不良生活习惯 导致卵巢囊肿低龄化

案例解读：25岁的平去年大学毕业，凭着“拼命三郎”的干劲，只花了一年时间就成为一名高级白领。今年7月6日下午，尚在紧张工作的她因腹部突发剧痛，被同事送去急诊，例行检查后，医生发现她不仅患有卵巢囊肿，而且囊肿已达5.8*5.6cm。剧烈疼痛就是由于囊肿蒂旋转所导致的。幸庆发现及时，才免去了开刀之苦。

“像平这样的情况，在近几年来已经不少见了。”四川省生殖专科医院妇科腔镜中心专家指出，长期生活习惯不好、心理压力过大等因素引起人体整体的机能下降、肾虚、代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降。临床发现，卵巢囊肿正趋于低龄化。

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病情恶变才就诊 70%的患者已到晚期

“卵巢恶性囊肿早期由于很少有症状，因而诊断困难。”我院妇科中心专家提醒，卵巢囊肿若长期拖延不治，可能会导致恶性病变，统计表明，卵巢恶性肿瘤患者就诊时，70%已属晚期，卵巢恶性肿瘤5年生存率在25～30%之间，是威胁女性生命健康最严重的肿瘤之一。陈新华副主任指出，卵巢囊肿最大的危害就是它可能会引发癌变，此外，临床上也常见因为卵巢囊肿引发的不孕症，女性朋友不可掉以轻心。

生殖医院腹腔镜微创 不开刀终结卵巢囊肿

据医院妇科专家介绍，应用腹腔镜微创技术剔除卵巢囊肿，是目前国际医学界的首选。医生施行腹腔镜手术时，只需要在患者腹壁做3个0.3厘米左右的皮肤切口，作为腹腔镜进入体内的通道，腹腔内部的所有情况即可在电视显示器上清晰地呈现，通过电视监视屏，手术医生可以观察到放大20倍的腹内脏器的情况，再借助特殊器械在患者体外完成手术。该术最大的优点在于无需开刀，创伤小、疼痛少，术后恢复快，住院时间短，用药少，大大减轻了患者负担，但对手术医师及设备有很高的要求。我院妇科腔镜中心经过多年的实践探索和经验总结，腹腔镜微创技术在妇科临床上已经得到成熟运用，目前已为众多卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及不孕症等患者在微创伤下解除了病痛困扰。

四川省生殖专科医院妇科专家温馨提示：

专家表示，由于卵巢囊肿患者一旦出现明显的病情症状时，往往其病变多属晚期。因此，预防卵巢囊肿及妇科肿瘤的发生，应加强警惕和学会自我监督。生殖医院妇科专家给大家提出了以下几点预防卵巢囊肿的建议：

1、重视：青春期是卵巢发育成熟、功能旺盛时期，这个时期卵巢细胞增长迅速，极易受到体内各种因素刺激，发生卵巢囊肿。少女如出现早熟、月经不规则、尿频、腹部剧痛、腹部包块等症状时，父母应及时带孩子去医院进行检查，千万不要延误时机。

2、妇检：许多妇科病都没有早期症状，女性朋友一定要重视妇科检查，不论是否觉得有没有异常，都应自觉、定时去做妇科检查，每年最少要做一次妇科检查。

3、饮食：卵巢囊肿患者饮食宜清淡，并富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性、海产品等，同时避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。

4、自查：在清晨醒来时，空腹并排空大小便，在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。

通过我院专家的详细讲解，我们已经了解到未婚女性也会患上卵巢囊肿的原因。因此，专家呼吁女性朋友一定要爱护自己的生殖健康，以免带来疾病的困扰。我院二十余年临床经验，以及丰富的成功病例，将尽全力为你的生殖健康保驾护航。

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（责任编辑：雨君）

四川省生殖专科医院妇科专家介绍说，多囊卵巢综合征多发生于20-35岁生育期的女性，她们通常会出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状。这是由于这类人群丘脑下部、垂体、卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后，卵泡的排卵就不规律，或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡，最终导致没有成熟的卵子排出。专家指出，随着城市女性生活与工作压力的增大，环境污染的加重，多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合征已经成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因，在女性中约占30%。

专家提醒女性朋友，眉毛浓密，嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢毛多的人要当心，特别是乳房的乳晕周围长毛更要引起重视。与此同时，多囊卵巢综合征越早检查，越早治疗，效果越好。除了不孕症常规的几项检查外，重点要做的是性激素六项的检测，其中里面有两个重要的激素水平，一个是促卵泡生成素，一个是促黄体生成素，如果这两个比例关系不合适就基本可以确诊为多囊卵巢综合征；通过彩色阴道B超，能确诊卵巢是否呈多囊症状，如果有，也可以确诊是多囊卵巢综合征。

四川省生殖专科医院妇科专家还说，多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗，目前最好的方法是手术结合药物治疗，即先在腹腔镜下通过手术穿刺卵泡，再通过药物治疗平衡激素，最终促成成熟卵子排出，实现与精子结合，达到受孕目的。

    卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质，若卵巢遭受到破坏，使卵子发育、成熟及排出受损，就会导致不孕。卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，其引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。

    1、消耗性疾病：胃肠道功能紊乱所引起的营养不良、重度肺结核、严重贫血等，都可通过丘脑下部影响脑垂体功能，导致闭经。肥胖生殖无能性营养不良症：丘脑下部病变如颅咽管瘤，可引起闭经、肥胖、生殖器官及第二性征发育不全。这也是引起闭经的原因之一。

    2、药物抑制综合症：少数妇女在注射长效避孕针或口服避孕药后可继发闭经，这是由于丘脑下部对药物的抑制反应特别敏感引起的，这种抑制常是可逆的，一般在停药后3～6月内能自然恢复。

    3、精神神经因素：精神紧张、恐惧、忧虑、精神病如精神分裂症、环境改变、地区迁移以及寒冷刺激等，都可引起中枢神经与丘脑下部间的功能紊乱，一般卵巢排卵功能首先发生障碍，然后卵泡成熟发生障碍而致闭经。因盼子心切或恐惧妊娠等精神因素而致的假孕，也属于这种范畴。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    成都最专业的妇科医院谈什么样的宫颈囊肿治疗适合你

    生殖专家讲，宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎的一种表现，是可以导致白带异常的，单纯的用药物治疗是很难彻底康复的。现在北京专家谈谈宫颈囊肿怎样治疗快速有效。

    宫颈腺囊肿需要及时治疗，因为在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。一般主要采用综合的治疗方式，就是中西的药物结合物理仪器进行系统的治疗。建议你及时到医院就诊，以免延误病情。

    下面成都最专业的妇科医院的妇科专家具体解答宫颈囊肿怎样治疗。

    1、对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。

    2、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。

    3、对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。

    总之，医生认为患者最好了解清楚宫颈囊肿怎样治疗，争取早日康复。

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    宫颈囊肿与月经之间的联系

    生殖专家指出，宫颈囊肿是由于宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖了宫颈腺管口，致使腺体分泌物潴留，在宫颈表面形成单个或多个白色小囊肿。那么，宫颈囊肿与月经的关系到底是什么样的呢?

