彩超检查精索静脉曲张

精索静脉曲张（varicocele） 精索静脉丛的异常扭曲和扩张。表现为阴囊内睾丸上方弯曲迂回的带状无回声管道。静脉管径测值增加，可达2-2.5mm。CDFI显示大量彩色充满管腔。

彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率7.5～12 MHz。受检者取仰卧位，充分暴露外阴部，将阴茎托贴于腹部，吊带布巾托住阴囊，观察曲张静脉的走向、内部回声。以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像，测量扩张静脉的最大内径，并以CDFI来确定有无返流。检查结果分级如下：

Ⅰ级：表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉反流；
　　
    Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流；
　　
    Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。

精索静脉曲张的检查分为三个步骤，四川省生殖专家介绍：症状表现/视诊，触诊，实验室检查。按照这样的检查步骤不难明确轻中重度的精索静脉曲张。然而对于亚临床型的精索静脉曲张还需要特殊检查，例如静脉造影，手术探查等。彩超检查是最简便而有效确诊的，适用于大部分的精索静脉曲张患者。

上述讲解了精索静脉曲张最可靠的检查方法，您还想了解相关检查的哪些资讯呢？我院驻站医生在线，需要帮助可以点击下例图标。

（责任编辑：筱筱）

精索静脉曲张患侧温度变化明显

精索静脉曲张时由于睾丸静脉回流不良，可升高阴囊温度，这种病理变化会减小阴囊与躯体的温度差，此时不仅可升高患侧睾丸温度，而且由于双侧睾丸间存在着交通支，亦可使对侧温度升高。当然，温度升高以患侧明显，一般较对侧高0.3以上。W-95型红外热像是一种集红外热成像与计算机图像技术为一体的高新医疗诊断设备。局部测温灵敏度高，可精确到0.01，一般误差范围<0.1。我们按触诊配合Valsalva运动诊断精索静脉曲张，然后行红外热像检查。发现精索静脉曲张的轻重程度与红外热像检查阴囊的温度升高程度相吻合。

红外热像有效诊断精索静脉曲张

对亚临床型精索静脉曲张能更早发现局部温度的变化，研究发现，亚临床型精索静脉曲张与精索静脉曲张具有同样的危害，而临床上对亚临床型精索静脉曲张容易漏诊。通过红外热像检查，配合精液常规分析或彩超检查，能为这部分病人的跟踪随访提供线索。手术后3~6个月，伴随着精索静脉血流的改善，红外热像图显示阴囊温度逐渐恢复正常。双侧温差<0.3。红外热像检查能准确反映精索静脉曲张或亚临床型精索静脉曲张所致阴囊温度的变化，配合精液常规分析及彩超检查，能指导临床对精索静脉曲张，尤其是亚临床型精索静脉曲张的诊断和疗效判断。

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显微镜下精索静脉曲张的低位结扎术 

精索静脉曲张发病率占男性人群的10%~15%，左侧多发，约占90%。CayanS等调查发现，11~14岁男性患病率为7.3%，15~19岁为9.3%，11岁以下人群少见发病。

精索静脉曲张发生的主要原因

①精索静脉血管内压力增高：左侧精索静脉的行程较右侧长约8~10cm，并呈直角汇入左肾静脉，影响静脉血回流，久之致精索静脉血管内压力增高诱发精索静脉曲张。

②精索静脉瓣膜功能障碍或关闭不全：我院专家对曲张的精索静脉和正常的精索静脉进行对照研究，发现曲张静脉瓣膜根部的平滑肌纤维增生肥厚，影响瓣膜的关闭程度和时间，致精索静脉内血液发生反流。

③胡桃夹综合征：肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响精索静脉血液回流到左肾静脉。

④精索静脉解剖位置变异：FavoritoLA等对尸体和死胎的精索静脉进行解剖发现精索静脉血管多为I~3支，80%以上最终汇合为1支；精索静脉终点变异较大，右精索静脉有少数回流入右肾静脉，左精索静脉少数呈锐角汇入左肾静脉；部分两侧精索静脉有交通支与腹膜后静脉相通，故他们认为血管变异及交通支在VC发病中起着一定作用。

