许多夫妇认为，有了试管婴儿技术，可以无限期推迟生育，即便到了不能生的年龄，心理幻想着还有试管婴儿帮忙。有些人被检查出患不孕不育症，认为用药物或手术治疗太花时间，特别是有些人对长期吃药或做手术很恐惧，没有耐心坚持治疗，把希望寄托于试管婴儿技术，期望“一举成功”。国家卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定，不具备医学适应症的健康人和有禁忌症的夫妇是不能做试管婴儿的。健康的夫妻最好趁着年轻做好孕前生育力评估，采取自然受孕的方式生育后代。

“做试管婴儿能给众多不育夫妇带来生育的希望，但女性确实需要付出很多。”四川大学华西附二院妇产科教授表示，促排卵治疗的痛苦、过度刺激并发症的风险、多胎带来的早产、繁琐的治疗程序和昂贵的医疗费用等，都会给女性带来一定的影响。有报道指出：“近年欧洲有一个著名的调查显示，在第一次试管婴儿治疗失败后放弃继续治疗的病人中，超过一半是因为刺激卵巢过程的痛苦和恐惧的原因。”

四川省生殖专科医院专家提示：做好孕前生育力评估，健康夫妻放松心情、加强营养备孕；患不孕不育症夫妇，坚持药物或手术治疗，放松心情，努力实现自然受孕；最后经诊断完全无自然怀孕希望夫妇，考虑试管婴儿。
 

（责任编辑：叶涵） 

选择偏方、信迷信风水：由于缺乏医学常识，农村夫妇一旦不能怀上孩子，往往会接受“长辈”经验之谈，用一些土方法，找一些江湖郎中诊治，信迷信风水。结果不仅花费精力、钱物，还延误病情治疗，甚至会造成不可治愈的遗憾。

推荐指数：★

去私立医院：私立医院一般建院时间短，医生水平、技术水平没有大医院、专科医院先进，临床经验不够丰富，病人有时候花了钱但没有得到系统、精确的诊治。

推荐指数：★

去大医院：大医院专家多，技术水平先进，但因为是综合型医院，病人多，挂号难，当日坐诊专家有限，一般几分钟医生就看完一个病人，不能详细了解病情。由于专家不是天天坐诊，病人复诊会比较麻烦。而且大医院的专家既可以看一般妇科病也可以看不孕不育，针对性不强。如果不孕患者需要手术，一般也是常规妇科手术对待。

推荐指数：★★★

选择去省级公立专科医院：省级专科医院建院时间久，医生水平、技术水平与大医院相当，而且由于是专科医院，有些技术设备还在行业内领先。专病专治，看不孕不育的医生多，坐诊时间长，能够详细了解病人病情，而且专科医生经验丰富，对病人的诊治会更精确，方便病人复诊，能对病人提供长期的、系统的跟踪治疗。如果不孕患者需要手术，专科医院还会考虑到患者的生育需求，极大程度上保护患者的生育力。为不孕不育患者提供最先进的诊疗技术，贴心的医疗服务，帮助不孕家庭早日实现生儿育女的心愿。

推荐指数：★★★★★

四川省生殖专科医院-【WHO授予西南唯一的人类生殖健康临床基地】【川内领先不孕不育诊疗医院】 

四川省生殖专科医院成立于1985年，是一所具有27年建院历史的省级公立专业医疗机构，一直致力于不孕不育与两性生殖健康方面的研究与治疗，二十余年来在不孕不育领域取得了可喜的成果，仅2010年全年成功怀孕的患者就已突破2000多例。四川省生殖专科医院郑重承诺：“在不孕不育的诊疗过程中，只要有1%的希望，我们就会尽100%的努力为患者实现生育的梦想”，是一家技术成果和服务理念值得认可的医院。

（责任编辑：叶涵）

"怀上龙宝宝，过个幸福年“的就诊流程如下：

咨询：通过电话（028）66319999或网上咨询医生相关活动情况，告知医生自己的基本病情。

报名：如果确定需要就诊，先在咨询医生处报名，做好基本资料登记，确定到院时间，便于来院后方便就诊。

到院：到院就诊时，带上本人身份证件，经医务人员核实资料后，提供方便快捷的就诊通道。建议夫妇二人同时到院。

生育力评估：报名患者将接受系统、精确的生育力评估，确定自己是否还有生育希望。

治疗：一旦生育力评估确定患者有生育希望，医生将为其进行专业诊治，根据患者情况，提供药物治疗或手术治疗及药物+手术治疗的治疗方式。手术治疗病人需住院3—5天。

出院：患者出院时，凭本人身份证件前往医院办公室报销相关援助费用。

复诊：患者出院后，需严格按照医生嘱咐定期复诊，坚持治疗。医生会尽最大可能帮助患者实现“自然生育”，如果经过努力仍不能实现，根据患者意见安排辅助生殖技术、人工受精等生育方式。

怀孕：患者经治疗后成功怀孕，期间有疑难问题可向医生电话咨询或到院咨询，宝宝诞生满月后，患者带宝宝到院与医务人员分享幸福喜悦，医院将赠送宝宝一辆童车。

就诊流程图片介绍 

   如有进一步的疑问，可点击这里直接咨询在线专家 

 （责任编辑：叶涵）

药店里一般都有类似的药膏买。涂在龟头上，可以降低龟头的敏感性。但这种东西是否会对女性有伤害?很难说。毕竟是一种药物，而且要进入阴道。另外，就是戴上避孕套。一般这样比直接做爱时间要长。虽然有人说，戴上避孕套做爱好比穿着雨衣洗澡。

增强体质

一般体质较好的人做爱时间要长些。所以根本上说要锻炼身体，并且注意营养。有人说吃三鞭之类的东西很管用，也许有点用。但实际在心理上的作用比在生理上的作用大。综合体质的提高才是根本。

加强锻炼

做爱的确是种艺术。而且是两个人的艺术。好比：双人滑冰。讲究的是配合。实践证明，女性善于引导的话，男性可适当延长性交时间，并且女子可获得足够的性满足。所以，对那些做爱不得法的男子，那些总是早泄又没有生理疾病的男子，找一个有经验的女子加以辅导，未尝不是一个好办法。

分散注意力法

做爱很投入时，意念都会集中在龟头上。男性甚至有自己全部身体进入女性的感觉。这时，如果想着其它东西的内容。就会暂时缓解射精的冲动。

（责任编辑：叶涵）

而由于现代社会的快节奏、强压力，睾丸分泌水平下降的年龄有提前的趋势，临床上可见很多40 岁左右的男子，已发生了雄激素部分缺乏症的情况。出现上述表现后，许多男性会感到恐慌、焦虑，而这种不良的精神刺激会进一步加重症状。

科学发展到了今天，现代的医疗水平和对男性更年期的认识，使我们可以提供一种综合治疗方案，为男性更年期病人服务。同时通过生活方式和心态的调整，对自己身体的真爱来避免衰老过程的人为加快，防止或减少更年期产生，并且可以使更年期病人，尤其是具有明显更年期症状男性的治疗效果增强，使其晚年生活不至于遭受更多的 痛苦。

（责任编辑：叶涵）

前列腺炎表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，以及会阴部、下腹部、阴茎、阴囊、腰骶部等部位的不适。但目前前列腺炎对患者伤害最大的是与之伴发的精神心理症状，如抑郁、焦虑等。由于一些男性对前列腺问题的过分关注，再加上一些错误和夸大宣传的影响，使得很多前列腺炎患者产生了恐惧、焦虑情绪，严重影响到工作和生活。

我们通过临床观察发现，前列腺炎患者的临床表现“三分是病，七分是心病；重症患者一分是病，九分是心病”。慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生的心理问题，可加重抑郁及焦虑情绪，甚至导致性生活减少，使前列腺液排出减少或不畅，从而会加重病情。

近年来，随着性传播疾病发生率的不断增加，男性泌尿生殖系统感染的发生率也有明显增加的趋势。此外，泌尿生殖道内的沙眼衣原体等常见病原体的感染也可能对生育功能具有一定的损害作用。

因此，男性应该树立洁身自爱的良好生活作风，避免婚外不洁性行为与性接触。对于存在泌尿生殖系统感染症状者，应该进行相应的检查，早期给予有效治疗，并避免传染配偶，预防交叉感染，对于已经感染的配偶，应该同时进行治疗。 

（责任编辑：叶涵）

性功能障碍临床表现

1、性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。

2、阴茎勃起障碍：包括阳病、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。

3、性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症、鸡精症等。 　　

4、射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

5、混合性功能障碍：虽然有上述四个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现，称为混合性性功能障碍，因为有共同的致病因素。

性功能障碍患者注意事项

1、放松心情：遇到烦恼忧伤,应冷静思考，不应长期背上精神负担，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。

2、积极参加体育锻炼：持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。

3、避免不良生活习惯，避免不健康的饮食习惯：减少应酬，避免酗酒，控制饮食，充分认识到戒烟的重要性和必要性。

4、排除疾病，必要时应去医院：排除泌尿系统疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。

（责任编辑：叶涵）

男性不育患者存在的四个误区

误区一：生孩子是女人的事，不能生育就让妻子去看医生吧！

取精液检查太麻烦了。在生儿育女方面女性承担着更多的责任，但是生育离不开“男女搭配”。由于男性的睾丸是人体内最容易受到外界环境因素影响的器官，因此男同胞更要加强自我防范。男性播种能力的检查方法与女性生育力检查相比较，取精液作检查已经是很方便了。

应对策略：夫妻不育，匹夫有责。丈夫应该首先去医院咨询检查。

误区二：蒸桑拿，干净又除乏。

睾丸最怕高温了，经常在温度较高的环境中生活工作可抑制精子的生产。比如经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、厨师、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性播种能力影响甚大。

应对策略：去除高温等不利环境，更不要刻意制造高温因素。

误区三：“饭后一支烟，胜似活神仙”。

吸烟方显男人本色。 烟草中的有害成分通过血液循环可以进入生殖系统而直接或间接发生毒性作用。对准爸爸而言，吸烟不仅会影响到受孕的成功率，而且会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外，长期大量地吸烟更容易发生性功能障碍，也间接地降低了生育力。被动吸烟者危害更甚。

应对策略：为了下一代，不要“活神仙”。如果禁烟对人们来说，只是一种号召，那么对准备要生孩子的夫妇来说，则是一道命令。

误区四：绝对避免用电脑等电器，杜绝环境污染。

家电的电磁辐射大多是安全的。只要合理地使用家电，它们对生殖健康的影响很微小。环境污染是精子质量显著下降的罪魁祸首之一。只是大多数污染对人体伤害需通过长期不断的接触，各种有害因素累积起来再加上个人体质的原因，才能发作出来。每个人都有抵抗力，既要重视它，也不需要过于担心。

应对策略：辨证认识，尽量减少和避免污染但不要杞人忧天。 

（责任编辑：叶涵）

青春初期的男孩子，约有三分之一会出现一边或两边乳房增大的现象。如果很明显，就会使得孩子很难堪。这在学校的更衣室里，肯定会招致很多的揶揄。男孩子增大的乳房大多数是可以自行消退的；但如果乳房持续增大，就有必要找医生诊治。

男孩子性成熟的第一个标志是在十至十四岁出现，这就是阴囊微红增胀。大约与此同时，睾丸体积也增大了，这是受一种脑垂体激素--促黄体发生素直接支配的结果。而后，睾丸受另一种脑垂体激素--促卵激素的影响，产生睾丸酮。于是，就出现了第二性特征，如阴茎长大，并长出胡须和体毛，嗓音变化、肌肉发达等。

由于睾丸酮的影响，阴茎勃起的频度增加了，性妄想也增加了，最后，到了十二至十四岁后，大多数男孩子开始手淫。起初是常听稍大的男孩子谈论手淫，或者是看别人手淫。大多数正常的男孩子会一下子都变成热心的手淫者。许多男孩子在能够射精稍前便开始产生对手淫的兴趣，他们的性高潮是属于所谓的“空弹演习”类型。

对于青春期的男孩子，不要过度的手淫，不要看不良的电影，多读书，多锻炼，多写作和广交朋友。作为家长，给孩子提供一些关于性方面的健康书及心里健康书，应该和孩子讲明，而不是对性的遮掩。

男孩在青春期，最容易忧虑阴茎的大小。首先必须明了的是，阴茎大小并不影响性能力。有些人阴茎向左或向右弯曲，这就和每个人长像不同一样，不必大惊小怪，国外的性教育书本上，甚至还刊载了数十种各式各样的性器，说明人类的性器真的是各有千秋的。

年轻的男孩，比较不清楚别人的性器是什么样子，无知造成不安，不安又引起自卑，怀疑自己太小、太短或者颜色太深等，这种自卑往往是庸人自扰而已。

大多数男性都有“短小情结”，总是觉得自己的性器太小，如果明白实际状况，自然就不会忧虑了。有许多报导喜欢列出男性阴茎的“标准长度”，这实在不是非常恰当的作法，尤其是“标准”两字，易让人产生误解，以为在标准之下，就是异常。事实上，不管大小长短，性器的形状不会影响性生活，这是必须牢记的。

精索静脉曲张

青春期精索静脉曲张是常见疾病，可以造成睾丸的萎缩变软，与睾丸生长发育停滞和男性不育密切相关，而手术治疗名索静脉曲张可以逆转青春期的睾丸生长发育停滞。由于青春期精索静脉曲张病人还没有直接面对生育问题，对于其治疗适应症的确定、治疗时机和治疗方法的选择存在着广泛的争议。因此，如何正确对待青春期精索静脉曲张是十分有趣又具有挑战性的重要问题。 

（责任编辑：叶涵）

一、男孩外生殖器最常见畸形有哪些？

包括包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、尿道上下裂、单纯阴茎下弯、蹼状阴茎、隐睾、精索鞘膜积液、精索静脉曲张及相邻的腹股沟斜疝。

二、什么是包皮过长？

包皮过长也称假性包茎，表现为包皮较长，阴茎勃起时仍不能显露龟头，但无包皮口狭窄，患儿常有龟头痒不适，部分包皮与龟头相粘连，冠状沟分泌物不能及时排出，易形成包皮垢，有时常发生炎症、红肿及小便次数较多。近年对女性宫颈癌相关研究中，包皮过长有一定关系。故目前仍提倡手术治疗作包皮环切术。

三、包茎是指什么？

包茎是指包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头。1岁以内多属生理性包茎，以后随着阴茎生长，包皮可自行退缩后显露龟头。真性包茎者包皮口狭窄环明显，包皮不能上翻，排尿时包皮膨起，长期可引起尿液返流、肾积水及脱肛。此类包茎因及时手术治疗。一般手术年龄在2-4岁左右，严重者可提前到1-2岁。

 男孩外生殖畸形的相关疑问，可点击咨询直接咨询在线专家 

四、家长常关注的小儿包皮问题。

包皮过长与包茎有相互继发，在幼儿园及学龄前班普查中是比较常见被提出的发育异常，对于家长说你的小孩包皮是否正常，是否需要手术。是他们十分关注的。在这里，请家长记住：首先，你小孩包皮是否在阴茎勃起时能否显露龟头。其次，是否经常发生包皮口红痒或排尿次数多。最后，包皮是否有粘连及包皮垢形成。上述三点有其中一项就应该手术。

五、阴茎发育畸形多有哪些？

阴茎发育畸形较多，有隐匿性阴茎及蹼状阴茎、阴茎下弯、小阴茎，这里着重谈一下隐匿性阴茎。

六、什么叫隐匿性阴茎？

隐匿性阴茎也称埋藏式阴茎，是由于阴茎皮肤少，海绵体白膜与阴茎筋膜异常的附着所致。表现为阴茎外观小，阴茎皮肤少，腹侧长，背侧短，内板多，外板少。因为阴茎外观小，长大了给患儿造成严重心里负担，此类患儿家长心理异常着急。

七、什么样的阴茎才象小阴茎？

小阴茎在国内尚无详细统计，因此阴茎大小尚不能准确定位，我们对小阴茎的诊断是与同龄儿童相比较而得出。一般来说，小于正常长度2.5个标准差应视为小阴茎。

八、什么叫尿道下裂？

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统较多见的一种先天性畸形，发病率为3.2‰，是小孩发育过程中，尿道因不能完全闭合到阴茎头尖部造成部分裂带而形成尿道下裂，表现为阴茎头呈扁平状，阴茎腹侧包皮缺损，包皮堆积于阴茎背侧，形成帽状包皮，尿道口异位开口，同时阴茎下弯。可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型及会阴型。目前，尿道下裂不管从美观还是从生理上均需手术矫正。

九、什么叫隐睾？

也称睾丸下降不全，是睾丸未能按正常发育过程中从腹膜后下降到阴囊底部。可分为假性隐睾及真性隐睾。隐睾者的睾丸处于相对高温环境，十分不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成，可造成睾丸的明显萎缩，阻碍精子的发生，给病人的生殖健康造成严重的危害，还具有较高的癌变机会而危及病人的生命。因此，必须加强对家长的宣传教育，定期对幼儿进行体格检查，降低延误治疗的发生率。

十、什么是腹股沟斜疝

腹股沟疝为小儿常见的外科疾病，发病率为1-5%，男孩占90%。小儿腹股沟疝以右侧多见，双侧为10%。儿童嵌顿疝的发生率为10-15%，1岁以内约为31%。临床表现为腹股沟肿块，可降入阴囊内，哭闹时肿块突出明显，平卧或安静时肿物缩小。四川省生殖专科医院临床资料显示，在男性不育患者中，因幼时做疝气手术而损伤输精管引发梗阻性无精子症的患者比例呈上升趋势。

十一、鞘膜积液

睾丸鞘膜积液的发病率为6%，大部分鞘膜积液在1岁前可自行吸收。但1岁后，鞘膜积液可对睾丸的血液循环有影响，对睾丸实质造成压力，增加阴囊内温度，从而影响睾丸的形态和功能，导致睾丸萎缩，应及时手术治疗。

四川省生殖专科医院专家提醒家长朋友，当你的宝宝出生后，就需注意你的宝宝是否正常，定期到专科医院行健康体检，听听专科医生的意见。医学科学技术发展很快，新的观点、新的技术时刻在更新。因此，你必须注意到，去一家规范的医院找一名专科医生给你的宝宝诊治，以免延误治疗。

（责任编辑：叶涵）

急性精囊炎患者可出现下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟；慢性精囊炎患者者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

症状二：尿频尿急  

急性精囊炎患者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难；慢性精囊炎患者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

症状三：血精      

男性在射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块，提示精囊出现炎症或合并有精囊结石。

症状四：性功能减弱   

性生活时间短，有性交疼痛，对性生活提不起劲，提示可能患有精囊炎。

症状五：不育（少弱精） 

精液中70%为精囊分泌物，其中分泌物中的果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力，精液量不足，从而引起男性不育。

症状六：前列腺炎总治不好   

由于前列腺与精囊均开口于后尿道，两者紧邻，故精囊炎常与前列腺炎同时发生，临床表现也大体一样。许多难治性前列腺炎患者中有80%会合并精囊炎，但如果只按照单纯前列腺病变治疗，往往不能断“病根”。   

（责任编辑：叶涵）

1、精液质量检查选择项目：

精液分析检查

精子形态学检查，精液细胞学检查。

精子核功能、膜功能检查。

精浆锌、精浆果糖、α-糖苷酶测定。

性交后试验。

 女性不孕男性不育的检查诊断，有疑问可点击直接咨询在线专家

2、生殖器官感染的病原体检查选择项目：

尿道分泌物；

前列腺液常规检查；

前列腺液或精液的病原体检查。

3、生殖内分泌及相关内分泌功能检测选择项目：

血清生殖激素测定。

血清甲状腺激素、血糖及胰岛素测定、肾上腺皮质激素。

4、遗传因素检查选择项目：

血清染色体核型检查。

Y染色体微缺失检测。

5、输精管、精囊造影检查。

6、生殖器官的彩超检查。

7、阴茎勃起功能药物活性试验，龟头敏感阈值检测。

8、睾丸活组织病理检查。

9、阴囊探查术。

（责任编辑：叶涵）

这项新技术可达到两个目的，一个是了解病变部位及病变原因，对可疑的病变还可以夹取少量组织做进一步检查；另一个目的是发现病变可同时腔镜下处理，如发现肿瘤，可予以切除，如为结石、血块，可用激光等进行粉碎后冲洗冲出，炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予热灼，对病灶进行冲洗等治疗，疏通精液排出的通道，以防止病变的复发。

治疗精囊疾病的相关优势，可点击直接咨询在线专家

该技术填补了精囊腺疾病的诊断和治疗方面的空白、解决了重度少弱精子症的原因探查、解决了远端精道不全梗阻感染导致的少弱精子症问题、对男性生殖腺的围结石提供了准确的诊断和治疗。四川省生殖专科医院从2010年在川内首家开展精囊镜检查技术，通过大量临床病例观察发现，经过精囊镜检查后，约半数以上的病人血精完全消失，不再复发，也让更多男性恢复生殖健康，提高了生育力。

（责任编辑：叶涵）

一、经尿道逆行感染，细菌从尿道口，输精管侵入精囊腺。

二、睾丸、附睾的炎症，细菌通过输精管侵入精囊腺。

三、前列腺，直肠，膀胱等精囊邻近器官感染时，细菌可直接蔓延至精囊腺。

四、体内感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎、牙龈炎，细菌通过血液传播至精囊腺。

此外，任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。

 导致精囊疾病的原因有哪些，可点击直接咨询在线专家

病原体侵入精囊的途径包括：

一、后尿道的感染直接蔓延，是最常见的途径；血行感染；淋巴感染。

二、精囊非特异性感染的病原体以及大肠杆菌为主，约占80%。

而特异性感染与非特异性感染可以同时存在。急性精囊炎时局部明显充血、水肿及炎症细胞浸润，腺管上皮细胞有时增生及脱屑。炎症的继续发展使局部的充血水肿加重，甚至形成许多小的局限性脓肿，严重时可以蔓延至整个精囊。精囊的炎症渗出物常不容易引流，容易转变为慢性精囊炎。

从病因形成上说，精囊炎可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。假如囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供给时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。

精囊炎是男性常见的感染性病因之一，青壮年是多发的年龄，出现血精的情况是很常见的，如果长期反复血精，精囊内大量沉积的血块会机化，慢慢形成精囊结石。

通常患有精囊炎可有发烧和怕冷或是寒战，这是比较急性精囊炎常见的全身症状的情况。尿液中带有血液的情况，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛的情况的出现，性欲感觉低下、遗精、精量和质量减少、早泄等为慢性精囊炎的一些常见症状。

（责任编辑：叶涵）

1、手术整形、矫正。 

2、性激素治疗及生精、强精治疗。 

3、中医药内分泌调节。

生殖器官感染：

1、抗炎治疗。 

2、局部物理治疗。 

3、性激素及生精、强精治疗。 

4、人工授精。 

5、中医药治疗。

睾丸功能障碍：

1、药物或手术去除致病因素治疗。 

2、性激素及周期性生精强精治疗。 

3、辅助生殖技术ICSI。 

4、中医中药治疗。

输精管道梗阻不育：

1、阴囊探查术。 

2、显微外科附睾—输精管吻合术。 

3、显微外科输精管吻合术。 

4、精囊镜探查。 

5、射精管梗阻电切手术。 

6、中医中药治疗。

精索静脉曲张：

1、手术治疗 

2、开放手术。 

3、腹腔镜手术。 

4、显微外科手术。 

5、生精强精药物治疗。 

6、物理治疗。 

7、中医中药治疗。

免疫性不育：

1、免疫调节。 

2、人工授精治疗。 

3、ICSI技术治疗。  

4、中医中药治疗。

（责任编辑：叶涵）

1、手术整形、修复。 

2、性激素周期性治疗。 

3、中医药内分泌调节

生殖器官感染：

1、抗炎治疗。 

2、宫、腹腔镜手术去除病变组织、恢复生理功能。  

3、性激素周期治疗。

4、物理治疗。 

5、中医药治疗。

排卵功能障碍：

1、药物调节内分泌促排卵补充黄体酮。 

2、手术促排卵。  

3、辅助生育技术助孕治疗。 

4、中医中药治疗。

输卵管性不孕：

1、腹腔镜盆腔分粘术及局部治疗。

2、腹腔镜输卵管整形造口术。

3、宫、腹腔镜联合导丝介入疏通术。

4、显微外科输卵管吻合复通术。

5、物理治疗。

6、中医中药治疗。

子宫内膜异位症：

1、药物治疗。

2、宫腹腔镜联合手术。

3、促排卵治疗（药物/手术）。

4、辅助生殖技术。

5、中医中药治疗。

免疫性不孕：

1、免疫调节。 

2、人工授精。 

3、辅助生殖技术。 

4、ICSI技术治疗。 

5、中医中药治疗。

（责任编辑：叶涵）

精液分析检查；精子形态学检查，精液细胞学检查；精子核功能、膜功能检查；精浆锌、精浆果糖、α-糖苷酶测定；性交后试验。

2、生殖器官感染的病原体检查选择项目：

尿道分泌物；前列腺液常规检查；前列腺液或精液的病原体检查。

3、生殖内分泌及相关内分泌功能检测选择项目：

血清生殖激素测定；血清甲状腺激素、血糖及胰岛素测定、肾上腺皮质激素。

4、遗传因素检查选择项目：

血清染色体核型检查；Y染色体微缺失检测。

5、输精管、精囊造影检查。

6、生殖器官的彩超检查。

7、阴茎勃起功能药物活性试验，龟头敏感阈值检测。

8、睾丸活组织病理检查。

9、阴囊探查术。

  （责任编辑：叶涵） 

基础体温测定；连续阴道超声排卵监测；尿LH动态排卵监测；宫颈粘液细胞学检测；生殖激素的测定；胰岛素、甲状腺素测定；子宫内膜组织病理检查。

2、输卵管通畅性的检查选择项目：

子宫输卵管通液试验；子宫输卵管碘剂造影；子宫输卵管超声造影；宫腔镜下输卵管插管通液检查；腹腔镜下输卵管通液检查；经阴道注水腹腔镜通液检查。

3、子宫病变的检查选择项目：

宫颈细胞学检查；宫腔镜检查；宫内膜组织的病理检查；腹腔镜检查；子宫输卵管碘油造影检查；子宫输卵管声像造影检查。

4、女性生殖器官感染的病原体检查选择项目：

白带常规；宫颈分泌物病原体检查；盆腔积液/组织、输卵管积水/组织病变体检查。

5、子宫内膜异位症的检查选择项目：

血清CA125测定；血清抗宫内膜抗体、抗磷脂抗体测定；生殖激素测定；阴道超声对盆腔器官检查；宫腔镜检查；腹腔镜检查；盆腔组织病理检查。

6、免疫性不孕的检查选择项目：

血清抗精子抗体检测；宫颈粘液抗精子抗体检测；血清抗宫内膜抗体检测；血清抗磷脂抗体检测；血清抗卵巢抗体检测。

7、反复性流产的检查选择项目：

夫妻双方染色体检测；女方免疫性不孕因素检测；子宫解剖形态学检查（超声、X光造影、宫腔镜）；生殖激素及甲状腺素、血糖、胰岛素检测；排卵功能监测（八项检测中选择）；宫内膜组织病理检查；感染因素筛查TORCH检查、病原体检查；人白细胞抗原检测（HLA-DR）。

 （责任编辑：叶涵）

2、设备优势：与北京、上海大医院相当的检测设备，保证检测结果准确无误。 

3、专科优势：作为两性生殖专科医院，同时拥有男科妇科专业优势，方便夫妇同诊同治，少走弯路。

4、服务优势：以患者的需求作为医务人员的需求，提供优质、感动的超值服务，消除就诊患者心理负担。

四川省生殖专科医院成立于1985年，是一所具有26年建院历史的省级公立专业医疗机构，一直致力于不孕不育与两性生殖健康方面的研究与治疗，二十余年来在不孕不育领域取得了可喜的成果，仅2010年全年成功怀孕的患者就已突破2000多例。四川省生殖专科医院郑重承诺：“在不孕不育的诊疗过程中，只要有1%的希望，我们就会尽100%的努力为患者实现生育的梦想”，是一家技术成果和服务理念值得认可的医院。 

（责任编辑：叶涵）

都说孕育新生命是上天赐予女性的天赋，可是在王均这里，却变成了一种遥不可及的奢侈品。王均不禁感叹：“也许是老天听到了我的心声，才让我找到了四川省生殖专科医院。”六年的奔波几乎快磨灭了她最后那一线希望，正当她感到绝望时，作为一家企业管理人员的丈夫通过网络找到了我院。通过在网上的考察，对我院资料的分析以及那些小宝宝的笑脸让他决定带着自己的妻子去试一试。

通过医生对王均心情的安抚以及系统的不孕不育检查发现，王均左侧的输卵管因为宫外孕已经切掉，而右侧的输卵管近端是阻塞的，而且峡部是断裂的，此外她还患有慢性盆腔炎及盆腔粘连等妇科疾病。根据王均的病情，医生很快制定了治疗方案，通过宫腔镜检查术，腹腔镜下盆腔粘连松解术以及右侧输卵管吻合术使断开的峡部重新缝合。手术非常成功，两个月后，王均顺利怀孕，并于2011年3月生下一名重7斤4两的大胖小子，这可乐坏了一家子。王均说，孩子出生后，她和丈夫更辛苦了，但是感觉生活更踏实了。

专家指出，受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。其病因常由于输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍受精卵的正常运行，使其在输卵管内停留并着床发育，从而导致输卵管妊娠流产或破裂。宫外孕对女性的生殖健康危害极大，甚至危及女性生命，因此，专家呼吁女性患者，出现宫外孕后不孕的情况一定要及时到专业医院就医。

温馨瞬间：

成为母亲的王均很幸福

王均和主治医生合影

王均为医院送来感谢锦旗

输卵管缺了堵了并不是没有怀孕的可能，只要您有治疗的信心。点击这里与专家交流吧

（责任编辑：雨君）

治肾病  却导致了卵巢早衰

徐女士今年三十岁，四年前，她因为患了肾病综合征而在成都某肾病医院接受治疗。自从服用治疗肾病的药物雷公藤多甙片后就出现了月经紊乱的现象，甚至开始闭经。为了调节自己的月经周期，她曾经去成都一所中医医院想通过中药调理来恢复自己正常的生理周期，可是调理了一段时间任然没有效果，反而在一次检查中被诊断出患有卵巢早衰及子宫缩小。这样的诊断结果让徐女士一下子慌了神：这可怎么办啊？老公一直很想要个孩子，如果自己不能生，以后的日子怎么办了？为了治疗疾病，她在中医院医生的指导下服用药物，可是这样四年过去了，月经迟迟不来，更别说能够怀孕了。眼瞅着就要到三十岁了，难道我注定不能做妈妈？她感到空前的绝望。

闭经4年不孕   正确治疗终当母亲

正当徐女士在为自己闭经4年，卵巢早衰的疾病感到愁眉不展时，她的丈夫却为她带来了好消息。原来，徐女士丈夫的工作单位就在四川省生殖专科医院附近，每天看到医院的门诊大厅挤满了患者，他觉得是一所值得信赖的医院，一定能够帮助他的妻子解决疾病烦恼。于是，在2009年的11月，徐女士在其丈夫的陪同下，来到了医院。

医生耐心的为其做了相关检查，并通过对她以往病例的参考和分析发现，导致徐女士闭经及卵巢早衰的根源，正是因为4年前治疗肾病时服用的雷公藤多甙片。为此，医生为其安排了药物治疗，采用孕激素周期疗法帮助其恢复正常的月经周期，并不定期做促排卵治疗，为成功受孕做好充分准备。经过几个月的药物调理，在医生的治疗和鼓励下，以及徐女士坚定的信心下，一个小生命终于在她的腹中着床了。不久，徐女士就顺利生下一名7斤二两的女婴。看着怀里的宝宝，她无限感慨的说：“当时的我本来已经放弃治疗了，有那么一段时间我已经打算去抱养小孩。也许真的是缘分，让我遇到了好医院，遇到了好医生，才实现了生育的梦想。”

专家点评：当心药物副作用导致卵巢早衰

专家表示，正常妇女卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经。徐女士是由于雷公藤多甙片的副作用导致月经紊乱。在临床中我们发现，女性肾病患者用过雷公藤多甙片以后，出现月经紊乱或者闭经者高达65%，当服用雷公藤多甙片到达一定量时，闭经的发生率更是达到惊人的95%。雷公藤多甙会导致卵巢功能减退和衰竭，卵巢分泌的雌激素随之减少，反馈到垂体引起FSH、LH这些促性腺激素分泌过高，所以产生闭经，卵巢早衰。专家还指出，卵巢早衰可导致女性出现月经紊乱、闭经、绝经期提前来临等等。所以，女性应该提高警惕，注意生活保健，不要乱服用药物，以免造成卵巢早衰。

温馨瞬间：

医生患者都很喜欢徐言可爱的女儿

徐言为医生送来感谢锦旗

徐言的可爱小女儿

卵巢早衰并不是没有怀孕的可能，只要您有治疗的信心。点击这里开始治疗自己的不孕症吧

（责任编辑：雨君）

原来，在过去6年的时间里，卓巧做了10次人流手术，因而导致子宫内膜太薄而难以怀孕。也正因如此，丈夫多次要求与她离婚。卓巧是个自信坚强的女孩子，虽然在很多医院都没法解决他的不孕难题，可是她始终坚信：“我一定能够怀孕的”。

卓巧慕名来到了四川省生殖专科医院。医生检查后表示，卓巧的盆腔和宫腔都有粘连的问题，由于人流次数过多，她的子宫内膜太薄，怀孕难度较大。而后，医生通过手术治愈了她盆腔和宫腔粘连的问题，但无论如何治疗，卓巧的子宫内膜都难以生长。

四川省生殖专科医院为她找来了北京、武汉、上海等地和四川本地的专家进行会诊。会诊之后，数位专家都摇头表示，卓巧已经没有怀孕的希望。由于卓巧的老公是家中独子，卓巧的情况让婆婆难以接受，对她的态度也越来越差。而之前深爱她的老公，也因此而经常和她吵架，多次表示要和她离婚。而且，她的婆婆也向她下了最后的通缉令——一年之内如果仍然无法怀孕，就必须离婚。在绝望中，卓巧发誓：如果仅仅因不能怀孕而离婚的话，她就在离婚后跳楼自杀。

在没有任何好转的情况下，医生建议卓巧停止服用任何药物，让一切顺其自然，以免服用剂量过大产生副作用。然而，惊喜总是出人意料，在停药一个月之后，卓巧竟奇迹般地出现了怀孕的症状。当医生确定她怀孕之后，卓巧简直不敢相信自己的耳朵，高兴地泪流满面。

当通过B超检查得知胎儿一切良好时，卓巧兴奋地紧紧抱住了医生。卓巧说，虽然专家们会诊后都表示她没有希望怀孕了，但医护人员一直劝慰、鼓励她，让她从没放弃过希望，“我相信自己肯定可以怀孕”。而当真的怀孕时，她一时又难以相信。在医生为她几次检查之后，她才终于相信了。

为确保渡过三个月的不稳定时期让胎儿健康发育，卓巧随即住到了四川省生殖专科医院进行安胎。保胎期间，心灵手巧的卓巧还亲手绣荷包送给照顾她的医生和护士。

如今，这个经历曲折的女孩终于收获幸福，怀抱着两个多月的胖儿子，喜笑颜开。当问起她与婆婆之间的关系时，卓巧一边逗弄着怀里的宝宝，一边难掩幸福的说：“自从得知我怀孕以后，婆婆对我的态度大有改善。尤其是现在孩子已经生下来，婆婆每天都要来看孩子好几次，可宝贝她这个来之不易的孙子呢。”她不禁感叹，有了宝宝，才有了一个家，才留住了自己的丈夫。

针对卓巧这样的情况，医院王一珏院长表示，人流是导致女性不孕常见的原因之一。很多女性缺乏生育知识，频繁的人流因而导致输卵管堵塞，子宫壁变薄，慢性盆腔炎等等疾病，都可导致女性不孕。像卓巧这样的案例，十次人流后还能怀孕，可以说是一个奇迹，除了医疗技术的帮助外，这和她自己的坚定信念是分不开的。因此，王院长希望广大女性朋友一定要爱护自己，保护好生育能力，尽量少做人流、药流，以免不当的人流药流对你的生育健康造成不必要的危害。

温馨瞬间：

2010年春节在医院保胎

怀孕四个多月到医院复查

成为幸福的妈妈，抱着宝宝到医院分享快乐

怀孕其实不难，重要的是您有治疗的信心。点击这里开始治疗自己的不孕症吧

（责任编辑：雨君）

1、男科专业发展不能满足患者的诊治需求，缺乏具备专业知识和技术能力的男科医生，没形成男科疾病的循证医学框架，尚处于经验医学状况。

2、多数医院的学科室建设中没形成具规模的男科发展平台，诊治方法粗放，缺乏具有专科水平的诊治技术。

3、一些男科从业医生缺乏系统的临床思维方法，临床诊治多局限于症状诊断，对症治疗；难以把握正确的诊治方向，治疗效果差，容易造成医疗性损伤。

典型例证：

①男性不育患者，查体发现中度精索静脉曲张；精液检查提示弱精子、畸形精子症，查见白细胞。诊断为“泌尿生殖道感染”经抗感染治疗1个月后，发现生精功能低下，检查为重度少精症。

②斜疝手术后无精子症病例。

【实现男科发展首先需要提升从业医生的专业知识及技能】

1、建立良好的病史采集习惯，为男科疾病的病因诊断提供依据，有利于判断预后和选择合理的治疗方法。应重视可能影响男性生殖健康极生殖功能的全身性疾病因素。

典型例证：

有39%的心脏病患者及15%的高血压患者会发生重度ED；有消化吸收不良的患者，其生殖功能比正常人低25%；肝硬化患者多数伴有生殖功能损伤，表现为ED、睾丸萎缩、生精功能障碍等；……

2、通过系统规范的体格检查，发现重要的体征，有利于评估患者生殖功能。

①阴茎检查

②阴囊检查

③睾丸检查

④附睾和输精管检查

⑤直肠指诊

【建立男科实验室是实现男科疾病科学诊断、规范治疗的前提条件】（略）

【应用睾丸生殖病理学诊断进行睾丸功能评估】（略）

【应用超声诊断了解男性生殖器官的大小、形态和内部结构，观察有无异常】（略）

【男科疾病的诊治要略】

一、阴茎与包皮疾病的诊治要略

二、睾丸与附睾疾病的诊治要略

三、男性不育症的诊治要略

四、男性性功能障碍的诊治要点

五、男性生殖系统感染的诊治要略 

高频彩超运用的优势

高频彩超（包括腔内超声）的广泛临床应用，超声对男性生殖器官疾病的诊断价值也得到广泛的认同。超声显像能清晰显示睾丸、附睾、输精管腹壶部、精囊、前列腺的大小、形态和内部结构，并观察上述器官有无异常改变。

男性不育症声像图特征

一、精索静脉曲张病变超声显像

二、男性性器官先天发育不良

三、男性附属性腺的慢性炎症

四、勃起功能障碍（阳痿）

五、睾丸肿瘤

主讲嘉宾解读：

张惠萍 主治医师

曾任海南超声协会委员，从事超声诊断、心电图诊断工作20余年，具有丰富的超声临床经验。曾在多家全国性知名医院进修学习，并多次参加全国超声诊断学术研讨会议。其认真严谨的工作作风，获得患者的一致好评。  

一般左侧精索静脉发病率高，其原因为：

1、人的直立姿势影响精索静脉回流；

2、静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全；

3、静脉瓣膜缺损或关闭不全；

4、左精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高；

5、左精索内静脉可能受乙状结肠压迫；

6、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，行程所谓近端钳夹现象；

7、左髂总动脉可压迫左髂总静脉，是输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。由于上述前三项因素影响双侧精索静脉，故双侧精索静脉曲张发病率也较高。

精索静脉曲张与不育的关系

1、睾丸温度增高

2、精索静脉内压力升高 

3、睾丸局部缺氧与PH值改变

4、肾上腺和肾静脉内的物质反流

5、睾丸内分泌障碍

6、附睾是精子贮存及成熟获能的关键场所

主讲嘉宾解读：

庹有烈    外科主任医师

毕业于川北医学院，专业从事男科工作30余年，为本院男科学科带头人，曾在重庆医科大学男科工作。特别擅长男性不育、性功能障碍、生殖系统感染及生殖器官整形的治疗，对梗阻性无精子症、少（弱）精子症、难治性前列腺炎、生殖道感染性疾病等的诊治有丰富的临床经验。参与的研究课题“显微外科技术在梗阻性无精子症治疗中的应用”、“输精管医源性损伤所致不育的诊治”、“重度阳痿的阴茎假体治疗”等，诊治水平居国内领先地位。

近年来在国家级、省级专业杂志上发表医学论文30余篇，其中多篇被国内外权威刊物摘录，并十余次在中华医学会等全国性学术机构召开的男科学术会议上宣读论文，合著有医学专著三部。业绩已被载入国家人事部专家服务中心主编的《中国专家大辞典》、大型文献《中华魂•中国百业英才大典》、《科学中国人－中国专家人才库》等书。2003年又被收入中国性学会主编的《中国性与生殖专家指南》一书并担任编委，同时荣获“中国医疗精英”称号。

精液检查的科学诊断方式

刘莉教授详细的讲解了精液的规范采集，及其各种检查项目的诊断数据和注意事项，包括初步肉眼观察，精液的显微镜检查，精子功能测定和精浆生化检测。比如精液的采集，它是精液检查的一个重要步骤，需要注意以下四个方面：1、 禁欲时间     2-7天。2、 两份精液，间隔不超过3周。3、一小时内送检，同时须注意：a、弱精子症，送检和检测时间尽可能缩短。b、精子功能检测时，采精一小时内分离精子！4、最合适的采集方法：手淫法取精 ：完整？保温！

 主讲嘉宾解读：

刘莉  成都中医药大学“生殖与免疫”教研组副教授

重视患者主诉 找准病因科学诊治

田龙教授从男性腹股沟的解剖结构讲起，介绍了腹股沟与男性生殖关系的密切性，从而分析导致男性生殖问题的直接性和间接性。对于后期诊断导致男性不育的原因中，加强了对患者主诉中是否曾有过腹股沟修补术须引起重视。因为在有些专业度不够的医院，接诊医生及患者本人及家属很少注意到或联想到无精子的根本原因与幼时的腹股沟疝手术有关，因此被长期误诊误治而无任何效果。有的放弃治疗或抱养子女，有的选择进行第二代试管婴儿，有的选择了非配偶间的人工授精，在医学治疗上这均是不负责任的态度。
 

主讲嘉宾解读：

田龙 医学博士后  北京大学男科中心博士后

师从于国内泌尿科、男科泰斗郭应禄，美国康奈尔大学常年学术交流专家。从医十余年一直致力于男性泌尿生殖疾病的研究和临床诊疗，擅长于男性不育症、前列腺疾病、男子阴茎勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍的诊断治疗。特别对手术治疗男性勃起障碍、早泄以及应用显微外科手术治疗男性梗阻性无精子症有丰富的临床经验。参编《男子生殖医学》、《显微泌尿外科》等专业著作，曾在国内外权威医学刊物上发表学术论文上百篇，并曾应邀在国内外各地进行学术交流，在国内外医学界都有很高知名度。
 

生殖病理学诊断及报告解读

王懋和主任从事泌尿科临床工作30余年，熟练掌握泌尿生殖系统疾病的诊治，具有丰富的临床经验，在这次学术交流会上运用通俗易懂的方式给大家讲解了，如何了解和评估精子发生是否正常，分析为什么睾丸活检是精子检查诊疗的金标准。

睾丸的曲细精管内面衬以来自中胚叶的支持细胞(ser-toli细胞)，在支持细胞间镶嵌有处于不同发育阶段的生精细胞，形成生精上皮。不同发育阶段的生殖细胞各具不同的形态，使曲细精管上皮组织学的图像变得极其复杂。生精细胞在不同的分化阶段有不同的名称，自基底膜至管腔面可分为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞和精子细胞，精子细胞经过变态成为精子。王教授用生动的语言，从曲细精管的结构，生精细胞的功能，以及精子产生的过程，为大家引导出睾丸活检在诊断精子异常的原因中所起到的重要作用。同时，通过对临床中遇到的典型病案的分析讲解，形象的阐述出精子的产生原理和诊断标准。

主讲嘉宾解读：

王懋和 泌尿外科(男性学) 主任医师

从事泌尿外科临床工作30余年，熟练掌握泌尿生殖系统疾病的诊治，特别擅长于前列腺，膀胱疾病和男性尿道综合症的诊断，治疗及生殖系统畸形、整形手术治疗。在省内率先开展激光治疗泌尿外科疾病，腔内激光治疗膀胱癌症得到满意的效果。发表国际、国内专业学术论文共40余篇，其中10余篇在国家一级、二级杂志上发表，有三篇分别获得四川省和成都市优秀论文一等奖和二等奖。曾主持和参加世界卫生组织及省内科研课题4次，曾担任成都市泌尿外科学会秘书，四川省医学会常务委员，四川激光医学会副主任委员，成都市激光医学会主任委员。
 

男子无精子症的诊断与治疗

死精的治疗在医学的治疗上一直是一个难题，这次学术交流会上田龙教授从梗阻性无精子症的诊疗程序，手术指征，相应的最佳治疗选择，对比美国治疗这方面的现状，深入浅出的对无精子症做了完整的介绍。因为造成死精症的原因众多，且生殖器内部结构复杂，患者经常在患有死精的同时，还患有其他的生殖性疾病，在辩证治疗上的难度较大，田龙教授将自己临床的宝贵经验贡献出来，到会专家均表示受益匪浅。

主讲嘉宾解读：

田龙 医学博士后  北京大学男科中心博士后

师从于国内泌尿科、男科泰斗郭应禄，美国康奈尔大学常年学术交流专家。从医十余年一直致力于男性泌尿生殖疾病的研究和临床诊疗，擅长于男性不育症、前列腺疾病、男子阴茎勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍的诊断治疗。特别对手术治疗男性勃起障碍、早泄以及应用显微外科手术治疗男性梗阻性无精子症有丰富的临床经验。参编《男子生殖医学》、《显微泌尿外科》等专业著作，曾在国内外权威医学刊物上发表学术论文上百篇，并曾应邀在国内外各地进行学术交流，在国内外医学界都有很高知名度。
 

卫生部在2008年组织实施了“走进西部”万名县级医院医师培训项目，计划5年内帮助万名县级医院医师进行能力培训，促进并提高中西部地区县级医院的整体医疗服务技术水平，解决基层群众“看病难、看病贵”的问题。四川省生殖专科医院作为一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，积极响应卫生部号召，除了定期组织医疗骨干队伍深入基层为当地群众提供医疗服务外，每年还举办学术交流会，邀请行业内知名专家为基层医生授课。

此次“2011年度生殖健康与不孕症（男科专业）学术进展交流会”选择了众多基层男科医生比较感兴趣的专题，以专家讲解、学员提问的互动形式，开拓了学员的视野，提高了基层医生对生殖健康及不孕症的诊断能力。 

“2011年度生殖健康与不孕症（男科专业）学术进展交流会”开幕

授课专家：解析男科诊治中的热点难点问题

会上，首都医科大学附属北京朝阳医院的田龙博士、原四川省人民医院泌尿外科主任王懋和教授、成都中医药大学“生殖与免疫”教研组副教授刘莉、四川省生殖专科医院男科带头人庹有烈、成都市第五人民医院影像科主任程璐等与会专家分别作了关于《男子无精子症的诊断与治疗》、《腹股沟斜疝修补术与男性生殖健康》、《生殖病理学诊断及报告解读》、《精索静脉曲张与男性不育》、《精液的实验室检查及临床意义》、《超声诊断在男性不育症诊治中的应用》的专题解析。精彩的专题报告，让参会医生耳目一新、受益匪浅。同时四川省生殖专科医院王一珏院长就医院男科的发展历程及技术实力与参会医生进行了交流，希望参会医生们通过此次学习，掌握更多前沿的男科技术，为基层群众谋福利。

泌尿外科医学博士、男科学医学博士后田龙教授现场授课

泌尿外科主任王懋和老专家为参会医生授课

参会医生：这样的学术交流很实用

报名参加本次学术研讨会学习的男科医生，分别来自四川各省市地区的基层医院，他们大多都是当地医院男科的骨干力量，在听取了专家的讲解后，纷纷表示获益很多。来自西昌的一位参会男科医生说，“我在临床中，经常遇到很多无法解决的问题，只好建议患者到省会城市大医院治疗，这样既为患者增加经济负担，又会延误治疗时间。我报名参加此次学术研讨会，就是报着学习的心态来的，专家们的授课很实用，我们了解了很多关于男性生殖健康及不孕不育的致病因素及诊疗方法，相信在今后的临床诊治工作中能为更多患者服务。非常感谢会议主办方为我们基层医生提供这么好的充电机会。”

参与本次男科专业学术交流会的来自各地的医生

2010生殖健康与男性不育症学术交流会嘉宾合影

报名患者：难得的看病机会

学术会前一周，四川省生殖专科医院在网上公布了会议信息并征集会诊病人，为他们提供一些优惠。学术会当天，有50多名男性生殖疾病患者参加会诊，其中大多数是为“求子”而来。会诊现场有一位来自新加坡的王先生引起了大家关注，他是无精子症患者，曾在美国、上海接受过治疗但一直未见效。这次到成都出差通过上网看到信息，特地赶来咨询。经专家诊断后，他将在四川省生殖专科医院接受治疗。许多患者表示：作为男人，不能生育，是很没面子的事情，参加会诊也是给自己一个机会。

（责任编辑：雨君）

睾丸穿刺是目前为止诊断和检查睾丸是否有炎症的比较有效的检测方法，对阳痿、早泄、勃起功能障碍、性交障碍、性欲低下、遗精等常见男性性功能障碍，及由少精、死精、无精、射精障碍等原因引起的男性不育能更精确检测出病因。

【技术要求】

睾丸穿刺，是一次性的提取睾丸组织进行检查睾丸有无生精功能，穿刺后一周内不要剧烈运动，不要有性生活就可以了。用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

该项检测技术对检验人员技术水平要求很高，四川省生殖专科医院一直努力培养和引进技术人才，前期已经建立了比较完整的男性生殖功能检测评估项目，包括精子形态学分析、精液生精细胞分析、细胞凋亡分析、精子膜、核功能检测、精浆生化及免疫抑制物测定等。特别是“精液生精细胞检测”，它是由我国男科医学泰斗曹兴午教授开创，该院在西南地区率先独家开展的一项针对男性不育诊治的领先技术。目前许多医院都是依靠传统的“常规精液分析”，粗略估计有无精子、精子的数目及运行速度，误差很大，往往不能反映精液的质量和真实情况，如在其它医院被诊断为“无精症”的患者中，经四川省生殖专科医院进行精子形态学分析，约有1/3被查出有精子。

【地位水平】

国内许多大型医院都开展了睾丸穿刺技术，省内华西附二院、省人民医院、成都中医附院等都有开展，但由于是非专科医院，对病例数据统计分析都没有形成体系，甚至国际上在这方面的数据查询也寥寥无几。作为从事两性生殖健康及不孕不育症诊断治疗的专科医院——四川省生殖专科医院，此次引进睾丸生殖病理学检查，将发挥专科医院病人数量多、诊治更具专业性的特色，建立男性生殖功能评价模板，对睾丸的生殖病理学改变进行结构性的量化评价，这将促进并带动整个男科医疗行业的发展。同时，对男性生殖健康及不育症的诊断会更精确。

【专家答疑】

在进行睾丸穿刺检查时，很多人都怕引起不育。这种想法是没有道理的，因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。因此患者一定要到大型或专科医院进行此项检查。总的说来，睾丸炎患者在进行睾丸活检时不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

想问问：正想做这方面检查，在线咨询相关专家了解详情  
 

对精浆进行生物化学检测，精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成，因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能以及研究附属性腺对男性生育的影响有重要意义。

【检查方法】

做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1 2～1 5ml离心15 分钟，取上层精浆作生化测定。

【检查项目】

常用的精浆生化检查如下：

精浆锌测定锌是人体内多种酶的辅酶，参与多种代谢活动。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量平均为2.1毫克分子/升(1.2～3.8毫克分子/升)，为血浆中含量的100倍。这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。锌含量的测定也反映前列腺的功能。采用比色法测定。精浆锌浓度正常值为一次射精精浆中含锌≥2.4微摩尔。

精浆果糖测定在精液中供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能，还有助于无精症病因的诊断。测定果糖的方法有多种。较为简单且灵敏度高、特异性强的是间苯二酚显色法。其原理是果糖在90℃，酸性环境中与间苯二酚保温，形成一种有色复合物，其颜色深浅与果糖含量成正比。精浆果糖含量正常值为70～500毫克/100毫升。

精浆酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解，它存在于全身各组织，前列腺含量尤为丰富。精浆中酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。前列腺发生病变时，此酶活性可有明显改变。因此，精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。测定原理，依据精浆中酸性磷酸酶在酸性条件下催化对硝基苯酚磷酸酯水解，使之释放出对硝基苯酚。后者在碱性条件下呈黄色，可用比色法测定。精浆中酸性磷酸酶活性正常范围为80～1000国际单位/毫升。精浆柠檬酸测定精浆中柠檬酸含量较高，几乎全部来源于前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压，与精子存活有关。此外它与血清睾酮相关，它的含量也反映血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。可用紫外比色法测定。一次射精精浆中柠檬酸浓度正常值≥52微摩尔。

【诊断标准】

1、PH　　精液PH测定应在射精后1小时内完成，放置时间延长，PH下降。正常精液PH为7.2-8.0。如PH<7并伴少精症，可能是由于输精管、精囊或附睾发育不全。

2、果糖的测定：一般用间苯二酚法，参考值≥13μmol/一次射精。

3、酸性磷酸酶：用β甘油磷酸法测定。参考值>200U/一次射精(β-硝基酚法) 。

4、柠檬酸：通过Furthherrmann反应测定，正常值为5 62 0mg/dl。

5、蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3 60 8g/dl。

6、微量元素：精浆中含多种微量元素，对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用，其中以对锌的研究较多。正常精液中锌为1305 6μg/ml Zn(X±s)2.4μmol/一次射精，铜：1 850 15μg/ml，铁：0 810 04μg/ml。

7、精子特异性酶-乳酸脱氢酶-X(LD-X)、LDH同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。参考值： LD-X/LD>40% 。

8、精子顶体酶(acrosin)存在于精子项体内，是一种蛋白水解酶，在受精过程中起重要作用，可用N-苯甲酰-L-精氨酸乙酯-醇脱氢酶(N-benzoy　L-arginine sthyl esteralcoholdehydrogenase，BAEE-ADH)法测定。参考值：BAWW-ADH法(X±s)36.72±21.43U/L 。

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【临床意义】

精液细胞学检验是一种无创伤，无任何后遗症，操作简便的判断睾丸生精功能及精道梗阻与否的检测方法，对精液标本进行生精细胞学检查，可替代睾丸活检的方法；还可解除患者对切取或穿刺的恐惧感，因此生精细胞的观察与分析，引起了医学检验者的广泛关注。

【判定标准】

精液细胞学检查是将液化后精液，在显微镜下观察血细胞，对诊断生殖系统炎症、结核病、肿瘤等有一定价值。

1、正常值——红细胞：极少 白细胞：≤5/HP 上皮细胞：偶见。

2、红细胞增多：可见于非特异性精囊炎、结核和前列腺癌患者。

3、白细胞增多：当生殖系统有严重炎症时，在镜下有大量的白细胞或有成堆脓细胞存在，称为“脓精”，可有红细胞，精液量少如脓状，精子减少或缺如，常见于前列腺、精囊病变时的精液。

4、其他细胞：在精液中，亦可见到巨噬细胞、卵磷脂小体、透明球、睾丸管型、淀粉样小体、脱落的上皮细胞和结晶体。常见的结晶体如Eettxep结晶体。此种结晶体在精液中出现是有前列腺液外溢的指征。当在精液中查到癌细胞对生殖系恶性肿瘤的诊断具有重要意义。

【检查原理】

精子是由精原细胞经过多次分裂及复杂的形态变化而成，由于生精细胞的发生不是同步的，所以精子能源源不断产生，随着精子脱离支持细胞进入生精小管，随精液排出。异常组病例中大多数精液标本都出现初级精母细胞，次级精母细胞及精子细胞，少数标本可见到精原细胞，甚至可见较多病理性幼稚型的生精细胞，这些细胞表现为形态、大小及核的形态、大小及数量都不规则，因此，过多的生精细胞脱落，特别是幼稚型的生精细胞脱落是导致男性不育的重要因素。

精液细胞学的检查，使人们了解到精液中不仅有大量的精子，还能见到许多不同的生精细胞成份，瑞-姬氏染色即可将其鉴别。通过数量、成份及形态的改变，可以了解男性睾丸的生精功能和精道畅通与否，还可对前列腺、精囊腺及附睾等男性生殖道的炎症，引起的男性不育的原因有初步的了解。所以精液细胞检查与男性不育关系密切，应引起临床医生及检验工作者的重视。

【温馨提示】

在睾丸活检之前可以选择精液脱落细胞学检查，该检查无创，可以初步间接判定是否为梗阻或者精子成熟障碍，睾丸活检或者附睾的穿刺可直接寻找精子生成的证据。两种检查不是互相替代的，是互为补充的。

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A、死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

B、无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

C、精子减少症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症。

D、精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力；1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转；2级为活动力中等；4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动；3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

E、精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

F、精液增多症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

G、精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症。

H、血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

I、精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

J、精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精液不液化症相鉴别。

K、精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

精液异常症均需通过实验室检查方可诊断，精液异常症常是男性不育的主要原因，而较一般的男性性功能障碍治疗困难。

问问看：您的情况是属于哪种症状呢？ 

【适应证与禁忌证】

1、适应证

（1）子宫输卵管造影有异常发现；

（2）不明原因的不孕；

（3）输卵管成形术的筛选；

（4）临床上诊断为子宫内膜异位症；

（5）性腺功能障碍，为排除盆腔内生殖器器质性病变；

（6）先天性生殖器畸形；

（7）输卵管成形术的随访；

（8）取卵用于IVF或GIFT。

2、禁忌证

（1）绝对禁忌症：严重出血性疾病；心肺功能衰竭的病人；急性腹膜炎。

（2）相对禁忌症：腹盆腔较大的包块；裂孔疝；腹部已作过多次手术，疑腹腔有广泛粘连者。

【术前准备】

首先让病人作心电图、胸透、血常规、血型检查；检查术前晚进食半流质或流质饮食，并行阴道擦洗或冲洗（作腹腔镜检查术，病人一般在月经干净3-7天进行），必要是灌肠或蓖麻油30ml口服，以避免肠胀气影响检查；脐窝清洁及备皮；检查前30分钟可给杜冷丁100mg肌注或酚酞尼1支肌注。

【操作程序】

1.病人处头低臀高位，腹部术野常规碘酒、酒精消毒，铺无菌巾，宫颈阴道常规消毒后，前唇放置宫颈钳一把宫颈管内放置一举宫器，以作举宫及通液试验用。

2.用1%普鲁卡因50-100ml行脐缘周围阻滞麻醉及腹膜表面麻醉。于脐缘下1cm处作一约1cm切口，直达?膜。然后用气腹针行穿刺，有两次突破感示进入腹腔，连接气腹机呈示腹腔内压力1.33-1.60kPa(10-12mmHg)，灌注二氧化碳气体2-3L于腹腔内。