    影响月经改变的原因是很多的，一般为情绪异常、内分泌紊乱、寒冷刺激、药物影响、子宫疾病、节食、嗜烟酒、环境改变、过度劳累以及精神压力过大等。宫颈囊肿一般是不会直接影响月经，但是女性如果不及时治疗宫颈囊肿，或是拖延治疗最佳时期的话，就有可能会由于子宫疾病而影响到月经。

    什么是宫颈囊肿

    我们通过四川省生殖专科医院妇科专家的介绍已经大致了解宫颈囊肿与月经的关系了。现在，请大家再了解一些相关知识。宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，一般没有特殊症状，对身体无大影响，有时有腰痛、白带增多等。是否需要治疗取决于症状及其影响程度。如无症状则没有必要治疗，特别是没有生育的病人。具体治疗方法以物理治疗较为有效，如激光、微波、射频等，也有采用宫颈椎切术的。

    应该说宫颈囊肿与月经的关系还是比较密切的，因此大家要积极治疗宫颈囊肿。

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    据生殖专家介绍，治疗子宫颈腺体囊肿并不难，一般先要检查清楚哪一种病菌感染引起了宫颈炎，检查清楚后针对感染引起相应的治疗。治疗一般不会影响生育，但如果子宫颈处形成疤痕就会影响自然分娩。可以到正规医院先检查下。

    另外，专家还提醒需要注意的是医院按其功能，任务不同划分为一，二，三级。三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具正规的专业的医院。所以，患者在治疗该病的时候最好到正规的医院去。

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    女性得了子宫囊肿怎么办?妇科专家指出，子宫囊肿可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。子宫囊肿可能造成内分泌紊乱、月经失调等。建议您在医生的指导下进行治疗。

    了解女性得了子宫囊肿怎么办的同时，女性还应该了解子宫囊肿方面的常识。子宫囊肿会发生恶性或性变可疑的可能而且恶性变的程度极高，本病早期无明显症状，多发生于子宫功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。恶性子宫囊肿由于囊内的变化，如出血，坏死，感染，迅速增长引起相当程度的持续性胀痛。据国家最新子宫囊肿学编统计资料表明，恶性子宫囊肿双侧生长者占75%而良性则不足15%，位置的固定为其特点之一。

    恶性子宫囊肿合并腹水者较多，由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者，腹水多呈血性。经淋巴道及血行等方式多直接转移至盆，腹腔组织及器官或大网，肠系膜，在腹腔内形成多数结节状肿块，有一定可动性。

    恶性子宫囊肿的淋巴转移率高达50%以上，甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部。有时在局部血管周围造成浸润压迫，使该侧下肢静脉回流受阻，形成子宫囊肿。应重视较久的子宫囊肿功能障碍(性早熟，无排卵性不孕，荣颜早衰或延迟经经);长期不明原因的胃肠道症状，久治不愈的"附件炎";幼女卵巢增大或绝经后扪及卵巢的迅速增大，这都是子宫囊肿的症状，必须尽早确诊。那么，女性得了子宫囊肿怎么办呢?

    对于女性得了子宫囊肿怎么办，专家介绍，治疗子宫颈腺体囊肿并不难，一般先要检查清楚哪一种病菌感染引起了宫颈炎，检查清楚后针对感染引起相应的治疗。对于不宜消退的囊肿，可以先将其刺破，之后再用激光、冷冻等方法将其烧掉。治疗一般不会影响生育，但如果子宫颈处形成疤痕就会影响自然分娩。

    以上介绍的就是女性得了子宫囊肿怎么办，患者需尽快治疗，以免病情加重导致治疗的难度加大。

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    治疗子宫颈腺体囊肿并不难，一般先要检查清楚哪一种病菌感染引起了宫颈炎，检查清楚后针对感染引起相应的治疗。对于不宜消退的囊肿，可以先将其刺破，之后再用激光、冷冻等方法将其烧掉。治疗一般不会影响生育，但如果子宫颈处形成疤痕就会影响自然分娩。

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    女性得了子宫囊肿怎么办?妇科专家指出，子宫囊肿可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。子宫囊肿可能造成内分泌紊乱、月经失调等。建议您在医生的指导下进行治疗。

    了解女性得了子宫囊肿怎么办的同时，女性还应该了解子宫囊肿方面的常识。子宫囊肿会发生恶性或性变可疑的可能而且恶性变的程度极高，本病早期无明显症状，多发生于子宫功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。恶性子宫囊肿由于囊内的变化，如出血，坏死，感染，迅速增长引起相当程度的持续性胀痛。据国家最新子宫囊肿学编统计资料表明，恶性子宫囊肿双侧生长者占75%而良性则不足15%，位置的固定为其特点之一。

    恶性子宫囊肿合并腹水者较多，由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者，腹水多呈血性。经淋巴道及血行等方式多直接转移至盆，腹腔组织及器官或大网，肠系膜，在腹腔内形成多数结节状肿块，有一定可动性。

    恶性子宫囊肿的淋巴转移率高达50%以上，甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部。有时在局部血管周围造成浸润压迫，使该侧下肢静脉回流受阻，形成子宫囊肿。应重视较久的子宫囊肿功能障碍(性早熟，无排卵性不孕，荣颜早衰或延迟经经);长期不明原因的胃肠道症状，久治不愈的"附件炎";幼女卵巢增大或绝经后扪及卵巢的迅速增大，这都是子宫囊肿的症状，必须尽早确诊。那么，女性得了子宫囊肿怎么办呢?