精索静脉曲张常用的诊断方法

①触诊：对于症状及体征较为明显的触诊容易诊断，但对亚临床型或1级临床型则较难明确诊断。

②高频彩超检查：具有无创、便捷、重复性好、分辨率高、以及诊断准确的特点，易被医患双方接受，已成为精索静脉曲张的首选检查方法。

③精索静脉造影术：是诊断精索静脉曲张较为可靠的一种检查方法。平卧位局麻下经股静脉穿刺并置管，然后将导管放置于精索静脉在肾静脉或腔静脉开口处，注入造影剂行X线检查。在亚临床型患者如有逆流即可确诊，临床型患者可根据逆流程度进行分度。因精索静脉造影术为一种有创检查术，临床医生技术要求也较高，故现其在诊断精索静脉曲张的临床应用中受到限制。

④阴囊温度记录法：利用阴囊局部温度的高低与静脉曲张程度成正比的特点，采用阴囊温度记录仪或红外线测温仪进行测量可了解有无精索静脉曲张。此法虽为无创检查，但受周围组织及环境因素的影响较大，假阳性率较高。

同位素阴囊血池扫描：对精索静脉曲张不明显的患者易出现假阴性，目前临床已较少应用。

通过对38例患者的回顾分析，我院专家认为高频彩超检查对精索静脉曲张除了应用于临床诊断外，还能为临床医生提供更多信息，如可测量精索静脉管径大小，进行精索静脉曲张分级，测量睾丸体积大小及精索静脉反流程度情况等来评估患者手术及预后。尤其对亚临床型精索静脉曲张可做到早发现、早诊断、早治疗具有较大的临床实用价值。

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①在同一支进行扩张的静脉内，如果出现红蓝双色的血流时，不一定是反流，可能是由于静脉走行的迂曲，血流方向的不同而引起的，在进行Valsalva的动作时，原来血流红色而变蓝色，或是蓝色变成红色时，表示出现反流。

②正常组中精索静脉内，进行屏气时，就会有少量的短暂反流。持续时间在0.05，静脉曲张的程度，与血流的速度是不成正比的，部分重度的精索静脉曲张，其流速反而低。

举例说明：一位男性朋友的彩超检查结果

左侧睾丸大小约36.5*18.2MM，内探及多个强光点，内未探及明显异常回声，附睾头大小约8.8*8.8MM，内回声均匀，未探及异常回声。

右侧睾丸大小约36.6*17.9MM，内探及多个强光点，内未探及明显异常回声。附睾头大小约9.4*7.9MM，内回声均匀，未探及异常回声。睾丸动脉血流显像好。

右侧精索静脉未见明显曲张。

左侧精索静脉屏气前内径约2.4MM，峰值0.03M/S，屏气后内径约2.8MM，未见红蓝相间彩色血流倒转。

超声诊断：

双侧睾丸多发点状钙化 考虑微小结石症

左侧精索静脉曲张

双侧附睾头未见明显异常

右侧精索静脉未见明显曲张

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四川生殖专家介绍，男性朋友若出现阴囊内团状包块，蚯蚓状血管时需要注意可能有精索静脉曲张。对于很多没有症状的男性朋友若精液检查发现精子异常时要考虑精索静脉曲张，若在高温环境下工作的男性也需要警惕精索静脉曲张。确诊精索静脉曲张的可靠检查就是选择彩超。关于彩超检查精索静脉曲张您还想了解哪些内容呢？是否有上述情况呢？预约诊疗，请点击这里。