3.Trocar穿刺成功，置于腹腔镜体，连接光源，进行窥看。应先从远景至近景进行窥视，必要时行第二、三穿刺孔，运用腹腔镜附件使生殖器充分暴露。可以进行卵巢、大网膜等活检或粘连松解，异位病灶电灼等；亦可行子宫输卵管通美蓝试验，即经阴道、宫颈往宫腔注入美蓝，在腹腔镜下可以直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，说明输卵管通畅，若在峡部或壶腹部或伞部有膨大，而不入盆腔则证明该处梗阻。这样，子宫外表、结构，卵巢大小、形状，有无排卵痕迹，有无异位病灶，有无结核病灶，输卵管通畅否，梗阻部位，有无经血倒流等情况，均可一览无遗。

4.检查完毕，尽量放尽患者腹腔内的气体，体位由头低臀高位变为平仰卧位，这样可以尽量放尽腹腔内的二氧化碳气体，避免检查术后双肩部疼痛不适。切口行皮下缝合一针，然后敷料覆盖。嘱病人切口一周内不要湿水，并口服三天广谱抗生素，患者可以马下回家，不需住院。

 四川生殖医院已成功开展宫、腹腔镜微创手术已逾超过10000例，这样的病例数量在川内仅次于华西附二院，更是铸就了四川生殖医院不孕不育专业品牌医院。检查后又可找出不孕病因，我院在不孕症中盆腔粘连、输卵管梗阻、输卵管卵巢包裹占40%-50%子宫内膜异位症占20%-30%，其它原因所致不孕占10%-20%。

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体格检查

测量血压

对身体的各个脏器，如心脏、肝脏、肾脏等等，做一次全面的、系统的检查。若某些系统曾患有疾病，就应当请医生看一下，是否已痊愈，或者已好转。医生告诉你适合怀孕时，方可怀孕。

妇科检查

一些生殖道致病微生物，如霉菌、滴虫、淋球菌、沙眼衣原体、梅毒螺旋体等，可以引起胎儿宫内或产道内感染，影响胎儿的正常发育，还会引起流产、早产等危险。如有感染，应推迟受孕时间，先进行治疗。

口腔检查

孕期牙齿要是痛起来，那准妈咪可要受苦了。另外，考虑到用药或拔牙等手术对妊娠的影响，因此，治疗也很棘手。尤其当牙龈等软组织发生炎症时，细菌容易进入体内，引起胎盘血管内膜炎，从而影响胎盘功能，导致早产。所以发现牙患，宜及早治疗。

化验检查

血常规和血型

了解血色素的高低，如有贫血可以先治疗，再怀孕;了解凝血情况，如有异常可先治疗，避免生产时发生大出血等意外情况;了解自己的血型，万一生产时大出血，可及时输血。

糖尿病检测

包括空腹血糖检测及葡萄糖耐量实验。怀孕会加重胰岛的负担，常常使糖尿病症状更加明显，或发生妊娠期糖尿病，甚至出现严重的并发症。因此，原患有糖尿病的女性，必须先请医生检查评估后，再决定怀孕与否。如果医生确定可以怀孕的话，那么，必须在医生指导下，严密地监测及治疗。

TORCH检测

此项检查虽属孕后检查项目，不过，如经济条件允许的话，可以进行检测。TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测。若在孕前发现阴道有疱疹，应治愈后再怀孕。

如果有家族遗传疾病，请到医院进行咨询，必要时，应该进行相关的检测，避免下一代遗传性疾病发生。

丈夫的检查项目有体格检查、血、尿、便常规及肝肾功能、性病检测。若接触放射线、化学物质、农药等，可能影响生殖细胞，应做精液检查。

如果曾有异常孕产史，如自然流产、死胎、胎儿发育畸形或新生儿不明原因死亡等，在下次怀孕前，应到医院遗传优生咨询门诊进行咨询。

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1.全景式宫腔镜　这种宫腔镜应用广泛，先用膨宫介质扩张宫腔，然后通过一个望远镜接冷光源进行观察，可获得满意的全景视野。镜长一般为35cm，直径4-6cm，外套管直径为7-8cm。外套管上附带有两个通道，一为操作孔，另一为连接膨宫介质通道。

2.接触式宫腔镜　直径为4-6mm，光源为自然光，经聚光装置射入，操作简单，不需扩张宫颈及膨宫介质，将接物镜直接与组织接触时可见清晰的图像，用于诊断宫腔疾患。但容易遗漏病变，不能进行手术操作。

3.显微宫腔镜　1980年Hamau创造了显微宫腔镜，在接触式子宫镜的基础上安装了一组放大镜片，可在各种放大倍数下观察颈管和宫腔的表层细胞，具有显微镜作用。当放大20倍旱，可以观察宫颈、颈管内膜和子宫内膜的血管与腺体。活体染色并放大60倍时，可以检查腺体结构和细胞排列。放大150倍时可检查上皮细胞层内核质改变。

4.纤维宫腔镜　为诊断用的直径是3.5mm，为手术操作用的直径是4.9mm，长度540mm。操作时能弯曲，不需扩张宫颈管，易于看清整个宫腔，并能正确及满意取活检，但价格昂贵。

【适应证、禁忌证和并发症】

1.适应证　①妇女各年龄期子宫不规则出血；②内诊不能确诊的子宫肌瘤者；③不孕症检查，两侧输卵管通畅，没有子宫发育不全或明显的内分泌功能异常，疑有子宫腔内病变，子宫输卵管碘油造影显示子宫腔边缘缺、变形或占位性病变者，除外染色体异常；④宫内节育器的异常情况；⑤疑有子宫内膜病变；　⑥创伤性子宫内膜粘连；⑦子宫畸形；⑧胎盘组织残留者；⑨阴道及子宫颈恶性肿瘤；⑩用于计划生育。

2.禁忌证　①体温达到或超过37.5℃时，暂停检查；②盆腔感染；③大量子宫出血；④妊娠期；⑤近期有子宫穿孔史者；⑥宫颈过度狭窄者；⑦宫颈浸润癌；⑧严重心肺血管病或血液病。

3.并发症　①子宫穿孔或大出血，常发生于插入宫腔镜过于粗暴，进入方向错误或过深，尤其是分离宫腔粘连，电凝或激光治疗时；②宫颈撕裂；③感染；④过敏反应（因膨宫介质引起过敏）；⑤CO2气体溢入血管，多发生在注入过速（每分钟进气超过100ml），致压力过大，或有结核、癌瘤、子宫发育不良者，最近有宫腔手术史或输卵管闭塞者容易发生。

【宫腔镜检查的操作步骤】

1.排除被检查者有禁忌证，选择月经净后3d到排卵前期作最为合适，术前应行阴道冲洗或擦洗。

2.患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈，常规铺无菌巾。为诊断一般采用局麻，在两侧宫颈穹窿各注1%普鲁卡因10ml，作阻滞麻醉；作治疗采用全麻或硬膜外麻醉。宫颈钳夹持宫颈前唇后，探查宫腔大小，扩宫到黑格7号，若用CO2气体作膨宫介质，要放置宫颈吸引杯。

3.放置宫腔镜前，先注入少许膨宫液如5%葡萄液，小心缓慢置入宫腔镜，此时病人取头低臀高位，以减少膨宫液外流。按不同介质所需的压力及速度注入膨宫液，使宫腔充盈，视野明亮。可转动镜体，并按顺序作全面观察。先检查宫底和输卵管开口，再查宫腔前后、左右、侧壁，最后检查宫颈管。术中仔细观察宫腔内有无粗糙不平、溃疡、肿物突起、血管充盈或出血点。可疑处取活组织送病理检查。需要治疗者，术前宫颈管置海藻棒，行宫腔电切镜切除子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔（完全性或不完全性），以及分离宫腔粘连等。

【宫腔镜的图像】

1.正常宫腔镜图像　

正常宫颈管呈筒状腔，色黄白或浅粉，有的粘膜皱壁纵行呈嵴沟状，但多数光滑。增殖期子宫内膜呈棕黄色或粉红色，外观平整，有少许血管及点状腺体开口，容易见到双输卵管开口，宫底可见小嵴。分泌期子宫内膜明显增厚，间质水肿状，在液体介质中可见到蛾状或条状的网膜漂浮，内膜表层不平整，呈起伏状，出现多数皱襞，宫腔呈粉红或褐色。绝经后子宫内膜薄光滑，淡黄色，宫腔缩小，容易见到双输卵管开口。萎缩性子宫内膜常有小的点片状瘀斑，而无出血，有时瘀斑周围有细小的或较粗的血管网。

2.异常宫腔镜图像

（1）子宫内膜息肉：多发生于宫底部，孤立性者多，多发性者少。前者多发生于两输卵管开口周围，息肉呈白色或脂肪色，体软，呈舌状或圆锥状，表面光滑闪光，血管纤细，随膨宫液摆。

（2）子宫粘膜下肌瘤：镜下可见半球状隆起，基底部较宽或有蒂，表面汪粉红色或苍白，不随膨宫液冲洗而摆动。小型肌瘤可见全貌，表面光滑圆形，质硬，内膜薄，可见行走整齐而扩张的血管，有时表面有散在糜烂面。大型肌瘤可致宫腔狭窄或变形而呈月牙形裂隙。

（3）子宫内膜腺癌：子宫内膜腺癌在宫腔镜下分为内生性弥漫型和外生性局限型两种。内生性弥漫型内膜癌在镜下多数病灶隆起不明显，界限不清，如病灶四周内膜萎缩平坦，则病灶相对突出，高低不平，血管怒张，迂曲，出血，坏死及溃疡等；外生性局限型内膜癌，在镜外病灶隆起，界限清楚，顶部粗硬，呈灰黄或灰赤色，缝间可血管怒张，走行不规则，越近边缘越明显，常分为息肉型、结节型、乳嘴型及溃疡型四种。

（4）子宫颈管癌：宫颈阴道部表面无糜烂，但颈管表面凹凸不平，白色不透明，呈细的蛇形或明显怒张状态。

（5）子宫内粘连（又称Asherman综合征）：发生在宫腔内手术操作的基础上，粘连严重者，镜下可见宫腔被分成多个腔隙，粘连带粗细不匀。

（6）子宫中隔：从子宫底部突出一板状间隔，表面粘连很广，且薄厚不均匀，并可见排列稀疏的腺体开口。

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专家解读

庹有烈　副主任医师

重庆医科大学第三军医大学。从事泌尿科、男科工作近30年，曾在重庆医科大学附院泌尿科工作，特别擅长泌尿外科、男性不孕不育、生殖器官感染和整形手术治疗，对前列腺、睾丸、隐睾、输精管等疾病所致的不育和感染的治疗有丰富的临床经验。从医以来主刀男科、泌尿科手术数千例，无一例医疗事故发生。

所谓“夫妻同诊同治”不是简单的指夫妻俩一块儿去看病这样理解。其实它涵盖了两个层面的意思。第一，是对患者的要求。造成不孕不育的原因复杂，男女双方均有几十种病因，因此在就诊时需要夫妻双方同时接受诊断检查，这样可确定治疗的重点应放在夫妇哪一方，或双方都需同时治疗。有方向的治疗可以少走弯路，缩短疗程，提高怀孕机会。这样就会起到事半功倍的效果，对患者的时间、金钱都是一种节约。

第二，是对医院的要求。不孕不育症的诊疗医院应具有高水平的男科与妇科相匹配。我院是一所专科医院，在实行夫妻同诊同治的同时，构造了独立的医患一对一诊疗模式，即一对患者夫妇对应一间诊室。诊室里同时有资深男性不育专家和女性不孕专家。从接诊开始，就由两名专家同时负责一对不孕不育夫妇的诊疗全过程。这有利于对患者病情的全面了解与综合治疗。有利于医师之间的沟通和配合，进行病案汇总与分析，制定完整的夫妻同诊同治的治疗方案。
 

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“真的，我是由衷地告诉大家。”陈先生继续自己说着。“我与妻子小蕾本是一对恩爱的夫妻，从大学到毕业，一直都走得很顺利，父母、亲人对小蕾的温文尔雅和贤惠大方本是赞叹有加。然而结婚4年多来，小蕾的肚子却一点动静也没有。我的母亲抱孙子心切，于是从白眼、埋怨到恶语相加，甚至求医拜佛，就连所谓的“神药”都四处打听，弄得小蕾在亲朋面前抬不起头来。小蕾压力很大，觉得自己无颜面对公婆，无法承受来自背后的指指点点，大气不敢出，吃饭都得小心翼翼，中草药喝了一大堆，吃了苦受了累不说，可没有任何效果。家里从来都是冷冷清清，日子过得很是烦闷，家庭面临着危机。迫于多方的压力，我们也是四处求医，可结果还是一次次令我们失望……

去年，在一个朋友的那里听到，说四川省生殖健康医院治疗不孕不育方面很不错，在网上又具体查了他们的介绍情况，我同小蕾抱着怀疑的态度来到了这里，检查结果令我们大吃一惊：原来小蕾一切正常，倒是我患有弱精症，且精液不液化，并双侧精索静脉曲张，不会生育。”说到这里，陈先生顿了顿，眼睛里闪过一抹异彩，眼神里似乎带着惋惜和无奈。

“想到自己几年来饱受的不白之冤终于洗清了，妻子的泪水再也控制不住，一个劲地往下流，当场嚎啕大哭。我至今都记得她当时抱着我大哭的样子。回到家后，她毅然地提出了离婚，其实我理解小蕾，她是再也承受不了这样的压力了。‘是陈先生不会生孩子！’的消息很快传遍整个街道，这下，轮到我和母亲急了：如果离婚，谁还愿意嫁给不能生育的我啊，我们家不是真要断子绝孙了吗？
小蕾搬回了娘家，我几次去都吃了闭门羹，岳母催我们离婚，连中秋节带去的月饼都被扔了出来。我痛哭流涕，深秋之夜，在冷冷的寒风中，从白天一直守到后半夜……毕竟是夫妻，而且两人曾经深深地相爱过呀，妻子的心软了。她告诉我：‘我实在承受不了压力和流言蜚语了，如果你把病治好了，我就与你重修旧好。’

我再次找到生殖医院，并再三肯求医生：只要有一丝希望，哪怕倾家荡产，也要把病治好。医院的专家给他采用了独特的精囊镜技术，并通过中药调理、饮食调养和情绪调节使我的精子成活率逐渐提高。半年之后，当我拿着医生给我开的化验报告单来接小蕾回家的时候，在小蕾的房间里，我们紧紧地抱在一起，痛哭不已。”

故事讲到这里的时候，陈先生哭了，我不知道该说些或者做些什么，只能静静的告诉他，如果你的妻子能听到你把故事讲出来，以此方式表达你对她的歉意和爱，她会幸福一辈子。

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王女士结婚十年了，可是却一直让公公婆婆失望，自己无法为丈夫生一个可爱的宝宝。爱人张先生又是三代嫡传，这让她感觉更加愧疚。在丈夫的陪伴下，2000年王女士到某医院进行了检查，那里的医生得出的诊断为生殖道炎症，使用抗生素进行了治疗，坚持了2年，但是没有取得明显效果。2004年9月又进行了HSG(子宫输卵管造影)，发现左侧输卵管还可以保持通畅，但是比较迂曲，而且输卵管的末端也比较肥大，可能会影响精子的正常通过，后来采用口服中药进行治疗，但还是无效。

前前后后差不多治疗有10年时间，现在自己也33岁了，心里感觉从未有过的绝望，一心打算跟丈夫离婚算了，免得断了他们的香火，可毕竟这么多年了，自己又是个极为传统的人，当时觉得生活没有半点希望。

正在求医无门之际，王女士偶然从朋友那里得知省专科医院，决定报最后一次希望去试一下，于是于2010年底特意从重庆来到成都找到该医院。

因为是多年的不孕情况，专家直接采用宫腹腔镜的全方位跟进，对患者进行了全身麻醉，使用腹腔镜进行探查，子宫正常大小，没有异常现象；发现左侧输卵管的伞端部分与左侧的卵巢发生了黏连，左卵巢形态大小正常，但是皮质有增厚的现象，没有出现明显排卵痕迹；右侧输卵管的伞端部位狭窄，可能会影响精子的正常活动。

原来多年导致不孕是因输卵管和卵巢的粘连，左侧卵巢皮质有增厚和右侧输卵管的伞端部位狭窄的原因，可见在治疗不孕的方面，明确诊断对于想顺利怀宝宝的患者来说尤为重要。

阴道上皮细胞主要受雌激素影响，分为表层、中层和底层。细胞由底层至中层，再到表层，其形态由圆形到多角型，细胞浆由浓稠变稀薄，细胞核由纤维状逐渐致密。孕激素在雌激素作用的基础上使中层细胞增多，但无雌激素不能发展为表层细胞。阴道细胞学检查可反映雌激素的分泌状态，从而反映卵巢的功能，预测排卵。

【标本采集与制作】

窥阴器扩张阴道后，用棉棒或木制刮板于穹隆部或中段侧壁取少量分泌物涂于玻片上，立即浸于乙醚和95%酒精1：1固定液中5分钟，然后用shorr或Papanicolaon法染色，再在显微镜下观察。

表层细胞大而扁平，多角形，胞浆嗜碱性，核圆而小，核质浓缩。

中层细胞呈圆形或棱形，比表层细胞小，胞浆碱性，有时有小空泡，核稍大，呈小泡状。

底层细胞小、圆形、核大，占整个细胞的1/3-1/2。

【常用指数】

1.成熟指数（MI）　为三层阴道上皮细胞的百分比，表示为MI＝底层（A）：中层（B）：表层（C），一般计数400个细胞，计算其平均数。雌激素作用越强，比值右移。

2.致密核细胞指数（KI）　100个表层细胞中致密细胞的百分比，其值越高，雌激素作用越强。

3.嗜伊红细胞指数（EI）　100个表层细胞中嗜伊红细胞的百分率。

4.皱褶指数（FI）　主要为中层细胞，其边缘皱褶或扁平，常呈堆积状，主要反映孕激素水平。

5.堆集细胞指数（GI）　4个以上集合成群的细胞与分散细胞之比，其意义同FI。

【反映卵巢功能的阴道细胞学标准】

1.对卵巢功能低落者，以底层细胞计数

轻度低落<20%

中度低落21%-40%

高度低落>40%

2.对卵巢功能影响者，以表层细胞计数

轻度影响<20%

中度影响21%-60%

高度影响>60%

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宫颈粘液是由宫颈管内膜细胞产生的，其量、透明度、粘稠度、延展性、结晶形成及细胞数等，随卵巢的周期性变化而发生特征性变化。通过对患者宫颈粘液的检查，可以判断有无排卵，且对研究卵巢功能有一定价值。

【宫颈粘液的采集方式】

以窥器插入阴道、暴露宫颈，用干棉球擦干宫颈外口周围的分泌物，以干燥消毒的塑料或玻璃导管轻轻插入宫颈管内，以负压抽吸，吸净为止。操作时应避免出血。

【检查项目及内容】

1.外观　月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊，越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄，透明。排卵后又恢复原状。

2.量　宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值，约0.3ml以上，体温上升后1-2天迅速降低。

3.拉丝试验　将粘液涂于一干燥玻片上，用另一玻片的一角接触粘液，再向上轻轻牵拉，观察拉丝的最大长度。拉丝度自月经净后逐渐增加，在排卵期可长达10-20cm。

4.宫颈粘液结晶　将粘液涂于玻片上自然烘干，低倍镜下观察，由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶，且有较多的分支。不典型的为树枝状与较粗的羊齿状。一般结晶在体温升高前8天开始形成，越接近排卵期结晶越典型、越明显。雌激素促进结晶的形成，而孕激素和雄激素呈抑制作用。

5.细胞学　排卵期宫颈粘液内细胞数很少，每高倍视野约0-3个白细胞，如此时白细胞数较多，应怀疑宫颈管及其以上部位有炎症存在。

6.抗精子抗体　对部分免疫性不孕的患者，宫颈粘液内可检出抗精子抗体。

7.化学成分分析　宫颈粘液的PH值，蛋白、糖、粘蛋白、氯化物等含量也都呈周期性变化。

【宫颈粘液评分标准】

根据前述的几项检查指标进行综合评分，是一种简单、半定量的监测月经周期的方法，能客观、准确地反映宫颈粘液的质量，从而估计卵泡成熟的情况，预测排卵。宫颈粘液评分的标准见下表。

表中每项评分0-3发，总分最高为15分，<10分表明宫颈粘液分泌欠佳，<5分表明宫颈粘液分泌差。

用于监测排卵应从周期第10天开始，每日1次，连续5-10天。评分在排卵时达峰值，排卵后开始下降。评分最高的2天精子才能有效的穿入，为性交或人工受精的最佳时机。

宫颈粘液评分标准
　　　　　　0　　　　　　 1　　　　　　　　2　　　　　　　　3
粘液　　　　无　　　　　0.1ml　　　　  0.2ml　　　　　　0.3ml
拉丝度　　　　0　　　　　　1-4cm　　　　 5-8cm　　　　　　 >=9cm
羊齿状结晶　　无　　　　  少许　　　　  线型　　　　　　  分支多，直而细
细胞/HP　　  >=11个　　  6-10个　　　　1-5个　　　　　　偶见或无
宫颈口　　　　关闭　　　　稍开　　　　  探针易入　　　　  瞳孔状

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免疫性不孕检查有生殖免疫学检查：包括抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体的检查，有条件可进一步做体液免疫学检查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。

(1) 抗精子抗体(ASAB)对人类生殖的影响：精液或者宫颈粘液中存在ASAB都会使精子的运动能力下降，影响精子获能。

(2) 抗卵巢抗体(AOVAB)对人类生殖的影响：抗卵巢抗体可包裹卵细胞，影响排卵并阻碍精子穿入，FSH受体LH受体以及受体-激素复合物均可作为抗原而与抗卵巢抗体形成复合物，影响卵巢的内分泌功能，增加T淋巴细胞分泌，LH  LHRH样因子，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响卵泡发育。

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(3) 抗子宫内膜抗体(AemAb)对人类生殖的影响:抗子宫内膜抗体可影响受精卵在子宫内的着床、植入及胚胎发育，导致不孕或早期流产。

(4) 抗心磷脂抗体(AcL)

【诊断方式】

抗精子抗体检查这是一种免疫学检查，需要抽血，双方都可以检查，不需什么条件，可随时空腹抽血检查。

【指标参考范围】

正常情况下妇女不会产生抗精子抗体，但是在某种情况下，可能由于女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体，这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精，如果在性交后取这些妇女的宫颈粘液来观察，会发现其中活动的精子数目低于正常数。一般情况下，抗精子抗体正常是小于75度。

正常女性的血液中不含有抗精子抗体，检查抗精子抗体AsAb阳性可造成不孕。

【临床意义】

精子、卵巢、子宫内膜这些生殖系统抗原可产生自身免疫和同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的接合或着床而导致不孕，约占不孕原因的20%。抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕，需积极排查。

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用放射免疫分析法（RIA）既可测定类固醇激素，又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强，同位素的灵敏度、精确度都高，故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素。

1.促卵泡成熟激素（FSH）　是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

2.促黄体生成素（LH）　也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3.催乳素（PR1）　由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。

4.雌二醇（E2）则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

5.孕酮（P）　由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

6.睾酮（T）　女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

【检查时间】

检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

【指标参考范围】

1.促黄体生成素(hLH)结果3.17mIU/mL 　　参考范围:成男:1.24-8.62 　　女:卵泡期:2.12-10.89 　　排卵期:19.8-103.3 　　黄体期:1.20-12.86 　　绝经期:10.87-58.64 　　

2.促卵泡刺激素(hFSH)结果7.65mIU/mL 　　参考范围:成男:1.27-12.96 　　  性激素六项   女:卵泡期:3.85-8.78 　　排卵期:4.54-22.51 　　黄体期:1.79-5.12 　　绝经期:16.74-113.5 　　

3.泌乳素(PRL)结果14.61ng/ml 　　成男:2.64-13.13 　　女:<50岁 3.34-26.72 　　>50岁 2.74-19.64 　　

4.孕酮 (Prog)结果0.55ng/ml 　　成男:0.10-0.84 　　女:卵泡期:0.31 1.52 　　黄体期:5.16-18.56 　　绝经期:0.08-0.78 　　

5.雌二醇(ESTRDL)结果35.00pg/ml 　　成男:20-75 　　  性激素六项
女:卵泡期:24-114 　　黄体期:80-273 　　绝经期:20-88 　　

6.睾酮(TESTO)结果43.37ng/dl 　　成男:175-781 　　女:卵泡期:10-75

【注意事项】

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平， 第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。

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常用的方法有输卵管通液或通气试验、子宫输卵管造影；也可开展了腹腔镜与输卵管通液联合检查、B超监视下行子宫输卵管通液检查、宫腔镜下行输卵管插管检查；新技术有输卵管镜的应用、借助介入放射学技术进行选择性输卵管造影和再通术等。四川省生殖专科医院专家会根据患者的情况有针对性的选择检查方式，比如腹腔镜虽是可靠的检测方式，但腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等，另因为其费用较高，所以会酌情选择。

【输卵管通液】

1、 输卵管通液禁忌症

(1)月经周期紊乱尚未纠正

(2)盆腔存在生殖器肿瘤

(3)生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制

(4)全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者

2、做输卵管通液的注意事项

术前准备：(1)时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。(2)经各种检查证实确未妊娠者。(3)术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。

注意要点：(1)通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。(2)通液总量不得超过20ml。(3)所通液体中可加美蓝。(4)宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。

输卵管通水术后处理：通液术后2周内禁性生活，以防感染。

【输卵管造影】

1、 造影方法　造影前排清大小便，消毒外阴、阴道和宫颈。在无菌操作下抽出造影剂7-10ml

2、 做造影需注意的方面：①对施术专家技术要求高；②有的患者可能对造影剂过敏；③需要马上怀孕的建议不采用

【检查注意事项】

1.检查前必须查明生殖道无活动性炎症，包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者，经治愈后相隔数月再复查。有炎病病史者，适当应用抗生素防治感染，以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌性交与盆浴。 

2.通畅性检查宜选择在月经净后3-7天。因为检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，检查中的气体或油剂可能进入血窦，形成栓塞；亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行检查，子宫内膜肥厚，容易造成输卵管内口假性阻塞；同时介入宫腔的导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后子宫出血。 

3.输卵管内口与峡部管腔细，肌层较厚，受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。 

4.在实施检查术中必须遵照无菌操作原则，防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。 

5.在通畅性检查中注意阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定。 

6.在一个月经周期内吸能作一项介入性检查，例如不能在诊刮手术后继之作通畅性检查，或通液术后再行造影术。尤其是造影术后数月才可施行其他生殖系统手术。
 

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1.疑有黄体功能不全者。

2.疑有子宫内膜结核、炎症等病变者。

【诊刮或活检的时间】

何时进行诊刮或活检，众说不一，多数认为在月经周期来潮前2-3天为宜。为避免干扰着床的孕卵，可在月经来潮12小时内进行基本上能满足进行该项检查的各种目的。

【标本采集与制作】

活检前先做阴道检查，确定子宫位置，用宫腔探针探测宫腔大小。一般在宫底前后壁刮取少量内膜；疑为内膜结核者注意刮取双侧宫角处。标本用福尔马林液、75%酒精或Bouin液固定，用苏木素-伊红染色，必要时做PAS糖原染色。

【结果判读与临床意义】

检查结果常由病理科医师报告。子宫内膜活检显示的组织变化，能确切地反映内分泌状态，与月经周期相应地呈现增殖期、分泌早期（以腺体变化为主）和分泌晚期（以间质变化为主）。在经前2-3天活检，出现下述情况可诊断黄体功能不全：①内膜薄，腺体稀疏，糖原含量少，螺旋动脉管壁薄；②子宫内膜成熟度比标准相差2天以上。

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1. 基础体温监测：每天早上醒来后口表测量基础体温(BBT)，并按周期标记出变化曲线，BBT监测曲线应呈双相式，高温相应维持10天左右。 按上述要求测量后，将测得的结果记录在基础体温表上，同时应记录月经时间、性交次数。如有其它情况可特别注明，如感冒、发热及周期内下腹痛、阴道点滴出血等。

2. 宫颈黏液测定：排卵前宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度长，排卵后程粘稠、浑浊和白色。子宫内膜组织学检查 在月经前或月经刚刚来时诊刮取子宫内膜进行组织学检查，如果没有服用孕激素药物，分泌期子宫内膜就是有排卵的内膜。

3. B超监测：经阴道的B超检查对监测卵泡发育和子宫内膜形态已经成为最普及的手段。动态的测量卵泡的直径，观察卵泡的破裂，观测子宫内膜的厚度和形态，非常精确方便、无创伤且廉价。一般直径17-25mm的卵泡中的卵子具有受精和发育的能力。

4. 激素的测定：在月经周期的第三天检测血基础内分泌水平，可以评估卵巢的功能。其它队胰岛素糖耐量的测定可以帮助我们判断排卵障碍的原因。

5、子宫内膜检查：受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。

【监测时间】

1、基础体温监测：能够反映卵巢的周期性活动，每天监测，一般测量2-3个月经周期。

2、B超监测：一般自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。

3、宫颈黏液测定：可在月经干净后，3天内测一次；月经周期中的第9-10天以后监测一次。

4、激素的测定：在月经周期的第3-5天测定性激素。

【各指标影响】

1、基础体温监测，正常月经周期的妇女BBT呈双相，即在月经后半周期，由于黄体素的作用，BBT较前半周期升高0.3-0.4℃。

2、激素指标的影响，促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内激素受体；如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；如果FSH、LH、E2均太低，有可能是下丘脑—垂体性功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。

3、不易受孕型宫颈粘液：为月经周期中的早期粘液，在月经干净后出现，持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘稠，外阴部呈干燥状而无湿润感，内裤上不会沾到粘液。

易受孕型宫颈粘液：这种粘液出现在月经周期中的第9-10天以后，随着卵巢中卵泡发育，雌激素水平升高，宫颈粘液逐渐增多，稀薄，呈乳白色。这时外阴部有湿润感。

易受孕型宫颈粘液：排卵前几天，雌激素进一步增加，宫颈粘液含水量更多，粘稠度最小，清彻透明，稀薄呈蛋清状，延展性高，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上)，这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状，拉丝度最长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排卵期。

4、正常月经周期卵泡发育超声表现

（1）卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时存在，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡），其余卵泡相继闭锁。有专家报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

（2）卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm；第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm（21.2+-0.53mm），卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘（Cumulusoophorus）图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。

54个自然周期生长卵泡直径 
　　月经周期（日）　　 5　　 6　　7　　8　　9　　10　　11　　12　　13　　14
　　卵泡直径（mm）　　7.6   8　 8.1  10.1  12.5  13.5  15.9   17.4  19.7   21.2
　　x?士t0.05n∫?x　　2.22  1.54  1.04  1.24  1.63  1.15  0.73   0.57　0.78  0.53

 改变，预示排卵发生在6-10小时内。超声显示机率极小。有作者认为成熟卵泡直径在18-25mm，妊娠机率大，卵泡直径<18mm不易妊娠。

（3）排卵后超声表现：①成熟卵泡消失，约占80%周期；②卵泡体积缩小，壁厚，边界模糊，内部出现光点；③卵泡呈多孔状，24小时内消失；④约40%周期排卵后子宫直洱窝内见少量液体，厚径约4-6mm。

【注意事项】

1.基础体温不能肯定排卵的确切时间，而只能给定一个可能的排卵时间范围，用于指导受孕或避孕。

2.双相体温不一定都有排卵，如卵泡未破裂黄素化综合征患者的基础体温呈双相，但无排卵。也有研究表明在测定监测排卵的周期中，基础体温呈单相，但有排卵。所以，判断有无排卵，最好用综合指标。

专家表示采集前列腺液前要禁欲３～７天，因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高，影响诊断。但如禁欲超过７天，前列腺也会有白细胞积聚，同样会造成炎症的假象。

采集前列腺液时，病人先排尿，取胸膝卧位，即俯跪在检查床，臀部抬高。或取右侧卧位，面对医生，两腿屈曲，左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位，双腿稍屈曲。当医生用手指缓慢从肛门插入前列腺时，病人要张口呼吸并放松肛门，以免影响操作。医生用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。

专家提示如果有明显的腰骶部、会阴部疼痛，以及尿频、尿痛、尿白等不适症状，就应该去检查前列腺液。

【前列腺液如何检查】

前列腺液常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞（需染色检查）、淀粉样体以及有无细菌。

前列腺液检查的正常值： 

PH值：正常前列腺液呈酸性PH值为6.2>PH>6.5。前列腺炎时PH值可增高。

外观：正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，有炎症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。

卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野，检查单上标为+++～++++。发生前列腺炎时卵磷脂小体减少，只有+～++，并有聚集成堆的倾向。

红细胞：正常前列腺液中无或很少有红细胞，即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10～15个。

白细胞：正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个，检查单上显示为+～+++（每+代表10个白细胞）。

精子：若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺液中检出精子。

滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。

【常规检查费用】

前列腺液检查属于一般的检查，费用并不贵

【注意事项】

1、采集前列腺液时，病人先排尿，取胸膝卧位，即俯跪在检查床，臀部抬高。或取右侧卧位，面对医生，两腿屈曲，左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位，双腿稍屈曲。当医生用手指缓慢从肛门插入前列腺时，病人要张口呼吸并放松肛门，以免影响操作。医生用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。不过，需要注意的是，在前列腺结核、急前列腺炎或前列腺压痛明显时，医生就不会做前列腺按摩，以免炎症或结核扩散。

2、在按摩中应注意前列腺的大小、硬度、表面是否光滑、有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触痛时有否捻发音，从而达到检查的目的。

3、提取前列腺液前，需要禁欲3～7天，因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高，影响诊断。但如禁欲超过7天，前列腺也会有白细胞积聚，同样会造成炎症的假象。

1、 白带常规　观察白带的清洁度，白细胞量可提示是否有非特异性感染，镜下观察有无滴虫、霉菌等病原体感染。也可通过血常规、尿常规来检查。

2、 视诊和触诊  阴毛的分布可依内分泌的状态而分为正常型、稀少型或男子型；注意阴蒂有无膨大、大小阴唇的发育；阴道分泌物的性状，有无阴道横隔、纵隔；窥视宫颈的位置、宫颈口的大小、宫颈粘液的性状，有无肥厚、糜烂等慢性炎症改变；双合诊了解子宫大小、位置、活动度等，穹窿部有无触痛结节，双侧附件区有无增厚、包块、压痛等情况。

【检查指标】

一、外阴炎症

(一)外阴炎

[常规检查]——血常规：血像中白细胞可升高，中性粒细胞可升高。

[特异性检查]——(1)局部涂片：查滴虫、霉菌、淋茵、衣原体。(2)细菌培养：化脓菌培养，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

(二)前庭大腺炎

[常规检查]——血常规：血象中白细胞可升高，中性粒细胞升高

[特异性检查]——细菌培养：脓汁分泌物培养。

(三)外阴结核

[特异性检查]——(1)外阴涂片：查结核茵。 　(2)病理活检：有特异性改变。

二、阴道炎症

(一)细菌性阴道炎

[特异性检查]——(1)阴道分泌物：有血腥臭味或氨的臭味。　　(2)阴道分泌物pH值：>4.5，多在5~5.5之间。　　(3)阴道分泌物细菌培养：阳性。　　(4)阴道分泌物氢化钾试验：阳性。　　(5)脯氨酸氨肽酶测定：阳性。

(二)阿米巴性阴道炎

[特异性检查]——(1)涂片：可找到阿米巴滋养体。　　(2)溃疡面活组织病理：找阿米巴          (3)阴道分泌物培养：结果阳性。

(三)念珠菌阴道炎

[特异性检查]——阴道分泌物涂片：可查到芽抱和真菌

三、宫颈炎

[常规检查]——血常规：白细胞升高，中性粒细胞亦升高。　

[特异性检查]——(1)阴道分泌物涂片：查病原体(淋球菌、沙眼衣原体、滴虫、霉菌)及各种化脓菌。　　(2)阴道分泌物培养：阳性。

四、盆腔炎

[常规检查]——血常规：白细胞升高。

[特异性检查]——(1)宫颈分泌物涂片：查病原茵。　　(2)宫颈分泌物培养：找细菌。　　(3)后穹窿穿刺：穿刺液中白细胞计数　　(4)同种淀粉酶测定：降低。

【妇科炎症注意事项】

1、不可大量使用抗生素，过多使用抗生素的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。

2、不可盲目使用洗液，阴道炎作为最常见的妇科病，40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境，有自净作用，长期用洗液清洗下身，会杀死对身体有益的阴道杆菌，使局部抵抗能力下降，增加感染机会。

3、治疗必须按疗程，大多数女性往往当症状减轻或消失时就认为妇科炎症已经治愈，于是便停止用药，结果导致妇科炎症久治不愈，反复发作。妇科专家指出，治疗妇科炎症应当严格遵循按疗程治疗的原则，一旦治疗停止，很容易造成妇科炎症的再次发作或反弹。
 

(1)抗体可引起精子凝集作用，进而降低精子的活动力。

(2)影响精子膜上颗粒的运动进而干扰精子获能。

(3)影响精子顶体酶的释放。

(4)干扰精子粘附到卵泡透明带上进而影响受精。

(5)抗体与精子粘合后可活化补体和抗体依赖性细胞毒活性，进而加重局部的炎症反应。使输精管堵塞加重，这是少精子症的原因之一。

【抗精子抗体临床意义】

(1)抗精子抗体的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育，因此AsAb的检测可以作为不育症患者临床治疗及预后判断的重要指标。

(2)AsAb因采用检测方法不同，结果也不尽相同，通常不育症患者血清中AsAb检出率为20%～30%左右，而在梗阻性无精症病人，AsAb阳性率则可高达60%。

(3)不育症患者血清与精浆中AsAb的Ig种类有所不同，血清中通常以IgG、IgM类AsAb为主;而精浆中则以IgG、IgA类AsAb出现较多。

(4)AsAb亦可出现于其他原因所致的输精管阻塞以及睾丸和附睾的损伤和炎症。鉴于AsAb的异质性以及其中很多AsAb针对的靶抗原与生育并不相关，因此，对AsAb的阳性结果必须结合临床加以考虑。

【抗精子抗体的检测方式】

1、性交后试验　于性交后6-24h内取宫颈粘液，在高倍镜下观察计数精子数。每高倍视野中，有>=21条检度活泼的精子者为最好，有6-20条很活泼的精子为良好，有1-5条活动精子属尚好，有少数不活动精子为较差，无精子者为阴性。

实验受测试夫妇心理和情绪情况及宫颈粘液中的理化特征等非免疫性因素的影响，可作为检测生殖道局部抗精子抗体的初筛手段。

2、精子-宫颈粘液接触或穿透试验（SCMC或s-c　MPT）SCMC是将精液与排卵前宫颈粘液混合孵育，镜下观察精子震颤现象，>50%为阳性，提示可能有局部抗精子抗体存在，s-c　MPT是将宫颈粘液装于毛细血管中，开口端加精液孵育后镜下观察5个以上活精子到达的最远距离，<20mm为穿透不良，>20mm为穿透良好。本试验可受非免疫因素影响，如精子的活力、宫颈粘液的理化性质等。

3、精子凝集试验　精子抗原与抗体结合后可发生凝集反应，凝集反应是抗原与特异性抗体反应的传统及敏感的方法，通过肉眼或显微镜观察结果。检测方法包括下列几种。

（1）明胶凝集试验（GAT）：适当稀释的精子悬液与10%明胶溶液混合后加入待测血清孵育，2h后若出现絮状物为阳性。此法简便，每次设阴性及阳性对照组，则结果较可靠。

（2）试管玻片凝集试验（TSAT）：按要求稀释的精子悬液与待测血清孵育2-4h后，镜下观察>=10%凝集为阳性。此法能观察凝集类型，方法简便，但可受多种因素干扰，如微生物、组织碎片，血中雄激素升高，均可发生非特异性凝集。每次试验需设对照组。

（3）浅盘凝集试验（TAT）：使用特制浅盘，只需检测样本几微升（ul），在倒置显微镜下观察>=10%凝集为阳性。此法所用样本较TSAT少，可同时检测较多的血清样本，较GAT敏感，亦少受非特异性因素干扰。若血清效价>=1：32，则可认为确含精子抗体。

其他尚有毛细管凝集法及平板凝集法，较少用。

4、补体依赖性细胞毒试验及精子制动试验　精子抗体与精子抗原结合，激活补体系统，导致细胞膜通透性及完整性的损害，若为制动抗体，使精子失去活力，制动值>=2为阳性；若为细胞毒抗体，则用某些染料染色阳性，要求精子活率>70%。微量法仅需样本几微升，对精子活动率较低的样本，可用上游法提取活精子，活率可达90%以上。本法仅能检测作用于精子尾干的抗体。特异性强，敏感性差，假阴性率较高。

5、被动血凝法　用精子提取物及精浆包被经处理的红细胞使之致敏，将致每红细胞与待测稀释血清在微量反应板上进行反应，出现红细胞凝集为阳性。此法不受精子活率、计数、精液中微生物或组织碎片的影响，研究者认为此法特异、敏感，但报道较少，其可靠性及实用性尚待证实。

6、酶联免疫吸附试验（ELISA）及生物素-亲合素酶联免疫吸附法（BA-ELISA）应用完整精子或精子膜抗原包被固相载体，待测样本中精子抗体与之培养后可结合于抗原表面。随之酶标第二抗体亦可结合其表面，后经加酶底物，根据底物显色情况判断结果。可用肉眼观察，亦可用酶标仪测定，后者客观准确，一般以大于一组阴性血清光密度均值加2倍标准为阳性。由于完整精子包被易致非特异性吸附，因此若以可溶性精子膜抗原包被，则本法敏感、特异、客观、定量，能确定抗体类型，且易操作。BA-ELISA是在常规ELISA基础上发展起来的新一代定量检测法，其敏感法性、特异性超过常规法。

7、免疫珠试验（ImmunbeadTest,IBT）用抗人免疫球蛋白抗体包被的聚丙烯酰胺微能结合于结合了精子抗体的精子表面，在相差显微镜或电子显微镜下可见到免疫珠随精子运行，若结合一个或多个免疫珠的精子比例>=10%为阳性。此法可确定抗体的部位、类型及结合精子的比例，能测出活精子表面结合的抗体。其敏感性、特异性及重复性较好，操作稍繁琐，检测所需样本少，可用于宫颈粘液、输卵管液等微量样本的检测。

8、放射性标记免疫球蛋白或A蛋白法　同位素标记的抗人免疫球蛋白或葡萄球菌A蛋白与结合在精子表面的精子抗体结合，用X计数器测定精子表面的放射活性。若以活精子作为抗原其特异性及敏感性较高，且可确定抗体类型。但由于每次实验活动精子来源不同，其结果重复性较差；且设备昂贵，操作者易受放射性损害，故此法报道较少。

9、间接免疫荧光试验　精子表面结合于抗原后，能与标有荧光素的第二抗体结合，在荧光显微镜下观察呈现荧光的阳性精子比例。因试验中需要甲醇固定致精子膜损伤，内部抗原外露，而抗内部抗原的抗体在正常人中普遍存在，故假阳性太，无临床实用价值。近年来，作液相培养，实验过程中无需固定，又重新确定了本法的使用价值。

10、精卵相互?直接检查法

（1）精子-透明带结合或穿透试验：自腹腔镜检查中获得的人卵与精子在一定条件下孵育后，观察精子能否穿过透明带进入细胞周围的空间，若精子不能穿过透明带，考虑有制动抗体存在，此试验亦受其它因素干扰。

（2）精子-去透明仓鼠卵穿透试验（SPA）：将优化提取的的活精子与无带仓鼠卵混合孵育，在相差显微镜下观察，若卵内含肿胀精子头（带尾）为已经穿透。SPA可用于判定：①有精浆抗体的精子的受精能力；②各种抗体在阻止受孕时的重要性。此试验也可受多种因素影响。

【抗精子抗体正常值】

正常人血清AsAb一般为阴性，即：①观察10个高倍镜视野(400×)，出现凝集的视野<5(试管-玻片凝集试验);②每个高倍视野见到的免疫珠黏附到活精子数<2个(免疫珠结合试验);③正常生育夫妇。死亡精子百分率≤9%(伊红Y染色法);④油镜观察，精子不着色或着染极淡黄色(固相酶染色法);⑤待测标本与阴性对照血清吸光度(A)比值(P/N)<2.1(ELISA法)。

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【精液检查的主要的目的】

①评价男性生育功能，为不育症的诊断和疗效观察提供了依据；②辅助男性生殖系统疾病的的诊断；③输精管结扎术后的疗效观察；④计划生育和科研；⑤为人工授精和精子库的筛选优质精子；⑥法医学鉴定。

【精液收集方法】

有3种收集方法：即性交中断法，避孕套收集法和手淫法。其中最理想的标本采集法是用手淫，因为可以完整地将精液收集在合适的容器中不受污染和遗漏。

性交中断法会因动作匆忙而使精液收集不全，而且还混杂阴道分泌物。用避孕套收集也有制止缺点，因为避孕套乳胶膜中的化学成分和滑石粉等可影响精子的活动和生存，而且套内总会遗留部分精液。

精液采集的注意事项

精液的采集，最好能在医院的厕所内用手淫的方法“现采现验”。如果做不到，也可以在家中采集后1小时之内送到医院化验室，要放在贴身的衣袋内。温度过高和过低，采集时间过长，精液倒翻溢出等，都能影响到化验的结果。

此外，精液采集前的禁欲天数与精液的质量有关，与精子的数目影响更大，仅对精子的活动力和形态影响较小。精液采集前，一般应禁欲3～5天，收集精液的容器最好是经过消毒的干燥的广口玻璃烧杯。自备的容器，要洗刷干净并晾干。瓶口不宜太小，否则，收集精液时容易遗漏。

【如何分析精液检查化验单】

(1)精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精 子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积 小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

(3)酸碱度：精液正常的pH值为7.2～7.8。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

 (4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

 (5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

 (6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔 及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

(10)白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

【注意事项】

由于精液分析受精频度、外界气温氧分压、酸碱度及化学物质的影响，为确保精液检查结果的可靠性，采取精液检查标本时要注意：

（1）采取精液前3-5天避免性生活。

（2）用手淫法或体外排精法将精液收集于清洁干燥的广口玻璃瓶内（用避孕套收集精液的方法不太可靠，盛精液的容器应干净、无菌、干燥，因套内撒粉以及乳胶薄膜的化学作用可影响精子活力、而且精液易粘附套内、不能全部收集送检）。

（3）一次射出的精液应全部收集，采精前容器的温度应与室温相同，还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。

（4）检查应包括精液的理化特性、精子密度以及精子总数。

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【常见生殖器官发育异常的症状表现】

①阴茎先天性发育异常：先天性阴茎发育异常有：隐匿阴茎、无阴茎、小阴茎及异常阴茎几种。这些病人一般无勃起及性交能力，或个别能进行性交亦因精子数过少而不能怀孕。

隐匿型阴茎指阴茎被埋没于包皮及耻骨联合区皮下脂肪内，成年后不能性交。

无阴茎又称阴茎缺如，这种情况极为罕见，多为在胚胎期生殖结节发育不全所致。

小阴茎常为其他先天性畸形中的一部分，如两性畸形，垂体功能减退，双侧隐睾或睾丸发育不全等。常表现为青春期或成年期阴茎小于5厘米，横径也小，勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交，伴第二性征发育不全，严重的可出现排尿困难。

异常阴茎如双阴茎、蹼状阴茎、分裂阴茎等，均影响勃起及性交。

②睾丸先天性异常：包括睾丸发育异常及位置异常，包括无睾、多睾、睾丸发育不全、隐睾等。

无睾十分罕见，单侧无睾多发生在右侧，并伴对侧隐睾，双侧无睾导致性别的异常，性功能也缺乏，病因可能是胚胎时期睾丸被毒素抑制或后天继发于外伤等，导致睾丸萎缩。

多睾极为罕见，目前文献报道不足70例，睾丸功能失常并有可能恶变。

隐睾症指睾丸在下降过程中停留在任何不正常的部分。

睾丸发育不全在胚胎期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转，可发生睾丸发育不全，在性幼稚或有垂体功能减退时亦可发生。

③尿道先天性异常：较常见的有尿道上裂及尿道下裂两种，由于尿道口发生畸形，一方面妨碍性交，另一方面虽有性交但不能将精液射入阴道内，以致不育。

④其他先天性生殖系发育异常：如输精管发育不全或缺如，精囊发育不全或缺如，前列腺发育不良憩室等，亦都造成生殖功能障碍而致不育。

男性生殖器官发育不正常对生育有什么影响 在线咨询专家

【诊断方式】

可通过触诊和B超来确诊

【检查要求】

1、诊室应安静，较暗，减少围观人员。

2、如是B超监测，探头涂抹耦合剂后用塑料薄膜覆盖探头，必要时术者还需戴一次性乳胶手套，以防止探头污染和交叉感染。

3、体位，仰卧位，充分暴露下腹部及会阴部。用纸巾将阴茎翻至腹前壁，使阴茎腹侧朝上以接触探头并适当予以固定。

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不孕不育的预防：讲究经期卫生：在月经来潮期间，如不讲究卫生，那是很容易得各种妇女病，如月经不调、痛经、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕。

总的来说，在精神上要保持乐观舒畅；在身体上要注意适当休息，避免劳累；在饮食上宜温热，忌寒凉；在起居上宜规律、舒适，忌坐卧湿地或冒雨涉水，另外，内裤和卫生纸要勤换，全身淋浴不宜过频，以免着凉感冒。月经迟来要注意：有的少女月经初潮时间较晚，直到18岁-20岁以后才见月经，并且量少、色淡、质稀。这说明生殖系统的功能比较低下，婚后不但不能怀孕，而且月经情况每况愈下，直到闭经或并发其他病症。因此，凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女，应认真锻炼，适当辅以药物调理。

不孕不育的治疗：治疗不孕不育的方法有很多，根据不同的病因，所对应的治疗方法也是不同的。大多数女性会采用物理疗法或是药物疗法进行治疗，省专科医院不孕不育专家建议女性在选择治疗方法的时候，要根据自己的实际情况来决定，不可随波逐流，避免造成更大的伤害。

科学的讲夏季是治疗不孕不育的适合的季节，因为夏季治疗这种症状效果较明显。由于夏天的阳光充足，会影响女性的体内一种名为美拉通宁的激素的加速进行分泌，而这种激素与女性的生育能力有很大的关系。女性的体内这种激素的水平越高，证明女性朋友越容易怀孕。

夏季是治疗不孕不育的最佳时机，因为引起不孕不育的原因很多，治疗不孕不育需要建立在科学、系统的诊疗基础上，在出现不孕不育时，一定要及早到正规医院检查，做规范的治疗。

在治疗不孕不育的过程中，一般都是女方先进行检查、治疗，实在是没有查到原因才会开始怀疑是不是男方患有不育症。省生殖专科医院不孕不育专家介绍：治疗不孕不育要“夫妻同诊同治”。

专家说，导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。

男性检查：先男后女，简、便、廉，如果外观检查无异常，男方首先做精液检查，这是不孕夫妇最基本的检查，快速、无创伤。通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度，可帮助确定或排除大部分男方原因。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方入手找原因。（男性不育具体需要做哪些检查？）

女性检查：“渐进式、排雷法”原则，专家说，导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

女性朋友初次就诊时，首先要做一般的妇科检查，看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再进行试孕。如果前面的妇科检查结果显示是正常的，那就需要在月经干净后3～7天，做输卵管通液检查。其次还有内分泌检查、子宫内膜抗体、抗精子抗体以及染色体检查等。（女性不孕具体需要做哪些检查？要多少钱？）

温馨提示：不可在月经来潮期间到医院检查，因为此时宫颈口张开,容易感染，医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

四川省生殖专科医院成立于1985年，是一所具有26年建院历史的省级公立专业医疗机构，一直致力于不孕不育与两性生殖健康方面的研究与治疗，二十余年来在不孕不育领域取得了可喜的成果，仅2010年全年成功怀孕的患者就已突破2000多例。四川省生殖专科医院郑重承诺：“在不孕不育的诊疗过程中，只要有1%的希望，我们就会尽100%的努力为患者实现生育的梦想”，是一家技术成果和服务理念值得认可的医院。

向灾区自发组织捐款捐物

大爱无疆   残亡家庭展露笑颜

再生育工程顺利实施三年来，越来越多的灾区再生育母亲传来好消息，许多再生育患者和该院的医务人员形成了朋友关系、亲人关系。孩子满月了，他们会邮寄一张照片给医务人员；孩子生日了，医院又会送去生日礼物；当地特产丰收时，他们会不辞辛劳带到医院分发给医务人员品尝；而逢年过节，医院有时也会请他们到成都团年。

有孩子，才有一个完整的家，三年前绵竹什防再生育患者唐志芬哭着对医生说：“房子垮了可以再修，工作没了可以再找，家里唯一的孩子没了，就没了生活的盼头。”在5.12地震中，唐志芬19岁的女儿不幸身亡，能够再生一个孩子一直以来都是这个家里唯一的梦想。听到她的哭诉，医院所有的医务人员都为之动容，也更感到责任重大，他们不仅竭尽所能为她提供最好的治疗，还像对待自己的亲人一样关心照顾她。奇迹终于出现了，在治疗两个月后，唐志芬怀孕了。得知怀孕结果，她激动的差点跳起来，像她那样的高龄妇女能再怀孕是多么不容易的事情。如今，唐志芬的宝宝已经1岁多，孩子天真的笑脸，像一道阳光透过层层云雾，重新照射进这饱受磨难的家庭。

灾难无情人有情  三个再生育家庭收获幸福

地震发生后，为尽快走出悲痛，失去孩子的母亲们踏上艰难的再生育之路，“重建幸福家庭，重拾天伦之乐”。然而，她们当中有不少人已超过35岁，属于高龄产妇。青川县骑马乡的唐映翠、周怀芳、唐继芳就是属于这样的再生育患者。在“5.12”特大地震中，唐映翠14岁的女儿、周怀芳14岁的儿子、唐继芳16岁的大儿子和14岁的小儿子都在地震中遇难。

送锦旗感谢我院医务人员

这三个不幸家庭同属一个村，唐映翠和周怀芳还是妯娌。突如其来的灾难让三个家庭都承受了严重的打击，周怀芳更是一度精神失常，还在精神卫生中心住过院。青川县人口计生局将她们列为重点关怀对象，经常派工作人员耐心开导她们，鼓励她们再生育一个孩子。就在当时，四川省生殖专科医院正好与青川县人口计生局联合启动了对青川县地震灾区再生育夫妇的援助工程，三对夫妻被纳入再生育援助工程的服务对象。经过医院专家几番会诊讨论治疗方案，为他们安排了相关手术和后续治疗，不负众望，唐继芳、唐映翠、周怀芳在2009年底相继成功怀孕。她们的“奇迹再孕”一度成为青川县的热点话题。《华尔街日报》、《纽约时报》、中央电视台、四川电视台、成都电视台、《成都商报》、《华西都市报》等媒体都相继报道她们的再孕之路，称之为“再生育道路上的幸福收获”。

前不久三个家庭各自抱着自己的宝宝，带上糖果、瓜子等礼品，经过十多个小时的一路车程颠簸来到四川省生殖专科医院，感谢为给他们带来生育希望的医务工作者，他们将带来的礼品逐层楼分发给曾经无微不至照顾他们的医护人员。他们说：“有了孩子，心里就踏实了，生活会越来越好。”

5.12地震后，成都市计生部门下达了关于对独生子女残亡家庭育龄夫妇开通“绿色生育”通道的通知，要求对地震灾害中残亡的独生子女家庭迅速进行补报，符合条件的家庭即可享受相应计划生育政策扶助。为响应“绿色生育”政策的实施，四川省生殖专科医院联合各灾区计生部门迅速启动“地震中独生子女残亡家庭再生育援助工程”，对灾区再生育家庭的育龄夫妇，提供价值75万元的专项医疗援助。

地震后，对于地震子女死伤家庭来说，打击巨大，这些再生育患者情绪极不稳定，稍有不慎便会触动他们内心的伤痛，引发情绪变化。为此，该院特别成立了再生育援助工程领导小组，医务人员在接诊这些特殊患者的同时，除了要解除他们的疾病问题，还要细心对他们心理疏导，耐心和他们沟通，更要做好孕前孕中产后一系列保障工作。

 我院在北川启动再生育咨询、指导服务活动

绵竹再生育患者张清燕，在地震中失去了年仅19岁的女儿，悲痛之余，有了轻生的念头，当地计生部门工作人员带她来到了四川省生殖专科医院，由于她年龄偏高，各项生育指标都不是很理想，但为了让她重获活下去的信心，医院一边不断对她进行心理开导，告诉她还有生育希望，一边院领导组织不孕不育专家三番五次讨论修改她的治疗方案。治疗期间，医院为她减免了医疗费用，还给予了许多物质上的帮助。功夫不负有心人，治疗半年后，张清燕成功怀孕了，医院又专门接她到院免费保胎。2009年11月，42岁的张清燕顺利产下一爱女。这个生育奇迹在当地掀起了波澜，让许多再生育家庭都看到了希望。在女儿满月后，张清燕带着女儿舟车劳顿来到医院就为亲自向给她帮助过的医务人员说一声：谢谢！

子宫宫颈性不孕的病理原因

子宫向来被称为“生命的摇篮”，据统计，宫颈与子宫性不孕约占不孕症20%，需积极治疗预防该疾病。其造成女性子宫性不孕的因素主要有以下几方面：　
    (1)子宫发育不良，即子宫的大小小于正常者，严重的称为幼稚型子宫；
    (2)子宫肌瘤，此病的不孕率为30％～40％，远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关；
    (3)子宫内膜炎，凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。
    (4)子宫的其它疾患，如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。

宫颈位于阴道和子宫之间，宫颈性不孕主要是由于宫颈的形态和宫颈粘液功能直接影响精子上游进入宫腔导致的，精子不顺利进入子宫腔，因而不能产生有授精的能力。其常见的原因有以下几点：　　
     宫颈畸形：宫颈缺乏、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；　　
     宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等；　　
     宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等；　　
     宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等；　　
     宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

子宫宫颈性不孕需做的检查诊断

(1)B超：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。
(2)诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。
(3)子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
(4)子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。
(5)药物撤退试验：①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。②雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。
(6)X光平片：主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

子宫宫颈性不孕的特色治疗技术

1、宫颈肌瘤：手术是治疗子宫性不孕的主要措施。现在可以采用宫腹腔镜下剔除术，具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、不留疤痕、避免盆腔粘连等的优点。
     2、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，治疗子宫性不孕主要采用扩宫治疗：在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗。
     3、宫颈粘液异常，宫颈粘液分泌过少、粘稠，治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素(LHRH)，也可改善宫颈粘液，获得受孕。
     4、子宫性不孕的治疗方法还包括精子与宫颈粘液不相容，治疗子宫性不孕可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多，其有效率可达30%-50%左右。

相关典型病例
两年子宫肌瘤不孕患者当妈妈了！
患者：冯女士     病例类型：子宫肌瘤    宝宝：吴*鑫    宝宝生日：2009年6月14日  主治医生：冯春香主任
病情摘要：婚后2年未避孕而不孕，身体发福，其他无症状，确诊其患有子宫肌瘤、慢性盆腔炎，并且双侧输卵管阻塞。
诊疗结果：肌瘤会导致月经紊乱内分泌失调，这在一定程度上将使患者发胖。对症实施了腹腔镜下分粘术、子宫浆膜下肌瘤剥除术、腔镜导丝介入术，为其一步步排除影响怀孕的障碍。经过半年时间的恢复，陈女士于08年10月怀孕，并于今年6月生下一名健康的女婴。                                     

