由于手术放大镜或显微镜的应用，可以超越人类视力的自然限制，使手术者眼力大为增强，从而提高对各种正常组织和病理组织的鉴别能力。在显微镜放大下，使用精细的手术器械，切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分，将两断端靠拢缝合，减少了对组织的创伤，提高了手术的精确度，从而提高了手术后输卵管通畅率与妊娠率。据临床随访统计，宫、腹腔镜输卵管吻合术后的妊娠率可达95%以上。

　　宫、腹腔镜输卵管吻合术的施行手术时间，应选择月经干净后3-7天为宜。月经干净后1天即可住院，因为术前要作2-3天的准备，如验血型、作心电图等。宫腹腔镜输卵管吻合术的施行应遵循如下两个方面：

　　1）输卵管结扎术后，夫妇身体均健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合计划生育政策。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。女方年龄可根据其实际情况有所宽限。
　　2）输卵管炎症阻塞性不孕，为器质性病变，在决定能否进行显微手术之前，应认真检查，综合分析考虑输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜等检查结果。

　　临床常见的输卵管吻合术有输卵管端端吻合术和输卵管-子宫吻合术。输卵管端端吻合术多适用于输卵管结扎绝育术要求复孕者或输卵管严重阻塞性不孕有强烈生育愿望者。将一长硅胶管中部缚一不锈钢金属单环作为吻合输卵管支架，一端先放入待植入的输卵管内，将准备好的输卵管经子宫角切口送人宫腔内，用肠线将输卵管前后瓣分别缝合固定在子宫角前后壁上。子宫切缘用肠线间断缝合，输卵管游离浆膜缝合覆盖在子宫角部。另一侧输卵管同法处理，在缝合前将硅胶管经管口近端插入由伞部引出。

　  过去采用的开腹手术虽然可以使输卵管重新接通，但重建的输卵管多发生扭曲、边缘重叠、管腔狭窄变硬，以致术后妊娠率低，故输卵管除了通畅之外，其功能也很重要。而采用腹腔镜下吻合输卵管除必要的器械操作外没有其他任何干扰，且因创口小而恢复快，缩短了病人的住院时间，如果是在分辨率很高的腹腔镜下操作，效果将会更好，正是因为腹腔镜一系列的优点，如今已渐渐成为微创手术的主流。

　　输卵管吻合术（女扎复通术）的禁忌症有哪些？

　　(一)输卵管绝育术后妇女，虽子女夭折，但未经当地县级或县级以上计划生育委员会审批，未持有相关证明，不可擅自施行输卵管复通术。

　　(二)身体患有下列疾病，虽持有证明，亦不宜手术：

　　1．患有严重内、外科疾病，心肾功能不全，不能胜任妊娠与分娩者。

　　2．子女因病夭折者，被确诊为免疫缺陷性疾病、遗传性疾病，从优生优育角度考虑不宜手术。

　　3．子宫内膜异位症、女性生殖器结核。

　　4．再婚者其丈夫无生育能力。

　　5．年龄超过40岁，已出现更年期综合征，或经检查提示卵巢无排卵或卵巢功能早衰。

　　(三)下列情况应暂缓手术：

　　1．女性生殖器急性炎症：盆腔炎、附件炎、急性宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。

　　2．急性肝炎、活动性肺结核。

　　3．24h内两次体温超过37．5℃。

　　输卵管复通后多长时间能够怀孕？

　　当输卵管的女扎复通后的下一个月就可怀孕的，所以只要男方检查的精液正常，女方检查的卵泡正常，手术后下五月就可的试孕的。若手术后同居半年没有怀孕，建议重新做输卵管造影检查了解输卵管是否通畅。以了解手术后输卵管的通畅情况。

　　输卵管吻合术的术后注意事项？

　　输卵管复通术后应按妇科腹部手术常规处理，麻醉师及手术医师送受术者回病房，主班护士或值班护士立即接待，并交接手术过程中情况及术后护理注意事项(详见第五章术后护理)。因输卵管复通术是微创选择性手术，手术目的性强，手术后尤要注意以下几点：

　　(一) 鼓励早期下床活动：术后12～24h可拔除导尿管，并可下床活动。

　　(二) 因肠蠕动恢复快，在肠蠕动恢复后立即给予无奶流质饮食，第二天可进软食到普食。

　　(三) 预防性或治疗性使用抗生素，选用抗生素的种类及配伍可根据术中情况、术后体温、血象变化决定，一般术后使用抗生素5～7d。

　　(四) 术后早期通液：输卵管复通后5d左右，在白带常规检查正常的前提下，可行输卵管通液1～2次，在通液过程中要注意无菌操作及推注药液的速度、压力。

　　(五) 出院前要再次向受术者及家属交待出院后注意事项及卫生保健内容，如休息、饮食、营养、卫生、性生活、妊娠后等方面知识，尤其是定期检查及随诊重要性