我院男科专家表示，如果你在触摸阴囊时发现有包块(睾丸除外)，那么就应怀疑以下三种可能：

1、一种可能是“疝气”。疝是肚内小肠或其它组织通过腹股沟管进入阴囊，肉眼即可见到阴囊肿大，可作简单手术矫治;

2、另一种可能是囊肿或阴囊内液体潴留，可用注射器将液体吸出，或作小手术摘除。自我检查看看：您的阴囊有包块吗？

当触及阴囊内有“包块”，睾丸又触摸不清，用手电筒照射时透光发亮，此时患者可能患有精索或睾丸鞘膜积液。鞘膜积液是由于腹膜鞘状突闭合不全，导致腹腔内液体流入精索和睾丸的固有鞘膜内，而形成的阴囊内囊性包块。鞘膜积液可分为几种类型，婴幼儿最多见的就是交通型的鞘膜积液。

我院专家指出，一般认为2岁内的鞘膜积液有相当的患儿可自愈，因此一般不需特殊治疗。由于鞘膜积液手术方法简单、并发症少见、手术创伤小、效果稳定可靠等优点，目前普遍主张对2岁以上患儿采取手术治疗(鞘状突高位结扎术)。

3、第三种可能是睾丸或附睾结核。此时须及时就医，不可延误。如果没有得到及时的治疗，错过了最佳的治疗时间，睾丸或附睾结核，严重者能导致不育。

我院男科专家提示：一旦发现自己阴囊有包块，就要谨慎对待，如果发现患病就要及时就医不要延误，以免造成更严重的后果——男性不育。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

想要预约治疗阴囊有包块的男科专家吗？请点击此处预约

（责任编辑：雨君）

1、尿道炎的主要症状：尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。自我检查看看：是否有尿道炎的这些症状呢？

2、尿道炎的主要危害：病菌在感染尿道后，会使尿道狭窄，从而引起小便困难及尿流细小等不适症状，影响日常生活；尿道炎会影响影子质量，从而导致男性不育；感染严重时，细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎；此外，如果尿道炎得不到及时治疗，会并发前列腺炎、睾丸炎等病症。因此，发现异常症状需及时到医院检查治疗，切忌自行盲目用药。

深部热疗系统 轻松根治尿道炎”男“题

我院男科专家根据多年的临床经验，总结出以深部热疗为主的一套治疗尿道炎的方法，专门针对尿道炎反复发作，难以治愈的特点，利用热疗产生的物理效应，加速尿道局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，缩短用药时间，利于炎症的吸收和消退，迅速消灭炎症。促进受损组织修复，加速新细胞的再生，从而达到在消除炎症的同时使患者其它病症也得到调治。“深部热疗系统”在治疗尿道炎时突破了传统方法的不足，存在以下优势：

优势一：快速杀菌、止痒、去除异味。

优势二：全面有效地杀灭致病菌，清除体内病毒。

优势三：安全无损伤、无痛苦、无耐药性。

优势四：具有快速杀菌，安全、无痛苦、无损伤的特点，对人体无副作用。

优势五：无需住院，随治随走，经济实惠。

专家温馨提示：尿道炎患者康复期的保健要点

尿道炎复发者不仅与规范合理的治疗、病原体感染、病人自身素质、尿道局部结构有关，还与并发症等有关。专家表示，患者必须合理规范治疗，并在康复中注意以下要点：

1）平时多饮水、不憋尿。对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；同时要注意休息，急性期短期内避免性生活。

2）尿道炎的治疗要早期、足量和规范，选用敏感药物治疗，还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感，可促进病原体产生耐药性。

3）在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的2-4周内过性生活应坚持正确使用避孕套；在治疗期间，需禁酒，忌辛辣饮食。

温馨提示：虽然尿道炎是男性疾病的难题之一，但患者需要密切关注，如果发现尿道炎的症状，就一定要早去医院检查和治疗。如果你还想了解更多尿道炎其他方面的知识，可点击此处，我院专家将尽力为您解答疑难问题。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了尿道炎的症状，那么现在您是否需要预约治疗尿道炎的男科专家呢？

（责任编辑：雨君）

在临床上，我们发现，红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、结痂、或干燥、脱屑是包皮龟头炎的主要特征。

查查看：您是否患上包皮龟头炎了呢？

包皮龟头炎是怎么感染的？

在我院临床当中，我们观察总结出，男性包皮龟头炎的感染途径主要有以下这几点：

1、性行为是包皮龟头炎的主要感染途径

福州泌尿专科医院专家指出，包皮龟头炎的很大一个感染途径是通过性行为传染，性生活中不注意卫生，或者女性患有炎症，都可以引发疾病，而出现夫妻间相互传染。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

2、不可忽视包皮过长

包皮过长也是导致男性包皮炎的最主要因素之一。包皮过长的患者不难发现自己的生殖器官会隐藏着一层汗垢，如果没有每天翻开包皮清洗，这些包皮垢就会长期堆积，诱发炎症。

3、警惕念珠菌性包皮龟头炎

特别指出的是，念珠菌性包皮龟头炎，它好发于20-50岁的青壮年，这种包皮龟头炎传染性强，它是最有可能传染给配偶的。因此，也有学者将念珠菌性包皮龟头炎以及传染给女性伴侣的而出现的念珠菌性阴道炎同归于传播性疾病。

那么，包皮龟头炎能否治愈呢？我院男科专家指出，包皮过长和病菌感染导致的包皮龟头炎的治疗方法不同，具体治疗应在男科医生掌握患者详细病情的基础上进行会诊。更多包皮龟头炎治疗的疑问，或者其他任何疑问都可向我院在线医生免费咨询，祝您身体健康！ 本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

预约治疗包皮龟头炎的男科专家，点击此处远离疾病的困扰

（责任编辑：雨君）

根据省生殖医院男科专家介绍，包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。可因各种病原体感染、包皮垢刺激包皮和阴茎头等因素引起。分为包皮炎和龟头炎，有感染性的和非感染性的两种类型，由于实际合并发作，所以临床多称为包皮龟头炎。临床以非感染性包皮龟头炎居多，感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于感染白色念珠菌滴虫或其他细菌引起，非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起。

患上包皮龟头炎该怎么办？找生殖医院医生

一、包皮龟头炎的类型和表现

1、急性浅表性包皮龟头炎：初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，和乳白色恶臭分泌物。

2、环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，形成溃疡面。

3、白色念珠菌性包皮龟头炎：在包皮龟头上可见红斑，表面光滑并有小疱疹，边缘较清楚，急性发作时有糜烂和渗液。

(4)滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

二、包皮龟头炎对泌尿生殖系统的危害

由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

1、危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

2、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

3、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

4、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

5、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

通过以上专家们的详细介绍，我们已经了解到包皮龟头炎的危害有哪些。因此，四川省生殖专科医院男科专家呼吁男性朋友一定要对包皮龟头炎引起重视，及早发现及早治疗，才能避免该病引起的更严重后果。所以，治疗包皮龟头炎，选择专业的医院，采取及时的治疗措施是成功的关键。我院拥有国际先进的技术和专业的治疗团队，专业的队伍能更好地为您排忧解难，解除病痛，二十余年来已经成功治愈上万例包皮龟头炎患者。治疗男人包皮龟头炎，四川省生殖专科医院值得信赖！

更多信息，请预约咨询在线男科专家》》》

（责任编辑：雨君）

包皮龟头炎怎么治?谁是包皮龟头炎反复发作的罪魁祸首?这是很多男性都想了解的问题。据四川省生殖专科医院男科专家介绍，包皮龟头炎常常伴随着包皮过长、包茎，它们亲同手足。当然，也有部分“外族”，这些则多是由于不洁性生活引起。北京奥北医院男科专家指出：包皮龟头炎不仅影响男性生殖健康，严重时可出现泌尿系疾病，同时，影响性生活。

经多次愈合而引起疤痕增生，最终导致包皮内板炎性增厚或与龟头皮肤粘连，包皮口形成肥厚性狭窄环。阴茎勃起时龟头受到向后牵拉而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍。

包皮龟头炎病因与包皮过长、包皮垢刺激、局部理化因素及各种感染有关。近年来，成人包皮龟头炎患者明显增多，这与人们性观念开放，婚外性行为增多，滥用各种清洁剂有关。有了不洁性行为后，增加了各种感染机会。为了避免染上性病，人们多自用一些外用消毒、消炎的清洁剂清洗消毒外阴。一些人为了消毒彻底，在阴茎包皮、龟头皮肤部位直接反复涂抹未按一定比例稀释的清洁剂原液。这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出而出现急性炎症。急性炎症如果处理不当反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎。

慢性包皮龟头炎经反复发作、反复治疗而导致包皮内板不同程度增厚，包皮口狭小，根据包皮口狭窄程度不同，将其分成三类：

(1)轻度：包皮能向上翻至冠状沟，但明显成一索带勒紧阴茎体。

(2)中度：包皮口明显狭小。口径约0、8～1、2cm，边缘肥厚，不能上翻至冠状沟。能见到尿道外口。

(3)重度：包皮口小于0、8cm。有的很小以致于排尿受到明显影响，尿线细，排尿时间延长。包皮口经常红肿而引起排尿痛。包皮内板与龟头皮肤多有广泛粘连。

慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。早期多为性交痛，性交后，包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口，轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后，炎症消退，伤口愈合，但会出现明显的疤痕化倾向。如此反复而导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小，阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍，甚至勃起不坚而不能完成性交过程。这样进一步影响患者身心健康及夫妻关系。

四川省生殖专科医院二十余年来长期致力于不孕不育的诊疗研究，创立了规范的诊疗模式，引进先进的检测手段，摸索出多种特色的治疗方法，为广大不孕不育患者解除病痛之苦。如有相关专业人士或患者朋友想要深入了解生殖健康、生殖整形与不孕不育症相关问题，可登录医院网站咨询。

尿道炎的危害范围广，是男性常见一种生殖感染疾病，尿道炎大致可分为：

1.非性行为所引起的尿道炎：如外伤精神刺激、全生性感染病发引起，代谢异常、过敏、长瘤等。

2.由性行为或类似性行为所引起的尿道炎：淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，包括衣原体、支原体等。

本病的潜伏期较难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。

非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那末，怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外，还应考虑下列几点：

1、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周;

2、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物;

3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

如果男性患有尿道炎，应及时到正规的男科医院进行治疗，早日康复。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

泌尿感染反复发作的原因

很多泌尿感染患者一旦患病，很多都会反复发作，难以彻底治愈，导致感染泌尿系统疾病的男性数量呈上升趋势。专家指出，泌尿感染反复发作的原因主要有以下几点：

1、夫妻交叉感染：由于很多致病菌可在夫妻之间相互传染，因此，只要一方感染，另一方会成为致病菌的携带者，交叉感染，周而复始，患者就成了医院的“回头客”；

2、治疗不规范：很多男性朋友在出现泌尿感染的症状后，讳疾忌医，治疗不规范，自行用药或是到不规范、不专业的医疗机构治疗，不仅其不到治疗效果，反而延误了最佳治疗时机；

3、首次治疗不彻底：很多患者在首次出现症状治疗后，使用药物，在短时间症状缓解后就停止治疗，隐藏的致病菌没有被消灭，停药一段时间后又会反复发作。

以上就是导致泌尿感染反复发作的原因所在，男性朋友一定要注意克服以上因素，避免成为泌尿感染反复感染！

专家提示：泌尿感染往往会降低身体免疫力，增加患者精神压力，诱发其它疾病，因此，患上泌尿感染后要及早到正规医院治疗。对于泌尿感染的治疗，一定要选择专业的生殖专科医院。

据专家介绍，临床上常见的包皮龟头炎有如下几种症状：

（1）急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

（2）环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

（3）白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

（4）滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

生殖泌尿炎症对精子活力的影响可以是多方面的，常见的生殖泌尿炎症对镜子的影响主要有以下几个方面：

1、直接作用：微生物可以通过对精子的直接作用导致弱精症，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力，导致弱精症。支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力;大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力，这些都可能使精子活力降低，导致男性不育。

2、间接作用：生殖泌尿炎症通过间接作用到指弱精症主要是通过微生物毒素产生的，微生物还可以通过产生或释放毒性物质导致精子活动能力减弱，例如，支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用，大肠杆菌可以产生精子制动因素，这些都能够造成精子活动能力的降低，导致弱精症。

3、改变精液pH值：改变精液pH值也是导致弱精症的原因之一，当pH值低于7或高于9时，精子活力下降明显。临床上，急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。

此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。

生殖泌尿炎症确实不是大病，但是不及时治疗就会对男性的精子产生很大的伤害，因此，男性朋友关注自身健康，积极治疗各种生殖泌尿炎症。

龟头炎可由各种不同的原因引起，如包皮过长、包皮垢刺激局部、物理因素刺激、感染因素等等。除此之外，龟头包皮炎的病因还有急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎、坏疽性龟头炎、阿米巴性龟头炎、浆细胞性龟头炎等类型。

龟头炎的治疗方法：

1.保持局部清洁卫生，避免刺激。

如果不是真菌患者，有干燥脱屑时可外搽皮质激素膏;糜烂渗液者可用1：8000的高锰酸钾溶液或浓度为1：2000的醋酸铅溶液清洗和湿敷患处。

溃疡面应每日换药，并作物理治疗。

2.感染明显并发热、有淋巴结肿大者，可应用抗生素治疗。

3.凡病因明确者应针对病因进行特殊处理。

如念珠菌感染者，可口服抗真性药物和外搽制霉菌素或克霉唑霜等。

滴虫患者可给予灭滴灵治疗。

4.包皮过长者待急性炎症控制后，进行包皮环切术。

5.诊断为白塞病者，可酌情使用消炎痛、糖皮质激素，及转移因子、潘生丁、阿司匹林、维生素E、复合维生素B、维生素C和维生素B12等治疗。

口腔溃疡者用强的松龙漱口液漱口，龟头溃疡处用1：8000高锰酸钾溶液清洗后搽抗生素软膏。

反复发作的慢性患者可考虑同时使用免疫抑制剂，如环磷酰胺或中药等，但都需在专科医师指导下进行。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

网友： 你好，医生，我想问问，尿道口囊肿0.8mm大、还有阴囊囊肿0.2mm，会影响生育吗？

生殖专家：那排尿情况怎么样呢？

网友：有点分岔。

生殖专家：目前是否生育呢？ 您之前是在哪里检查的？医生是怎么建议您的？

网友：我在当地医院检查的。

网友： 医生说没事，只需做尿道口囊肿，其它的不用管。

生殖专家：是的，囊肿如是太大，那么对于排尿是有影响的，建议您可以考虑手术。

网友：这个会伤到生殖系统吗？我还没有生小孩。

生殖专家：是的，手术必须要注意损伤尿道。必要时，可以考虑做显微外科的手术。

生殖专家：另外囊肿的大小可能还要改变，有可能继续生长的。

网友：如果伤到尿道就很麻烦了，都长到有10多年了。

生殖专家：显微外科的手术，对于您来说，准确度更高，伤害更小

生殖专家：是否有打算来我院检查诊疗？

网友： 想来检查精液。

生殖专家：囊肿的原因是很多的，大多数是由于有尿道口的炎症，但具体还需要您检查以后明确的

网友：手淫射出来的精液质量好吗？

生殖专家：您之前做个精液的检查没有？长期的手淫，容易诱发前列腺的炎症，对于男性的精液是有影响的。

网友：没有检查过，尿道囊肿手术需要几天时间啊

生殖专家：但目前要弄清楚您精液的具体问题是怎么样的

生殖专家：看您具体囊肿的位置了，深度等。轻的情况下，可能当天门诊完成手术。

网友：其它正常，就是左附睾囊肿，其它正常

生殖专家：附睾的囊肿，表明您曾经是有附睾的炎症的，附睾是精子获能的场所，建议您做个精液的检查明确，精液的质量。

网友：附睾的炎症有哪些症状啊？

生殖专家：一般没有什么特别的症状，可能就是一般的男性感染症状，不是很明显的。

网友：精液检查当天能拿结果吗？？

生殖专家：是的，检查大多数结果当天是可以拿的。

网友：好的，谢谢医生，再见。

生殖专家：不客气，再见。

由于尿中进入血液的量不同，将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时，尿则明显变红，重则呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿；若尿色正常，而仅镜下（显微镜下）检出红细胞达到血尿标准的血尿，称为镜下血尿。

根据血尿的来源不同，又可将血尿分为初血尿、终末血尿、全程血尿。具体方法是进行尿三杯试验。取3个洁净的玻璃杯，患者每次排尿时，分为前、中、后3段排尿，分别排入3个玻璃杯中，若第1杯中为血尿，其余2杯正常，则为初血尿，提示尿液中血来自尿道；若第1、2杯中无血尿，仅第3杯有血尿，称为终未血尿，提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区；如三杯中均有血尿，称为全程血尿，提示病变在肾脏、输尿管，或为膀胱内弥漫出血。

血尿的原因，主要有以下几方面：①泌尿系统疾病，如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。②尿路邻近器官的病变，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。

血尿的鉴别，除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外，以下方法亦有助于血尿的鉴别。

首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。

血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90％左右。具体办法是取离心后尿沉渣，置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。

总之，血尿产生原因除与肾炎有关外，泌尿系统其它疾病、某些全身性疾病亦可产生血尿，必要时可以进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源，对治疗有重要意义。 

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

61%的女性受泌尿系统疾病困扰

据世界卫生组织的调查报告显示，对于成年女性而言，最常见的疾病不是感冒，而是泌尿系统感染;最常见的不适症状不是发热、咳嗽、头痛等，而是私密处的瘙痒、异味、疼痛、排尿异常(包括尿频、尿急)等。

据了解，每年约有61%的成年女性患上泌尿系统感染，原因是女性尿道短，仅约3—5厘米，细菌易上行侵入膀胱;尿道口大，距阴道、肛门也较近，因此尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性比男性高;每月一次的月经也是细菌良好的培养基，如不注意外阴清洁，细菌很容易滋生;夫妻同房时，女性尿道口内移，阴道及膀胱颈充血，如果尿道过短者，也易诱发炎症。此外，妊娠期、幼女或绝经后，由于雌激素变化及pH值改变等，也易引生感染。再加上女性外阴部汗腺特别丰富，很容易使外阴局部长时间潮湿，细菌乘虚而入。

夏季气温高、湿度大，增加了细菌感染的风险。再加上夏季天气干燥、闷热，如果不注意及时补充水分，就会使尿液浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，从而发生泌尿系统感染。

泌尿系统感染症状明显

泌尿系统感染虽不是什么致命疾病，但其产生的不适感，会让不少女性坐立难安。

从临床上看，其主要表现有排尿异常，最常见的如尿频、尿急、尿痛，也可见尿失禁和尿潴留等;尿液异常，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等，因此怀疑自己有泌尿系统感染的女性，应及时去医院作尿液检查以查明原因;腰痛，肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，但下尿路感染一般不会引起腰痛，肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，会引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛则为酸痛。

预防泌尿疾病搞好个人卫生是关键

任何一种疾病，预防都是最重要的。而预防泌尿系统感染，最关键的就是要搞好个人的卫生。

女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此要经常注意阴部清洁，要勤用淋浴，勤换内裤。平时还应经常用水清洗外阴。建议最好用经过煮沸的水，因为未经煮沸的水中，病原微生物多，甚至可能混有诸如人乳头状病毒等性病病原体。内裤以全棉为佳，且不宜过小或过紧，还要每天更换。避免长期使用卫生护垫。大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。性生活后女性要及时排尿，以便冲走尿道口的细菌。

多饮水可有效的预防泌尿疾病

多饮水在干燥闷热的夏天非常必要。肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，及时排尿，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。建议女性每天至少饮水2000毫升，并保持每2—3小时排尿一次，这样可大大降低泌尿系统感染的风险。

饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存，所以多喝橙汁、柠檬水、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料，对预防泌尿系统感染也非常有益。

泌尿疾病治疗用药别随便停

许多妇科疾病的最初起源就是泌尿系统感染，包括常见的子宫肌瘤、宫颈癌等。尤其是慢性泌尿系统感染，如果治疗不当，会发展成慢性肾盂肾炎，还可导致慢性肾功能衰竭。因此泌尿系统感染必须重视。

在治疗时由于西医都是抗菌素治疗，但各类抗菌素对孕妇和胎儿都有不同程度的副作用。所以女性发生尿路感染切莫自己乱服药，尤其是妊娠期女性，应在医生指导下服用药物，对抗菌素的使用应慎重，同时根据病情的具体情况，做到合理用药。

事实上，不少具有清热解毒作用的中药对泌尿系统感染非常有效，女性朋友不妨一试，如石苇、瞿麦、冬葵子、板兰根、败酱草、车前草、白茅根等。此外，一些常见中成药也有清热解毒、利湿通淋、益肾补虚的效果，如药店常见的三金片，就能迅速缓解尿路感染的症状，疗效也比较稳固。此外，三金片作为纯中药制剂，不会产生耐药性，对那些反复服用抗生素无效，或有耐药性的病人尤其合适。同时它还具有高度的肾脏安全性，完全可以放心服用。

最后，四川省生殖专科医院专家提醒，女性朋友如果发现自己表现出一些泌尿系统感染的症状，一定要及时去医院看医生，正规用药，直到彻底治愈，以免复发。

50岁的刘女士是一名芭蕾舞老师。3年前，她带队赴外地比赛，紧张、劳累后出现了尿频、尿急、尿痛症状。因为比赛场地离市区很远，再加上时间紧张，她没有去医院就诊，而是随意吃了一点自带的抗生素。自那以后，刘女士的尿路感染反复发作，无论吃什么抗生素都不管用，这让她十分烦恼。事实上，像刘女士这样，受困于尿路感染(“尿感”)的病人很多，他们往往因为各种原因没有正规使用抗生素，结果造成“尿感”屡治屡发的尴尬局面。

尿路感染是常见病，尤其对绝经后女性来说。一般情况下，尿路感染经过简单的正规治疗均能较快治愈。但是，临床上也会有部分病人，尿感经久不愈或刚刚治好就复发。分析其原因，与下述认识误区有密切关系。

误区一

1.未做尿液病原体培养和药物敏感实验

误区：在临床上，很大一部分病人尿路感染后，没有进行细菌培养检查，或做药物敏感实验(药敏实验)。他们往往是一感到有小便不舒服，就随意使用抗生素。

解析：尿液病原体培养和药物敏感实验能指导治疗和用药。而未做尿液病原体培养(尿培养)和药敏实验，就擅自使用抗生素，这样做的结果会导致抗生素不敏感，大大增加以后控制尿路感染的难度。

误区二

2.抗生素剂量不足

误区：有的病人由于担心药物会给身体带来损害，因此，自行减少抗生素使用剂量，导致用药剂量严重不足。

解析：一旦明确感染并选定抗生素以后,足量的抗生素治疗非常必要，这样能快速消灭细菌，治愈感染。抗生素剂量不足，不能将细菌全部消灭，可以导致细菌感染持续存在，甚至变成慢性感染。另外，这样做也很容易导致细菌耐药发生。