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李女士7年前第一次流产，医生一直说不清流产的原因。其后，李女士又怀了一次宝宝，可宝宝在肚子里还没待上两个月就“走”了。更悲惨的是，这两个宝宝自然流产后，她一直和丈夫努力“造人”却怎么也怀不上。经过多次检查，确认李女士丈夫的身体是健康的，不孕的原因在于女方。于是她到处求医治不孕，并进行调经治疗。然而6年过去了，她仍然有经期紊乱的症状，每次都需要吃药才能让月经来潮。

耗时6年终于查清病因

“她来到我们诊室时，我一看她的身材就猜到她不孕的病因很可能和内分泌失调有关。”四川省生殖专科医院黄英主李说，去年她看到李女士时，发现她个子不高，却有着85公斤的体重，身材明显过胖。

排卵障碍性不孕的类型有哪些？

由于排卵功能有问题而造成不孕的患者不少，约占女性不孕症病因中30%。据我院妇科专家介绍，排卵障碍性不孕可分为持续性无排卵和有排卵黄体功能不足两种情况：

1.黄体功能不足

女方卵巢虽排卵，但排卵后卵泡形成的黄体与合成和分泌的黄体素等不足，一方面它可能反映了卵泡和卵子发育缺陷，及与之相关的神经内分泌不足;另一方 面由于黄体功能不足也影响了子宫内膜在受精卵着床前组织“床”的准备和成熟程度，因此是不孕和早期流产尤其是反复自然流产的原因。这在初潮后和停经前常 见，生育期也有发生。因此在35—40岁以后的不孕患者中，虽然证实有排卵，但卵泡、黄体功能不足的可能性较大。 问问专家：您是否属于黄体功能不足引起的不孕？

2.持续性无排卵

女方虽有卵巢，但不能正常排卵，少部分是先天或后天卵巢本身功能衰弱，如卵巢早衰、无反应卵巢综合征、卵巢发育。不良的特纳综合征及其亚型等。大部 分是由于下丘脑--垂体--卵巢轴功能失调所致，如，无排卵月经、下丘脑性闭经、神经性厌食、垂体功能低下性闭经、高泌乳素血症、滋乳--闭经综合征、垂 体瘤、多囊卵巢综合征包括高胰岛素、高睾酮无排卵综合征，未破裂卵泡黄体化综合征等。尚有肾上腺或甲状腺功能亢进或低下，全身性疾病，如营养不良等，干扰 了下丘脑--垂体--卵巢轴而不排卵，最终导致排卵障碍性不孕。

以上就是可能导致女性不孕的两种排卵障碍类型，由于排卵障碍严重影响卵子的排出；更糟糕的结果就是直接导致女性不孕。所以对于女性不孕来说，首先须明确病因，对于出现排卵障碍的女性来说，最好也是最有用的办法就是进行排卵障碍的治疗，我院采用内分泌平衡疗法专业治疗排卵障碍不孕，已经帮助无数排卵障碍的女性成功怀上宝宝。如果你还在为自己不排卵而烦恼，可以多了解一下我们的治疗方法。详情咨询我院在线专家！ 本文版权所有：四川生殖健康医院 http://www.sz120.com

预约治疗排卵性不孕的妇科专家，点击此处迎来好“孕”

（责任编辑：雨君）

29岁的董女士从大学开始就一直有很担心每个月“好朋友”的光顾，甚至害怕这位“朋友”准时来访，之所以有这样的担忧，都是因为它——痛经！每月那几天，它都会像发了疯似地搅得她痛不欲生，站着、坐着、躺着都无法使它停止。读书时，其他同学也有痛经的经历，觉得也应该属于正常现象，也有人说痛经在结婚后就会好转，所以也就任由他折腾，想想每个月也就那么几天，忍忍也就过去了。可到现在结婚已经3年了，痛经非但没有缓解不说，非经期的时候又有下腹痛、性交不适的现象，而且没有避孕也1年了，一点儿也没有怀孕的迹象。她这才慌了，赶紧到医院做检查，最后确诊为子宫内膜异位症，医生说该病一定要引起重视才行，它属于病理性痛经，这个病最常见症状是疼痛和不孕，研究统计发现：内异症患者中87.7％有痛经，71.3％有下腹痛，57.4％有全腹痛，56.2％有性交痛，42.6％有肛门痛，39.5％有排便痛，由内异症引起的不孕更高达50％以上！它们严重地影响着妇女的健康和生命质量，甚至影响到婚姻的和谐与家庭的幸福，需要积极治疗。

子宫内膜异位与女性不孕症有何关系

根据我院妇科专家多年的临床观察发现，子宫内膜异位症之所以会导致女性不孕，其原因主要有以下几点：

1、是由于异位的子宫内膜发生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，发生粘连，形成疤痕，使输卵管受压梗阻;

2、或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的作用;

3、或因粘连，子宫后倾固定，使精子不易进入子宫口;

4、或因粘连包绕卵巢，卵子排不出;

5、或因子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿)，异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质，影响排卵。问问专家：您为什么会患上子宫内膜异位症？

6、隐性子宫内膜异位症(主要指盆腔腹膜上散在着点状或小片状的异位子宫内膜，无症状，妇科检查也查不出来，只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症)。

尽管没有上述种种原因，也会发生不孕症，这是因为：

1、异位的子宫内膜产生的前列腺素显著高于正常的子宫内膜，过高的前列腺素可阻止卵泡增长，影响输卵管的蠕动而影响受孕;

2、还可促成黄体退化，易导致流产。

3、异位内膜周期性出血，不能外流，机体巨噬细胞进行吞噬吸收，从而诱发自身免疫反应，如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高，影响排卵和黄体功能，影响孕卵着床。

4、部分子宫内膜异位症病人还可引起血清催乳素增高，抑制FSH分泌,使卵泡发育不良，导致不排卵或黄体功能不全而不孕。

最后，我院专家表示，子宫内膜异位症导致女性不孕症发生的一个很重要的原因，就是异位的子宫内膜使输卵管受压梗阻、或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲， 从而影响到精子和卵子的结合。作为西南地区专业治疗不孕不育的省级公立医院，我院拥有资深的专家团队和先进的诊疗技术，良好的服务态度和就医环境也有利于 患者恢复。在此，我院26年临床经验及众多不孕不育成功案例将伴你好孕！如果您还想了解子宫内膜异位症的治疗方法，可点击此处，好孕也将从此开始！

输卵管堵塞常因人工流产、自然流产、药物流产、引产、剖腹产、产后感染、阑尾炎、取放节育环、结核病、长期阴道出血、不洁性交、盆腔感染、输卵管子宫内膜移位症等引起输卵管管壁粘连，充血，水肿而输卵管堵塞，导致精子与卵子不能结合，最终导致不孕症。

输卵管堵塞几乎没有任何临床症状，输卵管造影检查可对输卵管阻塞（尤其是近端阻塞）作出正确诊断。输卵管不通可分为输卵管粘连不通 、输卵管因积液不通、输卵管因气阻不通和输卵管完全堵塞几种常见症状。现如今，输卵管治疗的方式主要有三种，单纯药物治疗、输卵管通水、输卵管造影、美国cook导丝联合宫腹腔镜技术。

美国cook导丝联合宫腹腔镜技术

该最新技术，是集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。通过联合运用宫腔镜、腹腔镜和先进的美国 COOK导丝系统，能准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，尤其是输卵管镜的运用，解决了过去两镜一丝不能到达输卵管内部的难题，使不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率大大提高，是当前全面有效诊治卵巢、宫腔、腹腔与输卵管腔内外病变引发不孕症的最佳方法。

联合复通术PK单纯药物治疗
联合复通术：首次实现输卵管腔内全面检测，克服传统无法诊断输卵管腔内病变的缺点，且治疗时间短，恢复快。
单纯药物治疗：不能准确判断病情，治疗效果有待商榷，治疗时间长
PK结果：联合复通术胜出！

联合复通术PK输卵管通水
联合复通术：突破传统通水、通液诊治易造成假性输卵管阻塞诊断的局限；构建立体可视操作环境，三镜联合监视，避免传统介入疏通插管的盲目性；多器官同步诊疗，完全可视，同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗
单纯药物治疗：凭经验操作,不能准确定位堵塞部位
PK结果：联合复通术胜出！

联合复通术PK输卵管造影
联合复通术：各种输卵管性堵塞疾病均可准确诊治
单纯药物治疗：堵塞定位准、轻微堵塞可疏通，重度则不行
PK结果：联合复通术胜出！

孩子是构筑家庭和谐的桥梁，眼看着很多家庭因为输卵管疾病导致不孕而四处求医，我院在治疗输卵管不孕方面有上百成功案例的冯春香主任指出：输卵管不孕现在已不是难题，一旦查出有这方面的问题，只要选对医疗机构和治疗方法，想怀孕并不是什么问题的。

想进一步了解输卵管方面的问题，直接和不孕专家在线咨询
 

唐人“丰肥浓丽、热烈放姿”，以肥为美，世人公认。唐朝第一美人杨贵妃身材就很丰腴，据野史考证称：杨贵妃身高1.64米，体重138斤，也有说杨贵妃身高1.55米，体重120斤的，但杨贵妃究竟有多胖，至今无法考证，只能从唐代诗词、书画、雕塑、陶俑及各类艺术作品中寻得一丝痕迹。比如唐人绘制的“贵妃出浴图”就给后人留下了尺幅春光。

临床统计研究发现，脂肪太多太少，对于卵巢都是一种负担。女人太瘦，脂肪不够正常数量时，就会出现内分泌失调，不易怀孕。这是因为此时女人的卵巢难以分泌出正常水平的雌激素，而引发月经周期性紊乱甚至于闭经，有数据表明有6％的不孕症患者病因是体重过轻。

2、内分泌紊乱

唐玄宗的贵妃杨玉环身材是丰腴的，汉成帝的皇后赵飞燕身材是清瘦的，这两位历史美人的胖与瘦，已被历朝历代所公认。其他，据史料上记载，杨贵妃走几步路就会娇喘不已，香汗淋漓，因为她确实很胖，杨贵妃的得宠跟她的胖有直接的关系，但也是造成她不孕的直接根源。

女性如果脂肪过多，由脂肪所转化的性激素就会增加，使激素比例失调，卵巢有时就会自动中止排卵，出现卵巢疾患而减少怀孕几率。妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行，下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放激素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。太胖的女人，身体接收到的信号就等同于她在服用药物避孕，从而干扰到卵巢的排卵，很容易诱发多囊卵巢疾病，继而影响到她的生育功能。

现代医学证明，当女性体内脂肪含量过少，低于体重 17% 时，很容易导致不孕不育。如果女人太瘦，卵巢难以分泌出正常雌激素，而引发月经周期性紊乱，甚至于闭经。众所周知，赵飞燕“纤妙说应难，须从掌上看”，“涂香莫惜莲承步，长愁罗袜凌波去”，她一生不孕，一定程度上归咎于“病态美”。

3、子宫构成威胁

杨贵妃任寿王妃5年，那时的她与丈夫都正值青春年少，都是生育能力旺盛的时候，但她却还是没有怀孕生子。

女性肥胖后，影响的不仅仅是体态，还会对子宫构成直接威胁，容易诱发宫体癌。这是因为，宫体癌的发病和雌激素有关。肥胖女性的脂肪组织可将血液中的一种雄激素转变成一种雌激素，而这种雌激素与其他雌激素相比，更具有致癌性。

4、子宫内膜原因

皇帝周围不乏美女，为什么李隆基独宠她呢？这也和杨贵妃丰腴的身体有关。李隆基已60多岁，白昼从事歌舞美学的打造，夜晚则借爱妃丰腴肥润的玉体暖身。尽管有华清池可以暖身沐浴，但玉环的肉躯才是一个老人御寒的最佳物品。她宛如一张温暖的床褥，轻柔地裹住了老人瘦骨嶙峋的身躯。她就是皇帝最贴身的温泉，在他身边微微起伏和流动，老人在她身边安稳地睡去，像一个与世无争的婴儿。丰腴给了她最大的幸福，但也剥夺了她做母亲的权力。

研究发现，过度肥胖的女性，通常伴有月经失调。一旦月经周期紊乱，缺乏了正常的排卵，没有了孕激素抑制子宫内膜过度增生，只是在单一雌激素的持续作用下，会形成增生期子宫内膜或子宫内膜增生过度。生殖内分泌系统出了问题，不仅会影响排卵，最主要的是受精卵无法正常着床，从而会导致女性不孕。

5、药物的影响
史载赵飞燕为使肤色白皙娇嫩，把一种秘方配制叫做香肌丸的药丸塞入肚脐。这种丸药是由麝香、高丽参、鹿茸等名贵药物制成的蜜丸，将其放入肚脐内，确实功效显着，用后可让人肤如凝脂，肌香甜蜜。而且雄麝到了发情时节，肚脐和性器官之间的腺体上，会散发出用来勾引异性的气味。而同时并发的分泌物，则有令人不快的臭味。不过，经过高度的稀释之后，便会放射出摄人心魄的香气，这正是极其名贵的麝香，撩人的香气更令汉成帝对赵飞燕姐妹神魂颠倒。
这主要是因为麝香的气味，可使女人宫寒。道理很简单，在一片“冻土”上，播再多的种子也不会发芽，更不用说开花结果了。长期使用，麝香之毒会经久滞留积蓄在任督二脉内，令女人终生不孕。可见药物的使用也是一门学问，这些东西既然是药物，就有药效，有药效就可能有副作用。无论是送人，还是自己使用，都应对其有所了解，否则是要出问题的。

6、不良的生活习惯

据史料记载，杨贵妃走几步路就会娇喘不已，香汗淋漓。她虽然是胖，可也不至于走几步就会出汗。赵飞燕素有“飞燕”之称，据传汉成帝曾命宫女手托水晶盘，令飞燕盘上歌舞助兴，你想一想，能在人手中所托盘中跳舞，该是一个多么骨感的美女啊。

运动过量或者太缺乏运动，对女性机体的体质均有重要的影响。女性运动过量，主要是专业的运动员，如过度长跑(每周慢跑19公里以上)可能会影响女性的内分泌，从而导致月经紊乱，影响怀孕。而对于缺乏运动的白领女性，由于长期久坐，以致气血循环障碍，盆腔部的血液回流长期不畅，容易导致慢性盆腔充血。更有因久坐及体质上的关系，形成子宫内膜异位症，这些都是不孕的原因。

看了专家对于环肥燕瘦的解析，那么现在您是否有不孕方面的问题需要进一步咨询专家呢？

能作掌上舞的赵飞燕

赵飞燕，是汉成帝第二任皇后，她妖冶冷艳，舞技绝妙，受成帝专宠近十年，贵倾后宫。赵飞燕虽得专宠，却从未怀孕。史载赵飞燕为使肤色白皙娇嫩，把一种秘方配制叫做香肌丸的药丸塞入肚脐。这种丸药是由麝香、高丽参、鹿茸等名贵药物制成的蜜丸，将其放入肚脐内，确实功效显著，用后可使人肤如凝脂，肌香甜蜜，但该药之毒却会经久滞留积蓄在任督二脉内，令女人终生不孕。

另外，有一点医学知识的人都知道，女人太瘦，脂肪不够正常数量时，就会出现内分泌紊乱，不易怀孕。这是因为此时女人的卵巢难以分泌出正常水平的雌激素，而引发月经周期性紊乱甚至于闭经，有数据表明有6％的不孕症患者病因是体重过轻。

在史料中，赵飞燕以身轻如燕而闻名，因她窈窕秀美，凭栏临风，有翩然欲飞之美，邻里多以“飞燕”誉之。久而久之，人们渐渐忘记了她的本名，而把她叫做赵飞燕。记载中说她轻盈的身材和出众的舞技，使得她在后宫嫔妃中如鹤立鸡群。她表演的一种舞步，手如拈花颤动，身形似风轻移，令成帝十分着迷。成帝为她举行的舞技表演设在后宫太液池中瀛洲高榭上。成帝以玉环击节拍，冯无方吹笙伴奏。赵飞燕随《归风送远曲》起舞。一阵风起，险些跌入池中，多亏冯无方抓住她薄如蝉翼的云水裙，才有惊无险。通过这次歌舞，皇帝怕她被风吹起，斥巨资盖了一座华丽的“七宝避风台”给她居住。汉成帝又命宫女手托水晶盘，令飞燕盘上歌舞助兴，赵飞燕的绝妙舞技，前无古人后无来者，给汉成帝带来全新的视觉享受，成帝对她更加迷恋。你想一想，能在人手中所托盘中跳舞，该是一个多么骨感的美女啊。她这一被帝王宠爱的优势，也是剥夺她孕育生命的一大劣势。

杨贵妃——皇帝最贴身的温泉

“天生丽质难自弃，一朝选在君王侧。回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色”。杨玉环的美丽，估计是谁都不能抗拒的。而她受帝王宠爱的原因，也许正是她不孕的关键所在。

李隆基热恋杨玉环的原因，大致可以分为三种，其中美貌是白居易所力图指证的头号理由。他的证词环绕美色的诸多方面：美貌（面如芙蓉，眉若柳叶）、美肤（肌肤白晳细腻得犹如“凝脂”）、媚态（当她婉转蛾眉、回眸一笑时，六宫粉黛都失去颜色）、步态（风吹仙袂飘飘举，犹似霓裳羽衣舞）、哭姿（玉容寂寞泪阑干，梨花一技春带雨，）如此等等。由于白居易的渲染，杨玉环被确认为中国四大美人之一。这个地位，几乎无人可以动摇。从而使得“春宵若短日高起，从此君王不早朝”，“后宫佳丽三千人，三千宠爱在一身”。

那么，杨贵妃的受宠仅仅因为她长得漂亮吗？这就让人怀疑了，因为任何一个朝代的皇帝都不缺漂亮的女人，何况男人本身就有着喜新厌旧的心理，那李隆基为什么独宠她呢？这也和杨贵妃丰腴的身体有关。曾有记载说杨贵妃走几步路就会娇喘不已，香汗淋漓，因为她胖。而这胖正是皇帝喜欢她的一个理由。那时的李隆基已60多岁，白昼从事歌舞美学的打造，夜晚则借爱妃丰腴肥润的玉体暖身。尽管有华清池可以暖身沐浴，但玉环的肉躯才是一个老人御寒的最佳物品。她宛如一张温暖的床褥，轻柔地裹住了老人瘦骨嶙峋的身躯。她就是皇帝最贴身的温泉，在他身边微微起伏和流动，老人在她身边安稳地睡去，像一个与世无争的婴儿。

“环肥”之美，也跟唐朝的渊源有很大的关系，它兴于盛唐，起自北方。唐人“丰肥浓丽、热烈放姿”，以肥为美，世人公认。唐朝第一美人杨贵妃身材就很丰腴，据野史考证称：杨贵妃身高1.64米，体重138斤，也有说杨贵妃身高1.55米，体重120斤的，但杨贵妃究竟有多胖，至今无法考证，只能从唐代诗词、书画、雕塑、陶俑及各类艺术作品中寻得一丝痕迹。比如唐人绘制的 “贵妃出浴图”就给后人留下了尺幅春光。

而这丰腴的身材，可能正是导致杨贵妃不孕的原因。早在杨贵妃任寿王妃时就不孕，那时的她与丈夫都正值青春年少，都是生育能力旺盛的时候，但她却还是没有怀孕生子。

年轻时不要，年龄大了又怀不上

其实，陈先生的烦恼在当今社会并不是个别现象。现在很多年轻人也是这种情况，年轻的时候不要，年龄大了又怀不上，或者多次流产导致女性妇科方面的疾病、月经不调等现象。有数字表明，20年前，中国育龄人群中的不孕不育比例只占到2%至5%，而目前已达到了10%至15%。专家呼吁，此事事关我国的人口质量和安全，社会各界应对此引起高度重视。

28岁的李俊在成都一家媒体当编辑，去年10月刚刚和女友结婚。“我们并不是不想要孩子，但是，第一，我和妻子工作时间都不长，需要更多的时间去实现个人价值；其次，现在生孩子的成本太高，我们想等经济状况好一点时再考虑。”

专家说，现在普遍存在的现象就是，生活环境变化，社会节奏加快，工作竞争加剧，各种经济压力大，增大了人们的生理和心理压力，许多年轻人因此而推迟婚育年龄，并错过了最佳生育时期。等一切时机成熟后，想怀宝宝的时候，又很难怀上。专家认为，年轻夫妇首先需要考虑的不是"该不该生"，而是正确的养育观点，可根据自己的家庭经济状况，合理安排支出即可，而且小孩跟父母一起成长未尝不是件坏事。另据研究统计发现，越早生育，对于妈妈和小孩的身体都有极大的好处。

关爱女性，人流术、月经不调不可小视

“我怎么也想不到，人流术竟然会变成绝育术！”——年仅26岁的小婉几乎天天以泪洗面、悔恨交加。三年前，她意外怀孕，为了省钱，她去了一家小诊所做手术，让她万万没想到的是，从此却永远丧失了做母亲的权利！

据统计，全国约10%~15%的育龄妇女患不孕症，其中65%以上的患者是由不当人流手术导致，约有1/3的不孕妇女，曾在婚前或婚后有过不当人流的经历。

 同样，月经不调的情况也不可小视，现代快节奏社会，很多女性对痛经、闭经、经期提前或推后、经量过多或过少，血块多等月经不调问题不当回事。其实，月经情况是女性内分泌最直接的晴雨表，准备生育的女性，如果发现月经不调等症状时，一定要尽快地检查与治疗，跟月经不调的疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等都会直接影响到女性孕育问题。

不孕不育专科医院，致力于家庭的希望

《2010中国不孕不育现状调研》报告显示，“在接受调查的2万多人中，一年不孕不育发病率为10%，两年不孕不育发病率为15%，10年内无子女占25%。”这说明，治疗不孕不育症确实已经到了迫切的地步。

专家建议，不孕不育的治疗首先一定要到正规医院查病因；然后再根据检查出的病因对症治疗。特别是致力于专门研究不孕不育，临床经验至少20多年的正规医院。因为，经过多年的积累，这种医院在，科学诊断上、专科诊疗设备、专家治疗团队、临床治疗经验和为不孕患者提供的服务上，都会是非常规范和优质的。

导致不孕不育的诸多因素

造成不孕不育的原因，首先是人们赖以生存的环境质量的恶化影响，未婚先孕，压力大、吸烟、喝酒、高脂饮食等不良生活方式。现代人应酬多，烟、酒过度，熬夜无节制，都会影响生育能力。尤其是如果常处于高压状态，大脑皮层就无法使激素正常分泌，抑制卵巢的正常排卵功能，男性精液弱化等等，都会影响正常受孕。其中，女方原因占50%，男方原因占30%，男女双方原因占10%。

领先技术护航，让自然生育不再是梦

 医学和技术的进步，已让不孕不育夫妇自然生育不再是梦！很多不孕症是可查明原因并有效治疗，且治愈后还能增加了自然受孕的几率。比如，占据女性不孕48%的输卵管病变，可采用宫腔镜、腹腔镜和COOK导丝综合治疗，治愈怀孕的比率高达98%。多囊卵巢综合征，可采用腹腔镜卵巢打孔术，祛除了卵巢内部病变，恢复自然排卵，术后自然妊娠率达90%以上。还有一些免疫的问题，比如出现了抗精子抗体，可采用细胞移植术，是目前阻隔习惯性流产的最新技术，成功受孕率达95%以上。同样，男性不育，精索静脉曲张可采用显微精索结扎术，在显微技术下，对肿胀的静脉血管结扎即可，从而阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率等等。

 随着生殖医学技术的进步和发展，为不孕不育夫妇增加了许多可以治疗的手段，面对不孕不育带来的困扰，需树立信心积极治疗才是良策，切忌盲目投医治疗，可先到正规生殖医院做医学生育力评估，明确病因，进而采取对症的治疗方式，从而提高自然受孕的几率，成功怀上自己的宝宝。

好孕知时节，实现最佳受孕期

春季万物复苏，生机盎然，此时温度和湿度都适中，男女的精神状态和身体素质都容易达到最佳，而且春季阳气生发足，药物容易吸收，手术不易感染，所以造人成功率更高。对于有影响孕育障碍的，其治疗也是最有确切效果的时期，赶上今年的最佳怀孕期。

据研究统计，春末秋初为怀孕的最佳时期，3－5月份正是春暖花开的季节，此时气候温和适宜，针对治疗效果明显的不孕不育患者，可春末成功受孕。由于受各种生殖疾病影响，错过了这个最佳时间的可秋初9－10月份怀孕。

顺应自然好生育

我们发现在治疗不育症怀孕的数万例患者中，有五至六成的人是在春秋两季怀上的，这不是一种巧合，而是有着客观规律在起作用。 

人和自然界万物都有共存共荣的联系，在自然界的四个季节中，春天是万物滋生繁衍最旺盛的季节。俗话说：一年之季在于春，春天是耕种的季节，人们都感到身体的各种功能都在恢复。所以如果掌握了这种科学规律，顺应了自然，把握住优生优育的好时节，巧妙地安排生育，就可能使受孕更容易，而且孩子也更健康聪明。人类在春季阳气上升，阴气下降，怕冷的情况就少了，人也感觉到特别舒展。 对那些渴望做妈妈做爸爸的夫妇来说，是准备孕育宝宝、优生优育的开始，是治疗影响孕育障碍的关键时候，其治疗效果确切，赶上每年最佳怀孕时间。

巧妙利用最佳生理状态

春季是万物滋生繁衍的最旺盛季节。植物发芽、开花、生根，动物发情交配，怀崽受孕，人类阳气上升，阴气下降，生精功能旺盛，卵泡发育也快。因为人体有一种恢复的能力，这样就有利于发育生长，契合人体最佳的生理状态，也证实了天人相应规律的正确性。

抓住好时节，好孕快快来

针对有生殖障碍的夫妇，应该抓住这个时机，不要放过，因为在治疗效果方面，春季阳气生发足，药物容易吸收，手术不易感染，各种不孕不育症就比较容易治愈，顺利怀上自己的健康宝宝。如果说句形容的话，就是在这个时候治，能产生事半功倍的效果，有时候巧妙一点，就好像四两拨千斤一样，用的力量比较好，收到的效果好，用药用时都会减少。
 

每对父母都希望宝贝遗传到他们健康而优秀的部分，但机体的状态有好有坏，如何让宝贝遗传到自己的最佳呢？那就要，孕前调养身体先让自己成为最佳，以最佳的身体状态受孕，把最好的遗传给宝贝，并使其成为宝贝的先天禀赋。特别是即将经历十月怀胎的女性们，事前调养尤为重要。春季气温温暖，万物复苏，但是容易变化和刮风，春季蔬菜多了，但是引起过敏的花粉也在空气里乱飘；春季使人心情开朗，但情绪的波动也比较大。所以，想实现最佳生育期的准妈妈们，春季调养是非常重要的。

1、备孕的基本宝典

全面的身体检查：包括妇科常规检查、男科检查、血常规、尿常规、肝功、血压等，尤其是性传播疾病，有问题应该及时治疗。

营养运动生活方面：戒掉不良嗜好，有害元素会影响到新生儿智力和身体发育，像烟酒咖啡、电磁辐射之类的。生活规律、孕前的营养摄取和身体锻炼，对小孩的脾性和减轻妊娠痛苦，会有直接的影响。

专家提醒：孕前应该保持饮食的均衡营养，食物的丰富新鲜。不要偏食，更不可暴饮暴食。此外，为了减少胎儿神经管缺失的可能。女方可从孕前3个月开始每日补充叶酸400-800微克。

2、春季调整情绪是关键

 张蕾的春季备孕计划正式开始了，“一切以怀孕为中心”，听人说怀孕前要多休息，她干脆辞掉工作，当起“闲”妻；为了避免在公共场所感染病菌，还在网上听说春季人们情绪变化大，所以她干脆任何朋友也不联系了，大门不出，二门不迈；又怕怀孕时妊娠反应强烈，想吃也吃不下去，她开始“三天一大补，两天一小补”，体重随之直线飙升。其实，怀孕前的准备完全没有必要像张蕾这样如此谨慎。

专家提醒：准备怀孕的育龄夫妻，最好在良好平和的心理状态下怀孕，这样才有利于未来宝宝的健康，优生优育。为了调节好消极的情绪，可以多聆听优美的音乐，阅读幽默的书刊，呼吸新鲜的空气，欣赏美丽的风景等等，选择自己喜欢的方式，从而保持稳定的心理、轻松愉快的情绪。要知道，保持乐观的情绪和良好的心态，是孕妇和胎儿身心健康的前提。

宝宝生日：2010年8月20日

见到陈先生的时候，他似乎有些不好意思，讪讪地对我说：“我终于当爸爸了，我跟老婆终于有自己的孩子了，这可真不容易啊！我今天来除了想感谢医院以外，还想借此机会告诉她，我和我妈对不起她，我以后一定好好的对待她，给她幸福。”不知怎的，这些话竟让已经习惯倾听诉说感恩故事的我，心里有些莫名的感动，一时间竟不知道该怎么安慰他。
“真的，我是由衷地告诉大家。”陈先生继续自己说着。“我与妻子小蕾本是一对恩爱的夫妻，从大学到毕业，一直都走得很顺利，父母、亲人对小蕾的温文尔雅和贤惠大方本是赞叹有加。然而结婚4年多来，小蕾的肚子却一点动静也没有。我的母亲抱孙子心切，于是从白眼、埋怨到恶语相加，甚至求医拜佛，就连所谓的“神药”都四处打听，弄得小蕾在亲朋面前抬不起头来。小蕾压力很大，觉得自己无颜面对公婆，无法承受来自背后的指指点点，大气不敢出，吃饭都得小心翼翼，中草药喝了一大堆，吃了苦受了累不说，可没有任何效果。家里从来都是冷冷清清，日子过得很是烦闷，家庭面临着危机。迫于多方的压力，我们也是四处求医，可结果还是一次次令我们失望……
去年，在一个朋友的那里听到，说四川省生殖健康医院治疗不孕不育方面很不错，在网上又具体查了他们的介绍情况，我同小蕾抱着怀疑的态度来到了这里，检查结果令我们大吃一惊：原来小蕾一切正常，倒是我患有弱精症，且精液不液化，并双侧精索静脉曲张，不会生育。”说到这里，陈先生顿了顿，眼睛里闪过一抹异彩，眼神里似乎带着惋惜和无奈。
“想到自己几年来饱受的不白之冤终于洗清了，妻子的泪水再也控制不住，一个劲地往下流，当场嚎啕大哭。我至今都记得她当时抱着我大哭的样子。回到家后，她毅然地提出了离婚，其实我理解小蕾，她是再也承受不了这样的压力了。‘是陈先生不会生孩子！’的消息很快传遍整个街道，这下，轮到我和母亲急了：如果离婚，谁还愿意嫁给不能生育的我啊，我们家不是真要断子绝孙了吗？
小蕾搬回了娘家，我几次去都吃了闭门羹，岳母催我们离婚，连中秋节带去的月饼都被扔了出来。我痛哭流涕，深秋之夜，在冷冷的寒风中，从白天一直守到后半夜……毕竟是夫妻，而且两人曾经深深地相爱过呀，妻子的心软了。她告诉我：‘我实在承受不了压力和流言蜚语了，如果你把病治好了，我就与你重修旧好。’
我再次找到生殖医院，并再三肯求医生：只要有一丝希望，哪怕倾家荡产，也要把病治好。医院的专家给他采用了独特的精囊镜技术，并通过中药调理、饮食调养和情绪调节使我的精子成活率逐渐提高。半年之后，当我拿着医生给我开的化验报告单来接小蕾回家的时候，在小蕾的房间里，我们紧紧地抱在一起，痛哭不已。”
故事讲到这里的时候，陈先生哭了，我不知道该说些或者做些什么，只能静静的告诉他，如果你的妻子能听到你把故事讲出来，以此方式表达你对她的歉意和爱，她会幸福一辈子。
 

那之后，我开始害怕注视老公那双殷切期待的眼睛，害怕与公公婆婆正面接触，我甚至害怕在一张桌上吃饭。那种家庭的氛围，比旧社会里的"白色恐怖"还要可怕。为了不让公公婆婆因为我的"无能"而过度反感我，我总是跟他们套近乎，洗衣、做饭、拖地、收拾房子，反正一切家务活我都揽到自己头上，就是希望弥补我的身体缺陷，让公公婆婆知道我是一个贤惠的儿媳。但是，这一切任然弥补不了不能怀孕的事实。

有一次，林出差在外，婆婆住进了医院，我想抓住这个"机会"，想用行动来感化他们。她住院时，我给她熬粥，她不喝，她说她想吃馒头。我跑去很远的的路去给她买。结果我回来的时候发现婆婆已经把粥都喝了。我很恼火，感觉自己被耍了一样，可是自知理亏的我什么话也不敢说。

一周后，婆婆平安出院了。医院离家有很远一段路，婆婆又不肯坐车，说是在医院呆得都厌烦了，想走着回家，随便好透透气。我只能尊重她的选择，一直跟着她。看着婆婆走路吃力，我没有多想，就把她背起来，走回家。

我一直以为婆婆知道我对她的好，不会对我产生过多的怨气，可是，事情并没有我想象得那么天真。直到有一天，我走在街上，听着别人在议论我，大概意思就是我不能生育，不能为家里传宗接代。还说婆婆说不知道她家前世造了什么孽，居然让林娶了我这么个没用的东西……我听着那些话后，泪如雨下，突然之间。觉得世界一片昏暗，整个幸福都离我远去。

丈夫这次出差回来后，也开始对我爱理不理了，觉得我是一个可有可无的影子。每天晚上，他故意冷淡起我来。别人都说"小别胜新婚"，可他回来的当晚就约了他那帮朋友喝酒，直到第二天大亮，才酒气熏熏地回家，蒙头就大睡了一天，一句话也没有跟我说。

虽然我没有多么高的文化，但是，很多道理我还是知道的。有时候我在想，如果两个人的感情因为一些无法左右的事情而渐行渐远，那么，我们为什么不趁感情并未完全破灭之前好聚好散呢。虽然我内心对整个家庭充满了愧疚，但却无力改变。

接下来的日子里，我还是坚持一手操办所有家务。我找到一个比较合适的机会，我与丈夫在床头促膝而坐，告诉了他我想跟他离婚的想法，我说我实在承受不了这种压力了，自愿撤退，成全他们全家的心愿。说着说着，我的眼泪就不听话地哗啦啦地流了起来。或许是丈夫有感于我的身心压力，又或许他为我的真情所打动，他将我一把搂进怀里，一边用手轻抚着我的头发，一边亲了下我的额头。沉默片刻后，他告诉我说，这几天经过了反复思考，我们去医院治疗吧，觉得我们还是有必要最后试一试。

林从朋友那里打听到，说四川省生殖专科医院看这方面很不错，我们到医院后，导医对我们进行了简短的咨询，便带着我们来到了不孕不育的诊疗室。医生看了看我们带来的检验单后，为我做了阴超下输卵管显影，诊断结果为双侧输卵管发育不良、盆腔积液和双侧卵巢多束样变等症状。医生说，我目前的病状发展到药物治疗很难治愈的程度，如果能接受手术，治愈几率还是比较高的。听了医生的话，我们俩都兴奋的笑了，林更是把我抱了起来。

一周后，我接受了腹腔镜双侧卵巢打孔术。原本以为这是一项很可怕的手术，但是手术完后才知道远比想象中要好的多。既没有多大的疼痛，又没有留下什么伤口。术后，医生又结合我身体实际情况为我做了抗炎、止血等对症支持治疗，术后情况很好。

现在我和林的感情更好了，治疗4个月后，我就顺利怀上宝宝，我们在满怀希望中期待着宝宝的降临。

专家点评：文中女主人公最后被诊断出双侧输卵管发育不良、盆腔积液和双侧卵巢多束样变等症状。因此，如果一开始采取积极治疗的话，他们夫妻间的感情生活应该还是很美满的。双侧输卵管发育不良表现为输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管；盆腔积液分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期。

据四川省生殖专科医院王院长介绍，每一个不孕不育家庭都有可能存在多个致病因素，致病因素的多少直接决定了生育力的高低。如何才能有效的提高怀孕率？首先就要了解自己的生育力情况，这也是夫妻同诊同治模式涵盖的内容之一。医院根据世界卫生组织制定了各项检查及评估标准对不孕不育患者夫妻双方进行生育力临床评估。患者可凭借此类测定，明白自己试生育的希望有多大，解决的途径有哪些。这些测定，也是需要夫妻双方共同完成。

因此，到底有没有机会怀孕生子以及不能生育的原因是什么，都是患者在治疗前应该明确的问题。医生也会根据检查结果，制定个性化、有针对性的诊疗方案。

　　我和志是高中同学，毕业那天，他向我表白，于是我俩开始谈起了恋爱，我们的爱情，持续了七年，这七年里，我们互通电话，写信，发E_mail……来互相倾诉思念之苦。终于，等到2007年的元旦，我们结婚了，他对我说：你是我用生命去爱的女人。我幸福的流泪。

　　结婚后，我终于可以和所爱的人生活在一起了，觉得无比幸福，想着要为他生一个可爱的宝宝来见证我们的爱情。可是一年多过去了，我的肚子仍然不见动静。和志商量了一下，我们双双上了医院。

　　一开始，和婚检的检查结果一样，我们都是正常的。可后来还是怀不上，最后查出来问题在我身上。医生说，我没有排卵，原因是多方面的，输卵管不畅、黄体功能不全、孕激素偏低。为了能孕育宝宝，我听从了医生的建议，开始药物治疗。

　　那段日子里，我吃了很多中药和西药，几乎快麻木了，但是效果却看不到，不但没有怀上宝宝，反而还 打乱了我本来正常的内分泌，这让我痛苦不堪，人也憔悴了许多，花了一两万元，效果却为曾有过。医生告诉我，现在唯一彻底的办法就是做试管婴儿了，但是高昂 的费用更让我们无法承担，而且试管婴儿的成功率并不高。于是，我只好放弃治疗回到家里。亲戚朋友们很快得知了这个消息，开始议论纷纷，给我们增加了很大的 压力。

　　志是家里的独子，老人们都认为传宗接代是他义不容辞的责任。虽然我们俩感情很好，但是我仍然觉得 自己给他带来了负担。治疗没有结果，费用又是个无底洞，我对婚姻生活越来越没有信心，就咬咬牙，主动提出了离婚。刚开始，志不答应，他说没有孩子也能有幸 福的生活，让我再好好想想。他越是这样劝我我就越觉得心里不安。他父母也很赞成他离婚，家里还要还房贷，我不想再因治病给他增添负担。万一永远治不好，如 何向老人交代？

　　我虽然很不舍很难过，但是一想到拖下去只会徒添烦恼，长痛不如短痛。在我的坚持下，志作了让步，我们去民政局办了离婚手续，走出民政局的时候，我突然觉得心里一阵轻松。

　　复婚，再也无望

　　离婚后的第二天，我一个人买了火车票去了上海。站在黄浦江畔，迎着扑面而来的寒风，想到自己七年的感情就此终结，我心里涌起阵阵难过。看着下面滚滚翻涌的江水，突然有种一头跳进去的冲动。但是最后我还是说服了自己，活着才是最重要的。

　　那段日子，是我和志都很痛苦的一段时间，他总打电话给我，可是我却不敢接。我想，我们心里都给彼此留一点点空间吧，如果有缘分，应该还是会再续前缘的，不是吗？

　　但是事情并非如此，老天总是作弄人的，我那仅存的一点希翼，对未来的幻想还是被现实无情的击碎。 半年后，我从朋友那里听说志结婚了。原来他抵不住家里的压力，听从了父母去和一个他们认为很适合的女子相亲，一个多月后，他们结婚了。原本还抱有复婚计划 的我有如五雷轰顶，彻底断了这个念头。

　　突然有一天，他发消息给我，请求我的原谅。他抱怨目前的感情不如意，虽然妻子已经怀孕，但他还是 怀念和我在一起的生活。我很为他伤心，但想到他已另有所属，我算是什么角色呢？一个情感的垃圾回收站？这对他没任何帮助。于是我打断了他，让他专心照顾家 里，别再和我联系。从此我们彻底断了联系，我心里为他保留的空间也完全腾空了。

　　绝望，我还会有幸福吗

　　很快我找了份工作。我从不和同事讲自己的事，我觉得这些隐私难以启齿，任自己处于极度空虚、无人 诉说的状态。同事看我还年轻，纷纷给我介绍男朋友，但我一直走不出阴影。后来，我尝试着接受了一个，但相处下来没共同语言，最后淡淡地做了普通朋友。其实 我心里一直有个疙瘩，到底该不该把自己的生理缺陷告诉他呢？告诉了他，他的反应会是什么？他能接受吗？
我也希望能找到真心相爱的另一半，但我又很担心：我还可以像别人一样拥有幸福的婚姻吗？春暖花开的日子里，看到别人一家三口在外面嬉戏玩闹，我真的是打心眼里羡慕。什么时候，我能够有自己的宝宝，幸福的生活下去呢？

    专家点评：像琴女士这样的患者，在我们医院有很多，最开始都不愿意到医院检查，觉得丢脸，害怕面对现实，害怕再也不能当妈妈。其实，只要选择了正规的专业医院，及早采 治疗，是还能再当妈妈的。秦女士不孕关键在于不排卵，问题处在输卵管上，也许已发展为输卵管堵塞，不通，积水，或者粘连，这些均会导致女性不孕。如果早能这样选择治疗，也就不会产生他们后来的结果了，多年的爱情也就会是幸福的归宿！因此，我院建议琴女士去医院做一个输卵管方面的检查，采取治疗，希望她能早日实现自己做母亲的愿望。

    家有娇妻
    却不能有自己的孩子

    刚刚和陈静结婚半年，我妈就和我说过关于孩子的事，她老人家的意思是，我们年龄都不小了，我爸身体也不好，他很想抱孙子，诸如此类。当时我和陈静都觉得家里条件还不是很好，暂时并不想要孩子，所以一直在避孕。听我妈这么一说以后，觉得她说得也有道理，就征求了陈静的意见。取得陈静的同意之后，我们就开始了“造人”行动。

    那段时间，我们每次看到小孩，都会不自觉地走过去逗逗他们。陈静喜欢女孩，说女孩听话，而我喜欢男孩，觉得男孩神气，我们曾不止一次为要生男孩还是女孩争辩过，最后总是陈静赢，说要生女的。

    但是四个多月过去了，陈静的肚子还是一点动静都没有，我妈每次问起的时候，我总说还早呢，可心里也没底。一次，回我妈家吃饭的时候，我妈把陈静拉到房间里去，不一会儿，陈静就红着脸出来了，手里还拿了个东西，我问她是什么，她也不说，只是摇头，我怕我妈说了什么不中听的，就赶紧跑去问我妈，我妈拍了拍我说：“从老家带来的，求过菩萨，吃了保准怀上。”我转头看了看陈静，她低着头，似乎有点难过，也有点愧疚。我看了看陈静手里的东西，心里有点心疼陈静，也有些厌恶，我从来就讨厌这些封建迷信的东西，更何况这也伤了陈静的心，碍于我妈的面子，我什么都没说。

    回到家，我主动让陈静把那包不知是什么的东西扔了。躺在床上，我有点睡不着，转脸看了看陈静，她也睁大了眼睛，盯着天花板，我拉了拉她的手，说：“早点睡吧，明天还要上班呢。”转过身去拍了拍她的背，陈静却出奇地冷静，一动不动地说了句：“明天我们去医院吧。”“你别乱想，不会有问题的。”“我就是想去查查看。”陈静说完，转过身去。

    第二天一大早，我们就和公司请了假，验血，B超等等都做完之后，已经是中午了。报告要第二天下午才能拿到，我和陈静决定先各自去上班，虽然陈静没说什么，但看得出来，她心里并不好受。当时，我尽力地劝陈静不要担心，可老实说自己也有些害怕。

    隔天下午，公司要开会，我走不开。陈静说她自己一个人去取化验报告就行了。当我晚上回来的时候，发现她一个人呆坐在沙发上。我坐到她身边问医生怎么说，陈静“哇”地一声抱着我大哭起来：“老公，我不能帮你生孩子了。”

    我一下子懵了，也不知道该怎么办，只能一边哄着陈静，说没事没事，一边拿着那些看不懂的化验单仔细研究，可那些上上下下的箭头，还有什么FSH、LH，真是弄得我一头雾水，我拿起陈静的病历打开一看，“疑无排卵，子宫发育不良”一排字让我目瞪口呆，我也不知道该说什么，愣在那里，陈静看我愣住了，也停止了哭泣，哽咽着对我说：“明天，医生让我再去一趟医院，做最后一次化验。”说完把化验单折了折往病历里一塞，站起身来准备回房。我一把拉住了陈静，陈静突然又哭了起来，我能理解，她心里一定非常愧疚，我什么也没多说，只是说了一句：“明天，我陪你一起去。”

    当天晚上，我一夜未睡，这样的事情是我始料不及的。躺在床上，我一直盯着窗外的路灯发呆，如果我不能有孩子怎么办？我真的要去领养一个孩子吗？我会像对亲生孩子一样对他吗？他对我们会像对亲生父母一样吗？我妈会不会同意？她会不会责怪陈静？如果以后我和陈静吵架，这样一个孩子，能成为彼此感情的“润滑剂”吗？一个一个的问题萦绕于心，说真的，我的心情也很沮丧，但又不能表现出来。
　　
    一口气说到这里，周一鸣停顿了一下，他略带疑惑的眼神显得有些无奈。的确，未来很难预知，对于这样一个传统的男人来说，也许不能有自己的孩子真的算是一个致命的打击。在一场婚姻中，孩子虽然不是全部，可一旦没有了孩子，你也就不可能拥有全部。

    念子心切
    却不经意伤害了妻子

    几天后，化验单拿到了，我不能进妇科，就在门口焦急地等待。医生确定了陈静是不排卵，且子宫还不到正常人的一半大，难怪平日里她的月经2天就结束了。医生开了很多药，说还要每三个月来复查一次。陈静和我说这些的时候，我发现她的眼神很黯淡，我笑着和她说：“没事的，吃了药，就会好。”她苦笑了一下，摇了摇头：“我小姨就有这个病，不会好的，不会的。”看着她落寞地走出医院，我也很难过，我立刻走上前去，拉住了陈静说：“只要有你，有没有孩子不重要。或者回家跟妈商量商量，我们去领养一个吧，走！”

    坐在车上，我也不好受，这时我才知道，等待虽然痛苦，可总不如事实来得残酷，当时，我真想大哭一场，我不想没有孩子，也不想看到陈静如此难受。我怕她想不开，就小声问了句，医生还说什么了吗？陈静低着头，啜泣着说：“医生讲，怀孕的几率很小，只有5%，即使治疗后做试管婴儿，也只有10%的成活率。”

    经过一个晚上的考虑，第二天，我们把这事情告诉了我妈，当时的陈静很紧张，好像做错了事一样。当着她的面，我妈什么也没说，只是让我们好好过日子，心态好了，身体好了，什么就都好了。那时我还真以为她是个开明的老人，可没想到趁陈静上厕所的时候，她小声和我嘟囔了一句：“你可不许给我领个别人的孩子回来，这病，先看看再说。”

    周一鸣深深地叹了口气，他说，我也知道，老年人的观念传统，一时半会扭转不过来，也就没抱多大希望，可我真的很想有一个孩子。这种再平常不过的想法却像一把利刃深深刺伤了他的心。

    领养孩子的事情就这样搁置下来，我没主动说，陈静也没有提。每天看着她成把成把地吃药，我真是心疼，毕竟“是药三分毒”，我怕她吃坏了身体，可又希望这些药是有用的，总有一天我们会有自己的孩子，也就没有劝阻。然而又是半年过去了，陈静的肚子还是没任何反应。我的几个哥们儿相继娶妻生子，虽然我嘴上没说什么，可心里却羡慕得要命，每次从朋友那儿回来，看着别人一家其乐融融的样子，我就不想说话，回到家倒头就睡。我以为这样一来，陈静就什么都看不出来，其实她把一切都看在眼里。

    那段时间，只要去我妈那儿吃饭，我妈就会把我拉到一边，问长问短。看着她失望的眼神，我总觉得歉疚得很，眼见爸爸的身体一天比一天差，我就越是自责，对孩子那种企盼的心情也就越强烈。

    就在这时候，陈静堂妹的孩子出生了，我们便趁周末有空前去探望。那孩子真是可爱，一看见陈静，就“咯咯咯”地笑，大家都说孩子跟她有缘。陈静也愈发地喜欢起孩子来，隔三差五就往堂妹家跑。连满月酒，都是她一手操办的。陈静的妹夫很感谢我们，饭局上就跑来敬酒，那天他喝高了，拉着陈静就说：“姐，你为我们家宝宝忙了这么多，我敬你！我看你和姐夫都是喜欢孩子的人，你们也抓紧时间生一个，我来帮你们带！”当时陈静就窘得脸上红一块白一块的，她尴尬地笑了笑，点了点头，一口气把一大杯白酒都喝了。

    此后，陈静再没有说话，直至坐进车里，我看她有点喝多了，便帮她把窗户打开透透气，可她却突然抓住我的胳膊说：“我想要孩子，我真的想要一个自己的宝宝，我们去领养一个吧，好不好，好不好啊？”看着她激动的神情，我也有一种想答应她的冲动，然而想起我妈说的话，便拉了拉她的手：“不着急啊，等以后你病好了，我们生一个自己的孩子，好不好？”“那要是不会好呢？”陈静突然盯着我，那种眼神，好像要把我看穿一样。我被她看得有点发毛，笑了笑说：“不会的，会好的。”“那万一呢？”“不会有万一的，”我紧紧握着陈静的手，“再说，我也不是很喜欢孩子。”“你骗我，你明明很喜欢孩子，每次从你朋友家回来，你都会心情不好；家门口那些邻居的宝宝，哪个你没有抱过；前段时间你妈也打过电话来，说你喜欢小孩子，让我们快点生；我刚刚看你看宝宝的眼神，就像看自己的孩子一样，你喜欢小孩子对不对，对不对，对不对？”陈静说着，用双手拍打着我的肩膀，哭了出来。“你冷静一点好不好，又不是我不想生，你打我有什么用？”我被陈静闹得有点不开心，“这事情又不能怪我。”话音刚落，我就知道自己说错了，可出于男人的自尊，我竟然没有道歉。车内突然变得寂静，陈静也冷静下来，只是默默地抽着鼻子。一路上，我几次想张口说声对不起，却都不自觉地退却了。

    到家以后，我洗完澡就上床了，半梦半醒之间，她推了推我，说了一句：“我们离婚吧。”

　　接受离婚
　　却狠不下心来签字

    听到这句话，我睡意顿消。我一下子坐了起来，两个人就这么面面相觑。好一会儿，陈静先开口了。
　　“刚刚我喝醉了，情绪有点激动，对不起，我没有别的意思，只是觉得我很对不起你，很对不起你的家人，婆婆以前常说现在她还年轻，可以帮我们带孩子，可自从知道我的情况以后，也没再提过这件事情，对我还是挺好的，还总弄鸡汤给我补身子；你也没有怪过我，一直说要不要孩子无所谓，只要有我就好。但是我知道，你们和我一样，都很喜欢小孩，我不想因为我，耽误你，耽误你们全家。这件事我已经考虑了很久，觉得是时候下定决心了。明天我们就去办离婚，你可以趁早选择自己的新生活……”

    说着说着，陈静哭了，再也说不下去了，我听着，眼泪在眼眶里打转。我一把抱住陈静，却被她挣脱开：“我已经决定了。”“不行，我不同意！”“今晚我就睡客厅，明天我就搬回我妈家去住。”说完便拿了床被子走出去。那天晚上，我坐在她旁边守了一夜，我隐隐约约能感觉到陈静微弱的啜泣声。

    天快亮时，我睡着了。梦里，陈静不断地推开我，要离我而去，我怎么喊她都听不到，怎么拉都拉不住，最终她还是消失了。我一下子醒了，盯着沙发上的陈静看了好久，我恨，恨有问题的那个为什么不是我，这样，陈静就不会那么难过！

    世界上最难做的决定是选择，家人的期望，内心的喜爱，让孩子这个话题越来越沉重，妻子的坚持，爱情的坚贞，也让婚姻这个誓约越来越脆弱。

    一早，陈静就开始收拾东西，红红的肿眼泡证明了我昨晚的感觉。我拉着她让她不要走，却被她冷冷地甩开了。“我不会有孩子，所以不想耽误你，以后我们还可以做朋友。”说完陈静提着个大包就出了门。当时我的手一下子松开了，脑袋里飘过的是孩子的画面，我竟然没有去追陈静，等我回过神来追下楼的时候，陈静已经不知道上哪儿去了。我突然没了去找她的勇气，也许一旦触及孩子这个现实问题，我就开始逃避。当天晚上，我回到我爸妈家里，把事情全告诉了两位老人。我妈没说同意我们离婚，也没说反对，但言语里还是希望能有个自己的孙子。我爸则一如既往，什么都没说，只是陪我喝醉了。其实我已经好几年没和爸爸妈妈单独吃饭了，不经意间爸爸的头上已经爬满了白发，我是在为自己的幸福而耽误老人的天伦之乐啊。晚上，我住在爸妈家，临睡前我发了条短信给陈静，说我同意离婚，明天家里见。

    第二天，当我到家的时候，陈静已经拿出了起草好的离婚协议书，房子车子，她什么都没有要，只是要了我和她一起凑钱买的基金，因为那基金的利率正好是我们俩生日的组合。看着那份离婚协议，我怎么也没有办法在上面签字。坐了一会儿，我开车把陈静送回了娘家。

    “我没有办法答应离婚，也不想让我爸妈难过。没有陈静的日子，我也不知道该怎么过，冷锅冷灶，丢三落四，今天都忘了带钥匙。刚刚给她打了电话，她说下班过来，还有半个多小时，我在想，是不是应该提前去接她。”说完周一鸣无奈地笑了笑。

    周一鸣问我，如果是你，你会怎么做。不知为何我反问了他一句，离婚是拥有孩子的唯一办法吗？面对问题，做出最终选择的还应该是他自己，孩子，你会是这场婚姻的终结者吗？

　　恋爱时，他父母反对，她做了3次药物流产

　　8年前跟老公相识时，23岁的我是个无忧无虑的人，根本不知道自己的生活会像现在这么苦。

　　我家虽然不及他家富裕，但父母非常宠我，把我当成家里的“公主”。在宠爱中长大的我也有点像个长不大的孩子，什么事都不懂，什么事都要别人顺着、哄着。也许就是因为这点吧，他父母得知他跟我恋爱后就强烈反对。他们说，他家是做生意的，需要能干一点的儿媳妇，以后他有事也可以有人商量，不需要一个没脑子的花瓶。

　　不过，那时候他是爱我的，因而坚持要跟我在一起。我们坚持了两年，那两年，我们聊的都是怎么争取得到他父母的支持，对相互的兴趣爱好和性格脾气都很少交流。我想，我们这么坚持，我们之间的感情当然就是爱情啦。

　　现在想起来，恋爱的时候，我就不太搞得清楚他的想法。有几次他跟我说事情，我谈了自己的观点，他就笑我是小孩。渐渐地，他基本上不跟我说他的事，我也不敢对任何事谈论自己的观点了。
　　那两年我怀孕了3次，都做了药物流产。因为怕别人知道我做人流，3次都是自己买了药在家里吃的，而且一天也没有休息就去上班了。

　　2003年春节，他父母终于同意我们结婚了。而我这时才听说，就在我以为他因为爱我而坚持跟我在一起的那两年中，他父母给他介绍过七八个对象，他都去见过面，只有我被蒙在鼓里。不过，反正我们终于要结婚了，对这些我也没介意。

　　结婚后，因她介绍借钱给别人，公婆损失30万元

　　结婚后，我仍在上班，老公帮公婆打理生意，公婆每个月给他一定的工资。

　　2004年年初，我一个同学的朋友要我帮忙借钱做生意。我见她做的生意好像是稳赚的，就介绍她向我公婆借钱。她来借钱时，公婆曾问老公这个人是否可靠，老公说她嫁的人家还不错，应该还靠得住，公婆就借了30万元给她。

　　她借了钱后，前两个月还按时给我们利息，后来却找不到人了。老公找到她家，才知道她已经离婚了。为这事，老公和婆家人都怪我，说我不该介绍这种人来借钱，老公还说我真的很像白痴。

　　此后一段时间，公婆不再给老公生活费，要我们靠我一个人不到千元的工资生活。

　　那段时间我们过得很拮据，老公好像对我很有看法，有事更不对我说了，什么事都找婆婆商量。他说我分担不了他的心事，跟我没法说。我也觉得自己害公婆失去了30万元，看问题总是很简单，所以后来就很少说出我自己的感受了。

　　到2004年10月，老公想开店自己做生意，但公婆不愿给我们资金，要我们借。我向父母借了20万元，他向公婆借了30万元，我们终于开了家店。

　　店开了以后，我和老公都在店里做，生意还不错。

　　因流产次数多，她不易怀孕，被丈夫和婆家人嫌弃

　　我们是2003年正月结婚的，可到2004年年底我还没怀孕。到医院检查后，才发现我输卵管堵塞。医生说可能是之前药物流产引起的。于是，我做了输卵管输通手术，并于2005年第4次怀孕。没想到这次竟然是宫外孕，我切除了右侧输卵管。后来检查发现，我的左侧输卵管也是堵塞的，很难正常怀孕。

　　而老公竟然在我宫外孕手术住院时，跟店里一个营业员有了婚外情。因为那时候我只顾考虑怎样才能再怀孕，尽管婆婆都暗示我多跟老公在一起，我却没有发觉他们的异常。

　有一次，我无意中发现了那个营业员发给我老公的暧昧短信，一问才知道，老公和那个营业员的关系已经是大家都知道的事了，而且他们已经非常亲密，老公都打算离婚跟她结婚了。只是由于那个营业员一定要我老公先给她50万元订婚，搞得我老公厌烦了，他们才断了关系。

　　从知道这件事到他们结束，我一次也没跟老公吵，但我的心就像被狠狠地砍了几刀，痛得流血。

　　从那以后，我跟老公越来越疏远，话越来越少，他的暧昧电话越来越多。今年我生日，老公竟然不陪我，去陪他的情人。我撞到他们后，把老公拉到公婆家去评理。结果，公婆把我们赶了出来。说是赶我们，其实是赶我，因为我已经很难怀孕给他们家生孩子了。而以他们家的条件，随时都可以再找一个。

　　这几年，我心情一直很差，心里苦得哭不出来，做事也常走神。半个月前，我在街上被车撞了，额头缝了许多针。可是我住院期间，他不仅没到医院看过我一次，连电话也没给我打过一个。我妈妈打电话叫他来医院，他还说他很忙走不开。

　　出院这些天，老公也没对我说过一句问候的话，好像家里有没有我这个人他都无所谓。我日日以泪洗面，不知道这样的日子何时是尽头。

　　专家观点

　　性格差异加上缺乏交流和沟通，生活中的矛盾日积月累，使你和丈夫形同陌路。流泪虽然可以宣泄情绪，却不能解决问题。因而，在流泪、痛哭之后，你还是要面对问题。

　　先跟丈夫聊聊，告诉他这些年你的感受，和你的希望。记住，只是说你的感受，而不是让你和丈夫的交流变成你对他的控诉。同时，了解他的想法。如果他对你们的感情已毫无留恋，离婚对你对他都是有利的。请你一定要记住，一起生活的人一定要说出自己的想法，这样才能相互了解和适应。

