睾丸炎及附睾炎的检查方法

受检对象取仰卧位，充分暴露阴囊，用卫生纸垫高阴囊，嘱受检者把阴茎上提固定，使阴囊位置上移，做直接扫查。先用二维超声观察附睾睾丸的大小、形态及内部回声，再使用彩色多普勒技术观测其血流情况及频谱特征，并记录最高血流速度、搏动指数、阻力指数。

彩超在睾丸炎及附睾炎诊断中的应用

睾丸炎及附睾炎是临床上常见的泌尿生殖系统疾病，不分年龄大小，多有病毒感染史。随着社会进步和科学的发展，人们对泌尿生殖系统疾病的就诊观念亦在发生转变。近年来，附睾炎的就诊人数不断增多，诊断率也在不断提高。但有时在二维图像上来区别睾丸炎与睾丸扭转、睾丸血肿及睾丸肿瘤，附睾炎症与附睾结核有一定的困难，而彩超的使用弥补了B超显像不足，但睾丸炎症引起睾丸梗塞时睾丸内血流信号消失，附睾水肿时可压近睾丸动脉使血流信号减弱，此时要结合临床仔细分析。

睾丸炎与睾丸扭转从声像图上有时难以明确诊断，其声像图表现均为睾丸肿大，内部回声欠均，光点增粗，而睾丸鞘膜少量积液不是每个睾丸炎患者均有，只有用高频超声诊断仪才能明确诊断。

（责任编辑：叶涵）

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睾丸大小测量，多少是正常呢？四川生殖专科医院介绍在不同年龄时期睾丸大小是不一样的。人出生到12岁以前的婴儿、儿童，睾丸处于相对静止发育期，一般为1-4毫升。12岁以后，进入"青春发动期"，睾丸体积迅速增大。到18岁左右，有６０～７０％的男子已达15毫升以上。成年后的睾丸体积为15～２５毫升，60岁以后，男性进入性衰老阶段，睾丸体积逐渐缩小。睾丸偏小会影响男性生育能力！

根据睾丸测量结果来讲：如果成年人的睾丸体积小于10毫升，就是小睾丸，若大于２５毫升则是大睾丸，这两种都是不正常的。四川生殖专科医院介绍，睾丸偏小的男性同时可能存在男性特征不典型，例如胡须少，后街不突出，声音尖细，身体纤细等。男性内分泌疾病，精索静脉曲张等均会造成睾丸萎缩变小。睾丸是精子生成的重要场所，一旦睾丸异常，对男性生育是极大的影响。怀疑自己睾丸异常的男性不妨通过专业的检测确定一下。睾丸偏小该怎么治疗？

通过上述讲解，您是否明白了睾丸大小测量，多少是正常呢？专家提醒：睾丸异常不仅影响男性生育能力，还会影响男性性功能。如果存在睾丸异常，偏小，可以通过实验室检测病因，积极治疗后是有望恢复正常的睾丸体积，并且恢复性功能和生育能力的。详情，请点击：

（责任编辑：筱筱）

据四川省生殖专科医院男性不育专家介绍，睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎疾病变，是导致男性不育的常见原因，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。下面我们就来分析常见的几种睾丸炎：

 

1、急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

诊断依据：临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。 自我检查看看：您是否有类似症状？当心患上睾丸炎哦

早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

2、慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

诊断依据：病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

3、急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。

诊断依据：肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

以上就是四川省生殖专科医院男性不育专家为您详细介绍的关于“男性睾丸炎的分类有哪些”问题的解答，如果您还想了解睾丸炎的其他信息，比如治疗费用、治疗方法、预防办法等内容，欢迎您点击咨询我院在线医生，我们将为您解答疑难问题，助您健康好“孕”！

了解了睾丸炎的分类有哪些，您现在是否需要与专家交流诊治方案呢？

（责任编辑：雨君）

单侧睾丸缺如者其阴茎阴囊发育正常，由于健侧睾丸代偿性增生血中睾酮水平正常，有青春期第二性征，正常双侧睾丸缺如者患者无发育能力呈宦官型发育表现为皮下脂肪丰满皮肤细腻语调高尖体格检查发现阴囊发育不良，阴囊内空虚无睾丸，阴茎小无阴毛生长