    对于女性得了子宫囊肿怎么办，专家介绍，治疗子宫颈腺体囊肿并不难，一般先要检查清楚哪一种病菌感染引起了宫颈炎，检查清楚后针对感染引起相应的治疗。对于不宜消退的囊肿，可以先将其刺破，之后再用激光、冷冻等方法将其烧掉。治疗一般不会影响生育，但如果子宫颈处形成疤痕就会影响自然分娩。

    以上介绍的就是女性得了子宫囊肿怎么办，患者需尽快治疗，以免病情加重导致治疗的难度加大。

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　　生殖专家讲，卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚，但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此，落实避孕措施，杜绝人工流产，有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。卵巢巧克力囊肿的治疗颇为棘手，所以，预防巧克力囊肿的发生就显得尤为重要。研究发现，卵巢巧克力囊肿的发生与早已进驻盆腔的异位子宫内膜有关。由此可见，预防卵巢巧克力囊肿的关键就在于如何避免子宫内膜异位症的发生。根据与子宫内膜异位症发病有关的“危险因素”，可从以下几方面采取预防措施：

　　1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。

　　2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。

　　3、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。

　　4、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

　　5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。

　　6、月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。

　　（1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

　　（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

　　（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

　　（4）确诊为子宫肌瘤后，应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　　（5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

　　（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

　　（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

    临床表现：检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色)，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

    处理：既然是炎症，就不严重，但需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

    1、对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。

    2、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。

    3、对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。上述治疗方法均无太大痛苦，也基本不会影响日常的工作和生活。

    在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者，可导致月经异常甚至不孕。在治疗上，应该以药物和物理治疗相结合的原则。选择高效药物抗炎的同时，运用妇科物理治疗如：微波、宫颈光谱、LEEP刀、BBT技术，可在宫颈处直接治疗、使炎症消除、达到治标、治本的功效。

    宫颈囊肿的超声诊断

    宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病。近年来，随着超声诊断技术的发展，宫颈囊肿的检出率明显增加。本文显示，随着年龄的增长，宫颈囊肿的检出率也逐渐增加，尤其是50岁以上发生率明显增高。

    宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现。在炎症愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现，亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中，用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿，而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿，其囊肿检出率可高达100%，所以b超检查提高了临床诊断率，亦为临床治疗提供了方便。

    部分宫颈囊肿的患者无临床症状，在查体时偶然发现，不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大，有白带增多等不适需及时治疗。

　　对卵巢囊肿是怎样产生的有以下七方面的说法：

　　1}子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植重复的或过于粗暴的妇科双合诊，将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程不规范，将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔在缝合子宫切口时，缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。

　　2} 淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果

　　3} 体腔上皮化生学说：女性生殖系统上皮卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮，当受到炎症、创伤雌激素过高等因素的影响时，或体腔上皮，反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因，而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位

　　4} 免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是子宫内膜异位的结果仍有待确定。

　　5} 基因学说：某些子宫内膜异位症患者在其家属中同病的发生率较一般妇女为多，因而推测可能有遗传基因的存在。

　　6}Koninckx等学说：最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptuted follicle syndrome简称LUFS)。由于LUFS，卵泡未破裂腹水内雌、孕激素的浓度低，有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症此学说尚待进一步证实。

　　7}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说：下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌无周期性改变及LH峰出，而FSH的分泌正常或稍低，从而LH/FSH比值增加LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞，通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性，使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

    卵巢囊肿有危险吗？

    卵巢囊肿有多种病因引起，查明病因对症治疗，是完全可以治愈的，因卵巢囊肿患者没有采用正确的方法治疗，延误病情，部分患者出现癌变。

    卵巢囊肿的体征

腹内肿块中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。腹水征腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。恶病质其特征是腹部极度膨大、显着消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

    B超：宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病。近年来，随着超声诊断技术的发展，宫颈囊肿的检出率明显增加。随着年龄的增长，宫颈囊肿的检出率也逐渐增加，尤其是50岁以上发生率明显增高。

    囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现，亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中，用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿，而应用b 超可以显示宫颈各个部位的囊肿，其囊肿检出率可高达100%，所以B超检查提高了临床诊断率，亦为临床治疗提供了方便。

    宫颈涂片检查：在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

    阴道镜检查：直观明显，可以直接发现患病部位，诊断是否有不正常的病变，同时判定病灶的严重程度，做为治疗的依据。

    阴道镜是一个备有强力光源的放大镜，由于阴道镜可将病灶放大10~40倍，可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，再辅助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的;在阴道镜定位下活检，可以及早发现癌前和癌变。

    宫颈刮片和阴道镜相结合检查能提高确诊概率，是早期治疗宫颈疾病及其他生殖道疾病的重要措施。

    TCT检查：是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，与传统的巴式染色检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上。

    TCT是运用美国生产的液基细胞仪进行的宫颈细胞学检测方法。传统的宫颈涂片或刮片，仅有极少部分细胞被涂到玻片上受检，而80%的细胞将会被丢弃，不但遗漏细胞多，并且留有许多阻碍镜下观察的成份(如粘液、杂质、血细胞等)，因而阳性检出率相当低;而液基细胞仪采用完备的细胞保存技术和高精度过滤膜细胞采集技术，可以使临床送检的标本中的细胞成份几乎100%都能被收集，使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片中，大大提高了标本检出率。TCT检测技术能检查出更多的癌前病变，更好地达到了"早发现，早诊断，早治疗"的目的。

    HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。

　　刚满22岁的小于去年刚刚找到一个工作，主要从事电脑测试工作，8个小时除了上厕所一般情况都坐在电脑前。两个月前，小于一到来月经的时候就会肚子疼，疼的全身冒冷汗，一直要持续三四天这样的疼痛才能好转，并且血色发黑，血块特别多，小于妈妈以为她在经期受了凉，就给她熬了一杯姜糖水，喝完之后也没好转，到了第二个月，小于的痛经又来了，然而依然没有挨过疼痛的袭击，反而更加严重。小于带着疑惑来到第一医院妇科门诊，经妇科检查：在附件部分可摸到囊性肿块，指端感觉提示卵巢囊肿大小，表面光滑而活动者为良性囊肿。做B超发现小于左侧卵巢有2.0×2.5cm大的囊肿，初步诊断为巧克力囊肿。医生考虑到小于未婚，而且囊肿不超过5cm可以首选腹腔镜手术，只需在腹部开2～4个洞，就可以轻轻松松剥离囊肿，不伤卵巢，不影响日后生育功能。经过手术治疗，小于目前已康复。

　　据介绍，发生巧克力囊肿后可有痛经、经血量改变、性交痛和不孕等症状，部分患者可出现月经紊乱。有这些症状的女性要及时到医院诊治。若进行手术虽然能够完全清楚卵巢囊肿，但是有部分患者易复发。最好的办法是尽可能怀孕，因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉，所以妊娠是最好的治疗，助孕技术也是最好的治疗。

　　正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

　　卵巢巧克力囊肿治疗原则是，对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。

　　四川生殖专科医院专家提醒您：卵巢巧克力囊肿只要积极进行治疗是完全可以痊愈的，请您不必担心。

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　　造成子宫附件囊肿的原因一是炎症所引起，二是内分泌失调所造成。子宫附件囊肿可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿)，生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往子宫囊肿是一种很少见疾病，临床上容易被忽略。