误区三

3.大量服用抗生素

误区：部分病人自以为是，以为加大抗生素的使用剂量，能快速控制疾病，故感染后随意大量服用抗生素。

解析：加大抗生素的用量，可以在短期内控制症状，但致病菌也会迅速对抗生素产生耐药性，使得以后尿路感染再次发作时，抗生素的疗效越来越差，不得不加大抗生素剂量。另外，加大药物剂量也会给身体带来一些意想不到的损害，如出现精神症状、肝损伤、肾损伤、白细胞下降等。

误区四

4.频繁调换抗生素

误区：有部分病人一种抗生素还没用两天，一旦感觉症状没有好转就马上换药，如换药后还没有缓解就再换药，如此周而复始，频繁换药。

解析：频繁换药，可增加抗生素耐药性发生机会，这正是尿路感染久治不愈的主要原因。临床上，一般的做法是，一个药物用上3天后，如症状没有缓解，或尿检异常改善不明显，医生才考虑换药。

误区五

5.忽视全身治疗

误区：有的糖尿病、妇科炎症病人，忽视原发疾病的治疗，只知道一味使用抗生素，结果尿路感染很难治愈。

解析：尿路感染的发生固然与细菌的毒力有关，但是更与身体状况及其他器官关系密切，例如妇科炎症、便秘、糖尿病、焦虑、情绪波动等。因此，对于存在这些易感因素的病人，在治疗尿感时应一并加以纠正，否则也会导致屡治屡发。

误区六

6.过早停药

误区：有的病人尿感症状减轻或消失便自行停药。停药后，也不复查尿常规或做尿培养。

解析：实际上，尿感症状减轻或消失时，细菌往往并未彻底被消灭，由此可导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性,无法断根。正确的做法是用药剂量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常，在停药1周及4周后需复查尿常规或做尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈，可以考虑停药。

总之，尿感发作时，及时选用有效、适量、足够疗程的抗生素治疗，并辅以全身易感因素的调节，是控制感染之本。只有这样才能够彻底治愈感染，避免“尿感”屡治屡发。

    尿道炎要积极检查针对治疗，治疗男性霉菌感染平时注意内衣和袜子要分开洗，内衣要暴晒，用开水烫过也行。平时注意，袜子和内裤不要在一块洗，而且，穿过的内裤要用开水烫过。洗过的不要晾干，要放太阳下暴晒。霉菌说白了就是和感染脚气的细菌是一类。小心就不会复发。

    在进行霉菌性尿道炎的治疗时也区分它的症状，该病症状与非特异性尿道炎的症状雷同，可以有尿频、尿急、尿痛、尿非但、尿道刺痒等发挥，假定常年起用抗菌素不见后果，当今应想到有霉菌性尿道炎的也许，应做尿液沉渣涂片检查及尿液霉菌培育，假定尿液中发现有霉菌菌丝及孢子，尿液中培育出霉菌，即可确诊为霉菌性尿道炎。

    尿道炎如何治疗效果好?治疗霉菌性尿道炎时要停用抗菌素，改用抗霉菌药物，同时增产机体抵御力，去掉一些诱发因素，如导尿管等。杀灭霉菌的药物从广意上来说都是抗生素，常年利用对机体都有同意的副作用，所以同意要在医生的指导下利用。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    下面，四川省生殖专科医院的男科专家对泌尿感染疾病的常见症状与相关危害进行了科学解析。

    尿道炎：
    
    多是逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道黏膜充血、水肿，或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有黏液性或脓性分泌物，尿道压痛、变硬;重者可影响到附睾、精索。患病时要适当休息，禁止饮酒，避免性生活。主要是采用口服或肌肉注射抗生素治疗。

    前列腺炎：

    多由尿道炎直接蔓延所致，或是其他组织器官急性炎症经血液及淋巴感染引起，是中青年男性的一种常见病。急性前列腺炎起病急，多表现为全身无力、腰部酸痛，会阴及肛门有不适下坠感，伴有尿痛、尿频、尿急甚至有血尿，有的人性欲减退，出现早泄或阳痿等。患病后应注意休息，多饮水，节制性生活，坚持治疗。

    非细菌性前列腺炎：

    有尿频、尿急、生理功能障碍等症状，但化验检查不能发现细菌。主要是由于性生活过度、处于性兴奋状态过久或因骑车、骑马使盆腔充血等因素诱发。对这类患者多采用中药、热水坐浴、局部按摩治疗。

    附睾炎：

    是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病，通过逆行蔓延引起的。附睾紧贴于睾丸的后外侧，由一条弯曲盘回的附睾管组成，具有促进精子成熟、贮存精子和吸收衰亡精子的重要作用，故双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部，行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎，所以在急性期治疗一定要彻底。治疗时可抬高阴囊、局部冷敷，选用有效的抗生素及其他对症治疗方法。

    睾丸炎：

    是由各种致病细菌和病毒通过血液、淋巴管与输精管或附睾途径感染引起，其中以腮腺炎引起的睾丸炎最为常见。腮腺炎是病毒引起的急性传染病，成人患腮腺炎后易并发睾丸炎。在急性期，患者表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感觉。若在急性期治疗不当，可转为慢性睾丸炎。急性期要卧床休息，抬高阴囊部并进行热敷，坚持治疗，并应禁止过性生活，否则会加重病情。睾丸炎治愈后不影响雄性激素的分泌，不致影响性生活。

    生理功能障碍和男性不育：

    专家指出，不论出现哪种泌尿感染的症状，都会影响性生活甚至引起不育，所以青年在婚后为了维持正常的性生活、保持和谐的夫妻关系、防止生理功能障碍和不育，要积极地进行预防和治疗生殖器官感染。

    有关调查显示，近五十年来，男性睾丸的精子密度下降了一半，目前就临床资料来看，泌尿生殖感染是最常见的因素之一。专家指出，泌尿生殖感染如果得不到及时、专业、规范的治疗，很容易反复发作，并引发各种炎症、生理功能障碍，影响精子活力，造成无精症，少精症，导致不育。因此患者应遵循早发现，早治疗的原则，选择正规医院就诊，切勿延误治疗。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　1、急性浅表性包皮龟头炎

　　（1）皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。

　　（2）常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。

　　（3）此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史，皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑， 以后变为紫红斑，边界清楚，逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。

　　2、念珠菌性包皮龟头炎

　　（1）皮损表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。

　　（2）可为原发性，也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。

　　（3）局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。

　　3、浆细胞性龟头包皮炎

　　（1）发生在龟头限局性浸润性暗红色斑，表面光滑有少许脱屑。

　　（2）患者多为中老年人。

　　（3）组织病理具有诊断价值 特点为表皮增生，真皮内有大量浆细胞浸润。

　　4、云母状和角化性假上皮瘤样龟头包皮炎

　　（1）皮损为角化过度或浸润肥厚，云母状痂屑，患处弹性差，日久呈萎缩性改变。

　　（2）组织病理改变 角化过度呈假上皮瘤样增生。真皮炎症细胞浸润。应注意局部清洁，避免各种刺激。

        我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　男性尿道炎的治疗需要做好哪些预防工作

　　临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻，出现症状及时去医院。

　　治疗要积极配合医生，可以用抗生素配合中药银花泌炎灵片使用。男性尿道炎用药就是使用抗生素是错误的，因为它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。

　　无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，往往发现的时候已经并发症及转为其他病，或交叉感染，当出现排尿不适，疑有尿路感染发作时，应先保留尿标本再治疗。

　　男性尿道炎的治疗应该注意哪些?男性尿道炎治疗遵从医嘱十分重要，即使简单的吃药也要分不同剂量和用药，配合诊断治疗才能更有效。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对男性尿道炎的治疗有着多年的临床经验和成功病例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

究竟男性生殖感染有哪些临床表现?四川省生殖专科医院专家向我们介绍说，男性泌尿感染症状主要表现在一下几方面内容：

(1)尿液异常，出现生殖感染典型表现便在于患者尿路出现异常，尿液出现异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和等。

(2)排尿异常，尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

(3)腰痛，腰痛是生殖感染的常见症状表现，我们知道肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

看了上述介绍，现在您对男性生殖感染有哪些临床表现应该有所了解了吧，专家建议大家一旦发现自己身体出现不适或相应出现上述类似症状，在不能辨明何种疾病时，一定要及时寻求医生帮助，接受正规专业诊治才能保证身体健康的顺利实现。

　　男性患上尿道炎应该怎么办

　　急性尿道炎的治疗

　　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

　　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

　　急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　　慢性尿道炎的治疗

　　慢性尿道炎的中药治疗 尿道炎确诊后，多采用广谱抗生素疗法，但由于强调要连续不间断用药，而西药虽然起效更快，但是长期使用产生耐药性，毒副作用惊人，损伤胃肠，由于患者本身免疫力低，故应配合抗生素选用补肾固本增强机体免疫力的大复方道地取材的现代中药银花泌炎灵片，具有抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力等多靶点防治作用。长期服用不会产生耐药性和肾毒性，服用安全，更适合慢性患者长期服用。以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，选用道地优质中草药精制而成。能有效治疗急、慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎急性发作;尿道炎;急、慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病。功能主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。

　　泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62%，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强，临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著，作用更稳定。能够把大肠肝菌、金葡菌、链球菌等致病菌杀灭并清除掉，从而改善机体内环境，有效提高机体免疫力及耐受性，从而对泌尿系感染疾病起到彻底的治愈作用。并且银花泌炎灵片有激活巨噬细胞的吞噬活性作用。全面修复感染病灶使之迅速恢复正常，而不留下或减少尿道炎所致尿路及肾脏的纤维性变化，预后好，不复发。要规则、定量、彻底治疗。

　　由于尿道炎有急性和慢性之分，急性可以转换为慢性，所以在治疗的过程中，多加注意，避免病情恶化。 　

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　成都专业男科医院剖析男性患上尿道炎的常见原因　

　　提及尿道炎，大多数人都首先会想到女性尿道炎，在此，生殖医院男科专家指出，男性也患尿道炎。男性尿道炎是一个笼统的概念，是由于致病菌侵入尿道引起感染从而造成的一系列尿频、尿痛、尿急、尿淋漓不尽的症状。男性尿道炎是以淋菌性和非淋菌性多见。哪些因素易导致男性尿道炎的发生? 以下就是专家为大家分析的几点原因：

　　1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

　　2、再感染，性伴未经治疗;

　　3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

　　4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

　　5、滴虫引起的尿道炎;

　　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

　　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

　　上述就是常见的引起男性尿道炎的原因，为了避免尿道炎的侵袭，成都专业男科医院专家建议男性朋友在日常生活中要注意上述问题。　

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    男性尿道炎和前列腺炎的区别是什么

    生殖专家介绍，这二者间的主要区别有以下五点：

    区别一，尿道炎（男性）均是传染病，而前列腺炎不是；

    区别二，尿道炎均由病原微生物（如淋球菌、衣原体、滴虫或真菌等）引发，而前列腺炎只有5-10%由病原微生物（如大肠杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等）导致；

    区别三，尿道炎的主要表现是尿痛和尿道溢液（不排尿时即有），而前列腺炎决没有尿道溢液，只有尿滴白（排尿终末时）和尿频、尿急和会阴等部位的疼痛；

    区别四，尿道炎治疗必须用足量足疗程的敏感（能杀灭病原微生物）抗生素，而前列腺炎的治疗要根据患者的具体情况，采取综合疗法；

    区别五，尿道炎彻底治疗后，只要不再接触病原微生物，就不会复发，而前列腺炎常因生活中不注意（如疲劳、饮酒和食辣）而复发。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    成都专业男科医院剖析男性尿道炎复发的原因

    非特异性尿道炎感染中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道结石等。

    因邻近器官炎症蔓延所致尿道炎，如前列腺炎、精囊炎。有时可因机械或化学性刺激引起，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病能力减弱，如糖尿病、慢性肝病、肾病、滴虫病、长期应用免疫抑制剂治疗等也易引起尿道炎。

    患上尿道炎后经过治疗，常会出现复发的情况。最常见的原因是再感染，性伴未经治疗；或者患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效引起症状复发。

    如果治疗药物选择不当，致病菌对之耐药；或者只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗，也是男性尿道炎复发的重要原因。

    由于尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　男性小便失禁的三大原因

　　1、脏腑虚损，命门火衰。由于老年人其脏腑生理功能逐渐减退，肾气虚弱;或妇女生产，气血大伤;或忧思、房劳过度;或突受惊恐，恐则气下伤肾，种种原因，都可影响肾气温化水液功能。气摄无力，则小便自溺。

　　2、下焦蓄血：在《类证治裁·闭癃遗溺》中云：“产者不顺，致伤膀胱，或收生不慎，损破尿脬，皆能致小水失禁也。”下焦淤血，积于膀胱，脬气不固，亦可致尿液失禁。

　　3、湿热下注：若患者平素喜食肥甘厚腻或嗜饮无度，致湿热太盛，下注膀胱，气化不利，膀胱失约，亦可导致小便不禁。

　　由于小便失禁的发病原因不同，所以在给予饮食治疗时亦应分清虚实寒热。属脏腑虚损者，当温补固摄为主;湿热下注者，则当清利下焦湿热;蓄血者，则又当活血化淤。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　生殖专家介绍，慢性包皮龟头炎经反复发作、反复治疗而导致包皮内板不同程度增厚，包皮口狭小，根据包皮口狭窄程度不同，将其分成三度：

　　（1）轻度：包皮能向上翻至冠状沟，但明显成一索带勒紧阴茎体。

　　（2）中度：包皮口明显狭小。口径约0.8～1.2cm，边缘肥厚，不能上翻至冠状沟。能见到尿道外口。

　　（3）重度：包皮口小于0.8cm。有的很小以致于排尿受到明显影响，尿线细，排尿时间延长。包皮口经常红肿而引起排尿痛。包皮内板与龟头皮肤多有广泛粘连。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    一般来说，这是由于细菌或病原微生物引起的，这是生殖器官向人体发出的警:示：应该赶快采取治疗措施，并十分注意生殖器的卫生。

    我们知道，包皮与龟头之间有一个半密闭的腔隙――包皮囊，这个囊腔比较宽大而且隐蔽，它就像是一个天然的“港湾”，里面大外面小，只有一个出口（包皮口）。

    有些包皮口天生狭窄，尿液流出时因出口不畅常反流入“港湾”，这些尿液含有葡萄糖、蛋白质、无机盐等生命所需要的营养物质,使包皮囊内“雨水充足，土地肥沃”，加上适合的温湿度就十分有利于微生物的生长，因此常常会有各类微生物侵入，并在此栖息繁衍，如细菌、霉菌、病毒等。

    “港湾”里一到春天就更热闹了，原来栖息在这里的微生物开始了大量的繁殖并拓展地盘。当局部卫生较差时，这些病原微生物就迅速繁殖，侵入皮肤粘膜组织，产生大量的脓性分泌物或脓块。不仅如此，它们还向尿道内侵入，顺着尿道腔向深部发展累及生殖器和泌尿系统，有时还侵入血液向全身扩散，引起发热、白血球升高等中毒表现。

    如果包皮过长或包茎，包皮和龟头间的囊腔更是宽松，这为细菌和微生物的繁殖生长提供了很便利的条件，所以，有包皮过长或包茎者，应该到医院去做一个包皮环切手术。即使没有这个问题，也应每天清洗龟头，使病原微生物没有立足之地。

    还要注意的是，不要穿过紧且不透气的裤子，因为空气不流通，温度湿度过高，也给细菌的滋生创造繁殖条件，使龟头红肿发炎。

    生殖健康是我们身体健康的一个很重要的部分，可是由于它长在隐蔽之处，再加上人们羞于谈性，所以很容易被忽视，尤其是年纪尚轻的男孩。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    1.容易被忽视而失治。由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗。

    2.误认为性病而误治。当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成慢性包皮龟头炎。而且也有些诊疗技术不佳的医生，或者因利益因素故意当作性病治疗，给患者身体和经济上造成很大的伤害。

    3.不规范的传统疗法效果有限。临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

    4.包皮过长等因素易被忽视。包皮过长也是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿与包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情或导致性的病灶，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    引起男性包皮龟头炎的几个典型原因

    药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。

    感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

    由以上包皮龟头炎的种类看来，真正与包皮过长有关系的莫过于感染性包皮龟头炎了，而这种形式的发炎却是婴幼儿，儿童乃致于青少年最常见的了。因为台湾的男宝宝出生时绝大多数的父母都不会为他们的宝贝儿子行包皮环切，而国内的婴幼儿又大多数有包皮过长及包茎的问题，又因婴幼儿须包尿布，加上细菌、包皮垢及尿液的相互作用，往往使得包皮变的红肿，厉害时整根阴茎像一支小香肠，且有黄色的分泌物流出，翻开包皮时整个龟头也是红、肿，这就是典型的急性包皮龟头炎。婴幼也会频尿，哭闹不已，较大的小朋友会不时抓一下小鸡鸡，一直上厕所或者因为包皮肿大而不敢尿尿，时间久了，包皮与龟头间产生粘粘，包皮长期红肿，小朋友会苦不堪言，为了顾及以后的局部卫生及日后的发育，遇到这种屡次发炎的包皮过长或包茎，建议还是行包皮环切，以利局部清洁的保持及无妨日后的发育。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　一、睾丸炎的分类和症状

　　1)急性睾丸炎：多见于中青年和儿童。多因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。主要症状是：发病急、多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液。

　　2)慢性睾丸炎：多由急性睾丸炎迁延而成或一开始即为慢性表现。一般无全身症状，睾丸渐渐肿大，并形成硬结。有轻的疼痛或不痛，阴囊不红不热，常经数月以致1～2年后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵难愈。

　　二、睾丸炎四大严重危害

　　(1)诱发“危险”疾病：睾丸炎易诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等，严重威胁男人生命。

　　(2)可致性功能丧失：睾丸炎可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，给夫妻生活带来困难。

　　(3)丧失生育能力：睾丸炎还可导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子健康带来巨大伤害。

　　(4)精损肾亏：等其他睾丸炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

　　三、生殖专家建议：睾丸炎应早发现早诊断早治疗

　　济南九龙泌尿医院泌尿外科专家指出，作为男性生殖系统重要器官，睾丸时常被忽略，中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或睾丸炎，请及时到正规医院检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。

　　四、睾丸炎如何诊断?

　　下面介绍诊断睾丸炎8大依据：

　　诊断1、高热、畏寒。

　　诊断2、患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

　　诊断3、患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉。

　　诊断4、常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

　　诊断5、儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

　　诊断6、血白细胞增高，中性粒细胞增高。

　　诊断7、尿液检查，可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌。

　　诊断8、必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。附睾炎就会引起遗精，附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈，现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见;感染范围又以累及睾丸为多，一旦发生急性附睾炎，临床体检较难区分附睾与睾丸界限;此时，B型超声波检查有助诊断。

    附睾炎使得生殖器部位经常性的充血，脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外，包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。

    经常遗精会引起精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等不良改变，需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

    预防遗精可以从以上方面入手，治疗包皮过长和包茎，平时注意保持良好的生活习惯，保持卫生，避免患上附睾炎，戒除手淫，不饮酒，有正确良好的性观念。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　疗效判断标准痊愈：皮疹完全消退，自觉症状消失，真菌检查阴性;显效：皮疹消退60%以上，自觉症状显著改善，真菌检查阴性;好转;皮疹消退20%～60%，自觉症状好转，真菌检查阴性或阳性;无效;皮疹消退不足20%或加重，自觉症状无明显改善或加重，真菌检查阳性。总有效率为痊愈加显效。

　　疗效一般用药2～5天后，大部分患者自觉症状及皮损均有明显改善;用药1周临床治愈率已达817%，有效率933%;疗程结束后其临床治愈率达883%，有效率95.0%，60例中有1例无效。

　　不良反应多数患者对本药耐受良好，仅2例患者分别于用药后第2天、第7天出现局部轻度红肿，停药后自行缓解，副作用发生率33%。

　　复发率对53例痊愈病例进行随访2～6个月，发现共有16例复发，其中12例在性生活后复发，但不能排除再感染的可能。

　　讨论念珠菌性包皮龟头炎近年来逐渐增多，念珠菌性包皮龟头炎往往合并细菌感染。派瑞松霜的有效成分为硝酸益康唑和曲安奈德，其中硝酸益康唑属咪唑衍生物，除具有广谱抗真菌作用外，对革兰阳性细菌亦有较好的抑菌作用;曲安奈德是一种中强效的皮质类固醇，具有抗炎、抗过敏和止痒作用，能够迅速有效地缓解皮肤症状。二者联合应用，能减轻真菌病变部位的炎症和瘙痒，起协同作用，提高疗效。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。附睾炎就会引起遗精，附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈，现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见;感染范围又以累及睾丸为多，一旦发生急性附睾炎，临床体检较难区分附睾与睾丸界限;此时，B型超声波检查有助诊断。

    附睾炎使得生殖器部位经常性的充血，脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外，包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。

    经常遗精会引起精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等不良改变，需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

    预防遗精可以从以上方面入手，治疗包皮过长和包茎，平时注意保持良好的生活习惯，保持卫生，避免患上附睾炎，戒除手淫，不饮酒，有正确良好的性观念。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    男性尿道炎症状分为急性和慢性两种，男性急性尿道炎症状：尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐变成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛;男性慢性尿道炎症状：分泌物少，症状轻，部分患者无症状。

    男性急慢性尿道炎的表现如上，在性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。

    同时憋尿导致膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，因此，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。憋尿还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛，这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。

    冬夜憋尿要当心尿道炎，前列腺肥大是老年人的常见病，如果长时间憋尿，本已肥大的前列腺更是苦不堪言。有研究报告称，有憋尿习惯者今后患膀胱癌的可能性要比一般人高3-5倍。研究表明排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关，排尿次数越少，患膀胱癌的危险性越大，因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间。

    疾病早期症状要采用有效抗生素控制疾病，它可以用来减少化脓性睾丸问题及睾丸脓肿的发生，在这里特别要注意急性腮腺炎睾丸疾病。

    睾丸炎如何预防?急性腮腺炎睾丸问题双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏，严重的甚至会出现睾丸萎缩，从而引起男子不育症。

    所以，预防这类疾病的关键是要从一岁以下容易感儿童开始进行接种，使用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗，可以预防流行性腮腺炎及并发的感染，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展，常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸疾病的作用。

    睾丸炎如何预防?在生活中要多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    1.西医药治疗

    (1)一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。

    (2)抗菌素对病毒性睾丸炎>睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。

    2.中医药治疗

    (1)湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

    治法：清利湿热，解毒消痈。

    (2)气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。

    治法：行气活血，散结。

    (3)淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩。

    治法：活血化淤，止痛。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　精囊炎在预防上最重要的一条原则就是加强身体锻炼，增强身体抵抗力，避免感冒等上呼吸道的感染。另外，患有此类炎症的患者要注意生活小细节。“有龋齿或有其他炎症感染的人，不能多喝酒，否则精囊炎容易发作，因为酒精可扩充血管，引起患处组织充血，使病情加重。” 专家说，患者饮食应以清淡为原则，不饮酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

　　另外，还要注意个人卫生，洁身自好，尽量不要自慰，性生活不宜太过频繁，每周一两次即可，性生活时应戴套；不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员最好每隔1小时左右站起来活动几分钟；不要穿过紧的牛仔裤，保证裆部着装宽松、透气。

　　精囊炎在预防上虽然有很多注意事项，可一旦发现自己患病还应该及时到医院进行检查治疗以免耽误最佳的治疗时间。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　1.下焦湿热

　　证见：血精，并见射精痛明显、少腹及会阴胀痛，心烦易怒，目赤，口苦黏腻，胁痛、胀满，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦数。

　　治疗方法：清利湿热，凉血止血。

　　2.阴虚火旺

　　证见：血精，并见遗精，盗汗，心烦，手足心热，阴部坠胀，射精疼痛，舌质红，少苔，脉象细数。

　　治疗方法;滋阴降火，凉血止血。

　　3.脾肾两虚

　　证见：血精，并见体倦食少，或失眠，或心悸，舌质红，舌苔白，脉象细弱。

　　治疗方法：健脾益肾，固摄止血。

　　4.瘀血阻络

　　证见：血精，并见有外伤史，射精有涩痛感，下腹部和会阴部疼痛，舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦涩。

　　治疗方法：活血化瘀，行气止痛。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　四川省生殖专科医院男科专家介绍包皮水肿的原因：

　　可能包皮口略微有点小，所以当包皮翻起后就有点紧紧的，时间久了就会有水肿了，另外由于以前每翻过，里层的包皮很嫩，摩搽久了也会有包皮水肿的.这就是包皮过长引起的.同时平时可以考虑让龟头一直露在外面，那样比较好,由于龟头少了包皮的束缚会变得更大更完美哦，冠状沟部位也会变得更厚实，这样久了包皮也就不太容易翻回去,又少了包皮垢的麻烦,更能降低龟头的敏感度.所以进行包皮环切是非常有必要的.