　　其实有时候父母看问题比我们更准，像你丈夫这样的生意人，也许确实需要一个可以在生活中有商有量的伴。如果你不能做到跟他有商有量，对你和他都是痛苦的。如果要继续生活，你们之间还有许多方面要改善。

　　最后还想提醒年轻姑娘们爱惜自己的身体。虽然现在医疗技术让人流变得似乎没什么痛苦，但是给女性身体和心理带来的创伤却并没有减少。因而，当你们还不能结婚时，请不要偷尝禁果，而且恋爱不等于发生性关系或同居。如果你要尝试婚前性行为，请一定要采取避孕措施。而一个爱你的男人，也肯定不会让你的身体受伤害。

    想起来就有些心有余悸。那天，天气好得不像话。我在街上走，一边走，一边想着该给老公松买件新的衬衣了。眼角突然瞟见一个熟悉的身影。仔细看去，却是心爱的老公，挽着一只陌生的胳膊。我甚至都没有看清楚那个女人的模样。天就塌了。
    真的是做梦都想不到的事。松，居然，出轨。
    想起来过去甜蜜的日子，一切都像是一场预谋已久的骗局。仿佛，记忆出现了差错。过去的是真实，还是现在的是真实，已经无法辨别。
    回到家之后，我等他回来。粗心大意的我，终于看出了他的不同，也终于闻到了他身上淡淡的香水味。他仍然像平常一样跟我讲话、去冲澡、看电视。我开始怀疑，我是不是真的看错了，彼时的那个人，只不过是和他相像的男人。
    我终于还是开了口问他，既然他不愿意说出来。
    他很敷衍，很沉默。终于摊牌：“她为我怀孕了。我想要个孩子。对不起。”
    对不起的是我，我无法为你生个孩子。我的眼泪喷涌而出，一切无法挽回。
    “离婚吧。她是你孩子的妈妈。”我漠然地收拾一些衣服，回望他，他的眼神想要挽留，却又突然黯淡。那个她，为了他怀孕，牺牲得相当足够，我没有力量应对。没有交锋，不需交锋，我已经败下阵来。

二、塌下的天空

    很难重新再爱。我已经30岁。
    认识松的时候，只有20岁。10年光阴，指间流逝。10年最好的时光。我一直以为，23岁结婚，25岁做母亲，27岁继续事业，35岁辉煌，42岁天伦之乐，50岁，可以有个孙子，这是一个女人最完美的人生。这也是我曾经计划的人生。可是，除了23岁步入婚姻，其他的计划全部落空。
    可是，我29岁的时候，变成了一个人，而且，并没有成为一个4岁孩子的母亲。
    30岁了，真害怕。一个人孤独终老吗？为什么，我不能生个孩子？
    她有什么好，不就是拥有一个比我健康的子宫？我恨恨地想，然后恨自己。只怪，22岁时的那次手术，那个没有成形的孩子，是它在诅咒这个没有做成它母亲的女人吗？
    那时候，我们还没有结婚，松说，我们现在要孩子会成为幸福的障碍。于是我乖乖地去医院，我失去了那个孩子。7年后，松因为我不能给他孩子，离开了我。这个世界上的男人，很荒唐。
    也许，这本来就是一个荒唐的世界。

三、意外的惊喜

    “你能给我幸福吗？也许，我不能给你一个孩子。”说这些话的时候，我低头。我不敢正视明的眼睛，我在等待质疑和否定。
    可是，明温柔地拉起了我的手。“没关系，我们一定会幸福。有个孩子是一种幸福，没有孩子，是另外一种幸福。我在乎的是，你是我的妻子；而不是，你是我孩子的妈。”我猛然抬头，迎接我的，是他亮晶晶的眼睛。
    于是，我又结婚了。30岁，我不能忘记过去。但是，有人说会给我一个未来。我信了。我愿意再去赌一次。如果失败，万劫不复。
    “洁，有人给我介绍了家医院，说是不错，要不去看一下？”明看似漫不经心。
    我的心突然疼了一下。
    “洁，你如果不想去，咱可以不去。”他紧张地问。
    “去吧，我也想去看看。”我成全他，因为他的小心翼翼。
    医院里人不少。我有些害怕。他紧紧拉着我的手。在专家诊室。询问、检查、开药、一个小的贯通术。“回去好好休息，调理好自己的身体。没有开朗的心态和健康的身体，拿什么来迎接孩子？”
    孩子？我有些怀疑。
    可是，我听见，医生的话：“做好当父母的准备吧。”

四、完美结局

    我从来没有像如今这样，感觉到一个孩子的存在对我人生的意义。
    明高兴得像个孩子。“你不要乱动，你好好呆着，吃钙片去……”他像对待一个孩子一样宠着我和我肚子里的孩子。他说，我们现在要开始去迎接另外一种幸福了。这些都是一样的幸福。我嗔怪他，只疼他孩子的妈不疼他的妻子。他笑了，他说，妻子不就是孩子的妈，妻子也永远都是妻子。因为妻子，才有孩子。
    又是阳光明媚的一天，我又看见了松。他和他孩子的妈很幸福地走着。可是，我已经不恨他。
    我微笑地走向他，迎着他吃惊的目光，告诉他，我要做母亲了。也祝你们幸福。

　　网友小白：这个社会正在越来越可悲，原本的本能活动正在变得越来越艰难，需要医学的帮助，辅助才能得以完成。

　　网友smile：说的对，按照生理上来说女的20岁左右是第一胎很好的生育年龄，本来30岁以上生就晚了，如果生活本身不注意，生育之前对身体有过伤害，年龄又大，那是有不育的可能了。再加上现在男女生活环境和精神压力问题，确实生孩子有点难。

　　网友珊妮：说的对，我是从农村出来的，现在老家那边原来的学校已经关闭两所了，孩子越来越少了，而且回去一看，只能看到老人，几乎看不到年轻人了。

　　网友我爱吃糖：不孕真的很多，也很痛苦，我去做孕期检查的时候看到很多啊，哎！其中还有认识的，该怎么说他们好呢？有些真是自找的。自己把自己糟践的不能生了。希望大家都好好珍惜自己的身体。

    妻子：安娜，33岁

    婚龄：6年

    职业：广告公司客户部主任

    我是一家广告公司的客户部主任，有相当不错的工资，但同时又伴有很大的压力。结婚那天我就对老公开玩笑地说，将来咱们就过二人世界，可不要 “第三者”插足，结婚六年来，怀孕三次均做了人工流产。

    一开始是因为我和老公经济负担重，两个人都属于飘一族，在这个城市连个房子都没有，结婚只是领了红本本，这样的条件自然不敢奢望要小孩。等后来条件好了些，有能力买房子了，可每个月为了还贷也得紧巴巴的过日子，尽管到了生孩子的最佳年龄，可经济负担这么重，哪敢要小孩。
　　
    而且身为女性，身在职场，也身不由己呀。每次流产之后，深怕老板不满，只休息两三天就赶紧上班。世间一晃，到了30多岁了，很想要个孩子。直到去年，狠下心来把工作给辞了，在家安心休养，可没有想到，从去年到今年，肚子一点动静都没有，不要孩子的时候，孩子来的这么容易，想要的时候怎么这么难？
　　
    丈夫：齐正，35岁

    婚龄：6年

    职业：外企部门经理

    从结婚那天起，我和太太就决定暂做“丁克一族”，不是我不喜欢孩子，而是现在生活压力大，自己生活都顾不上，哪有能力要小孩，没能力给孩子带来良好的生长环境，还不如不要。朋友看到我们夫妻做“丁克”一族，夸我们想得开，还羡慕我们自由自在的生活。可是，他们又有谁知道我们内心的苦衷呢？两家老人对我们老大年纪还没有孩子更是又愁又急，以为我们有病不能生育，不辞辛劳为我们找偏方，我说我们没病，母亲就是不相信，说没病结婚几年为什么都没有动静？他们哪里会认为经济条件不好怎能成为不要孩子的理由了。直到去年，看着别人的孩子甜甜的叫爸爸妈妈，看着太太想要孩子渴望的眼神，我们商量还是要个小孩。太太也把工作给辞了，可两年过去了，孩子还是没有降临，难道真的是我们的身体出毛病了？

    【诊断结果】

    检查的结果证明，丈夫齐正身体各方面都很健康，问题出在安娜身上，经进一步全面检查发现是输卵管阻塞引起的不孕。

    【真相分析】

    一般来讲，向安娜这样的例子不下少数，不是经济条件不允许就是工作条件不允许，总想等条件成熟了再要。于是多次的流产， 加上流产之后不能好好的休息 ，造成重大的生理创伤，很容易引起不孕不育。

    一般来讲，偶尔做一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宮腔粘连、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。本身体质不好，流产创伤后的复原能力差，流产后又没有适当的调理，导致性腺相关的器官的提早衰老，卵巢功能提早衰老卵巢内孕育的卵泡发育不好导致习惯性流产。

    【应对措施】

    生殖医院专家讲，输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一，约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多，如妇科炎症，子宫、卵巢等肿瘤，人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等，造成受孕障碍。像安娜这样的情况就是人流造成的，人流可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

    输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。

    目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于：医生能一目了然、并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到最低限度。

    【专家提醒】

    “千万不能忽视避孕，不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产，也必须去正规医院接受治疗，绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流，以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样，才能减少人工流产后不孕症的发生。

    另外，女性的最佳生育年龄是25岁左右，最好别超过28岁。随着年龄增长，人的生育能力在不断下降，此外，过晚怀孕，卵子质量下降，胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题，不要错过最佳生育年龄。”

    工作压力让怀孕搁浅

    一组数字触目惊心：20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于全世界较低水平。而如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%～15%，接近发达国家15%～20%的比率。据今年8月底召开的2009中国不孕不育高峰论坛公布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国不孕不育者以25岁至30岁人数最多，呈年轻化趋势。

    数字背后是一张张无助和焦虑的面孔。当35岁的林女士走进一医院的候诊大厅时，里面的情景让她非常惊愕：大厅里人头攒动，拥挤不堪。坐在她对面的一对年轻夫妇满脸焦虑，不时伸头望向诊室的门。“我没想到现在有这么多人受不孕不育症的困扰！”林女士感慨万分。

    林女士是某外资企业工作的白领，高节奏的工作让她疲于应战，每天下班后坐夜班车回家的路程变成了最美的时光。林女士坦言，正是因为工作的原因，怀孕计划搁浅直至错过了最佳生育时期。

    在四川省生殖专科医院不孕不育专家看来，事业对女性的压力是造成不孕不育的重要原因，“大城市的女性不孕的同比增长率已经高于全球平均水平。其中不孕女性不少都是高学历、高收入的知识女性。”专家表示，随着现代生活方式的改变，普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式(如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜)、巨大的工作精神压力，是造成不孕不育率迅速上升的主因。

    环境污染扼杀生命

    另外，生殖医院专家还提到导致中国不孕不育夫妇迅速增加的一个重要原因是在工业化和城市化过程中，环境污染的加剧，使男性无精症、少精症、弱精症病人明显增加，生精细胞严重损害，精子质量下降。

    据相关统计表明，与三四十年前相比，中国男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。现代化程度越高的地区，精子质量下降速度越快。来看病的患者越来越多，他们不育的原因都是一个：精子数量少，质量下降。

    不孕不育的发病率不断上升，想要孩子的夫妇就只能仰赖精子银行或是人工受孕。很多夫妇选择接受人工受孕，有时一排队就是一两年，很多等不到精子的夫妻无奈以离婚收场。

    专家建议：一切从健康生活开始

    从3%到1/8，从自然受孕到人工受孕，随着我国不孕不育的比率向西方国家靠拢，不孕不育的发展图谱也十分相似。4年前，英国生殖专家就预测，10年后，1/3的欧美国家的孕期夫妇将无法怀孕，生育难已成为欧美“通病”。而如今在美国，人工受孕成为不孕夫妻的救命稻草，每年创造着数千个新家庭。不过随之而来的副作用是，越来越多的婴儿是双胞胎甚至八胞胎，早产成为常见现象，同时婴儿死亡和患疾病的风险增加。

    两个月前，接受人工受孕的马什特拉早9周生下一对双胞胎，但因为两个婴儿无法自主呼吸，在医院护理51天后才恢复健康，期间的医药费高达120万美元。在美国、英国、德国，这样的事情正在频频发生。

    西方国家的前车之鉴早就应当让我们警醒。其实，一部分不孕不育完全可以预防，甚至避免。除了避免过度晚婚晚育外，辅助手段是调整生活方式。首先，男女都应该避免体重不足或超重，因为肥胖会影响男性精子的数量和活力，也可能导致女性月经异常。要做爸爸妈妈的人，还要戒烟戒酒。有研究表明，一个星期喝5次酒，会影响妇女的生育能力；吸烟会降低女性40%的怀孕几率。为了避免“被丁克”，“戒掉”肥胖、抽烟、咖啡、不规律的生活，恢复健康的生活习惯是年轻夫妇马上要做的事情。

    四川省生殖专科医院专家告诉笔者，女性病人当中，为事业放弃生育的人占了相当大的比例，20多岁的时候，事业也正处在上升期，很多人不想要孩子，等到年龄大了，事业稳定了，这时候想要孩子却难了。现代女性当中普遍的晚婚晚育，不良的生活习惯，巨大的精神压力等，都是造成不孕不育率上升的原因。

    此外，太胖或太瘦的人也会影响怀孕，有些女性喜欢减肥，或者因工作压力造成内分泌失调，有的过度肥胖，这些都是造成不孕不育的原因。

    而在男性不育当中，无精症、少精症的人也明显增加，“环境污染，食物中激素类的东西都会影响精子的质量。”生殖专家说，抽烟喝酒也会杀死精子，减少受孕机会。

    因此，四川省生殖专科医院提醒想当爸妈的育龄夫妇，想怀孕，应牢记6条"军规"。

    对于正打算当爸爸妈妈的人来说，他们应该做一些什么样的准备呢？

    生殖专家说，最重要的一点是怀孕前不要太紧张，这是一种自然的生理现象，只要到医院做相关的检查，如果没什么问题，放松心情，顺其自然就可以了。

    第二，准备怀孕前可以吃一些叶酸，补充营养。别忘了坚持喝牛奶、吃贝类的食物，柑橘类的水果和果汁、深绿色叶子的蔬菜、坚果、豆类、带皮的谷物、强化面包和谷类，还可以适当补充维生素。

    第三，太胖或太瘦的人要注意控制体重，不主张药物减肥，要通过控制饮食和锻炼来控制体重。另外尽量保持好心情，有空做运动。

    第四，不要酗酒、吸烟。

　　第五，减少环境中的危害，想要宝宝的那段时间最好不要装修房子，尽量呆在空气清新的地方，保持通风，闷热的环境会让男性精子质量降低，也不要让自己太累。

　　第六，在适当的年龄进行婚育，女性的最佳怀孕年龄在20岁至30岁，最好不超过35周岁。

    这是对男科学的一种误解 。可使患者羞于诊治,家庭矛盾、心理负担加重。

    二、对 ED 持无所谓态度 , 忽视或羞于诊治

    男性有病时 ,首先想到的是忍耐或自己购买药品 ,实在顶不住时才去就医 。如果所患的是 ED ,更是讳疾忌医 ,超过90 %的人从未就过医 。

    原因分析 : ①误以为年龄大了出现“ED”很正常 ; ②对性无所谓 ; ③认为没有根本治疗方法 。如患性病 ,更是羞于直面自己的“隐私”,不选择正规医院 ,而是到药房自作主张买药 ,或者到街头乱求医 。

    三、男性没有更年期—放任或误诊误治

    上世纪 80 年代,50 岁以上男更年期症状发病率只有0 . 8 % ,目前 已上升到 2 . 4 % 。男更年期易与老年疾病相混淆 , 很多人根本不知道男子也有更年期 ,他们还以为是其他 疾病 ,从而导致治疗和预防上的错误 。

    四、利用男科不良现状,置人道于不顾,片面追求经济利益

    正规医院男科缺少或不健全 ,缺乏有经验的男 科医师 ;社会没有对男科予以重视 ,很多医院迄今没有 设立男性专科 ,或由泌尿科医师兼管 ,缺乏专职有经验 的男科医师 。近年虽然男科有关基础理论进展较快 , 但临床特效的手段 、治疗方法不多 ;男科医生自己在诊 治上存在一定的盲目性 ,由于治疗效果不佳 ,挫伤了患 者的求医热情 。一些人利用患者求医心急的心理 ,误 导损害病人利益 ,利用广告 、影视过分宣传 、夸大一些 疾病的危害性 ,给患者造成精神 、经济负担 。一些人在 经济利益的驱动下 ,单纯为了效益 ,误治 、错治 ,过诊 、 过治一些性病 ,造成患者恐怖症 、性病过治综合症 ,使 患者人财两空 ,甚至出现自杀妄想 。一些部门在存在 管理不严 、视而不见 、玩忽职守等腐败作风的现象 ,给 非法行医放行 ,严重扰乱了医疗市场 ,毁坏了医务工作 者的形象 。

    五、生殖辅助技术 ( ICSI 等) 盲目上马 ,存在问题不容忽视

    治疗费用贵 、实验室要求条件高 、分娩率低 (23 % 流产)  ,出生婴儿先天畸形率达 3 . 9 % ,有可能把携带的致病基因遗传给后代以及伦理问题等 ,需引起注意 。

    六、误认为避孕、计划生育是妻子的事,与己无关或关系不大 ,把主要责任和义务都推给女性 。

    一项调查显示: 近 10 年来 ,采用放环 、安全套 、杀精剂等避孕方 法的妇女呈下降趋势 ,选择药物避孕的越来越多 。长期服用避孕药 , 会对女性健康造成影响 , 如内分泌失调 、出现女性其他相关疾病 。在众多避孕方法中 ,安全套简洁方便 ,无副作用 ,但有不少男性不愿意使用 ,理由是安全套让夫妻之间缺少了情趣 。在结扎术的夫妇中 ,男性结扎率仅为 11 % 。而无论从技术难度 、安全有效及可逆性方面 ,男扎都优于女扎 。但不仅男人愿 结扎 ,不少女性也宁可自己动手术 , 也不愿意丈夫结 扎 。

    原因分析 : ①传统观念 ; ②怕影响性功能 ; ③对男性身体影响太大 。以上种种观念是不合理和不健康 的 ,男性必须改变观念 ,主动地承担起自己该承担的责任和义务 。

    （1）精子质量危机、不育症增多：

    近半个世纪以来,男性的精子数量已下降了4～5成,精子密度亦较前明显减低,不育症的发病率已从以前的8 %～10 %上升现今 12 %～16 % 。20 世纪50 年代每毫升精液中,精子在1亿个以上 ,90 年代减少到不足6000 万个 。50 年内男性平均精子减少了45 % 。疾病、社会经济状况 、环境污染日趋严重,有害气体、大量排污、食物污染、电磁波辐射等对精子产生严重威胁 。目前全球至少有8000 万对不育者,并以每年 200 万对的速度递增。美国人预计 ,再过50 年 ,美国将有50 %男性不能生育,人口负增长的地域将进一步扩大 ;更有甚者预言,人类将最终失去生育能力,而是靠实验室来组建 。

    （2）艾滋病广泛传播：

    据WHO 统计,全球HIV感的治疗方法或疫苗。从而会对人类生殖健康造成不可估量的影响和危害 。
　
    （3）男性 ED 患病率不断增多：

    新近资料提示: 成年男性 ED 患病率达 25 % ,40 岁以上达到 50 % , 原因多为躯体疾病 、心理障碍 、与社会适应偏差和服药等因素有关 。全身疾病所致的 ED 中 : 高血压 39 % 、糖尿病30 %～70 % 、慢性肾衰 40 % 、慢性肺疾病 30 % 、溃疡病18 % 。

    （4）男生殖器疾病发病率亦居高不下：

    ①青少年生殖器发育状况不容乐观：四川大学华西医院张思孝教授 曾对四川省 2469 例青少年 、2029 例成年男性外生殖器 分别进行了流行病学调查 。结果 : 青少年包皮过长竟 占 40 %～71 % , 包茎占 16 %～56 % ; 成年人二者发病 率分别为 18 . 3 % 、1 . 3 % 。同时亦有伴尿道下裂 、睾丸 畸形 、隐睾 、阴茎过小等患者 。遗憾地是这些发育不良 问题 ,并没有引起家长和老师的足够重视 。

    ②生殖系统肿瘤近年有增加趋势：如阴茎癌曾是我国的常见恶性肿瘤,随着我国卫生条件的逐年改善 ,至 20 世纪 80 年代已降至发达国家水平 ( 0 . 53/ 10 万人)  , 但近年又有增多趋势 ( 0 . 86/ 10 万人)  , 分析与 STD 等有关 。

     ③ 前列腺增生病人倍增：全国 30 个省 、市 187 家医院前列腺增生病人较 30 年前增加 3 倍以上 ,35 %的医院增 加一倍以上 。

    （5）对男性更年期 (男性绝经期) 认识不足：

    男性更年期在国内迄今尚未被男科专业所关注 ,男性更年期过 渡得比较缓和 ,可无症状 ,如该过程变化过于激烈 ,出现一定的身心异常症状/ 体征时则称为男性更年期综合症。有资料报道 ,目前全世界有 4 亿 、亚洲有 2 亿 、 美国有 2 . 5 千万男性正经历着男性更年期问题的困 扰 ,30 年后可能将增加一倍 。

    （6）我国男性生殖健康形势亦较严峻：

     ①不育症上升较快：自 20 世纪 70 年代以来 ,我国有些地区精子下降 了 70 % ,不育症从 1985 年的 6 . 9 % ,上升到 1998 年的12 . 6 % ,目前我国男性不育至少有 3500 万人 , 男性因 素占到了不育症的 55 % 。2002 年从“首届亚太地区男 科学论坛”会议上传出信息 :25 %男性存在性功能障碍 或性心理障碍 , 男性青壮年性病达 30 % , 12 %的夫妇 患不孕不育症 。

     ②性病正在逐年增多：近年性病在我国一直呈快速增长势头 ,反复发生的淋菌性 、非淋菌性 尿道炎 、附睾炎等生殖道感染严重威胁着男性生殖健康 。据上海调查的资料 ,90 %的女性阴道炎 、宫颈炎和87 %的妇科病 ,可能都和男性泌尿生殖道感染或不洁性生活有关 。

　　2000年10月28日，国家人口和计划生育委员会发起了“关注男性健康”的倡议和宣传活动，在北京、上海、广州、西安等16个城市开展关注男性健康的服务活动，这一活动不仅要求男性参与计划生育，承担责任，更多的是关注男性，让男性享有生殖健康的权利。自此，每年的10月28日即被定为“男性健康日”，其目的是从倡导“大健康”观念出发，解决男性生殖保健、心理保健和社会承受能力等方面的困惑和疑虑，创造美满和谐的夫妻生活，提高家庭生活质量。

　　而历届“男性健康宣传日”的主题也各有不同，并各有侧重点：2000年：关注男性健康和男性参与计划生;2001年：男性健康与文明家庭 ;2002年：关注男性健康计划生育丈夫有责;2003年：关心男性健康普及科学知识;2004年：关注男性健康提高生活质量;2005年：关注男性健康，促进家庭和谐。但都旨在通过年度系列主题活动，加强全社会对男性生殖生育健康问题的关注，呼吁全社会重视男性健康，提高生命质量。对此，男科医院专家指出，“男性健康日”的设立充分表明了我国对男科疾病防治的重视，但同时我们也要清醒认识到普及我国男性的防病治病意识，创造一个规范科学的男科诊疗空间，不是一朝一夕、更不是每年一个轰轰烈烈的“男性健康日”所能实现的。它需要来自全社会，特别是男科医疗机构的不懈努力。

　　女士有“妇女节”，男士也有“男人节”，10月28日“男性健康宣传日”自2000年国家人口计生委倡导以来也已走过了六个年头，但懂得“男人节”的人还是不多，依然有很多市民对“男性健康日”十分陌生。虽然通过几届“男性健康日”的宣传，已经有部分人开始正视自己的疾病，每天来就诊人数的不断增加就是很好的证明。但由于受传统观念的影响，人们对男性相关疾病仍然认识不足，现实中男科疾病的诊治率还是偏低，男性的健康意识依然比较淡薄。有的人看病仍是“犹抱琵琶半遮面”——不好意思;有的则根本不敢上正规医院看病，宁愿相信“电线杆”上的宣传单或江湖游医;有的人则在病情轻时不来看，等到病情发展到严重程度，小病酿成大病时才寻求医生的帮助。

　　今年10月28日将迎来全国第十个“男性健康日”，在这个“男人节”来临之际，四川省生殖专科医院男科专家再次呼吁关注男性健康的力度应该更大些，它不仅是男人自身的事情——男性自身应该警醒提高自我保护意识，也是全社会共同的责任，全社会应以更多的热情关注男性健康。

　　正视男科疾病，补充男科知识，直面男科门诊，是现代男性应有的正确健康观念，千万别因为认识的误区耽误了应得的幸福。

    2、50%  男性不育症
    据世界卫生组织（WHO）估计，全球有6000万至8000万对夫妇患有不育症，而在我国大概有3500万对夫妇患有不育症，其中男方因素在约50%的不孕夫妇中起着更加重要的作用。

    3、52%  ED（男性勃起功能障碍）
    40岁以上的男性中可能有52%的人受ED的困扰，全球有至少1亿名男子患有不同程度的ED。在中国的一项调查显示，约有15%的男子患中重度ED。

    4、60%  糖尿病
    男性糖尿病患病率几乎和女性相同。糖尿病会引起ED，而ED也常常成为糖尿病的“警报”。糖尿病人ED的发生率可达40%至60%，比非糖尿病人发生率高出3倍至5倍。

    5、100000000 高血压
    目前全国的男性高血压患者已逾1亿，并且有低龄化的趋势。55岁以前，男性患高血压的风险远远高于女性。

    专家介绍，男性不育的常见症状主要有以下几点：

    1、精子数量太少：正常每毫升精液至少有两千万个精子。如果比正常量少，便会降低怀孕机会。

    2、精子活动力太弱：精子活动力弱，便无法穿过子宫颈到达输卵管与卵子相会。

    3、精子畸形：畸形精子无法穿透卵子外壳而达成受精的目的。

    4、无精症：包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起男性不育。

    5、性交困难：有的男子由于早泄或性无能，造成性交困难。

    6、射精疼痛、排尿困难。

    专家提醒：男性朋友在发现以上症状时，应及时就医，以免耽误了治疗的最佳时间。

　　应对策略：夫妻不育，匹夫有责。丈夫应该首先去医院咨询检查。
 
　　误区二：蒸桑拿，干净又除乏。

　　睾丸最怕高温了，经常在温度较高的环境中生活工作可抑制精子的生产。比如经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、厨师、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性播种能力影响甚大。

　　应对策略：去除高温等不利环境，更不要刻意制造高温因素。
 
　　误区三：“饭后一支烟，胜似活神仙”。吸烟方显男人本色。

　　烟草中的有害成分通过血液循环可以进入生殖系统而直接或间接发生毒性作用。对准爸爸而言，吸烟不仅会影响到受孕的成功率，而且会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外，长期大量地吸烟更容易发生性功能障碍，也间接地降低了生育力。被动吸烟者危害更甚。

　　应对策略：为了下一代，不要“活神仙”。如果禁烟对人们来说，只是一种号召，那么对准备要生孩子的夫妇来说，则是一道命令。
 
　　误区四：绝对避免用电脑等电器，杜绝环境污染。

　　家电的电磁辐射大多是安全的。只要合理地使用家电，它们对生殖健康的影响很微小。

　　环境污染是精子质量显著下降的罪魁祸首之一。只是大多数污染对人体伤害需通过长期不断的接触，各种有害因素累积起来再加上个人体质的原因，才能发作出来。每个人都有抵抗力，既要重视它，也不需要过于担心。

　　应对策略：辨证认识，尽量减少和避免污染但不要杞人忧天。

　　我院男性不育专家对微创手术治疗精索静脉曲张性不育的疗法进行了广泛深入的研究，采用针式腹腔镜行精索静脉结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是国际医界公认的首选技术。

　　专家温馨提示：鉴于在临床中精索静脉曲张引起男性不育的发病率较高，故在男性不育的诊疗中需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。

　　"同诊同治"医患双方的愿望

　　笔者：贵院基于什么原因要推行"夫妻同诊同治"的诊疗模式呢？

　　王院长：不孕不育症的传统诊疗模式即男女分诊分治存在着以下的缺陷：

　　首先，男女分诊分治，不利于医生及时、全面的掌握不孕不育夫妇的病情。不孕不育症的治疗需要一定周期，而分诊分治使得医生难以直接、及时的协调病程中各个时期的必要诊断和治疗，结果人为地延长病程，影响疗效。

　　其次，分诊分治不利于患者夫妇间配合医疗，给患者夫妇带来诸多不便。分诊分治使得不孕不育夫妇重复求医、重复检测，不能相互理解和配合，造成时间、经济浪费不说，还导致不孕不育夫妇间不协调、不同步的诊治，制约了治疗成功率的提高。

　　基于以上缺陷，我院在21年的不孕不育临床诊疗工作中随着对不孕不育症认识不断地深入研究，和经验的积累，总结出一套系统、科学、严谨的针对不孕不育症的夫妻同诊同治诊疗模式。在试行期间患者反应良好，所以"夫妻同诊同治"自然而然成为医患双方的愿望。

　　"同诊同治"既对患者也对医院提出了要求

　　笔者：所谓"夫妻同诊同治"，就是要夫妻俩一块儿去看病，这样理解，对吗？

　　王院长：也对，也不全对。其实"夫妻同诊同治"涵盖了两个层面的意思，第一是对患者的建议，第二是对医院的要求。具体来说：

　　第一：建议患者夫妇做到"夫妻同诊同治"。

　　这样，妇科和男科医生可以同时对夫妻双方进行会诊，对丈夫和妻子的生育能力进行专业测评。通过专业特有检测，不仅能明确病因、针对治疗；还可以对男性的生精功能、精子受精能力及活力予以评估，对女性的卵子质量、受孕能力进行鉴定，确保不孕不育夫妇不仅能够怀上孩子，而且还要能孕育出健康聪慧的宝宝。

　　第二：要求不孕不育症的诊疗医院具有高水平的男科与妇科相匹配。

　　造成不孕不育的原因复杂，男女双方均有几十种病因，需要男科妇科医生的高度配合。我院在实行夫妻同诊同治的同时，构造了独立的医患"1对1"诊疗模式，即一对患者夫妇对应一间诊室。诊室里同时有资深男性不育医师和女性不孕医师。从接诊开始，就由两名专业医师同时负责一对不孕不育夫妇的诊疗全过程。这，有利于对患者病情的全面了解与综合治疗。有利于医师之间的沟通和配合，进行病案汇总与分析，制定完整的夫妻同诊同治的治疗方案。

　　采访结束后，笔者在该院的夫妻同诊同治'1对1'诊室里见到，两名资深专业医师与患者夫妇沟通良好。从听病人叙述病情开始，到诊断、治疗，以及愈后的保健和预防、心理因素、饮食起居等方面的注意事项，孕育点点滴滴无不周密涉及，真正做到了与病人的全过程充分交流。相信这种全新的诊疗模式必将成为不孕不育症诊疗的新标准。

      据统计不育占全世界人口的8%左右，15%的已婚夫妇存在生育问题，其中大约20%单独由男方因素导致，40%由男女双方共同引起。  

      在全球范围内，不育症已成为男科学家经常面临的临床问题和严重挑战。同时，近年日益增多的畸形儿不容忽视。  

    一是男方因素不能使女方受孕；

    二是虽然能使女方受孕，但因为精子质量问题使受孕后的胚胎不能发育成正常胎儿中途夭折的。

    男性不育力的基本条件：

    一是具备正常的下丘脑、垂体、睾丸及附属性腺系统的解剖和生理功能；

    二是有正常的精液输出通道；

    三是生殖系统具有正常的血运和神经支配。

    以上任何环节出现问题，均可造成男性不育症。

    1992年丹麦科学家指出，在过去的50年中，人类精子数目降低了近一半，精液量降低了20%，因此，精液质量的问题必须予以高度关注。近年来的研究发现，随着环境污染的增加，男性不育症的发生率呈上升趋势，城市高于农村，工业发达、人口稠密的城市高于城镇。也有研究发现，从事工程技术、金融分析、公司及电脑管理的男性要比从事其他职业的男性更有可能患不育。可见，男性不育患者的增加与我们现代文明有不可分割的关系。

    1、在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第3大疾病。

    2、在80年代初期，不孕不育率的调查统计数据为1％～2％。80年代中后期为2％～4％。

    20%  不孕增长率为10%-20%

    1、在我国，育龄女性不孕的同比增长率为10%-20%，高于全球平均水平。

    2、在中国，不孕不育患者近20年里翻了近3倍，由全世界较低水平增长为接近欧美国家。

    45%  不孕的女方因素占45％

    1、近年来，女性不孕的比例逐渐上升，据统计，在所有不孕症中，由女方因素引起的占45％。

    2、男方因素引起的占２５％，男女双方因素引起的占２２％，原因不明的占８％。

    70%  70%不孕与不当人流有关

    1、4.5%~4.8%的育龄妇女患不孕症，其中70%以上的患者是由于不当人流手术导致。

    2、据有关调查数据显示，约有1/3的不孕妇女，曾在婚前或婚后都曾有过不当人流的经历。

    80%  80%不孕原因可测定

    1、目前约有80%不孕原因可以通过各种先进设备诊断清楚，其中70%的不孕症可以初步解决。近年来，不孕不育已经成为一大顽症。

    2、据统计，由于环境污染、不良生活方式及人流手术泛滥等因素，我国育龄人群中的不孕不育比例达到了10%—15%。

    30  最佳生育年龄是26-30岁

    1、如果有做母亲的打算，最理想的生育年龄是26-30岁。女性生育能力最强在22岁25岁，之后缓慢下降，30岁是一个转折点，生育能力曲线迅速下降。

    2、34岁以后11%的女性不能再生育，40岁以后33%不再生育，而44岁以后，87%的女人失去了受孕能力。

　　许多不孕不育症患者历经数载多方求治，仍不能如愿，究其原因主要是在不孕症的治疗上存在误区，四川省生殖专科医院孕育专家指出，人们在对待不孕不育上存在的几大认识误区有待纠正。

　　误区一、把“不孕症”当成一种疾病来治

　　现代医学证实，不孕症不是一种病，是150多种疾病的共同临床表现。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等方面的疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。另外，还有男女双方共同的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

　　四川省生殖专科医院孕育专家指出，不能把不孕症当成一种单一的疾病来治疗，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，针对性治疗，才可治愈不孕症。

　　误区二、不育患者盲目应用中医中药进行治疗

　　在引发不孕不育症的多种病因中，95％以上的病变是器质性病变，比如引起女性不孕的主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜微创外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。中医治疗对某些功能性疾病起到一定的调理作用，对器质性病变引起的不孕效果就不那么理想了。

　　四川省生殖专科医院孕育专家提醒，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

　　误区三、试管婴儿是最高级的助孕技术

　　试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再移植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。孕育专家提醒，试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿并非治疗不孕症的首选技术。

　　误区四、习惯性流产患者盲目保胎

　　很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明免疫性因素引起的习惯性流产和胎停育用以上方法是无效的。

　　四川省生殖专科医院孕育专家指出，盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等，因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如：免疫因素引起的流产，必须对孕妇作免疫治疗，才可以保证不再流产。如果是基因突变造成的流产，最好不要保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，对家庭和社会都是负担。

　　误区五、不孕不育症可以通过调经来治疗

　　临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调，如：多囊卵巢综合征表现为月经稀发（一年仅来几次月经）、肥胖、多毛、难孕、流产等；宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长（超过7天）、经量增加（超过既往水平）；宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识，只会一味地使用药物进行调经或促排卵，使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞，而且错过了最佳治疗时机。

　　四川省生殖专科医院孕育专家解释，按照科学的方法，多囊卵巢综合症经治疗后，月经周期会很快恢复正常，也可以正常妊娠；宫腔息肉通过宫腔镜切除，子宫肌瘤被剔除后，宫腔粘连通过宫腔镜松解后，经期和生育能力均可立即恢复正常。只有垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的。

　　误区六、对不孕症缺乏科学施治

　　四川省生殖专科医院孕育专家指出，目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，国内缺乏权威专业的不孕不育治疗机构，许多医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财；另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不孕不育症领域中的真假医生。
　　
　　四川省生殖专科医院孕育专家温馨提示：不孕症病因复杂，有的不育夫妇可能多个病因并存，不孕不育的患者只要找出了不孕的原因，就不要频繁调换就诊医院，更不能轻信江湖游医，到个体诊所就诊。只要病人积极配合，通过对症与对因治疗，大部分病人都能生儿育女，从而走出不孕不育的迷雾深林。

　　据新华社电：2027年，人类不知何故丧失了生育能力，已经有18年没出生一个婴儿了，美国科幻片《人类之子》描述的情景会出现在我们的生活中吗?有可能!近年来，我国已婚人群中不孕不育的比例呈上升趋势。因此，不孕不育专家呼吁，此事事关我国人口质量和安 全，社会各界应对此引起高度重视。
 
　　专家说谈到，虽然我国还没有对不孕不育的总体情况进行大规模的流行病学调查，但部分区域的调查数据显示，已婚人群中不孕不育的比例达到了7%至10%，不孕不育的现象呈增长趋势。

　　专家表示，虽然现代人优生优育的要求越来越高，但在现实中却事以愿违。目前，我国不孕不育的比例已与西方接近，不孕不育的图谱也十分相似。

　　他表示，环境、不恰当的避孕和事业对女性的压力是造成不孕不育的重要原因。不少女性反复刮宫、频繁流产、经期同房，也极易导致不孕不育。另外，过度晚婚晚育也会导致生育质量下降，同时，男性的不育原因也十分复杂。在不孕不育症中所占的比例接近一半。

　　四川省生殖专科医院王一珏院长认为，生活环境的不良影响是导致生育能力不断下降的主因，农业化肥及除草杀虫剂的有毒物质，装饰材料，以及让动物快速增肥的饲料，受污染的土壤、水源等直接或间接造成地毒害了人类的精子。此外，吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、社会压力大等也都是造成男性精子数量下降的重要原因。

　　生殖卫生知识了解得很少

　　生殖健康的现状和观念也对不孕不育产生影响，青春期年龄提前与生育年龄普遍延迟的矛盾突出。大部分女性来自月经后要经历10年左右才能进入婚育角色。青少年性欲旺盛，而他们对性知识、避孕知识、生殖卫生知识却了解得很少。目前，婚前性行为发生率和低生殖卫生保护率形成巨大反差。由此造成许多青年在生育问题上出现困难。

　　女性反复刮宫也易导致不孕
 
　　除了因精子质量下降导致不孕不育外，女性过度晚婚晚育也是导致不孕不育的原因之一。王一珏院长说：“适当的晚婚晚育是应该的，但过度了就不好。一般来说，新生儿患先天性愚型(先天性白痴)的几率是1/800，但如果女性生育年龄在45岁以上，婴儿患先天性愚型的几率可能酒会上升到1/25，甚至流产。”专家还认为，不少女性反复刮宫，经期同房，也极易导致不孕不育。

    怀孕生育是一个女人一生中最引以为荣的甜蜜“负担”，但一部分女性却因为种种原因失去了这种权利。四川省生殖专科医院不孕不育专家指出，普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式、巨大的工作压力和日益严重的环境污染等，都是造成不孕不育率迅速上升的原因，但是近年来，盲目的、不正规的人工流产造成的妇科炎症而导致不孕也有较大的比例。

     人工流产导致不孕的比例上升，其原因主要是不规范的流产引起相关的妇科炎症，如术后处理不当的人流会引起输卵管阻塞，此外，输卵管炎可致管腔皱褶粘连，管腔部分阻塞。炎症还因瘢痕形成使管壁僵硬和输卵管周围粘连，影响输卵管蠕动。同时输卵管内膜因炎症破坏，影响纤毛运动。这些症状都能妨碍精子、卵子的正常通过与结合，容易造成不孕或不育。另外，内膜损伤、子宫内膜异位症、内分泌功能紊乱等，都是造成不孕的原因。

    中西医结合 治疗输卵管阻塞性不孕

    输卵管阻塞是导致不孕的常见原因之一，而多次流产引起的输卵管炎是导致输卵管阻塞的一大原因。四川省生殖专科医院在利用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕方面取得较好效果。

    现代医学认为：慢性输卵管炎症所致输卵管阻塞，主要原因在于细菌、病毒感染引起炎症的病变。中医认为：该病的基本病理是“湿、热、滞、淤”的变化，日久之后，又可出现“虚、寒”。对输卵管感染后所致的不孕症，中药治疗的重点应以活血化淤、疏通经络为主，并辅以清热解毒、软坚散结、温经散寒、利湿除痰之品，促使局部血液循环加速，改善营养，提高新陈代谢，达到抑菌、抗炎、松解粘连、疏通管腔的目的。另外配合先进技术进行选择性的输卵管复通技术，能达到有效治疗的目的。

    三镜一丝联合介入复通术——让“生命之路”畅通无阻

    治疗不孕症贵在明确病因、对症治疗。针对输卵管性不孕，四川省生殖专科医院采用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝介入的特色技术，降三镜联合相得益彰，集微创技术与丝输卵管导丝介入复通术于一身，克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点；避免了传统介入复通插管的盲目性，一次性复通；检查治疗同时进行，减少了反复多次检查的痛苦；在腔镜透视下进行操作，突破了单一药物治疗和传统的通气、通液治疗的局限，有效解决输卵管器质性病变引起的粘连、梗阻或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞、积水。其优点是痛苦小、时间短、精确率高、安全系数高，复通率高达96.7%，为目前治疗输卵管不通最有效的方法。

　　四川省生殖专科医院专家点评：

　　出生率下降可能逆转吗? 我国国民生育能力呈下降趋势，已婚人群中不孕不育比例呈上升趋势。在世界性的出现出生率下降现象后，现在人们关心的问题已转向另外一个：那就是出生率的回升，是否还有可能?根据种种研究，许多人得出悲观结论：出生率下降和人口负增长问题将带有长期性，不太可能人为逆转。
 
　　人类生育减退可列举各种要因，如：廉价而安全、方便的避孕方法的普及;女性教育水平和社会地位的提高;教育的义务化与子女的经济价值下降;人口社会流动性的增大；从事非农业生产的女性增多与生育、育儿机会成本的增加;对传统行为规范的继承起阻碍作用的城市化和核心家庭化等。

　　由于以上这些因素大都随发达国家的工业化和城市化进程而出现，研究者普遍认为，出生率下降和人口减少，是人类工业化和城市化的必然结果，随着它们的推进，人类生育环境发生了深刻转变，促使人们的生育意愿不断降低。
 
　　从19世纪中期以来，世界一些国家经历出生率下降现象后，又曾由于各种原因产生过出生率回升。如在第二次世界大战结束后，发达国家就普遍经历过人口出生率的回升。但在21世纪上半叶的世界各国，这种经历重现的几率已经极其微小。原因在于，二战后这些国家的城市化和工业化水平并非是决定性的，在各国人口中，农村人口还占有主要地位。但今天发达国家都早已完成工业化，人口绝大多数已生活在城市，而发展中国家也大多步入工业化中期，城市化水平显著提高。这与以往截然不同。

　　近半个世纪以来人类物质性生活样态的急剧改变，也已导致全球各地普遍性的生育能力降低。如上种种，都使人类生育能力和生育文化，在进一步向出生率走低的方向演进，在可见的未来，这一趋势将长时间保持不变，很难能够再回头

    于是，打定主意，一毕业（在读硕士，32岁才能毕业）就要个宝宝。开始了不停的锻炼——游泳、打球、跳健美操，学习钢琴，学习茶艺等等，想要用最棒的身体素质来孕育我最想要的宝宝。因为我明白了：家有宝宝才是完整。

    毕业后，才把我的想法和老公一说，他极支持，一高兴决定去深圳游玩，四人一行到广州、深圳玩了八天，回来就准备调养“要儿”了，可我还没准备好就意外发现有小宝贝“报到”的讯息了——试纸条是两条浅红杠杠，以为是试纸过期，到药店里买了生产日期最晚，价钱最贵的一种，而且买了两条，早上试，有；晚上试，还有，老公惊异之极，说“幸福来得太快了吧”。其实，最兴奋的还是我自己，从此后，每天晚上睡觉前一定要和小宝贝说说话成了必修课，老公说我“更年期提前了——爱唠叨”，他哪里知道，这个胎教的经验之谈我可是看了很多的，不能放过任何机会。从事实来看，那时候稳定愉快的心情，使出生后的宝宝性情也很温顺。

    经过于我而言不算辛苦的“孕”期，他又在我还没准备好时提前报到了——还差十二天。前一天我还到水果批发市场批了三十多斤脐橙，准备十来天把它们消灭光，好给宝宝更多的营养时，第二天一早五点多钟“见红”，因为看过书，一点也不惊慌，慢慢告诉正在酣睡的老公——“见红”了，我打算今天到医院待产，因为书上说“见红”后要24—48小时宝宝才出生。因为有点兴奋，睡不着，七点多起床写了“孕儿日记”告诉宝宝我今天的感受和想法，八点半出现阵痛，就自己一个人把满头长发梳成六个小细辫（听老人说，坐月子不能梳头、洗澡，真恐怖）花了一个小时的时间。老公给我煮的糖水鸡蛋还来不及吃就一阵强烈的阵痛后破水了。他晕头晕脑地说去开车到楼下来接我就花了四十分钟。从上产床到宝宝出生，居然不过２９分钟就顺产出了没少折腾我的小宝贝——乐乐。

孩子在肚子里时感觉只是多个伴在心里，他真正出来后，各种不同的感受倾巢而出，整个产程我都很清醒，看着医生把哇哇大哭的他捧在手里交给小护士，看着小护士没称量宝宝就包裹起来时还提醒她：“咦，你好像没称过宝宝？”于是，她又把包裹好的宝宝打开放在婴儿称上称了一下说：“７斤２两，５２厘米。”然后我就放心地任由医生缝补我侧切的伤口。出了产房听到老公打电话给宝宝外公：“孩子很像您。”但我听出弦外之音——他嫌儿子长得不好看（呵呵，外公长相很普通）。但小孩子真的是越长越好看，乐乐也越来越不像外公了，越看越顺眼，他也每天早上起来就夸宝宝好帅，呵呵，是因为爱上了而觉得漂亮吧？

   宝宝已经十一个月零四天了，这十一个月里于我而言是幸福多于劳累，甜蜜多于苦涩，但仍有五味杂陈的时候。孩子他爸现在脾气变得越来越暴躁，常说自己睡眠不够（满月后，他一个人睡），常对我发脾气，还动过手（以前可从来没有过的啊），那时候我很失望甚至绝望，甚至想过这样过不如一个人带着孩子过。在亲友的劝导下，我才勉强原谅他，这是因为：

    宝宝要有爸爸才有完整的家！

    但并不意味着我要永远遭受不堪的生活！他愿意改过，给他次机会吧——为了宝宝！

    现在想来，一切都因为有了宝宝我才改变如此巨大，皮肤变好了，脾气变温顺了，家务活做起来也觉得轻松了，每天给宝宝洗澡成习惯了…………。

    现在虽然育儿压力很大，但我的事业心仍不眠，出了半本书（因为是第二作者），得了省级优秀奖，现在有动力来这里加班赶文章，这些都是托儿子的福，一切都会越来越好的，我相信，他爸也愿意一起努力，生活还是充满阳光的！

    有宝宝的家才是完整的！完整的家必须有个宝宝，也许会为“丁克”一族不屑一顾，但这是有宝宝的妈妈最真实的感受！永远都这么认为，永远都不悔！

　　不知不觉中，雨恒已经是一个四岁多的孩子，他能清楚地表达自己的感情自己的想法，还有他那小小的任性和坏脾气也是常有的事。生活里，我总会听到这样的话语：你家雨恒真是可爱哦，你家雨恒很聪明，嘴巴很甜哦。每次去接孩子的时候，也常常会和老师聊上几句，问问孩子的情况。陈老师总是这样对我说：舞蹈班的严老师说雨恒对舞蹈很有悟性，一点就通，还经常站到前面跳，给其他小朋友做示范呢。丁老师也说：雨恒在幼儿园可懂事了，吃完饭自己主动去漱口还帮助老师挂杯子，雨恒的绘画很有天赋，跟其他小朋友不一样，总有自己的想法哦。

　　也许你们会觉得雨恒一定是一个聪明可爱乖巧的孩子，也许吧，但其实他在我的眼中更多是这样的一个孩子：一个嘴巴能说会道，却时常爱闹闹脾气的小调皮和小捣蛋，他总有太多太多的想法，有时转身你会发现他又捅出什么大麻烦来。我呢，面对孩子，有时真的是缺少了很多的耐心，我知道我做得不够好，所以常常孩子也会对我这个妈妈大发脾气，直呼我是“臭屁妈”，或者“笨蛋妈妈”，还有“我不要你这个妈妈了”、“我要把你换掉”之类的话。当时我也很生气，但事后我感觉还是因为我这个妈妈在教育和孩子沟通的时候缺少了许多的耐心，才会出现有些我们都不开心的场景。

　　孩子，毕竟还是孩子，我不能总把他想象得如我们大人一般的思维、一般的懂事和明白事理，要不他就不叫孩子了。常常和孩子一起游戏，一起出去溜达，一起聊天，一起感受孩子在生活里给我带来的一切快乐。生活虽然每天如一的度过，没有太大的惊喜，但因为有了孩子，却也让我每天感受到了不一样的快乐。

　　晚上睡觉前，我是要和雨恒一起跳舞的。自从雨恒参加了幼儿园里组织的舞蹈兴趣班以后，他就是一个可爱的小小舞者，虽然每周一堂课而已。也许有人好奇，小男生跳舞干啥？昨天去幼儿园接孩子的时候，几个妈妈也是这样说的，其实我是这样考虑的，首先小家伙自己有这样的意愿，我总不能去反对吧，反正幼儿园里小孩子没有太多的作业和负担就随他吧。再说了，跳舞本身就可以锻炼身体，协调身体能力，和老师一起学习，寓教于乐，在快乐中学习吧。另外，现在孩子小，也不知道将来朝哪个方向发展，多学一点，对孩子本身来说应该没有多大的坏处。孩子每天晚上都要当妈妈的小老师，教我跳舞。有时，我让孩子跳舞给我看，他都不肯，不好意思也会有点，但有时没有兴趣跳给我看。但如果要说当我的老师来教我，那可是不一样的了，他立马兴趣就来了，还给我发道具，跳舞的小摇铃，然后他在床上，我在床下，有时我们跳得让老公都羡慕，可爱的母子俩跳得还挺乐。

    和孩子一起聊天，我想是我最快乐的事情了。钻进暖和的被窝里，关上灯，大脸对小脸又聊上了：雨恒，今天幼儿园里都吃些什么啊？

　　西红柿炒鸡蛋，我的最爱。

　　那今天有没有挨批评啊？

　　没有啊，不过贝贝和洋洋挨批评了。

　　为什么呀？

　　贝贝睡觉老说话，老师都生气了，还有洋洋回答问题老是哭。

　　……

　　老公最近生病了，感冒咳嗽。昨天晚上拿上医保卡到药店给他买感冒药，雨恒非要跟着去，冷风呼呼的吹，小家伙乐呵呵的跟在屁股后面，似乎很是高兴。我买了一盒消炎药，一盒感冒药。回家后，雨恒对两盒药感兴趣了，问我：妈妈，这个药苦不苦啊，怎么吃的啊，我能不能吃呢？我笑着说：小傻瓜，药当然苦啦，这是大人的药，小孩子不能吃，吃了会肚子疼的。雨恒拿起药盒：妈妈，我不怕苦，我也感冒了。看着孩子可爱的模样，我们都乐了，哪有爱上吃药的小家伙呀。我劝说着：给爸爸吃的。雨恒赶紧端来水，然后把药片抠出来，放在桌子上，然后对老公说：爸爸，你不要怕苦哦，如果你怕苦你就跟妈妈说，我来帮你吃吧。看着老公把药丸放到嘴巴咽了下去，雨恒还是不放心，赶紧让老公把嘴巴张开，要检查是不是还在嘴巴里才放心。

　　孩子，总有说不完的可乐事，他会告诉你什么是心跳，就是心很开心，所以会跳，就像他平时开心时跳起来一样，如果哪天不开心，心就不跳啦，哈哈，有点恐怖。吃饭的时候，他总是要先跟我们宣布下，谁都不准和他抢第一名。晚上尿床了，他会认真严肃地批评我：妈妈，在梦里，你到哪里去玩了，没有人告诉我厕所在哪里，所以就直接尿了，尿床就不该怪我啦。有天，雨恒提醒我不要喊错老师名字，原来幼儿园里陈老师改名了，叫陈陈老师。前天晚上，雨恒告诉我们他也改名了，叫“小帅哥”，以后不叫雨恒了，我们都要喊他“小帅哥”，我说“小帅哥”这个名字多土啊，小家伙竟然生气不理我。

　　有了孩子，每一天似乎都充满了快乐和微笑的理由，有了孩子，每一天似乎仍然简单却体验到了不一样的生活乐趣。

　　妈妈的心，是暖暖的，孩子的心，是甜甜的。两颗心，心连心，永远都有说不完的话，诉不完的情。

    记得写完博文的第二天，我和一个曾今和我有同样心路历程的炜琳通了电话，从她那里我似乎找到了治疗自己的一剂良药：角色的转换。炜琳告诉我她当初也一样忧虑过，和我一样伤心地哭过，连她自己也不知道原因在哪里，直到有一天她忽然意识到自己不再是一个单身的已婚女子，而是一个孕育了一个小生命的母亲时才从心理阴影中走出来。我很感谢她，让我能在这么短的时间里度过这个关键的心理成熟期。

    以前我真的不知道一个母亲该是什么样子，尽管工作中我要接触无数个母亲，也常常和她们交流，自己觉得做母亲也就那么回事，可经过这几天我对母亲一词有了更深的理解，还真应了中国的老话：不养儿不知父母心。这段日子我努力地让自己学着做一个母亲，孩子的事情我尽量地亲力亲为，可还是有烦躁的时候，比如昨天晚上孩子睡得不好，我也跟着睡眠不足，今天早上我就非常厌烦地不想抱他，还是老公细心地哄着孩子，直到我肯抱为止。以前在工作中，孩子犯了错，我总是认为肯定是这个孩子的问题，可现在，面对一个刚刚出生才十几天的婴儿，我能说是他的问题吗?于是我开始反思，是不是我这个做母亲哪里没做好，比如没喂饱，或者抱的姿势让他不舒服，或者晚上他不肯好好睡觉是不是因为没有母亲在旁边，让他没有安全感，再或者是不是尿布湿了让他不舒服，总之现在我的思维方式都因为这个孩子的到来有了一个前所未有的大颠覆。

    其实现在的我更觉得我和老公的窝更像是一个家了，我喜欢三个人在一起的时候，我学着享受这样的时刻，甚至晚上我一个人起来给孩子换尿片时，看着躺着床上的一大一小两个男人，我都觉得是幸福的，在我的手机里保存着好多这样的幸福时刻呢。

    要说有没有心里不舒服是时刻，有，那就是每天只有我和月嫂在的白天。其实月嫂也很辛苦，每天八点就到我家，给我做吃的，帮宝宝洗澡换尿布，帮我打扫家里卫生，等等。可我不知道为什么就是不喜欢，每天就盼着老公下班回来。也许是因为我生性就不喜欢家里有个陌生人吧！

    第一次流产时，我安慰她，我们还年轻，失去还会再有的；第二次，我也有点害怕了，等到第三次，两个人都开始绝望了。更可怕的是，一次又一次地出血使她变得弱不禁风，她的身体本来就瘦，后来简直只剩下了一把骨头架子。到医院检查，医生说是习惯性流产。从那以后，她精神上都垮了，变得特别脆弱，开始像个孩子一样情绪不稳，工作也做不下去了，任凭我怎么安慰都不起作用。那段时间，我真的感觉生活里只剩下绝望了。

    平静下来以后，我觉得自己作为男人，应该积极地付出行动挽救这个家。之前一直以为习惯性流产是根本无法治疗的，在查了大量的资料和咨询了权威的专家以后，才发现还是有希望治疗的。看到希望以后，我就开始寻找可信赖的医院和医生。通过谨慎的分析和筛选，我锁定了北京XX妇科医院的王敬云教授。

    在前去治疗之前，我先花时间做通了妻子的思想工作，然后电话预约了王教授。进到XX，环境的舒适为妻子解除了紧张感，她甚至有些忘了自己是来看病的。客服将我们带到了王教授的私人诊室，教授仔细地询问我妻子前三次流产的情况，我在旁边不时地作一些补充。王教授一边听一边记录情况，不时地查看病历，她认真负责的态度和专业的分析让我和妻子充满了信心。汇总了所有的信息以后，王教授告诉我，我妻子是因为手术后导致子宫内膜受损，子宫内膜厚度达不到要求从而造成的习惯性流产，这是完全可以治好的。

    确诊了病因，接下来便是治疗。王教授为妻子制定了为期三个月的治疗方案，通过调节人工周期促进子宫内膜的增长和修复。教授嘱咐妻子从月经干净后的第五天起服用补佳乐，并配合黄体酮治疗。

    治疗中途，妻子由于太急于求成而想放弃，王教授多次耐心地对她进行心理疏导，还一再嘱咐我对妻子多些体贴，多为她补补身体。同时，XX的客服人员还定期打电话询问我妻子服药的情况。在三方面的努力下，妻子的身体和情绪都有了很大改观，三个月后的B超检查结果显示，妻子的子宫内膜已经修复到了健康状态，现在可以积极地准备受孕了。

    两个月之后，妻子再次怀孕了。吸取了以往的教训，我们从怀孕初期就一直和王教授保持联系，定期到XX做检查，定期向王教授汇报情况。

    十个月过去了，在王教授专业的指导下，我们终于拥有了一个眼睛像她鼻子像我的可爱女儿，女儿的到来彻底抚平了我和妻子心灵上的创伤。

    第一天见到远彤，哲的爷爷奶奶指着我对她说：“快叫大婶，问大婶好！”

    远彤不好意思，扭妮片刻，才终于鼓足勇气冲我叫了声“大婶好！”

    哲夸张地满脸同情地安慰我：“妈，不是吧！没这么夸张吧！你还这么年轻啊，怎么能叫你大婶呢！”

    是啊是啊！我也听着这“大婶”好别扭，可辈份在这儿，谁让我是远彤爸爸的哥哥的老婆呢！

    俺家阿姨也觉得这称谓别扭，她说：“在我们老家，应该叫‘大妈’……”

    儿子听了大笑不止，我则惨叫一声，天呀！连“大妈”都出来了，比“大婶”听着更恐怖！我还没那么老好不好，就“大婶”吧，我凑和了。
 
    丢人现眼

    远彤是女孩子，留着披肩长发的小女孩。梳头，是每天必不可少的工作。到我家的这几天一直都是奶奶帮她梳头，没轮着我。

    今天早上，远彤要我们帮她用发卡别头发。我拿起她放在架子上的小发卡，发了愣。挺普通的发卡，可我竟然不会用！

    我只好不耻下问：“远彤，这发卡怎么用？”

    远彤教了我，我就笨手笨脚地帮她别，鼓捣半天才别好，而且一点儿不好看！汗！连儿子都看出了我的笨拙，在旁边狠狠地打击我：“妈，你也太丢人现眼了吧！你怎么都不会帮女孩子梳头啊！你可是女人啊！”

    嘿嘿嘿，我只得尴尬地傻笑几声。不得不承认，我确实不会给女孩子梳头，是够笨的。

    因为小时候我自己的长发都是妈妈帮我梳的呀！上初中后轮到自己梳了，我总是习惯于扎一条最简单的马尾辫，省事又省时，从不在发型上花心思，甚至上大学后也如此，常年累月就那一两个发型而已。给别人梳头的机会更是罕见，我没有妹妹也没有表妹，如今又生个儿子，我给谁梳头去？所以，这些女孩子梳头的小玩艺儿我真的不会用。

    儿子最后说：“今天下午派你去L家（他的好友，女孩），跟她爸好好学学怎么给女孩子梳头！紧急培训一下！”
    噢。是了。
 
    开心网

    远彤一来，我就发现这七岁小女生和我有共同的爱好——玩“开心网”！哇！好难得的同盟啊！哲爸对我玩“开心网”一直持轻蔑态度，认为我越活越幼稚；哲也兴趣不大，完全不关心网上那些动植物的死活，参与不多。可远彤却非常喜欢且在行！在远彤的指引下我迅速在茫茫网海找到了她、她妈和她爸的网名，并申请加为好友，我的好友队伍得以再次壮大。

    远彤进入开心网后，俨然是老手！她代替我在网上东游西逛，收获播种喂兔养牛，四处拿别人家的菜、果子、蛋、奶等等，玩得好不热闹！一会儿功夫我的仓库就堆满了各种东西！昨晚，远彤更是不远万里打电话回家问妈妈要她自己的开心网登录名和密码，因为她惦记着自己那一亩三分地和家养的小动物呢！当看到因为几天没来，地里的食虫草已全部干死，小女孩心疼不已，一通忙活。小女孩过家家的本性在此刻显露无遗。不禁感叹女孩子就是和男孩子不一样！ 

　　四川生殖专科医院中医专家认为，肾主生殖，胞脉系于肾；母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的成长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因此肾气不足，脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机，肾气不足包括了两个方面，一是父母的精气，若不足则阴阳虽能结合成形，但是胎元不固，或有畸形，终致流产，甚或频坠；二是母体虚弱，肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足，气虚不能载胎，血虚不能养胎，故而流产。

　　流产的主要症状为出血和腹痛，阴道出血是最早出现和最常见的症状，在已确定诊断为妊娠者当中 ，流产的发生率为10%－18%，而其中92%－95%的患者有阴道出血。大部分流产被认为是月经过期而未加注意。多数患者有不同程度的腹痛，伴见腹坠腰酸。

　　那么，怎样预防和治疗习惯性流产呢？

　　1、查出引起习惯性流产的原因，针对病因处理。

　　2、定期检测，如HCG（绒毛膜促性腺激素），HPL（胎盘泌乳素），孕二醇等。若指标值降低，则提示可能发生流产，可提前治疗。

　　3、注意休息，加强营养，尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。

　　4、中药保胎：

　　专家讲，中药保胎主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

    中药保胎主要是在补肾和调养气血的基础上，可以结合逐月养胎理论，根据不同妊娠月份，分别加用该月养胎中药和选取针灸穴位。

　　保胎有三法：

　　即补肾育胎，用菟丝子、续断、杜仲、桑寄生等；补血养胎用白芍、熟地、桑椹子、当归等；补气载胎，用党参、黄芪、白术等，根据此三法可组成基本方。肾虚者可用寿胎丸加减，（菟丝子、续断、桑寄生、阿胶）；气血虚弱者可以胎元饮加减（人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草）。

　　此外，也可配合黄芩清热安胎，木香、砂仁、苏梗顺气安胎。

　　5、西药配合应用，如黄体酮、维生素E等。

　　6、中药服用时间应超过以往流产的孕期。

　　专家提醒：怀孕后必须节制房事，避免重体力劳动，避免七情过度，调摄饮食，不食生冷刺激性食物，一旦出现小腹坠胀，阴道流血等症状，应绝对卧床休息，禁止活动，注意营养，在以药物治疗。

 　在正常的妊娠中，胎儿的基因一半来自女方，一半来自男方，胚胎在母体内妊娠就如同一个器官移植一样，会引起母体的排斥反应。大多数妊娠都能成功，主要是因为母体妊娠后，胚胎会刺激母体产生一种封闭抗体，用来保护胚胎免受伤害，当封闭抗体减少时，造成母体免疫系统对胎儿的攻击，导致流产。

 　我院根据这一原理，开始用丈夫的淋巴细胞治疗因免疫因素引起的原因不明性习惯性流产。即抽取男方（丈夫）静脉血，分离出淋巴细胞，注射入女方（妻子）体内，以诱导封闭抗体的产生。这种封闭抗体能更好地调节母胎间免疫平衡，对胚胎（或胎儿）有免疫保护作用，从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉。

 　一般用淋巴细胞技术免疫1到4次就可以产生抗体直接受孕生子。淋巴细胞免疫技术有效避免了传统淋巴免疫治疗母体对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症，成功受孕率达95%以上。

 　我院不孕不育科专家告诫广大习惯性流产患者，切忌精神压力不要过大，不要盲目就医，一定要到正规医院，接受全面检查，查找病因，对症治疗才能使疾病得到痊愈，顺利地怀上健康的小宝宝。

　　四川生殖专科医院专家答疑：习惯性流产的典型表现有以下几点：

　　子宫收缩使子宫口关闭，出血减少或停止，则为完全流产。如胚胎排出一 部分，但尚有部分残留子宫腔中，影响子宫很好收缩，出血往往很多或持续不止，宫口仍不关闭，这是不全流产。难免流与不全流产常出血较多，有时可因大量失血而使妇女陷状态，必须紧急刮宫，立即将宫腔内的胚胎组织取出取净达到止血。至于孕3个月以后的晚期流产，其过程类似分娩，先有阵阵宫缩腹痛，然后胎盘剥离出血，宫口开大后胎儿胎盘排出。有时,胚胎在子宫内已经死亡但未排出，子宫不再增大反而缩小，妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。对于连续发生3次或3次以上的自然流产，称为习惯性流产。

　　常常是每次流产都发生在同一个妊娠月份。这种情况多数与染色 体异常或免疫因素有关。

　　流产苦处理不当，出血日期过久，未注意卫生.容易引起感染往往引起高烧等症状，严重时可以造成败血症甚至危及生命，一旦发生以上症状，需紧急到医院进行诊治!