　　可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。

　　子宫囊肿主要有纳囊和巧囊，一般就是囊肿部位疼痛，巧囊是在子宫两侧或单侧 ，纳囊是宫颈部，主要影响月经周期和经期，所以也影响怀孕。

　　作为囊肿，一般是占位性病变中一种比较轻的疾病，因其发病部位局限，多因压迫或疼痛而被病人发觉，也有没有明显症状的，治疗有手术切除和药物调理，因病情不同而决定。但因注意防治病变恶化，或是恶性疾病被误认为是良性囊肿。

　　卵巢囊肿是妇科常见病，有良性和恶性之分，患病年龄以20-50岁最多见。卵巢囊肿由于患病初期很少有症状，因此早期诊断较困难，就诊时大多囊肿已很大(5CM以上)或晚期，很少能得到早期治疗，是目前严重威胁妇女生命的肿瘤之一。

　　据专家解释，巧克力囊肿因含有凝固的血块，颜色如巧克力而得名，囊肿随着时间的推移长大，导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐，行房时也会疼痛。另外，还会出现白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常等症状，而且通常病人自己也可以再小腹内摸到肿快。卵巢囊肿也可导致感染、癌变、不孕等并发症。

　　中医如何治疗卵巢囊肿?

　　专家认为，中医治疗治病求本，以预防、心理治疗、食疗和中药疗法为主。也就是从整体出发，综合辩证阴阳气血失调的情况、增强免疫力，并从协调整体阴阳气血及脏腑的平衡出发，扶正祛邪，消除病变对全身的影响，切断病变在脏腑间相互转变所造成的连锁反应，从而通过整体治疗效应，达到消瘤的目的。

　　专家解释，治疗卵巢囊肿的中药，可采用三棱、莪术、桃仁、赤芍等理气行血，活血化瘀;海藻、夏枯草、白芥子等化痰消肿，软坚散结;南星、薏苡仁化湿祛痰;甘草，化湿健脾，调和诸药，与海藻、白芥子同用，能消除粘腻之阴邪。在饮食调治上，病人要适当补充营养、热量，给予高蛋白、高维生素食物，调理脾胃功能，振奋胃气，恢复化血之源，强化后天之本。同时保持适量运动增强免疫系统功能。

　　病人该如何选择适宜自己的治疗方式?

　　专家说，卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体的危害以及对它的治疗，都取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，造成子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。

　　手术切除最佳适宜人群：

　　1.发生于绝经期或无生育要求妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，可考虑全子宫切除。

　　2.囊肿较大(大于8cm)或出现急腹症(主要表现为急性腹痛，有的伴有恶心呕吐、体温升高等，严重的甚至休克)时，则须手术。

　　3.合并腹水的卵巢恶性肿瘤患者。

　　中医治疗最佳适合人群：

　　1、希望能够不开刀的患者。

　　2、希望保全卵巢、不影响生育的患者;

　　2、希望不住院及经济不太富裕的患者;

　　4、担心手术并发症或术后复发带来痛苦的患者;

　　5、卵巢内膜样囊肿、卵巢囊性囊肿、卵巢内膜样囊肿经保守治疗后复发，附件炎包块、异位妊娠等患者。

　　如何早期发现卵巢囊肿?

　　专家说，女性朋友应该经常摸摸自己的肚子，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。

　　触摸的较好方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是质硬异物即可疑为肿瘤。不过，若是自己触摸到肿瘤或产生了压迫症状(腹部不适、尿频、便秘)，表明肿瘤已经长得很大了，因此比较可靠的办法还是请妇科大夫做盆腔的触诊。另外，中年以上的妇女应该每年进行一次妇科检查，这对早期发现肿瘤大有好处，不要嫌麻烦。

　　在此，专家提醒广大网友：女孩子或未婚青年如有下腹痛或下腹不适，月经异常，也要记得去查查妇科，千万不要因为不好意思而强忍，结果延误疾病的诊治。

    (2) 内分泌因素：卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对此激素有依赖性。

    (3) 遗传和家族因素：约20-25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。

    卵巢疾病起因：

    (1) 正常卵巢周期仅有一个卵泡发育成熟，其于生长卵泡均在成熟过程中相继萎缩而闭锁。可能由于垂体促性腺激素中促卵泡激素分泌过甚或促卵泡激素与促黄体生成素失去平衡，以至成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全，粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿。

    (2) 由于各种情况所致的卵巢充血状态，如慢性盆腔炎症，卵巢下垂，造成卵巢血运障碍，使白膜增厚，以致成熟的卵泡不能破裂排卵，泡内分泌的液体潴留而形成囊肿。

    (3) 卵泡膜层血管因某种原因突然破裂，血液进入卵泡腔形成卵泡血肿，血肿逐渐吸收，血细胞成分融解消失，液体增多潴留而形成囊肿。

    在卵巢所有肿瘤中，恶性肿瘤约占5%～10%。卵巢肿瘤的种类繁多、形态各异，小似豌豆，大者可达50公斤以上。因此，临床表现的差别很大。可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样，通常是在腹部发现大小不等的包块，肿块压迫膀胱，可能引起排尿困难，压迫直肠可以引起便秘，肿瘤蒂扭转可能引起急腹症。病人腰痛，或有不规则的子宫出血，或者从肿大的淋巴结发现转移的肿瘤等。定期进行妇科检查，这是早期发现卵巢肿瘤的一个好方法。对于可疑病人，可以应用CT或磁共振进行检查，可能查出直径为0.3厘米以上的肿瘤。绝经后的老年妇女，患有卵巢肿瘤者并不罕见，应该对此有一定的警惕性。

    约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

    其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

    2) 肿瘤破裂：约3%的卵巢肿瘤会发生破裂 ，卵巢肿瘤蒂扭转，破裂有外伤性和自发性两种。

    外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。

    妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔，切除标本送病理学检查，尤需注意破口边缘有无恶变。

    3) 感染：较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。

    临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜即刻手术。

    4) 恶性变：

    卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。

    卵巢疾病的临床表现：早期妊娠常可合并黄体囊肿，一般无自觉症状，多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟，继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫，子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。

    黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂，破裂可引起盆腔内出血，一般出血量不多。白体囊肿无激素功能，一般不引起症状，都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。

    多囊卵巢综合征是内分泌的综合征，多囊卵巢综合症对身体危害是多方面的：

    1、影响少女形象：多毛、肥胖、痤疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。

    2、月经异常：月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%)，有些患者会表现月经淋漓不断。

    3、不孕：多囊卵巢综合征往往有持续性无排卵，一般不能自然怀孕，是女性不孕症的主要原因。

    4、妊娠并发症发生率高：一旦妊娠，妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。

    5、研究发现，此类病人30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率增加6倍，子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍，缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。