　　包皮水肿很多是包皮过长造成的，包皮环切手术是最好的方法，保留男性生殖器官的功能和美观。因为这种方法不用拆线，不影响工作、随治随走，治疗包皮水肿手术只要30分钟就可以解决问题，术中和术后没有任何痛苦，不出血，无感染，不影响排尿，对病人的工作和生活都没有任何影响。

    鞘膜积液的临床表现

    1.少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。 2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验(+)，如合并感染则透光试验(-)。 3.如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

    鞘膜积液的诊断依据

    1.阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。 2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。 3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。 4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。

    鞘膜积液的治疗原则

    1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。 2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。 3.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗，效果良好，但并发症有争议。

    鞘膜积液的用药原则

    术前术后用药，主要是抗生素为主，是预防和治疗感染，保证手术的成功。对于年老患者，需加强支持疗法，可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药，减少阴囊壁或鞘膜出血。

    鞘膜积液的辅助检查

    鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的B项或C项检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。

    从解剖生理功能看，精囊与前列腺关系密切，两者的炎症不仅在感染途径和病因方面相同，而且临床表现也大体一样，由于前列腺与精囊均开口于后尿道，两者紧邻，故精囊炎常与前列腺炎同时发生。前列腺炎通过排出的炎性前列腺液可逆流进入精囊，导致精囊炎。而精囊的炎症也容易侵袭至前列腺，并影响前列腺液排出。有研究报告说明前列腺感染的病人中有80%合并精囊炎。

    慢性前列腺炎和精囊炎的感染途径多由尿道逆行或直接蔓延而引起，其次是淋巴或血行感染，致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌。

    由于前列腺和精囊的解剖生理功能关系密切，炎症期的感染途径及临床症状也大体相同，因此临床治疗原则也基本一致。

    根据以上原因，我们归纳起来讲有如下几点：

    1、感染性疾病如睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等;

    2、肿瘤疾病如睾丸、附睾肿瘤等;

    3、外伤疾病如睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭转、输精管结扎术后等;

    4、其他疾病如精索静脉曲张，精索鞘膜积液等。

    根据上述4点导致的睾丸疼痛，建议患者及时到医院就诊，因为在往往表面的睾丸疼痛，是其他病症的显现。

    本病特点是多为继发，发病急、以单侧睾丸受累居多。临床表现为全身不适、寒战、高热，如继发于败血症，则全身症状重，并可伴有恶心、呕吐等肠胃症状。患侧睾丸肿大可增大1-2倍，胀痛并向同侧腹股沟，若并发附睾炎则睾丸与附睾界限不明。非特异性睾丸炎如形成睾丸脓肿，扪之有波动感，若治疗不及时或不彻底，可转变为慢性，致使睾丸萎缩，生精功以障碍导致不育。

    腮腺炎性睾丸炎，急性症状多在腮遥肿大后1周左右发生，10天左右消退，1/3患者有睾丸萎缩现象，但很少影响生育功能。

    在积极针对病原进行抗炎治疗的同时，急性期卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，慢性期则采用湿热敷促进吸收。脓肿形成则切开引流，睾丸完全被破坏可切除。

    睾丸在阴茎下方的阴囊里，其表面光滑，并与附睾和输精管相接触。睾丸随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性机能的衰退而萎缩变小。

    睾丸有一层坚厚的纤维膜，将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞，男性一旦进入到12~14岁的青春发育期后，间质细胞能生产大量的睾丸酮，这种雄性激素可促进男性生殖器官的生长和发育，促进睾丸制造精子，诱发和保持男性的性欲望。在睾丸酮的作用下，机体才能显示出男子汉的特征，如皮肤增厚、肌肉发达、骨骼粗壮、胡须生长、喉结突出、声调低沉等。

    睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面：

    1、新生儿时期，睾丸酮水平为一高峰，到青春期前下降至最低水平。

    2、青春期，睾丸酮水平升高。睾丸酮在血中浓度升高的年龄为12~17岁，此时也标志着男性的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性欲的萌动。

    3、男性在20~30岁时，睾丸酮水平达到高峰，同时显示为有节律的波动，即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化，成年男性睾丸酮水平在秋季时最高，春季时最低，每天的周期性节律性变化是清晨最高，晚间最低。

    4、男性在40岁以后睾丸酮水平开始缓慢下降，这与人体的日常损耗和生活压力过大有关。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现暴躁、抑郁、易疲倦、性欲减退等症状，这便意味着进入了男性更年期。

    睾丸是男性生殖系统重要而常被忽略的器官，因此男性要注重睾丸保养。

    男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，顺时针、逆时针各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，应及时到医院检查。

    本病特点是多为继发，发病急、以单侧睾丸受累居多。临床表现为全身不适、寒战、高热，如继发于败血症，则全身症状重，并可伴有恶心、呕吐等肠胃症状。患侧睾丸肿大可增大1-2倍，胀痛并向同侧腹股沟，若并发附睾炎则睾丸与附睾界限不明。非特异性睾丸炎如形成睾丸脓肿，扪之有波动感，若治疗不及时或不彻底，可转变为慢性，致使睾丸萎缩，生精功以障碍导致不育。

    腮腺炎性睾丸炎，急性症状多在腮遥肿大后1周左右发生，10天左右消退，1/3患者有睾丸萎缩现象，但很少影响生育功能。

    在积极针对病原进行抗炎治疗的同时，急性期卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，慢性期则采用湿热敷促进吸收。脓肿形成则切开引流，睾丸完全被破坏可切除。

    非特异性尿道炎感染中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道结石等。

    因邻近器官炎症蔓延所致尿道炎，如前列腺炎、精囊炎。有时可因机械或化学性刺激引起，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病能力减弱，如糖尿病、慢性肝病、肾病、滴虫病、长期应用免疫抑制剂治疗等也易引起尿道炎。

    患上尿道炎后经过治疗，常会出现复发的情况。最常见的原因是再感染，性伴未经治疗;或者患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效引起症状复发。

    如果治疗药物选择不当，致病菌对之耐药;或者只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗，也是男性尿道炎复发的重要原因。由于尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

    尿道炎的症状

    1.慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

    2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

    3.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。

    预防男性尿道炎的方法：

    (一)告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。

    (二)家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。

    (三)嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

    (四)鼓励使用安全套。

    （1）精子质量危机、不育症增多：

    近半个世纪以来,男性的精子数量已下降了4～5成,精子密度亦较前明显减低,不育症的发病率已从以前的8 %～10 %上升现今 12 %～16 % 。20 世纪50 年代每毫升精液中,精子在1亿个以上 ,90 年代减少到不足6000 万个 。50 年内男性平均精子减少了45 % 。疾病、社会经济状况 、环境污染日趋严重,有害气体、大量排污、食物污染、电磁波辐射等对精子产生严重威胁 。目前全球至少有8000 万对不育者,并以每年 200 万对的速度递增。美国人预计 ,再过50 年 ,美国将有50 %男性不能生育,人口负增长的地域将进一步扩大 ;更有甚者预言,人类将最终失去生育能力,而是靠实验室来组建 。

    （2）艾滋病广泛传播：

    据WHO 统计,全球HIV感的治疗方法或疫苗。从而会对人类生殖健康造成不可估量的影响和危害 。
　
    （3）男性 ED 患病率不断增多：

    新近资料提示: 成年男性 ED 患病率达 25 % ,40 岁以上达到 50 % , 原因多为躯体疾病 、心理障碍 、与社会适应偏差和服药等因素有关 。全身疾病所致的 ED 中 : 高血压 39 % 、糖尿病30 %～70 % 、慢性肾衰 40 % 、慢性肺疾病 30 % 、溃疡病18 % 。

    （4）男生殖器疾病发病率亦居高不下：

     ①青少年生殖器发育状况不容乐观：男科医院曾对四川省 2469 例青少年 、2029 例成年男性外生殖器 分别进行了流行病学调查 。结果 : 青少年包皮过长竟 占 40 %～71 % , 包茎占 16 %～56 % ; 成年人二者发病 率分别为 18 . 3 % 、1 . 3 % 。同时亦有伴尿道下裂 、睾丸 畸形 、隐睾 、阴茎过小等患者 。遗憾地是这些发育不良 问题 ,并没有引起家长和老师的足够重视 。

     ②生殖系统肿瘤近年有增加趋势：如阴茎癌曾是我国的常见恶性肿瘤,随着我国卫生条件的逐年改善 ,至 20 世纪 80 年代已降至发达国家水平 ( 0 . 53/ 10 万人)  , 但近年又有增多趋势 ( 0 . 86/ 10 万人)  , 分析与 STD 等有关 。

     ③ 前列腺增生病人倍增：全国 30 个省 、市 187 家医院前列腺增生病人较 30 年前增加 3 倍以上 ,35 %的医院增 加一倍以上 。
    （5）对男性更年期 (男性绝经期) 认识不足：

    男性更年期在国内迄今尚未被男科专业所关注 ,男性更年期过 渡得比较缓和 ,可无症状 ,如该过程变化过于激烈 ,出现一定的身心异常症状/ 体征时则称为男性更年期综合症。有资料报道 ,目前全世界有 4 亿 、亚洲有 2 亿 、 美国有 2 . 5 千万男性正经历着男性更年期问题的困 扰 ,30 年后可能将增加一倍 。

    （6）我国男性生殖健康形势亦较严峻：

     ①不育症上升较快：自 20 世纪 70 年代以来 ,我国有些地区精子下降 了 70 % ,不育症从 1985 年的 6 . 9 % ,上升到 1998 年的12 . 6 % ,目前我国男性不育至少有 3500 万人 , 男性因 素占到了不育症的 55 % 。2002 年从“首届亚太地区男 科学论坛”会议上传出信息 :25 %男性存在性功能障碍 或性心理障碍 , 男性青壮年性病达 30 % , 12 %的夫妇 患不孕不育症 。

     ②性病正在逐年增多：近年性病在我国一直呈快速增长势头 ,反复发生的淋菌性 、非淋菌性 尿道炎 、附睾炎等生殖道感染严重威胁着男性生殖健康 。据上海调查的资料 ,90 %的女性阴道炎 、宫颈炎和87 %的妇科病 ,可能都和男性泌尿生殖道感染或不洁性生活有关 。

     四川最好的男科医院专家呼吁全社会关注男性生殖健康，男科医院要发挥专业作用，为男性朋友排忧解难。

　　滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。滴虫感染。多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感龟头痒。分泌物中可找到滴虫。

　　大多患者在龟头上显现红斑或小丘疹，迷惘亲身所患的是性病。当去看医生后，才摸底是包皮龟头炎 ( 阴茎头包皮炎 ) ，包皮龟头炎是习见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于时常同时显现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症能够是打动性的和非打动性的，临床上以打动性的包皮龟头炎多见。打动性的多由不洁性交，打动了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或别的带菌引起;非打动因素多是由包皮过长，清凉不足，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激片面的包皮和粘膜发生炎症。

　　临床上常见的包皮龟头炎有如下几种：

　　(1) 急性浅表性包皮龟头炎

　　初起时片面潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头灼热和龟头痒的感受。翻开包皮，可视包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发打动后可视小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者时常姿态不便。可伴有腹股沟淋依仗的肿大和压痛。

　　(2) 环状溃烂性包皮龟头炎

　　在龟头和包皮上，可视红斑，日趋扩大，呈环状，可造就浅表性溃疡面。

　　(3) 白色念珠菌性包皮龟头炎

　　包皮和龟头可视红斑，外部滑腻，并有小疱疹，红斑的边沿较通亮，急性发作时有糜烂、渗液。 — 滴虫性龟头炎

　　(4) 滴虫性龟头炎

　　龟头起丘疹和红斑，日趋扩大，边沿通亮，红斑上可视针头大小的小水疱，末端造就糜烂面。

　　（1）急性浅表性包皮龟头炎　初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　（2）环状溃烂性包皮龟头炎　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　（3）白色念珠菌性包皮龟头炎　包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　　（4）滴虫性包皮龟头炎　龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　缓解龟头脱皮，还要温和的补己，可使用补血的红枣和消暑开胃的荷叶或者通血管、凉血的木耳（荷叶、木耳轮流用）。

　　菊花清肝明目，玫瑰活血、行气（女人更加适用），抗氧化能力很大，这些都可以缓解龟头脱皮。

　　治疗龟头脱皮、提高免疫力，最好多吃抗癌（提高免疫力）的东西，例如灵芝、蜂王浆就是很好，普通的食品，例如香菇、猴头菇、黑木耳、银耳等食用菌类、新鲜萝卜、百合、大蒜（热）、西红柿、红薯（白薯）、茶叶、海带（寒）、黄芪（温）、蜂蜜等。

　　饮食要均衡营养，注意饮食卫生，防止病从口入，少点油炸、含色素、防腐剂、香精、淹酸、变质等垃圾食品，以免破坏免疫力，对于治疗龟头脱皮会大受影响。

    (1)急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

    (2)环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    (3)白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

(4)滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    睾丸扭转的症状

    睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。

    睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。

    睾丸扭转的病因

    睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转

    睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。

    如能掌握睾丸扭转的以下临床特点，就可能及早识别，避免恶性后果的发生。

    1，青少年多次，尽管任务年龄都可能发生此病，但以婴幼儿和青少年多见，在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14.9岁。所以，父母，老师都密切关心孩子的在关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。

    2，运动和安静时都可以发病，约半数患者是在激烈运动后发病的，在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，比站立进度受压要明显，所以也容易发生扭转。

    3，某些先天性疾病易致该病。如睾丸发育不良，下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。

    4，常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，父母和老师应仔细检查这些部位。

    5，睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复，但也不完全符合此种规律，如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转，如疼痛仍不减轻，此法即告失败，应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

    6，一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发精系退行性改变，以至影响以后的生育能力。所以，应对对侧睾丸采取抬高，提巾，按摩。理疗等保护性措施，以保全其生育功能。

    睾丸扭转本质原因

    睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20～25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩，扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。

    以下睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，患者多为青壮年，老年人少见。

    睾丸扭转

    睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。

    睾丸损伤

    睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是判断睾丸损伤程度，从而采取不同的治疗措施。

    睾丸缺血性疼痛

    睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

    其主要原因是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物(即包皮垢)便会堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症。因此，要提醒男性朋友在日常中要洁身自好，避免在男女之间性器官不洁情况下，发生性接触关系。如果夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

    尽量能做到每日清洗一下龟头与包皮之间积聚的一层分泌物。若是包皮过长引起的包皮龟头炎，要及时的进行包皮环切手术。是形成溃疡或糜烂在治疗时，要经常换药(一天2次)，有效避免一些不适的刺激。特别要指出的是，对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

    男性发生泌尿系感染的有以下几种情况：

    1、儿童、青少年不会有泌尿系感染，但如有先天性疾病，如膀胱输尿管交接处梗阻，也会出现尿频、尿痛，应及早就医。

    2、成年男性，如果不注意卫生和生活不检点，就会有尿痛、尿频等症状。

    3、50岁以上特别是伴有前列腺增生的男性，有排尿不尽、排尿不畅的情况，这种病人首先要治疗前列腺增生，在极少数情况下，梗阻严重的病人要借助外科手术或者微创手术。

    4、患有慢性前列腺炎的人，在抵抗力下降后，会有排尿不适。慢性前列腺炎一般来说尿常规是正常的，但是如果是得了尿道炎的话，那么也会产生疼痛、尿色浑浊等症状。慢性前列腺炎的病人要注意休息，饮酒要适量，生活要有节律。

    男性尿道炎是男性的常见病。男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。

    泌尿感染初期阶段易忽视

    首先，症状上的不明显导致的忽视。在泌尿系统感染性疾病中，发病率最高的就要算尿道炎了。细菌、真菌、病毒以及寄生虫等都在导致尿道炎的病源生物之列，极为典型的是淋球菌引起的尿道炎。和淋球菌引起的尿道炎相比，“非淋”的症状不明显，无论男女，都很少有尿频、尿急、尿痛的症状，即使有也很轻微，很容易忽视。

    其次，由认识上的误区导致的忽视。由于涉及隐私，不少患者羞于启齿，便选择去小诊所求治。这种不科学的处置方式使得疾病迁延不愈，错过正确的治疗时机，甚至还有恶化的趋势。

    再者，由于检验上的误区导致的忽视。有些泌尿感染，某些医院受检验水平或技术条件限制，无法确定其致病菌种类。更有些不正规的医院，并没有结合检测结果进行针对性治疗。还有临床错误的诊断也会增加治疗难度。

    另外，在用药上的误区导致的忽视。每一患者的药物敏感度以及医生的医术存在较大差异，医生对不同患者的用药、用量、疗程都有很大的差别。用药的正确与否，直接关系到患者康复与否。

    尿道炎是泌尿外科最常见的疾病之一，即尿道因各种内外因素而引起的炎症反应;该病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点。

    萌芽状态及时治疗恰关键

    泌尿性感染疾病治疗上的困难与很多因素有关，主要有：发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，造成细菌耐药;病情反复，造成免疫力下降，给治疗带来困难。一些特殊细菌如淋球菌、衣原体、支原体引起的泌尿性感染使此病治疗更为复杂。

    一般在发现泌尿感染症状的头两天里或至少在十天以内及时治疗容易达到效果，因为此时细菌病毒尚停留在尿路表面比较容易清除。另一方面病人是第一次泌尿感染用药，极少有耐药性，因此患者应该及时诊治，48小时内把泌尿感染解决在萌芽状态是上佳选择。

    大家都知道尿道炎是目前临床上比较常见的一种疾病，尿道刺痛是其典型症状之一，而尿道刺痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。因此我们平时一定要重视预防尿道炎，一般只要我们弄清尿道刺痛的原因，就能很好的预防，那么尿道刺痛的原因是什么呢?

    1、排尿开始时尿道刺痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。

    2、排尿终末时尿道刺痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。

    3、排尿不畅伴尿道刺痛，老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。

    4、排尿末尿道刺痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。

    5、排尿尿道刺痛或烧灼痛，多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。

    6、排尿突然中断伴尿道刺痛或尿潴留，见于膀胱、尿道结石或尿路异物。

    尿道炎顽固难治的几大原因：

    1、根据病原菌针对性用药。

    本病除大家较了解的支原体和衣原体外(主要感染微生物)，还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。

    2、足够的疗程。

    支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。

    3、最好单一用药。

    药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。

    4、重视性伴的检查和治疗。

    因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。

    5、注意发挥身体的抗病能力。

    药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活(尽管用了安全套)会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。

    1、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

    2、再感染，性伴未经治疗;

    3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

    4、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

    5、滴虫引起的尿道炎;

    6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

    7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

    8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

    男性尿道炎预防方法如下：

    (一)嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

    (二)家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

    (三)告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

    (四)鼓励使用安全套。

    对于男性尿道炎患者的处理原则如下：

    1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

    2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

    3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);

    4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

    5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);

    6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;

    7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

　　阴囊湿疹的禁忌(1)忌辛辣：多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃辛辣刺激性食物。因为这些食物会刺激直肠部位的血管，使其充血和扩张，造成排便时的刺痛和坠胀感，从而加剧或诱发痔疮。酒精会引起痔静脉充血、扩张以及痔核肿胀。

　　阴囊湿疹的禁忌(2)忌暴饮暴食：饥一顿饱一顿，会影响胃肠功能，使脾胃受损，以致湿热痰浊内生，气血壅滞，常会发生痔疮出血，尤其是人在暴饮暴食以后，会把腹部撑得大大的，腹腔压力增大，使痔静脉的血液回流受到影响，从而加重病情。

　　阴囊湿疹的禁忌(3)忌高热量高脂肪食物：少吃那些诸如巧克力、肥肉、猪爪等高热量高脂肪的食品，这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤，使充血明显，加重痔出血、脱出。

　　(4)忌饮酒过量：中医认为痔疮多属湿热 ，饮酒可助其湿热为患，而且酒可使痔静脉充血，扩大而舒曲，使痔核肿胀。临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适，次日即可便血，如果酗酒，其后果会更严重。因此患痔疮者最好忌酒。

　　精囊炎临床的症状2、患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。

　　精囊炎临床的症状3、患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

　　精囊炎临床的症状4、患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

　　5、当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

    急性化脓性睾丸炎属中医学“子痈”范畴;腮腺炎性睾丸炎中医则多称之为“卵子瘟”。其病因病机，急性期每与湿热蕴结、火毒炽盛，蕴结而成痈脓有关。

    一、什么是睾丸炎

    睾丸炎可由多种细菌、病毒、损伤或化学物引起，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。睾丸本身很少发生细菌性感染，细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。但临床上多见为细菌感染引起，称为非特异性睾丸炎。非特异性感染多从血行、淋巴传播而来，也可直接经尿道、精囊、输精管、附睾蔓延波及。腮腺炎性感染则是腮腺炎病毒引起的，由血行传播而致。

    二、睾丸炎病因病理

    睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。

    三、睾丸炎症状

    临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎，约占其总发病率的40-60%，是男性性病的常见并发症之一。

    睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强……

    睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

    1.高热、畏寒。

    2.患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

    3.患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。

    4. 常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

    5.儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

    睾丸炎患者睾丸炎是可以治愈的，只要发现该病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

    因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

    如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

    附睾炎治疗要注意什么

    (1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

    (2)保持大便通畅。

    (3)避免长时间久坐。

    (4)性生活不宜过频。

    (5)温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

    (6)黄连素或新霉素离子透入。

    发生在阴囊处，即称为阴囊湿疹，本病瘙痒严重并反复发作，是成年男性的常见病;本病分为急性和慢性，以慢性阴囊湿疹多见;本病与从们所从事的职业、居住的环境密切相关，如长期在煤矿、坑道及其它环境潮湿地点工作者，长期居住于潮湿地区及房间者皆易患此病。本文介绍急性阴囊湿疹的临床表现。

    1 主要症状

    (1)瘙痒：患者常因阴囊瘙痒而发现本病，随着病情进展，瘙痒逐渐可重，搔抓不能缓解，严重者可影响工作与生活。

    (2)小丘疹、疱疹或小水疱：起初为水肿性红斑，以后在阴囊部出现密集分布的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。

    (3)渗液和糜烂面：由于瘙痒抓搔，将丘疹、丘疱疹或小水疱抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤。后出现糜烂、渗液、结痂，皮疹中央融合成片，周围散有境界不清的小丘疹，呈卫星状分布。

    2 伴随症状

    局部用肥皂洗、热水烫洗及抓搔都会使皮肤损害加重;饮酒也有不良作用。

    阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病，所以对它的防护是非常必要的。

    防护需要做到以下几点。

    (1)内裤宜宽松舒适，最好为纯棉制品，不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤，尤其是运动后，要及时清洁换洗内裤。

    (2)饮食上，多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腥辣之品。

    (3)有阴囊瘙痒时，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。

    本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒，病程持久，反复发作，屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革，即民间所说的“绣球风”，若迁延失治或治不得法，可出现急性期与慢性期互相转变，迁延多年。

    值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况，且久治不愈，均应想到是本病所致。

    因为本病不是癣，故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等，凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品，只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤，很多病人可迅速好转。本病与情绪有关，保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心，亦是关键环节。

    饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗，急性期以冷敷为主，每次可用约3000毫升净水，不加任何药物，或加明矾3克。或用10%黄柏溶液或蒲公英30克、野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染，则加1克洗必泰或0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水，这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。

    临床上，像这位先生这样将阴囊抓得鲜血直流的现象虽然不常见，但抓得轻微流水、结痂的状况却相当普遍，而且很多男性并不以此为意。

    以前在门诊中曾有这样一个患者。他是一名司机，由于连续开车，出现阴囊潮湿、瘙痒不适的症状。但他自认为小事一桩，自己在家尝试用温水烫洗，用手抓挠止痒，结果，皮肤被抓破了，血水和黄水淋漓。结痂后，稍微出汗，阴囊皮肤就如被麦芒扎般刺痒，令他坐立不安。妻子怀疑他沾染了性病，两人吵着来到医院做检查。

    其实，阴囊瘙痒在男青年中相当常见，因为阴部皮肤受到汗液浸渍、内裤摩擦等影响，或者因体内缺乏维生素b2、由真菌引起的阴囊炎，以及阴囊部位出现神经性皮炎、湿疹等，都可能导致这种状况。

    男性朋友千万不要因为阴囊的位置特殊而羞于开口。尤其不应自行用碘酒、治癣药水、大蒜等杀菌，最忌挠抓、摩擦、烫洗，肥皂、盐水、碱水均不宜使用。

    上述多种病因，患者往往不能自己区分，且治疗方法各异，所以必须请专科医生诊断。

    诊断鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪膜不佳，让病人取半卧位挤压而缩小。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺查抽出液的性质。

    巨大的鞘膜积液可造成性交困难。若对疾病认识不足，特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且，睾丸长期被鞘膜积液包裹，使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。对交通性鞘膜积液，可作手术纠治。

    从解剖生理功能看，精囊与前列腺关系密切，两者的炎症不仅在感染途径和病因方面相同，而且临床表现也大体一样，由于前列腺与精囊均开口于后尿道，两者紧邻，故精囊炎常与前列腺炎同时发生。前列腺炎通过排出的炎性前列腺液可逆流进入精囊，导致精囊炎。而精囊的炎症也容易侵袭至前列腺，并影响前列腺液排出。有研究报告说明前列腺感染的病人中有80%合并精囊炎。

    慢性前列腺炎和精囊炎的感染途径多由尿道逆行或直接蔓延而引起，其次是淋巴或血行感染，致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌。

    由于前列腺和精囊的解剖生理功能关系密切，炎症期的感染途径及临床症状也大体相同，因此临床治疗原则也基本一致。

    疱疹病毒的潜伏期是2-20天，疱疹需要通过血清学的检查，抗体阴性是可以排除的，而李先生2个月后，复发了2次做的血清学的检查试验，如果检查都是阴性，基本是可以排除的。

    包皮炎和疱疹的区别?

    阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性。

    目前主要考虑龟头炎的因素，是需要做局部涂片的检查，属于什么性质的龟头炎。关于龟头炎，这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

    (1)急性浅表性包皮龟头炎

    初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

    (2)环状溃烂性包皮龟头炎

    在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    (3)白色念珠菌性包皮龟头炎

    包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

    (4)滴虫性包皮龟头炎

    龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    此病需要明确具体致病菌后，对症性的治疗，疗效才会更好，建议您做一下局部涂片的检查，明确致病菌，另外做一下药敏试验，选择敏感药物治疗，建议出现此种情况时及早的检查治疗，以免引起上行的感染，增加治疗的难度。

    睾丸扭转的症状

    睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。

    睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。

    睾丸扭转的病因

    睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转

    睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。

    如能掌握睾丸扭转的以下临床特点，就可能及早识别，避免恶性后果的发生。

    1，青少年多次，尽管任务年龄都可能发生此病，但以婴幼儿和青少年多见，在一组718例的病例分析中，平均发病年龄为14.9岁。所以，父母，老师都密切关心孩子的在关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。

    2，运动和安静时都可以发病，约半数患者是在激烈运动后发病的，在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间，比站立进度受压要明显，所以也容易发生扭转。

    3，某些先天性疾病易致该病。如睾丸发育不良，下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。

    4，常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，父母和老师应仔细检查这些部位。

    5，睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复，但也不完全符合此种规律，如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转，如疼痛仍不减轻，此法即告失败，应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

    6，一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发精系退行性改变，以至影响以后的生育能力。所以，应对对侧睾丸采取抬高，提巾，按摩。理疗等保护性措施，以保全其生育功能。

    睾丸扭转本质原因

    睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20～25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩，扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。

    睾丸在阴茎下方的阴囊里，其表面光滑，并与附睾和输精管相接触。睾丸随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性机能的衰退而萎缩变小。

    睾丸有一层坚厚的纤维膜，将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞，男性一旦进入到12~14岁的青春发育期后，间质细胞能生产大量的睾丸酮，这种雄性激素可促进男性生殖器官的生长和发育，促进睾丸制造精子，诱发和保持男性的性欲望。在睾丸酮的作用下，机体才能显示出男子汉的特征，如皮肤增厚、肌肉发达、骨骼粗壮、胡须生长、喉结突出、声调低沉等。

    睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面：

    1、新生儿时期，睾丸酮水平为一高峰，到青春期前下降至最低水平。

    2、青春期，睾丸酮水平升高。睾丸酮在血中浓度升高的年龄为12~17岁，此时也标志着男性的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性欲的萌动。

    3、男性在20~30岁时，睾丸酮水平达到高峰，同时显示为有节律的波动，即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化，成年男性睾丸酮水平在秋季时最高，春季时最低，每天的周期性节律性变化是清晨最高，晚间最低。

    4、男性在40岁以后睾丸酮水平开始缓慢下降，这与人体的日常损耗和生活压力过大有关。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现暴躁、抑郁、易疲倦、性欲减退等症状，这便意味着进入了男性更年期。

    睾丸是男性生殖系统重要而常被忽略的器官，因此男性要注重睾丸保养。

    男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，顺时针、逆时针各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，应及时到医院检查。

    (一)急性附睾炎 发病骤急，全身症状明显，疲惫乏力，可有高热、寒战，患侧阴囊明显肿胀、发热、红肿，精索增粗，睾丸及精索都有明显压痛及触痛，同时也可引起尿急、尿频等症状。需要与睾丸扭转、结核性附睾炎、急性淋病性附睾炎等作鉴别诊断。

    治疗：急性化脓性附睾炎是一种严重的疾患，必须积极治疗，以防止附睾炎造成梗阻所引起的不育症和破坏睾丸酮的产生。应绝对卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，直至急性炎症控制为止。缓解疼痛可用精索封闭，冰袋置于阴囊上。如有高热、细菌尿、脓尿、前列腺炎或其他细菌性感染证据时，应即采用广谱抗生素，如头孢霉素Ⅳ号250mg每日4次口服，氨基苄青霉素1g每6小时1次，10天为最短疗程。根据细菌敏感性可用红霉素500mg每6小时1次，SMZ合剂(加有磺胺增效剂)1g，每12小时1次。禁止性生活。如上述抗菌药物应用5日后仍无疗效，应进一步检查附睾炎少见的病因，如结核、真菌感染、淋病、梅毒或炎性癌肿等。附睾形成脓肿可作切开引流或作附睾切除术。

    (二)慢性附睾炎 较急性者为多见。部分病人在急性期未彻底治愈而转为慢性;也有很多人并无急性发作病史而产生慢性附睾炎，后者往往继发于前列腺炎。临床表现常有阴囊疼痛、发胀、下垂等感觉，疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧。检查时可触及附睾头及尾部肿大，较硬或呈结节状，有压痛，输精管粗厚并有压痛。本病需与附睾结核、丝虫病相鉴别。

    治疗：本病常与慢性前列腺炎同时存在，可以采用局部理疗、抗生素离子透入、精索封闭疗法等。对局部症状严重又久治不愈的病例，可考虑手术切除附睾硬块、结节或整个附睾。一般不会影响睾丸，不需作睾丸切除。

    附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染。②前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。

    (二)病理生理和病理

    早期附睾炎是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期，附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上，可以看到小脓肿，鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水囊肿)。这些液体可包涵有脓液，精索变粗，睾丸继发性充血肿胀，但一般不发生炎症。光镜下可见组织水肿，中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，随后可见脓肿形成，上皮可见坏死，炎症可完全吸收，但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞，如果是双侧附睾炎，可致不育。

    (三)临床表现

    1.症状附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。附睾炎常继发于前列腺炎。阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

    2.体征　在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。

    3.实验室检查 　外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

    4.超声波检查 　可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

    5.磁共振检查 　附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

    (四)鉴别诊断

    1.结核性附睾炎很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状，前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌"版尿，培养可找到结核杆菌。

    2.睾丸肿瘤,无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来，前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺激素，约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时，宜术中做快速病理检查，再决定是否行睾丸切除术。

    3.精索扭转,见于青春期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。Prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛加剧，多为精索扭转，如扭转不能排除，应手术探查。

    4.睾丸或附睾附件扭转,青春期前男孩的一种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕，产生局部的疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可扪及硬结节，而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。因为精索扭转必须及时治疗，所以在这种情况下，应积极手术探查。

    5.睾丸损伤可致急性附睾炎，但有外伤史和无脓性尿液可帮助鉴别。

    6.流行性腮腺炎所致的睾丸炎,常伴有腮腺炎，往往无泌尿系统症状，尿沉渣内无脓细胞和细菌。

    (五)并发症

    脓肿较少发生，但如做尿道器械检查或前列腺按摩也可发生，脓肿可沿阴囊自动引流或者需外科手术引流。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸(附睾睾丸炎)，但此情况少见。

    (六)预防

    前列腺炎及尿路感染应彻底治疗，必要时为防止反复发作急性附睾炎，应行双侧输精管结扎。

    (七)治疗

    1.特别治疗

    如患者在发病24小时以内就诊，用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉，可能完全缓解此病，体温通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包块可于几日内吸收，否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的，可于次日再注射1次。

    抗生素有助于治疗，继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物，均有较好疗效。

    2.一般治疗

    急性期(3~4天)应卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

    (八)预后

    急性附睾炎治疗效果较理想，约1~2周症状逐渐消失，但需4周或更长时间附睾方可恢复正常大小及质地，并发症并不多见，两侧附睾炎患者可出现不育。

　　1.由于生殖器官的局部病理变化，引起的射精过早。例如.慢性精经炎、前列腺炎、包皮过长、包皮环切术后或先天性的包皮系带太短等均可造成射精过早现象。有的老年人患前列腺良性肥大和动脉硬化症者，亦可出现射精过早现象。

　　2.功能性射精过早症。这是指元生殖器官的病理改变，只是神经调节功能敏感性增加，甚至是心理因素所致。

　　以上两种是临床上较为常见的真正射精过早症，还有一些症状则不能视为真正的射精过早症。例如，习惯性房事时间过短。这是由于家庭生活习惯或心理状态所导致的一种性行为时间较短，并非像患有射精过早症那样短，再有，偶发性射精过早，是任何男子在禁欲太久，以及刺激太强烈时。或者是对性行为的期望太殷切者，以及身体过分疲劳，精神紧张者，均会偶而出现射精过早现象。此种不能视为病态。

    (1)急性精囊炎　全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

    (2)慢性精囊炎　多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

    精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

    (1)选用恰当的抗生素　急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验， 头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    (2)局部治疗　黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    (3)卧床休息　给予通便药物保持大便通畅。

    (4)避免过多房事　以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    (5)生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    下腹部疼痛也是一大指征。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟，主要表现为会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适，射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现。

    除了上述症状，患者还可通过做精液常规检查等确认病情。精液检查中可见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养为阳性，急性患者做血常规检查可见血液中白细胞的数量明显增加。

    精囊炎患者做肛门指诊时能感到前列腺区域饱满，患者自查时，把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外，轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区，也会有痛感。

    精囊炎是20-40岁男性高发的疾病，而且精囊炎往往容易引发男性不育，所以精囊炎患者务必要及时彻底治疗精囊炎。出现有精囊炎症状的患者最好先到专业的医院进行权威的检查。

　　包皮阴茎头炎 几乎全部病例都有包茎或包皮过长。由于局部不能经常清洗，角化上皮脱落和腺体分泌导致细菌繁殖，发生感染。常见的细菌为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌等。临床表现为龟头、包皮红肿和糜烂，有黄色脓性分泌物，有时有恶臭，严重时可有发烧、寒战、腹股沟淋巴结肿大、性欲低下、阴茎勃起功能障碍。治疗除全身性抗生素治疗外，尚应行局部清洗。

　　前列腺炎 依临床诊断可分为4种类型。1.急性细菌性前列腺炎。有全身症状及尿路感染症状，如以病急骤、高烧寒战、恶心呕吐、腰骶部及会阴部疼痛，尿频、尿痛及直肠刺激症状。感染严重或形成前腺肿大，压痛明显。急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎，甚至败血症，有的可转为慢性前列腺炎。其致病菌以大肠杆菌、克雷白氏杆菌、绿脓杆菌和变形为主，表能上能下葡萄球菌及肠球菌次之。治疗以全身性应用抗生素为主。2.慢性细菌性前列腺炎。患者常有尿路感染史。无尿路感染时，大多无临床症状。前列腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即每个视野内可见10个以上的白细胞，同时磷脂小体减少甚至阙如。3.非细菌性前列腺炎。有前列腺炎的症状，但前列腺液内无细菌生长，前列腺液的改变与细菌性前列腺炎相同其感染可能与病毒、支原体、衣原体、厌氧细菌感染有关。4.前列腺痛。临床症状与前列腺炎类似，但前列腺液镜检及培养均完全正常。除急性细菌性前列腺炎症状较为严重外，其余3种的临床症状大致栩同，主要表现为尿频、尿急、尿病、有尿不尽感，其疼痛常放散至阴茎头及会阴部，便后或排尿后有粘性分泌物自尿道口排出，常伴有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛，性功能障碍（包括射精过早症、阴茎勃起功能障碍）以及性神经衰弱等。

　　精囊炎 精囊与前列腺均开口于后尿道，精囊炎和前列腺炎往往同时发生，其感染途径及发病原因相同，临床症状及体征亦大致相似。精囊炎患者除有血精外，可无其他任何症状，有时则表现排精疼痛、精液量减少及慢性前列腺炎的症状。其治疗与慢性前列腺炎人致相同。老年人应除外精囊恶性肿瘤及前列腺恶性肿瘤。

    尿道炎是发在尿道黏膜的感染性炎症，一般分为急性尿道炎，慢性尿道炎，非淋性尿道炎，淋菌性尿道炎四种类型。主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。

    男性尿道炎主要症状有：尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。

    2.尿道炎的危害

    据统计，20%的慢性肾衰由尿道炎引起，性功能障碍、不育患者近80%都与尿道炎的病变有关。同时由于隐伏于尿道内的细菌进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，输精管，附睾及睾丸，引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症，对于男性生殖健康有非常大的损伤。

    3.尿道炎的治疗难点

    一般急慢性尿道炎积极规范的治疗都可治愈，但不规范不合理的治疗成为尿道炎复发的关键因素，也是传统治疗的难点：

    (1)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

    (2)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

    (3)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

    (4)并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

    (5)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

    (6)神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

    康复期要点

    慢性尿道炎复发者不仅与规范合理的治疗、病原体感染、病人自身素质、尿道局部结构有关，还与并发症等有关。这类尿道炎的处理较棘手，必须合理规范的综合性治疗，并在康复中需要注意下面几点：

    (1)平时多饮水，有利健康。对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;同时要注意休息，急性期短期内避免性生活，切勿乱用滥用抗生素治疗。

    (2)在出现尿道炎等性病症状，或怀疑患性病时，尽早到正规医院就诊，而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医，以免延误病情，错失治疗良机。

    (3)尿道炎的治疗要早期、足量和规范，选用敏感药物治疗，还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感，可促进病原体产生耐药性。

    (4)在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2～4周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间，需禁酒，忌辛辣饮食，多饮水。

    尿道炎主要有两大因素

    一、外在因素

    夏季气温高，细菌异常活跃，侵袭力增强，威胁女性泌尿系统。

    二、内因因素

    在夏季，如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低，尿道和膀胱容易充血、肿胀，如果饮水又少，致尿液减少变浓，就不能及时将细菌冲走，就会增加患上尿道炎的隐患。同时，女性尿道口离肛门又近，肛门外的细菌很容易侵入致病。

    鉴于以上的因素可以做到以下几点来预防尿道炎：

    1、多喝水

    发挥水的消暑利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患。

    2、勤洗澡、勤换内裤

    宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。

    3、经常用水清洗外阴和肛门，注意卫生

    清洗时，先洗外阴再洗肛门，而后排尿，这样就把在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。还可以做日常检查：首先观察阴道分泌物再嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味并且感觉应是光滑、柔软的。

    如果阴囊突然间发生疼痛，千万不可掉以轻心，尤其是年轻人，因为这可能就是睪丸扭曲。如果能在五个小时内接受正确的诊断和治疗，大约有百分之八十的机会能保住这个睪丸。如果超过十小时，则这个睪丸能存活的机会就祇剩百分之二十。万一超过二十四小时，那大概祇有无语问青天，这边睪丸就会坏死，往后的人生就祇剩另一颗孤单的睪丸陪伴着你了。

    而这种睪丸扭曲往往是两侧都会发生，如果另一个睪丸也再发生类似的不幸，那不但不能生育，连性功能也不保，往后的人生将会是更孤单。

    睪丸在阴囊里面，外层包着一层鞘膜，就好象是灯罩里挂着一个灯泡，而悬挂着灯泡的位置就是精索的末端，里面有连接睪丸的动脉、静脉、神经、淋巴管和输精管。有些人的这个部位比较长，也就比较可能发生扭转，若只是轻度扭曲，就可能只感觉到暂时的疼痛。若扭曲过度，里面血管的血流就会被阻碍，因而导致睪丸的坏死。而这个睪丸也就不能继续从事制造精虫和性贺尔蒙的工作了。因为先天结构的关系，如果一侧的睪丸有这种现象，则另一边也有这种结构的机会也很高。

    最常发生睪丸扭曲的年龄是十三到十六岁。发生的时间也常常在半夜，而在这种年龄，男孩子正步入青春期，亲子间互动关系也正在调整，因而有些男孩子在刚开始疼痛时，没有告诉父母亲，而且也没有自行立刻就医，也就往往导致未能及时挽回这个睪丸的生命。

    睪丸扭曲最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生疼痛，此时阴囊表面可能会有红肿的现象，而该侧的睪丸也会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸时整个睪丸非常疼痛，而睪丸上端的精索在触摸时会觉得变得较粗，也很疼痛。此时，同侧的鼠蹊部和小腹也会觉得疼痛，甚至呕吐。

    有时小腹的痛会比较明显，而患者因不好意思或忘记提到阴囊也会痛，这时候医师做详细的身体检查就很重要了。这其中大约有一半的人，在过去皆会有短暂的阴囊疼痛，后因扭曲自行回复而疼痛消失。

    另外，会引起阴囊突然疼痛的是急性副睪丸炎及腮腺炎后的急性睪丸炎，但这两种情形较少发生于青春期以前的男孩。腮腺后的急性睪丸炎一般会先有腮腺炎，而急性副睪丸炎一般会先有尿道炎。若是睪丸扭曲，则尿液检查一般是没有尿路感染的现象。虽然目前男性因性行为而得到尿路感染的年龄有降低倾向，对于年轻的男性，突然间发生阴囊或睪丸疼痛，第一个要考虑的还是睪丸扭曲。因为万一廷误治疗，付出的代价可是非常的大。

    若是睪丸扭曲，最好就是立刻手术治疗，将扭曲部位复原，并将睪丸固定在阴囊内，以免复发。而另一侧也建议同时手术固定，因为两侧往往都有相同的问题。过去也有使用徒手复位的方法，但不是很合适。在没有手术设备的地方不得不如此，最好还是手术治疗比较保险。

    由于睪丸扭曲好发于年轻的男性，而治疗上时间的因素是非常重要，所以，若有突然性的阴囊睪丸疼痛，就应立刻寻求治疗。家里的父母，军中的同僚或长官，学校的老师或同学，若得知有这种情形，也应刻协助就医，即使在夜里也不可迟疑，毕竟那关系着这男孩未来的一生。

    专家回答：睾丸疼痛可分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。

    急性疼痛多见于损伤。睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。

    剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。

    慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化、具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。

    有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。

    有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

    睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对因治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗，这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛，这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来，整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。

    造成睾丸疼痛的原因很多，自己判断较为困难，千万不要自以为是乱用药，最好及早找专科医生求治，以免贻误病情。

　　前列腺囊肿形成的原因大体上是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变。囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见，可发生于腺体任何部分。前列腺囊肿可并发感染及结石，前列腺囊肿外科手术主要通过引流，如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。

　　前列腺囊肿形成的原因大体上是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变。

　　(1)真性前列腺囊肿：前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。

　　(2)先天性囊肿：为中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

　　(3)后天性囊肿：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1-2 cm.