　　四川省生殖专科医院专家答疑：您好：习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等等。发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生。所以建议您及早就诊，欢迎前来我院就诊。

　　四川生殖专科医院专家答疑：您好，对于您的遭遇我们非常同情，同时也恭喜你们成功的走出了第一步。习惯性流产患者怀孕后需注意以下四点：

　　1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。

　　2.应上医院检查，听从医生建议，不可自己乱用药。

　　3.再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产；忌大温大补；妊娠早期禁止接触 X线、超声波、放射性同位素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。

　　4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会；不要主动或被动吸烟；不接触宠物；不吸入煤气。

　　四川省生殖专科医院专家答疑：您好：习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满意的效果，建议应到医院做全面系统的检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全的妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。滴虫病是因阴道毛滴虫感染引起的阴道炎，滴虫病可以通过性生活传播，需要男女双方同治。建议坚持按医嘱治疗，治疗期间避免性生活，并及时复诊，这样才能控制复发率。此阴道炎对胎儿影响不大。

　　习惯性流产妇女保健要领：

　　1、生活规律：起居以平和为上，既不可太逸(如过于贪睡)，亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便结时，避免用泻药。

　　2、合理饮食：孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果，这里向大家介绍两则：

　　①莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。

　　②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次米汤送服，1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

　　3、保持个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。

　　4、保持心情舒畅：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

　　5、定期做产前检查：孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。

　　6、切忌性生活：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁过性生活。

　　只要按照以上方法去做，习惯性流产将会离您远去!

    四川生殖专科医院专家答疑：据您所说，您已经流产三次了，您的子宫已经受到了一定程度的损伤。多次人流，可能会导致吸宫或刮宫过度，损伤了您的宫颈管和子宫内膜，随之引起了宫颈粘连阻塞或输卵管粘连缩小，这样精子就不能通过宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床、发育，影响了您的受孕。
 
    人流后不孕，建议您来医院做一下检查以便确诊，有必要的话可以进行宫腔镜下介入复通手术，能够准确快捷的解决输卵管粘连、阻塞、变形、积水、通而不畅所引发的女性不孕。同时在宫腔镜的作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了您的时间又节省了您的金钱。

　　1、染色体平衡易位。

　　在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎。这类流产至少一半是由丈夫引起的，所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎，否则会生育智力低下的畸形儿。

　　2、染色体同源易位。

　　同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因此，这类患者惟一的选择就是不生育，以免痛苦终身。

　　3、染色体正常。

　　对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。

　　由此可见，怀孕期间染色体的检查是多么的重要，无论染色体正常与否都有胎儿不正常的可能，因此，四川生殖专科医院专家建议夫妻双方都应该引起重视，定期到医院进行检查。

　　子宫内膜炎

　　慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。英国科学家1997年的一项研究证明，约90％流产与妇科炎症有关。

　　专家解释说，在胚胎的发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜的慢性炎症可影响绒毛的发育。此时，就像树根发生了坏死，枝叶也会枯萎一样，随着胚胎的死亡，自然流产就随之发生。

　　对策：子宫内膜炎表现为白带量增多，经期延长，腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和B超检查，即可作出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状，应及时检查治疗。

　　慢性阴道炎

　　专家介绍，女性生殖道有一层薄薄的上皮，医学上称其为上皮屏障。这一天然屏障既可防止女性生殖器感染，又可避免上皮下淋巴细胞与精液直接接触。当炎症破坏这一屏障时，精液会直接与这些淋巴细胞接触，促使女性产生抗体。这些抗体即优生学上常说的抗精子抗体或抗子宫内膜抗体。

　　对策：

　　①孕前积极治疗生殖器炎症，直至治愈。

　　②同时作免疫学检查。如发现抗体阳性，要治愈后再考虑怀孕。

　　③避免经期同房，以免感染和产生抗体。

　　月经不调

　　由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长（整个经期可延长至十几天）者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。

　　对策：

　　孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调　者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。

　　病原微生物感染

　　在反复流产的病人中，病毒感染也是常见原因。常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿，造成胚胎、胎儿发育畸形，最终流产。这里还有个隐性感染问题。如人们一般认为弓形虫感染是养宠物引起的，却不知吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性，多数病人可以没有症状，因此很容易被忽略。

　　对策：

　　孕前作好病原学检查。对于有习惯性流产的人来说，孕前检查比孕后保胎更为重要。

　　免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态，正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象，就可以继续妊娠，不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了，母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。

　　胎盘屏障有两个概念，一个是起物理的分割作用，另一个是化学的分割作用。实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见，之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好，这个屏障被破坏以后，免疫排斥反应就一定会发生。

　　发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产，晚期习惯性流产是指妊娠12-28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。

　　其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活。

　　另外，还要找出这次先兆流产的原因，比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎，最好在怀孕前就找到既往流产的原因。

　　遗传因素：

　　近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产，也有出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。

　　子宫发育异常：

　　先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

　　黄体功能不全：

　　卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

　　母儿血型不合：

　　最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合，胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，假如胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

　　子宫颈内口松弛：

　　习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜忽然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

　　习惯性流产原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满足效果，患有这方面疾病妇女，应到医院做全面系统检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

　　根据习惯性流产的检查结果予以不同处理：

　　(1)夫妇一方如有染色体异常，以避免妊娠为宜。一旦妊娠，应及时作产前诊断，发现异常即行终止妊娠。

　　(2)黄体功能不足者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

　　(3)亚临床甲状腺功能低下者，应给予适量甲状腺素治疗。

　　(4)女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

　　(5)宫颈闭锁不全，以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后，于全身麻醉下进行。术后定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。临产后，立即将缝线拆除以待分娩。

　　(6)子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。

　　导致习惯性流产的原因

　　1、遗传因素：如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

　　2、母体疾病：女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

　　3、外界因素：孕妇大量饮酒、吸烟（包括被动吸烟）、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

　　出现习惯性流产时怎么办？

　　专家讲，出现习惯性流产的女性，必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病，而且丈夫也应一同接受检查，确定双方是否存在染色体异常的问题。

　　事实上，大多数流产与母亲、父亲没有关系，而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性，可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻，大多数在习惯性流产后，还是可以生下健康的婴儿。

　　如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，就应先积极治理这些疾病，痊愈后再考虑怀孕。

　　出现流产时如何治疗？

　　大部分的习惯性流产是由于胚胎不健康所致，目前也没有方法可以预防这种原因的流产。卧床、打针、吃药也不能预防流产发生。

　　通常使用的安胎药、保胎药，实际上就是含孕激素的药物，这些药物只对因为缺乏孕激素引起的流产有效，而对胚胎不健康的情况没有作用。

　　如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题，可以通过手术将宫颈绑紧，以避免出现流产，但这种情况比较少见。

　　目前最有价值的检查是化验染色体，以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症，可服阿司匹林及注射低分子量肝素，有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。

　　四川生殖专科医院专家谈到，导致习惯性流产的主要原因有以下几种：

　　遗传因素：如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2%-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

　　母体疾病：女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

　　外界因素：孕妇大量饮酒、吸烟（包括被动吸烟）、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

　　【诊断要点】

　　(1)先兆流产：

　　①患者有停经史。
 
　　②症状发生在妊娠初期。

　　③阴道少量出血，下腹或腰部稍感疼痛。
 
　　④子宫颈外口无扩张现象。

　　(2)难免流产：

　　①有停经史。

　　②阴道流血量多，腹痛加剧。
 
　　③子宫大小与停经月份符合或缩小。

　　④宫颈口已开或有羊水流出。

　　 (3)不完全流产：

　　①有停经史。

　　②阴道流血量多，可致休克、出血及继发感染。

　　③胚胎及其附属物已部分排出。

　　④宫颈口开大。

　　 (4)完全流产：
 
　　①有停经史。

　　②胚胎及其附属物已全部排出。
 
　　③宫颈口已开全。

　　④恶露于数日内消失。

　　(5)过期流产：

　　①有停经史。

　　②开始时常有先兆流产症状，以后子宫不再长大且逐渐缩小变硬。

　　③间歇性少量阴道出血或棕色带下。

　　④患者可有食欲不佳、口臭等症状。

　　(6)习惯性流产连续流产：超过3次者称习惯性流产。

　　(7)感染性流产除流产症状外，伴有发热、腹痛、白细胞增高、宫体压痛或伴盆腔腹膜炎、败血症等。

　　【鉴别诊断】

　　 (1)异位妊娠：患者有下腹突然剧痛，甚至发生休克，但阴道出血量少，与休克程度不符。腹部检查有时有移动性浊音，阴道检查子宫附件有包块及触痛，后穹窿穿刺可抽出血液，有助诊断。
 
　　(2)功能性子宫出血：患者常有月经紊乱史，子宫可较正常小或略大。

　　(3)子宫肌痛：无停经史，有月经紊乱现象，子宫均为增大或表现凹凸不平，较正常子宫硬。

　　(4)绒毛膜上皮癌：常继发于水泡状胚胎块，流产或足月分娩之后，有阴道不规则流血，子宫增大变软，并有早期肺部转移癌，患者可有咳嗽、咯血及贫血、恶液质。

　　发生这种情况后，男女双方都应该进行详细的体格检查。首先检查丈夫的精液是否正常，并同时检查夫妻双方的染色体，对女方的卵巢功能进行测定，并做一些必要的检查如子宫、输卵管的造影。只有详细查明了原因，才能针对病因加以治疗怀孕4-20周的自然流产率约为15%，其中约50%发生在受孕后1-4周，即停经42天之前。

　　专家进一步解释，引起习惯性流产的原因很多，目前已经证实孕早期发生习惯性流产者，60%以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。

　　因此，医院专家建议患习惯性流产的妇女，在前次流产后，以及下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。

但是只有一个精子可能穿过重重障碍，使卵子受精，最终制造出一个胚胎

卵子

一个精子试图进入卵子的瞬间

此时精子的头已经钻进去了，我们还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾部拍打的驱动下，努力进入卵子

第1周，在受精之后几小时之内，受精卵开始分裂。1周以后，这个小圆球将自己附着在子宫壁上。

受精后8天，胚芽完成“着陆”，微微嵌入子宫内膜，此时它分裂发育为几百个细胞。

想进一步了解导致的主要因素有哪些

    这些生育条件大致可以分为以下几个方面：

    1、男子的睾丸能产生正常的精子。

    正常成年男子一次射出的精液量为2—6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在15%—20%以下。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。

    2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子，而且要确保输卵管畅通无阻。

    月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常的女性，就不容易受孕。

    3、在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。

    精子在女性生殖道内能生存1—3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。

    4、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。

    卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，3—4天后到达子宫腔，6—8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。上述这些受孕条件缺一不可，否则就会造成不孕。

    以上各个环节缺一不可，任何一个环节出现问题，皆可造成不孕不育症。

    专家点评：不孕不育是个系统性的工程，有时检查并没有器质性病变，但仍不能成功怀孕的情况。专家提醒，不孕并不是不治之症，无论是哪种病症引起的，都要坚持到正规医院，积极治疗。摆正心态减轻压力，“孕”气一定会降临。

误区一 重治疗轻检查

病例：小李结婚3年，一直未能怀孕，看了许多医院，找了不少医生，愣是没怀孕。索性自己买药，服了不少药物，可是小宝宝还是不肯到来。

专家点评：治病的关键是明确病因，只有明确诊断才能对症下药。在没有明确病因前盲目治疗，不仅浪费钱财，而且还可能引起一系列副作用。一旦发现不孕，至少要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器官有无病变、精神神经有无异常、全身有无其他重大疾病等，任何一个环节出现问题，都有可能导致不孕。现在的不孕不育医学检查手段颇多，包括：试验室检查、Ｂ超、Ｘ线造影、腹腔镜、妇科检查等，疾病一般是不会“漏网”的，应当及时弄清不孕的原因后再做治疗。

误区二 不孕原因在一方

病例：小吴婚后两年有余而不孕，丈夫身体健壮。小吴总认为不孕的原因在自己，因为她认为丈夫绝对正常，丈夫也心安理得。小吴看不孕从不嫌麻烦，药服了一茬又一茬，可是就不见怀孕。再来医院就诊时，大夫非让其丈夫检查精液常规不可，其婆婆满脸不高兴：“我儿子身体健康，从来不吃药的……”结果丈夫被诊断为少精症，此时自称“健壮”的他茅塞顿开，却又后悔不已。

专家点评：不孕症是男女双方的事，据临床不孕症资料统计，原因在男性者约占30%-40%，原因在于女性的约占45%- 55%，男女双方的原因约占15%- 25%。所以初诊应双方同时就诊，即便再健康的男性，也要粗略地检查一下，身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系，不要因没有明显的疾病而逃避必要的检查。在很多的情况下，女性盲目服药是徒劳的。男性检查比起女性来较为简便，化验一下精液常规易如反掌，碍于面子或认为男性健康则生育就没有问题的结论是不科学的。

误区三 孕育常识有误解

病例：小黄结婚3年，前两年两地分居，后调到一起后也没怀孕，她和丈夫一起看了不少大夫，并没有多大毛病，只是小黄有时排卵有时不排卵。问了不少朋友，都说两次月经中间是排卵时间。于是，夫妻俩养精蓄锐，只等此时过性生活。半年多过去了，肚子没丰满，月经照常来。一问大夫，方知排卵时间计算有误。

专家点评：月经期有长有短，周期也不尽一致。上述方法仅适用于月经28天者，而准是28天者并不多见。确切的判断方法是下次月经前的14天（13-15天）为排卵期。如果月经周期34天，排卵期不是第17天，而是在第 21天前后。小黄的月经周期是 34-36天之间，所预算出的时间显然是错误的。

误区四 治疗不连贯

病例：小林婚后两年不孕，经查是黄体功能不全引起的。她性子急，总希望立竿见影，药到病除。如治疗一个月不见效，非换换大夫不可，从这个医院到那个医院，治来治去，一年又是一年，却依然不孕，埋怨大夫无能、药物不灵。

专家点评：其实，不孕症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不含糊。譬如卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等，往往需要几个周期，绝非一朝一夕所为。急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水，治疗时更宜一鼓作气，防止转为慢性，避免功亏一篑。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血；抗生素间断使用则易产生耐药性，再治效果不佳；促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。

误区五 轻信秘方延误病情

病例：小陈是个老实人，自己又很少有主见。婚后两年不孕的她，急得有病乱投医。一见到“祖传秘方”、“包治不孕”的广告，就非去碰碰运气不可。“碰”了多少次，可运气始终没来。钱没少花，原来正常的月经周期也紊乱了。

专家点评：不孕的原因非常复杂，有内分泌性、心理性等诸多因素，只有通过现代科学的检测手段明确病因，针对性治疗，才可能治愈。偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗。

误区六 认为年龄偏大放弃治疗

病例：陈芳（花名）是一位37岁女性。2005年其20岁的独子不幸因车祸逝世，两口子商量后觉得想再生一个，但是现在的年龄让他们失去了这个信心。

专家点评：在35—40岁的男女不孕症中大部分自己认为年龄大了治疗无效，去信心，而放弃治疗。根据我院成功怀孕案例当中就有很多是35-40岁左右的女性。所以据分析治疗无效的原因是诊断不明确，方法有误，用药不当，认为年龄 35 岁后不能再孕的观点是错误的。根据祖国医学生理观点的记载：“女子七七天癸竭，男子八八天癸竭”。这说明女子49岁，男子64岁前肾气旺盛。生殖机能存在，亦能有生育能力。所以对那些青壮年不孕不育患者一定要树立信心，及时投医积极治疗。

经期同房

经期怀孕十分不可取，无论从生理健康的角度讲还是从受孕可能性来看。月经期子宫内膜脱落形成创面，而且子宫口也呈微张状态，此时过性生活很容易引起细菌感染。再者由于经血的排出，阴道内的酸性环境被冲淡，阴道的自洁能力减弱，此时性交,男性生殖器会把细菌带入,感染子宫内膜导致盆腔炎症,不但会给女方带来痛苦，严重者将造成不孕或宫外孕。应该注意的是，经期即使使用避孕套，虽然能够阻止精子进入阴道，但不能防止把细菌带入阴道。

危险指数★★★★

多次人流

数据表明，育龄妇女因多次做人流手术导致的盆腔炎、宫外孕、习惯性流产现象也随之呈上升趋势，明显影响女性健康。

人工流产对女性造成的伤害众所周知，而且人流次数越多，危害会更大。这是因为，反复钳刮子宫内膜，使子宫壁变薄，内膜越来越少，不但会引起月经紊乱、月经过少甚至闭经，还会造成生殖道感染、宫腔感染、盆腔炎、子宫内膜异位症，甚至输卵管阻塞。更可怕的是，反复流产会使女性未来生育的可能性变小，不但容易使女性难以怀孕，即使怀上了也容易流掉。很多高龄产妇错过了最佳生育时机，真是追悔莫及。看似简单的药物流产也有并发症，不仅有发生过敏反应的危险，药物不全还会导致流产后大出血，或者药流后阴道出血时间过长引发感染，甚至导致日后不孕。

危险指数★★★★☆

长期吸烟

在很多城市里，女性也成为香烟忠实的“粉丝”，然而，香烟除了能诱发癌症，更对女性的生育甚至胎儿有着重要的影响。

有人曾给动物做过这样的实验：给大白鼠投喂尼古丁，发现雌鼠在输送卵子、形成胚泡和受孕的着床方面都有延迟现象。并且着床的部位也变得狭小，多集中在输卵管开口部周围着床。在临床实验中，亦可见到输卵管的纤毛运动和功能在尼古丁的影响下会产生一些障碍。同时，吸烟亦可引起免疫功能低下。一旦免疫功能低下，则输卵管和其他盆腔器官便容易遭受感染，最后便可形成不孕或宫外孕。此外，孕早期吸烟的女性还很容易发生流产事件。

危险指数★★★☆

压力过大

都市快节奏的生活，令很多人的心理压力逐渐“膨胀”得不到释放，这种压力随着年龄的增长也在不断放大，沉重的精神压力使一些婚后女人无法正常孕育孩子，远离了儿女绕膝的天伦“美景”。

长期不良的心理状态，包括长时期性生活得不到满足，无论男女均可造成盆腔血管持续扩张和淤血，女性甚至还可导致盆腔淤血症，不利于受孕。心理学研究表明，精神性不孕妇女在个性特征上，多半是依赖性大、情绪容易波动、焦虑抑郁；有些妇女是因老人或丈夫盼孩子心切，而自己对怀孕和分娩有恐惧心理，这些心理矛盾都可产生紧张情绪和思想负担，并可通过神经内分泌的改变影响卵巢的功能，以致不孕。

危险指数★★★

下面让我们一起来认识一下容易导致女性不孕不育的妇科疾病：

卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢囊肿在早期并无明显的临床症状，患者往往是在医院检查其他疾病、或是进行妇科检查时才被发现。随着肿瘤的生长，患者将出现有下腹不适、腹痛、月经紊乱、压迫症状、腹内肿块等症状，具体症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

输卵管阻塞

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞，则会失去以上全部功能而造成不孕。查查看：您是否输卵管堵塞呢？

子宫肌瘤

子宫肌瘤女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常见于30至50岁的年龄群体。子宫肌瘤临床上常见的现象是子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等。

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而形成。临床实验证明子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，生长明显。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，是一种常见的妇科疾病。

子宫内膜异位症的症状主要变现为表现：1.痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。2.月经失调，以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。3.不孕，多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限。

这四种疾病都有可能导致育龄妇女不孕不育症的产生，其中一些妇科疾病具有一定的隐蔽性，只有通过正规系统的妇科检查才能及时发现、及时治疗，随着医学科技的进步，许多严重的妇科疾病都可以运用微创技术轻松治愈。在这里要提醒广大女性每年至少要进行一次体检，发现疾病，不要拖延，宜尽早治疗。

多囊卵巢综合症

是一种以雄激素水平增高、持续性无排卵为特征的内分泌代谢紊乱疾病。本病多起于青春期，常见症状有月经稀少或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。

生殖专科医院专家指出，尽管多囊卵巢综合症经常恋上年轻女孩子，但是得了这种病也不用害怕。注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的，服用对症的药物常可缓解症状。如果要生小孩子的话，那么在腹腔镜下切除，或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵，在资深专家的临床经验指导下，顺利怀孕。

习惯性流产

习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、免疫异常等引起，病因复杂繁多，据数据统计，共有43种疾病最终会导致女性习惯性流产的发生。因此在诊断病情时，配合可靠的病史和一些系统检查，才能获得准确诊断。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。

临床上，约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关，也就是说，怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应，导致胚胎无法在母亲体内存活，引起了流产，其治疗方式主要是采用淋巴细胞免疫技术，目前已达到95%的成功率。

这六种疾病都有可能导致育龄妇女不孕不育症的产生，其中一些妇科疾病具有一定的隐蔽性，只有通过正规系统的妇科检查才能及时发现、及时治疗，随着医学科技的进步，许多严重的妇科疾病都可以运用微创技术轻松治愈。我院是一家集医疗、科研、预防、保健、康复为一体的不孕不育生殖专科医院。是医疗设备先进，专家队伍权威的中西医结合治疗男女不孕不育症的国际化专业医疗机构，已成功为上万家庭实现了孕育的希望。

（责任编辑：雨君）

大龄女性为何怀孕难,有以下几点原因：

1、卵子老化

卵子老化是困扰高龄产妇的最大问题。随着年龄增长，女性的生育能力不断下降。那么什么是不排卵？正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素，不排卵的妇女只要合理治疗，正常排卵受孕的机会十分高。但要先查明病因，再针对具体情况制定诊疗方案。

2、年龄增大生育力下降

都市女白领们长期节食，长期摄入的蛋白质含量低下，也易致生殖机能变异，造成婚后不孕。35岁是女性生育力不可逆降低的界限。因此，告诫一些事业心较重的女性，最好不要把“宝贝计划”拖到35岁之后。

3、性生活次数减少

“我刚出差回来，他又走了，一个月能过一次性生活就不错了。”在某事业单位工作的候女士说，她和丈夫“努力”了四年，才有了他们的女儿。三十几岁的夫妻一般都是工作岗位上的骨干，工作繁忙，身心疲累。而结婚多年，双方对性的兴趣也随之降低，性生活频率下降，自然也就难以怀孕。

4、要子心切欲速则不达

有些妇女可能因老人或丈夫盼子心切，而自己怀孕和分娩则有恐惧心理，这些心理矛盾都可产生紧张情绪和思想负担，并可通过神经内分泌的改变影响卵巢的功能，以致不孕。

5、流产造成生殖系统损伤

多年没有要孩子的夫妻，一般都有过一次或几次流产的经历。四川不孕不育专家指出，临床显示，人流造成不孕所占比例最大。人工流产时容易将细菌带入宫腔，从而引起生殖系统的炎症，阻碍卵子和精子相遇。做人流次数越多，对子宫、宫颈的损伤也越大。

“我怎么也想不到，人流术竟然会变成绝育术！”——年仅26岁的小婉几乎天天以泪洗面、悔恨交加。三年前，她意外怀孕，为了省钱，她去了一家小诊所做手术，让她万万没想到的是，从此却永远丧失了做母亲的权利！

据统计，全国约10%~15%的育龄妇女患不孕症，其中65%以上的患者是由不当人流手术导致，约有1/3的不孕妇女，曾在婚前或婚后有过不当人流的经历。

人流后引起不孕的原因主要有以下几点：

1、输卵管炎症导致输卵管阻塞

如果手术时，受术者患有较重的宫颈糜烂、宫颈炎等生殖道炎症，在手术时，炎症会上行，随手术器械进入宫腔，造成输卵管炎和子宫内膜炎等，进而造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。因此，在人流手术前一定要做妇科检查，一旦发现有宫颈炎症等，需要先治疗炎症，然后在做人流手术。

另一方面，人流手术时，受术者的顶抗力和免疫力下降，容易受到外界病菌的侵扰，而此时如果手术环境和手术器械带有病菌，很容易感染到受术者宫腔。为了避免这种情况发生，四川省生殖专科医院采用国际最先进的层流净化手术室，无菌率达到99.99%，可以杜绝外源性感染。另外，手术耗材均采用医用高分子材料制作的一次性手术耗材，避免手术器械造成的交叉感染。

2、宫颈和宫腔粘连

现在的无痛人流手术大多是在可视环境下进行，但即便如此，一旦手术医师临床经验不足，手术操作不当，仍然会出现吸宫或刮宫过度，损伤子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。

3、子宫内膜异位症

传统的无痛人流手术采用的是单腔式金属吸引管，管体粗大笨重，在进入子宫腔时，需要进行扩宫，随着手术的进行，宫腔内的压力会急剧升高，导致宫血逆流，产生子宫内膜异位症，并进而造成不孕症。

4、闭经

过度吸宫或刮宫可导致子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人流，特别是短期内多次人流，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。

四川生殖专科医院的专家提醒大家，如果没做好准备或还没有条件要孩子，就应该把避孕工作做好。多次流产可能会导致盆腔炎、输卵管粘连、宫腔疾病等问题，这些疾病均会直接导致宫外孕或不孕。而且，如果多次人工流产，子宫内膜也会变薄，闭经情况出现，也会影响今后受孕。

鉴于上述这些风险，建议意外怀孕的女性在做无痛人流时，一定要选择种安全的无痛人流技术，有人流资格证书的正规医院。患者要求无小事，患者最需要的是安全。能够把解除意外怀孕手术简单有效的做精做好，做到万无一失，就难能可贵了。所以能够熟练操作这样安全的无痛人流术、正规无痛人流医院才能称为专业。

同时建议，流产后还应重视调养，这对女性身体健康有很大的影响。流产后，需要卧床静养两周。别干重活，更别喝冷饮，注意保暖，不要吹风，严防感冒。多吃营养丰富的肉、蛋、奶和豆制品，忌食辣椒，严禁饮酒，合理饮食促进人工流产后的身体康复。

    随着医学技术的日益进步和人们对于“性”的认识不再讳莫如深，越来越多的女性对于意外妊娠过分轻视，对于她们来说，意外妊娠的最好解决办法就是随便找个医院做“人流”就好了，在不知不觉中几分钟就搞定，轻松如家常便饭。殊不知，正是因为这样的频繁人流为以后的生育埋下了重大的隐患。近日，四川省生殖专科医院就接诊了这样一位病人，家住广汉现年37岁的段跃平（化名）曾做过16次人工流产，最终导致想怀孕的时候胚胎停育3次这样的悲剧。这样瞠目结舌的数字是不是该为这些对自己身体不负责任的女性拉响红色警报？该院专家告诫女性，人工流产手术虽然简单，但是要选择有人流手术资质并且最大程度保护生育力的人流方式才能从根本上避免类似的遗憾。

    乍舌 16次人流都未引起警觉

    在四川省生殖专科医院黄英医生的诊室里，记者见到了这位来自广汉的段女士。已经跨入高龄孕妇行列的她，此时正跟医生讲述自己的情况，看着她一脸无所谓而且不耐烦的催促医生赶紧为她解决掉肚子里的这个已经没有生命迹象的“胚胎”，记者不禁唏嘘。“就是做个人流手术吧，哪里用得着问那么详细，没有这么麻烦哟，医生，你赶紧帮我安排手术吧。”段女士的几句话终于让记者一行几人明白了她在过去为什么会做16次之多的人工流产手术，因为在她看来，人流就是个小手术，怎么做不重要，重要的是能不能够即刻解决她现在的“麻烦”。其主诊黄医生告诉记者：“这个病人刚来的时候态度很强硬，因为以前到别的医院做人流，没有医生像这样询问过她的病情，像段这样能够做16次人流手术的病人是非常少见的。而由于以前人流技术水平有限，都没有能够从保护患者生育力的角度进行考虑，所以，才造成了现在她想怀孕，但是最终的结果是胚胎停止发育，这样的情况已经发生了3次，但是仍然没有引起患者的足够重视。”

    惋惜 生育力已经大打折扣

    为跟踪段女士的情况，记者随后采访了该院王院长。据王院长介绍：现在到医院看不孕症的女性越来越多，其中多数不孕症患者都是因为人流的损伤引起的。像段女士这样的情况非常典型。遗憾的是，经过十余次的人流手术，再加上之前并未从保护其生育力的角度出发，毫无疑问她的生育力已经受到了重大影响，这直接导致其现在胎死腹中，也就是我们医学上所说的“稽留流产”和习惯性流产。做一个非常形象的比喻，因为人流次数的增多，直接导致子宫内膜受损和体内激素紊乱，一颗种子是无法在一篇贫瘠的土壤上成功发育的，这也是段女士胚胎停育3次的重要原因。目前城市女性怀孕困难已经成为了一个社会现象，她们当中多数都是属于继发性不孕。也就是说，这些遗憾原本是可以避免的。来四川省生殖专科医院求治不孕的城市女性大都有相似的三部曲：年轻时不要孩子，有过人工流产史；年龄大了受到周围舆论压力或寻找心理安慰急于怀孕；几经努力怀孕未果检查后才发现因曾经做过不规范的人流术或人流频繁已患不孕症。

    努力 保住最后的生育机会

    就在段女士到该院就诊第二天，医院为其安排了手术。记者随后找到了该院手术室主任范医生，她告诉记者，考虑到患者的年龄和今后的生育需求问题，我们更要慎重起见。她这样的情况一方面我们要防止大出血的可能，另一方面要最大可能的保护她的生育力。术前我们为患者就进行了会诊，考虑了几种方案，并为她选择了目前国际上先进的超导无痛保宫人流手术。这种手术对于患者的子宫内膜伤害是最小的，鉴于患者这样的情况，我们也只能尽最大的努力以不为其增加更多的生育风险为目的来实施手术，这次的手术也非常顺利。

    王院长特别忠告那些未曾生育的女性：不管你是不是打算做母亲，都有责任保护好自己的生育力，因为好的生育力，不仅是以后孕育生命的必要条件，而且也是女性身体健康的集中体现。若一旦发生意外妊娠而又不打算马上要孩子，在选择人流术时一定要慎重。人工流产是手术终止妊娠的一种方法，作为避孕失败后的一种补救性措施，它只能在不得已的情况下偶尔为之，不宜连续多次施用。因此，人工流产一定要慎之又慎。在此要特别奉劝已婚女性和那些追求“自由”的女性，千万别低估人工流产的危害，无论出于什么原因不想生育，都要坚持避孕，切勿依赖人工流产的办法终止妊娠，以免造成无可挽回的终生痛苦。

    据悉，四川省生殖专科医院，前身是四川省计划生殖研究所，是一家有着20多年发展历程的不孕不育专业医院，获得了卫生行政部门颁发的“终止妊娠手术许可”证。医院医生们一直以“普及生殖健康知识、提倡优生优育”为己任，他们深知不孕不育家庭的痛楚，一般到医院做人流手术的未育女性，医生们都会进行仔细的术前检查，如果发现人流手术后会危及到以后的生育，他们都会对其劝退。如果经检查后可以做手术，都会尽可能从保障生育功能的角度为患者实施手术。

    采访手记：

    人工流产的普遍性相信在我们周围都屡见不鲜了，每天到医院进行人工流产的络绎不绝。曾有报道，有个女孩在3年内总共做过十几次人流，这样的情况真的让人惊讶。在她们看来，只要咬咬牙、忍一忍就过去了，殊不知频繁的人工流产祸害无穷，不亚于慢性自杀。而就在记者在四川省生殖专科医院采访期间，看到了另一例与段女士恰好相反的情况。一位曾在此就诊的张女士，之前就曾因为意外妊娠到该院做过人流手术，该院从保护生育力的角度出发，谨慎的为其实施的是超导可视无痛人流。就在三个月后，张女士结婚并顺利怀上双包胎，之前的人流手术充分保护了她的生育功能，现母子状况均良好。由此可见，选择怎样的人流手术对于今后生育的影响意义多么重大，希望更多的女性不要因为无知在不当人流后留下终身遗憾。

    做人流手术必须要选择正规医院，而且要看看是否该院有卫生行政部门颁发的“母婴保健技术许可证”，并不是所有的医院都有资格取得该项技术许可，只有那些安全保障措施过硬，操作人员技术一流，经验丰富，而且具备良好医德医风的医院才有资格获得“终止妊娠手术许可”，即“母婴保健技术许可证”。毕竟人流手术也是一个手术，安全问题切不可忽视，以免造成终生遗憾，危及生命，人流手术不当，容易造成病菌感染，手术操作不当还会造成子宫穿孔和大出血，严重会导致终身不孕，使你一生遗憾。

    四川省生殖专科医院，前身是四川省计划生殖研究所，是一家有着20多年发展历程的不孕不育专业医院，获得了卫生行政部门颁发的“终止妊娠手术许可”证。医院医生们一直以“普及生殖健康知识、提倡优生优育”为己任，他们深知不孕不育家庭的痛楚，一般到医院做人流手术的未育女性，医生们都会进行仔细的术前检查，如果发现人流手术后会危及到以后的生育，他们都会对其劝退。如果经检查后可以做手术，都会尽可能从保障生育功能的角度为患者实施手术。

    目前医院开展的超导无痛保宫人流术，是一种能有效做到不损伤子宫内膜、将损伤减至最低的妊娠中止术。在短时间内，术者即进入睡眠状态，在可视技术引导监测下，医生对宫腔内的情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，患者醒来也不会有任何痛苦。最关键的是这种手术方式将人流导致的健康危害降到了最低。

　　一、 注意休息，加强营养。人流后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

　　二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。

　　三、观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。如果无不适，可尊医嘱两周后或者是一个月后月经恢复再到医院复查B超妇检和分泌物的常规来了解术后恢复的情况。

　　四、采取避孕措施，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢可按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救措施，切莫把人流当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。反复多次人工流产手术危险极大，对人体伤害极为严重，无论采取什么方式终止妊娠，危险都相当大。

　　总之，无痛人流后不要以为什么都可以不做，为了把伤害降低到最低最低，一定要做好术后保养和调理，营养要跟上，必须卧床休息两三天，一个月内不能盆浴及性生活。否则就会对人体造成更大的伤害。

　　而现代的无痛人流术，因麻醉技术制造的无痛效果而消除了受术者的心理阴影，并且可以在孕早期采用微小的软管来进吸取孕囊，无需扩宫。虽然手术时需用到扩阴器，但阴道是富有弹性的，术后很快可以复原。所以，现代的无痛人流术完全可以不影响到将来的性生活。

　　提醒：必须到具有计生手术资质的正规医院进行手术，且手术后至少一个月内不过性生活。

　　如果性生活时未采取避孕措施，就有怀孕的可能。您现在是人流后28天，还不用着急。可以继续观察月经情况。，若月经推迟10天以上仍未来潮，就要到医院妇科进行相关检查，以便明确诊断。

　　所以，人流后不要急于马上受孕怀胎。一般说人流后半年至一年后再怀孕较好。

　　其一，人体和生殖器官能得到充分的休息、调养和功能的恢复，各方面功能正常对受孕怀胎、母子健康以及优孕、优生、优育大有神益。

　　其二、如果第一次人流是因孕卵异常或患病所致，那么两次妊娠相隔越远，再次发生异常情况的机会就越少。

　　为了保障母子的健康，孕育优秀的下一代，盼子心切的人们切莫着急，人流后要坚持避孕，待一年半载后再怀孕也不迟。

　　首先是身体准备。无痛人流手术前一周停止性生活，避免生殖器官感染;手术前需禁食禁水6小时;去医院前要清洗一下外阴部，注意不要让水进入阴道;出门前要带一些干净的卫生纸;尽量穿一些宽松的、便于穿脱的衣裤。还有，手术时最好有人陪着你到医院。

　　其次是心理准备。过分焦虑和不安的心理可能会影响手术的进程。既然手术无法避免，就应当抱着既来之，则安之的心理，顺利的把手术做好，手术后积极做好避孕工作。

　　当然，手术之前的身体检查是少不了的，如果检查出有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，应先治疗炎症，以避免手术时感染上行到宫腔内和盆腔。

　　还有很重要的一点，就是选择一家好的医院和手术医师，这样可以增加手术的安全性。

　　而药物流产是通过对抗孕激素的米非司酮（息隐、含珠停）配合米索前列醇终止早期妊娠，适用对象为早孕49天以内对人工流产手术有恐惧心理者，或者要求药物流产者。药物流产禁用于严重的心血管、呼吸、消化、肝肾、血液、内分泌、泌尿系、生殖系或神经系统疾病、肾上腺疾病、与内分泌有关的肿瘤、糖尿病及其它内分泌疾患，肝功能异常，心脏病、青光眼、胃肠功能紊乱、贫血、高血压、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐及放置宫内节育器，或者怀疑宫外孕者。

　　目前药物流产的适用范围逐步扩大，超出早孕49天以上。药物流产的优点是受术者的心理负担较轻，用药后宫口扩张充分，即使药物流产少量残留，清宫时能减少宫口扩张的痛苦。药物流产的缺点：出血时间较长，有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术，故药物流产必须在有急疹、括宫手术、输液、输血条件的医院进行，应在一定经验的医生指导下监护使用。受孕者可根据人工流产及药物流产的适应症和禁忌症及各自的利弊，结合自己的具体情况，选择适于自己的流产方法。

3、术前一定要用超音波确认：妊娠囊在子宫内。
 
4、一定要有家属、朋友作伴。

5、手术后8小时内精神状况同酒醉，不可开车。

6、醒过来之后(约5~10分钟)可喝少量水，不觉恶心再进食。

7、术后隔天要回医院检查确认子宫收缩良否？
 
8、医生开立的抗生素一定要按时服用，以免骨盆腔炎(P.I.D.)或子宫内膜炎(Endometritis)。

9、月经会延迟10至20天左右，若延迟太久，如1个月，就要找医生检查了。
 
10、术后一周内禁欲，以免患有子宫内膜炎、阴道炎。
 
11、理论上术后与生产后一样，有一阵子卵巢处于休息状态，不可能受孕，但仍请你做好避孕措施，防止再次意外怀孕。

12、一位技术良好的妇产科医师，手术时间只要1到2分钟，休息半小时即可回家，你如果要补充营养可交代院方加打点滴。

13、人流手术后，有少数人子宫内膜细胞复原慢，会点状出血，没关系回去找原来的医师开个荷尔蒙，立即可以决。

14、掌握以上原则，流产手术是一相当安全的手术，但有两种状况虽罕见，仍具危险，需特别注意： 对麻醉药过敏者。 子宫内、子宫外同时怀孕的机率为三万分之一。

　　1、无痛感。无痛人流手术方法，使用了新型麻醉药，不仅解除了患者身体上的痛苦，同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理。

　　2、恢复快。术后易苏醒，意识完全恢复，在术后30分钟即能自行回家。当然，恢复期还是要经过一个月的静养，才能保证元气。

　　3、减少并发症。在麻醉下手术，孕妇处于睡眠状态，感觉舒适，全身放松，没有了孕妇因疼痛而乱动，听不到孕妇痛苦的呻吟，医生可以在完全没有干扰下实施手术，有利于保证手术质量。避免了腹痛、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、恶心、出汗等人流综合征。

　　4、安全性高。大大提高了手术的安全性。因受术者能很好地配合手术，使子宫穿孔、漏吸、异常出血等手术并发症明显减少。

　　对于未婚怀孕而又年龄偏低的患者群体尤其是学生来说，她们普遍的心理是恐惧和焦虑。她们既怕隐私被发现，不愿到大医院排队等候，又怕去小门诊手术不安全对身体造成不良损伤，在药流还是人流的选择上犹豫不决。药物流产方法比较简单，但有副作用，有的人反应轻，有的人反应重，反应重的孕妇，不及时处理，有可能危及生命。

　　四川生殖专科医院妇科专家提到，药物流产会有三种结果：一是完全流产，就是服药后自然排出胎囊，阴道出血自然停止，月经正常来潮；二是不完全流产，用药后未见胎囊排出，或排出不完整，这种情况必须再进行刮宫处理：三是流产失败，用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。　
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　　无痛人流 需看“执业许可证”

　　做无痛人工流产手术的医院有很多家，患者应选择持有“执业许可证”的医院做手术。因为国家有关部门在发放许可证前已对医院的各种设施，如手术室面积、无菌环境、手术室内设备及手术大夫的资质和技术进行严格的验收、考核。
　　做人工流产手术虽然不是大手术，但也存在一定风险。一些不正规的小门诊设备简陋、医护人员缺乏、一个大夫身兼数职，这些门诊省去了设备成本和人力成本，费用可能低一些，可一旦发生意外情况，很难得到及时抢救，患者的生命得不到保障。所以人流手术一定要选择正规医院，选择医院首先考虑的是安全，其次考虑的才是费用。

　　流产后注意营养搭配调理

　　流产后一般需要休息半个月或一个月，民间称这段时间为“小月子”。流产后由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此在一个月内禁止盆浴，禁止性生活。

　　此外，饮食方面需注意营养搭配，保证蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼、禽、肉类等。多吃蔬菜和水果，但要少吃生，冷，硬的食物，以免刺激肠道引起消化不良。民间很多进补的奶类和药膳，可在医生的指导下根据自己的喜好来选择。有些地方“小月子”时不让吃水果这会影响维生素和矿物质的摄入，不利于产后的恢复，只要水果不是从冰箱里刚拿出来的就可以吃。 

1、术前需B超确定胚胎位置、大小、排宫外孕、葡萄胎等病理妊娠，提高手术准确性，减轻损伤、防止残留。

2、术前妇科检查，了解子宫位置、大小，确定妊娠月份，排除生殖器官变形。
3、术前需评估阴道清洁度，常规白带涂片，分泌物培养，排阴道炎、宫颈炎附件炎等常见生殖感染性疾病。

4、术前积极治疗生殖原发疾病，防止术后感染扩散而造成的并发症、后遗证。全身用药（口服、肌注、静滴）与局部治疗（冲洗、雾化、微波、上药）相结合，可缩短术前准备时间。

5、手术当日须术前禁食6小时，禁饮4小时。

无痛人流治疗期间需知

1、治疗期内忌饮性食物，如辣椒、生姜、生蒜、浓茶和咖啡等。
 
2、忌食热性食物。如羊肉、牛肉、狗肉及海鲜等。

3、治疗期间禁止性生活。

4、注意个人卫生及隔离，如污染物、内裤、浴巾和衣物等应煮沸、曝晒。
5、禁止与婴儿同床、同浴、应分开使用浴具。

6、每天生活要有规律，工作不能过度劳累，多注意休息。

7、精神放松，心理压力不要太大。

8、在同一医师的系统观察指导下治疗，完成好基本疗程和巩固疗程。
9、积极配合治疗。

无痛人流术后需知

1、术后注意营养，多进食高蛋白易消化的食物。

2、术后一个月内禁止性生活，禁盆浴。

3、术后出血量超过平时月经量、出血超过一周或下腹疼痛时，请及时与我妇科医生联系或随诊。

4、术后半年内应注意避孕。

无痛人流术前应做哪些检查？

*挂号，买检查用的垫子和阴道窥器，等待就诊。

*详细回答医生的每一个问题。如果医生问到“怀孕过几次?”“流产过几次?”，千万别因为难为情而隐瞒真相，一定坦言相告。医生需要了解这些情况，对你的子宫状况做一个正确评价。

*医生让你躺上妇科检查床。这种脱掉一边衣裤、双腿分开、架在两边的姿势可能非常令人尴尬和紧张，但要尽量放松些。检查中如果感到疼痛或不适，一定要马上说出来，并要求医生轻一些。

*穿好衣服，拿好医生开的化验单，到交费处交费、到检验科抽血化验，回医生那里预约手术时间。

无痛人流术前需注意哪些事项？

1.无痛人流术前需B超确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、葡萄胎等病理妊娠，提高手术准确性，减轻损伤、防止残留。

2.无痛人流术前需妇科检查，了解子宫位置、大小，确定妊娠月份，排除生殖器官变形。

3.无痛人流术前需评估阴道清洁度，常规白带涂片，分泌物培养，排除阴道炎、宫颈炎、附件炎等常见生殖感染性疾病。

4.无痛人流术前积极治疗生殖原发疾病，防止术后感染扩散而造成的并发症、后遗证。全身用药(口服、肌注、静滴)与局部治疗(冲洗、雾化、微波、上药)相结合，可缩短术前准备时间。

5.无痛人流手术当日须术前禁食6小时，禁饮4小时

    专家谈到，在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

    常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

    妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

    妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

    因此，四川生殖专科医院妇科专家建议需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

    四川生殖专科医院妇科专家解释，所谓药流，顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。由于药流无需手术，对子宫的损伤较少，但如果出现药流后长时间流血的现象，这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。这时就应尽早到正规医院，采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。一般来讲，在正规医院做药流后，医生会仔细地检查，所以药流后持续出血的现象在正规医院做药流的孕妇中并不多见。但我们在临床中却碰到很多在小诊所接受药流，结果胚胎排不干净，最后只好到医院求助的病例。

    而最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用，但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象，这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面，像个定时炸弹，随时危及孕妇的生命。

    如何选择适合的流产方式？

    专家提醒，无论是人流还是药流，孕妇都应该选择正规专业的医院。有的女性以为药流不用“动刀”，很“小儿科”，其实不然，从某种程度上说，药流对孕妇本身的限制比人流还多。

    药流必须符合三大指征，第一就是孕妇的年龄不能超过40岁，这是因为药流所用的药物会调整女性卵巢的内分泌物，40岁以上女性的卵巢正处于衰退的阶段，这时如果再受药物的影响，很可能会出现月经紊乱，甚至提早绝经。第二，是孕妇的孕龄必须在49天之内；而第三大指征就是要判断胚胎着床的位置是否在子宫里面。后面这两大指征都必须在B超的辅助下才能清楚地判断，所以一些不正规的小诊所光是通过孕妇停经的现象和尿检呈阳性，以此判断孕妇怀孕，然后轻易的就给她们进行药流，是十分危险的。

    在正规医院的妇产科，药流过程是非常严谨的。首先要明确孕妇怀孕的天数，胚胎的位置，然后孕妇还要接受一些相关的检查，医生会让孕妇服用一些软化宫颈和杀死胚胎的药物，这些药可由孕妇带回家自行服用，连服2天。到了第3天，孕妇必须重新回到医院，医生会让她服用另一种药物―――宫缩剂。服药后孕妇要留在医院里，几个小时后，孕妇会开始出现宫缩，并伴有临盆前阵痛的感觉。

    一般来讲，孕妇第二次服药后也可以在当天回家，医生会检查孕妇的子宫，看胚胎是否已完全排干净。此外，医生还会使用一些宫缩药，以帮助孕妇彻底把胚胎排出，另外还会配合一些抗感染的药物，防止宫内感染。如果在药流20天后孕妇仍有持续出血的现象，那就有可能是流产不完全，或者是宫外妊娠，要尽快去医院检查。

物理疗法：对于不明确的不孕不育患者，利用不孕症诊断治疗仪，恒频磁共振等物理方法，促进子宫血液循环，排卵，改善生育环境，增强精子活力，以达到生育目的。

　　养孩子费用太高，经济压力太大 25.6%

　　养孩子责任太大，没做好思想准备 22.9%

　　还没做好物质上的准备 22.5%

　　生孩子会影响事业发展 12.4%

　　说不清 11.0%

　　养孩子太麻烦，担心失去自由 5.6%

　　调查显示，78.9%的未生育者打算29岁以后再说。四川生殖专科医院医生提醒，一旦错过最佳生育年龄，再想顺利当妈妈，将变得困难和危险了。

　　“结婚了吗？孩子多大了？”

　　要是下次再跟不太熟悉的人聊天，你可千万别再问这样的问题了——因为你得到的回答很有可能是对方的尴尬一笑。

　　事实上，根据中国的计划生育政策，“初婚妇女年满24周岁后初育的为晚育”。这样看来，本次调查中绝大多数的受访者都符合晚育政策。

　　“当初国家提出的法定婚育年龄和晚婚晚育政策，是根据当时的实际情况制定的。那时候早婚早育的人太多了。其实，对于现在的人，尤其是城市里的白领来说，法定婚育年龄已经没什么实际意义了。”有关工作人员提到，在近些年登记结婚的人中，大龄青年越来越多。“以前，年龄到了就结婚生子；现在，读完大学就二十好几了，再等工作稳定下来，基本上都‘大龄’了。”

　　可就算是“大龄”，也不能无休止地“大”下去。医学专家提到，晚婚晚育的年龄范围应该在25~29岁之间，因为这是人类的最佳生育年龄。按照产科学和遗传学的说法，30岁以上的孕妇被称为“高龄产妇”，要是过了35岁，甚至会成为“高危孕妇”。

　　“我也知道，生孩子最好不要超过30岁，但是条件不允许啊！工作压力这么大，我能怎么办？再说，现在养孩子那么贵，不多赚点儿钱攒着，不敢生啊！”一说起这事，高女士就一肚子的委屈。今年，她已经32岁了，是某公司的中层管理人员。她和老公虽然多次有过“生个孩子”的念头，却迟迟不敢行动。“休产假要好几个月呢。”她说，“现在我的工作才刚刚有点儿起色，万一被人顶了怎么办？”

　　本次调查显示，92.9%的受访者认同“女人的最佳生育年龄应该在30岁之前”的说法，其中61.8%的人觉得这个年龄应该在26~28岁之间。

　　和高女士一样，大部分错过最佳生育年龄的女性都有自己的“苦衷”：其中，48.1%的人表示“最担心经济和物质方面的问题”，22.9%的人认为“自己还没做好心理和思想准备，害怕承担责任”，12.4%的人担心“生孩子会影响自己事业发展”。

　　“现在的年轻人确实不容易，和我们以前相比，竞争激烈，压力大。但从另一个方面讲，是不是也说明他们的责任心和承受能力减弱了？”一位资深媒体评论员认为，很多人的生育计划被一拖再拖，最主要的原因是害怕承担责任。“独生子女已经开始进入婚育年龄了，他们习惯了以自我为中心，集万千宠爱于一身，好多年届三十的人甚至常常觉得自己还是个孩子。”

　　调查结果印证了这种说法。调查发现，在“精神准备”方面，47.2%的人说自己“事业前景不明朗，没有安定感”，32.7%的人表示，“觉得自己还没长大，没有做好为人父母的准备”。记者在采访中也发现，有不少年轻人甚至觉得做“丁克”(双收入无子女)也不错。

　　“生理上早熟，心理上却还没有成熟。”四川生殖专科医院有关专家认为，很多人年轻的时候想当“丁克”，可过些年又后悔了——这也是导致高龄产妇增多的原因之一。对于很多到了育龄的职业女性来说，人际关系、年龄恐慌和角色冲突等，都是困扰她们的心理压力。但是，一旦错过了最佳生育年龄，再想顺利地当上妈妈，就变得困难和危险了。

　　高龄产妇的定义

　　所谓的高龄产妇，是指生产时年满35岁的妇女。因为年满35岁以上生产的妇女，宝宝出生后的染色体异常的机会较35岁以下的怀孕妇女为高(满30、33、34、35、38岁生出唐氏儿的比率，各约为1／885，1／592，1／465，1／365，1／176)，因此，将年满34岁以后怀孕的妇女做为一个分界点，称为高龄产妇。

　　此外，年纪越大可能产生疾病的机率就比较多，例如年纪越大，产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时，高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。另外，高龄产妇也比较容易产生早产、胎盘早期剥离等等的现象，所以高龄产妇在怀孕本身的问题会比一般人多一点。

　　预防重于治疗

　　为了预防怀孕期间所产生的并发症，四川生殖专科医院孕育专家建议高龄产妇考虑在怀孕以前做一个全身性、基本的、以抽血为主的健康检查，看看自己是不是有血压高、糖尿病、肾脏方面等的问题。如果确定都没有问题，就不要太担心，只要在妊娠期乖乖地配合检查，并且做好保护措施，即可放心。若是检查出来有问题者，建议要积极做适当的治疗，通常在有效的治疗后，大部份的妈咪都能很安全的受孕。

　　产妇在怀孕期间，因为年纪比较大，所以不适合太劳累。很多高龄产妇同时维持职业妇女、料理家务、照顾其它孩子的角色，工作过于忙碌，会造成体力上的负担，对高龄怀孕者是件非常吃力的事。

　　Part 2：注意高龄产妇的妊娠风险

　　以下介绍几种可能在孕期发生的症状，这些都是高龄产妇容易发生的妊娠风险，有些疾病例如高血压，会因为个人体质的关系，加上高龄的影响，较易发生在孕妇身上，加上身体逐渐老化的关系，即使治疗也不容易控制及复原。所以，若高龄孕妈咪要特别注意妊娠时期的身体状况，并且预防发生，如此才能保护母子的孕期健康！

　　卵子的老化

　　卵子打从娘胎里就跟和女性的年纪一起增长，所以，当一个女性己经年满34岁时，也就代表在她的骨盆腔内的卵子年龄，己经到达34岁以上的“高龄”状态。

　　这也就是为什么高龄女性在怀孕时，要面临容易流产的问题，因为一旦卵子老化了，就会出现有“质量不好，以及在分裂、受精时，染色体异常的机会变高”的问题。所以，卫生署会明文规定，高龄产妇都要进行“羊膜穿刺”的检测，以确定胎儿的染色体属于正常状况，以确保出生胎儿的健康。

