据世界卫生组织(WHO)权威调查数据显示,女性不孕患者中因输卵管不通导致的女性不孕占了大约40%,为女性不孕症的第一病因,并且有日益增加的趋势;特别是在女性继发性不孕中,由于输卵管疾病导致的不孕更是达到了60%以上。
我院是一所专业从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营利性专业医疗机构,在诊治输卵管疾病方面有着24年丰富的临床经验。我院特有的COOK导丝介入、显微外科输卵管复通术、生育镜技术,能安全、有效的疏通输卵管,从而提高怀孕率。
输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症 而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞 吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形 的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。
输卵管阻塞导致的女性不孕
由输卵管阻塞而导致的不孕,称为“输卵管阻塞不孕”,不孕患者中因输卵管不通而致不孕的比例约为40%,有60%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素造成的。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的功能。一旦影响输卵管这些功能时,均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、输卵管炎症(淋菌、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏使输卵管闭塞。此外阑尾炎,或产后、术后、人流手术后所引起的继发感染,或子宫内膜异位症等,导致输卵管阻塞而发生不孕。
对于因输卵管阻塞、粘连情况严重而不孕的患者,药物治疗几乎没有任何效果,微创手术是比较理想的治疗手段。而传统的输卵管通液治疗,是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通液只是用一只导管把液体注入宫腔,所以所注入液体到达输卵管内的压力非常有限,又因为子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液基本相同,若输卵管粘连较轻,在做子宫输卵管造影检查时就已恢复通畅,那么再做输卵管通液也就没有任何意义。反复多次通水可造成输卵管积水更加严重,子宫肥大,输卵管形成水囊,使输卵管功能紊乱,使不孕症更加复杂化。另外,因为做输卵管通水患者痛苦大,使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。
输卵管积水造成的女性不孕
输卵管积水是由于慢性感染致伞端粘连阻塞,输卵管液及炎性渗出液积聚壶腹部、峡部、壁厚腔狭细,若再有粘连阻塞,则管中积液难排不易吸收,形成胆囊型积液,与临近组织无粘连或轻度粘连。
输卵管积水阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。
输卵管炎症引起的女性不孕
输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等。
最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关,如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。
输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。
输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等,重症病例,可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。
输卵管结扎后不孕
输卵管结扎术,是女性绝育术的一种,即通过手术将输卵管阻断。
1、夫妻双方自愿要求做绝育术,经检查无手术禁忌症者;
2、因患有某种疾病,如心脏病、肾脏病,不宜生育或妊娠者;
3、第二次剖腹产不宜再妊娠者。
三镜联合微创技术 确保受孕路上畅通无阻
四川省生殖专科医院特色技术“三镜联合”输卵管介入复通术,专业解决输卵管粘连、阻塞、变形、积水、通而不畅引发的女性不孕症。三镜联合使用相得益彰,克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性(如输卵管造影检查),而不能掌握输卵管内腔及上皮的病变,更难区分器质性与功能性损害的缺点;避免了传统介入复通术插管的盲目性(完全凭检验和感觉的插管疏通),在宫腔镜可视系统下直视操作可做到动作更准确,一次性复通,使内膜损伤达到最低限;在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况,三镜联合以便检查治疗同时进行,避免了反复多次检查的痛苦,既节省了时间又节省了金钱,更重要的是,有效提高了输卵管介入复通术的安全性能及受术者的妊娠率。






