　　(4)炎症性囊肿：系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。

　　(5)寄生虫性囊肿：由于寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症，或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。

　　专家介绍，上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见，可发生于腺体任何部分。

    急性非特异性睾丸炎

    急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

    慢性非特异性睾丸

    慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

    急性腮腺炎性睾丸炎

    流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。小编推荐：睾丸发育不全的几种情况

    睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

    生殖器疱疹同样多为性接触传染，偶尔也可通过受污染的手或物品而感染。病毒多潜伏于神经根中，常沿神经扩散到生殖器或附近区域，每每于熬夜、过劳、性生活、感冒、气候变化时出现症状，水疱持续7～10天便自行消退。市面上虽有多种抗病毒、增强免疫力的药物，但迄今为止，医学界仍未能找出一套彻底根治的办法。患者每年仍多次复发，且与包皮状况无关。

    尖锐湿疣是不同于念珠菌病和生殖器疱疹的另一种性病，由后者转变成尖锐湿疣仅仅是一种没有根据的担忧。所谓种瓜得瓜，种豆得豆，不管它们持续多久、复发多少次，也都不会转变成尖锐湿疣。

    治疗方法派瑞松霜外用，每日早、晚各1次，1周为1个疗程，共2个疗程。每周随访1次。

    疗效判断标准痊愈：皮疹完全消退，自觉症状消失，真菌检查阴性;显效：皮疹消退60%以上，自觉症状显著改善，真菌检查阴性;好转;皮疹消退20%～60%，自觉症状好转，真菌检查阴性或阳性;无效;皮疹消退不足20%或加重，自觉症状无明显改善或加重，真菌检查阳性。总有效率为痊愈加显效。

    疗效一般用药2～5天后，大部分患者自觉症状及皮损均有明显改善;用药1周临床治愈率已达817%，有效率933%;疗程结束后其临床治愈率达883%，有效率95.0%，60例中有1例无效。

    不良反应多数患者对本药耐受良好，仅2例患者分别于用药后第2天、第7天出现局部轻度红肿，停药后自行缓解，副作用发生率33%。

    复发率对53例痊愈病例进行随访2～6个月，发现共有16例复发，其中12例在性生活后复发，但不能排除再感染的可能。

    讨论念珠菌性包皮龟头炎近年来逐渐增多，念珠菌性包皮龟头炎往往合并细菌感染。派瑞松霜的有效成分为硝酸益康唑和曲安奈德，其中硝酸益康唑属咪唑衍生物，除具有广谱抗真菌作用外，对革兰阳性细菌亦有较好的抑菌作用;曲安奈德是一种中强效的皮质类固醇，具有抗炎、抗过敏和止痒作用，能够迅速有效地缓解皮肤症状。二者联合应用，能减轻真菌病变部位的炎症和瘙痒，起协同作用，提高疗效。

    结婚不到一年的张先生向我们讲述了其结婚时的经历。张先生和交往了5年的女友终于在去年7月结束了“爱情长跑”。本来预计7月1日办喜事，但办喜事前的准备工作却已累坏了两个人，从最开始的装修房子、布置新家、购买电器，到张罗酒席、联系饭店、通知亲友，忙得张先生团团转。终于盼来了办喜事的好日子，可是一桌桌的敬酒已经让张先生吃不消了。

    喜事过后，总算感觉可以轻轻松松地去海边度假了，在风景宜人的海边，压制已久的性欲得到了释放。蜜月回来后不久，张先生便出现了尿频、尿疼、小腹坠胀等现象。张先生和爱人都很着急，到医院检查后，才知道是“蜜月型”前列腺炎。

    为什么新婚男士会患此病呢?

    蜜月型前列腺炎的患病因素：

    蜜月型前列腺炎是新婚男士最容易患的疾病，主要原因是新婚期间性生活不规律或过度频繁造成的，但除此以外，过度劳累、过量饮酒、不洁性交也是引起前列腺炎的原因。

    一、过度劳累

    前列腺炎同病毒性感冒一样，人们往往是在身体虚弱的时候最容易被传染，如果抵抗力好也许还可以幸免。

    二、饮酒过量

    在结婚期间如果大吃大喝、过量饮酒、吃辛辣等刺激性食物，都会使前列腺充血过度而导致发炎。按照我国的传统习惯，在结婚典礼上不多喝几杯酒总认为不尽兴，不热闹，况且又是自己的大好日子。

    三、不洁性交

    新人到外地去度蜜月，路途劳累，加上有的旅游景区的住宿条件差，旅馆不干净等原因也容易感染。

    四、新婚期间性生活不规律或过度频繁

    据统计，在短时间内反复多次性交者，急性前列腺炎的发病率高达98.7%。新婚夫妇由于新婚，男女双方尤其是男士的性欲比较旺盛，性生活的次数比较频繁，往往一夜间重复性交几次。有些男士为了在新婚的性生活中增添点乐趣，不顾身体健康吃一些能够延长性交时间的壮阳药，后果也是不堪设想的。

    蜜月型前列腺炎的症状：

    1、早泄、遗精、射精疼痛、阳痿或勃起不坚等性功能障碍;

    2、尿频、尿急、尿痛、血尿或血精;

    3、严重者有乏力、虚弱、厌食、恶心呕吐、发热、寒战、虚脱现象，伴有腰骶部、会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸等部位不适或疼痛等;

    4、由于频繁的性生活，往往使男士常常感到身体力不从心，甚至出现精神恍惚、食欲不振、气短心虚等症状。

    一、睾丸炎的分类与症状　

    临床将睾丸炎分为急性化脓性睾丸炎、慢性睾丸炎，以及腮腺炎性睾丸炎和非特异性睾丸炎，其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。主要表现为，睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤，可发生性交困难。　

    急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎之后。　

    慢性睾丸炎常有睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有下坠感，患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛，患病睾丸肿胀、压痛等感觉。

    二、腮腺炎性睾丸炎与慢性非特异性睾丸炎

    1.慢性非特异性睾丸炎。多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎，破坏睾丸组织。急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

    2.腮腺炎性睾丸炎。多为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射麻疹、风疹、腮腺炎疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

    病理表现为睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

    首先，许多人认为男性生殖健康是成年男子的问题，其实，每个男人一生中的各个阶段都可能会遭遇男性生殖健康问题。以儿童为例，小儿腮腺炎就可能引发睾丸炎，后者可能会导致不育;青春期的男孩穿紧身裤、会阴接触高温环境等，都可能对今后的生育造成影响;工作中，久坐、过多使用电脑、接触电离辐射等也不利于男性生殖健康;到了中老年，前列腺问题、更年期症状等都会给不少人带来困扰。

    其次，许多人有病才找医生，重治疗，忽视了平时的预防和保健。目前临床上最常见的男性生殖健康问题为性功能障碍、不育和前列腺疾病，这些都和日常生活习惯等息息相关。

    第三，许多病人就诊“来得太晚”，比如前列腺癌被确诊时往往已经到了晚期。在我国，性和生殖涉及个人隐私，常常迫不得已才会公开，许多人即使出现症状也常会回避自己有生殖健康方面的问题。例如有的老人失眠、容易骨折，却不会想到可能是性激素减少造成的，耽误了到男科就诊。

　　不是大问题，自己也能治

　　很多尿道炎患者都认为自己只是尿道发炎了而己，吃点消炎药就行了，而不愿去接受正规的医治，觉得太麻烦了。的确，有时候服用消炎药会暂时控制病情，减轻症状，而事实上与治愈标准相去甚远；还有人在盲目服药过程中造成用药过量，使致病菌产生耐药性；更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐热的特点，竟然用各种加热设备在家中进行所谓的“高温治疗”……这样的“自我疗法”在医生那儿还有很多很多，都是那部分自行治疗失败后不得不去医院就诊的患者在无奈中“坦白”出来的。

　　生病切忌盲目应对 采取科学治疗是关键

　　对于患者的这种行为，医生们是强烈反对的：因为这种“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。更会带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。所以，医生们呼吁患者一定要采取正规科学的方法治疗尿道炎。

    夏季气候炎热,最易发生泌尿系感染。泌尿系感染后病情反反复复，且影响日常生活。泌尿系感染多见于女性，每年约有20%的女性至少发生一次泌尿系感染，而男性的发病率仅为0.1%，因而大多数患者是在门诊看病，家庭内治疗。家庭治疗时应注意以下几个方面。

　　一、规律用药

　　遵医嘱服用抗生素，并按疗程应用。许多患者在用药1～2天后症状即可缓解，3～5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量，这是造成病情反复的原因之一。因此，病情缓解，尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，才可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。

　　二、多量饮水

　　泌尿系感染患者每天饮水量要达1500毫升以上，多量饮水可使尿量增多，冲刷尿路，促进废物排泄。

　　三、注意休息

　　治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环，就会促进病变的修复过程，增加体内的抵抗力。

　　四、调畅情志

　　由于泌尿系感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。

　　五、清淡饮食

　　患者饮食应保持清淡，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。

　　六、局部清洁

　　保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，避免把胃肠道细菌引入尿道。每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等，另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。

　　七、衣着适当

　　避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要使用棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。

　　区别一，尿道炎（男性）均是传染病，而前列腺炎不是；

　　区别二，尿道炎均由病原微生物（如淋球菌、衣原体、滴虫或真菌等）引发，而前列腺炎只有5-10%由病原微生物（如大肠杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等）导致；

　　区别三，尿道炎的主要表现是尿痛和尿道溢液（不排尿时即有），而前列腺炎决没有尿道溢液，只有尿滴白（排尿终末时）和尿频、尿急和会阴等部位的疼痛；

　　区别四，尿道炎治疗必须用足量足疗程的敏感（能杀灭病原微生物）抗生素，而前列腺炎的治疗要根据患者的具体情况，采取综合疗法；

　　区别五，尿道炎彻底治疗后，只要不再接触病原微生物，就不会复发，而前列腺炎常因生活中不注意（如疲劳、饮酒和食辣）而复发。

    包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

    症状 

    糜烂性包皮龟头炎见于包皮过长又不注意卫生的患者，由于污垢过量积聚刺激局部而致病，轻者仅为阴茎头和包皮内侧发红、龟头痒。中度者可见黄色、乳酪样、恶臭渗液，伴潮红、肿胀和包茎。龟头炎和包茎严重时可影响排尿。患处常可找到Vincent杆菌和螺旋体，后者不应与梅毒螺旋体混淆。

    治疗

    注意养成良好的卫生习惯。患处可用高锰酸钾液浸洗及酌情使用抗生素。

　　四川省生殖专科医院男科专家回答：您好：你的情况应该是属于龟头炎！

　　很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当去看医生后，才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎)，事实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间、的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

　　临床上常见的包皮龟头炎有如下几种，其症状：

　　(1)急性浅表性包皮龟头炎　初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
　　
　　(2)环状溃烂性包皮龟头炎　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
　　
　　(3)白色念珠菌性包皮龟头炎　包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
　　
　　(4)滴虫性包皮龟头炎　龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
　　
　　西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。
　　
　　中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
　　
　　(1)毒火郁结型　可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。
　　
　　(2)湿热生虫型　可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。
　　
　　(3)肝肾阴亏型　可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。

　　偶然手淫好不好?——好

　　适当的手淫对身体健康并没大碍，甚至对身体有着一定的好处，如有助于前列腺炎的恢复。男科专家解释，对于一些慢性前列腺炎的男性患者来说，适当的手淫可以使前列腺充血，让其内的淤积物得到较好的引流，当射精发生后，前列腺充血得到恢复，缓解前列腺局部血液阻滞的现象，减少细菌在前列腺中的停留时间，这样有利于炎症的恢复。

　　经常手淫好不好?——不好

　　任何事情都需要有一个限度，经常手淫对身体当然是没有益处的。男科专家表示，过度的手淫会引起早泄、射精迟缓、阳痿等这些男人最害怕的性功能障碍。因为经常的手淫会使男性大脑的性中枢长期处于兴奋状态，甚至使中枢疲乏，最后影响正常的性功能的发挥，最终导致阳痿、早泄等性功能障碍的发生。

　　手淫其实是一种正常的生理活动，不说可能不知道，从婴幼儿开始就有手淫的现象，没什么大惊小怪，但是要谨记一点，过度的手淫对身体是有害而无利的。男科专家忠告男性朋友们，切勿贪一时的快感而误了日后的“性”福，学会适度手淫才是最聪明的男人。

　　最后，男科专家提醒，一旦出现性功能障碍的现象，请患者尽早到正规医院接受相关的检查，不要自己胡乱猜测，否则延误病情，也会让自己添上沉重的心理枷锁。

        相关文章：前列腺炎的症状与病因

    尿道炎的诱因

    尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如阴道炎和宫颈癌等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

    尿道炎的主要临床表现

    急性尿道炎排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

    尿道炎的诊断

    除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

    急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

    尿道炎应与哪些疾病相鉴别?

尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

    如何治疗尿道炎?

    急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来，氟哌酸与磺胺药联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程;慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。

    患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在，迁延不愈时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，必须到医院作全面检查，接受正规治疗。

    相关文章：了解男性尿道炎的常识

　　无明显症状的血尿，最容易被人忽视，因血尿消失后，病人总以为"病"也消了。事实上，这种间歇性、无痛血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。有临床资料报道，无痛性血尿的患者中，肾癌占 40%，膀胱癌几乎占 50%。而这类 癌症大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此，人到中年出现无痛性血尿时，一定要保持戒备。从出现第一次血尿开始，就应该查明原因，尽早采取治疗对策。

　　癌症早期发现比较困难，但肾癌和膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性血尿，这是一个明显的信号。如果人们能时刻警惕这一点，就可能作出早诊断、早治疗，从而使病情不至于延误到无药可治的地步。

　　一般而言，50岁到70岁是肾细胞癌的高发年龄，然而这些群体却极易被漏诊。由于缺乏自我鉴别意识，许多老年患者往往会把血尿、疼痛等肾细胞癌的早期症状误认为是自然衰弱的正常表现，直到出现明显腰痛时才想到就诊，确诊后已是癌症晚期。由此可见，频繁出现血尿的老年人需提高警惕，及早接受肾功能检查，以筛选早期肾肿瘤。

　　目前，对于晚期及转移性肾细胞癌的治疗方式主要为外科手术结合放化疗，一些多靶点药物治疗手段如舒尼替尼也在不断尝试中。同时，肾细胞癌术后的定期随访也很有必要，通过随访医生可及时了解患者手术并发症及肾脏形态变化，适当延长患者的生存率。

　　此外，老年人要想降低肾细胞癌的罹患风险，也需在日常饮食中格外注意，远离抽烟酗酒，少吃高盐高糖食物，同时避免食用动物内脏以及生猛海鲜，并保证每天有足够的饮水量。

　　这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

　　龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

　　预防与护理：

　　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　(3)避免不洁性交，洁身自好。

　　(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

        相关文章：龟头包皮炎的常见原因

1、睾丸肿大

88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。做透光试验检查时，不透光。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者，故很少自己发觉，往往在体检或治疗其它疾病时被发现，部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。

2、疼痛

近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎征，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。

3、转移症状

睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

    急性非特异性睾丸炎

    急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

    慢性非特异性睾丸炎

    慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

    急性腮腺炎性睾丸炎

    流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

    睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

    龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

    念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

    阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

    滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。

    此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。

    一、尿道炎的临床表现

    泌尿感染性疾病有很多种,可以并发很多疾病.不仅有前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大,还有膀胱炎、龟头炎等泌尿男性疾病. 泌尿感染引发的疾病的临床症状有尿频、尿急、尿痛、流脓、分泌物多;尿道经肿、发痒、疼痛、有蚁爬感;生殖器部位有菜花状增生物、水泡、样变、溃疡、糜烂、瘙痒等症状.

    临床上，有很多人一出现“尿道口发红”的情况,就容易听信游医，以为自己患上了性病。

    二、尿道炎的检查

    1、尿道刺激症状；

    2、尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；

    3、尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；

    4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

    三、尿道炎的治疗

    1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

    2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。

    四、尿道炎预防

    1、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

    2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

    3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

    4、鼓励使用安全套。

　　眼睛检查 

　　如果你的视力不需要矫正，而你的年龄又在50岁以下，每3-5年才做一次眼睛检查便已足够。若然你佩戴矫正视力眼镜，年龄又超过50岁，你必须每2年左右检查一次眼睛。有糖尿病、高血压或家族有眼疾史的男性，必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时，你的医生会检查青光眼（眼压升高导致视力下降）、斑点恶化（视网膜退化）以及白内障（晶状体模糊）。 

　　牙齿检查 

　　至少每年一次，牙医应检查牙龄、牙龈、舌头、嘴的健康，以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。 

　　测量血压 

　　如你未出现心脏病，在50岁以前应每2至5年检查血压一次，超过50岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏病、突发性心脏病，或你有糖尿病或体重过重，你亦应每年检查一次。 

　　胆固醇检查 

　　血液检查可以检查胆固醇水平，包括LDL（“坏”的胆固醇）和HDL（“好”的胆固醇），这可以帮助你评估患冠心病的机会。 从20岁开始你应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常高（读数在80/50和130/85之间被认为是正常的）或你的家族有冠心病史，你应当向医生咨询是否需要更频密的检查。 

　　结肠检查 

　　检查主要从50岁开始，如果结果是正常的，一般下去是每3至5年检查一次。如果你有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史，你检查的次数应更多。 

　　前列腺检查 

　　普通的数字型直肠检查（DRE），是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查（PSA）测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话，可能表明体内有癌症存在。虽然没有官方的认可，但你应当从40岁开始每年都进行检查。 

　　睾丸检查 

　　男性体检应该注意什么：专家建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长，但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈。15至35岁之间的男性，应至少每2至3年进行一次睪丸检查。医生有时不会自动进行这项检查，如果体检时，没有这一项或本文列出的其它项目，你应当自行提出检验要求。

    包皮经常发炎?您可以考虑是包皮过长造成的.包皮经常发炎的患者,可能是因为包皮过长,同时没有清洗干净.所以,要避免包皮经常发炎,最常用的方法就是进行包皮环切.请看本文对包皮经常发炎的一些具体介绍.

　　包皮经常发炎导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

    包皮经常发炎可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮经常发炎,包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

    包皮经常发炎, 导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小，阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍，甚至勃起不坚而不能完成性交过程。这样进一步影响患者身心健康及夫妻关系。

　　包皮经常发炎可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　误认为包皮经常发炎是性病而误治也是常见情况.当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成慢性包皮龟头炎。而且也有些诊疗技术不佳的医生，或者因利益因素故意当作性病治疗，给患者身体和经济上造成很大的伤害。

    急性睾丸炎患者睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。急性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾睾丸炎。

    急性化脓性睾丸炎最为多见。急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎之后。

    患急性附睾炎时，不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性交时阴茎广泛充血，会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在急性睾丸炎治愈之后，才能逐步开始性生活。开始阶段，同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发，因在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。

    急性睾丸炎可见高热、畏寒。患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。患急性睾丸炎睾丸肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液.儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

    腮腺炎急性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4－6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70％为单侧，50％受累的睾丸发生萎缩。

    龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

    相关文章：男人的痛苦——前列腺炎

　　（1）急性浅表性包皮龟头炎　初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　（2）环状溃烂性包皮龟头炎　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　（3）白色念珠菌性包皮龟头炎　包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　　（4）滴虫性包皮龟头炎　龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

        相关文章：诱发前列腺炎的因素

腮腺炎睾丸炎的治疗有哪几种呢?

由于腮腺炎睾丸炎是病毒感染，宜配合中药治疗，常用的方剂有如下：

腮腺炎睾丸炎的治疗

(1)枸桔汤加柴胡、黄芩、山栀子、龙胆草等。

(2)银花、连翘、板兰根、公英各9克，元参12克，青黛3克。

腮腺炎睾丸炎可以影响男子生育力甚至性能力，必须及早求治，以上药物的应用均应遵从医嘱，切忌掉以轻心，造成严重后遗症，悔之晚矣。

相关文章：男人的痛苦——前列腺炎

　　阴囊湿疹的主要症状是什么?

　　阴囊湿疹的主要症状是瘙痒，夜间严重，不能入睡，往往难以控制，常用手搔抓，抓破后流黄水，结脓痂，反复发作，久治不愈，病人十分苦恼。

　　在临床上，阴囊湿疹分为糜烂型和干燥型两种，前者阴囊皮肤潮湿，有丘疹、小疱及红色糜烂斑块;后者阴囊皮肤干燥，上面有褐色小片鳞屑，皮肤增厚变粗，皮纹加深。

　　很多人误把阴囊湿疹按照性病治疗。

　　有些人把阴囊湿疹按性病和癣治疗，不仅不见效，而且花钱受罪。由于久治不愈，患者往往丧失了治疗信心，以致思想焦虑，忧愁烦恼，反而加重了病情。

　　如何治疗及预防阴囊湿疹?

