（一）定义：无精子症乃指病人的精液中没有精子，世界卫生组织在男性不育的诊断检
查及处理手册指明：无精子症是指精子密度等于0，即使将精液离心后检查亦不能发现
子。如果在常规检查没有发现精子，但将精液标本离心后还能找到少许精子则称Crypt-
ozoospermia。临床上通常3次离心镜检精液仍未见到精子，同时，排除不射精和逆行
射精后方可确诊为无精子症病人。
（二）无精子症的发病率：
无精子症的发病率在男性人群中为2％，而在不育男性则为520％。以往无精子症的
治疗是一个无法解决的难题，而现在由于辅助生殖技术的发展，不仅在解决无精子症的
生育问题上取得了相当的成绩，而且也为探索无精子症病因，发病机制，病理生理提供
了新的契机，而吸引了男科医师，妇科医师的注意力。
二、无精子的分类：
1、非梗阻型：NOA；睾丸生精障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没
有精子。
2、梗阻型：OA：由输精管道梗阻而引起精液中没有精子。
三、阻塞型无精子症的病因及病变部位
1、输精管道的组成：睾丸输出小管→附睾头、体 、尾→输精管→射精管→尿道。
2、输精管道梗阻的原因：
A. 先天因素：从睾丸到射精管的整个输精管道中，任何部位的先天性发育异常均可造 成，常见于附睾部。
（1）附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩，附管闭锁、附睾袢和附睾输精管
袢的阻塞，附睾囊肿。
（2）输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。
（3）精囊不发育或缺如，
（4）前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。
（5）苗勒氏管或中肾管囊肿
B.后天因素：
生殖道感染：严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻
塞性无精子症。
以附睾感染为常见，其中以淋球菌感染为最多，常侵犯附睾尾，很少侵犯附睾头。
结核性感染造成的阻塞无精子症很难通过再通手术恢复其生育力。
C.创伤：外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导
致输精管与射精管的梗阻。
输精管结扎
D.肿瘤：附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤，如侵及或压迫输精管或射精管。