（责任编辑：筱筱）

    通过症状、体征来确诊精索静脉曲张

四川生殖专科医院介绍患有精索静脉曲张者，大多数病人睾丸坠痛，站立和走路过久时更为显著，平卧休息后减轻。青少年一般是在剧烈运动时有睾丸坠涨，疼痛感，休息则缓解。成年男性在性生活中会有射精无力，会阴疼痛等不适。长期患病者会有精神萎靡，性欲下降的表现。当精索静脉曲张病情严重时，可以看到阴囊表现类似蚯蚓样的血管病变，即可确诊为精索静脉曲张。

实验室检查确诊精索静脉曲张

检验科主任指出，确诊精索静脉曲张的实验室检查可以彩超检查来明确。有经验的医生可以根据彩超结果来判断精索静脉曲张的程度，选择有效治疗措施。彩超确诊精索静脉曲张主要是以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像，测量扩张静脉的最大内径，并以CDFI来确定有无返流。典型的精索静脉曲张还可以结合男科体检，触诊可感团状包块。

    另外男性精索静脉曲张者还会做精液检查，精索静脉曲张主要是对睾丸生精造成损害，男性精液检查发现，精子数目减少，死精子、畸形精子增多，精子活力较弱。此时确诊精索静脉曲张有助于临床治疗，积极恢复男性精子质量，恢复生育能力。

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因此，四川生殖专科医院提醒，男性朋友精子质量下降时，一定要全面诊疗，找到原发病因。例如精索静脉曲张患者，如果不治疗精索静脉曲张这个原发病因，再怎么调理精子也是无法恢复的。相反，诊治精索静脉曲张的时机越早，精子自然恢复的几率就越快。

通过上述讲解，您现在知道了如何确诊精索静脉曲张了吧。关于精索静脉曲张，您还想了解哪些问题呢？驻站医生在线，欢迎您点击“网络咨询”，专家会与您一对一的交流。

（责任编辑：筱筱）

据四川省生殖专科医院男科专家介绍，引起精液异常的原因有两点：一是由生殖系统感染性疾病引起，如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张等；二是全身性疾病、内分泌疾病等导致，如糖尿病、甲亢、生殖激素紊乱等。其中，精索静脉曲张导致的精液异常发病率可达20%－30%。去医院做过检查吗？您有没有患精索静脉曲张呢？

以下是我院专家总结的精索静脉曲张之所以影响精子生成的原因：

1、曲张的静脉内血液流动缓慢，造成血液滞流，使睾丸局部温度升高而影响了精子的生成。

2、由于血液滞流，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧，造成精子生成原料不足，影响精子的生成。

3、左侧曲张的精索静脉内会发生血液逆流，将肾上腺和肾脏的代谢产物带到睾丸，使睾丸慢性中毒，抑制睾丸曲细精管内精子的产生，使没有发育成熟的精子过早脱落。

4、代谢产物还会影响睾丸内质细胞的内分泌功能，干扰精子的产生和发育。

5、两侧睾丸静脉血管之间有丰富的吻合，使两侧曲张静脉血液内的毒素互相影响，从而导致两侧睾丸的生精功能都受到不良影响。

专家提醒：通过上述专家对精索静脉曲张引起的精液异常的介绍，大家应该有所了解了吧。

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（责任编辑：雨君）

据四川省生殖专科医院男性不育专家指出，要预防精索静脉曲张的发生，患者需要养成以下良好的生活习惯：

1、精索静脉曲张患者应禁止夫妻生活一个月，避免剧烈运动及重体力劳动；

2、注意卧床休息，平时不要久站久立；

3、不吸烟饮酒，饮食易清淡，不吃辛辣的食物；如果您有不良生活习惯，去医院检查看看有没有精索静脉曲张！

4、注意蛋白质的摄入，营养均衡，精索静脉曲张患者在选择饮食的过程中，最好选择新鲜的蔬菜和水果，可以选择含有维生素E的食物，对患者的恢复是很有帮助的。

此外，精索静脉曲张患者需要注意的事项还包括保持心情舒畅，忌暴怒伤肝。同时，患者还要注意精索静脉曲张与性器官经常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。另外，及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。