　　对于阴囊湿疹患者来说，奇痒时不要用手搔抓，以防抓破感染化脓，不要用酒精、碘酒等刺激性的药物涂抹，也不要喝酒、喝浓茶，宜穿宽大而通风良好的内裤。糜烂型的要经常用温水清洗，洗后擦干，撒上松花粉或滑石粉，保持局部干燥。干燥型的常抹氧化锌与氟奕松软膏，保持局部润泽。瘙痒严重的还可口服扑尔敏或强地松治疗。

        相关文章：男性尿道炎的自测法

　　急性表现为阴囊表皮可见针头大小的，成群的丘疹和水疱，边缘呈弥漫性。继续发展时，水疱有时融合形成较大的疱，疱破裂后形成糜烂面，有渗液，浆液干燥后形成痂，阴囊红肿，有继发感染时则有脓液流出，之后炎症逐渐减轻，红肿渐消，分泌物减少，丘疹和疱疹不再发生，糜烂愈合。但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚，形成或多或少的苔藓样变，则急性湿疹已向慢性湿疹转化。

　　慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出，有轻度糜烂、溢液、结痂和显著浸润、肥厚，皱纹深阔，稍发亮，色素加深，阴囊比正常显著增大，由于严重瘙痒间有累累抓痕。另一种为干燥型，水肿变厚不如前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色，由于浸润变厚，间有裂隙，可有不规则的色素消失。

　　临床根据病程及表现的不同，把阴囊湿疹分为下面两大类：

　　(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。

　　(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。

        相关文章：男性经常遗精要小心附睾炎

　　睾丸的“地址”在哪里？

　　专家表示，正常男性睾丸的“地址”在阴囊内，左右各一，阴囊壁可以调节局部温度略低于体温1.5-2℃，这样的“低温”能够保持睾丸的正常生理功能。

　　睾丸一大一小、“地址”一高一低是病态吗？

　　专家解释，睾丸呈椭圆形，表面光滑，颜色灰白，它们随着性成熟而迅速长大，又会随着年老、性机能衰退而萎缩变小，成年男性睾丸长3.5-4.5厘米,宽2-3厘米,厚1-2厘米，每侧睾丸重10-15克。部分男性的睾丸大小不一，但只要大小相差不远、在以上正常范围值内、生理功能正常、没有发热疼痛，都属正常；通常情况下，男性两个睾丸的“地址”是一高一低的，一般是左侧睾丸比右侧睾丸低约1厘米，也有部分男性是右侧睾丸比较低，只要高低差距不太大、睾丸没有发生病态，都是正常，而睾丸一高一低能够防止挤压，避免走路时相互磨擦而受伤。

　　睾丸跑错“地址”，毁掉男性“爸业”

　　绝大多数男孩在出生前，睾丸就已乖乖跑向正确的“地址”——阴囊内，并在阴囊内过完精彩的一生；但却有千分之一的男孩，他们的睾丸很顽皮，跑到了错误的“地址”——或阴囊上方、或腹股沟部、或腹腔内。

　　专家表示，睾丸未能进入阴囊内，失去阴囊壁的温度调节保护，睾丸处于相对高温的环境，生精功能会被破坏，1岁以后会出现超微结构变化，2岁后基本丧失生精能力，青春期后，绝大多数隐睾会发生萎缩，因此双侧隐睾的男性，成年后多患无精子症，造成不育；即使只是单侧隐睾，也会因一侧睾丸生精功能被破坏而产生多种抗精子抗体，影响生育能力。

　　专家提醒各位家长，孩子出生后10个月内要密切注意孩子的阴囊，一旦发现睾丸迟迟没有降到阴囊内，应立即到医院接受检查、治疗。1岁以内男孩的隐睾还有可能自行下降，可先密切观察，并接受药物治疗，若效果不理想，则应尽快接受睾丸下降固定术。数据显示，隐睾男孩在2岁以前接受手术者，成年后有87.7%的人拥有正常生育能力，而2岁后接受手术者，恢复正常生育能力的几率大大降低，所以睾丸下降固定术的最佳施行时间应在2岁以前。家长应重视这个问题，以免因一时疏忽或常识的缺乏，导致儿子进入青春期甚至准备娶妻生子才发现隐睾，造成难以弥补的遗憾。

　　医院专家提醒各位男性朋友，在关注自身的睾丸健康的同时，更应关注儿子的睾丸是否跑错了“地址”，早发现，早治疗，不让生命留遗憾。

　　相关文章：附睾炎--男人不育的凶手

　　由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。附睾炎就会引起遗精，附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈，现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见;感染范围又以累及睾丸为多，一旦发生急性附睾炎，临床体检较难区分附睾与睾丸界限;此时，B型超声波检查有助诊断。

　　附睾炎使得生殖器部位经常性的充血，脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外，包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。

　　经常遗精会引起精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等不良改变，需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

　　预防遗精可以从以上方面入手，治疗包皮过长和包茎，平时注意保持良好的生活习惯，保持卫生，避免患上附睾炎，戒除手淫，不饮酒，有正确良好的性观念。

　　相关文章：附睾炎会引发男性不育吗?

尿道炎和尿路感染的症状

尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：

1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

2、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

4、血常规可能有白细胞升高。

5、尿细菌培养阳性。

相关文章：男性尿道炎需及早治疗

一、尿道炎的临床表现

泌尿感染性疾病有很多种,可以并发很多疾病.不仅有前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大,还有膀胱炎、龟头炎等泌尿男性疾病. 泌尿感染引发的疾病的临床症状有尿频、尿急、尿痛、流脓、分泌物多;尿道经肿、发痒、疼痛、有蚁爬感;生殖器部位有菜花状增生物、水泡、样变、溃疡、糜烂、瘙痒等症状.

临床上，有很多人一出现“尿道口发红”的情况,就容易听信游医，以为自己患上了性病。

二、尿道炎的检查

1、尿道刺激症状；

2、尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；

3、尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；

4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

三、尿道炎的治疗

1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。

四、尿道炎预防

1、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

4、鼓励使用安全套。

相关文章：男性尿道炎的4个感染途径

尿道炎的诱因

尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如阴道炎和宫颈癌等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

尿道炎的主要临床表现

急性尿道炎排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

尿道炎的诊断

除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

尿道炎应与哪些疾病相鉴别?

尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

如何治疗尿道炎?

急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来，氟哌酸与磺胺药联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程;慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。

患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在，迁延不愈时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，必须到医院作全面检查，接受正规治疗。

    相关文章：尿道口发红是不是患了尿道炎？

　　前列腺增生是逐渐发生的，大多是因感冒、忍尿、劳累、饮酒或性生活过频等因素，造成已增大的前列腺突然充血、水肿、因而造成阻塞尿道，成为急性尿潴留而就医。发病初起，表现排尿次数增多，尤其以夜间为甚。随后可感到排尿无力，尿线变细，有排尿不尽感或尿末滴沥，也可伴有血尿，以至最后膀胱越来越大，失去收缩能力，发展为尿潴留。此时，病人非常痛苦，如不及时治疗，病程继续发展可以影响到肾功能，严重者可致贫血、高血压、尿毒症。因此，前列腺肥大症的早期诊断与治疗是很重要的。本病的诊断并不难，到医院请医生做个肛门指诊，隔着直肠壁摸一下前列腺是否增大就可以诊断出来。治疗的方法有多种，根治的方法是手术治疗，如身体素质好，能胜任手术者可施行前列腺切除术或睾丸切除术。如不适宜手术，为缓解症状，可在医生指导下行保守治疗。保守治疗的具体措施如下：

　　(1)一般预防措施：

　　①气候变冷时，应注意保暖，避免感冒；

　　②为减轻夜间尿频，饮水和稀食可安排在早餐和午餐，下午少用饮料；

　　③告诉患者不要忍尿，有尿意即应排空膀胱；

　　④生活要有规律，避免过度劳累，节制房事；

　　⑤加强活动，不宜久坐，以减少会阴部充血；⑥调整膳食，多食含纤维素食物，保持大便通畅。

　　(2)有急性尿潴留时：

　　①热敷耻骨上膀胱区或会阴部，或在热水浴过程中若患者感到可排尿时，即应在水中试排，不要失去排尿机会；

　　②顺脐至耻骨联合中点处，轻轻按摩，逐渐加压力，有时可使尿液排出；

　　③针刺治疗往往收效迅速，针刺一般首取关元、中极、阴陵泉，配穴为三阴交、气海；

　　④必要时导尿。

　　相关文章：诱发前列腺增生的因素有哪些?

　　在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

　　1、可为念珠菌病，淋球菌性或衣原体性尿道炎，软下疳，毛滴虫病，单纯疱疹，疥疮，初期或二期梅毒的并发症。

　　2、非传染性的原因有Reiter综合征(环形龟头炎)，固定性药疹，接触性皮炎，银屑病，扁平苔癣，脂溢性皮炎，硬化萎缩性苔癣和Queyrat增殖性红斑。

　　一、包皮龟头炎的表现

　　虽然包皮龟头炎的病原体较多而且发病复杂，但在实际临床中都会出现一些相似的症状。如包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液；或龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面；或龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。

　　二、包皮龟头炎的的危害

　　由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

　　1、危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

　　2、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　　3、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。

　　4、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　5、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

　　一、包皮龟头炎的类型和表现

　　（1）急性浅表性包皮龟头炎：初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，和乳白色恶臭分泌物。

　　（2）环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，形成溃疡面。

　　（3）白色念珠菌性包皮龟头炎：在包皮龟头上可见红斑，表面光滑并有小疱疹，边缘较清楚，急性发作时有糜烂和渗液。

　　（4）滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　二、包皮龟头炎对泌尿生殖系统的危害

　　由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

　　1、危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

　　2、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　　3、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。

　　4、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　5、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

　　夏季气温高，细菌异常活跃，侵袭力增强，威胁人体泌尿系统。

　　二、内因因素

　　在夏季，如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低，尿道和膀胱容易充血、肿胀，如果饮水又少，致尿液减少变浓，就不能及时将细菌冲走，就会增加患上尿道炎的隐患。同时，女性尿道口离肛门又近，肛门外的细菌很容易侵入非淋性尿道炎。

　　鉴于以上的因素可以做到以下几点来预防非淋性尿道炎：

　　1、多喝水

　　发挥水的消暑利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患。

　　2、勤洗澡、勤换内裤

　　宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。

　　3、经常用水清洗外阴和肛门，注意卫生

　　清洗时，先洗外阴再洗肛门，而后排尿，这样就把在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。还可以做日常检查：首先观察阴道分泌物再嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味并且感觉应是光滑、柔软的。

　　专家提醒您：已经了解了非淋性尿道炎的传播途径，并在这些途径上加以注意，就可以有效避免非淋性尿道炎病毒的侵害。

　　专家介绍非淋菌性尿道炎治疗的原则：

　　非淋菌性尿道炎治疗采用中医辩症、西医检测诊断相结合，药物治疗与现代高科技物理疗法相结合，病因治疗与提高免疫、修复粘膜屏障，配合精神、心理治疗相结合的综合治疗方案，依据不同病因、临床症状、病情程度，以及个体差异，做出个性化的量化治疗指标，对非淋菌性尿道从治疗、维持、巩固、复查四方面着手，制定出四阶段的目标治疗办法。

　　在非淋菌性尿道炎治疗的全过程中“清热、除湿、化淤、扶正、固本”的五步搜毒疗法贯彻始终，从五个方面着手，分阶段五步辩症施治，依据女性患者月经周期的生理特点，同时推出经前防、经中保、经后治的月经周期分段三步疗法，使病原体通过综合性、全方位的治疗后，彻底地得到消灭。

　　非淋菌性尿道炎症状比淋病性尿道炎轻。典型的症状是尿道有刺痒感，并有尿急、尿痛及小便不畅。男性患者的特点是晨起排尿或较长时间不小便时，可见到尿道口外有少量的粘液分泌物。有一部分患者可无症状或者症状不明显，此种患者占非淋菌性尿道炎的30%～40%。

　　女性患者的表现更轻，有的无任何症状，有的表现不明显。有一些人发病后仅有尿频或排尿不畅，一般没有尿痛现象。但患者的泌尿生殖道带有衣原体或支原体，虽无症状但性交时可传染给性伴侣。女性非淋菌性尿道炎症状不明显或无症状并不是一件好事，因为得不到重视，不能主动就诊，这给病原体造成了可乘之机，它们可向深处入侵，可感染子宫颈，使之发炎和糜烂;有的还可发生子宫内膜炎和输卵管炎。

　　1)四环素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后，仍分离有沙眼衣原体或支原体，可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用，以使吸收良好，不要同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。

　　2)强力霉素：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。此药受食物和金属离子的影响较少，消化道反应也较轻。禁用于孕妇和哺乳期妇女。

　　3)美满霉素：每次100毫克，每日2次，共用14日，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调，可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。禁忌症同四环素。

　　(二)大环内酯类治疗男性非淋菌性尿道炎

　　1)红霉素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗男性非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。

$　　2)交沙霉素：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠道副作用较红霉素轻，怀孕头3个月禁用。

　　3)利菌沙：每次500毫克，每日4次，共用14天，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

　　4)罗红霉素：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇，哺乳期妇女慎用。

　　(三)喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等治疗男性非淋菌性尿道炎，慢性前列腺炎患者在系统治疗同时，可结合前列腺按摩。每周1次，每次1～2分钟，肾4～8周。按摩时动作要轻柔，按摩后立即排尿。前列腺理疗也有助于男性非淋菌性尿道炎炎症的恢复。

　　男性非淋菌性尿道炎潜伏期比淋菌性尿道炎时间长。一般为2～4周，也有更者可达数月。北京有关男科医院介绍预防男性非淋菌性尿道炎的方法：

　　(1) 预防的关键是杜绝不洁性交。此外 ,公共浴堂的卫生也很重要 ,不提倡洗盆浴 ,衣服要单独存放。
 
　　(2)淋病加大了本病发病的机会 ,故患淋病后要积极治疗 ,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。

　　(3) 配偶一方患病后 ,另一方要作化验检查 ,发现患病后要积极治疗。

　　在门诊工作中，常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而就诊，他们忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。 　

　　其实，这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。 　　

　　珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有特效治疗方法，也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。 　　

　　白斑 　　　　

　　龟头处可出现形状不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法，但常可不治自愈。 　

　　由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。 　　

　　增殖性红斑 　　

　　表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。 　　

　　增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察；有的医生主张冷冻或用ｘ线照射病损。 　　

　　另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。　　

　　皮角 　　

　　表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。据认为，是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。 　　

　　皮角的特征突出，诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是，患有龟头皮角的病人应尽早求医，千万不要不好意思，或试图自已去除，以免加重病情，或者延误诊治，导致严重后果。 　　

　　血管性水肿 　　

　　与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，可于数日后自行消退。 　　

　　龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易，局部应注意保持清洁、干燥，必要时可用１：１０００新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗，但要在医生指导下用药。 　　

　　固定药疹 　　

　　常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后，于服药的一日内，甚至数分钟突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。 　　

　　本病诊断不难，有服药史和上述症状者容易确诊，尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难，有服药史，症较重的多为固定药疹。 　　固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物，在看医生时应主动说明，并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物，轻者可外用抗菌素软膏，内服苯海拉明治疗。重者应及早就医，请医生诊治。 　　

　　股癣 　　

　　多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。 　　

　　股癣是霉菌感染，根据症状诊断不难，有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑，在显微镜下查找霉菌菌丝，有助于确诊。 　　

　　阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，一般可外用克霉唑软膏，效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗，以免复发。 　　

　　结核疹 　　

　　常发生于龟头，表现为淡红色小疙瘩（丘疹），不痛不痒，进展很慢。有时破溃，形成小的圆形溃疡，无脓液，可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹，表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹，易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落，可自行吸收，但每个皮疹一般约２０－３０天才能自愈。 　　

　　龟头结核疹可根据皮疹特征、患者有过结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是，结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的，其本身病灶内不含有结核杆菌。 　　

　　结核疹的治疗应口服抗结核药物，病人不宜私自治疗，应请医师给予指导用药。 　　

　　尖锐湿疣 　　

　　常在性接触后３周－８个月发病，病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，呈柔软乳头状肉疙瘩，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。可以是单个，也可以密集成簇，有点像菜花样。治疗需用冷冻或激光疗法。 　　

　　传染性软疣 　　

　　多发生于性接触后２－７周，表现为一种３－６毫米直径的半球形丘疹，中央微凹，犹如脐窝。若挤压丘疹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除，再涂碘酒或石炭酸，并压迫止血；也可用冷冻疗法。 　　

　　霉菌性龟头炎 　　

　　由一种叫做念珠菌的霉菌引起，一般发生于已切除包皮的病人，其龟头红色发亮，表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑，病变部位涂克霉唑软膏。 　　

　　牛皮癣 　　

　　可仅发生在阴茎而其他部位没有，所以不易识别，表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹，没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑，若长在阴茎干上可有鳞屑。可用氢化可的松软膏外涂，以控制病情。 　　

　　绒毛状乳头状瘤 　　

　　在冠状沟边缘有粟粒样肿物，呈粉红色乳头状突起，排列成行；阴茎勃起时突起尤为明显，较硬。平时无疼痛等不适，但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。治疗需作手术局部切除。 　　

　　龟头包皮炎 　　

　　这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。 　　

　　龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。 　　

　　另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。 　　

　　龟头包皮炎的治疗：局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头，早晚各一次，或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液，注意不要用各种油膏和粉剂，否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者，应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时，应于分泌物中检查淋病双球菌，并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。

　　（一）泌尿系本身的疾病

　　1.感染 如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎、急性前列腺炎、急慢性肾炎、肾结核等可直接损害泌尿器官引起血尿。

　　2.肿瘤 肾血管瘤、膀胱良性乳头状瘤、息肉、肾癌、肾盂癌、前列腺癌等。

　　3.泌尿系结石 肾、输尿管、膀胱结石可引起机械性损伤造成血尿，但往往伴随有相应部位的钝痛、绞痛和放射性疼痛。

　　4.各种原因造成的泌尿系损伤、梗阻，或其他原因如先天性多囊肾、膀胱子宫内膜异位症、膀胱异物、物理或化学物品、药品造成的损害、剧烈运动均可引起血尿。

　　（二）全身性疾病

　　1.血液系统病 血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶组、溶血性-尿毒症综合征、血红蛋白病等。

　　2.结缔组织病 系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、痛风、皮肌炎、硬皮病、风湿性肾炎及其他变态反应性疾病。

　　3.其他感染性疾病 钩端螺旋体病、流行性出血热、猩红热、丝虫病等。

　　4.心血管及内分泌代谢疾病 高血压性肾病、心功能衰竭、糖尿病肾病、甲状旁腺亢进症等。

　　（三）尿路邻近器官疾病 盆腔炎，急性阑尾炎，输卵管炎，直肠、结肠癌，宫颈及卵巢恶性肿瘤。

　　二、定位诊断

　　1、初始血尿 排尿开始就有血尿，以后尿液清晰。常提示前尿道（球部和阴茎）的病变。该部位的异物、炎症、肿瘤、息肉、肉阜、结石和狭窄均可造成初始血尿。

　　2、终未血尿 排尿结束前的尿液中有血或排尿结束后仍有血液从尿道口滴出。提示膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道或前列腺病变。

　　3、全程血尿 整个排尿过程中均有血。提示病变发生在膀胱颈部以上的泌尿道，可分为肾小球性血尿；非肾小球性血尿，如肾小管-间质病变、肾盂肾炎、肾脏的结石、结核、肿瘤，以及其他少见的多囊肾、左肾静脉高压症、腰痛-血尿综合征等。

　　三、血尿的诊断步骤

　　（一）首先确认是否存在真性血尿。

　　1.假性血尿如月经、痔出血等。

　　2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。

　　3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

　　（二）排除引起血尿假阴性的因素。在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100％，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。

　　四、辅助检查

　　（一）运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。如尿中红细胞数3．0x l06-- 8.0x l06／L，变形红细胞>80%以上，常提示为肾小球性血尿。如尿中红细胞数>8.0x l06／L，变形红细胞20％以下，常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。

　　（二）血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。

　　（三）KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。

　　五、救护措施

　　(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。

　　(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

　　(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。

　　(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。

　　(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

　　(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654-2、阿托品以解痉止痛。

　　(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

　　2、全身性病症。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、维生素C及维生素K缺乏、高钙尿症、新生儿出血症等。
　　
　　3、物理化学因素。如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
　　
　　血尿是以上这些疾病的主要症状之一。当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为全程血尿，血尿暗红，一般多为肾脏的疾病引起。
　　
　　发现红色尿后，患者不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等可以引起红色尿，须与真性血尿加以区别。
　　
　　为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要。尿三杯验可以了解血尿的来源，方法十分简单：取3只杯子。在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿，表示血来自尿道；第三杯血尿为终末血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
　　
　　要明确血尿是由哪种疾病引起的，还要根据症状和体征，进行X线及CT检查甚至肾脏的活组织穿刺检查，才能确诊。

　　根据血尿的来源不同，又可将血尿分为初血尿、终末血尿、全程血尿。具体方法是进行尿三杯试验。取3个洁净的玻璃杯，患者每次排尿时，分为前、中、后3段排尿，分别排入3个玻璃杯中，若第1杯中为血尿，其余2杯正常，则为初血尿，提示尿液中血来自尿道；若第1、2杯中无血尿，仅第3杯有血尿，称为终未血尿，提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区；如三杯中均有血尿，称为全程血尿，提示病变在肾脏、输尿管，或为膀胱内弥漫出血。

　　血尿的原因，主要有以下几方面：

　　① 泌尿系统疾病，如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。

　　② 尿路邻近器官的病变，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。

　　③ 全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。

　　④ 药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。

　　正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。

　　(二) 血尿的鉴别诊断

　　当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为"全程血尿"，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。　

　　血尿常见于以下疾病：　

　　1、急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。　
　
　　2、肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
　　
　　3、泌尿系统结石特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。　

　　4、肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
　
　　5、肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。　
 
　　6、过敏性紫癜这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2？4周后出现血尿。　

　　7、全身性疾病维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。　　

　　8、药物性血尿有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
 
　　9、暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。

　　女性患者的表现更轻，有的无任何症状，有的表现不明显。有一些人发病后仅有尿频或排尿不畅，一般没有尿痛现象。但患者的泌尿生殖道带有衣原体或支原体，虽无症状但性交时可传染给性伴侣。女性非淋菌性尿道炎症状不明显或无症状并不是一件好事，因为得不到重视，不能主动就诊，这给病原体造成了可乘之机，它们可向深处入侵，可感染子宫颈，使之发炎和糜烂;有的还可发生子宫内膜炎和输卵管炎。

　　一般情况下，男性非淋菌性尿道炎患者的症状较女性更为明显些。但需要注意的是，由于许多非淋菌性尿道炎患者在感染初期，症状并不典型，甚至可以无症状，因此很难引起患者的高度重视或者在初诊时被医生漏诊。

　　虽然非淋菌性尿道炎本身的症状并不明显，但如果患者未能及时就诊，进行治疗，很容易造成比较严重的后遗症。在男性，可以引起附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊精索炎等，长期的慢性炎症刺激可以造成输精管管腔增厚、狭窄而致男性不育症。

    (2) 血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

    (3) 淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

    (4) 直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

    当急性尿道膀胱炎发病时，患者有尿频、尿急、尿痛及下坠的感觉，严重时甚至肉眼可见血尿。不断更新膀胱内尿液，经常排尿冲洗尿道，是预防和减少泌尿道感染的重要因素。可是有些女性不知是由于不好意思还是不愿意在工作和外出时间上厕所，养成了憋尿的不良习惯，甚至有些人为了减少上厕所的麻烦而不愿意喝水，这样做无疑可增加泌尿道反复感染的机会。发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。所以当患者看病时应特别注意下列事项。

    (1) 一定要把上述有关病史告诉你的医生，让他对你患病的情况全面了解，才能为你制订出一个治疗和预防疾病复发的有效方案。

    (2) 治疗一定要彻底，不能症状稍有好转便停药，最好是尿常规检查三次均正常或尿培养转阴性才停。

    (3) 要养成多喝开水或茶水的习惯，尿胀就要上厕所排尿，多喝水多排尿，不断冲洗膀胱和尿道是泌尿道保健的好方法。

    (4) 要注意经期卫生，那些发病与性交有密切关系的患者，性交后要立即排尿，要服消炎药物以预防泌尿道感染。

    (5) 患泌尿道感染的老年妇女，除了使用抗菌药物外，医师还会根据患者的情况适当加服雌激素治疗。

    (6) 那些伴有泌尿道梗阻、先天性畸形或泌尿道结石等的病人，要由泌尿外科医师根据具体情况进行处理。

嗜酒：酒是一种有血管扩张作用的饮品，对于泌尿生殖器官(如前列腺、尿道等)同样会起到扩张血管作用，从而引发充血、发炎等。

吸烟：吸烟有害健康，香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害泌尿生殖器官组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响器官的血液循环，加重充血症状。