    中医治疗多囊卵巢综合征，可按肾虚、气虚血虚、血热、瘀血进行辨证治疗。月经较多的可以给以补肾、益气养血、凉血止血的方法用中药治疗，可配合益肾丸、止血丸有良好效果。

    关键字：卵巢囊肿

　　现在的手术方法可能就更简单，我们有腹腔镜，在腹部的创伤很小，恢复也很快，一般来说，像这样的情况半年以后她就可以怀孕了。

　　关键字：卵巢

    如果一旦确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米者，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。
　
    一般情况下，卵巢巧克力囊肿随着病程的延长，囊肿内积血的不断增加，囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。
 
    较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差，难以消除巧克力囊肿，当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。
 
    由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。有人认为，既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实不然，保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。

    关键字：卵巢囊肿

　　关键字：卵巢囊肿

　　2、浆膜下肌瘤

　　3、粘膜下肌瘤

　　4、子宫颈肌瘤。

　　那么卵巢囊肿和子宫囊肿是完全不一样的，卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现卵巢囊肿以后，首先要确诊是良性还是恶性。

　　另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。以上两种疾病的最好治疗方法就是手术，我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢，这种技术不开刀、恢复快、成功率高。您可以直接来院检查明确后，针对性进行治疗。

　　腹围增粗、腹内肿物

　　是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

　　腹痛

　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

　　月经紊乱

　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

　　压迫症状

　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓M eigs综合症。

　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

　　可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。

　　子宫囊肿主要有纳囊和巧囊，一般就是囊肿部位疼痛，巧囊是在子宫两侧或单侧 ，纳囊是宫颈部，主要影响月经周期和经期，所以也影响怀孕。

　　作为囊肿，一般是占位性病变中一种比较轻的疾病，因其发病部位局限，多因压迫或疼痛而被病人发觉，也有没有明显症状的，治疗有手术切除和药物调理，因病情不同而决定。但因注意防治病变恶化，或是恶性疾病被误认为是良性囊肿。

　　古小姐属于胖姐一族，然而却深得婆婆喜欢，婆婆是农村人，觉得这样体格的媳妇，才会给她生出健健康康的大胖孙子。结婚第一年，古小姐和丈夫便积极准备受孕，然而直到他们结婚的第三年，生子愿望还是没实现，到医院检查，却是“多囊卵巢综合症”在作祟。医生告诉古小姐，她的肥胖、体表多毛，以及脸上久治不愈的痘痘，都是“多囊卵巢综合症”的典型表象。

　　不孕专家介绍，多囊卵巢综合症多发生于20-35岁生育期的女性，她们通常会出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状。专家提醒女性朋友，眉毛浓密，嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢毛多的人要当心，特别是乳房的乳晕周围长毛更要引起重视。

　　多囊卵巢可致不孕

　　多囊卵巢综合症是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征，由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后，卵泡的排卵就不规律，或同一时期同一卵巢中会长有多个卵泡，最终导致没有成熟卵子排出。随着城市女性生活与工作压力的增大，环境污染的加重，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合症已经成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因，在女性中约占30%。

　　多囊卵巢综合症要确诊

　　多囊卵巢综合症越早检查，越早治疗，效果越好。虽然多囊卵巢综合症有许多临床症状，但科学确诊是非常重要的，除了不孕症常规的几项检查外，重点要做的是性激素六项的检测，其中里面有两个重要的激素水平，一个促卵泡生成素，一个促黄体生成素，如果这两个比例关系不合适就基本可以确诊为多囊卵巢综合症。再有一个是阴道B超，特别是彩色阴道B超，能确诊卵巢是否呈多囊症状，如果有，也可以确诊是多囊卵巢综合症。

　　腹腔镜下打孔术除病

　　多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗，目前最好的方法是手术结合药物治疗，即先在腹腔镜下通过手术穿刺卵泡，再通过药物治疗平衡激素，最终促成成熟卵子排出，实现与精子结合，达到受孕目的。就目前临床治疗的效果来看，只要遵从医生的指导，约有60%的患者都可在治疗后的三至五个月怀孕。

　　腹围增粗、腹内肿物

　　是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

　　腹痛

　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

　　月经紊乱

　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

　　压迫症状

　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓M eigs综合症。

　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

　　可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。

　　子宫囊肿主要有纳囊和巧囊，一般就是囊肿部位疼痛，巧囊是在子宫两侧或单侧 ，纳囊是宫颈部，主要影响月经周期和经期，所以也影响怀孕。

　　作为囊肿，一般是占位性病变中一种比较轻的疾病，因其发病部位局限，多因压迫或疼痛而被病人发觉，也有没有明显症状的，治疗有手术切除和药物调理，因病情不同而决定。但因注意防治病变恶化，或是恶性疾病被误认为是良性囊肿。

　　四川省生殖专科医院妇科专家介绍，首先要先确定卵巢是否真的有囊肿。因为女性在排卵期间，由于卵泡的增大，卵巢会比平时大一些，这时的B超结果容易造成假象。可在月经干净后到医院重新做B超检查，以确定卵巢真实的大小。

　　如果患者还没有妊娠，卵巢囊肿小于5公分的不手术，但要定期复查，一般间隔3-6个月时间。此时患者也可以怀孕，但一定要记得定期复查。如果发现囊肿增大大于6公分，就需要进行手术切除，以排除恶性肿瘤的发生。手术可安排在流产几率较小的妊娠中期，也就是妊娠3-4个月时进行。

　　如果患者已经妊娠早期，B超结果也显示有卵巢囊肿，且大小在5-6公分左右，此时需先观察一段时间。因为这时的囊肿可能是生理性囊肿，它有可能随着妊娠的继续而消失。

　　其实，事实上，卵巢囊肿临床症状在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

　　症状表现

　　1、下腹不适感

　　这是患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

　　2、腹痛。

　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

　　3、月经紊乱。

　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

　　4、压迫症状。

　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓M eigs综合症。

　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。

　　5、腹围增粗、腹内肿物。

　　如何鉴别

　　患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

　　1.单纯性囊肿：若滤泡囊肿肾大，粒层细胞被挤压呈扁平或立方形，则与单纯囊肿无法区别，如找到卵丘或残余受挤压的粒层细胞，应诊断为滤泡囊肿。

　　2.囊性粒层细胞瘤：偶见粒层细胞癌呈示巨大囊性变，瘤组织被挤压于囊壁呈斑块状，但仍具备粒层瘤细胞的特点。

    准确地说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分，卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期手术切除。

    非肿瘤性卵巢囊肿

    又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。

    也就是说，一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。

    一般来说，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，如：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。

    炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢，形成炎性积液、积脓，近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块，而并非真性卵巢囊肿。

    卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿，也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢，在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。

    卵巢囊肿可能会出现的症状，但大部分是在妇科检查时发现

    1、尿频，但无尿痛、尿急；或有便秘。

    2、自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。

    3、妇科普查发现卵巢肿块。 

    可见，卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体的危害以及对它的治疗，取决于它的性质。对30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应体格检查一次，包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确是功能性囊肿，还是肿瘤性的囊肿，以采取不同的治疗方法。

　　卵巢囊肿患者常因内分泌紊乱，雌性激素偏高导致上述性早熟现象。由于她们的卵巢此时尚未深入骨盆，往往在肚脐部或下腹可突然发生疼痛，有时还可累及腿部。此类疾病常被误诊为痛经，进而使肿瘤得不到及时治疗。因而卵巢囊肿常会受到雌性激素的影响，尤其是早熟的女性需要警惕。同时保持良好的生活习惯，定期普查，万一确认就需要及时的治疗。

　　四川生殖专科医院妇科专家建议女性需要良好的饮食习惯，定时到医院进行检查，不幸患上本病需要及时的治疗，以免引发其他病症。预防卵巢囊肿，首先了解本病并且分清卵巢囊肿是良性还是恶性，其中主要分为以下几个特征：

　　1、恶病质：其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

　　2、腹内肿块：中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。

　　3、腹水征：腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

　　1) 肿瘤破裂：约3%的卵巢肿瘤会发生破裂 ，卵巢肿瘤蒂扭转，破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。

　　妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔，切除标本送病理学检查，尤需注意破口边缘有无恶变。

　　2) 感染：较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜即刻手术。

　　3) 蒂扭转：较常见，为妇科急腹症之一。约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

　　其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

　　4) 恶性变：卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。

　　卵巢囊肿主要是内分泌失调，卵巢机能异常造成的。一旦发现卵巢囊肿，原则上应该进行手术，虽然利用超声波、通过内诊可以判断囊肿是良性还是恶性，但是到底是什么性质的，还要等手术后对取出的囊肿做化验确定。

　　四川生殖专科医院妇科专家提醒，当出现下腹部剧痛时，不要随便按摩腹部，要立即到医院检查。不要因为身体无大碍就掉以轻心，要定期做妇科检查。

(1) 饮食宜清淡，并富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性、海产品等。

(2) 适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生等。

(3) 禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

(4) 避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。

(1)阴道不规则出血，量多。

(2)腹部肿块，有时自己可以摸到，特别有子宫肌瘤者可迅速增大。

(3)排尿障碍，并可有腰腹疼痛。

(4)检查可发现子宫明显增大，质软，有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤，可突出于子宫颈口或阴道内，脆而软。

　　1. 滤泡没有破裂，卵细胞未被释放出来。在这种情况下，滤泡可长的越来越大，变成一个囊肿。这种类型的滤泡可以变的很大。

　　2. 黄体异常长大，黄体中的腔出血，可使黄体变成一个大的囊肿。

　　3. 围绕卵细胞的细胞可以自发地发育，导致形成异常的囊肿。这类囊肿有些可以发展成癌。

　　4. 卵细胞可自身发育(因为它仅含有一半的人类染色体即46的一半23条)，从而异常增生，囊肿形成。

　　5. 卵巢可以发生子宫内膜异位症。可以侵入卵巢组织导致囊肿发生。

　　一些囊肿可以产生数量异常的激素(雌激素和孕激素)，因此能够导致异常月经的发生。子宫内膜的变化是由雌激素和孕激素控制的。

　　并非所有的囊肿都可导致异常月经的发生。如果它们分泌激素的话，仅仅影响月经周期的变化。同样地，囊肿并不定也影响排卵。

　　囊肿可造成疼痛，是一个潜在的有害的体征。它们是引起下腹部疼痛(脐下疼痛)的重要原因。腹痛应该立即看诊。

　　一个卵巢含有250000个卵细胞，所有的这些卵细胞都是潜在的囊肿源。大多数女性终其一生至少有一次可发展成囊肿。

       宜
　　1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

　　忌
　　1、忌烟、酒。

　　2、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

　　3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。如果右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似，常被误诊为阑尾炎，有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好，这两个部位极其接近，在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。

卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。

卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断，发生不测。

 另一部分原因是卵巢的自发性破裂，如子宫脱垂、盆腔炎、阑尾炎等引起卵巢充血。应用雌激素、孕激素造成卵巢功能失调，引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ，造成出血倾向或凝血障碍，最终导致卵巢破裂。

卵巢破裂的临床表现

 一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显着。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

 1、体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

 2、双合诊：宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

卵巢破裂和阑尾炎

 卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。如果右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似，常被误诊为阑尾炎，有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好，这两个部位及其接近，在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。

    卵巢囊肿会不会引起育龄妇女的不孕?

    卵巢囊肿会引起育龄妇女的不孕，且原因是多方面的。影响卵巢的排卵功能，不孕的发生率较高，又如手术中卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢切除，可引起育龄妇女的不孕症。

    卵巢囊肿会不会导致育龄妇女的早期流产?

    卵巢囊肿会引起育龄妇女的早期流产。若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿，进行处理时容易引起流产，如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿，在手术处理中若触动子宫，则可引起流产，妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者，手术中极易引起早产，如在妊娠末期发现患有卵巢囊肿，则妨碍分娩，引起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转，破裂或疑为恶性，不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果。

    卵巢囊肿注意事项：

    (1) 饮食宜清淡，并富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性食品等。

    (2)卵巢囊肿 禁忌食品：狗肉、辣椒、白酒等。

　　恶性卵巢囊肿合并腹水者较多，由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者，腹水多呈血性。经淋巴及血行等方式多直接转移至盆腔，腹腔组织及器官或大网，肠系膜，在腹腔内形成多数结节状肿块，有一定可动性。恶性囊肿的淋巴转移率高达50%以上，甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部。有时在局部血管周围造成浸润压迫，使该侧下肢静脉回流受阻，形成水肿。若肠管受浸润压迫，则引起肠梗阻症状，输尿管受压，易形成肾盂积水。

　　专家教提醒女性朋友，卵巢囊肿一经确诊应尽快手术治疗，超过5CM必须手术否则随时都有发生破裂或蒂扭转的可能而危及生命。药物治疗无效。可以选择腹腔镜下卵巢囊肿剥离术不需开腹不切除卵巢可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能。。应重视较久的卵巢功能障碍(性早熟，无排卵性不孕，容颜早衰或延迟经经);长期不明原因的胃肠道症状，久治不愈的附件炎幼女卵巢增大或绝经后扪及卵巢的迅速增大，固定，变硬及子宫直肠窝结节等。必须尽早确诊。