我院男性不育专家表示，通过介绍精索静脉曲张不育的预防，可以使男性朋友们避免发生该疾病，同时也巩固了对精索静脉曲张的知识。男性一旦身体出现了不适的症状一定要及时到正规医院进行治疗，我院精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展，改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。已经得到了广大患者的信赖与推崇。

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（责任编辑：雨君）

检验科主任简单总结，超声检测的方法通过对精索内静脉的一个管腔直径，和呼吸实验看血液反流的情况，以此来判断是否是精索静脉曲张。临床上超声检测时对精索静脉曲张程度分为3级。如下所示：

Ⅰ级：精索内静脉直径›2mm，Valsalva实验，静脉反流阳性。

Ⅱ级：精索内静脉直径›2mm，深呼吸静脉反流阳性，Valsalva实验静脉反流阳性加重。

Ⅲ级：精索内静脉直径›2mm，平静呼吸时反流阳性，精索静脉发生持续性反流。

        还有疑问？在线咨询专家了解详情情况吧！

以上是关于超声检查精索静脉曲张的介绍，每个医院的评级或者检查方法有所差异。除了科学的检测仪器，医生的经验对于疾病的诊断液起着重要的作用。四川省生殖专科医院致力于精索静脉曲张的治疗，率先开展了显微外科对于精索静脉曲张的治愈，是西南地区唯一一家显微外科手术技术单位。针对上述内容不得转载，为版权所有。

还想了解关于精索静脉曲张的其他检查方法吗？了解了超声检测，是否需要在线预约专家诊疗呢?

（责任编辑：筱筱）

据四川省生殖专科医院男科专家介绍，目前精索静脉曲张是男性朋友的常见病，对男性朋友的危害很大，而且治疗不及时还会造成男性不育。那么，如何来诊断精索静脉曲张呢？想要明确静脉曲张的诊断方法我们必须做到以下几点：

1、根据患者临床症状确定诊断依据：

1）患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。 自我检查看看：您是否有精索静脉曲张的上述症状表现呢？

2）病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等；有的病人有性功能障碍等症状。

3）不少患者都是由于不育来医院检查后才发现病情的。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的，严重者可引起睾丸萎缩。

2、还有些病人完全无症状，仅在查体时才发现。

所以专家提醒广大男性朋友，要关注自身生殖健康，养成定期体检的好习惯，及早发现病症。

关于“如何诊断精索静脉曲张”的问题我们就介绍到这里，我院男科专家表示，对于30岁以后突发本病的患者，多属继发性精索静脉曲张，此类患者还需进行腹部、静脉肾盂造影等检查，排除肾、脏类肿瘤的疾病危险。一定要查清原发病，有针对性的治疗，以免延误病情，造成更严重的危害。如果您想了解更多关于精索静脉曲张的知识，比如症状表现，治疗费用，预防办法等，请您点击在线咨询，我院专家会为您详细解答。

了解了精索静脉曲张的诊断方法，您现在是否需要与专家交流诊治方案呢？

（责任编辑：雨君）

 

据男科专家介绍，精索静脉曲张的形成有一个缓慢的过程，如能够尽早发现，可以趁早的治疗和做好防护措施。那么在日常生活中，男性朋友应如何进行精索静脉的自查呢?下面，我们就为您详细介绍。

首先，我们要了解精索静脉曲张是分为轻、中、重三个级别，各个级别的症状表现也是不一样的：

1、轻度精索静脉曲张：可以站立自测阴囊是否等高，是否出现蚯蚓状的静脉团，如果有，则可断定是得了精索静脉曲张，更轻微者只有在增加腹压时才可发现，不可忽略。

2、中度精索静脉曲张：站立屏气时可摸到增粗的静脉团，在平卧是很快就会消失，如此患者很难判断或者会产生怀疑，可到医院详查。问问医生：您的精索静脉曲张是属于哪一种级别的？