久坐：当男性长时间保持坐姿势时，势必影响泌尿生殖器官部位正常的血液循环，容易发生血液淤积，引发炎症等。

过度疲劳：长时间打牌、上网会造成过度疲劳，人体对外界的抵抗力会有所下降，细菌、病原体等就会乘虚而入，当入侵到泌尿生殖器官时，将引发感染。

另外，长期穿着紧身裤、牛仔裤等，过早地参与性活动或性生活频繁，缺少体育锻炼、长时间骑车、不注意个人卫生等也会增加感染的机会。

医生提醒说，男性平时要养成良好的饮食和生活习惯：避免酗酒和食用大量辛辣食品;不长时间骑车或久坐;注意局部保暖;适当锻炼;生活起居规律;保持大便通畅;适量饮水、多排尿、不憋尿等，这些均有助于预防泌尿生殖感染。

　　专家解读：男性泌尿生殖系统感染是指男性泌尿生殖系统（肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、附睾、输精管、精囊、睾丸等）受到细菌、病毒等病原体感染而引起的疾病。大多是由于外部病原体的入侵感染引起的，常引起尿道炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

　　泌尿生殖系感染的症状主要有哪些？

　　专家解读：泌尿生殖系感染的症状很多，最主要的有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道流脓、下腹或会阴部胀痛，严重的有发烧、乏力、消瘦等一系列全身症状。严重时可有发烧、寒战、腹股沟淋巴结肿大、性欲低下、阴茎勃起功能障碍等症状。甚至双肾感染，若得不到及时治疗会危及生命。

　　泌尿生殖系感染会有哪些危害？

　　专家解读：下尿路感染会引起排尿方面的障碍以及一些全身不适症状，生殖感染的危害主要是可引起男性不育及男性功能障碍；此外还会造成自己心理压力过大，从而引起其他的心理、生理的病变；再就是容易感染给伴侣，造成家庭关系紧张。

　　生殖系感染为什么会引起男性不育和性功能障碍呢？

　　专家解读：生殖系感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症、弱精症或产生抗精子抗体等，致使男子生育能力降低，同样，生殖系统感染均可不同程度地影响男性性欲和性功能，可导致性欲低下或ED、早泄、血精、逆行射精等性功能障碍。但是这些不良影响一般在感染被控制、治疗后，性功能均可恢复。

　　有些病人泌尿生殖系感染经治疗后，仍然存在复发的情况，原因在哪里？

　　专家解读：很多泌尿生殖感染的病人存在反复发作、迁延难愈的问题，主要是存在几个认识误区。有些患者受不正确观念影响，对疾病产生恐惧和对某些不具备合格资质的医疗机构盲目轻信，到处乱投医，错过正确的诊治时机，导致病情恶化；有些疾病，某些医院受检验水平或技术条件限制，无法确定其致病菌种类，更有些不正规的医院，并没有结合检测结果进行针对性治疗，导致致病菌没有彻底被消灭，导致复发。

　　目前医学上有哪些先进手段可以解决泌尿生殖系感染性疾病？

　　专家解读：治疗疾病，首先要确定病因，确诊之后才能进行针对性治疗。深圳福华中西医结合和医院采用分子生物基因检测和奥林巴斯电子显微镜等先进技术设备以及美国全套细菌培养系统与药物敏感试验等，通过镜检、组织病理学检查、细胞学检查等多种先进检测手段，了解了对泌尿生殖系感染的发病原因和发病机制特征，运用药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、腔内介入治疗等，与先进的治疗理念相结合，从而做到对感染病原体进行准确定位、针对性治疗，来彻底解决生殖泌尿系感染的难题。

　　在临床治疗上则注重传统医学与现代科技的结合，综合运用离子导入、灌注、短波等多种先进技术和手段，并独创中西医结合“渗透疗法”，固本培元，标本兼治，疗效显著，具有高效、安全、彻底等优势，全面解决了男性生殖系感染久治不愈，反复发作的的医学难题。

　　（一）泌尿系本身的疾病

　　1.感染 如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎、急性前列腺炎、急慢性肾炎、肾结核等可直接损害泌尿器官引起血尿。

　　2.肿瘤 肾血管瘤、膀胱良性乳头状瘤、息肉、肾癌、肾盂癌、前列腺癌等。

　　3.泌尿系结石 肾、输尿管、膀胱结石可引起机械性损伤造成血尿，但往往伴随有相应部位的钝痛、绞痛和放射性疼痛。

　　4.各种原因造成的泌尿系损伤、梗阻，或其他原因如先天性多囊肾、膀胱子宫内膜异位症、膀胱异物、物理或化学物品、药品造成的损害、剧烈运动均可引起血尿。

　　（二）全身性疾病

　　1.血液系统病 血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶组、溶血性-尿毒症综合征、血红蛋白病等。

　　2.结缔组织病 系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、痛风、皮肌炎、硬皮病、风湿性肾炎及其他变态反应性疾病。

　　3.其他感染性疾病 钩端螺旋体病、流行性出血热、猩红热、丝虫病等。

　　4.心血管及内分泌代谢疾病 高血压性肾病、心功能衰竭、糖尿病肾病、甲状旁腺亢进症等。

　　（三）尿路邻近器官疾病盆腔炎，急性阑尾炎，输卵管炎，直肠、结肠癌，宫颈及卵巢恶性肿瘤。

　　二、定位诊断

　　1.初始血尿 排尿开始就有血尿，以后尿液清晰。常提示前尿道（球部和阴茎）的病变。该部位的异物、炎症、肿瘤、息肉、肉阜、结石和狭窄均可造成初始血尿。

　　2.终未血尿 排尿结束前的尿液中有血或排尿结束后仍有血液从尿道口滴出。提示膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道或前列腺病变。

　　3.全程血尿 整个排尿过程中均有血。提示病变发生在膀胱颈部以上的泌尿道，可分为肾小球性血尿；非肾小球性血尿，如肾小管-间质病变、肾盂肾炎、肾脏的结石、结核、肿瘤，以及其他少见的多囊肾、左肾静脉高压症、腰痛-血尿综合征等。

　　三、血尿的诊断步骤

　　（一）首先确认是否存在真性血尿。

　　1.假性血尿如月经、痔出血等。

　　2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。

　　3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

　　（二）排除引起血尿假阴性的因素。在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100％，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。

　　1、发病年龄无局限，少、青、中、老年均可发病，但一般以青壮年性活动旺盛期最为多见;

　　2、呈间歇性发作，临床上一些血精，未经治疗也可自愈，但往往过一段时间(数周或数年)又复发;

　　3、伴随症状不明显，甚则无伴随症状。

　　临床上引起血精的常见病症是精囊和前列腺疾病，最常见的是精囊炎。精囊紧靠前列腺、泌尿道和直肠，无论哪个器官发病，都容易影响精囊。精囊壁层有一层微小的血管网，内含许多微血管，当细菌引起精囊发炎时，精囊壁即肿胀、充血，微血管易破裂而出血。此时病人多在性生活后排出血精，伴有轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。对这种情况，只要使用药物治疗同般都可痊愈，不会影响男性生育力。

　　另外引起血精的原因还有精囊和前列腺结核、血吸虫病、结石损伤、癌肿、精阜乳头状瘤、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精，主要以治疗原发病为主。如果长期治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能;同时，如原发病治疗不理想，也导致全身状况下隆，性功能减退，生育力隆低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精应及早查明原因，及时治疗。

　　中医对血精的认识多从湿热、瘀阻、虚火立论。我认为，出血之症多因于火，血精之病多因下焦湿热、瘀热互结及阴虚火旺等扰于精室所致。论治原则，阳盛伤络者以凉血清热为主，瘀血阻滞者以化瘀清热为要，阴虚内热者以滋阴降火为妙。对顽固性血精的治疗，应根据出血之症可与火邪有关，出血之病必导致瘀血，瘀血可贯穿于血精病各证型之中的病机特点。

　　因此，血精之治，关键在掌握清、化二字。清者有三：或清湿热，导火下行;或清郁热，泄散火邪;或清虚热，以治阳光。化者有二：止血化瘀而不凝滞，化湿利窍而不伤阴。故血精之症的治疗用四乌贼一芦茹丸加蒲黄和滑石，方中乌贼骨收敛止血兼化瘀血，尢善治泌尿生殖系统器官的出血症，苯草活血化瘀止血，二者合用化瘀止血作用更捷。滑石与蒲黄相配，为《金匮要略》中的蒲灰散，蒲黄为化瘀止血之良药，滑石清利下焦湿热，二药合用化瘀利窍泻热尢妙。两方合用，使热邪得清，瘀滞得行，精室得利，则血精自愈。

　　临床上引起血精的最常见病症是精囊和前列腺疾患，精液产生于以上二个器官。最常见的是精囊炎。精囊位于前列腺上面，膀胱与直肠之间，精囊的末端与输精管末端汇合形成射精管通向尿道。精囊四周的器官有前列腺、尿道、直肠等。精囊壁层有一层微小的血管网，内含许多微血管，当四周器官发生炎症、肿瘤、结核时，炎性渗出物就会循着精囊壁层内微小血管网浸淫，当细菌引起精囊发炎时，精囊壁即肿胀、充血，微血管易破裂而出血，引起精囊炎。待有排精时就会出现红色精液，有的伴有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征，或轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。这时就应该服用一些在泌尿系浓度较高的抗生素如氟哌酸、呋喃坦丁等药物治疗，也应鼓励患者多饮水，多排尿，并应停止一个时期的性生活。对这种情况，只要使用药物治疗，一般都可痊愈，不会影响男性生育力。另外引起血精的原因还有：精囊和前列腺结核、血吸虫病、结石损伤、癌肿、精阜乳头状瘤、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精，主要以治疗原发病为主。

　　假如长期治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能；同时，如原发病治疗不理想，也导致全身状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精应及早查明原因，及时治疗

急性表现为阴囊表皮可见针头大小的，成群的丘疹和水疱，边缘呈弥漫性。继续发展时，水疱有时融合形成较大的疱，疱破裂后形成糜烂面，有渗液，浆液干燥后形成痂，阴囊红肿，有继发感染时则有脓液流出，之后炎症逐渐减轻，红肿渐消，分泌物减少，丘疹和疱疹不再发生，糜烂愈合。但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚，形成或多或少的苔藓样变，则急性湿疹已向慢性湿疹转化。

慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出，有轻度糜烂，溢液，结痂和显著浸润，肥厚，皱纹深阔，稍发亮，色素加深，阴囊比正常显著增大，由于严重瘙痒间有累累抓痕。另一种为干燥型，水肿变厚不如前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色，由于浸润变厚，间有裂隙，可有不规则的色素消失。

临床根据病程及表现的不同分为以下2类：

(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。

(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒病人常因阴囊的瘙痒而发现本病随着病情的发展瘙痒逐渐加重搔抓不能缓解瘙痒严重者影响睡眠和工作皮疹症状包括如下几点：

(1)小丘疹疱疹和小水疱　阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱基底潮红。

(2)渗液和糜烂面　由于瘙痒引起搔抓将丘疹丘疱疹水疱等皮损抓破不断有浆液渗出常浸湿内裤形成糜烂面。

另外局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重饮酒失眠紧张也可使皮损加重。

慢性阴囊湿疹由于时间长加上不断的搔抓使阴囊的皮肤干燥肥厚皱纹变深呈核桃皮状常有薄薄的痂皮和鳞屑皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况常常剧烈瘙痒无法入睡由于治疗困难反复不愈阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

阴囊湿疹的诊断并不困难根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。

　阴囊湿疹的原因此较复杂有内部因素又有外部因素过敏体质的人精神长期紧张情绪变化起伏较大的人易患本病;另外患有一些疾病如慢性消化系统疾病胃肠功能紊乱内分泌失常新陈代谢障碍的人在外部因素的作用下也易患本病外部的因素包括：

　① 生活工作的环境潮湿空气的湿度比较大；

　② 外界刺激寒冷或炎热出汗比较多过度的搔抓等；

　③ 内裤较紧或异物磨擦穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

　　急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

　　【诊断】

　　1.体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

　　2.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

　　3.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎>睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

　　【治疗】

　　1.西医药治疗

　　(1)一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。

　　(2)抗菌素对病毒性睾丸炎>睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。口服氟呱酸，每次0.2g，每日3次;或泰利必妥，每次0.2g，每日2次，连用5—7日。静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每次200mg，每12小时1次，疗程3-5日。也可肌注庆大霉素，每次8万u，每日2次，疗程3—5日。2.中医药治疗

　　(1)湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清利湿热，解毒消痈。

　　(2)气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。

　　治法：行气活血，散结。

　　(3)淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩。

　　治法：活血化淤，止痛。

　　【预防与调养】

　　1.卧床休息，适当多喝白开水，忌辛辣刺激油腻食物。

　　2.禁性交。

　　急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

　　【诊断】

　　1.体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

　　2.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

　　3.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎>睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与睾丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

　　有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

　　肿胀的睾丸内部充血、出血，分泌精子的腺细胞肿胀、变性，部分坏死。约持续4天左右睾丸肿痛等症状减轻，体温逐渐恢复正常，几周后约有30%~40%的患者有睾丸萎缩，如双侧睾丸都萎缩则失去生精功能，以致终身不育。所以，发现了患了睾丸炎需要认真对待，以免延误病情，造成伤害。

    还有些患泌尿系统感染的患者，在患病期间发现自己的尿道口发红，经治疗后泌尿系感染的症状消失，各种检查正常，惟独尿道口还发红，便认为疾病没有彻底治愈，而四处寻求根治妙方，结果是徒劳无益。其实,只要尿道口不疼不痒,就是病好了,和发红没有必然的联系。

    因此，对于尿道口的正常发红，大可不必为此而担心，注意下身的卫生、干燥，避免不洁的性生活，不要剧烈运动，保持良好的生活习惯，尿道口发红的情况自然会不治而愈。如果尿道口发红不自然，而且经常能感到疼痛，就要引起注意，尽快就医,以免耽误病情。

    急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

    尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

    男尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。三个扩大在前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。一个弯曲为耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。另一弯曲为耻骨前弯，在耻骨联合前下方，凹向下，在阴茎根与体之间。如将阴茎向上提起，此弯曲即可变直。

    尿道球腺是一对豌豆大的球形器官，位于会阴深横肌肌束内。腺体的排泄管细长，开口于尿道的尿道球部。尿道球腺的分泌物，组成精液的一部分。

　　家庭治疗

　　金钱通淋口服液，每次10~12毫升，每日3次。

　　血尿安每次4粒，每日服3次。

　　知柏地黄丸每次10克，每日服2次。

　　滋肾止血胶囊每次4粒，每日服3次。

　　鲜旱莲草50克，红枣8枚，清水2碗，煎至1碗，去渣饮汤。

　　金针菜煎汤代茶频饮。

　　保健处方

　　老年人平素多饮水或喝茶。当尿色深黄或尿量减少时，均提示饮水量不够，要及时补充。

　　医院男科专家提醒男性朋友，如果发现血尿，应及时到医院就诊，注意休息，避免过度劳累。饮食以清淡为主，多食新鲜水果及蔬菜。食疗可以选择萝卜、藕、芹菜、海蛤、绿豆、赤豆、蔗汁等偏凉性食物。同时不能擅长用药，一定要经过检查之后在医生的医嘱之下用药。

    (2) 慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

    2、环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    3、白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

    4、急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

    睾丸疼痛应该怎么办？什么是睾丸炎？

　　睾丸炎（Orchitis）通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

    常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。

    睾丸痛排除外伤造成以外，睾丸痛的原因是多方面的，他既有睾丸本身的原因，也有睾丸以外的原因，它能引起睾丸炎，附睾炎，输精管的炎症，阴囊的一些炎症，其他的一些炎症，都会引起睾丸的疼痛，另外，像前列腺的炎症，精囊腺的炎症，有时也会牵扯到睾丸疼痛，所以睾丸疼的原因，也是多方面的。

    较为常见的是阴茎硬结症。阴茎硬结症又名阴茎纤维性海绵体炎，多见于40岁左右的男性。该病起病缓慢，常突然发生，或同房时阴茎有痛感才被引起注意。临床表现主要是在阴茎海绵体和背侧发现有单个或多个椭圆斑块或条索状硬结，偶有会阴不适、下坠感，或有排尿时轻微刺痛与排尿不畅，严重者可引起性功能障碍，影响性生活。

    阴茎上长了硬结，并不一定都是阴茎硬结症，还应与阴茎癌、包皮结石、阴茎硬化性淋巴管炎、阴茎结核等疾病相鉴别。阴茎癌初起在冠状沟出现硬结，有灼热和瘙痒感，呈进行性增大，破溃后状如菜花，其味恶臭难闻；包皮结石多见于包皮过长或包茎者，是包皮垢与尿酸盐沉积而形成，附着于冠状沟处，将包皮上翻，用水浸泡后轻轻拭之即去；阴茎硬化性淋巴管炎除轻度疼痛外，并无其它不适，多数可自愈；阴茎结核是发生在阴茎头、系带、海绵体等处的结核性小结节，不痛或仅有轻微疼痛，周围肿胀变硬，分泌物中可查到结核杆菌。

    四川生殖专科医院男科专家提醒您：阴茎硬结越早治疗越好，通常病人自己无法辨别和诊断自己的病情，请您到正规专业的医院进行咨询和就诊。

　　目前，睾丸癌的发病原因尚不清楚。有专家认为它与过多摄入乳类食品，尤其是奶酪有关。还有研究认为，它与吸烟、艾滋病毒和家族乳腺癌史有关。幸运的是，虽然睾丸癌从出现症状到扩散到淋巴结通常只需要3个月，但如果发现及时，它是可以治愈的。

　　专家建议，15—35岁的年轻男子应该每月进行自我检查，检查的最佳时机是在洗澡或淋浴时。具体方法是：用两手轻轻捏住睾丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部。用拇指和食指轻轻转动睾丸，如果有异常的、豌豆大小且不疼的肿块，则一定要立刻去看医生。此外，睾丸癌还有一些“警示症状”，如长期背疼或下腹部隐隐作痛，睾丸无端肿大、阴囊沉重、睾丸有积液，乳房部位变软等。

    男性生殖泌尿系统感染多是指男性的外生殖器、内生殖器、尿道及附属腺体受到不同病原体的侵犯，导致这些器官发生病变，功能损害。男性生殖泌尿系统感染包括尿道炎、支（衣）原体感染、性传播疾病等。男性生殖泌尿系统感染危害严重，因为它不仅损害身体健康，同时还殃及家庭，使患者饱受煎熬。对于男性生殖泌尿系统感染一定要及时到正规的专科医院进行诊治，及早解除痛苦。

    常见的临床表现有尿道口红肿、刺痛灼热、有脓性或粘液性分泌物溢出；有不同程度的尿频、尿急、尿痛等症状；生殖器部位有皮疹、结节、水疱或脓疱、溃疡及疣体；全身可出现浑身不适、乏力、食欲不振、腰骶及会阴部酸胀微痛，严重者有发热症状。

　　2、尿液异常：尿路感染可引起尿液异常，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

　　3、腰痛：腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增大时，均可使腰部产生疼痛感觉。下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

　　虽然包皮龟头炎的病原体较多而且发病复杂，但在实际临床中都会出现一些相似的症状。如包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液；或龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面；或龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。

　　二、包皮龟头炎的的危害

　　由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

　　1、危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

　　2、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　　3、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。

　　4、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　5、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

　　尿道损伤有外伤引起的尿道断裂、尿道挫伤和导尿引起的尿道损伤。这些损伤如不能得到及时治疗，会引起尿道狭窄，排尿困难，射精困难。

　　尿道感染

　　尿道感染有淋球菌性尿道炎(淋病)、非淋性尿道炎和细菌性尿道炎。

　　淋球性尿道炎近年来，淋球性尿道炎发病率有上升趋势，这与不洁性交密切相关，又通过不洁性交传播，感染后引起急性尿道炎症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道有脓性分泌物。分泌物涂片可以查到革兰氏阴性双球菌，感染了淋球菌，潜伏期一般3～5天，最多不超过7天。

　　发病后抓紧时机诊断和治疗，一般3天能控制症状，半个月能彻底杀灭淋球菌，如果患者不及时诊治就会引起慢性淋球菌性前列腺炎或附睾炎，这就增加了治愈的难度，疗程会更长，疗效也不显著。

　　如果未婚青年得了淋病不及时正确治疗会引起附睾炎，严重者会引起阻塞性无精子症，此时再治疗难度就非常大，临床上也不乏其例。

　　非淋性尿道炎由衣原体或支原体感染引起，尿道口充血，有少量稀薄分泌物，尿道刺痛、刺痒，有灼热感，通过实验室检查将帮助确定诊断。

　　非淋性尿道炎的治疗，在急性期并不困难，给予阿奇.霉素或强力霉素等治疗，一般效果较好，疗程半个月。如果治疗不及时，也会影响前列腺、精囊腺、输精管和附睾。慢性衣原体、支原体感染也会影响男子生育力。

　　细菌性尿道炎往往同时合并膀胱炎，多为大肠杆菌感染所引起。表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口无分泌物。急性期抗感染会迅速得到控制，并能彻底治疗。如治疗不及时不彻底会引起肾盂肾炎，也会影响精子的活力和活率。

　　专家温馨小贴士：养成良好习惯

　　尿道感染都是不卫生引起的，因此男子也应讲究下身的卫生，要呵护好尿道。最好天天洗澡，特别是包皮过长的男士应天天将包皮翻开进行冲洗，否则过长的包皮藏污纳垢，时间一长，尿道就会感染致病菌。

　　性生活时尽量带避孕套，这是保护自己，尊重对方的一个良方。不然无论是婚内、婚外性生活都会引起交叉感染，我们要提倡应用避孕套。

　　三十几岁的林先生最近十分郁闷，但是又不好意思，原来他最近老是感觉尿道内刺痒，小便时更明显。到医院经详细检查后，医生诊断为阴道毛滴虫病。

　　“我感觉很不理解，这不是女人才会得的病吗，为何男性也会患阴道毛滴虫病？”林先生说，一直以来他以为自己是不是得了尿道炎或者是前列腺炎，有朋友还怀疑他是得了性病，也到一些小门诊花了好多钱，但是没有治疗好，被检查出这个病他感到十分惊讶！

　　条件限制，会经常出现漏诊

　　专家介绍说，阴道阴道毛滴虫病并不是女性的专利。由于该病可通过性接触传染，因此，男性如果与患有阴道毛滴虫病的女性有过性接触，就有可能被传染上此病。

　　有资料显示，女性患有阴道毛滴虫病，与之发生性接触的男性被传染的几率是30%～40%；而男性患有阴道毛滴虫病，与之发生性接触的女性被传染的几率则高达85%。近年来，阴道毛滴虫病的发病率呈逐年攀升之势。因阴道毛滴虫病前来就诊的女性占妇科门诊就诊人数的13%～25%。尽管男性的患病率很难统计，但根据女性的发病率及该病可通过性接触传染这一特点，可以肯定罹患阴道毛滴虫病的男性应该不在少数。

　　“由于实验条件所限制，所以漏诊的现象还比较多！”专家介绍说，男性患阴道毛滴虫病后，大部分患者无明显的临床症状，即使出现症状也很轻微。正因如此，阴道毛滴虫病往往得不到男性患者的重视，加上不少医院由于实验室条件的限制，因此临床上被漏诊、误诊的现象比比皆是，这也是有些女性患阴道毛滴虫病久治不愈的原因所在。