　　(一) 上皮性肿瘤　最常见，占卵巢肿瘤的50～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。其次为粘液性肿瘤。粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15%～25%，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性(低度潜在恶性瘤)及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。

　　(二) 生殖细胞肿瘤　来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤，又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20%，占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25%为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

　　(三) 性索间质肿瘤　占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。

　　(四) 继发性(转移性)肿瘤　约占1～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。

　　在临床检查用手触摸叩诊和超声检查时常把上述卵巢囊肿分为水型囊肿，如：黄体囊肿，卵泡囊肿，卵泡膜黄素囊肿，炎症性卵巢囊肿，卵巢重度水肿，多囊卵巢综合征。巧克力囊肿[子宫内膜异位卵巢囊肿]，子宫内膜样囊肿。和实性囊肿[肉瘤或恶性囊瘤]。

　　一般来说患者发现了卵巢囊肿都要引起高度的重视，积极治疗，卵巢肿瘤病因复杂，迄今为止，尚无特异性预防办法，定期普查，早期发现，及时治疗为防治之上策。卵巢囊肿是妇科常见病，可发生于任何年龄的女性、多见于20-50岁妇女。多数为良性。在幼女和绝经后的妇女，其常为恶性，应引起重视。由于卵巢在盆腔内，肿瘤早期多无症状，故不易早期发现;恶性肿瘤发现时，往往己属晚期，故治愈率较低。卵巢肿瘤的预防及自我保健：

　　卵巢囊肿常在妇科检查或B超检查时发现。由于畸胎瘤里含有骨头与牙齿等，X-光探测偶尔能发现这类囊肿。一旦发现囊肿，为了诊断是否属于癌症，阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿，再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大，必要时得行腹腔镜探查术。

　　所以如果发现卵巢囊肿3个月没有减小的迹象，无论有无明确检查出有癌变都要尽快行相应的治疗。

　　祖国中医学认为卵巢囊肿的发生多由七情损伤、房事过劳，或经期、产后六淫外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起。因此，在治疗时，要针对其整体病因进行全面的、综合的分析后，制定出合理的方剂组成，才能使疾病得以真正的解决。

　　卵巢肿瘤病因复杂，迄今为止，尚无特异性预防办法，定期普查，早期发现，及时治疗为防治之上策。卵巢囊肿是妇科常见病，可发生于任何年龄的女性、多见于20-50岁妇女。多数为良性。在幼女和绝经后的妇女，其常为恶性，应引起重视。由于卵巢在盆腔内，肿瘤早期多无症状，故不易早期发现;恶性肿瘤发现时，往往己属晚期，故治愈率较低。卵巢肿瘤的预防及自我保健：

　　卵巢囊肿常在妇科检查或B超检查时发现。由于畸胎瘤里含有骨头与牙齿等，X-光探测偶尔能发现这类囊肿。一旦发现囊肿，为了诊断是否属于癌症，阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿，再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大，必要时得行腹腔镜探查术。

　　所以如果发现卵巢囊肿3个月没有减小的迹象，无论有无明确检查出有癌变都要尽快行相应的治疗。

　　1、月经紊乱、经血紫黑有块、经期延长。

　　2、头部晕闷不适、耳鸣、眼花眼干、失眠、心悸、健忘、焦虑不安、胸胁胀闷。

　　3、面部色素沉着，黄褐斑。

　　4、腰腿酸困，小腹胀满，隐痛、神疲乏力，两足跟痛。

　　5、浮肿、怕冷、潮热、崩露带下、性交出血等。

　　中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。

　　2、腹水征

　　腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。</p>

　　3、恶病质

　　其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

    卵巢囊肿会发生恶性或性变可疑的可能而且恶性变的程度极高，本病早期无明显症状，多发生于卵巢功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。恶性卵巢囊肿由于囊内的变化，如出血，坏死，感染，迅速增长引起相当程度的持续性胀痛。据国家最新流行病学编统计资料表明，恶性卵巢囊肿双侧生长者占75％而良性则不足15％，位置的固定为其特点之一。

    恶性卵巢囊肿合并腹水者较多，由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者，腹水多呈血性。经淋巴道及血行等方式多直接转移至盆，腹腔组织及器官或大网，肠系膜，在腹腔内形成多数结节状肿块，有一定可动性。

    恶性囊肿的淋巴转移率高达50％以上，甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部。有时在局部血管周围造成浸润压迫，使该侧下肢静脉回流受阻，形成水肿。若肠管受浸润压迫，则引起肠梗阻症状，输尿管受压，易形成肾于积水。

    卵巢囊肿引起育龄妇女的不孕

    卵巢囊肿会引起育龄妇女的不孕，且原因是多方面的。首先造成输卵管机械性阻塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者营养，如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率较高，又如手术中卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢切除，发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄妇女的不孕症。

    卵巢囊肿导致育龄妇女的早期流产

    卵巢囊肿会引起育龄妇女的早期流产。若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿，进行处理时容易引起流产，如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿，在手术处理中若触动子宫，则可引起流产，妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者，手术中极易引起早产，如大妊娠末期发现患有卵巢囊肿，则妨碍分娩，引起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转，破裂或疑为恶性，不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果。

　　卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

　　下腹不适感

　　为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

　　腹围增粗、腹内肿物

　　是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

　　【腹痛】

　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

　　月经紊乱

　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

　　压迫症状

　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓M eigs综合症。

　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。

　　盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

　　【体征】

　　腹内肿块

　　中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。

　　腹水征

　　腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

　　恶病质

　　其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。 
 
　　【发病率】

　　卵巢肿瘤是妇科常见病之一，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，其在妇科疾病中患病率为13-23.9％，其中恶性肿瘤约占10%。卵巢肿瘤可发生在任何年龄，在多数发生在生育年龄，良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性。由于卵肿瘤位于盆腔，早期无症状，而恶性肿瘤扩散快，患者就医时70％以上已为晚期，据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在30％左右，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。

　　发展缓慢，早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部汪适，摸到肿块，由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部可触及肿块，活动度差，叩诊呈卟音，无移动性浊音。妇科检查时阴道穹窿饱满，可触及瘤体下极，宫体位于肿瘤的侧方或前后，随宫颈而活动。

　　（二）恶性卵巢肿瘤的临床表现

　　早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节，肿块多为以侧性，实性或半实质性，表面不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，生长于子宫的任何部位，由平滑肌和纤维结缔组织组成。随着女性进入老年，雌激素水平降低，肌瘤可逐渐萎缩。但肌瘤患者绝经往往较晚。近绝经期的妇女如肌瘤不是很大，月经量正常，无压迫症状者可以每2—3个月检查一次，肌瘤随绝经而渐萎缩。