3、重度精索静脉曲张：重度的话可以明显的看到精索静脉团，平躺时也很难消失。

精索静脉曲张最大的危害——影响男性生育

精索静脉曲张有时可影响生育。男性不育者中有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。其原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。因此，精索静脉曲张的及时治疗刻不容缓。

根据以上的精索静脉曲张症状，男性朋友日常应学会间断的自查。身体健康不可怠慢，希望大家都能够关注自己的身体健康。自查中如有疑问或者其他任何关于精索静脉曲张问题都可点击专家在线咨询。

精索静脉曲张是导致男性不育的原因，因此，四川省生殖专科医院男科专家提醒患者朋友，精索静脉曲张一定要引起男性的重视，因为该病不但会对男性的生育能力有影响，还会导致男性患上其他疾病，比如生殖感染，前列腺炎，性功能障碍，睾丸萎缩等等，最终让你失去男人的本色。精索静脉曲张的治疗，刻不容缓，当然选择一家正规的医院也是非常重要的。本文转载自：四川省生殖专科医院http://www.sz120.com

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（责任编辑：雨君）

一、临床表现

精索静脉曲张多见于20-30岁的青年男子，约30%有症状。站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹及腹股沟放射，站立和行走时加重，平卧休息后减轻。凡在阴囊部摸到曲张的精索静脉，或清楚地看见突出于阴囊皮肤的扩张和蔓状的曲张静脉团者，可诊断为本病。

精索静脉曲张的诊断检查，可点击直接咨询在线专家

二、一般检查及分级

患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级：

O级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。

Ⅰ级：触诊不明显，但Valsava方法检查为阳性。

Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，直径为2mm左右，但不易看见。

Ⅲ级：站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。

三、睾丸大小与质地

精索静脉曲张愈明显，睾丸愈小，质地软。正常睾丸体积下限为15ml，低于15ml，常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于15ml，否则可能伴有其他异常。各级精索静脉曲张与睾丸体积关系见下表。

各级辖索静脉曲张与睾丸体积关系

精索静脉曲张(级) 睾丸体积(ml)　　Ⅰ 18　　Ⅱ 17　　Ⅲ <16

四、红外线技术或测温检查 

1、采用红外线照相机对阴囊照片，分析精索静脉曲张程度。

2、一般或液晶测温法，记录阴囊各部位温度，判断有无精索静脉曲张。

五、超声波检查

Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：

Ⅰ级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;

Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;

Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。

六、精索内静脉造影检查 

造影结果分三级：

轻度：造影剂在精索内静脉逆流长度大于5cm;

中度：造影剂逆流至腰椎4-5水平;

重度：造影剂逆流至阴囊内。

七、精液检查 

精索静脉曲张精液特点：精子数目减少，活动力下降，不成熟精子增多。

四川省生殖专科医院专家温馨提醒：青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。>>>>点击咨询在线专家<<<< 

精索静脉曲张的辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素，99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等，对症状不明显的患者有一定的诊断价值，可选择采用。

正常情况下，向肾静脉注入造影剂，造影剂发生逆流使精索静脉显影。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通，这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段，这些交通支仍能形成静脉曲张。为此，即使是精索静脉瓣功能良好的不育症患者也有精索静脉曲张的可能。有时造影也可出现假阴性结果，如精索静脉因远端钳夹现象而曲张时，其正常的瓣膜可阻止造影剂逆流。　　

>>>>精索静脉曲张的症状是怎样的？请咨询生殖医院在线医生<<<<

目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法，据生殖专家表示，我们可以依据造影结果把精索静脉曲张分为3度：　　

①轻度：造影剂在精索内静脉内逆流达5 cm以内; 　　

②中度：造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平；　　

③重度：造影剂逆流至阴囊内。

此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗，尤其准备行介人治疗时，但该方法毕竟为有创性治疗，非临床特殊需要，一般不主张常规开展。　　