　　至于高龄妈咪的身体状况，套句一般人容易理解的话，那就是“身体用得越久，自然毛病就越多”。以下就一些常见问题，简单叙述。

　　孕期产后的骨盆松弛＆子宫下垂

　　骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同样也会随着孕产妇的年龄而老化，所以在妊娠期间要特别保护，比方不提重物、不过度劳累、不做激烈运动、也避免有任何压迫到腹部的举动。

　　女性若是平常有提重物的习惯，加上年纪攀高，那么骨盆腔底部的组织就会变得比较松弛，子宫膀胱也会逐渐往下垂，尤其是高龄的“经产妇”，更容易发生这种现象。若是子宫下垂严重时，可能会有子宫脱垂的症状，造成骨盆重坠不适、排尿排不干净、漏尿等问题。

　　因此，四川生殖专科医院孕育专家建议高龄孕妇在怀孕的24周起，视腹部膨起状况，就要开始使用“托腹带”，选择款式以方便性为主，材质应选择吸汗透气为佳，有简便的魔鬼沾可方便穿脱，并且有效支撑腹部往下垂坠的重量，以保护子宫。

　　产后的妈咪也要积极防范子宫下垂，产后6周除了尽量多躺，也建议在坐月子期间要每日束上产后用的“束腹带”，将妊娠期往下坠的子宫推回，以帮助子宫尽量回复正常状态。此种束腹带也是以方便与吸汗为主，太繁复耗时的束腹带反而会因不方便而疏忽使用。

　　Part 3：给高龄产妇的特别叮咛事项

　　高龄产妇需注意的检查项目

　　一般而言，孕妈咪在怀孕初期，都要接受一个详细的产前健康检项目，而对于高龄产妇的妇女们来说，除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目。

　　日常生活的7大守则

　　1、 深海鱼油的营养补充

　　2、 多多躺卧休息

　　3、 减轻体内压力

　　4、 降低胆固醇的摄取量

　　5、 减少孕期多余热量摄取

　　6、 勤做产前运动

　　7、 注意气候的变化

　　孕妈咪们，以上守则都要确切实行，千万不要觉得麻烦或者觉得“会不会太夸张了？”而忽略了“保护工作”，因为保护胎儿与自己的健康，才是孕妈咪主要的目的。怀孕加上高龄的影响，一旦感染疾病，可能会需要比一般人更久的时间复原，这对母体及胎儿来说，其实是会更不好的。

　　结束语

　　高龄产妇是现代社会晚婚的必然趋势，无法避免，也因此，女性对于怀孕期的疾病并发以及照顾方式，都要特别小心。四川生殖专科医院孕育专家提醒所有妈咪们，尽量详细阅读孕妇手册，熟悉所有的孕期过程以及产检项目，因为“知识就是妳的护身符”！另外，多多阅读相关的杂志、书报信息，可以提供及时的医疗讯息，当然，一有问题，还是要询求专业医师的协助喔！

　　大龄准妈妈中很大一部分是职业女性，挺着肚子还得上班。办公室里的电脑、手机、复印机、打印机等辐射机器对大龄孕妇而言，都比较危险。

　　电脑辐射：电脑屏幕的X光辐射，只需要一个纤维玻璃就可以阻隔，或保持从电脑荧幕到键盘的距离超过30厘米即可避免。电脑背面的电线圈辐射危害较大，如果有准妈妈是在电脑机房上班的则要特别注意，尽量避免在电脑背后作业。使用电脑一周不可超过20个小时，每小时要离开10分钟。

　　手机辐射：手机辐射较轻微，其辐射虽然没有微波炉强，但也可能对人体造成危害。因此准妈妈最好减少使用手机的机会，并且尽量不要将手机挂在腰间。

　　办公用品辐射：复印机的线圈、电线圈和马达都是有辐射的，所以不要用身体贴着或靠着复印机进行操作。使用时，身体距离机器30厘米为安全距离。目前市面上较新型的复印机把有辐射的部分装在底盘上，这种复印机对身体危害较小。

　　孕中期：小心妊娠高血压症

　　四川生殖专科医院孕育专家谈到，年龄大一点的孕妇，尤其是35岁以上的高龄孕妇，要特别注意妊高症。妊高征（妊娠高血压综合症）是大龄孕妇最常见的疾病，我国大约9.4%的怀孕妇女有不同程度的妊高征，其中80%以上为轻度妊高征，主要表现为高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重增加。患者无明显症状或仅有轻度头晕。近年，随着孕期保健知识的普及和产前检查工作的加强，妊高征的发病率略有下降，病情程度也有所降低，轻度妊高征更为多见。对轻度妊高症，药物治疗并非首选，积极有效调理才是最主要的。

　　适当休息：保证充分睡眠，防止疲劳，并不是指一定要卧床休息。

　　体位调节：在休息和睡眠时尽量取左侧卧位，这样有利于维持正常的子宫胎盘血液循环，并具有利尿降低血压的效应。

　　饮食调理：是最重要的防治措施。首先，注意限制热量摄入过多，防止吃得过多过饱，避免引起肥胖；其次，减少食盐摄入，吃得清淡一点。再次，限制脂肪摄入，每日摄入量小于60克，以植物油为主，炒菜时最好不用动物油脂。

　　孕晚期：严格控制体重增长量

　　四川生殖专科医院有关专家说，“一人吃、两人补”是准妈妈常陷入的误区，深怕腹中宝宝营养不足、发育不良，因此拼命吃东西，体重增加很多。其实，大龄或高龄准妈妈要特别注意，因为你们比20多岁怀孕的女性更容易发胖，体重更容易过度增加，易患上糖尿病。而且腹中的宝宝长得太大，也会给分娩带来困难，要知道，大龄或高龄准妈妈产下巨婴（体重超过4000克）的几率是年轻妈妈的2倍。袁医生说，大龄准妈妈到了孕晚期，要避免吃下列食物：任何甜味剂，包括白糖、糖浆、朱古力，或可乐、人工添加甜味素的果汁饮料、冰淇淋、含糖花生酱等。

   四川生殖专科医院长期致力于生殖医学的临床实践与研究，专家告诉广大育龄妇女，生育力和年龄成反比，生殖系统的老化在女性不育中起着关键作用。女性随着的年龄的增长，卵巢的功能开始衰退，出现排卵障碍，卵巢不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，影响正常的受孕生育。其次，年龄大，雌、孕激素产生减少，不足以维持良好的子宫内膜环境，“土地”不好，受精卵自然也难以着床。

    大龄女如何成功受孕

    卵巢是卵子的摇篮,是维持女性正常内分泌的基础。防治卵巢早衰，恢复卵巢的生理功能，捍卫大龄女性孕育生命的权利，刻不容缓！据四川生殖专科医院孕育专家介绍，中药序贯疗法对卵巢功能衰退，而出现的排卵障碍具有鲜明的针对性。根据女性月经周期的各个不同阶段的生理变化，序贯疗法制定相应的治疗方案：

    卵泡期即月经后期（月经周期第5-10天）：利用中药滋阴养血，佐以温阳，促进卵泡生长。

    排卵期即月经中期（月经周期第11-14天）：利用中药补肾活血，活血化瘀使卵泡膜破裂排出卵子。

    黄体期即经前期（月经周期第15-24天）：利用中药温肾健脾，增加黄体功能起助孕作用。

    月经期（月经周期第2-4天），活血调经。

    经临床观察，补肾中药能使子宫血流量明显增加，从而提高卵巢、子宫生殖生理功能，促进子宫生长发育；能增加垂体和卵巢的重量，提高垂体对下丘脑黄体生成激素释放激素（LH-RH）的反应；促进卵巢功能恢复，调节LH与ESH的分泌比例，又能提高卵巢黄体功能，从而改善内在的神经内分泌调节机制，这就是诱发排卵的基础，从而达到助孕的目的。

    临床实践还表明，中医中药在养护卵巢，防治卵巢早衰方面发恢着四大优势：

    一、滋阴养血、补肾填精：提高卵巢功能促进卵泡发育。

    二、疏肝解郁、行气活血：纠正卵泡未破裂黄素化综合症，多囊卵巢综合征的内分泌紊乱，恢复排卵。

    三、调补气血、养血冲任：阻止卵巢功能衰退，治疗闭经。

    四、养阴清肝、调经抑乳：治疗高泌乳素血症等排卵障碍。

    从而达到卵泡自然发育排出高质量卵子，促进自然受孕的目的。

   四川生殖专科医院专家提醒：35岁是女性生育力不可逆降低的界限，超过35岁，女性卵巢的功能自然就大大减退，怀孕的难度自然就加大。更为严重的是，高龄女性怀孕以后染色体发生变异的几率也大大提高，这给胚胎的发育带来了很大的障碍。因此，告诫一些事业心较重的女性，生殖最佳年龄是24—30岁，不要把“宝贝计划”拖到35岁之后，而错过自己生殖的黄金期。

　　对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高，现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出生前或分娩后进行及时治疗。何时请产假有些孕妇在即将临盆前才请产假，然而大部分医生认为，大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候，孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作，且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时，应尽可能让身体休息。保证健康如果你在公司有很长的工作经历，工作环境中有X线辐射或需要搬提重物，应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。

　　孕妈妈上班路上注意啥？

　　在怀孕初期，许多孕妇还要到单位上班，在选择使用交通工具时需要学会保护自己和腹中的宝宝。骑自行车在怀孕初期和中期，只要骑车时间不太长，还是比较安全的。

　　要注意以下几点：

　　1、不要骑带横梁的男式自行车，以免上下车不方便。

　　2、车座上套个厚实柔软的棉布座套，调整车座的倾斜度，让后边稍高一些。

　　3、骑车时活动不要剧烈，否则容易形成下腹腔充血，容易导致早产、流产。

　　4、骑车时车筐和后车座携带的物品不要太沉。

　　5、不要上太陡的坡或是在颠簸不平的路上骑车，因为这样容易造成会阴部损伤。

　　6、在妊娠后期，最好不要骑车，以防羊水早破。

　　别挤乘公共汽车

　　乘坐公交车虽然是最经济而且安全的选择，但乘车时间应该避开上下班乘车高峰，以免因为空气质量差而加重恶心的感觉。公交车后部比前部颠簸得厉害，所以应该选择前面的座位。自驾汽车许多孕妇驾车时习惯前倾的姿势，容易使子宫受到压迫，产生腹部压力，特别是在怀孕初期和怀孕7、8个月时，最容易导致流产或早产。另外，怀孕期间孕妇的神经比平时更敏感，容易疲劳、困倦、情绪不稳定。而驾驶汽车如果精神过分地专注，疲劳感就会加强。怀孕期间若是短距离驾驶，不要采取前倾的姿势驾驶。如果路况不好，放弃长距离的驾驶比较安全。

　　产前检查要进行

　　大龄准妈妈必要的检查超声波检查一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。绒毛及羊水检查在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。甲胎蛋白检测在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

　　大龄准妈妈要忌口

　　大龄准妈妈在怀孕期间比二十多岁怀孕容易发胖，体重过度增加，结果易患上糖尿病，而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难。这时你需要控制体重，一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12．5千克，其中胎儿约占3－3．5千克。避免吃下列食物：任何甜味剂：包括白糖、糖浆、阿斯巴甜糖果及朱古力可乐或人工添加甜味素的果汁饮料、罐头水果、人造奶油、冰淇淋、冰冻果汁露含糖花生酱、沙拉酱。

　　拒统计，二十几岁的已婚妇女大约有10%的人在一年内无法怀孕；对于30岁出头的女性，这个数字为15%；接近40岁的女性则是28%。如果她的丈夫已经超过30岁，怀孕就会变得更加困难，因为40岁以后的男人生育能力已经开始减退。

　　除了不孕，推迟怀孕的女性最担心的是流产。30岁出头的孕妇大约有15%的人会遭遇流产；对于40岁的孕妇来说，就有25%的人会遇到这种情况；而45岁以后，有一半的孕妇存在流产的危险。

　　由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高，因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。

　　对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高，现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出生前或分娩后进行及时治疗。

　　高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来说，如果你想晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也会少些担心。

　　何时请产假

　　有些孕妇在即将临盆前才请产假，然而四川生殖专科医院医生认为，大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候，孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作，且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时，应尽可能让身体休息。

　　享有生育权

　　保住饭碗

　　与老板或工会主席讨论请产假和工资等问题。在进行产前检查期间，如果不得不请假，需要事先了解公司是否有不扣薪水的假可请，例如事假或病假。

　　保证健康

　　如果你在公司有很长的工作经历，工作环境中有电脑、X线辐射或需要搬提重物，应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。

　　另外，目前虽然没有发现女性电脑操员的子代有出生缺陷增加的迹象，但为了安全起见，四川生殖专科医院专家建议：妇女在怀孕期间，不宜长时间、连续不断地进行紧张的电脑操作。

　　孕前积极准备

　　大龄产妇怀孕前的准备工作和普通的孕妇是一样的。

　　生理准备

　　1.停服避孕药一般来说，停服避孕药6个月后怀孕才好。停药后的6个月内，尽管体内药物浓度已不能产生避孕作用，但对胎儿仍有不良影响。如果停了避孕药就怀孕，将会造成小宝宝的某些缺陷。

　　2.戒绝烟酒夫妇双方或一方烟酒过度，对胎儿危害极大。这其中的危害不再赘述，大龄准妈妈尤其要保持良好的生活习惯。

　　3.合理膳食选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮，这些食物中叶酸和维生素含量都很高。孕前3个月开始服用专门针对孕妇特殊需要而研制的微量营养素。叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素，既有抗贫血的性能又有利于提高胎儿的智力。

　　心理准备

　　计划怀孕之前，夫妇双方应做好心理准备，要创造和谐的心理环境。调节心理平衡，善于安排适宜的生活节律，以消除容易导致心理失调的因素。夫妻间都应该加大相互间的容忍度，保持夫妇间和谐的状态，达到良好的心理平衡状态。

　　孕前医疗检查

　　大龄准妈妈孕前要对自己身体各部如：心、肝、肾等做一次全面的检查。想做大龄妈妈，最重要的是了解自己的卵巢功能，把握身体机能衰退前的最佳时间怀孕。

　　全面准备迎接健康宝宝

　　随着社会的进步，越来越多的女性成为职业女性。有部分女性的工作环境中有害因素会影响女性的生殖机能，进而影响胎儿的生长发育，而环境有害物质对人体的影响可达一年以上。因此，在此类环境中工作的妇女即使离开这类岗位也不宜马上受孕，应该在打算怀孕前一年调换工作岗位。长时间在电脑前工作的职业妇女可以选择液晶显示器。

　　第二步

　　孕期悉心呵护

　　对于大龄产妇来说，最大的问题是优生优育。大龄产妇面临流产、难产发生率增高以及妊娠高血压等疾病威胁。因此女人怀孕不宜太晚，生育的最佳年龄应该是25岁到30岁之间。

　　卵子老化带来系列问题

　　一个女人出生的时候就注定了她身体内有多少卵子，因为女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成。理论上讲，卵子每月发育一个，如果没有怀孕就会出现月经。而卵子生存的时间越长，怀孕时间越晚，卵子受环境和污染等不良因素影响、遭到破坏的机会就越大，质量也就得不到保障，容易出现各种问题。而且随着年龄增加，卵巢功能也开始衰老蜕变，这些因素都容易发生卵子染色体老化，最终导致畸胎的发生率增高。另外，卵子结构异常还可能使宝宝出现出生缺陷、智力发育迟缓等问题，严重的还会导致流产。

　　四川生殖专科医院孕育专家表明，孕妇年龄愈大，将来孩子患唐氏综合征的比例也会增加。唐氏综合征又称先天愚型，是我国发生率最高的出生缺陷之一。患有唐氏综合征的孩子除了智力低下外，还会伴有其他畸形，比如：先天性心脏病、消化管畸形，许多病人在成年前还会出现白内障、精神异常等。据统计，患唐氏综合征的患者平均存活年龄只有20岁至30岁。

　　高血压糖尿病频扰

　　年龄增大，孕妇出现妊娠合并症的机会增多，最常见的妊娠合并症有妊娠期糖尿病、高血压等。有的孕妇只是在怀孕期间出现糖尿病，而产后自然就恢复了。不过糖尿病和高血压对胎儿的成长不利，如糖尿病如果不能尽早控制，将来新生儿就会出现合并症，如肺发育不良、低血糖等。因此大龄产妇一定要认真做产前检查，如果发现有糖尿病要及时治疗。而通过摄入适量的钙，可以防止妊娠高血压的出现。

　　妊娠早期要做产前筛查

　　大龄产妇在妊娠早期、中期，也就是怀孕的前20周，一定要到专业的产前诊断中心做产前筛查，即胎儿染色体核型分析等，可以在怀孕11到13周时做绒毛活析，或是在怀孕15到20周做羊膜腔穿刺取羊水进行检查。

　　四川生殖专科医院谈到，大龄产妇的宝宝发生出生缺陷的比率比正常的产妇要高，而产前筛查可以帮助大龄产妇及时发现高危因素，如染色体异常以及遗传性疾病等，这些高危因素会随着产妇年龄的增大而增加。而且，这些产前诊断中心还能为大龄产妇提供专业的指导。

　　第三步

　　产前住院待产

　　由于大龄孕妇可能面临骨盆比较坚硬、韧带和软产道组织弹性较小、子宫收缩力相应减弱等问题，难产  的发生率高，还可能造成胎儿产伤和窒息。

　　四川生殖专科医院孕育专家提醒：大龄产妇定期做产前检查很重要，一定要一丝不苟，严格遵医嘱。此外，最好要比其他产妇提前住院进行观察。一般来说，大龄产妇最好在怀孕38周就住院待产。

　　第四步

　　产后要勤锻炼

　　一般来说，大龄产妇产后恢复和正常产妇没有区别。由于内分泌的改变，产后出现体重增加也是正常现象。为避免产后肥胖，产后要注意多锻炼尤其是子宫收缩锻炼，同时避免摄入过多食品，以免发生肥胖。在情绪上，要不急不躁不忧郁，保持平和的心态，每天要保证充足的睡眠。多吃一些能增加营养，帮助消化，补充维生素和矿物质的水果蔬菜。

　　专家提醒大龄产妇，虽然大龄产妇面临着出现一些问题的可能性，但不必过于恐慌。只要按照医学规定悉心呵护，生个健康的宝宝并不是梦。 

　　自述：想拥有一个孩子真的很难

　　讲述人：一个渴望做爸爸的男人

　　我和妻子是1997年在北京打工认识的，当时我29岁，她27岁，一年后我们结婚，结婚不久妻子意外怀孕，我们当时虽然很想要孩子，但由于我们工作都不稳定，经济条件不太好，就商量等工作稳定了并且有点经济基础时再要孩子，于是第一胎就只好忍痛打掉。

　　经过5年多的艰苦打拼，我和她的工作都进入正轨，但此时妻子已经快32岁了。因为听说女人30岁后怀孕对母亲和孩子都不好，所以我希望她能马上怀上我们的孩子。然而此时她的工作却很忙，而且刚刚担任比较重要的职务，这是她多年拼搏才得到的，如果怀孕生育，她将失去这一职位，而且生育后还会面临失业的危险。同时因为我们已经攒够了房子的首期，准备打算按揭买一套房，如果她不工作，仅靠我的收入，生活压力会很大。有报道说林青霞41岁了还可以生孩子，因此她安慰我再等两三年。

　　2005年2月，我们按揭买了一套房，年底前就可入住，妻子此时决定要孩子，6月她怀孕了，我心里又高兴又担忧，因为此时她已快35岁了，属于所谓的高龄产妇。怀孕三个多月时，妻子辞职，同时房产公司通知我们的新房可以入住，经过简单装修，9月我们就高高兴兴地入住了。

　　然而搬进去时，部分楼层还在装修，工人还在油漆，整幢楼的装修气味十分刺鼻，我妻子经常出现头晕、流泪、胸闷、恶心、呕吐等症状，由于当时刚怀孕，妻子以为是正常的妊娠反应，没有在意。11月初，妻子到医院检查，被告知因长期吸入大量有毒气体导致了胎儿发育畸形，必须中止妊娠。2005年11月7日，妻子腹中六个月大的胎儿被引产了。

　　由于是大月份引产，手术给妻子带来巨大的身心创伤，并引起术后并发症，妻子患上了宫腔粘连及输卵管炎症。2006年7月，妻子接受了宫腔镜手术，医生给她上了节育环，而且还要求她每天按时吃药。医生说，由于年龄关系，妻子可能会再无法怀孕！

　　探究：结婚生育过晚引起不孕增多

　　四川生殖专科医院孕育专家谈到，在医学上，一般认为25至28岁是妇女生育的最佳年龄段，过30岁尤其是35岁后生育的往往被认为是高龄产妇。美国疾病预防控制中心的研究表明：35岁以后生育的妇女，其生育时的死亡率是25至29岁妇女生育时死亡率的3倍。此外，高龄产妇还要面对诸如生产困难、婴儿畸形体弱或存在智力低下等问题。

　　而许多外来打工、创业的单身人士都不同程度地面临这样的困惑和尴尬：30岁之前为事业打拼，根本无暇顾及结婚，或者即便结婚了也难以有条件生儿育女；30几岁之后，当工作进入较佳状态，事业有了起色，生活稳定下来，此时有条件要孩子了，却又到了生育上所谓的“高危年龄”。

　　据有关统计，2001年，我国不孕症发病率已高达8％至17％，平均数达到12.5％。而在一些经济发达的沿海地区，由于环境污染、工作压力等因素的影响，有的竟超出了20％。特别是在具有代表性的广州、深圳、上海和北京地区，据不完全统计，在10对育龄夫妇中，竟有超过2.5对因为各种原因而患上不孕症。而在以上城市，由于生活成本高、竞争压力大等原因，导致不少人过于迟结婚晚生育，因此患不孕不育症的比例更高。四川省生殖专科医院孕育专家指出，过于迟结婚、晚生育，是造成许多已婚的大龄夫妻无法如愿生儿育女的“元凶”。

　　观点：已婚大龄未育群体应有“生殖预警”

　　四川省生殖专科医院孕育专家说：生儿育女是人生的一桩大事，然而在晚婚晚育当道的今天，生殖能力的下降却呈现逐步年轻化的趋势。这意味着越晚决定要孩子，就越难如愿以偿。这不能不引起人们的足够重视。大龄未育青年应建立“生殖预警”，不要太过于晚育。

　　我们知道，生育能力与生殖系统的发育、成熟和衰老密切相关。由于种种原因，目前我市女性选择生育年龄已呈现偏向高龄的趋势。一个不可避免的问题，也常常是高龄妇女的隐忧，那就是卵巢的功能和生殖能力随着年龄增长而下降。妇女生产年龄越大，卵子受精率、胚胎着床率，怀孕率逐步下降，而且即使怀孕了，其流产率、胎儿染色体异常比率、生产过程的危险性，却逐渐升高。近期有研究表明，女性由27岁始，生殖能力就开始呈现下降趋势了。

　　男性同样需要建立“生殖预警”。目前，男人们的生育能力也在下降。有研究显示，男性和女性一样有所谓的生理周期，特别是年过30之后。事实上，24岁以后，男性让女伴受孕的能力，就开始走下坡。不管女伴的年纪多大，只要男性年过24岁，在一年内使女伴受孕的几率，每年长一岁将下降2％-3％。

　　当然，高龄就未必不孕不育，在我多年的不孕不育临床工作经历中，就曾有不少不孕不育的高龄夫妇，在明确不孕不育病因后安全怀孕并生育健康宝宝的。因此，如果患者除了不孕不育方面的问题，还有其他疾病，则首先应找有经验的医生诊治，先去除杂症，再辨证施治，最后调理，就会取得良好效果的。

　　1. 年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇,怀下染色体不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。高危孕妇中高龄产妇占很大一部分。

　　2. 身高在140厘米以下。体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。

　　3. 肥胖孕妇妊娠期并发症较多,如妊高症等。

　　这里附上一个准妈妈孕期的体重标准，好孕的同时，也要注意体重的增长，因为如果孕妇过度的肥胖也会造成滞产。

　　最为标准的算法则是以原来的体重(即怀孕前体重)作为基准，先测一下自己孕前的BMI(即身体质量指数，BMI=体重(千克)/身高(米)2

　　*BMI小于19.8,属于低体重孕妇，可增重12.5～18千克。

　　*若BMI介于19.8到26之间，属于正常体重孕妇，能增加11.5～16千克。

　　*如果BMI大于26，属于高体重孕妇，那么增加的范围就得少一点，7～11千克为宜。

　　4. 幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,对产妇和胎儿造成不良影响,如产程延长、胎儿窒息等。

　　5.营养状况比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。
 
　　二、有过不良孕产史的孕妇。

　　如有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历的孕妇;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇;有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇;曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇;妊娠期有过阴道出血的孕妇,再次妊娠时发生危险的几率增加。

　　三、患有原发性高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、血液病、甲状腺功能亢进等疾病的孕妇。

　　由于妊娠时机体各系统处于持续的生理变化状态,尤其是心血管系统、肝脏肾脏等器官负担加重,所以会加重孕妇原有的病情,使危险系数增大。

　　四、妊娠早期曾用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质的孕妇。

　　这些孕妇容易生出畸形儿或患有先天性疾病的新生儿,甚至可出现早产、流产或死产。

　　五、患有妊娠合并症的孕妇。

　　如妊娠高血压综合症可威胁到母婴生命,且可发生远期后遗症影响母体健康,也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。

　　妊娠合并心脏病的孕妇,由于妊娠期的血容量及心输出量增加,孕妇心脏的负担也增加,严重者可出现心力衰竭,胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产,也是母婴死亡的重要原因之一。另外,胎儿及产时母体的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等均可危及母儿健康。

　　一旦医生认定你是高危孕妇的话，该怎么办呢?除了要积极配合医生的监护和治疗外，还要做到以下几点：

　　第一、不要紧张。因为紧张有弊无益，只有有了良好的心境，才有利于母婴的身心健康。

　　第二、增加营养。多进食高蛋白、高热量等饮食，以保正胎儿的生产发育需要。同时，还应补充足量的铁剂(硫酸亚铁)|叶酸、维生素c等，以纠正各种贫血。

　　第三、治疗。配合医护人员，坚持医疗需要的各种治疗。

　　第四、应尊重医生的意见和决定，采取分娩方式和决定方面时间，不可因盼子心切而坚持个人意见。

　　第五，要学会计数胎动。

　　每日计数胎动三次，每次数1小时，时间分别在上午7-8点钟，中午12-1点钟，晚上9-10点钟。三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3-5次，12小时不能少于10次。胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧;胎动消失，则是求救信号。

　　第六、睡姿应取左侧卧位。这种睡姿有三大优点：

　　一、避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少浮肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量;

　　二、使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率;

　　三、避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。

　　大多数妊娠孕妇经过产科医生的严密观察和治疗，就可以使“高危”向“低危”转化，保证母子安全。例如，有的孕妇合并内科疾病，通过对症治疗，病情得到控制或痊愈;对发育不良的胎儿，通过给母亲补充营养可以使得胎儿正常生长发育;而胎位不正的孕妇，可以设法矫正其胎位;对过期妊娠者可以引产，使胎儿脱离危险的环境;对分娩有困难的孕妇，产科医生可根据母子双方的情况选择对母子都安全的最佳分娩方式。高危孕妇作好自我监护，密切配合医生的观察、处理，才能顺利渡过怀孕期，迎接“小天使”的降临。

    当欧阳拿到博士学位时，她已经33岁了，在接下来的几年中，欧阳又忙着干事业，忙着职称晋升……生孩子的事一直被她放在一边。

    去年6月，不知不觉间欧阳已经36岁了，在丈夫和家人的再三催促下，欧阳才决心在年内“完成任务”。然而，欧阳在洗澡时无意中摸到左乳外侧鼓出一个鸡蛋大的硬块，表面光滑，触摸不痛。欧阳心里掠过一丝阴影，立即去医院请了专家看病，做了钼靶X线片和计算机辅助检测。专家说：“必须立刻做手术。”经病理切片证实，她患的是乳腺癌。值得庆幸的是，癌症尚属早期，医生为她做了保乳手术。至于生孩子的事，医生说，要等化疗后看情况再说。

    四川生殖专科医院有关专家点评：

   一般说35～55岁是乳腺癌的高发年龄，45岁左右是癌发高峰。 乳腺癌被称为“第一红颜杀手”。我国原本系乳腺癌低发国，但近年来发生率上升了37%，而且发病年龄较欧美国家提前10～15年，有的30岁就开始发病，在经济发达的城市已上升到女性妇科肿瘤的第一位。导致乳腺癌的原因很多，如月经初潮年龄在12岁之前，绝经年龄在55岁以后，未婚或婚后不孕，初次分娩前曾有过多次人工流产，产后不哺乳，乳房有良性肿瘤病史，过多食用高脂肪食物者，家族中有乳腺癌病史等。有调查表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。因此，女性在30岁之后必须每月做乳房自查，每年定期上医院普查，勤查早查，才能防患于未然。早期手术治疗，5年生存率超过90%。

    一家人挺高兴。接下来，接受医生的指导，建卡、定期上医院做产前检查，做羊水产前诊断……还好，一切都比较顺利。然而，胎儿刚满28周，秀珍就出现妊娠高血压综合征，出现全身水肿、头痛、大量蛋白尿等症状。医生说：高龄产妇中有不少人可能有轻微的糖尿病或高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，容易将这些隐性的疾病诱发出来，如果出现妊娠高血压综合征，容易影响母胎健康和生命的安危。最后，医生在32周的时候为她施行了剖宫产。由于早产，孩子一出娘胎就住进了暖箱。

    四川生殖专科医院有关专家点评：在妊娠期，孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重，原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得中止妊娠。妊娠高血压综合征是妊娠时特有的疾病，表现为高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现抽搐、昏迷和心肾功能衰竭，甚至发生母儿死亡。孕妇体内代谢与非妊娠期不同，不能用非妊娠期的糖尿病指标来判断孕妇是否患有糖尿病。妊娠期糖尿病可以引起早产、巨大儿、畸形胎儿、死胎及新生儿死亡等。另外，糖尿病孕妇容易发生感染。高龄孕妇的臀位产和手术产发生率都比较高。加之高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤和窒息。

    专家温馨提示：高龄产妇的孕期保健应注意：

    ① 产前检查一次也不能落下;

    ② 孕期加强营养，注意休息，每天保证8小时的睡眠，预防感染，避免接触电磁辐射及有毒有害化学物质;

    ③ 视个人具体情况，可以提前1～3周住院待产。

   我院技术支持：复发性流产的免疫治疗技术，免疫因素与重复性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。一些原因不明的反复性流产，大约20%由免疫因素所致。对于免疫因素所造成的反复性流产，我院采取最新引进的主动免疫疗法取得了很好疗效。对HLA位点抗原共存者，APA阴性者或女方对男方单向MLR应答低下者，除外抗磷脂综合征后，以克服夫妇间的遗传相容性为治疗原则，采集丈夫血液进行淋巴细胞分离，再行阶段性的接种，提高女方免疫应答，再配合常规保胎治疗，可大大提高保胎成功率。

　小琴有着姣好的面容，优雅的气质，在一家国内知名的企业做着文职工作。自从 26岁结婚那天晚上，她就与丈夫商量好了，以事业为重，在30岁以后才考虑生孩子的问题。结婚后，小琴又报考了硕士研究生，录取后她重新回到学校，在职进修了两年。虽然她也挺喜欢孩子，但为了自己的事业，只好如此。到35岁那年，小琴停止避孕不久就怀孕了。夫妻俩都挺高兴。

　然而，不知怎么回事，在怀孕两个月时却流产了。后来，小琴又怀孕了，不幸的是，在怀孕两个月左右又出现了流产。夫妻俩这才着了急，小琴上医院检查，没有发现生殖系统有什么异常情况，他们夫妻都抽血做染色体检查，结果也是正常的，医生排除了由于染色体易位引起流产的可能。小琴陷入深深的痛苦之中，那么，究竟是什么原因频繁导致她流产呢?

　医生说，可能与“高龄生育”有关。于是，又过了半年，在小琴的身体恢复之后，她第三次怀孕了。这时，她已经都37岁了。这次夫妻俩都特别小心，为了防止意外，老公干脆让小琴请了长假，让她整天躺在床上保胎。听说怀孕早期同房会引起流产，他们甚至采取了分床措施。可是，在怀孕50多天时，不幸再次降临，小琴又出现阴道点滴出血。老公赶紧把她送到医院，又是打针，又是输液的，胎儿总算是保住了。

　十月怀胎，一朝分娩。小琴生了一个男孩。虽然孩子出生时只有5斤左右，但全家人还是挺高兴。然而，一家人高兴没有几天，医生就发现孩子有些不对头，经抽血做染色体检查证实，孩子多一条21号染色体，是唐氏综合征(先天愚型)患儿。为什么会出现这样的结局呢?医生说，都是“高龄生育”惹的祸。

　四川生殖专科医院专家点评：所谓“高龄产妇”是指35岁以上的孕妇。流产的风险会随孕妇年龄增长而增加，其原因是多方面的，常见的妇科疾病如子宫内膜异位和其他疾病如心脏病、糖尿病、肾脏病等在高龄妇女之中出现的几率要比年轻的妇女高得多，这些都可能导致流产。此外，妇女卵子数量自出娘胎就已确定，容易受环境和污染的影响，卵细胞质量随之下降，怀孕年龄越大，越容易发生卵子染色体畸变，越容易生畸形儿。唐氏综合征的发生率，在24～28岁时为1/800～1/1000，35岁孕妇约1/400，40岁孕妇为1/100，45岁以后可高达1/25。预防染色体病儿，通过婚前检查、遗传咨询、孕妇保健避免畸形的发生，还可通过羊水或绒毛检查、B超及胎儿镜等手段预防畸形儿产生。早期诊断及宫内治疗可减少畸形儿产生。

　我院技术支持：我院是一家可以在孕期监测胎儿是否患有唐氏综合症的国家公立医院，拥有丰富的临床经验。免疫因素与重复性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。一些原因不明的反复性流产，大约20%由免疫因素所致。对于免疫因素所造成的反复性流产，我院采取最新引进的主动免疫疗法复发性流产的免疫治疗技术取得了很好疗效。对HLA位点抗原共存者，APA阴性者或女方对男方单向MLR应答低下者，除外抗磷脂综合征后，以克服夫妇间的遗传相容性为治疗原则，采集丈夫血液进行淋巴细胞分离，再行阶段性的接种，提高女方免疫应答，再配合常规保胎治疗，可大大提高保胎成功率。

    虽然梅子与丈夫都非常喜欢孩子，但他们认为，现在人还年轻，精力旺盛，应该先创业，打好基础，生孩子的事情，晚一点也没有什么大不了。梅子虽然知道年龄对生育是有影响的，但她觉得一方面自己在心理上还没准备好，另一方面工作也挺忙，生孩子会影响事业。她说，现代医学越来越发达，医院总会有办法解决生育问题的。于是，生孩子的事就被夫妻俩搁在了一边。

    一转眼都结婚10年了，夫妻恩爱，工作惬意，经济上早已经步入富裕阶层，有小车、洋房，只是没有孩子。没有孩子，在生活中总是有点欠缺什么。梅子和丈夫商量，决定暂时停止避孕措施，待怀孕之后就请假在家安心养育宝宝。可是，两年时间过去了，梅子苗条的身材一点也没有改变。

    梅子已经快40岁了，她的心里也开始有些着急起来。上医院检查，月经正常，B超、通水、化验、内分泌激素等各种检查，结果都是正常的，没有发现有异常情况。医生建议雪梅做试管婴儿。她先后做了两次但都没有成功。医生说，随着年龄的增大，女性的卵子会出现“老化”，无论是自然受孕，还是人工助孕，都不容易成功。年龄不等人，医生建议她采用“赠卵”做试管婴儿。梅子拒绝了，她认为“赠卵”是别人的孩子，她不愿意做“生物学母亲”。梅子感到非常困惑，在这个什么都很先进的网络时代，人类的生育问题怎么还是这样复杂呢?

     四川省生殖专科医院专家点评：

      这些高龄女性的继发不孕，是由多方面原因造成的。从生理机能上讲，为了不要孩子，长期使用药物等方式避孕或多次人工流产，都会对生殖功能造成损害。再加上身体机能自身的衰退，自然导致高龄女人怀孕难和保胎难。

　女性35岁时的生育能力只有25岁时的50％。超过35岁，女性卵巢的功能自然就大大减退，怀孕的难度自然就加大。更为严重的是，高龄女性怀孕以后染色体发生变异的几率也大大提高，这给胚胎的发育带来了很大的障碍。

　大龄女性为何怀孕难,有以下几点原因：

   1、卵子老化

   卵子老化是困扰高龄产妇的最大问题。随着年龄增长，女性的生育能力不断下降。那么什么是不排卵？正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素，不排卵的妇女只要合理治疗，正常排卵受孕的机会十分高。但要先查明病因，再针对具体情况制定诊疗方案。

    2、年龄增大生育力下降

　都市女白领们长期节食，长期摄入的蛋白质含量低下，也易致生殖机能变异，造成婚后不孕。35岁是女性生育力不可逆降低的界限。因此，告诫一些事业心较重的女性，最好不要把“宝贝计划”拖到35岁之后。

　3、性生活次数减少

　“我刚出差回来，他又走了，一个月能过一次性生活就不错了。”在某事业单位工作的候女士说，她和丈夫“努力”了四年，才有了他们的女儿。三十几岁的夫妻一般都是工作岗位上的骨干，工作繁忙，身心疲累。而结婚多年，双方对性的兴趣也随之降低，性生活频率下降，自然也就难以怀孕。

   4、要子心切欲速则不达

   有些妇女可能因老人或丈夫盼子心切，而自己怀孕和分娩则有恐惧心理，这些心理矛盾都可产生紧张情绪和思想负担，并可通过神经内分泌的改变影响卵巢的功能，以致不孕。

　5、流产造成生殖系统损伤

　多年没有要孩子的夫妻，一般都有过一次或几次流产的经历。贾蕊菡院长指出，临床显示，人流造成不孕所占比例最大。人工流产时容易将细菌带入宫腔，从而引起生殖系统的炎症，阻碍卵子和精子相遇。做人流次数越多，对子宫、宫颈的损伤也越大。

　  四川生殖专科医院有关专家谈到，生育力和年龄成反比，生殖系统的老化在女性不育中起着关键作用。女性的生殖是个“不稳定分子”，精神的压力、药物等都可能诱发它的改变，从而造成该排卵时不排卵。女性年龄增大，生殖功能就越脆弱，孕激素产生减少，不足以维持良好的子宫内膜环境，“土壤”不够好，受精卵自然也难着床发育。

　　都市女白领们长期节食，长期摄入的蛋白质含量低下，也易致生殖机能变异，造成婚后不孕。35岁是女性生育力不可逆降低的界限。在此，专家告诫一些事业心较重的女性，最好不要把“宝贝计划”拖到35岁以后。

　　性生活次数开始减少

　　“我刚出差回来，他又走了，一个月能过一次性生活就不错了。”在某事业单位工作的某女士说，她和丈夫“努力”了四年，才有了他们的女儿。三十几岁的夫妻一般都是工作岗位上的骨干，工作繁忙，身心疲累。而结婚多年，双方对性的兴趣也随之降低，性生活频率下降，自然也就难以怀孕。

　　求子心切 欲速则不达

　　进入高育龄期的女性，一旦计划要孩子，心里就开始着急，夫妻双方都处于紧张状态。女性的子宫、输卵管因此受到情绪等的影响而处于紧张状态，拾卵功能差；此外，宫颈也不能完全打开，使黏稠的黏液覆在宫颈上，从而不利于精子穿透，降低了正常受孕率。

　　有些妇女可能因老人或丈夫盼子心切，而自己怀孕和分娩则有恐惧心理，这些心理矛盾都可产生紧张情绪和思想负担，并可通过神经内分泌的改变影响卵巢的功能，以致不孕。

　　多次流产造成生殖系统损伤

　　多年没有要孩子的夫妻，一般都有过一次或几次流产的经历有关专家指出，在临床中反映的情况来看，人流造成不孕所占的比例仅次于输卵管性不孕。人工流产时容易将细菌带入宫腔，从而引起生殖系统的炎症，阻碍卵子和精子相遇。做人流次数越多，对子宫、宫颈的损伤也越大。可以这样说，每做一次人流，女性怀孕困难的危险指数就会增加5分。

　　四川生殖专科医院有关专家提醒广大女性，在孕育前最好做必要的生殖系统检查，排除怀孕障碍，这样有利于优生优育。怀孕迫切的大龄女性可以通过卵泡监测辅助早日怀上宝宝。育龄女性在月经干净后第13-15天到医院通过B超监测，观察有无优质卵泡生成排出。通过医生指导，夫妻选择最佳时间同房，大大提高女性受孕几率。

　　近年来，各大中城市开始流行“丁克族”，他们主张摆脱传统婚姻中传宗接代的观念，倾向于过有质量的、自由自在的二人生活。然而随着时间的考验，他们中间一部分人开始动摇。秦女士与她的丈夫都是外企白领。紧张激烈的工作生活节奏和竞争氛围，使他们8年前结婚时就相约不要孩子过两人世界。如今两人事业有成、生活已经稳定，于是夫妇俩开始感觉缺少点什么。不知不觉中“丁克”的观念已经动摇，双方父母又乘机鼓动，终于使王女士在36岁当了妈妈。

　　妈妈的年龄越来越大，虽是个人行为，但医学专家却对大批妇女过晚生育表示担忧。四川生殖专科医院有关专家介绍，孕妇年龄愈大，先天痴呆儿和畸形儿的发病率愈高，其中最多的是唐氏综合征。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化、退变和发生染色体畸形的机会就会增多。由这样的受精卵发育成的胎儿，痴呆、畸形及某些遗传病发生率必然会增高，流产、早产、死胎的发生率也高，还易发生妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。

　　高龄孕妇的臀位产和手术产生率都比较高。加之高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤和窒息。另外，从优生优育的角度讲，女性最佳生育年龄为23岁至28岁。医学上将35岁以上的产妇称为高龄产妇。35岁后，胎儿畸形的发生率增加。此外，高龄产妇并发症的风险也较高。因此，四川生殖专科医院孕育专家建议妇女尽量不要成为高龄孕妇。

大龄女性孕前需做到

●大龄孕妇尤其是超过35岁的孕妇，先天性缺陷儿及遗传病儿的出生率明显增加，所以需要在孕前要进行优生咨询。

●应戒烟戒酒，保持心情愉快，身体健康。若以往有病，应积极治疗，治愈后再考虑受孕。准备怀孕时应预防感冒及其他传染病，以免因疾病和服药影响胚胎的发育。

●注意补充叶酸，叶酸能有效地降低发生胎儿神经管畸形的发生率，还有利于提高胎儿的智力，使新生儿更健康更聪明。

●准备受孕时还应尽量避免预防接种。

大龄女性孕期需注意

★大龄孕妇妊娠时容易发生流产、早产，各种妊娠并发症如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病的发生率增加，胎儿畸形、染色体异常及胎儿先天性代谢异常的发生率增加，所以要尤其注重产前检查。在产前检查过程中若发现有异常应转入高危门诊，还应酌情增加产前检查的次数。

★有遗传病家族史或分娩史者，应在妊娠早期行绒毛活检，或在妊娠中期抽取羊水行染色体核型分析，以降低先天缺陷儿及遗传病儿的出生率。

★孕期要注重自我监护，自数胎动，若有不明原因的阴道出血、阴道流水、腹痛、胎动减少等都要及时就医。另外，有头晕、头痛症状要警惕子痫前期的发生。

★大龄准妈妈在怀孕期间比年轻孕妇容易发胖，易患妊娠期糖尿病，需要控制体重，一般足月妊娠孕妇体重增加不应超过12.5千克。

★妊娠期间孕妇对铁和钙的需求量增加，应适时补充铁剂和钙剂，注意要均衡饮食，减少食物中盐的摄取量。

大龄女性产后也不能忽视

●大龄孕妇产后身体的恢复较年轻孕妇要慢一些，这样更加需要精心的调养，不宜过早负重及操劳家务。

●应早下床活动。早下床活动能促进子宫内积血排出，促进血液循环，防止下肢和盆腔静脉血栓形成，还可促进肠蠕动，减少肠粘连、便秘及尿潴留的发生。

●饮食宜清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。

●产褥期有恶露排出，产生较多汗液，易感病毒及细菌，故应经常擦洗淋浴。

●产褥期还应注意保持心情开朗，预防产后抑郁症的发生。

　　女性原始的生殖细胞在胎儿期就形成了，年龄越大，卵子受到环境和污染的影响就越多，而且随着年龄的增长，卵巢功能也在逐渐退化，很容易导致卵子的染色体发生异常，这是女性正常的新陈代谢，是没有办法回避的。根据相关资料统计，由染色体异常导致胎儿出现畸形或智力低下的比率随着准妈妈的年龄增长而成倍地增加。除了年龄之外，还有很多影响大龄妈妈怀孕的因素，同样都影响着卵子的质量。那么，我们应该怎样做好保护工作呢？

　　1、好的生活习惯延缓卵巢老化

　　不抽烟、不喝酒。四川生殖专科医院专家指出，香烟中的毒素不仅会危害卵子，而且还会造成卵巢老化。研究结果显示，就卵巢功能而言，一位35岁女性烟民与不吸烟的42岁女性相差无几，是吸烟导致了女性生育能力的下降。长期酗酒也同样会导致卵巢的老化。为了保护好的种子，一定记得远离烟酒的侵害。

　　不熬夜、有规律地作息。经常熬夜、生活规律被打乱，身体的生物钟也会被打乱，直接影响的就是内分泌环境的平衡。而激素的分泌失调会使卵巢的功能发生紊乱，影响卵子的发育成熟及排卵。内分泌环境一旦被打破如果想要重新调整，就是一个非常漫长的过程了，与其在这方面浪费时间，不如养成早睡早起的生活习惯。

　　经常站起来走走。对于很多人来说，经常锻炼已经成为一种奢望，因为现在的工作繁重，下班回家就只想静静的躺着休息，没时间、没心情等等的理由和借口。总之，有各种各样的理由支持者身体的懒惰。尤其是经常坐在办公室里、甚至电脑前的女性。长时间的坐着不动对骨盆内的血液循环是最为不利的。如果不能经常锻炼，那从现在开始就抓紧一切机会站起来走走吧！

　　2、避免多次流产造成的伤害

　　子宫就如同孕育生命的土壤一样，为我们的新生命提供成长的土地。而无论是药物流产还是手术流产，无异于都在人为地破坏这块土地。如果反复流产的话，这片土地将会越来越贫瘠，而无法受孕。而且，手术流产还可能造成输卵管粘连、子宫内膜异位等等诸多导致不孕的问题出现。所以，如果你不想马上受孕，一定要做好避孕工作，别在透支你的生育能力。

　　3、避孕时的用药和保健措施

　　如果是采用避孕套或阴道隔膜的避孕方法，马上停止使用就可以立刻进入准备怀孕；但如果是服用避孕药或使用宫内节育器，应提前一段时间停止使用，给身体留出充足的时间，等恢复正常的月经周期后，再受孕。一般来说，停服避孕药后第二个月经周期就可以准备怀孕了。而取出宫内节育器最好等上一两个月，到第三或者是第四个正常的月经周期再考虑受孕。

　　法则二：提前做好孕前的营养准备

　　1、补充叶酸

　　如果你计划现在就要投入到准备怀孕的工作中去，那么需要准备的很重要的一件事情就是补充相关的营养素，例如叶酸。叶酸应该从孕前3个月就开始补充，每天应该补充400微克。

　　2、改掉不良的饮食习惯

　　不良的饮食习惯有可能会对孕期产生不好的影响，因此，在准备怀孕的过程中应该调整过来，如孕期容易出现缺铁和缺钙，所以如果平时你有饮用咖啡的习惯，那就慢慢戒掉吧。

　　3、少吃辣的、多吃新鲜的水果蔬菜、多喝水

　　很多准妈妈在孕期最容易出现的不适症状之一就是便秘。而便秘和活动量少及饮食有直接的关系。所以从准备怀孕开始就要注意预防。

　　法则三：留住苗条的身材，是为了过个健康的孕期

　　过了30岁，很多女性都容易发胖，这时有意识地保持正常的体重不仅有益于健康，对于做个健康的准妈妈也是非常重要的。

　　1、超重可以增加很多孕期并发症的发生率

　　大龄本身就是妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等妊娠合并症发生几率提高的原因，如果同时体重超标，就更会使患病的危险性增加。因此，为了健康的孕期要注意控制和保持正常体重。

　　2、保持正常体重保证顺利分娩

　　大龄准妈妈产道弹性降低，很容易发生产程延迟、手术助产等问题。如果体重超重，更会导致以上问题的发生几率的提高，增加分娩的风险以及产后恢复的难度。

　　3、不要过度减肥，减肥后不要马上怀孕

　　成年女性每次在月经来潮时都会消耗一定量的脂肪。只有维持体内一定的脂肪量才能保证正常的月经周期，使女性具备生育的能力。如果采用少吃或不吃的方式减肥，长此以往，会导致女性体内的脂肪过度减少，造成排卵停止，导致不孕。另外，脂肪含量还会影响女性体内雌激素的水平，如果减肥过度，体内缺乏足够的脂肪，会使雌激素失去应有的活力，使女性失去受孕的能力。因此，在孕前，如果是因为体重超标而减肥，也最好不要马上怀孕。因为从中医的角度讲，减肥打乱了身体原有的循环模式，最好能留出3个月到半年的时间，让身体适应新的模式，并建立良好的循环，再怀孕也不迟。

　　法则四：消除心理上的压力

　　很多大龄未准妈妈都会心存顾虑，一方面是担心自己能否健康地度过孕期，另一方面则是担心孩子，大龄会不会影响到孩子的健康？

　　1、你不是少数中那一个

　　很多人认为，35岁以后怀孕，发生并发症，如高血压、妊娠期糖尿病的可能性会增高。而且，从体力上来讲，大龄准妈妈会差一些，因此在分娩的过程中，发生难产的情况也会多一些。不过，根据最新的研究显示，一个健康的大龄准妈妈，除了在染色体基因变异方面发生的可能性会高一些外，其他各方面的状况都和其他年龄段的准妈妈没有太大的差异。

　　2、孕前检查，让把危险扼制在萌芽

　　一些疾病如果没有临床症状，很难被发现，例如糖尿病。孕前做个全面的身体检查，包括妇科检查、乙肝两对半、血压等等，保证在良好的状态下怀孕，心理压力自然就减少了。

　　3、计划受孕，应提前测量体温

　　掌握自己的体温规律，可以准确地判断排卵的时间，也就可以有计划有准备地受孕，避免在不知道自己怀孕的情况下做出一些对胎儿不利的事情。这样就不会因为自己误服了药物或者喝了酒，而担心胎儿发育不好了。相应的，也减少了一些不必要的心理压力。

　　四川省生殖专科医院自率先引进妇科微创腔镜(宫腔镜和腹腔镜)的诊疗技术以来，锐意进取，稳步发展，以创伤小、痛苦少、感染率低、安全性高、疗效显著、康复快等优势，为大批危重及疑难妇科疾病的患者解除了病痛，给那些期盼着妻子、母亲或女儿身体健康的千家万户送去了欢乐，赢得了市民的信赖和推崇。

　　近年来，四川省生殖专科医院不断开发并加强妇科微创腔镜在不孕不育症诊治中(即生育镜)的应用，积累了丰富的经验，特别对于一些不孕不育的主要病因，如输卵管阻塞、盆腔组织粘连、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫纵隔等，四川省生殖专科医院的“生育镜”诊疗技术能够快速有效地给予治疗。

　　根据四川省生殖专科医院的随访记录，有相当多的不孕不育患者在“生育镜”术后一年内(甚至半年内)，就成功孕育了小宝宝，圆了她们做母亲的梦，给她们的家庭增添了幸福和快乐。

　　“生育镜”3大优势

　　◆清楚显示子宫、输卵管、卵巢和子宫腔形态，女性内生殖器在宫腹腔镜下可一目了然，清楚直观地显示其发育状况，以及有无因感染导致的粘连而引起的不孕。

　　◆检查、治疗同步走，术后恢复快、手术时间短，术后并发症少，对术后想尽快生育者无影响。

　　◆技术适用范围广

　　一是因输卵管不通、狭窄、粘连、包裹所形成的不孕;二是子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有症状;三是输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者和输卵管上提引起的不孕患者;四是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人;五是结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。

　　宫、腹腔镜输卵管吻合术的施行手术时间，应选择月经干净后3-7天为宜。月经干净后1天即可住院，因为术前要作2-3天的准备，如验血型、作心电图等。宫腹腔镜输卵管吻合术的施行应遵循如下两个方面：

　　1）输卵管结扎术后，夫妇身体均健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合计划生育政策。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。女方年龄可根据其实际情况有所宽限。
　　2）输卵管炎症阻塞性不孕，为器质性病变，在决定能否进行显微手术之前，应认真检查，综合分析考虑输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜等检查结果。

　　临床常见的输卵管吻合术有输卵管端端吻合术和输卵管-子宫吻合术。输卵管端端吻合术多适用于输卵管结扎绝育术要求复孕者或输卵管严重阻塞性不孕有强烈生育愿望者。将一长硅胶管中部缚一不锈钢金属单环作为吻合输卵管支架，一端先放入待植入的输卵管内，将准备好的输卵管经子宫角切口送人宫腔内，用肠线将输卵管前后瓣分别缝合固定在子宫角前后壁上。子宫切缘用肠线间断缝合，输卵管游离浆膜缝合覆盖在子宫角部。另一侧输卵管同法处理，在缝合前将硅胶管经管口近端插入由伞部引出。

　  过去采用的开腹手术虽然可以使输卵管重新接通，但重建的输卵管多发生扭曲、边缘重叠、管腔狭窄变硬，以致术后妊娠率低，故输卵管除了通畅之外，其功能也很重要。而采用腹腔镜下吻合输卵管除必要的器械操作外没有其他任何干扰，且因创口小而恢复快，缩短了病人的住院时间，如果是在分辨率很高的腹腔镜下操作，效果将会更好，正是因为腹腔镜一系列的优点，如今已渐渐成为微创手术的主流。

　　输卵管吻合术（女扎复通术）的禁忌症有哪些？

　　(一)输卵管绝育术后妇女，虽子女夭折，但未经当地县级或县级以上计划生育委员会审批，未持有相关证明，不可擅自施行输卵管复通术。

　　(二)身体患有下列疾病，虽持有证明，亦不宜手术：

　　1．患有严重内、外科疾病，心肾功能不全，不能胜任妊娠与分娩者。

　　2．子女因病夭折者，被确诊为免疫缺陷性疾病、遗传性疾病，从优生优育角度考虑不宜手术。

　　3．子宫内膜异位症、女性生殖器结核。

　　4．再婚者其丈夫无生育能力。

　　5．年龄超过40岁，已出现更年期综合征，或经检查提示卵巢无排卵或卵巢功能早衰。

　　(三)下列情况应暂缓手术：

　　1．女性生殖器急性炎症：盆腔炎、附件炎、急性宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。

　　2．急性肝炎、活动性肺结核。

　　3．24h内两次体温超过37．5℃。

　　输卵管复通后多长时间能够怀孕？

　　当输卵管的女扎复通后的下一个月就可怀孕的，所以只要男方检查的精液正常，女方检查的卵泡正常，手术后下五月就可的试孕的。若手术后同居半年没有怀孕，建议重新做输卵管造影检查了解输卵管是否通畅。以了解手术后输卵管的通畅情况。

　　输卵管吻合术的术后注意事项？

　　输卵管复通术后应按妇科腹部手术常规处理，麻醉师及手术医师送受术者回病房，主班护士或值班护士立即接待，并交接手术过程中情况及术后护理注意事项(详见第五章术后护理)。因输卵管复通术是微创选择性手术，手术目的性强，手术后尤要注意以下几点：

　　(一) 鼓励早期下床活动：术后12～24h可拔除导尿管，并可下床活动。

　　(二) 因肠蠕动恢复快，在肠蠕动恢复后立即给予无奶流质饮食，第二天可进软食到普食。

　　(三) 预防性或治疗性使用抗生素，选用抗生素的种类及配伍可根据术中情况、术后体温、血象变化决定，一般术后使用抗生素5～7d。

　　(四) 术后早期通液：输卵管复通后5d左右，在白带常规检查正常的前提下，可行输卵管通液1～2次，在通液过程中要注意无菌操作及推注药液的速度、压力。

　　(五) 出院前要再次向受术者及家属交待出院后注意事项及卫生保健内容，如休息、饮食、营养、卫生、性生活、妊娠后等方面知识，尤其是定期检查及随诊重要性

　　 输卵管的器质性病变如炎症、粘连、肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞或输卵管痉挛等，常常是引起不孕的重要原因。

　　 近年来引起输卵管性不孕的原因以淋菌性，沙眼衣原体、支原体，结核性及输卵管炎症或其它盆腔炎症为主，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生积水粘连和阻塞。此外子宫内膜异位症、卵巢恶变、子宫肌瘤也会牵拉或压迫输卵管，使之变形或异位，造成不孕。

    而由于诸多的感染、流产等因素在逐步增加，生育期女性会出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲，给精卵结合造成了障碍。  
 
　　以往在治疗输卵管不通引起的不孕症上面，一般采取的都是反复的通水、通气，这样让患者非常痛苦，而且医生也是在盲视的状态下进行操作，全凭经验，不能准确地知道患者的疏通情况，这样给患者造成许多不必要的麻烦，且治疗效果无法保证。对于输卵管阻塞严重的患者，不仅不能顺利地疏通，还极有可能因为多次的通液术损伤输卵管，使输卵管功能降低而加重病情。

    如何突破传统的治疗方法：既能减轻患者的痛苦，又能提高治疗效果呢？四川省生殖专科医院的不孕不育专家们进行了积极的探索，并与国内外不孕不育治疗机构及专家进行了全方位的科研合作。在经过充分的科学论证与临床实践之后，院方决定花巨资从美国引进目前治疗女性不孕症的革命性突破国际新技术：“ COOK 导丝介入再通治疗技术”。

　　该技术采用 0.038 毫米 铂金导丝介入疏通两侧梗阻输卵管，在电视监视和输卵管镜的直视下进行子宫输卵管造影再通术。不麻醉、不开刀、无痛苦，避免了传统输卵管再通术中反复通水、通气给患者带来的极大痛苦。解决了不孕症妇女到处乱求医、无疗效的绝望，使输卵管再通效率得到大幅度提升。经临床证明，该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达 90 ％以上，是治疗输卵管阻塞性不孕的最新技术，已成功地帮助很多患者实现了生育梦想。

　　 四川省生殖专科医院专家解疑“美国COOK导丝介入再通术”

　　 问：何谓导丝介入再通术？

　　 答：即采用 0.038 毫米 铂金导丝介入疏通两侧梗阻输卵管，在电视监视和输卵管镜的直视下进行子宫输卵管造影再通术。四川省生殖专科医院采用目前国际上最先进的美国 COOK 导丝系统治疗女性输卵管哽阻，因为它不仅是国际大品牌，而且经过多年的临床实验，在疏通输卵管梗阻方面效果很好，得到许多名院认可。只是导丝介入系统对医生技术要求很高，如果医生技术不过关，很可能在操作过程中戳穿输卵管，导致完全丧失受孕的可能。所以我们医院的医生都是经过公司专业培训的，这样就保证了患者的治疗效果。
 