睾丸缺如常在隐睾手术探察中被诊断，约为隐睾手术的3.3%对术前不能触及睾丸的患者行手术探察时，约有20%不能找到睾丸。

确诊无睾症除了需要做必要的体查外，更具体的排查方式还是非常有必要的，无睾症检查之性激素试验法。

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性激素试验法

双侧睾丸不能触及时，若LH、FSH升高，肌内注射绒毛膜促性腺激素（hormone chorionic gonadotropin，HCG）1000-1500U，隔天1次，共3次后复查血清睾酮不升高，可确诊为先天性睾丸缺如，不需要行手术探查。

若注射HCG后，血清睾酮水平升高或虽血清睾酮无变化，但LH、FSH不增高，因至少存在一个睾丸，则须手术探查。手术探查其目的是，一是弄清体内是否存在睾丸；二是弄清睾丸在体内的准确位置，同时可行睾丸固定或切除术。

我院男科专家介绍，目前应用腹腔镜技术能安全、能准确的对腹内隐睾和睾丸缺如作出诊断，从而避免盲目探查，在临床中较多采用。侵袭性检查如睾丸动脉或静脉造影，准确性低且有一定的并发症，现已很少应用。非侵袭性检查，如B超、CT、MRI等不具备特异性，也只能作为参考。

我院男科专家介绍说，先天性睾丸缺如诊断有一定难度，必须首先排除隐睾或异位睾丸的存在，尤其应注意与不能触及的双侧隐睾相鉴别。

无睾症要有哪些疾病相区别

一、隐睾   双侧隐睾时易与无睾症混淆。但隐睾者仍有男性发育特征，如肌肉发达，喉结发育声音低沉、洪亮，阴毛呈男性分布，体检时可在腹股沟处触及睾丸，或B超CT检查及手术探查时发现睾丸。

二、男性假两性畸形   常合并双侧隐睾但还有外生殖器的严重畸形，如尿道下裂，阴囊分裂似女性外阴，但可以B超或手术探查时可发现睾丸。

了解睾丸炎的临床症状，可作为诊断睾丸炎的方法之一

急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐；急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

睾丸炎的发病机理

非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长期留置导尿管的病人。感染由输精管或淋巴扩散引起，造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血，严重者可形成睾丸脓肿或梗死。急性腮腺炎性睾丸炎，由腮腺病毒所致，多见于儿童或青春期的男孩，睾丸肿大呈兰色，间质水肿、血管扩大、曲精管变性，可累及附睾，炎症愈合时，可出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，睾丸功能丧失造成不育症。其他还有梅毒感染致睾丸炎，主要呈肿块状也可以称为梅毒瘤。

睾丸炎的诊断方法有哪些

1、白细胞增高，中性粒细胞增高；

2、尿液检查，可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌；

3、必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

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我院男科专家介绍说，诊断睾丸发育不良的方法主要有以下几种：

1、一般用手去触摸睾丸，就可以分辨出睾丸的大小和质地是不是发育的好；

2、通过体征结合病理诊断；

3、医生的检查，睾丸发育不良症是好确诊的。

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睾丸发育不良的主要特点

患先天性睾九发育不全综合征的男孩在出生时发育正常。常于青春期或成年后方出现症状。身材较高，指距(两手中指间距离)＞身高，四肢细长，皮肤细腻，皮下脂肪丰满，声音尖细，常无喉结，胡须缺乏或稀疏，阴毛呈倒三角型分布，25％的患者出现女性化乳房，阴茎小或正常，睾丸小而硬，精子少或缺乏，性欲低下。在发育期给予雄激素治疗，能促进性器官及第二性征发育。患者可结婚，绝大多数不育。

睾丸发育不良具体表现

1.睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内，生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。

2.恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍；而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