但还有少部分肌瘤会恶变，多见于年龄大，当出现下列情况时应提高警惕，及时就诊，做到早发现，早确诊，早治疗：

* 子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。

* 子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，需手术解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

* 肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

* 肌瘤体积较大且生长较快者，特别是更年期或绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出血者。

随着医学不断的发展，当代妇科对于子宫肌瘤多采用微创手术疗法，痛苦小，对年龄较大者恢复快！

　　子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症状等而不同。临床上常见的有：子宫出血、腹部肿块、疼痛、压迫症状等。子宫肌瘤本来是一种良性肿瘤，但因为很多人对这种疾病的不够重视，不积极治疗，再加上某些情况下子宫肌瘤的生长速度很快，这些都可能引起供血不良而发生病变。临床显示，一些流产与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤还可能导致不孕、早产等。患了子宫肌瘤除特殊情况外应尽量不要切除子宫，因为切除子宫后如不进行激素替代治疗，雌激素分泌不足后会加快更年期的到来，受到生理、心理和社会的各种困扰。

　　四川生殖专科医院妇科专家提醒广大女性，一旦发现子宫肌瘤，应及时到正规医院进行治疗。子宫肌瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入疗法等，患者应在医生的建议下选择恰当的疗法。药物治疗通常适合肌瘤比较小、症状不显著、近绝经期以及不适合接受手术者，但是长期服用各种药物容易产生各种副作用。

　　手术治疗可分为子宫切除、子宫肌瘤剔除术和子宫肌瘤微创消融。多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，可选择子宫切除术；浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，可选择子宫肌瘤剔除术，手术可以在腹腔镜下进行；黏膜下子宫肌瘤可选择宫腔镜下进行剔除术；部分子宫肌瘤还可选择微创的物理介入治疗方法。

　　总之，一旦患上了子宫肌瘤，不要不重视也不要太过紧张，保持积极乐观的心态，尽早去医院接受正规的治疗才是最好的方法。

近年来，随着医学技术的进步，治疗子宫肌瘤的方法也多了起来，切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。据专家介绍，目前子宫肌瘤治疗主要有两种疗法，一是把供应子宫肌瘤营养的血管栓塞，使瘤体萎缩坏死；二是中药治疗。然而一些基层医院至今仍然把切除子宫作为治疗子宫肌瘤的惟一手段，不但增加了患者的痛苦，也给夫妻感情的稳固留下隐患。

为此，不要轻易切除子宫；医生要刀下留情，能够保守治疗的就不要一切了之。

　　1}子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔 种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。重复的或过于粗暴的妇科双合诊，将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植，输卵管通畅试验(通气 通液)及造影的操作规程不规范，将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植，剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔。在缝合子宫切口时，缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。
 
　　2} 淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点，并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

　　3} 体腔上皮化生学说：女性生殖系统上皮，卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮，当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时，或体腔上皮、反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢，与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因，而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。

　　4} 免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭。若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女 故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫，即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是内膜异位的结果仍有待确定。

　　5} 基因学说：某些子宫内膜异位症患者，在其家属中同病的发生率较一般妇女为多，因而推测可能有遗传基因的存在。

　　6}Koninckx等学说：最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptuted follicle syndrome 简称LUFS) 由于LUFS 卵泡未破裂，腹水内雌，孕激素的浓度低，有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症，此学说尚待进一步证实。

　　7}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说：下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌，无周期性改变及LH峰出，而FSH的分泌正常或稍低，从而LH/FSH比值增加。LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞，通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性，使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素，临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

　　腹围增粗、腹内肿物

　　是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

　　腹痛

　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

　　月经紊乱

　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

　　压迫症状

　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓M eigs综合症。

　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

　　子宫肌瘤是一种良性肿瘤，生长于子宫的任何部位，由平滑肌和纤维结缔组织组成。随着女性进入老年，雌激素水平降低，肌瘤可逐渐萎缩。但肌瘤患者绝经往往较晚。近绝经期的妇女如肌瘤不是很大，月经量正常，无压迫症状者可以每2—3个月检查一次，肌瘤随绝经而渐萎缩。

　　但还有少部分肌瘤会恶变，多见于年龄大，当出现下列情况时应提高警惕，及时就诊，做到早发现，早确诊，早治疗：

　　子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。

　　子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，需手术解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

　　肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

　　肌瘤体积较大且生长较快者，特别是更年期或绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出血者。

　　随着医学不断的发展，当代妇科对于子宫肌瘤多采用微创手术疗法，痛苦小，对年龄较大者恢复快！

　　专家讲，妊娠女性由于子宫肌瘤与胎儿共处于子宫体内，所以对胎儿的影响较大。肌瘤体积较大时，会使子宫腔变形，加之宫腔内压力增加，易引起流产。另外，肌瘤还会造成子宫肌的收缩无力，引起难产、临产大出血。如果子宫肌瘤合并妊娠，发生早产、死胎，异常胎位、难产和新生儿死亡的机会都会增加。

　　所以如果是未育女性患有肌瘤就不能大意了，总之如何尽早发现肌瘤，并把它扼杀在萌芽状态非常关键。因此，四川省生殖专科医院妇科专家提醒，女性可通过以下4种方法自查发现肿瘤：

　　1、观察白带
　　正常白带是少量略显粘稠的透明色，蛋清样分泌物，以便排卵期前后四五天比较多，没有异位，随着月经周期会有轻微变化，但如果是异常白带，脓性、血性、水样白带等都是不正常的。通常异常白带还会伴有异味，是比较容易发现的，很多子宫疾病都会引起异常白带，女性平日白带如果有异常现象，切必可大意，要立即去医院检查就诊。

　　2、留心异常出血
　　如果有宫颈或子宫疾病的话，像子宫肌瘤、宫颈糜烂，常常会有月经增多、绝经后出血或接触性出血等，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，及时检查清楚，以便应对治疗。

　　3、自我检查腹部，看有无包块
　　清晨，空腹、排便后平卧于床，弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，岁呼吸由轻浅到重深，一般从对侧下腹部往上按，如果有肿物的话，可能被发现的，但是也要预防摸到结肠，如果里面有粪便的话就可能被误认为是包块，但是这时候一般是呈条索状的，但是女性如果发现有包块的话还是应该要引起重视，最好是检查清楚。

　　4、腹部疼痛
　　下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因为有时候，疼痛就是肿瘤的自我暴露，是因为肿瘤压迫组织，牵拉，发生蒂扭转、破裂或变性等，都会引起腹部疼痛。