　　 问：“美国 COOK 导丝介入再通术”的费用贵不贵？
　　
　　 答：导丝介入法治疗不孕症相对于试管婴儿的方法来说，价格相对低廉，但对医生的技术和医院的设备要求都比较高。对于一部分输卵管不通的不孕者是一条全新的路子，尤其是经济不宽裕的家庭可以一试。

　  输卵管通畅以后只能说明受精卵有了到达宫腔的通道，但是不能说明一定可以到达，要顺利到达还需要输卵管阶段性运动和官腔粘膜纤毛摆动。就好比传送带一样，虽然传送带通畅了，但是传送带没有动力，也不能将物品传送到目的地。因此四川省生殖专科医院提醒不孕患者，输卵管疏通以后，要注意输卵管调理，以便恢复输卵管运动功能正常、有力，减少宫外孕机率。

　  误区二：把输卵管不通和不排卵混为一谈

　  输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管自两侧子宫角向外伸展，其内侧与宫角相连，走行于输卵管系膜上端，外侧（伞部）游离。根据形态不同，输卵管分为4个部分：1、间质部，潜行于子宫壁内的部分，短而腔窄；2、峡部，紧接间质部外侧；3、壶腹部，峡部外侧；4、伞部，输卵管的最外侧端，游离，开口于腹腔，管口为许多须状组织，呈伞状，故名伞部。伞部长短不一，有“拾卵”（抓卵）作用。

　  女性从发身期到绝经期，实际从卵巢排出的卵细胞只有300-500个，一般每月1个，从卵巢表面的卵泡中排出。

　  误区三：认为试管婴儿是万能的治疗方法

　  四川省生殖专科医院专家指出，虽然试管婴儿技术对于治疗输卵管不通来说是最后的选择方法，但却不是最好最有效的治疗方法。很多情况下的不孕症，都是可以通过药物治疗或进行宫腹联合术进行治疗来达到怀孕的目的的。我们提倡绿色通道自然生育，试管婴儿是万不得已的最后办法，由此可见试管婴儿并不是治疗输卵管不通的最有效的治疗方法。　

　  误区四：输卵管不通盲目用药物治疗

　  大凡找不到明显原因的输卵管不通患者，都遭遇过用毫无作用的“消炎药或活血化淤”药物治疗的过程。盆腔炎的概念一些医生和患者都非常模糊，很多人根本说不出盆腔炎的定义和分类，多将输卵管不通当成盆腔炎。盆腔炎是指病原微生物感染盆腔器官的炎性疾病，既然是炎症必然有发热，疼痛，活动受限等表现。人们大多把盆腔炎、输卵管炎的后遗症—盆腔粘连、输卵管粘连当成盆腔炎来治疗，这就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮，疮好后留了一个疮疤，但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。专家讲，盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起，如化脓性细菌、结核等等。但他们造成的后遗症，都是粘连不通，这时炎症早就不存在了，只留下了病原微生物所破坏（咬食）留下的粘连瘢痕，想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕，治疗粘连必须应用物理治疗，手术是最有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度、部位不同、形成的原发病因不同，其疗效亦不尽相同。

　　我院是一所专业从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营利性专业医疗机构，在诊治输卵管疾病方面有着24年丰富的临床经验。我院特有的COOK导丝介入、显微外科输卵管复通术、生育镜技术，能安全、有效的疏通输卵管，从而提高怀孕率。

　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症 而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞 吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

　　曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形 的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

　　输卵管阻塞导致的女性不孕

　　由输卵管阻塞而导致的不孕，称为“输卵管阻塞不孕”，不孕患者中因输卵管不通而致不孕的比例约为40%，有60%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素造成的。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的功能。一旦影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全（过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等）、输卵管炎症（淋菌、结核菌等）引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏使输卵管闭塞。此外阑尾炎，或产后、术后、人流手术后所引起的继发感染，或子宫内膜异位症等，导致输卵管阻塞而发生不孕。

　　对于因输卵管阻塞、粘连情况严重而不孕的患者，药物治疗几乎没有任何效果，微创手术是比较理想的治疗手段。而传统的输卵管通液治疗，是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通液只是用一只导管把液体注入宫腔，所以所注入液体到达输卵管内的压力非常有限，又因为子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液基本相同，若输卵管粘连较轻，在做子宫输卵管造影检查时就已恢复通畅，那么再做输卵管通液也就没有任何意义。反复多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。另外，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

　　输卵管积水造成的女性不孕

　　输卵管积水是由于慢性感染致伞端粘连阻塞，输卵管液及炎性渗出液积聚壶腹部、峡部、壁厚腔狭细，若再有粘连阻塞，则管中积液难排不易吸收，形成胆囊型积液，与临近组织无粘连或轻度粘连。

　　输卵管积水阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。

　　输卵管炎症引起的女性不孕

　　输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等。

　　最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。

　　输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。

　　输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等，重症病例，可导致输卵管管腔闭塞，脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。

　　输卵管结扎后不孕

　　输卵管结扎术，是女性绝育术的一种，即通过手术将输卵管阻断。

　　1、夫妻双方自愿要求做绝育术，经检查无手术禁忌症者；

　　2、因患有某种疾病，如心脏病、肾脏病，不宜生育或妊娠者；

　　3、第二次剖腹产不宜再妊娠者。

　　三镜联合微创技术 确保受孕路上畅通无阻

　　四川省生殖专科医院特色技术“三镜联合”输卵管介入复通术，专业解决输卵管粘连、阻塞、变形、积水、通而不畅引发的女性不孕症。三镜联合使用相得益彰，克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性（如输卵管造影检查），而不能掌握输卵管内腔及上皮的病变，更难区分器质性与功能性损害的缺点；避免了传统介入复通术插管的盲目性（完全凭检验和感觉的插管疏通），在宫腔镜可视系统下直视操作可做到动作更准确，一次性复通，使内膜损伤达到最低限；在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，三镜联合以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱，更重要的是，有效提高了输卵管介入复通术的安全性能及受术者的妊娠率。

输卵管示意图

　　在临床上，有80%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管阻塞的特征，患者除有不孕症外，几乎没有临床症状和体征.只有通过数字化动态子宫输什么是卵管碘油造影检查，了解输卵管具体阻塞的部位和程度以及与盆腔是否有粘连，根据检查结果再定具体治疗方案。数字化动态子宫输卵管碘油造影是输卵管因素不孕诊断的黄金标准，准确率几乎可达100%，且对输卵管轻度粘连同时具有治疗作用。

　　输卵管根据其形态可分为四部分：

　　1、间质部（或称子宫部）：为通入子宫壁内的部分，埋在子宫角部肌层内，短，管腔甚小。

　　2、峡部：与间质部相连，在间质部外侧，为输卵管外形最细的部分，管腔较小。长约3～6cm。

　　3、壶腹部：在峡部外侧，峡部与伞部之间，输卵管较膨大的部分。长约5～8cm。

　　4、伞部（漏斗部）：为输卵管远端腹腔开口处，在输卵管的末端，与卵巢甚接近。游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。

　　不仅如此，除细菌感染之外子宫内膜异位症也会出来"添乱"，常见的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症，可以导致腹膜粘连带，是输卵管摄取卵泡的伞端外部粘连，或者卵巢周围粘连，这样就会严重影响卵泡进入输卵管，尽管输卵管通畅，但其结果与输卵管阻塞无疑，同样不能正常受孕。

　　管腔感染之惨状。输卵管被感染之后，到医院诊治的时候往往是慢性感染状态，呈现慢性间质性输卵管炎病情。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够完全彻底，或者根本没有当回事未进行系统治疗，由急性转为慢性，所以我们临床上最多见的是慢性输卵管炎。在这种情况下，输卵管壁遭受炎症淋巴细胞浸润，黏膜上皮细胞肥大，未分化细胞增多，日久会致使组织发生纤维化，输卵管增粗、僵直或蜷曲，管腔内的黏膜皱襞显著减 少，纤毛功能被不同程度的破坏。由于输卵管僵直、蜷曲，外表和位置发生变化，常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连，造成输卵管间断阻塞或伞端阻塞，甚至内翻、闭锁，同时还因为微循环障碍，输卵管管腔萎缩融合，粘连在一齐，丧失了输卵管应有的基本功能，最终形成不孕。

　　精心呵护输卵管。输卵管阻塞、输卵管积水性不孕症是可以预防的。这一疾病的预防，其重要意义是远远大于治疗的。只要特别重视生殖健康，保持生殖系统洁净，避免生殖系统感染，就会将输卵管阻塞、输卵管积水降到最低限度，甚至完全避免发生。

    输卵管炎症的家庭治疗措施：

　　1.注意个人卫生

　　加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

　　2.多吃清淡的食物

　　饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

　　3.经期避免性生活

　　月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

　　4.喝水

　　附件炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

　　5.避免不必要的妇科检查

　　尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

　　6.医务人员需严守无菌操作

　　医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发附件炎。为预防起见，手术后叮咛适当服用抗生素预防感染。

　　最常见的原因是非特异性炎症，也就是感染了普通病菌，与不正规或是频繁的流产关系很大，其典型症状有下腹痛、白带多，有的还会出现发烧。但相当多的是隐匿性感染，患者平时感觉不到明显的症状，等到婚后不孕去诊治，才发现输卵管阻塞。还有一类是性传播疾病引起的，由于婚外性行为、多性伴侣的增加，由此引起的输卵管阻塞呈现上升态势，多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底，炎症侵犯到输卵管。这类输卵管阻塞多是造成输卵管接近卵巢一侧闭锁，不能够拾取卵子。还有一类相对少见，但易被忽视的是输卵管结核。这类患者的症状也不明显，曾经有过肺结核，但多已治愈，常常是在做腹腔镜或是手术时发现原来是结核作怪，它的危害是比较厉害的，通常整条输卵管充满了豆渣样物质，要是做碘油造影则可看到输卵管呈“串珠样”改变。

　　输卵管阻塞常静悄悄地伤害人，那么能否早期发现输卵管阻塞的蛛丝马迹?

　　输卵管阻塞多是由于生殖道炎症逐渐蔓延所致，很多情况下呈现一种症状与实际病情不一致的现象，有时生殖道炎症的症状完全没有了，但可能已经侵犯到输卵管了，加之输卵管位于体腔内部，女性自我早期发现的确有些困难。不过，还是有一些踪迹可寻：如果女性平时下腹经常隐痛，月经期加剧，就应该引起注意，及时检查。

　　输卵管通液治疗，俗称通水，仍是治疗输卵管阻塞的重要方法，而有些人的治疗效果却不理想，这是为什么呢?

　　原因是多方面的，这和操作者的技术、输卵管阻塞的严重程度、患者的配合都有关系。输卵管疏通后，不是万事大吉了，应配合服用促排卵药，掌握好排卵的时机，才有利于怀孕。若经通水、促排卵等治疗后，仍不能受孕时，可能有三种情况，一是输卵管阻塞的确比较严重，非通水所能解决，比如碘油造影发现输卵管接近子宫一端(医学上称为间质部)完全堵塞或输卵管积水，这样的情况通水起不了多大作用，应尽早改用其他方法;二是可能存在免疫性不孕等方面的因素;三是男方因素导致不孕。在这里特别提醒一下，不孕的直接体现虽然在女方，但绝不能忽视男方的因素，有时虽然女性输卵管有阻塞，但可能不是不孕的主要原因，而是男方精液有问题。

　　一些女性因为觉得通水不太舒服，短时间内就想放弃，转而求助于药物治疗，那么药物治疗有多大效果?

　　当双侧输卵管阻塞时，药物的治疗作用是有限的，虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因，但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞，此时炎症多已不明显了，口服抗生素即使能消炎，但很难去除粘连。有些人通过服药真的怀孕了，可能属于某种巧合，因为输卵管本身的代偿功能是很强的，有些女性的输卵管没有完全阻塞;有些则是一侧阻塞，另一侧完好;还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管，只要一侧完好，这都不能成为不孕的主要原因。

　　此外，这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因，比如排卵有点障碍，通过服用一些促排卵药就可怀孕。如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕，单纯靠药物容易拖延病情，可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)治疗。通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用，更关键的是，通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开，这是单纯口服药物所做不到的。

　　② 女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生；注意防止来自洁具及卫生间内的感染。

　　③ 广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养；增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。

　　④ 需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。

　　⑤ 患有急性输卵管病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。

　　⑥ 女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。

　　2、输卵管通水必须在月经干净3~7天内进行，且生殖器有急性炎症或慢性炎症急性发作时不能通水。

　　3、不能盲目通水，过多的通水可致输卵管僵硬及盆腔粘连的发生。

　　4、终止无指标妊娠时应到正规医院进行，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，以免输卵管堵塞。

　　5、积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。

　　6、避免经期同房。

　　7、平常加强锻炼，增强抗病能力。

　　输卵管的正常通畅是保证女性受孕的关键，提早预防输卵管性不孕，降低感染的机率。

    输卵管炎症

    输卵管炎症引起的输卵管堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞是女性的常见病。注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外，宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

    人工流产

    人工流产也是造成输卵管不通的主要原因：人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

　　生殖器官有急性、亚急性炎症或活动期结核；全身有感染或严重的疾患时 ； 月经期；正常分娩、流产或吸宫、刮宫后 6 周内；可能妊娠时；子宫恶性肿瘤；碘过敏者 。

　　2、术前准备 

　　造影时间最好选择在月经干净 3 ～ 7 天内；向病人尽可能详细讲解注意事项及可能出现的并发症，解除病人紧张情绪，并嘱病人签好手术同意书；便秘者宜在造影前晚服泻药，或造影前 2 小时清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰；造影前排尿，以免影响子宫位置；造影前先做碘过敏试验，如无过敏，方可进行造影。

　　3、注意事项 

　　少数患者可能发生胸闷、气紧、恶心、呕吐、咳嗽及腹痛等症状；有极少数患者可能发生过敏反应，严重者可能发生过敏性休克；术中、术后可能有少量出血；极少部分患者可能并发感染；禁房事及盆浴一月。

　　首先要做好避孕，尽量避免人工流产。很多的输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的，即使正规的人流也不宜频繁做，否则同样会增加感染的机会。

　　其次，注意性生活卫生。女性人工流产后一个月或产褥期内应禁止性生活；夫妻双方要洁身自好，防止性传播疾病。

　　第三，女性发生盆腔炎或流产后感染，治疗要彻底，不要以为没症状了就是病好了，应在症状消失后再服用两周的抗生素才行。

孕育专家指出：就女性不孕症的治疗来说，第一步是检查卵巢的功能，以确定排卵是否正常。近年来，多采用Ｂ超或腹腔镜下直接观察卵巢表面卵泡成熟的情况及排卵现象，这需要有一定的医疗设备及技术支持。

正常和健全的卵子和精子是“造人”的两种“基础物质”，有时丈夫单独检查时精子正常，但精子不一定都能穿越子宫颈口的大门。故不孕女性还应在排卵期做一次性交后试验，来检验一下精子在女性生殖道内活动的情况。

此外，当女性的输卵管太长、太细、扭曲、畸形、不通畅时，会阻碍精子运行。有时即使精子进入输卵管与卵子结合，但由于受输卵管通畅度及形态的影响，受精卵也无法到达子宫腔内，从而造成宫外孕。孕育专家苏建萍主任告诉我们，有关这些输卵管的病变，可通过进行数字化动态输卵管造影或宫、腹腔镜来确诊。对于输卵管通而不畅等不同程度的阻塞，不必过于担心，目前可以借助于先进的仪器配合高超的技术来达到疏通输卵管的目的，如宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合介入复通术，美国COOK导丝介入再通术，腹腔镜下输卵管吻合再通术，输卵管造口术等，疗效都很好！

子宫是妊娠的最后一站，也是孕育胎儿的场所，因此医生对子宫腔内有无病变一定要了解清楚。一般而言，可以采用B超、宫腔镜、腹腔镜等来明确诊断。绝大部分子宫腔内的病变是可以治疗的，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等。

另外，还有一些不孕不育属于原因不明性不孕不育，但随着科技的进步、医学的发展，有些也已经找到了病因，并可以治疗。如免疫因素引起的不孕不育可采用细胞毒免疫技术治疗；子宫内膜异位症、盆腔粘连引起的不孕不育可采用腹腔镜技术治疗。

男性不育综合分析 针对性治疗是根本

专家解释：对于男性不育来说，精液问题是引起男性不育的主要原因。因此，首先应做精液检查，这是测定男性生育力的基本、重要临床指标，有关精液的参数是医生最先需要了解的，以确定患者是否存在无精子症、少精子症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况。

查明病因后对症治疗，如采取药物治疗的方法调理生精功能，提升精子治疗；采用腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎治疗因精索静脉曲张引起的少、弱精子症；采用显微外科精微点定位输精管道吻合术治疗梗阻性无精子症等。

专家提醒夫妻同诊同治 事半功倍

过去一些错误的观点常把不能生育的责任归咎于女性，但随着对不孕症的不断深入研究，发现由男性因素引起的不孕不育要占40%。因此对于结婚一年以上，又没有采取避孕措施而无妊娠迹象的夫妻来讲，双方一起到医院咨询、接受检查，以明确不孕原因是非常重要和必要的，男女同诊可以让患者及时了解这些原因并获得解决的方法。

因此，专家建议，婚后不孕或不育的夫妻最好到技术先进及设施齐全的医院进行不孕不育专业检查治疗。在就诊时应做到“夫妻同诊同治”，夫妻双方配合治疗有利于医生全面了解病情、综合拟定治疗方案。“有家的地方就要有孩子”，相信通过科学规范的治疗，好“孕”一定会降临到您的身边。

四川生殖专科医院专家温馨提示：不孕不育虽然难治，但并非不治之症。目前先进的“MAIT现代孕育技术”可以帮助不孕不育患者实现孕育的梦想。临床资料表明，婚后2~3年的不孕不育如果严格按照WHO标准的“MAIT现代孕育技术”治疗，怀孕的几率还是很高的，但随着年龄的增长，疾病战线的拉长，就会加大治疗难度。所以奉劝不孕不育夫妻出现问题要及时治疗，千万不要错过了生育的最佳时机。

因为多种原因，治疗这种女性不孕比较困难。通常采用的口服避孕药手段治疗这种不孕对于那些想生育的女性来说很不理想。但是，通过长期的临床实践，英国研究人员发现，低糖饮食可以有效治疗这种不孕症，明显改善疾病症状。根据这一发现，研究人员制定出

一日三餐典型的低糖饮食结构是：

早餐：炒鸡蛋配烤面包或者新鲜水果加天然酸奶

午餐：金枪鱼蛋黄酱沙拉或者意大利式细面条

晚餐：蚝油牛肉和旺火炒蔬菜

多吃全麦食品、水果和蔬菜

哈佛大学公共卫生学院研究人员在对约1.9万名女性进行调查后发现，摄入包括叶酸在内的多种维生素较多的女性更有可能怀孕。而多摄入铁元素也会增加怀孕的几率，只不过，这必须通过吃水果、蔬菜和豆类来达到，而不是吃红肉。因此，研究人员建议，女性最好多吃全麦食品、水果和蔬菜。

少吃油炸、反式脂肪类食品

与此相反，油炸食品、人造黄油或其他加工食品中含有的反式脂肪，由于能干扰激素的分泌，因而会令女性怀孕的几率降低。

此外，研究还发现，每天吃少量的全脂乳制品，如牛奶、冰淇淋和干酪也有助于女性怀孕。

为何“怀孕餐”会有此功效？

哈佛大学研究人员表示，这是因为它有助于女性保持健康的胰岛素水平，能够促进正常排卵。

除了吃“怀孕餐”增加营养之外，研究人员还建议女性每天锻炼约半小时，这也有助于避免因排卵问题而导致的不孕。当然，通过锻炼，保持合适的体重，对女性怀孕也非常重要，过胖或过瘦都不利于女性怀孕。一般，BMI在20—24比较合适，如身高162厘米的女性，体重为53公斤—64公斤。

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压力来源

生命的创造是一个伟大复杂的过程，同时也应是每个人与生俱有的能力。一对夫妇结婚以后，自然就面临着生儿育女的问题，孩子将是他们以后生活的一部分。生育与否，应出于夫妇双方的主观愿望。但对于不孕的夫妇来说这一主动选择的权利被剥夺了。所以，不孕患者通常都怀有许多复杂的心理特点，有较重的心理压力。这种心理压力有以下几个来源：　

1、自身压力。来自自身的生育要求。有些夫妇一旦解除避孕，便迫切希望怀孕，渴望有自己的孩子，并对哪一月怀孕，哪一月生，属猪属马等问题作了详细计划，并备好了各种育儿设施，对亲朋好友也广而告知。一旦达不到目的，则失望沮丧，焦虑不安，同时怀疑自己是否具有常人的生育能力。

2、亲朋好友和环境。来自身边的亲人、朋友、同事的关心、同情，或鄙视。在我国，传宗接代的思想还是根深蒂固的存在于人们心中，尤其是在农村和比较偏远地区。这使不孕患者背负了很大的压力。双方父母的过度关心也是造成不孕夫妇心理压力的一个重要因素。

3、自身的承受能力。患者对自身疾病有限的心理承受能力也是心理压力的来源之一。患不孕症病程长短、病因的不同、治疗过程以及患者本人家庭的社会文化背景都会影响到患者所承受的压力。患者家庭成员的文化水平越低，患者所承受的压力越高。治疗过程中的期待则更易造成心理上的压力，比如接受试管婴儿治疗的患者在胚胎移植后等待结果的两周内，许多患者承认自己非常紧张，甚至影响睡眠与饮食。一旦治疗失败，立即陷入情绪低谷，悲观失望，不能自拔。

心理特点

1、孤立感。不孕症对患者夫妇来说，永远是一个令人难堪的话题。被确诊患不孕症后，他们通常选择秘而不宣、避而不谈的策略，试图摆脱社会活动以减少人际间的交往，躲避引起他们痛苦的人和事，因此易产生孤立感。

2、恐惧感。在经过一系列的治疗和失败后，患者感情上明显受到压抑，而在压抑的背后同时潜伏着强烈的恐惧感。怕去医院，怕见医生，怕检查，怕开始新一疗程的治疗，怕面对再一次的失败。

3、处事偏激。不孕患者表达感情的方式往往比较偏激，对自己病情的认识不够理性。没有人会想到自己会得不孕症，因此第一个感受便感到意外，无法接受这个事实。于是他们采取否认的态度来进行自我防卫，自我欺骗，对别人的关心、帮助采取极为反感的态度，无法接受医生以及身边的人对他们病情的客观评价。

4、抑郁。家庭及配偶的冷漠和指责，多次的检查，尝试性的治疗，多次治疗的失败使患者对自己的身体和命运也表现出不理智，这些患者常变得怨天尤人，抑郁失望，甚至开始否定自己的一切。

5、负罪心理。在不孕症的检查和治疗过程中，女性往往首当其冲，经常受到配偶的指责，产生强烈的负罪感，认为不孕症是对自己的一种惩罚，甚至认为自己不是真正的女人。

这种情况在某些男性患者中也有，他们会因此怀疑自己的男子气概，产生对妻子的强烈内疚感。

心理治疗

由于这类患者群特有的社会心理特点，许多有关的医疗机构已积极建议并实施对患者的心理咨询或心理治疗。一方面缓解患者的压力，提高他们对挫折的心理承受能力，提供应对技巧减轻情绪反应，改善家庭生活质量；另一方面，向不育夫妇提供足够的信息，提供医疗咨询，指导就诊程序，旨在为不孕症患者创造更多的成功受孕机会。并向社会各界呼吁转变世俗观念，尊重、体谅不育妇女，帮助她们重获自尊，减轻她们的心理压力，尽可能避免和减少患者因激烈情绪波动、心理压力引起的应激性变化及内分泌紊乱，使患者以良好的心态，积极配合治疗，有效地提高不育症患者妊娠成功率。

目前为不孕患者提供心理咨询或心理治疗的形式有多种，包括心理专家门诊、创建报刊杂志专栏、组织患者互帮互助俱乐部、电话或网络提供有关咨询信息等。而且对于每个病人，针对不同个性特征、社会背景、病因以及所处的不同治疗时期，考虑给予不同方式的心理治疗。

有些压力是正常的，但是压力过大，或者不懂得如何应对压力都可能影响生育。如果因为压力而吃得太少或者吃得太多，你的身体状况也会变坏，因而更难受孕。如果靠抽烟喝酒减压的话，那么你的生育能力会受到额外的破坏。

2、避免性传播疾病

要么节欲，要么用安全套。每个人都应该避免性传播疾病，包括HIV/AIDS、淋病、衣原体感染、梅毒、疱疹以及生殖器疣等。

3、避免药物滥用

几乎形式的药物滥用都能影响精子产生、卵子释放以及胚胎发育。这些滥用的物质包括软性毒品、酒和烟。

4、查查你的家谱

如果你知道自己的直系亲属(父母或者兄弟姐妹)有如下疾病：子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、过早停经或者甲状腺机能减退，那么你患同样疾病的风险比别人更大。虽然这些疾病不像头发颜色和眼镜颜色那样明显地遗传，但是很多家族都有易患某种疾病的倾向，而这些疾病也是有可能影响生育的。

5、冷冻精子、卵子、卵巢及睾丸组织

如果要很晚才生孩子，或者很可能丢失精子或者卵子(比如化疗或者要做手术的病人)，那么就应该要考虑冷冻精子或者卵子(要先做检查)。

6、接种疫苗

有些疾病，比如腮腺炎，可以影响精子的产生。也有很多疾病(如德国麻疹)对妊娠是有危险的。

7、早点生孩子

由于越来越多已经到了结婚生育年龄的男性推迟了婚育时间，因而他们的伴侣有着更高的不育风险。随着女性年龄的增长，如子宫内膜异位症、子宫息肉或者子宫纤维瘤等妇产科疾病会越来越多，而且她们的生育能力也随着年龄增长显著下降，尤其是在30奔40和40岁时。而男性产生精子能力并不会随着年龄而下降。

8、如果有问题，请尽早咨询

不育是指在无保护性行为一年后仍不能怀孕。如果已经超过一年的话，那么就咨询下你的妇产科医生吧。如果已经超过35岁的话，那就找个认证的生殖内分泌学家，因为时间不等人啊。

9、如果做过手术或者受到感染，也请尽早咨询

如果女性曾经做过卵巢手术或者得到过性传播疾病的话，最好尽早做个生育能力评价。如果男性有过前列腺感染、睾丸或者附近组织感染，又或者擦伤睾丸甚至肿胀，都会提高精子出现问题的风险。

10、保持最佳体重

体重相关的生育因素已经很明确了。肥胖、糖尿病前期和糖尿病都能影响射精、精子产生、排卵、流产几率和增加胚胎发育不良的机会。均衡饮食对于很多健康问题包括生育问题都是很重要的。

11、某些激素类避孕药可能预防疾病

激素类避孕药似乎可以降低某些性传播疾病的几率。此外，激素类避孕药也可以预防子宫内膜异位症、子宫内膜息肉和子宫内膜癌症的形成。

12、保持活力

平衡的生活方式对于保持健康活力是很重要的。久坐会带来体重问题，最终也可能影响生育。

13、保持健康

很多明显的身体问题，尤其那些没有受到严格控制的问题迟早都可能损伤生育能力。一个典型的例子是糖尿病。尽可能的保持健康，并且尽早有效的处理已经出现的身体问题。记住分娩就像一个小型的马拉松，如果你身体状态不好的话，那会是个艰难的旅程。

14、检查下你吃的药

治疗高血压的钙离子通道阻断剂和治疗关节炎的药物都可能影响生育能力。怀孕时很多药物都不被推荐，而另一些药物则对当前及将来的生育都无影响。咨询你的医生以获得更多的信息。

15、要数量不要质量

经常房事，甚至一星期五次的夫妻更容易怀孕。排卵期前后36到48小时进行房事是个好注意。性交姿势对于生育是不重要的。

王院长还说，每天早晨同一时间，把口含式体温计放入口中5分钟，将温度记录在基础体温测试表上。通过连续三个月的记录，医生就能大致知道女性内分泌的情况了。

“如果想尽快怀上宝宝，这张测试表也可以告诉你什么时候是怀孕的最佳时机。例如平常的基础体温为36.5℃左右，黄体期(即月经周期的第15-28天)体温比正常的基础体温高0.5℃以上，就表示有排卵。另外，根据基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续1-14天，就表示卵子的质量不错。”所以王院长建议，想要宝宝的女士，都应该花心思去记录基础体温。

2、紧张心理：一些不孕病人，旅途劳累，环境变迁，精神紧张，远地去接受“人工受精”，往往影响受孕成功率。有些新婚夫妇，实行旅游结婚，住亲戚家，斗室同居，精神紧张，出现暂时性阳痿，如缺乏性知识，心理压力无法解除，日后可发展至难治性阳痿，导致不孕。

3、恐惧心理：某些神经质类型患者，对性刺激敏感，性交怕痛，出现阴道痉挛，无法进行性生活，往往造成多年不孕，经过心理治疗并建立正常夫妻生活后，即可怀孕。

4、悲观心理：有些病人，结婚时夫妻感情很好，由于婚后不孕，膝下犹虚，生活似乎失去了任何色彩，对生活也失去了兴趣，以致夫妻性生活不和谐，进一步增加了受孕的难度。

5、怕羞心理：一些高龄产妇，当询问他们为什么这么晚怀孕？为什么这样晚才找医生？他们往往叙述有结婚多年不孕史。由于思想闭塞、存有怕羞心理，不敢到医院检查，等年龄大了，心理发了急，才硬着头皮去找妇科医生看病，耽误了治疗时机。

6、抑郁心理：不孕病人，往往精神疲惫，抑郁易怒，胸闷乳胀，四肢无力，腹部胀气，苦恼万分，精神负担很重，抑郁成疾。

7、“幻想”心理：有些妇女结婚多年不孕，盼子心切，积思成疾，出现闭经，继而恶心呕吐，食欲不振，类似早孕反映，停经4—6个月时自觉出现“胎动”，继而脂肪肥厚，腹部膨隆，此即所谓“幻想妊娠”，其实此非真正妊娠。

洗冷水澡时因水温过低，人体会感到寒冷，产生一系列应激反应，如心跳加快，血压升高，肌肉收缩，神经紧张等，不但不能消除疲劳，还易引起感冒，应尽量避免。女性因其特殊的生理原因，特别是在经期、哺乳期、怀孕期间的女性朋友，遇到冷水的刺激会引起女性内分泌失调、闭经、腹痛，而且许多细菌也会进入阴道引发妇科疾病，严重的对女性以后怀孕、生理健康都有一定的影响。

四川生殖专科医院孕育专家指出，洗冷水澡对女性朋友来说并不是明智之举。 但是，可以长期坚持用冷水洗脸，促进血液循环，起到预防感冒、鼻炎的作用，还可使皮肤变得更有光泽和弹性。

　　要想怀孕必须先治疗本身的妇科疾病，而很多不孕症女性认为自己在治疗妇科病的同时，更需要把身体滋补好，因此要利用秋季这个黄金季节，不管有用没用，便将药品和保健品、滋补品一起服用，甚至服了太多保健品，打乱了体内内分泌功能，给不孕症治疗带来更大障碍。

    她与丈夫结婚都五年了，随着年龄的增加，陈静开始有了想做母亲的欲望，这种想法也越来越强烈。每当看到别家的孩子可爱的样子，从他们稚嫩的口中吐出并不清楚的话语：“爸爸，妈妈”时，终于，在如日中天的事业面前，她女人内心深处那敏感的心弦一下被拨动了！

    于是在他们结婚五周年纪念日那天晚上，她对丈夫说出了这个愿望。丈夫也觉得是时候该要个孩子了，现在事业稳步上升，已经有足够条件来迎接两人的宝贝降临了。

    但是，老天就爱作弄人，人生之事十有八九不如意，你想要孩子的时候吧偏偏不来。不想要孩子的时候吧偏偏就会怀上。俩人刚结婚的时候，陈静有两次怀孕，但是由于二人都在职场上为事业打拼，没有打算生小孩，于是两次怀孕都去做了流产。流产后医生建议至少休息4天才能工作，但是陈静惦记着堆积如山的工作等着自己处理，于是第二天就又如钢铁一般准时到达公司处理文件。

    现在已经是小两口做好准备的第三个月了，陈静的肚子依然平平的还是不见有动静。要是平时工作上的事情，她总有一股“运筹帷幄之中，决胜千里之外”的豪气，可遇到这事陈静可急了。“怎么办？倒底是谁的问题？想做母亲，为何会这么难呢？”“要不，我们去医院看看？”体贴的老公说。

    于是，陈静和老公挑了一个天气晴朗的好日子，怀着忐忑不安的心来到四川生殖专科医院不孕不育治疗科室，陈静向医院治疗不孕不育的医生长陈述了她的病情。医生和蔼说：“现今社会激烈的竞争令母亲这一角色成为众多职场女性面露难色的话题。家庭为重吧，事业上好不容易积累到的根基将因为生育孩子受到冲击，间隔一段时间之后，甭说向更高目标进取，就是保住现有位置都是件难事。于是想事业为重把生孩子的事情先放放吧，以后要也不迟。这样下去一不小心就会面临高龄产妇的难题，还要面对许多妇科疾病的困扰。”

    一席话真是说到陈静的心坎里去了。于是，夫妻俩按照医生的安排，做完相关检查，最后发现原因是陈静患有慢性盆腔炎，做输卵管造影后发现原来是双侧输卵管都“堵车”了，由于堵塞不通卵子和精子无法相遇结合最终造成的不孕。

    面对检查结果，小两口一片哑然，陈静感觉平时自己的身体只是偶而会有下腹疼痛的感觉，并没有其它明显的不适，为什么就会有这样严重的后果呢？

    医生安慰道：“不用着急，其实你们这种情况，在职业白领里是很常见的现象，很多年轻人都是刚结婚时由于不具备养育孩子的条件，加上对避孕知识缺乏，片面追求性生活享受，种种不注意，造成多次意外怀孕后又都选择用人流来作为补救措施。而多次进行人工流产会为细菌的入侵打开了方便之门，因此极易引发盆腔炎，进而殃及输卵管发炎后堵塞，继发不孕。你们就是属于这种情况，下腹疼痛是慢性盆腔炎的常见症状，但由于你们平时的疏忽不注意保养自己的身体，所以以为这只是小事而毫不在意的忽略过去了。这就是导致你们想要孩子而不孕的最终原因。” 

    她焦急地问：“那我们该怎么办呢？可以治好吗？”平时忙于在职场上打拼，太不注重自己的身体了，想到因此造成的严重后果，陈静现在心里那个后悔啊，真是无法用言语表达的。

    医生一边安抚陈静一边解释治疗方法：“你们的问题，临床上是较为常见的。我们医院几个不孕不育治疗专家在24年的摸索中总结经验，将当前不孕不育的病因，归纳成第一类是‘不通’，第二类是‘不养’。而你们的情况刚好是属于‘不通’这个原因。也就是说，因为你慢性盆腔炎感染继发输卵管堵塞不通畅，直接影响精子和卵子的运输与精卵的结合障碍，而导致不孕的后果。我们首先运用通养疗法六大‘通’法中的‘融症消炎’技术治愈慢性盆腔炎，然后再运用‘第三代GR技术’打通堵塞输卵管，最后使用四大‘养’法中的‘固本生源’技术调理一下身体，一般两三个疗程就会治愈的，所以别有太大的心理压力。”

    听了医生的详细讲解，陈静夫妇总算松了一口气。她拉着老公的手，舒心的笑了。想一想在明年的冬天自己就会有一个可爱的宝宝，这是对未来最美好的期盼啊！小生命会悄然而至，陈静那份浓浓的母爱在医院充满消毒水的空气里弥漫开来……

    四川省生殖专科医院不孕不育专家王一珏院长点评：盆腔炎是由于女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症而造成的病症，有急性和慢性两种，其中最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎，女性多次流产易引发盆腔炎。该疾病最大的危害就是其能堵塞输卵管，造成继发性不孕。

婆婆的百般挑剔 想生个小子来缓解

婚后，夫妇俩与公婆同住，小两口恩恩爱爱，夫唱妇随，小日子过得挺温馨滋润。娟子几乎包揽了家里的全部家务活，每天勤快的早起做饭等，想用自己的行动来伺候并让婆婆接纳自己。但是，李亮的母亲还是嫌儿子找了个农村女人做老婆，心里依然有个疙瘩，虽然她表面上不说什么，但常常趁李亮上班不在家的时候，对娟子横挑鼻子竖挑眼。娟子从小就性格温和，不会计较什么，对婆婆的指责也从来不敢反驳什么，只有听着。但心里的委屈就别提了，经常对着李亮掉眼泪。李亮也是两头做人难，不能得罪母亲又不能让妻子不再受委屈，很是苦恼。只好安慰娟子：“先忍忍吧，等你生个大胖小子出来，妈就不会这样对你了。”娟子似乎看到了一线希望，一心想着赶快和李亮生个儿子，好让婆婆改变对自己的态度。

两年时间 可总是事与愿违

但是，偏偏世事又难如人愿。转眼娟子和李亮结婚都过了大半年了，娟子的肚子仍是没有一丝的动静。娟子自己心里着急不说，等着抱孙子的婆婆比她还急，开始动不动就借题发挥，冷嘲热讽，说的话也越来越难听，经常当着娟子的面说什么“光吃食不生蛋的母鸡”，“光吃粮食不产仔的母猪”。本来就心怯的娟子一听这话，哭得跟泪人一样，偏偏这时本该站在她这一边的李亮不但不安慰她，反而也对她挑挑拣拣起来。娟子心里的难受就别提了，经常哭累了就躺在床上睡，睡醒了又哭。有时想想自己为什么这么没用，连个孩子都生不了呢？有时甚至后悔自己为什么要嫁给李亮。甚至动过和李亮离婚的念头。

转眼又是一年过去了，在婆婆的奚落声和自责中，娟子一天天的消瘦，一天天变得憔悴。从前那个美貌丽质的她早已不见了踪影。有一天，娟子从菜场买菜回来急匆匆地赶回家煮晚饭，正巧遇上了高中同学张明。张明高中毕业后考上一所中医学院，大学毕业分到镇上一所医院做医生。张明吃惊地问娟子怎么变了这么多。娟子一听，满腔委屈都涌了上来，她一把拉张明到僻静的地方，把自己没有怀孕而遭到婆婆责骂、丈夫怀疑的事情一股脑儿告诉了张明。张明留心听完后，连连骂娟子：“你傻呀，碰到这种情况应该先到医院去检查才对呀！没有检查清楚之前，谁也不能肯定问题出在谁身上呀，对不对？”

检查结果出乎意料 原来责任在丈夫

第二天，张明来看娟子，来到小两口的家里，借机劝说李亮和娟子一起去医院做检查。起初李亮不接受，很不情愿的，但最终还是被张明说服了，于是三个人一起到了镇医院的不孕不育门诊。待检查结果出来后，医生微笑着告诉娟子，她一切正常，李亮却有轻度的精索静脉曲张，就初步检查的结果来看，这才是导致娟子不孕的原因。一听这话，李亮的脸色一下变得难看起来，不可置信的看着医生。娟子却忍不住内心长久的委屈，呜呜哭了起来。她想自己不明不白看了婆婆两年的冷脸，最后连丈夫都不帮自己说话，闹了半天这根本就不是自己的原因。这些年自己蒙受了多大的冤屈，自己真是太委屈了，想到这些，她哭得更伤心了，同时心里想：“怎么就没早些来医院检查呢？怎么就没早些来呢……”

　　四川生殖专科医院不孕不育治疗专家点评：精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，亦为导致男性不孕的主因。男性不孕症的患者中，约20-40%罹患精索静脉曲张；而65%精索静脉曲张的患者，其精液品质亦较正常人差。主要是因血液的郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力。其他如血液郁积所造成的睾丸缺氧，与来自肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘─脑下垂体─睾丸功能的改变，都可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。在接受外科手术治疗后，70%的患者之精液品质可获得改善，受孕率则提高至 40-50%。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，确定是否罹患精索静脉曲张，以便采取手术治疗。因此，专家提醒，已婚男女，如果婚后两年内没有采取任何避孕措施，妻子仍未怀孕的，请尽早到正规医院做妇科和男科相关检查，不要在家里盲目互相猜疑，指责，那样即不利于家庭的和睦和团结，夫妻关系的稳定发展，又不利于问题的解决，更有可能错过最佳生育年龄，令你后悔。

如此短暂的幸福

我和丈夫是在东莞打工时认识的。2005年过年的时候我们结的婚，那时我们很恩爱的，经常被村里的长辈当作榜样来夸。我很孝敬他母亲，自己买东西的时候，会想着给婆婆也买点什么，丈夫洗衣服、做饭都能干，当时我们不是很富裕，但是日子过得很舒心。

结婚半年后，我无意中听到婆婆问丈夫，我什么时候能有孙子啊？晚上，丈夫就悄悄问我，我们应该有个孩子了，怎么不见你怀孕？可能没有碰上吧，我说。他也不说什么了，转身背对着我睡着了。之后的生活还是平静的，只是到后来，慢慢地，他晚上回来也不愿跟我多讲话，累了就躺下睡觉。

我开始有种不祥的预感。

在不孕的日子里

2008年，亲戚朋友也都劝我去医院做个检查，看看到底什么地方出了问题。除了有些痛经外，我真想不出来会有什么问题。为了找出问题，于是我没有告诉他，一个人去了附近的一个医院做了个检查，大夫说我没什么大的问题，吃点药调理一下就可以，建议丈夫做个检查。我疑惑了，难道是他的问题？

回家后，我小心试探着跟他讲话，把大夫的话告诉了他，我的话还没讲完，他就大声地斥责我，你说我有问题？我怎么会有问题？男人有几个有问题的？就这样，我们之间的沟通成了吵架。

后来他不愿跟我讲话了，整日愁眉苦脸，回到家就是抽烟，一有时间就出去打牌，婆婆动不动就冲我发脾气，邻居也开始瞧不起我，我很难过。每当看见别人抱着孩子出去玩，其乐融融的样子，就像一根针一样扎在我心里。有一天争吵中丈夫居然说，有你没你有什么区别啊？我们离吧？这家散吧？我的眼泪就像河水一样流个不停。原本温馨的家就因为我不能生个孩子而快濒临破裂。

2009年，在亲戚好友的相劝下，丈夫终于被说服同意和我一起去了一个大点的医院，丈夫的精子正常，我做了白带、B超等检查，结果是妇科炎症，回家喝药就会好的。后来我每天都按照大夫开得药服用，就为早日能有自己的孩子。

丈夫看着我每天服了这个又服那个，终于没再开口离婚的事，婆婆也每天期待着我的转变。

可是一年过去了，我还是没有怀孕，这下，全家人的心都滑到谷底了，我开始绝望了，钱也花了不少，地方也跑了不少，为什么老天对我这么不公啊？我到底哪里有问题啊？后来就是精神压力也大，本来就不是很准的月经，每月都推迟很多天，并且持续很多天。

2010年，亲戚又推荐我去了很多医院，但是药也吃了，就是不见怀孕。那时我在我想，真不能怀孕的话，就离了算了。但是真的很痛苦，我还爱着丈夫，有个孩子的话，丈夫会仍然爱我的。但是怎么才能有呢？ 

四川省生殖专科医院不孕不育治疗专家点评：引起不孕的妇科炎症主要有阴道炎、子宫肌瘤、附件炎、女性淋菌性炎症等。常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。由于这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，因而改变了阴道的酸碱度，使阴道内酸性程度更高。这种酸碱度就会影响精子的活动力，以致妨碍精子的继续上行，从而造成女性不容易怀孕。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。由于孕期的免疫能力相对较低，原有的各种炎症有加重的可能。如果长期的附件炎不进行治疗，就会有输卵管堵塞的可能，那样对怀孕一样是没有利的。另外，淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。因此，只要王女士能够选择专业治疗不孕不育的专科医院进行检查和治疗，只要找到原因就有治疗的方法。同时也期望那些深受不孕症困扰的夫妇，早日找到一家专业的不孕症治疗机构，明确病因，对症治疗，早日享受孩子给生活带来的丰富色彩。

    怀孕有两个多月的时侯，我开始有少量出血的现象，只是淡淡的粉色，肚子也从来不疼，那时候我这个孕妇总是揣着卫生巾天天上班，碰到有孩子的妈妈就会问："你怀孕的时候有流血的现象吗？"得到众人的质疑后我想起了我当医生的妈妈，打电话一问得到的答复却是：有少数孕妇在怀孕初期有少量流血，别那么娇气，没什么大惊小怪的。肚子不疼就没问题！

    于是我又坚持上了半个月的班,带了半个月的卫生巾，到后来开始大量掉黑血块了，我这才感觉大事不好,连忙跌跌撞撞地赶往医院，一做B超，医生便毫不留情地说了一句：是死胎，准备做刮宫手术吧！我还不相信的跟人家争辩："不可能,我现在肚子还有胎动呢，有咕噜声。"医生说："那是肠鸣！"还不死心的我又去了两家医院看了专家门诊，都被当场宣布了胎儿的死刑，没有解释，没有原因，没有为什么，我的孩子就谜一样地失去了，我接受也得接受，不接受也得接受。

    当时的我犹如五雷轰顶一般，象个傻子一样立在门诊处不知所措，都不知道怎么回到家的。眼泪，早就已经流干了，只能木然地接受现实，听从命运的安排，怀孕八十天去刮宫，那遭的罪就别提了，后来我妈妈安慰我说，"你们就是生不了孩子也没什么,就去抱养一个嘛，我们老人能接受的。"我时常问自己这个问题，如果我在第一次发现有少量淡粉色血迹的时候就马上到医院去，然后请假休息保胎，是不是就可以避免这件事情的发生呢？也许就是自己的大意和疏忽,就是自己缺少起码的怀孕常识，才犯了这么愚蠢的错误，而代价，就是孩子鲜活的生命。

    那年29岁的我和31岁的他，对于这些常识真的知道的太少，平时都忙于工作，忽略了孕前的保健工作。我的无知让我尝到了做月子没有孩子的那种酸苦滋味，老公对我很好，没有抱怨我，还给我做了三天的小米粥，然后就含着眼泪出国培训去了，剩下的十几天休假，就是我一个人每天给自己做三顿小米粥，然后看着窗外小学操场上乱跑的孩子发呆。那段时间，我觉得世界末日来了。我想，肯定是我的生育能力有问题，下次怀孕我又该怎样面对？历史会不会重演？一种强烈的自卑感总是在某个时候把我彻底淹没，我特别害怕婆婆知道详情，我不想成为她心目中那只不会下蛋的母鸡。

    于是我见了医院就进去，看中医看西医，找专家找教授，去查染色体，大口大口地喝汤药去调理身体，但是什么问题也查不出来，就差没去看心理医生了。回想那段时间的精神状态，我感觉自己就像疯了一样，就是为了孩子而玩上命了。看见孕妇我就羡慕得看着，幻想自己也能有那么一天；看见别人家的孩子就驻足观望，等到人家发觉时又马上装做若无其事的走开。心情是灰色的，情绪是降到冰点的，一种强烈的挫败感让自己总是能敏感地听到同事们的小声议论，我就是那样执拗地钻进牛角尖里，把自己是否是一个正常健康人的唯一标准，全部绑定在怀孕这件事情上。也许真的是拥有的时候不珍惜，失去后才感觉到可贵，这就是我那段时间情感的真实写照。

    就这样郁郁寡欢地过了一年，老公提议和我去做一次短途旅行来散散心，我也快被自己压抑的心情弄得快崩溃了，于是收拾东西就跟他去了海边，此次旅行的确冲淡了我的很多忧愁。在一个公园里，我表情凝重地在地上用石子堆砌的"双全"两个字旁照了一张相片，心中默默祈祷：我的孩子你在哪里？从海边回来我又参加了一个好友在教堂里的婚礼，她是天主教徒，在教堂唱师班庄严地祈祷声中，我这个无神论者向天主祈求了两件事情：一个是让命运坎坷的好友婚姻幸福，一个就是让我和爱人拥有属于自己的健康的孩子。我是真心的期盼着孩子的降临，这样，我们一家才是真的完全的。 

    专家点评：妊娠后，谁都希望能顺利生一个健康的儿女，但是约有10%的孕妇会发生胎死腹中的现象，这是优胜劣汰的结果。除了约50%的流产是胚胎本身染色体异常的结果，流产还与免疫异常、子宫的解剖异常、某些特殊病毒的感染、接触化学毒物及某些少见的代谢性疾病有关。胚胎停育的原因主要有四个方面，第一就是生殖内分泌方面，因为胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是绒毛膜促性腺激素，如果母体自身的内源性激素不够，就会造成胚胎的停育；第二是生殖免疫的问题，如果自身有某种抗体，就会抵制胚胎的发育；第三是子宫的问题，如果是子宫的内环境不好，或者是畸形也不会发育。第四是染色体的问题。生殖免疫学是目前的热门研究课题，每个医院都有一套自身的检测办法，收费标准不一的，化验结果只能参考，不可拘泥。事实上，临床上血循环中抗精子抗体阳性者，仍具有生殖能力，生育小孩的也很多。怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，因此我院专家建议文中女主人公去正规医院专业科室做系统检测治疗。

　　我问她哪儿不舒服。她低头轻喃说：“我无法怀孕……”

　　“你结婚多长时间了?”

　　“三个月。”

　　我微微一笑：“卿月，你对不孕的定义还不清楚，夫妻双方有正常性生活一年以上都没有怀孕才是不孕的定义。”

　　“可是我……”她的脸憋得通红，好半天才说：“我确实不能怀孕。”说罢，她瞟了护士一眼，似乎有难言之隐。

　　于是，我问：“月经正常吗?”

　　“正常。”

　　“那么，我先给你检查一下。”我怀疑她的生殖系统出了问题。

　　当我戴着手套的手刚碰到她的会阴时，她的阴道立即收缩痉挛，其子宫及附件均无异常发现。检查结束，我开了一张病理检查单，让她做一次子宫内膜活检。然后，我说：“不孕的原因是多方面的，不但你要检查，你丈夫也应当检查……”不等我说完，她忙摇头：“不不不，不关他的事，是我……不行……”她说话时，眼中流露出惊慌、害羞和自责。

　　看到她这样的强烈的反映，我已经猜到她心中肯定有不便明说的隐情，便说：“你心中若有解不开的结，可以和你丈夫商量商量，再一道来找我，我会尽力帮助你的。”

　　几天后，卿月和她丈夫一道来访。见面后，稍作自我介绍，卿月的丈夫阿木便急着说：“医生，也难怪卿月不好意思向您开口。实话说吧，我们结婚三个多月了，至今还没有过一次成功的性生活。”

　　看了卿月一眼，阿木接着说：“新婚的那天晚上，当我的阴茎刚碰到她的阴道外围时，她就‘哎哟’一声尖叫把我推开。见她痛苦的样子，我自然不会蛮干。我们各自放松，谈了别的话题。一小时之后，我又冲动起来，阴茎才碰着她的会阴处，她又惊叫起来。那晚先后试了三次，均告失败。”

　　卿月低着头，内疚地说：“其实，我心里也有那种欲望。可是，只要他那个东西一碰，我就会不由自主地产生一种莫名的害怕心理，好似有一股冷气从我的下身一直往腹部扩散，感觉到阴道四周的肌肉在痉挛。”

　　阿木问：“医生，她这是患了什么病?”

　　“从你们所谈的情况来看，她属于性功能障碍，具体地说，医学上叫做‘阴道痉挛’。”

　　卿月不解地问：“这种病叫‘阴道痉挛’?”

　　“是的。阴道痉挛有三种情况，一是全身的反射性阴道痉挛，二是妇科检查时的阴道痉挛，三是性交时的阴道痉挛。你的这种情况属于全身的反射性阴道痉挛。”

　　阿木担心地问：“这种病严重吗?那以后还能不能再有性生活？”

　　“阴道痉挛可以分为四个级别：轻度，可以性交，但有疼痛感；不严重 者，医生检查时，能将两个指头插入阴道；严重者，只能伸进一个小指头；最严重者，医生做指检时，必须借助麻醉药物才能成功。”

　　卿月问：“那我这种情况严重不严重?”

　　“那天你来医院看病，我给你做检查时，我的手指刚触到你的会阴处，你就开始阴道痉挛了。你应当属于较重的一类。”

　　阿木有些着急了：“那她的病能治吗?”

　　我笑着点点头：“当然可以治。不过，要治好她的病，必须先知道她患病的原因，才好对症下药。”

　　卿月问：“这病因该怎么找呢?”

　　“这就要问你自己了。”

　　“问我?”

　　“因为引起阴道痉挛的原因多半属于心理因素。”

　　阿木问：“什么叫心理因素？”

　　“比如，很小的时候，母亲或者家人给你灌输了‘性接触是肮脏的’、‘性交是一种罪过’等不良思想，使你在思想上厌恶‘性’；还有，在未婚之前，女方曾经遭到歹徒的强暴，从此给她留下了心理创伤……”我解释说。

　　“啊……”卿月有些失态地嚷了起来，她难为情地瞟了丈夫一眼，似乎是征求阿木的意见。

　　阿木微笑着鼓励她说：“你说吧，我们应当绝对相信医生的话。”

　　卿月开始回忆：“10岁时我爱上了写作，教语文的老师把我们八个基础较好的同学组成一个写作班，每逢周末晚上，集中在学校进行辅导。那晚，我赶写一篇作文，近10点才离校。我走到离家100米的地方，从黑暗中蹿出一个流氓，他把我拉到一个墙角。当时我吓蒙了，竟然不敢叫喊。那人把我的裤子脱了，用一根硬硬的东西顶着我的腹部，当那东西刚接触我的会阴时，我忍不住吓得大叫一声。那歹徒也被我的叫声吓了一跳，本能地往后退。这时，正巧有个人从那里经过，听到我的尖叫声，他大声喝道：‘干什么？’那歹徒做贼心虚，一溜烟似的跑了。”

　  阿木惊呆了，问道：“你有这么一段遭遇？以前怎么都没听你说过？”

　　“我早就忘了，刚才医生说起‘遭人强暴’，我才突然想起那件往事。”

　　我插问：“就是说，当年那个歹徒企图强暴你，因为有路人出现，所以未能得逞？”

　　“是这样的。”

　　“当年的那次恐怖经历，给你造成了极大的心理伤害，它形成了一种强烈刺激，在你幼小的心灵中留下了永久的创伤。随着岁月的流逝，那创伤渐渐地从你的记忆中抹掉了。但是，这并不是说你的创伤已经消除了。其实，它深深地隐藏在你的心灵深处，形成了一种永远难以磨灭的‘情结’。尤其是当那歹徒的阴茎触及你的会阴时的那一声出于求生的尖叫，深深地埋藏在你的心底。从你的身体发育状况来看，你应当具备性欲求和性冲动。不过，因为那次的经历，给它们蒙上了一层阴影。在你们新婚之夜，从你的内心愿望来说，是渴望和丈夫过好性生活的。可当丈夫的阴茎接触到你的会阴时，潜藏在你心灵深处的那个‘魔鬼’(即创伤)，也就像颗‘定时炸弹’，不以你的意志为转移地‘定时’爆炸了，搅了你们的新婚之夜。”

　　阿木忧心忡忡地说：“您的分析很中肯，我们每次想过性生活，她都会那样强烈的反应。那么，我们应该用什么方法才能排除那颗‘炸弹’呢？”

　　我继续和他们交谈，谈创伤的愈合，谈夫妻的感情，谈性爱对妇女的种种好处，谈治疗卿月阴道痉挛的方案……

　　此后的几天，阿木和卿月按照我的方案，首先进行“无性交的性活动”，即：夜幕来临，两口子相拥而卧，互相触摸对方的各个动情区，并辅之以温柔情话，既调动自己的情欲，又激活对方的冲动。但是，在这个阶段，不可进行性生活，因为时机尚未成熟。

　　通过两周的“基础训练”， 卿月的性冲动与日俱增，每回和丈夫拥抱，阴道均有液体流出。然而，当阿木用手指轻轻触摸妻子的阴部时，依然还会产生痉挛。

　　继续“训练”一周，阿木在电话里向我汇报：“前些日子，我触摸她的阴部时，它异常敏感，发生痉挛的频率很快，维持的时间也很久。一周后，痉挛反应有所减弱。而且，我可以试探性地伸进一个手指。”

　　我听了，高兴地说：“很好，有了突破。明天上午，你们来医院，我们继续按第二方案进行治疗。”

　　第二天，小夫妻双双来到医院。我替卿月做“阴道扩张”治疗。阿木是卿月的丈夫，我允许他在现场观看，这对于卿月，亦可起到一定的镇静作用。

　　等卿月躺在手术台上后，我安慰她，使她消除紧张心理：“治疗成功后，你就是一个真正的女人了。”

　　我一边轻声细语与卿月对话，一边用手指轻轻抚摸她的阴部。同时，我悄悄将扩张钳由浅及深地缓缓插入她的阴道。因为我动作轻巧，另一只手又不断地抚摸她阴部的外围，所以，直到扩张钳插入她阴道深至10厘米，她依然没有觉察到。我笑着对肖月说：“告诉你一个好消息，扩张钳已经插入你的阴道了。你有什么感觉？”

　　卿月平静地说：“我感觉有东西插入，但是没有疼痛的感觉。”

　　“很好，现在我给你巩固疗效，再扩张几下，你必须放松，对，很好，就这样……”

　　治疗结束，小两口都露出了欣喜之色。

　　我又具体谈到了他们今后“训练”的要点：“充分做好前期‘铺垫’工作，只有等卿月真正有迫切的需求，阴液外溢到阴道口时，你们方可进行性生活。”

　　第三天晚饭后，我正埋头整理医案，阿木给我来了电话，他极度兴奋，高声报喜道：“医生，我们成功了!” 　