近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。经B超、核素扫描或彩色多普勒检查可见轻微的精索静脉曲张。行选择精索内静脉造影可进一步确诊。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高，有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影，以便能明确诊断，及早治疗。　　

综上所述，精索静脉曲张的检查对之后的治疗有着很重要的作用，所以一定要采取正确的检查方法，这样对疾病的治疗有着很好的帮助。

精索静脉曲张的治疗方法

我院采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张取得较好效果。本手术切口采用2cm～3cm之小切口，因患者多为青壮年男性，腹壁皮下脂肪层大多较薄，2cm～3cm之小切口完全可以达到显露游离精索血管的目的，因此既达到上述手术时间短、操作简单、损伤小、疗效好、复发率低的效果，也可基本满足广大年轻患者的外观美容需要。同时，不需要全麻，仅用普通手术器械，费用低廉，不损伤腹膜，体内无异物留存，术后并发症少等方面明显优于腹腔镜手术。笔者认为小切口腹膜后精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的优良术式，其操作简单、成功率高、并发症少、是如今治疗精索静脉曲张的有效方法。

四川省生殖专科医院是一所具有专业资质的诊疗技术的公立医疗机构，不孕不育科作为医院的龙头科室，医院不孕不育治疗仪、德国腹腔镜、宫腔镜、意大利彩色B超、全自动生化分析仪、全自动血液细胞分析仪、离子分析仪等大型国际先进仪器设备，多年来帮助女性精准的揪出不孕因素，系统科学的治疗不孕症，让不孕家庭也有“生”的希望，为不孕家庭送上宝宝的笑声。

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据男科专家介绍，精索静脉曲张的形成有一个缓慢的过程，如能够尽早发现，可以趁早的治疗和做好防护措施。那么在日常生活中，男性朋友应如何进行精索静脉的自查呢？下面，专家教大家如何判断。

小编推荐热文：精索静脉曲张为什么会引起不育症？

精索静脉曲张的表现症状，可自行诊断

首先，我们要了解精索静脉曲张是分为轻、中、重三个级别，各个级别的症状表现也是不一样的：

1、轻度精索静脉曲张：可以站立自测阴囊是否等高，是否出现蚯蚓状的静脉团，如果有，则可断定是得了精索静脉曲张，更轻微者只有在增加腹压时才可发现，不可忽略。

2、中度精索静脉曲张：站立屏气时可摸到增粗的静脉团，在平卧是很快就会消失，如此患者很难判断或者会产生怀疑，可到医院详查。

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3、重度精索静脉曲张：重度的话可以明显的看到精索静脉团，平躺时也很难消失。

根据以上的精索静脉曲张症状，男性朋友日常应学会间断的自查。身体健康不可怠慢，希望大家都能够关注自己的身体健康。自查中如有疑问或者其他任何关于精索静脉曲张问题都可点击专家在线咨询。

温馨提示：凡在阴囊部摸到曲张的精索静脉，或清楚地看见突出于阴囊皮肤的扩张和蔓状的曲张静脉团者，可诊断为本病。

精索静脉曲张最大的危害——影响男性生育

精索静脉曲张有时可影响生育。男性不育者中有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。其原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。因此，精索静脉曲张的及时治疗刻不容缓。

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精索静脉曲张是导致男性不育的原因，因此，四川省生殖专科医院男科专家提醒患者朋友，精索静脉曲张一定要引起男性的重视，因为该病不但会对男性的生育能力有影响，还会导致男性患上其他疾病，比如生殖感染，前列腺炎，性功能障碍，睾丸萎缩等等，最终让你失去男人的本色。因此，精索静脉曲张的治疗，刻不容缓。当然选择一家正规的医院也是非常重要的。我院三大技术，针对不同人群给出不同的治疗方案，极力为您的生育健康及生殖健康保驾护航。