3.易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

4.睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。

5.其他：隐睾患者大约65%合并斜疝。

温馨提示：以上就是关于睾丸发育不良的介绍，如果有关于“睾丸异常性不育”的更多问题，欢迎与我院专家【在线咨询】，祝您好孕育！

睾丸活检术是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过手术方法取出一小块睾丸活组织，依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸生精情况，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况，是男性不育症最重要的检查手段之一，对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。我院是省内不孕专科唯一能开展此项目的机构。

 睾丸异常不育的诊断方式，可点击直接咨询在线专家

睾丸的异常性不育一般包括以下几个方面：

1、没有睾丸症：睾丸不完全缺失或者完全缺失。

2、男性假两性畸形症状：本身是男性，但只有睾丸，生殖器就呈现女性性征。

3、睾丸炎症：睾丸发生一些炎症，如增大、出血等等。

4、隐睾症：胎儿的睾丸在下降的过程中，停留在任何不正常的位置。

睾丸异常不育检查步骤如下：

1、一是看；

2、二是用手触摸，测量大小及硬度。一般触摸后就能知道睾丸体积，当判断不清时可睾丸模型比对大小，模型从1-30号不等。测量时将被测睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子与睾丸逐一比较。此外还需检查附睾，其一般质地柔软，触诊以判断有无结节或肿块。

睾丸的大小通常与年龄有关，从婴儿到儿童(12岁前)，它基本上处于一个静止期，体积一般为1～4ml左右，男孩进入青春发育期(12岁以后)，它的体积会迅速增大，一般为16～25ml,平均为19.8ml。如果成年后睾丸的体积小于10ml，就诊断为小睾丸，它会引起性功能低下和男性不育症的发生。这是因为过小的睾丸，可使它的生精功能发生障碍，精子数少，或者没有精子，多数丧失生育功能。如果偏大多数是因为睾丸肿瘤、附睾结核等疾病导致，这些病变如未及时治疗也会影响生育能力或造成精子精液的质量低下，从而导致不育。

我院温馨提示：以上就是睾丸异常如何检查诊断的介绍。男性朋友如果发现了睾丸异常的症状，不必过于惊慌，应及时到正规医院检查确诊，医生会根据您的病情制定最适合您的治疗方案。 

睾丸穿刺是目前为止诊断和检查睾丸是否有炎症的比较有效的检测方法，对阳痿、早泄、勃起功能障碍、性交障碍、性欲低下、遗精等常见男性性功能障碍，及由少精、死精、无精、射精障碍等原因引起的男性不育能更精确检测出病因。

睾丸活检的相关知识，可点击直接咨询在线专家

【该方法常用于以下目的】

1)活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在；假如精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精；测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞；另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。

2)精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。

3)输精管造影显示输精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择输精管吻合术。

4)欲在青春期或发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能并排除恶变可能。

5)睾丸活检同内分泌检查相结合，可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性。

6)精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判定生精功能。

7)临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不孕症患者。

8)激素药物治疗前后疗效评价。
 

睾丸活检的相关疑问，可点击直接咨询在线专家

睾丸活检时有哪些注意事项

我院专家介绍：睾丸活检技术还可以诊断和估计男性生殖内分泌紊乱和受体的分布情况，是男性不育症最重要的检查放方法之一。睾丸活检注意事项中需要大家知道的就是：

1、在做完检查只要注意保养，不能做剧烈的运动，不能着凉，尤其是睾丸部分。

2、过一段时间可以到医院复查一下，从而保证不会出现什么不好的情况。

3、男性不能穿太紧的衣服，房事的时候也要注意，不能用力过猛。

针对睾丸活检注意事项的问题，男性不育专家介绍，睾丸活检就是医生通过一个小手术的方法，从中取出一小块睾丸活组织，然后依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸的生精情况，这样有助于鉴别是由于生精功能障碍导致的无精，还是生殖管道梗阻导致的无精。

温馨提示：对于男性睾丸活检时应注意的事项有哪些通过以上的详细介绍，相信不难理解。因此男性发现自身患有此类疾病时应及时到专业的、正规的医院进行检查治疗以免造成更大的伤害。