　　专家点评：性恐惧的形成一般与历史有关，比如性虐待、强奸、乱伦等等问题。性创伤的年龄发生的越早，对成年以后性功能这种影响也就越大。比如失恋了，等于对她是一个创伤，失恋对她是一个打击，对她的影响就远远比他在小学的时候发生的被强奸的打击就会小的多，问题存在的时间越长越难解决。那么应该如何治疗呢？治疗性恐惧心理最重要的是及时解除不必要的担心和忧虑，心理上要树立坚强的信心，即人的性行为是一种自然本能。那么，新娘出现恐惧反应新郎该怎么办呢？指责、疏远、强行都不是解决问题的方法，唯有探究新娘出现恐惧拒斥的根由，从而透过彼此的了解和信任，加上时间的帮助，缓缓地解除她对“性”的恐惧或焦虑感，才能达到美满的目的。新郎首先要记住：一个人从小积聚多年的根深观念，是不可能因为婚礼的一记钟声，就一扫而光的。对于数月、数年还出现阴道痉挛的女性，必要时可请医生诊治。

    得到妻不能怀孕的诊断消息，已经有三年了，刚听到这个信息时，我整个人都傻了。一边是哭天抹泪的父母，一边是同样伤心欲绝的爱人，而我，嚅嚅着嘴唇，却吐不出一个字。可是也只能接受现实，接下来的日子，为了忘却伤痛，我一直把自己疯狂地投入到工作中，我与妻的感情也开始逐渐冷淡下来。后来，我邂逅了一位漂亮的女子，接下来的情况可想而知。现在，她要求我立即离婚重组家庭，生育宝宝。这时的我才猛然惊醒，妻为什么不孕，其实是因为自己的多次"固执"所致，对妻所造成的伤害再也无法弥补，但是"离婚"这两个字，书写起来何其简单，但是要我说出口，我真的不知道如何开口。是该对妻说抱歉？还是该对从未谋面的孩子说抱歉？何去何从，真的伤透了脑筋。

    缺了孩子 也伤了感情

    现在已经说后悔来不及了，一直以来，每当妻子兴奋的告诉我有了的时候，我都固执的让妻子去做人流，因为老觉得现在还不需要孩子来填补家庭，始终拒绝到来的孩子，直到现在，孩子再也不出现，真的好后悔。现在，我们夫妻间的生活也开始不和睦，妻对我非常冷淡。

    专家分析：应及时治疗挽救婚姻

    不少夫妻离婚时明确表示，选择离婚的原因是没有生育，缺少孩子。笔者从我市不少医院了解到，众多不孕者，都有比较严重的心理负担，传宗接代的压力，急切想完善家庭结构，一圆自己的父母梦。缺少孩子的苦恼，让他们沟通困难，互相埋怨，家庭欢乐越来越少。

    也许刘先生当初固执己见推迟要孩子，后来又感情出轨是一错再错，今日的烦恼都是作茧自缚，让人难生同情。但不对孩子说抱歉，不让家庭因为孩子的缺席，而变得欢乐不再，却是我们的心愿。

    春天 和妻子一起制定一年的生育计划

    春天是万物复苏的时节，也是治疗疾病孕育希望的时节。日前我国不孕不育症治疗的技术已达到较高水平，给不孕不育症的成功治疗提供了更大的可能。人们对科学越来越信任，这使许多高龄不孕不育症患者走出治疗误区，看到了新的希望。 

    专家点评：据医学调查显示，不孕不育症的发生率约占生育年龄夫妻的8%-15%，其中，女方原因占50%，男方原因占30%，男女双方原因占10%，未查出病因者约为10%。很多夫妻被查出患了不孕症后，才急于求医，却往往已经病况复杂，治疗漫漫难立即见效。拥有诊断意识，往往才能够及时查出病因，阻断病况的深重发展，让治疗简单，更快见成效。在治疗不孕症的过程中，选对医生和医院是关键。一般来说，专科医院除对不孕不育患者有一套严格的检查流程和检查体系之外，还有先进的设备和技术，以及具有多年临床经验的医师。治疗中遵循科学、严谨的排查和诊断非常关键。并且生儿育女是男女双方的事，不育夫妇就诊时，建议夫妻双方同诊共医更佳。

　　时间就这样日复一日地过去了一大半，一眨眼，已经是2008年4月了，我的心里开始有些焦急起来。老公安慰我说，可能是由于我长期偏食，营养状况不好的缘故，这些也许会对怀孕也有影响的吧？于是，我开始到网上搜集一些资料，还好，我的情况还不能称作不孕症，这让我焦急的心，多少又放宽了一些。可是，又过了三个月，肚子还是不见动静，老公开始对我冷淡起来，我也越来越急躁，从未吵过架的我们，第一次为了宝宝的事情吵了起来，他摔门而出，而我，只能坐在地板上哭泣。难道我们的爱情真的就这样不堪一击吗？还是我们的缘分只能到此为止？我无语问苍天。

　　后来，我手上长湿疹，自己去药店卖药用后，反反复复地总不见有好转，于是我就想去医院看看。老公陪我一起进了医生的办公室，戏剧性的，医生将我们当成了一对来治疗不孕不育的夫妻了，给我们挂了一个夫妻同诊同治的号。

　　医生就给我开单做B超，这才查出我的卵泡发育不够好。我也不知这种情况算不算严重，心里一下子就很难过。不过在临走前，医生对我说，我的情况不严重，治疗一段时间就好了。然后吃了差不多两个月的中药，就在上个月中旬，我又去复查时，卵泡发育开始渐渐转好好，例假和内分泌都开始正常起来——幸运的是，我没有其它的严重的病症。由于吃了太久的中药，医生让我休息几个月再打算要宝宝，所以现在我和老公都在调养身体，尽量让身体达到最佳状态。现在我可以说是大大松了一口气。我和老公之间的感情，也开始逐渐恢复从前。

　　从准备要小孩开始，我就一直在关注着有关孕育宝宝的一些博客，从很多准妈妈或打算做妈妈的人那里学到很多东西，积累了一些育儿知识。以前我不太喜欢小孩，觉得他们太吵了，要求又挺多，还不会讲话就只会哭，这样子突然给平静的生活添了一堆乱，觉得很烦。但自从我开始关注育儿博客之后，我的观点产生了改变，也可以说，在这段不孕的日子里，我更多的培养了母性光辉，让自己一点一点的爱上小孩，爱上了有关育儿的书籍，爱上了儿童文学书籍，整个人变得有耐心了。

　　现在的我，每当看见一个宝宝，都觉得他们好可爱，胖胖嘟嘟的小手握成小小的拳头挥舞着，眼睛黑亮黑亮的转来转去，甜甜的笑容总是让我再烦的心情温暖下来，我已经开始爱上这些美丽的小天使；在上下班的路上，在超市里，在旅途中，我都会观察别人是怎么带宝宝的，有哪些做法我认为是错的，以后要避免；有哪些是值得我学习而要记在心间的，可以说，我变成了一个有心人吧。

　　每天我都会坚持看一会儿育儿书，这成了我现在最好的习惯。偶尔，也会看看图画书，童话书，我在不断地学习、充实自己，我希望自己在以后的育儿过程中做一个比较优秀的第一任老师。

　　有时，我和老公一起去散步，我们一起想像未来的宝宝，他（她）长什么样，是帅气的男孩子，还是漂亮的公主，是像我还是像老公，他（她）的皮肤像谁，眼晴像谁……再多的烦恼在此刻也化成了一腔的温柔和喜悦。

　　在不孕的日子里，满怀期望的等待我们的天使到来，也是一种很美丽，很温馨，很舒畅的心情！

    专家点评：文中女主人公的情况属于排卵障碍，发育成熟的卵泡大小是18-25MM。造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵;垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征；其它；性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺，肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍，可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。导致排卵障碍的原因不同，治疗方法也不一样，因此我院建议此类患者到医院检查，在医生的的指导下对症治疗。

　　我和志是高中同学，毕业那天，他向我表白，于是我俩开始谈起了恋爱，我们的爱情，持续了七年，这七年里，我们互通电话，写信，发E_mail……来互相倾诉思念之苦。终于，等到2007年的元旦，我们结婚了，他对我说：你是我用生命去爱的女人。我幸福的流泪。

　　结婚后，我终于可以和所爱的人生活在一起了，觉得无比幸福，想着要为他生一个可爱的宝宝来见证我们的爱情。可是一年多过去了，我的肚子仍然不见动静。和志商量了一下，我们双双上了医院。

　　一开始，和婚检的检查结果一样，我们都是正常的。可后来还是怀不上，最后查出来问题在我身上。医生说，我没有排卵，原因是多方面的，输卵管不畅、黄体功能不全、孕激素偏低。为了能孕育宝宝，我听从了医生的建议，开始药物治疗。

　　那段日子里，我吃了很多中药和西药，几乎快麻木了，但是效果却看不到，不但没有怀上宝宝，反而还打乱了我本来正常的内分泌，这让我痛苦不堪，人也憔悴了许多，花了一两万元，效果却为曾有过。医生告诉我，现在唯一彻底的办法就是做试管婴儿了，但是高昂的费用更让我们无法承担，而且试管婴儿的成功率并不高。于是，我只好放弃治疗回到家里。亲戚朋友们很快得知了这个消息，开始议论纷纷，给我们增加了很大的压力。

　　志是家里的独子，老人们都认为传宗接代是他义不容辞的责任。虽然我们俩感情很好，但是我仍然觉得自己给他带来了负担。治疗没有结果，费用又是个无底洞，我对婚姻生活越来越没有信心，就咬咬牙，主动提出了离婚。刚开始，志不答应，他说没有孩子也能有幸福的生活，让我再好好想想。他越是这样劝我我就越觉得心里不安。他父母也很赞成他离婚，家里还要还房贷，我不想再因治病给他增添负担。万一永远治不好，如何向老人交代？

　　我虽然很不舍很难过，但是一想到拖下去只会徒添烦恼，长痛不如短痛。在我的坚持下，志作了让步，我们去民政局办了离婚手续，走出民政局的时候，我突然觉得心里一阵轻松。

　　复婚，再也无望

　　离婚后的第二天，我一个人买了火车票去了上海。站在黄浦江畔，迎着扑面而来的寒风，想到自己七年的感情就此终结，我心里涌起阵阵难过。看着下面滚滚翻涌的江水，突然有种一头跳进去的冲动。但是最后我还是说服了自己，活着才是最重要的。

　　那段日子，是我和志都很痛苦的一段时间，他总打电话给我，可是我却不敢接。我想，我们心里都给彼此留一点点空间吧，如果有缘分，应该还是会再续前缘的，不是吗？

　　但是事情并非如此，老天总是作弄人的，我那仅存的一点希翼，对未来的幻想还是被现实无情的击碎。半年后，我从朋友那里听说志结婚了。原来他抵不住家里的压力，听从了父母去和一个他们认为很适合的女子相亲，一个多月后，他们结婚了。原本还抱有复婚计划的我有如五雷轰顶，彻底断了这个念头。

　　突然有一天，他发消息给我，请求我的原谅。他抱怨目前的感情不如意，虽然妻子已经怀孕，但他还是怀念和我在一起的生活。我很为他伤心，但想到他已另有所属，我算是什么角色呢？一个情感的垃圾回收站？这对他没任何帮助。于是我打断了他，让他专心照顾家里，别再和我联系。从此我们彻底断了联系，我心里为他保留的空间也完全腾空了。

　　绝望，我还会有幸福吗

　　很快我找了份工作。我从不和同事讲自己的事，我觉得这些隐私难以启齿，任自己处于极度空虚、无人诉说的状态。同事看我还年轻，纷纷给我介绍男朋友，但我一直走不出阴影。后来，我尝试着接受了一个，但相处下来没共同语言，最后淡淡地做了普通朋友。其实我心里一直有个疙瘩，到底该不该把自己的生理缺陷告诉他呢？告诉了他，他的反应会是什么？他能接受吗？
我也希望能找到真心相爱的另一半，但我又很担心：我还可以像别人一样拥有幸福的婚姻吗？春暖花开的日子里，看到别人一家三口在外面嬉戏玩闹，我真的是打心眼里羡慕。什么时候，我能够有自己的宝宝，幸福的生活下去呢？

    专家点评：像琴女士这样的患者，在我们医院有很多，最开始都不愿意到医院检查，觉得丢脸，害怕面对现实，害怕再也不能当妈妈。其实，只要选择了正规的专业医院，及早采治疗，是还能再当妈妈的。秦女士不孕关键在于不排卵，问题处在输卵管上，也许输卵管堵塞，不通，积水，或者粘连，都会导致输卵管性不孕。因此，我院建议秦女士去医院做一个输卵管方面的检查，采取治疗，希望她能早日实现自己做母亲的愿望。

一、限制自己使用咖啡因

很多研究证明，妇女每天超过摄入300毫克，生殖能力就会下降。幸运的是，这个数字还是比较高，因为每杯8盎司的咖啡里面，仅仅含有100到130毫克的咖啡因，所以，你仍然可以每天早晨喝上一倍咖啡。但是，不要忘记，红茶，绿茶，巧克力，和一些饮料里面都会含有咖啡因。

可是，对于那些尝试体外受精的妇女，每天可以进食的咖啡因量会大大降低：仅仅50毫克每天，相当于一倍咖啡或茶的咖啡因含量。超过这个含量，就会对受精成功造成不好的影响。

四川省生殖专科医院不孕不育专家建议：如果你发现自己怀孕出现困难，那么就应该限制自己的咖啡因摄入量。尽管你正在尝试用试管受精，但小剂量的咖啡因野可能会造成怀孕失败。对于来说，怀孕是有时间段限制的。所以，如果你想怀孕的话，就立刻进行尝试。

二、如果你超重，就减肥吧

严重超重会使妇女的受孕成功率下降。肥胖会组织排卵，也会破坏荷尔蒙分泌。与此同时，肥胖也会引发各种健康问题（例如：糖尿病，心脏病，高血压），这些疾病也可能造成妇女不育，也会在怀孕过程中造成一些并发症。一些病态式肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率也会较低。

这一切都是由于脂肪细胞造成的荷尔蒙失调。脂肪细胞会制造出额外的雌性激素。如果你体内的脂肪细胞越多，雌性激素就会越多。所以，超重就相当于在服用避孕药。

女性的体重比例应该控制在25左右，体重比例超过34就数要严重超重，这会影响生育。例如，一个5。4英尺高的妇女，如果重达200磅就属于超重，这会严重影响生育。如果你发现减肥有困难，那最好参加一些团体的减肥活动。科学证明这种减肥方式最有效果。

另外，你不需要减太多的磅数。科学证明，只需减去10到14磅，就不需要医学帮助，成功自然怀孕成功。

三、如果你体重过轻，就应该增肥

健康的体重指标大约是18.5到24。9。低于18。5就算是体重过轻。例如，身高5。4英尺的女性如果只是105磅，体重指标就是18，这样就是体重过轻了。体重稍为过轻会严重影响女性的生育能力。当体重治标低于18的时候，生育能力就会垂直下降。

体重过轻的妇女排卵会比较困难。有的月经甚至会完全停止。也有些会月经失调。但尽管有月经出现，并不代表你能够受孕。因为，这种月经可能是不排卵的月经。

有时候，过多的体育锻炼或者田径训练会导致女性体重过轻，这同样会导致怀孕产生困难。对于这种情况，女性只需要减轻锻炼量，体重就会自然增加，受孕率也会增加。

也有些体重过轻是由于饮食不正常引起的。这种情况需要寻求专业的治疗。

但是单纯提高体重对女性实现重新排卵是不足够的。如果体重增加之后，排卵依然不成功，就应该寻求医学治疗了。

四、尝试针灸

2006年5月，《生殖与不育》杂志发表了两篇关于针灸导致试管婴儿受孕成功的研究结果。在其中一个试验里面，接受了针灸的妇女增加了2倍的受孕成功率。而在另一个试验里面，针灸导致试管婴儿的受孕成功率高了50％。

研究人员还不知道为什么针灸会对生育有效。但有人推测，针灸对荷尔蒙水平，增加流向子宫和卵巢的血液有积极的作用。也有人提出：针灸能起到放松的作用，它能缓解不孕带来的各种压力，这样可以增加受孕成功率。

五、每天步行30分钟

每天步行30分钟是一个简单，廉价的锻炼方式。它能预防疾病（如：心脏病，糖尿病，与不孕有关的疾病，或者各种怀孕综合症）。另外，经常锻炼可以保持体重正常，这对于增加受孕成功率恨重要。步行能够增加生殖器官的体液循环，所以，能提高生育能力。科学证明，流向子宫的血液变少，会降低试管受精的成功率。

生育专家苏珊说：“我碰过许多整天坐在电脑前的夫妻。久坐会造成生殖器官的血液循环出现障碍。体育锻炼能够帮助这些器官血液循环。”

每天的体育锻炼也能够使人精神振发，减轻不育带来的压力。

六、好好处理沮丧的心情

虽然很多专家不认为沮丧会导致不育，但是，他们却认为，治疗沮丧有助于生育。

和不育斗争的妇女感到沮丧是很常见的事，这些女性应该尝试加入一些专著提高生殖能力的群体。这些群体会给不育的妇女教授一些放松或处理压力的方式。哈佛医学院的调查发现，参加了10周这些课程的妇女受孕成功率提高了两倍。压抑的妇女通常不会吃好，正常锻炼，并且好好照顾自己。这种体质会导致她们不孕。

七、饮食要平衡

为了最大限度的增加你受孕成功的可能，你需要正常饮食。你需要吃全麦的食品，大豆，新鲜蔬果，健康的食用油，瘦肉，淡水鱼等。

饮食健康能够使你体重正常，这对生育很重要。另外，饮食健康能够减少不健康的脂肪生成，并且能避免糖尿病，心脏病等。

另外，为了增加受孕成功率，可以多吃富含欧米加3脂肪酸的东西，例如：淡水鱼，亚麻品。

八、严格控制酒精摄入量

绝大多书的生育专家都认为，每天一到两倍的酒不会对女性生育造成影响，但是，酗酒显然对身体不好。

酗酒的妇女应该在怀孕前酒把这个不良嗜好戒去。在怀孕过程中，更应该戒酒。应为酒精可能会导致流产。

九、戒烟并且拒绝二手烟

超过100个调查证明了吸烟与不孕的关系，和吸烟与怀孕问题的关系。吸烟会破坏卵细胞，减少排卵期受孕成功的可能。吸烟也会影响荷尔蒙水平，这也会导致不孕。

各种问题不会随着受孕成功而接受，吸烟也会导致流产，或者各种怀孕并发症的出现。烟民的宝宝也会体重偏低。

尽管吸烟会破坏卵细胞，但是，现在开始戒烟能够帮助生育。戒烟能够避免卵细胞质量的持续下降，改善荷尔蒙水平，增加怀上健康宝宝的可能。

◆在寻找病因的过程中，夫妇双方需进行全面系统的检查，初诊尤为重要。

◆来之前应带齐有关的临床资料，如各种化验单、检验报告及X射线照片等。

◆就诊的时机最好选在女方月经刚干净时，以利进行有关的检查。

◆不孕是夫妇双方的事，双方一定要同时就医，不可互相埋怨，或责怪对方有病而拒绝配合就诊。

◆就医时应信任医生，如实叙述婚后的性生活及避孕情况、既往服药及检查经过等。

不孕乱投医有什么危害？

不孕患者常常由于受到社会与家庭的压力，思想负担较重，容易道听途说而去投医，甚至去求神拜佛或服用所谓的“秘方”，结果导致延误诊治时间。

其实，不孕与年龄及不孕时间有很大的关系；有些因先天性畸形或无子宫者，是根本不会怀孕的。乱投医乱服药，不仅会失去治愈的时机，而且会造成极大的经济损失。因此，凡不孕患者应到有条件检查的医院就诊，以及早得到科学的治疗。

患了不孕症，是不是服些补药就能治愈？

在门诊中，常遇到一些患者婚后多年未孕，夫妇双方便盲目地服用人参、鹿茸、海马、黄狗肾等中药，以期生精育子。其实这种机械地使用中药的方法，不仅浪费钱财而且往往影响不育症的治疗效果。所以，奉劝患者切勿滥用药物，应在专业人员指导下服药，以免与愿相违。

（1）心理上要坦然，不能过分焦虑和忧虑。

（2）避免不良环境因素。对一些可能影响生育的工作应当注意防护，如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等，避免高温作业等。不孕、育患者应尽量避免抽烟饮酒。

（3）增加营养，加强锻炼。多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，因此经常服用一些多种维生素如维生素A、B、C、E有利于增加受孕机会。

（1）心理上要坦然，不能过分焦虑和忧虑。要保持愉快的心情，培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

（2）注意自我保护，减少不孕的发生。对一些可能影响生育的工作应当注意防护，如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等，避免高温作业等。不孕、育患者应尽量避免吸烟饮酒。

（3）增加营养，加强锻炼。多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

（4）平时宜节欲，避免房事过频。节制性生活有利于孕育种子，对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久，否则有潴留的精液存在，精子运动会受到影响。宜选用女方排卵期同房，以增加受孕机会。

⑵有病早治，预防为先。前面已介绍了很多疾病可以引起不孕如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成输卵管不通，也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎，如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的发生，有利于受孕。

⑶减少手术，重视第一胎孕育。有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病证均影响生育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。

⑷心情开朗，减少精神紧张。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

⑸注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素 降低到最低限度。

⑹孕育种子，应知晓聚精之道。节制性生活有利于种子，对预防不孕是极为重要的。

1、 食品包装和化妆品

德国研究协会日前发布的新闻公报说，过去几十年间，全球男性精子数量的减少可能与一种叫做邻苯二甲酸酯的化学物质有关。

邻苯二甲酸酯是一类能起到软化作用的化学品。它被普遍应用于玩具、食品包装、乙烯地板、壁纸、清洁剂、润滑油、指甲油、头发喷雾剂、香皂和洗发液等数百种产品中。研究表明，邻苯二甲酸酯可干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常，严重的还会导致睾丸癌，是造成男性生殖问题的“罪魁祸首”。

在化妆品中，指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高。它会通过女性呼吸系统和皮肤进入体内，危害到她们未来所生育的男婴的生殖系统。

邻苯二甲酸酯还会通过塑料容器包装的食品和水进入人体，如食品罐头内涂层、可回收的牛奶和矿泉水瓶等。研究表明，罐头食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染，如猪肉、凤尾鱼、沙丁鱼等。胎儿、婴儿和青春期儿童对它最为敏感，健康也最易受到侵害。

为了减少邻苯二甲酸酯对人体的危害，平时要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波炉中加热食品。正确的做法是把食品放到耐热玻璃器皿或陶瓷器皿中加热。

2、 汽车尾气

汽车尾气中含有大量有害物质，如二氧化硫、二氧化碳等。人体长时间接触这些物质，会发生积累性的损害，不但影响生殖健康，还可能增加肿瘤等疾病的发生率。

最严重的是，汽车尾气中含有的二恶英是极强的环境内分泌干扰物质，可以使男性的睾丸形态发生改变、精子数量减少、生精能力降低。

3、 烟、酒

吸烟一直以来都是影响身体健康的大敌，对精液的影响同样明显。很早就有国外研究表明，吸烟者与非吸烟者相比，精液质量的各主要指标都显著降低，精子的畸形率升高，精液中白细胞数量增加。烟草中产生的尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起睾丸萎缩和精子形态改变。

酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响。研究发现，慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。因此，男性一定要避免经常性的过度饮酒。

4、 雌激素

雌激素会对男性生殖系统产生明显影响，包括影响雄激素的水平，引发睾丸组织结构变化，引起睾丸癌，降低精液中的精子数量，造成男性乳房发育，导致内分泌紊乱。男性短期服用含有雌激素的药物并不会对生殖系统造成明显影响，但长期接触生活中含有雌激素的物品，则会对生殖健康造成较大危害。如部分男性护肤时随意使用女性化妆品。这些专门为女性研制的化妆品中，有些含有一定的雌激素，长期使用会对男性生殖健康产生损害，造成性腺功能低下。

5、 微量元素

与男性生育相关的微量元素主要包括锌、硒、铜、钙和镁等。锌是生殖系统内重要的元素，缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。而硒的缺乏会使体内过氧化物浓度增加，造成对男性生殖系统和睾丸的伤害。因此，男性平时应该多吃含锌、硒较高的食品，如牛奶、玉米、黑米、黑豆等。

6、温度

高温对睾丸会产生损害，但是究竟多高的温度和在这种温度下暴露的时间多长，才会对睾丸产生影响，目前在学界仍有争论。动物实验中，将雄性动物置于 38.5°C下55分钟后，其生育能力就会下降。在现实生活中，男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。

7、 药物

抗癌、激素类、抗生素等药物会损害男性性腺功能，造成精子数量和质量下降，或通过影响性腺的内分泌功能，导致性功能障碍。药物对男性生育能力的影响受到药物的种类、剂量、疗程、患者的年龄等因素影响。一般使用药物的剂量越大、疗程越长、患者的年龄越小，对生育功能的损害越严重，恢复生育功能所需要的时间也越长。

目前，社会上性保健品泛滥，有些含有性激素或类似成分，可能会影响睾丸的正常生精功能，未婚未育者在选择时应格外小心。

8 、噪音

随着现代化的发展，城市噪音对健康的影响更突出了。噪音属于环境污染的一种。近年来，一些专家提出了“环境激素”理论，指出环境中存在着能够像激素一样影响人体内分泌功能的化学物质，噪音就是其中一种。它会使人体内分泌紊乱，导致精液和精子异常。长时间的噪音污染可以引起男性不育；对女性而言，则会导致流产和胎儿畸形。

9 、辐射

辐射对人体的健康已确定有明确的影响。大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改变，增加精子的畸形率，降低精子数量、精子密度等重要指标。但是，小剂量的辐射是否会引起不育，目前还没有确切的研究成果。我们日常使用的电子设备，如手机、电脑等是否会引起不育，学界存在很大的争议。因此，男性平时应尽量减少与辐射源的接触，但也不必过度紧张。

10、 毒品

吸食毒品的人在我国为数不少，有些毒品，如大麻、可卡因等对精液质量有影响。大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降，导致男性乳腺发育；可卡因会使精子密度下降。

精子质量关系着人类生存繁衍的重大问题。对于以上这些因素，我们一方面要采取高度警惕，及时加以注意和避免；另一方面，也要呼吁全社会所有力量来改善我们的生存环境。否则，就会像美国学者西奥·科尔伯恩在《我们被偷走的未来》一书中所说的那样：不育症可能成为一种广泛的流行病，未来的男人有可能完全失去生育能力……

 

长期素食可降低女性生育能力

近年来，吃素的饮食风尚渐为流行。尤其是体形丰满的女性，甚至把吃素当成了习惯，希望借此达到减肥的目的。不可否认，食素的确对减肥有帮助。不过，最近医学界对素食的研究证实，女性经常食素，会对体内激素分泌造成影响，严重的甚至导致不育。

在吃素影响女性生育能力的众多研究中，德国慕尼黑马斯保兰学院的结论最引人注意。该学院的卡儿宝克教授将参加试验的健康少女分成两组，其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食；而另外一组则进食正常食物。在为期6周的减肥计划结束后，研究者发现，在吃素食的女性中，有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。但是在正常饮食的一组中，67%的女性排卵正常，月经周期也没有明显变化。

素食一组女性之所以出现排卵停止的情况，与她们进食蛋白质过少，从而导致激素分泌失常、月经周期紊乱有关。她推论：素食会导致生殖机能异常，甚至严重影响生殖能力。

假若女性不愿意生育能力受影响，那么在进行素食减肥前一定要三思而行，尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎行事。

胡萝卜吃多了小心不孕

若是你想拥有自己的小宝贝，若是你不想月经异常，那就不要像兔宝宝一样，整天胡萝卜吃个不停。

也许你会问：“有这么严重吗？”答案是：“有！”根据美国约翰霍普金斯医学院金南医师的研究发现，过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成，分泌减少，有的甚至会造成无月经、不排卵、月经紊乱。

这种情形最早是在精神性厌食症患者身上发现的，即使她们不吃东西，没有月经，血液检查仍发现血中胡萝卜素过高。后来在一些其他女病人身上发现，如果大量吃胡萝卜，会造成血中胡萝卜素偏高，而出现不孕症、无月经、不排卵等异常现象。研究人员解释这可能是β胡萝卜素干扰了类固醇合成所造成的。曾有医生在6位因为吃了过量胡萝卜而导致月经异常的女性身上发现，她们的卵巢黄橙橙的，称为“黄金般的卵巢”。

如果你也像兔宝宝一样，胡萝卜一根一根“咔嚓咔嚓”地吃，是否要想一下你有可能因而导致黄金般的卵巢，黄体素分泌减少，导致无月经（停经）、月经异常、不排卵、不孕症呢！

四川省生殖专科医院不孕不育专家专家提醒：治疗不孕症宜早不宜迟

据我国的统计资料表明，在已婚夫妻中约10%~15%不能生育，这其中约有1/3的病因在男方，而主要病因还是在女方。目前，不孕症已成为常见病，其发病率在不断上升，原因可能与环境污染、吸烟、晚育、营养失调造成的肥胖或消瘦、药物或毒品、工作和生活压力过重、反复妊娠、盆腔手术、生殖道感染、性传播疾病等因素有关。此外，不孕症的发生率也随年龄的增长而明显上升。

一般来说，女性年龄在30~34岁之间的夫妻，每7对中有1对不孕；女性年龄在35~40岁，每5对中有1对不孕；女性年龄在40~44岁，每4对中就有1对不孕。女性受孕率在40岁以后要大大降低。对此，孕育专家张荣珠主任强调，不孕症病人治疗的最佳年龄应在35岁以前。因为35岁以后，女性的卵巢功能开始衰退，染色体易变异，胎儿的致畸率也随之升高。

2、不孕症的治疗周期较长，患者应充分配合。

3、检查治疗要规范。

4、夫妇双方同查同治。

5、不宜无限制地推迟妊娠的时间，最好选择恰当的时间怀孕，不要错过生育的最佳时期。

6、中西医结合进行不孕不育治疗可提高治愈率，临床实践证明中西结合治疗的确可以提高排卵障碍性不孕的治愈率。

7、对于年轻的夫妇如不准备生育时，应选择合适的避孕方式，切忌反复行人流、药流引起不孕。

8、选择试管婴儿要慎重。试管婴儿虽为不孕者带来福音，但它仅是一种助孕手段而且是不得已的情况下才采取的手段。

　　“夫妻同治有利于最快找出病因，缩短治疗时间。”四川省生殖专科医院不孕不育专家表示，不孕不育的原因有很多，所以治疗方案也因人而异。“不要以为没能怀孕就是女性的问题，检查应该双方共同进行。而且由于生理方面的原因，男性做检查相对简单。”四川省生殖专科医院不孕不育专家提醒说，对于女性而言，怀孕的条件是必须有正常的排卵，输卵管通畅，子宫内膜可以给受精卵着床的机会。但女性的检查由于受月经周期的限制，因此比较“麻烦”。而男性的精液常规检查则相对方便，一般只要4天内没有射精，取精液进行检查即可。

　　为探讨Ｙ染色体微缺失与原因不明的无精症、少精症的相关性 ,研究人员将特发性少精症 ,特发性严重少精症、特发性无精症及正常已生育的健康男性作为研究对象或正常对照 ,应用多重ＰＣＲ技术 ,对精子Ｙ染色体上连续的 18个序列标记位点检测。

　　结果显示 ,少精症 18例中发现Ｙ染色体微缺失 2例 ,严重少精症 12例中发现Ｙ染色体微缺失 3例 ,无精症 5例和正常已生育男性 10例均未发现Ｙ染色体微缺失。因此 ,研究人员认为 ,精子发生障碍与Ｙ染色体微缺失相关。

          【正文】

           那么，检查男性不孕的项目有哪些？　

　　四川省生殖专科医院不孕不育专家介绍介绍，由于引起男性不育症的原因很多，如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑—垂体—性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染，乃至心理因素等都可能是原因之一。因此，男性不育主要应做以下几类检查：

　　精液常规检查

　　这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医生最先需要了解的，患者要注意的是：检查时3-5天不同房；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1-2次。

　　精浆生化检查

　　对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可做精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　相关微生物检查

　　性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　内分泌检查

　　生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　遗传学检查

　　男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。

通常应介绍下列问题：
（1）婚姻情况 如什么时候结的婚，婚后是否采用过避孕措施（所用的方法和时间）。
（2）过去妊娠情况 过去有没有过流产、早产或死胎的情况，如果过去有过足月分娩，应介绍分娩时及分娩后有无异常情况。是否作过人工流产。
（3）月经情况 初次来月经的年龄，多少天1个周期，月经量多少，月经期持续几天，排卵期有什么症状，如阴道口湿润、自带增多等。
（4）过去生过什么病 过去是否患过传染病、血吸虫病、内分泌疾病、营养不良等，过去做过什么手术（尤其是阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等手术），手术时的情况如何？
（5）性生活的情况 每周房事次数、时间，与排卵的关系，有无性功能方面的障碍。
（6）职业和嗜好 职业中有无毒性物质、放射线的接触，服过什么药，有无烟酒嗜好等。
（7）家族中有无先天性遗传性疾病 父母亲、兄弟姐妹的生育情况。
（8）曾在何时何地作过何种检查和治疗，越详细越好。这样可以避免重复过去曾作过的检查治疗，也可以不必重复效果不大的药物，以免浪费人力物力和时间。

    （3）夫妇双方均未发现问题，只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查，或通过性生活指导再观察一段时间。

女性方面

      一般性的检查：这些检查与不孕或是怀孕后的问题都有相关

      超音波检查卵巢的大小、子宫的构造：正常的卵巢在停经前平均是3.5x2x1.5公分，刚停经时是2x1.5x0.5公分，停经后是1.5x0.75x0.5公分，所以卵巢较小可能卵巢功能也有问题。

      理想体重指标：BMI(体重/身高平方)最少应该保持在20-30之间，过轻或是过重都会影响排卵，使排卵药效果减少，减少怀孕成功的机会，甚至会增加怀孕中及生产妈妈及胎儿的并发症。

      德国麻疹抗体、B型及C型肝炎检查：这些会影响到如果治疗成功怀孕是否适合的问题。

      子宫颈抹片：如果已经超过了每年做一次的时间，最好先做。

      血红素或是血液状况：贫血对怀孕有不良的影响，做试管婴儿手术取卵也较容易出血。

排卵状况以及卵巢本身的功能

      基础体温表：体温表如果有高低温双相变化，而且高低温相差有0.5度以上，绝大多数是表示有排卵的。

      在月经周期第3天测血中黄体刺激素、滤泡刺激素、动情激素、泌乳素、甲状腺刺激素：看看有没有因素会干扰排卵，同时也可以知道卵巢的基本功能，如果使用排卵药物反应会不会很好等等。

      连续的超音波检查：可以追踪卵子的成长状况，对药物治疗的效果，推测可能的排卵时间等等。

      在月经周期第21天测黄体素：如果卵子成长不好，黄体可能也会长得不好，受孕自然会出现问题。

      验尿检查黄体刺激素有没有出现高峰，如果有，排卵在约12小时后可能发生。

输卵管或是腹腔状况

      输卵管通气、通水、摄影检查：这些检查是为了要了解输卵管的通畅与否，因为自然状态下，精卵结合是在输卵管中发生，如果不通，要自然怀孕当然就没办法了，这些检查对于可能有先天异常、手术过后，腹腔慢性发炎，子宫内膜异位的人是相当重要的。

      腹腔镜检查：许多会影响到怀孕的腹腔问题，例如子宫内膜异位、沾黏、先天异常等等并不一定能由超音波或是其它检查得知，这时候我们可以经由腹腔镜直接看到肚子里的情况，并且加以治疗，进而达到怀孕的目的。

子宫状况

      超音波检查：可以看到子宫的外形、有没有长肿瘤或是畸型、双子宫、子宫中隔等等。

      子宫输卵管摄影：做输卵管摄影时除了能够知道输卵管有没有通畅之外，也可以了解子宫内部有没有可疑的问题，不过这项检查打显影剂进入子宫内时，大部份的人都有相当程度的不舒服，如果输卵管不通的话，疼痛可能更明显，所以也是要有一些心理建设才行。

      子宫镜检查：同样的，子宫镜可以经由阴道、子宫颈，将内视镜置入，可以直接看到子宫内部的情况，这对于有子宫内沾黏、息肉、黏膜下肌瘤，子宫中隔等畸型而且不易受孕的人会是不错的检查及治疗方式。

      子宫内膜病理切片：可以知道内膜成长的状况，简单的说，也就是看内膜对于受精卵着床有没有影响。

男性方面

      精子检查：二至三次的精液分析，看看精子的数目、活动力，精液液化的状况等等，正常精液检查的结果如下：

      精液量                                       大于2毫升
      精子浓度                                    每毫升二千万只以上
      精子活力                                    50%以上的精子可以往前游
      精子外形                                    30%以上是正常的外形
      白血球                                       每毫升小于一百万
      精虫抗体试验(Immunobead)            少于20%的精子有粒子吸附
      精虫抗体试验(SperMar)                  少于10%的精子有粒子吸附

      男性生殖器官的检查：外观正不正常，睪丸的大小，有没有囊肿，有没有精索静脉曲张等等。

      血液荷尔蒙检查：男生也有滤泡刺激素、黄体刺激素，另外加上睪固峒，这些也可以反应出精子或是精原细胞成长的问题。

      睪丸切片检查：如果精液检查异常，就可能需要进一步做切片，看看真正的问题所在，这个步骤一般是要由泌尿科医师执行的。

    有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

    二、 体外异种授精实验

    可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，以正常生育者的精子作为对照。

    三、 前列腺液检查

    正常为乳白色、偏碱性，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

    四、 内分泌检查

    测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

    五、 多普勒超声检查

    诊断有无精索静脉曲张等病变。

    六、 X线检查

    为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影等， X线正、侧位，以诊断有无垂体腺瘤。

    七、 免疫学检查

    通过精子凝集试验或制动试验检测精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

    八、 睾丸活检

    用于无精子或少精子症，直接检查睾丸的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

    九、 染色体核型分析

    用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

　　下面让我们一起来认识一下容易导致女性不孕不育的妇科疾病：

　　卵巢囊肿

　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢囊肿在早期并无明显的临床症状，患者往往是在医院检查其他疾病、或是进行妇科检查时才被发现。随着肿瘤的生长，患者将出现有下腹不适、腹痛、月经紊乱、压迫症状、腹内肿块等症状，具体症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

　　输卵管阻塞

　　输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞，则会失去以上全部功能而造成不孕。

　　子宫肌瘤

　　子宫肌瘤女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常见于30至50岁的年龄群体。子宫肌瘤临床上常见的现象是子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等。

　　子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而形成。临床实验证明子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，生长明显。

　　子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，是一种常见的妇科疾病。

　　子宫内膜异位症的症状主要变现为表现：1.痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。2.月经失调，以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。3.不孕，多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限。

　　这四种疾病都有可能导致育龄妇女不孕不育症的产生，其中一些妇科疾病具有一定的隐蔽性，只有通过正规系统的妇科检查才能及时发现、及时治疗，随着医学科技的进步，许多严重的妇科疾病都可以运用微创技术轻松治愈。在这里要提醒广大女性每年至少要进行一次体检，发现疾病，不要拖延，宜尽早治疗。

　　一、性生活习惯

　　在一些性知识贫乏的农村，在不孕的妇女中，经期同房者相当多，他们错误地认为经期同房可提高怀孕率。

　　其实经期同房，刺激机体可产生抗精子抗体，可引起免疫性不育。还可招致细菌上行感染，输卵管发生炎症，或导致输卵管阻塞而致不孕。

　　有些夫妇为了预防尿路感染，养成性交后立即起床排解小便的习惯，从卫生角度看，无可厚非。但不育夫妇长期如此未必妥当，因可致精液大量外溢，特别是在排卵期性交，这个习惯就不能一成不变。

　　二、性生活频率

　　经调查在不育病人中，大约有70%有性交过频史，特别是新婚期间每天性交1～2次，持续至1～3个月的不乏其人。其中有部分不孕、不育夫妇至求诊为止，仍保持性交过频的习惯。他们的心态是“百发必有一中”。我们知道，正常男性性交时射精1～6毫升，内含精子总数在3000万个以上，70%精子有正常活动能力，但只有1%～5%到达子宫腔，最后仅有一个精子与卵子结合成为受精卵。这说明精子的淘汰率极高。如果夫妻性交过频，精子供不应求，质量亦差，就会影响受精。此外，精子作为一种抗原物质，频繁地对女性刺激，会使妇女不断产生抗精子抗体，能使精子发生凝集或失去活力，直接影响受精。可见性交过频，往往事与愿违。

　　美国生殖内分泌学家最近的一项研究认为，精子数特别低的男性不育患者，在一次房事之后30～60分钟再来第二次，将有助于提高精子含量，增加妻子的受孕率。他们对20名男子进行试验，结果有14人第二次射精的精子浓度提高了一倍多，有5人的妻子怀了孕。这项研究显然与传统的理论是相违背的，但不育夫妇不妨一试。

　　三、性生活时机

　　选择好排卵期性交，可提高受孕率。如周期为28天的，在月经来潮那天开始算到第14天为排卵日，月经周期不足28天的，计算方法可相应改变。每个月经周期一般只排一次卵子，卵子的寿命为18～30小时，所以应在24小时内与精子相遇才能受精。精子在宫颈管中有可能存活1～2周，但其受精能力，一般认为不超过48小时，由此推算在预定的排卵日前两天，预定的排卵日当日及预定的排卵日后一天各同房一次，受孕的机会就比较大。测知排卵期的方法有：

　　1、基础体温测定：如体温曲线呈双相，则在体温上升前的那一天即为排卵日。

　　2、观察宫颈黏液的变化：妇女的月经周期分为干燥期—湿润期—干燥期，在月经期中间，当白带出现较多且异常稀薄，为湿润期，观察分泌物呈鸡蛋清样，清澈、透明、高弹性、拉丝度长的这一天，很可能是排卵期。

　　3、使用夏娃仪：每月将口腔分泌物放入小杯中检测，通过仪器的电脑处理，可分析出排卵日。

　　4、使用避孕优生检测镜：检测时用舌尖将一滴唾液滴在载玻片上，风干或灯下烤干即可目测，每日检测一次，如出现典型“羊齿状结构”，即表示排卵，对图辨认，可在家庭使用。

　　5、一步法排卵检测：促黄体生成激素(简称LH)约在排卵前24小时达最高峰，因此LH浓度的增升，成为测试排卵最佳指标。

　　6、B超卵泡监测：可测知不孕患者卵泡大小及内膜厚度，据此指导合适性交时间。本法优点是较准确，但要花费一定时间。

　　以上六种方法测试时可选择1～2种，如能综合使用，效果更可靠。

　　有些夫妇两地分居，习惯过“星期六”式的性生活，长期如此很难碰到排卵期。遇此情况女方应预测排卵期，更改探亲时间，才能提高怀孕机会。

　　四、性高潮

　　出现性高潮确有增加受孕的机会。其理由有三：

　　1、性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。

　　2、由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精子向内游入。

　　3、阴道正常呈酸性，pH值为4～5，不利于精子生存活动，性兴奋时，阴道液增多，pH值升高，更适合精子活动。故夫妇双方学习一些性心理与性生理知识，促进妻子性高潮的到来，一方面可提高性生活质量，另方面对提高生育机会也许有所裨益。

　　【应对措施】

　　输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一，约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多，如妇科炎症，子宫、卵巢等肿瘤，人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等，造成受孕障碍。人流可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

　　输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。

　　目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于：医生能一目了然、并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到最低限度。

　　四川省生殖专科医院不孕不育专家提醒：

　　“千万不能忽视避孕，不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产，也必须去正规医院接受治疗，绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流，以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样，才能减少人工流产后不孕症的发生。

　　另外，女性的最佳生育年龄是25岁左右，最好别超过28岁。随着年龄增长，人的生育能力在不断下降，此外，过晚怀孕，卵子质量下降，胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题，不要错过最佳生育年龄。”

　　射精性生活后之所以会怀孕，是因为精子和卵细胞相遇，结合成受精卵所形成的。如果性生活时不射精，精、卵不能相遇，怀孕也就无从谈起。而引起不射精的原因，既有精神性的，也有器质性的。

  　　精神性的因素是害怕怀孕或暂时不想生育而采取中断性交的办法，故意不射精；器质性的因素，是由于有某些泌尿生殖道器质性病变，使精液无法排出体外，例如先天性输精管缺如，或输精管阻塞等。

　　射精无能即无射精能力，也无性高潮，射精无能与不射精的区别在于，前者无射精的能力，后者有能力射精却因主观意识不使精液射出体外或者因疾病因素精液无法射出体外。

　　阳痿所谓阳痿，是指性生活时阴茎不能勃起或虽能勃起却不坚硬，以致不能完成性交动作。既然无法性交，当然不能怀孕。

　　非排卵期性交女子排卵日期，基本上是在下次月经来潮前的二周左右，在排卵期前后2？3天性交，才有受孕可能。这段时期称为“易受孕期”，对于欲想避孕的夫妇来讲，则是“危险期”。如果在非排卵期性交，由于不排卵，因此不会怀孕。

　　阴道痉挛由于阴道痉挛，致使性生活不能顺利进行，从而导致继发性不孕。

　　性交次数过频，有些夫妇认为增加性交次数可以提高怀孕机率，从而频频性交。结果，仍然怀孕无望。究其原因，乃是因为性交次数过频可致精子数量减少，质量降低，甚至射出的精子是发育尚不成熟的幼稚型精子，所以不能怀孕。只有有规律地进行房事，才能保证精子的数量和质量，从而才有可能怀孕。

　　性交次数过少性交次数过少，精、卵相遇机会也少，也就不容易受孕。另外，性交次数过少，会造成性交间隔期过长，这样，排出体外的精子质量不高或“老化”，同样不利于怀孕。

　　性交技术错误。例如不在阴道内性交，性交体位不利于精液到达宫颈口等。

　　因此，婚后不孕的夫妇，除了要去医院做全身和泌尿生殖系统检查及内分泌检查外，还应该在性生活上找原因。
 

　　以下因素均可引起卵巢功能紊乱导致不排卵。卵巢病变，如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；下丘脑——垂体——卵巢功能紊乱，引起无排卵型月经、闭经等；全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)。

　　●输卵管因素

　　输卵管阻塞一向是主要原因。输卵管具有运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)，输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏，使输卵管闭塞。

　　●子宫因素

　　子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产；子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

　　宫颈粘液量和形状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时，都会改变粘液的质和量，影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子通过，宫颈口狭窄也可造成不孕。

　　另外，不良生活习惯如吸烟、偏食、过度饮酒、不正确减肥、生活无序等，以及夫妻性生活不和谐，都也不利于生儿育女，导致不孕。

　    女性积极男性拖拉
　    不孕症是男女双方的事，初诊应双方就医，即便再健康的男性，也要粗略地检查一下，身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。由于观念的问题，部分中国男性不愿意接受这类的检查。事实上，男性检查比起女性来较为简便，化验一下精液常规易如反掌。据临床不孕症资料统计，原因在男性者约占30%�，原因在于女性的约占45%�，男女均有疾病的约占15%�。不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而逃避必要的检查。

　　孕育常识上的误解
　    在这一点上比较典型的现象就是排卵期计算错误。女性经期有长有短，周期也不尽一致。不少女性都认为两次月经中间就是排卵时间，事实上这一计算方法只适用于月经周期为28的女性，而准是28天者并不多见。正确的判断方法是下次月经前的14天(13��)为排卵期。如果月经周期34天，排卵期不是第17天,而是在第21天前后。　

　    自作主张加药量
　    不少女性经系统检查后，遵医按照正常剂量服用。前几个周期照服不误，可还是没有怀孕，心理一着急，就自做主张加重药量。临床上由于加大药量，引发卵巢破裂住进医院的女性并不少。
　    调节内分泌的药物，剂量都不是太大，其安全范围较窄，服该类药一定要遵医嘱。用药的原则是符合病情的治疗剂量，不可随意增大或减少，特殊剂量用药时要严密观察，一旦出现毒副作用，应立即停药并找大夫采取相应措施，不可掉以轻心，也不可自作主张，以免造成严重后果。

　    用药期内常间断
　    不孕不育症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不含糊。譬如卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等，往往需要几个周期，绝非一朝一夕所为。急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水，治疗时更宜一鼓作气，防止转为慢性，避免功亏一篑。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血；抗生素间断使用则易产生耐药，再治效果不佳；促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。

　    轻信秘方效力大
　    不少不孕不育的夫妇，因为迫切想要孩子，常常轻信一些祖传秘方之类的招贴广告。多数游医根本无行医资格，有的连普通的医学道理都不清楚。所以比较明知的选择是救助与正规医院，科学检查，并科学治疗。

       全世界约有2～10%的夫妇不能怀孕，还有10～25%的夫妇为继发性不孕，换句话说，他们不能怀第二个或更多个孩子。

       在女性不孕症的检查内容的诊断方面，医生会根据各人的具体情况，判断需不需要验血、验甚么。通常需要验分泌中期的孕激素水平，以确定有没有排卵。

       在不孕症的治疗过程中，一般都需要抽血化验，但抽血的时间和次数就往往各有不同，也是因应各人的具体情况而定，例如不孕的原因还是其它治疗、对药物的反应好不好、有没有并发症，等等。

       因此，医生在决定为妳验血之前，会先考虑妳的实际需要，也会向妳解释。

       2. 超声波扫瞄(Ultrasonography)

       像验血一样，医生会因应妳的具体情况，决定妳需不需要做、在月经周期的哪一日做、做之前需不需要饮水；也会预早通知妳。

       常用方法有腹部超声波扫瞄(Abdominal Ultrasonography)与阴道超声波扫瞄(Vaginal Ultrasonography)。前者是将超声波探头放在肚皮上扫瞄，做之前需饮水至有尿急感，使膀胱充盈，例如做胚胎移植时就是用这种方法。后者则是将探头放在阴道里扫瞄，做之前不需饮水充盈膀胱，治疗期间监察卵泡发育及做取卵手术时，用的是这种方法。

　　正常范围：

　　检查介绍：

　　10MHz下，超声可清楚显示阴茎各种结构，包括海绵体勃起组织、中隔、尿道、海绵体动脉和阴茎背动脉。常用技术包括阴茎脉搏容量记录、阴茎血流指数和阴茎血压测定。

　　临床意义： 阴茎勃起时，Doppler超声测定动脉直径变化和血流速度，检查异常则提示存在动脉粥样硬化等血管病变。

　　正常范围： 青春期：0-43ng/dl。男性：260-1250ng/dl。女性：

　　检查介绍：

　　临床意义：

　　增高：1、睾丸良性间质细胞瘤（可高出正常100倍）。2、女性男性化肿瘤，3、xyy男性，4、肥胖者稍高。减低：1、Klinefelter综合症。2、附睾炎。3、垂体功能减退。4、性腺功能减退（原发或继发）。5、Kallman综合症。

　　正常范围： <30分钟

　　检查介绍：

　　临床意义： 正常精子离体30分钟以内（37℃）自行液化。前列腺炎时纤维蛋白溶解酶遭破坏，因而液化是时间延长。

　　精子活动率

　　正常范围： [>70%为正常

　　检查介绍：

　　临床意义： 低于70%生育力降低。

　　正常范围： >2ml且<7ml (次）

　　检查介绍：

　　临床意义：

　　临床意义:精液减少可见于：（1）前列腺和精囊病变时，尤其是结核性疾患时，精液可减少，甚至完全无精液排出。（2）排泄管道梗阻：如输精管先天性发育不全或炎性狭窄等。（3）精液堵留于异常部位：如尿道憩室和逆行排精。（4）如已数日未排精，或量仍少于1．5毫升，也视为不正常，但不一定影响生育。当其他检查仍正常时，也不能仅以此点视为不育症的原因。

　　青春前期 尿 0～5μg／24h - 0～5μg／

　　卵泡期 尿 4～25μg／24h - 4～25μg／

　　排卵期 尿 28～100μg／24h - 28～100μg／

　　黄体期 尿 22～80μg／24h - 22～80μg／

　　妊娠期 尿 <45 000μg／24h - <45 000μg／

　　雌 酮

　　青春期 血 0～80pg／ml 3．7 0～296pmol／L 0．

　　卵泡期 血 20～150pg／ml 3．7 74～555pmol／L 0．

　　绝经期 血 31．4～36．2pg／ml 3．7 116～134pmol／L 0．

　　妊娠晚期 血 0．5～0．9mg／dl 3．7 18．5～33．3μmol／L 0．

　　排卵期 尿 11～31μg／24h 3．7 41～115nmol／24h 0．

　　黄体期 尿 10～23μg／24h 3．7 37～85nmol／24h 0．

　　雌二醇

　　卵泡期 血 10～90pg／ml 3．67 37～330pmol／L 0．

　　排卵期 血 100～500pg／m1 3．67 367-1835pmol／L 0．

　　黄体期 血 5 0～240pg／ml 3．67 184～881pmol／L 0．

　　绝经期 血 10～30pg／ml 3．67 37～110pmol／L 0．

　　妊娠晚期 血 0．2～1．7mg／dl 3．67 7．34～62．4umol／L 0．

　　卵泡期 尿 0～3pg／24h 3．67 0～11nmol／24h 0．

　　排卵期 尿 4～14pg／24h 3．67 15～51nmol／24h 0．

　　黄体期 尿 4～l0pg／24h 3．67 15～37nmol／24h 0．

　　绝经期 尿 0～4pg／24h 3．67 0～15nmo1／24h 0．

曾经——青梅竹马，两小无猜
南充的晴晴与丈夫小林是同学，在学生时代他们就暗暗地恋上对方，特别是丈夫小林，从初中起就一直暗恋着心中的这位美丽、清沌的女神。高中毕业后，他们没有再上学，由于没有学校的束缚，便背着父母偷偷地谈起了恋爱。那时，在乡村的林间小道上，在小河边，在电影院里，在花前月下，曾留下他们多少浪漫足迹和欢声笑语。

不孕——晴天霹雳，感情破裂
2006年元旦，20岁的晴晴与丈夫小林在一片祝福声中走入了婚姻的殿堂。然而，一场悲伤的劫数正悄悄降临在她的身上。 
事情得从晴晴少女时说时，从15岁起她的月经就不正常，时而不来，时而一月两次，从月经紊乱到月经稀发，最后病情发展至闭经的状态。19岁时，在当地的医院曾做过检查，被诊断为：多囊卵巢综合症，治疗过程中，医生曾告之极有可能引起不孕，但她乐观认为这种不幸不会被她撞上，因此并未将这段病史告诉未婚夫。
婚后的第三个月，丈夫得知她有月经不调的毛病，为尽快怀孕生子，便陪同她去了当地一家有名的医院检查治疗。不料这次检查却被医生判了“死刑”，更没想到的是，医生的这句话，竟让她在两年的时间里为了保全婚姻吃尽了苦头。面对晴晴无法生育的事实，丈夫及家人根本无法接受。丈夫因此一厥不振，沉默寡言，对她更是冷言相逼、情绝以对，并以没有婚前告之为理由，向她提出离婚。丈夫180度的转变，让她瞬间从幸福的浪尖跌入了痛苦的谷底。
她爱他，所以不愿放弃他。她知道这一切的都是因为她不能生儿育女，只要治疗好了，就有机会挽救她的婚姻，让曾经深爱她的丈夫重新回到她的身边。就是这样一个信念，支撑着这个20岁柔弱而又坚强的女子。

求医——历尽艰辛，独步前行
从此她一个人背着背包，带上打工时赚来的钱，往返于德阳与成都之间。可是从2006年9月到2007年9月，一年的药物治疗未见起色，身上的钱也所剩无几。丈夫及家人并没有为她的坚持和艰辛而感动，仍旧对她冷漠相对、冷言相加。伤心欲绝的她，因得不到婆家人的经济支持和精神上的依靠，终于病倒了。
2007年5月，村委会的妇女主任为她带来一线希望。由于 “生育传承希望，关怀相伴和谐” 不孕不育援助工程已经在德阳启动了，当地有生育需求的育龄妇女均被纳入了服务范围。于是凭借一张不孕不育援助就诊卡，她踏上了到成都的车，几经周折到了找到了省生殖专科医院。
“当我刚一问起她的病史，就看见她两眼侵满了泪水，小姑娘看起来比实际年龄年轻漂亮，但是却很瘦弱，看到她悲伤的样子，我也有些忍不住地眼眶湿润。从医近20年来，第一次遇上这样执着而坚强，又有着特殊经历的病人。”黄医生如此说道。
据主诊医生黄英介绍到，引起女性不孕的原因很多，如不彻查清楚，很难治疗成功。凭借黄医生多年的从医经历和丰富的治疗经验，仔细检查后发现，晴晴患有较严重的霉菌性阴道炎、慢性盆腔炎及多囊卵巢综合症、输卵管通而不畅，这些疾病单用药物一种办法治疗难见其效，这就是晴晴为何一年以来无终而返的原因。
针对患者复杂的病情，黄医生为其制定了一套行之有效的治疗方案，首先为其实施手术，采用微创技术，通过腹腔镜进行卵巢打孔及宫、腹腔镜联合插管通液术；其次是促排卵药物治疗及抗感染治疗。由于晴晴是一个人从广元到成都治病，住院期间，医院的医护人员及同室的病友就成了晴晴的亲人，细心的给予照料。出院时，黄医生还为其制定了详细的恢复性调理计划，并在电话里给远在广元的晴晴加强了生活及怀孕指导。

 怀孕——麟儿降身，感动不已
功夫不负有心人，5月1日，停经50天后晴晴再次来到医院，不同的是，这次她不是来治疗，而是想通过黄医生的检查，来确实她是否成功怀孕的判断。通过近两年的艰辛求子，她早已把黄医生当成最亲近、最信任的亲人了，她想亲耳听到这个令人震奋的消息，要在第一时间亲口对黄医生说句“谢谢”。
 通过尿液检查未能查出，验血报告单里可以看出，患者的雌激素增高、孕酮增高，B超显示其子宫内膜增厚，种种迹象表明，晴晴怀孕了。当黄医生把这个消息告诉她时，这个22岁的坚强女子已是泪流满面，就连那句事先预备好的 “谢谢”两个字也没说出口，紧紧地拥抱着黄医生，泣不成声！
后来，通过黄医生及医院质管部跟踪随访，晴晴传来幸福地喜讯，丈夫为她的执着和深情而感动，曾经即将破碎的家庭又合好如初。

案例分析：

       家住本市武侯区的罗女士，结婚7年来都未怀孕。起初几年小两口没在意，心想条件不成熟，虽然一直没怀上但也没有到医院检查治疗，一拖再拖。近两年罗女士年龄也快到30，而丈夫的事业也逐步的稳定下来，就是孩子还是迟迟没来。在意识到病情的严重性后，罗女士才在丈夫的陪同下来到省生殖专科医院就诊，几年间从未做过相关检查，没想到进行一系列的检查后，罗女士被诊断患有原发性不孕和慢性盆腔炎，子宫输卵管造影也显示罗女士的输卵管阻塞，医院左玉芳医生建议她采用手术方式，术后的怀孕几率将会大大提高。罗女士接受了治疗方案，于06年10月底实施了目前的腹腔镜分粘手术，手术效果非常好，术后不久便顺利怀孕。

专家解读：

左玉芳   副主任医师   资深不孕不育专家

       80年代毕业于衡阳医学院医疗系。中华医学会会员、中国性学会会员。曾在湖南省医科大学附属医院妇产科工作，长期从事妇科、产科、女性不孕不育临床工作近二十余年，为本院不孕不育专业技术骨干，对妇科常见病、多发病，特别是对妇科疑难杂症、不孕不育、生殖道感染、月经不调等疾病有非常丰富的临床经验和独特的治疗方法。其成果被收入大型文献《中国专家大辞典》。

 专家解读

冯春香    副主任医师    资深不孕不育专家

       盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

　　慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。所以慢性盆腔炎患者不孕的几率是很大的，女性朋友在发现炎症的初期，就应该及时治疗，防止炎症上行感染，引起更为炎症的后果。

专家解读

何   庆   副主任医师   资深不孕不育专家

        在引起女性不孕症的原因当中，由宫颈糜烂而导致不孕的病例也有不少。宫颈糜烂会导致宫颈粘液粘稠，使得精子难以通过；炎症分泌物可消耗精子的能量，甚至吞噬精子；细菌的毒性还会使精子丧失活力。上述因素均可导致不孕，打一个形象的比喻，在女方患有宫颈糜烂的情况受孕，精子就像陷入了一个泥潭里面，无法动弹。因此，为了防治不孕，首先要及时处理好生殖系统的炎症。

         1．经量增多：月经量多或经期延长但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状。其他如子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器均可引起经量增多。

         2．不规则阴道出血：青春期少女和更年期妇女多为月经失调。

         3．不规则长期持续阴道出血：一般多为生殖道，宫颈癌或子宫内膜癌多见。

         自我检查二：异常白带

         正常白带是白色稀糊状或蛋清样，很粘稠，无腥臭味。如果生殖道出现病变，白带量显著增多，且性状也有改变。

         1．白带量多：蛋清样，但量显著增多，多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。

         2．白色或灰黄色泡沫状稀薄白带；滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

         3．凝乳块状白带或豆渣样白带：念珠菌陛阴道炎特征，常伴有外阴瘙痒或灼痛。

         4．灰白色稀薄腥臭味自带：常见于细菌性阴道病。