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精索静脉曲张的检查诊断，可点击直接咨询在线专家

精索静脉曲张常规检查有哪些？

四川省生殖专科医院男科专家指出，精索静脉曲张常规检查主要有身体检查，超声波检查，手术常规检查等检查方法。详细介绍如下：

(一)身体检查：一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有在用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。

(二)超声波检查：可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。

(三)手术常规检查：

如果确定要手术治疗时，常安排的检查如下：

1、血液常规检查：在手术治疗前，会抽血检查有无血液方面的问题，如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正，以行手术进行。

2、尿液常规检查：尿液的检查，可了解有无血尿、感染等情形

3、心电图检查：手术前作此检查，评估有无心脏方面的问题，以了解手术的危险性、可行性。

4、胸部X光检查：评估有无心脏及肺脏的问题，以评估手术的危险性，利于手术的进行。

我院专家温馨提醒：精索静脉曲张也是男性不育的重要原因之一，因此，一定要做到早预防、早发现、早治疗，一旦发现精索静脉曲张的症状，要及时到专业的、正规的医院检查诊疗。

（责任编辑：叶涵）
 

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检查精索静脉曲张的方法：

（一）身体检查：一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有在用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。

（二）超音波检查：可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。

（三）手术常规检查：如果确定要手术治疗时，常安排的检查如下：

1.血液常规检查：在手术治疗前，会抽血检查有无血液方面的问题，如贫血、血小板过低（即会有容易出血情形）等若有异常则需先行矫正，以行手术进行。

2.尿液常规检查：尿液的检查，可了解有无血尿、感染等情形。

3.心电图检查：手术前作此检查，评估有无心脏方面的问题，以了解手术的危险性、可行性。

4.胸部X光检查：评估有无心脏及肺脏的问题，以评估手术的危险性，利于手术的进行。

 精索静脉曲张的检查诊断，可点击直接咨询在线专家

精索静脉曲张诊断标准：

①临床型：触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下彩色多普勒超声检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状，管径≥3.0cm，做Valsava试验后可见血液明显反流。

②亚临床型精索静脉曲张：临床触诊时触不到曲张的精索静脉，超声检测精索静脉内径≥1.8cm，平静呼吸时无血液反流，Valsava试验出现反流，反流时间≥1.5s。

传统方法如何检查精索静脉曲张？

过去诊断精索静脉曲张，主要靠临床症状和触诊，其诊断主要针对临床型精索静脉曲张，即患者在站立时阴囊肿胀、下坠感，平卧休息后缓解，触诊诊断精索静脉曲张分3度：Ⅰ度触诊不明显，屏气增加腹压后可扪及曲张静脉；Ⅱ度外观正常，触诊可及曲张静脉；Ⅲ度外观阴囊可见成团蚯蚓状曲张静脉丛。触诊对阴囊的亚临床型精索静脉曲张常易漏诊，而亚临床型精索静脉曲张，目前认为对生育力影响与临床型精索静脉曲张同等，并认为血管损害手术后是一种可逆性变化，为亚临床型精索静脉曲张患者及时诊治提供了理论依据。

彩超可以检查精索静脉曲张吗？

彩超可客观、清晰地显示，亚临床型精索静脉曲张患者的精索静脉，弥补了触诊不能发现亚临床型精索静脉曲张的不足，本文通过彩超诊断亚临床型精索静脉曲张有10例，占40%，显然彩超比传统触诊法更具优势，尤其是亚临床型精索静脉曲张。    点击了解更多详情

彩超可清晰显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度。我院专家在临床研究中发现：

①在同一支扩张的静脉内出现红蓝双色血流时不一定是反流，而可能是静脉走行迂曲，血流方向不同所致，当做Valsalva动作时，原来的血流红变蓝或蓝变红时才可表示反流存在。

②正常组的精索静脉内屏气时可有少量短暂反流。持续时间0.05，并见静脉曲张程度与血流速度不成正比，部分重度的精索静脉曲张流速反而低，因此根据血流速度诊断精索静脉曲张无临床意义。