病例情况
郫县的张女士是一位36岁的高龄产妇,当儿子刚满月,她就迫不及待地在家人的陪同下抱着宝宝,手捧一束鲜花,来到医院找到她的主诊医生——左玉芳副主任医师。在门诊室里,一家人对左医生的感激之情喜于言表,其丈夫握住左医生,连声说道:“感谢您,是您高超的医技,让我们拥有了这份来之不易的幸福!”
自2003年结婚后,张女士就与丈夫计划生小孩的事了,然而2006年的那次宫外孕彻底打破了她的妈妈梦,她患上了宫外孕手术后遗症——不孕症。2007年3月20日,经朋友介绍来到我院就诊,经左医生仔细检查后,诊断为:慢性盆腔炎、双侧输卵管阻塞、粘连。于3月21日,在我院实施了宫腔镜检查、腹腔镜分粘术、双侧输卵管伞端造口术、右输卵管系膜囊肿摘除术;术中发现张女士子宫后壁现盆底膜状粘连、左侧输卵管卷曲且现左侧盆侧壁及肠管致密粘连、右侧输卵管与卵巢及盆侧壁膜状粘连。这意外的病情被具有20余年丰富治疗经验的左医生一一逐个解决,因为病情的严重性和复杂性,本来只需1个多小时的手术花了2个多小时才做完。术后由于医护人员的细心照料,张女士恢复得很快,于3月28日出院。出院后,医院对其进行紧密和跟踪随访和怀孕指导,终于于2008年5月11日顺产一健康可爱男婴,了却多年的心愿,为张女士一家带去无限的欢乐和幸福。
专家解读
左玉芳 副主任医师 资深不孕不育专家
宫外孕是造成女性不孕不重要原因之一,据相关数据统计,因宫外孕造成继发性不孕的女性患者在育龄妇女中的占有很大的比例。因此,警惕宫外孕成为女性不孕的杀手。
宫外孕一般是在输卵管内妊娠,最常见的原因是慢性输卵管炎,炎症使输卵管变形,狭窄、蠕动能力差,甚至阻塞,使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良,输卵管细而长,蠕动能力弱,使受精卵运行缓慢,不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管管壁薄,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血,如大量出血,可引起休克或死亡。
如果输卵管已经伸张或者破裂开始出血的话,部分或整条输卵管就需要移除,并且需要尽快止血,实施紧急手术,如果腹腔镜手术不能移除宫外孕的话,就要进行剖腹手术了。切掉一侧输卵管之后,受孕机率也随之下降一半,甚至导致不孕症的发生。