　　滴虫病可致男子性功能障碍

　　“滴虫在冬季的时候几乎是不动的，只有天气热的时候，才动得比较明显，因此在夏季被发现的比较多一点。”据专家介绍说，滴虫寄生在女性的阴道、尿道等处，而男性则寄生在尿道、包皮、前列腺或附睾内。

　　如果滴虫被排出体外，在自然界的环境下，它们照样可以生活一段时间。滴虫对外界的抵抗力很强，比如，在干燥的环境下，它们能存活将近20个小时，甚至在零下10℃的条件下，它们也能活7个小时。在常温下，滴虫在精液中能存活6个小时，在尿液中能存活24个小时。在河水中，滴虫能生活5天左右，并且还能够在河水里进行繁殖。在浴盆、浴池、浴巾、洗脚盆、擦脚布、坐式马桶上，它们也能生存一两个小时。因此，即使在人体以外，滴虫病照样可以传染，应该引起人们的警惕。

　　如果男人感染了滴虫病，排尿后尿道常有奇痒和灼热感。如果伴有其他继发性感染，尿道里的分泌物不仅增多，而且呈脓性。感染蔓延到后尿道，则会引起尿急、尿频、尿痛等症状，甚至并发前列腺炎。感染如果波及到精囊的附睾，就会造成男子性功能障碍，出现阳痿、早泄、不育症。

　　滴虫病必须夫妻同治

　　“治疗滴虫病应该夫妻同治。”专家提醒说，根据滴虫病的传播途径，在治疗的时候必须强调夫妻双方同时接受治疗，且治疗必须彻底，有些夫妻一方治疗不彻底就会导致另一方死灰复燃，因此，在治疗的时候一定要同时，此外，在治疗期间，要多喝水、多排尿，起到冲洗尿道、排除分泌物的作用。

　　病人还可以多吃一些酸性的食物，如草莓、橙子、菠萝、葡萄等。这样能使尿液变为酸性，有利于杀灭滴虫。病人应严禁喝酒，对性生活也要严格节制。

　　目前治疗滴虫病比较常用的有效药就是甲硝唑（Metronidazole），亦名灭滴灵。有强力的杀滴虫作用，是治疗阴道滴虫病首选药物。专家建议，有滴虫病症状的患者可以在医生的指导下用一些甲硝唑：一般是成人剂量每次400mg（2片），每日2次，连续7-10日为1疗程。此外，女性还可以配合甲硝唑栓剂外用对阴道炎可以提高疗效，防止复发。

　　很多尿道炎患者都认为自己只是尿道发炎了而己，吃点消炎药就行了，而不愿去接受正规的医治，觉得太麻烦了。的确，有时候服用消炎药会暂时控制病情，减轻症状，而事实上与治愈标准相去甚远；还有人在盲目服药过程中造成用药过量，使致病菌产生耐药性；更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐热的特点，竟然用各种加热设备在家中进行所谓的“高温治疗”……这样的“自我疗法”在医生那儿还有很多很多，都是那部分自行治疗失败后不得不去医院就诊的患者在无奈中“坦白”出来的。

　　生病切忌盲目应对采取科学治疗是关键

　　对于患者的这种行为，医生们是强烈反对的：因为这种“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。更会带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。所以，医生们呼吁患者一定要采取正规科学的方法治疗尿道炎。

　　近年来，对于尿道炎的治疗我们大多采用“红外离子热凝技术”，这种集微波、红外、离子导入为一体的先进技术，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广、勿需接触患者身体表面等诸多优势，突破了单一治疗的缺陷。该技术根据尿道炎致病菌耐寒不耐热的特性，应用多波形尿道强力微波在组织深层产生热效应，将45～50℃的高温保持15～20分钟左右可使细菌死亡；再将精选的抗菌消炎药在离子状态下导入，加快血液循环、加深药物浓度。同时发挥红外线与可见光辐射的光热效应，通过高频等离子波明显的发热性及穿透力，使局部毛细血管扩张充血、促进新陈代谢，破坏病变组织，修复创面，同时辅以药物治疗、免疫治疗及巩固治疗，疗效持久稳定。

　　不洁性交后，无尿道不适是否就没有性病？

　　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　　其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

　　所以，奉劝有不洁史的人们，特别是没有带避孕套者，要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查，以尽早治疗。

　　那些症状要警惕自己得了非淋菌性尿道炎（阴道炎）？

　　男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽，晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口，排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。

　　女性患者症状更不典型，很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视，常见有：白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛（与月经周期无关）、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病，建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测，以弄清病因，根治疾病。

　　憋尿还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛，这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。

　　医学上称憋尿为强制性尿液滞留。俗话说流水不腐，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，同时憋尿导致膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，因此，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。

　　憋尿还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛，这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。前列腺肥大是老年人的常见病，如果长时间憋尿，本已肥大的前列腺更是苦不堪言。

    1.体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

    2.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

    3.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎>睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

    处理方法

    卧床休息，托高阴囊。局部早期冷敷，中后期可作热敷，以减轻症状，1%利多卡因20ml精索封闭，可缓解痛疼。应用抗菌素，如氨苄青霉素250mg每日四次;氟哌酸500mg每日2次，必要时可联合应用，庆大霉素，红霉素等。对腮腺炎性睾丸炎，抗菌素不起作用，可以采用中药清热解毒剂，如大青叶，板兰根等。丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清，已烯雌酚及可地松等减轻症状。病情严重者应，切开引流或睾丸切除。对梅毒性睾丸炎所致的梅毒病，也应先作切除睾丸，待病理报告后再进一步处理。

    慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。

    2、治疗

    单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。

    3、预防

    除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。

    男性生殖系统的最大特点之一就是管道十分发达，精子的发生、排放、 成熟、射出都离不开各式各样的管道。前面刚介绍过睾丸是由上千条曲细精管组成的，总长度可达200—300米，而附睾是睾丸管道系统的延续。附睾，顾名思义是“附着在睾丸之上”，具体讲它是附着在睾丸的后外侧，看上去就像趴在枣子上的一条肉乎乎的虫子。为了研究的方便，科学家人为地将附睾分成头、体、尾三部分。由睾丸网发出十几条曲折的输出小管，盘绕在一起组成了附睾的头部。

    在这一区段里，小管逐步汇合，最后形成一根构成附睾体部和尾部的又细又长、高度盘绕卷曲的管子，也就是附睾管。如果我们把它拉直量一下，你恐怕会吓一跳，仅几厘米长的附睾，其管道竟会有4—6米长。 附睾管直径为0.4—0.5毫米，开始部分较细，渐渐变粗，尾部可达0.5 毫米。附睾尾端与输精管的起始部分相接。

    从组织结构上看，附睾管上皮是由两种细胞组成：一种叫基细胞，其顶部离附睾管腔有一定距离，在附睾各部分，其形态没有差别，一般认为是贮备细胞;另一种叫主细胞，是维持附睾生理功能的物质基础，在各区段的主细胞形态结构差别很大，这也反映出各区段的生理功能的差异。除上皮细胞外，附睾的管壁组织结构也有规律性的变化，附睾管起始段平滑肌有自发地节律性收缩，而尾部平滑肌就没有这种特点，仅在射精一瞬间出现强烈的节律收缩。那么，附睾管究竟为什么会有那么长呢?原来，附睾管不仅有输出包含精子的少量液体的作用，而且还是精子贮藏、成熟的场所。具体说，附睾具有以下主要生理功能。

    附睾炎有三种常见原因：①继发于前列腺炎或尿路感染。②前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。

    (二) 病理生理和病理

    早期附睾炎是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期，附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上，可以看到小脓肿，鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水囊肿)。这些液体可包涵有脓液，精索变粗，睾丸继发性充血肿胀，但一般不发生炎症。光镜下可见组织水肿，中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，随后可见脓肿形成，上皮可见坏死，炎症可完全吸收，但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞，如果是双侧附睾炎，可致不育。

    (三) 临床表现

    1、症状

    附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。附睾炎常继发于前列腺炎。

阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

    2、体征

    在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。

    1、尿液有较大的刺激性和腐蚀作用。

    2、是一些外部诱因，如手淫习惯、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑车等，都会使尿道受压损伤，导致局部瘀血、缺血、缺氧，使尿道黏膜抵抗力下降，极易感染;

    3、 也是最根本的原因就是致病微生物入侵尿道，主要是淋球菌、类淋球菌、去原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫及部分常驻于人体内的细菌等。患者有尿频、尿急、尿痛、血尿、淋丝、尿道分泌物增多、晨起尿道口有“糊口”现象、低热、倦怠、头痛等症状，常可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、输精管梗阻、精子质量与质量的降低、生理功能障碍、不育等…据权威调查统计，每100对年轻夫妇中10对因不育不孕或习惯性流产等到处求诊者中的一半左右是由尿道炎并发症所引发的。所以，万万不可小看尿道炎，一定要严格按照医嘱进行规范治疗。

    得了尿道炎怎么办？

    专家说：但是不少人对尿道炎的治疗缺乏全面的了解，不去正规医院就诊、自己滥用抗生菌，对身体都是有害无益的，更是不少患者边治边复发、越治越难治的原因之一。这些表面化的治疗虽然有可能使症状得到暂时缓解，但离临床治愈的标准相差甚远，特别是对一些特殊细菌如衣原体、支原体引起的泌尿系感染就更是如此。

    尿道炎治疗若不规范，极易反复复发，这也是治疗中的难点。致病菌侵入尿道后，常隐伏于尿道内，尤其是后尿道，并进入前列腺、精囊部，也可侵入输精管、附睾及睾丸。

　　临床表现2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。

　　临床表现3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　临床表现4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　　临床表现5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。

　　临床表现6、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜、炎及皮疹。

　　1、根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外（主要感染微生物），还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。

　　2、足够的疗程。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。

　　3、最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。

　　4、重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。

　　5、注意发挥身体的抗病能力。药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活（尽管用了安全套）会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。

　　当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。

　　炎症刺激

　　尿道炎有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少，所以尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性尿道炎更为明显。

　　非炎症刺激

　　如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。

　　膀胱容量减少

　　如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、膀胱结石等。

　　精神神经性尿频

　　尿频仅见于白天，入睡前，常属精神紧张受惊吓。此时亦可伴有尿急症状。

    尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

    慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有疤痕收缩，尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞，纤维组织母细胞增加。

    尿道炎病因？

    1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；

    2、再感染，性伴未经治疗；

    3、滴虫引起的尿道炎；

    4、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；

    5、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗；

    6、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效；

    7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；

    8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

    尿道炎症状？

    1、急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。

    2、排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

    3、慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

　　一种观点认为前列腺结石是围绕一个有机物核心，象滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。尿液流经尿道时，可从前列腺管口反流到远端的前列腺管，尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上，逐渐增大，形成结石。

　　另一种观点认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症，使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺结石。还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加，腺管内分泌液郁滞，盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积，因此形成前列腺结石。

　　上述两种观点是目前医学界里，对前列腺结石给出的最官方的解答。

　　膀胱炎易发生于性交后，本病有白限倾向，约40%可在7～10天内自愈。膀胱炎治愈后，再次发生很常见，但大多数(80% 以上)是重新感染，而复发者较为少见。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。男性膀胱炎具有潜在的严重性，因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起，或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成。症状包括有尿频、尿急、瘙痒、灼热以及尿中带血等。 这些症状也许是继发性症状，也即是说可能还患有其他疾玻治疗膀胱炎宜采用抗生药物，并须及早治疗，以免转变为慢性膀胱炎。同时，还需作泌尿系统全面检查，这些检查包括作膀胱镜检查及静脉肾盂照像检查。一旦查出了潜在性的疾病，就应针对潜在疾病来加以治疗。

　　到医院进行治疗，可以做一个尿常规检查是否有尿路感染可能，或作尿的细菌培养。判断是否感染，是否有肾盂肾炎，膀胱炎，当然结石也会有这个症状。

　　通过饮食方法自我调理

　　1.尿频患者应适当控制食盐的摄取量，以利于肾脏保持水分。

　　2.尿频患者可喝淡盐开水、低浓度糖水，不要大量饮用高热量饮料，以防热量摄取过多引起体重急剧增加。

　　3.尿频患者体内失钾较多，应补充含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。

　　治疗男性尿频的营养健康食谱

　　1.红枣姜汤：红枣30个，洗净；干姜3片，加适量水放入锅内，用文火把红枣煮烂，加入红糖15克一次服完，连服10次(每日或隔日服1次)。

　　2.龟肉鱼鳔汤：龟肉150克、鱼鳔30克，加适量水，龟肉切片与鱼鳔共煮，少加盐以调味，然后喝汤食肉，食鱼鳔。

　　3.羊肉虾米汤：羊肉150克、虾米30克、大蒜40克。将羊肉洗净切成薄片备用。先用适量水煮虾米，加大蒜、葱及适量细盐，待虾米熟后放入羊肉片，羊肉熟后，即可喝汤食肉和虾米。

　　男科专家提醒广大男性尿频患者，以上的治疗方法效果都很好的，但需要注意的是，饮食的调理方法是需要长期坚持的，只有长期的坚持才会得到好的治疗效果。

　　在医源性疾病中，尿路感染是最常见者之一。医源性尿路感染最常见的原因是尿路器械的使用，尤其是导尿管的普遍使用。进行1次导尿后发生持续性菌尿，在相对健康的人中为1%～2%;在虚弱的病人或伴前列腺肥大的病人中发生率相对较高。

　　留置导尿管4日，则90%以上的人发生持续性菌尿。因此，必须严格掌握使用导尿管及器械检查的指征，以减少医源性尿路感染的发生。

　　治疗原则

　　非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。

　　(一) 西药治疗

　　1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。

　　(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

　　(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.

　　(3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。

　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。

　　5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。

　　6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。

　　7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。

　　8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。

　　9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。

　　(二) 中药治疗

　　针对非淋菌性尿道炎的病因、病机，中药治疗药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62%，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著，作用更稳定。

　　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

　　急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　　尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　　正确：非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但不单纯是这两种微生物，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。

　　误区2：所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。

　　正确：沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。流行病学认识误区

　　误区3：非淋菌性尿道炎的发病不高，远远低于淋病。

　　正确：非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升，1998年调查占性病的第三位，目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。

　　非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁，其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。调查研究表明：发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者，并发症的发生率前者也高于后者；年轻男性也高于年长者；在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高；多性伴是衣原体感染的危险因素；口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。

　　当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为"全程血尿"，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。　

　　血尿常见于以下疾病：　

　　1、急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。　　

　　2、肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
　
　　3、泌尿系统结石特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。　

　　4、肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。　
 
　　5、肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
　
　　6、过敏性紫癜这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2？4周后出现血尿。　

　　7、全身性疾病维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。　　
　　8、药物性血尿有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。

　　9、暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。

　　首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。

　　血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90％左右。具体办法是取离心后尿沉渣，置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

　　此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。

　　总之，血尿产生原因除与肾炎有关外，泌尿系统其它疾病、某些全身性疾病亦可产生血尿，必要时可以进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源，对治疗有重要意义。

　　根据血尿的来源不同，又可将血尿分为初血尿、终末血尿、全程血尿。具体方法是进行尿三杯试验。取3个洁净的玻璃杯，患者每次排尿时，分为前、中、后3段排尿，分别排入3个玻璃杯中，若第1杯中为血尿，其余2杯正常，则为初血尿，提示尿液中血来自尿道；若第1、2杯中无血尿，仅第3杯有血尿，称为终未血尿，提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区；如三杯中均有血尿，称为全程血尿，提示病变在肾脏、输尿管，或为膀胱内弥漫出血。

    西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。
　　

    中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
　　
    (1) 毒火郁结型　可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g　黄芩10g　山栀子10g　木通10g 生地10g　淡竹叶10g　泽泻10g　大黄6g　生甘草10g　水煎服，每日1剂。
　　
    (2) 湿热生虫型　可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g　柴胡10g　黄芩10g　山栀子10g　车前子10g　泽泻10g　木通10g　土茯苓30g　百部10g　贯众10g　鹤虱10g
　　
    (3) 肝肾阴亏型　可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g　山萸肉10g　山药10g　枸杞子10g　丹皮10g　茯苓20g　丹参10g　泽泻10g　蒲公英30g 

    此外，还应适当使用抗菌素，以防继发感染。表浅伤口感染导致龟头发炎常是因性生活过程中龟头有不同程度擦伤引起的，处理方式更为简单，除局部保持清洁外，使用抗菌素软膏就可以了。

    急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

    尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　　典型的尿道炎常出现排尿困难（排尿时疼痛或烧灼感）及尿频、尿急。淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽，而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎（常伴发尿道炎），则表现为显著的耻骨上疼痛及触痛。　

　　尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起，也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而，许多病人井无尿道症状（包括排尿淋沥不尽），也有的病人由于害怕和内疚，常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗，别增加了其配偶被传染的危险；有的病人也可能暂时停止性生活，以掩盖其所患之症。

　　男性尿道口离会阴和肛门较远，又有干燥的龟头上皮包裹尿道口，故一般认为，男性尿路感染是一种“并发病”，即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常，致防卫能力削弱而发病。

　　其主要发病机理有以下几点：

　　① 前列腺肥大：前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全，老年人前列腺液的抗菌能力较弱，而且，前列腺炎的细菌极易侵入膀胱，引起尿路感染，若伴有前列腺结石，也增加了感染机会，而且感染难以消除。

　　② 其他泌尿道的异常：致使泌尿道异常的后天因素较多，如神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变，致膀胱排空功能减退，残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张，或有尿路插管，细菌进入膀胱，易引起繁殖而导致尿路感染的发生。

　　③ 性交：据美国文献报道，男性尿路感染与同性恋有关。

    预防与性生活有关的尿路感染主要应注意在有条件的情况下，夫妻双方应进行沐浴或对下身进行清洗。男女双方应注意保持外阴清洁，同房前必须用肥皂水洗手，专用盆洗外阴生殖器，同房后应用较软洁净毛巾擦去阴道分泌物和渗出之精液，再水洗，绝对勿用内裤或不洁之物擦拭，两性生活后饮水排尿，及时排尿是必要的，这样能冲走可能侵入尿道的细菌。局部清洗时不宜经常使用香皂等碱性洗涤用品。

    【治疗】　

    治疗主要包括三个方面：
　　
    一、一般治疗：急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿，缩短细菌在膀胱内的停留时间。女孩应注意外阴部清洁。 　
　
    二、抗菌治疗：急性尿路感染选择的药物应为在尿中浓度高，对细菌敏感，对肾脏无害的药物，常用药物包括：磺胺药，服用时宜在量饮水，因其易在尿中析出结晶，引直血尿，腰痛，尿少等，氨苄青毒素，适用于磺胺类治疗无效的泌尿系感染；先锋毒素，毒性低，适用于对青毒素过敏的患者。
　　 
    三、积极治疗尿路结构异常：急性尿路感经合理抗菌治疗，多能迅速恢复，但半数病人可有复发或再感染，慢性病例仅1/4可完全治愈。 

    危害：引发尿道炎、精囊炎和附睾炎等并发症，除出现阳痿以外，部分慢性患者因前列腺硬化、膀胱颈硬化等病理改变，常使尿路受阻后发展为尿毒症，慢性前列腺炎所伴随的分泌功能障碍对精子产生不利影响，可造成生育能力降低。

　
    前列腺增生 　　

    症状：前列腺增生（肥大）是临床中常见的疾病，中老年男性中呈高发趋势，在中年时期，前列腺的分泌功能不断下降，引起前列腺的增生（肥大），压迫后尿道，造成夜尿频多、尿急、尿滴沥不尽、性功能下降等一系列问题。
 
    危害：阻塞尿路，引起排尿不畅，在前列腺继续增大时，压迫后尿道造成尿潴留和尿毒症。

    尿道炎
　　
    症状：尿频、尿急、尿痛、滴白、红肿、尿道刺痛、尿道灼痛、血尿、排尿困难。

    危害：尿道炎在现代男性中呈高发趋势，病原体侵入尿道黏膜后，不断繁殖、破坏邻近正常组织结构引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎。 　

　  包皮过长、包茎

    症状：如果包皮覆盖住全部龟头和尿道口，但能够上翻和滑下，不发生嵌顿的称为包皮过长；如包皮口狭窄或包皮与龟头粘连、使包皮不能上翻外露龟头，称之为包茎。

    危害：影响外生殖器发育、容易造成局部感染，特别有细菌、病毒感染后，会使慢性炎症迁延不愈。

    包皮过长或包茎者，包皮皮脂腺会分泌出一种奇臭的白色分泌物，不易排出去，长期积存就会成为包皮垢；加上尿滴或精液的存留，易使细菌生长，造成阴茎头和包皮发生炎症，产生瘙痒。如果不注意清洗，除了可引起性交疼痛、包皮与龟头粘连外，还会妨碍夫妻性生活，甚至还可能发生阴茎癌。据统计，90%以上的阴茎癌是因包皮过长或包茎引起。

    此外，由于包皮垢长期刺激，若不注意清洗，局部皮肤组织防御功能会减退，也容易受到传染性病原体的感染。可见，养成清洗外生殖器的习惯，对男性来说，是十分重要的。

    那么怎样清洗呢？
 
    在洗澡时，用手把包皮退到龟头后，将积聚的污垢、皮脂清除。由于包皮内板比外板薄润，对化学清洁剂比较敏感，因此，在清洗包皮龟头时，只要每天用清水冲洗一次就可以了。如果用香皂、淋浴露来清洗，又没有将泡沫冲洗干净，有不少人则会出现包皮龟头过敏反应，反觉不适。

万一在包皮与龟头间因污垢积聚而引起炎症，可用专门的外阴消毒清洗药水浸泡擦洗就好了，严重时要请教专科医生。如果是包茎，常常无法彻底清洗包皮垢，即使可以上翻包皮，也容易出现包皮嵌顿，建议尽早作包皮环切术。

　　睾丸炎可由多种细菌、病毒、损伤或化学物引起，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。睾丸本身很少发生细菌性感染，细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。但临床上多见为细菌感染引起，称为非特异性睾丸炎。非特异性感染多从血行、淋巴传播而来，也可直接经尿道、精囊、输精管、附睾蔓延波及。腮腺炎性感染则是腮腺炎病毒引起的，由血行传播而致。

　　二、睾丸炎病因病理

　　睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。

　　三、睾丸炎症状

　　临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎，约占其总发病率的40-60%，是男性性病的常见并发症之一。

　　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

　　1.高热、畏寒。

　　2.患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

　　3.患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。

　　4. 常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

　　5.儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

　　睾丸炎患者睾丸炎是可以治愈的，只要发现该病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

　　1、急性非特异性睾丸炎：多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　2、慢性非特异性睾丸：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

　　3、急性腮腺炎性睾丸炎：流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

　　男科专家温馨小贴士：

　　男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛，因为这很有可能是睾丸炎，在男科门诊中经常遇到此类病人。睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

　　1、急性非特异性睾丸炎：多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　2、慢性非特异性睾丸：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

　　3、急性腮腺炎性睾丸炎：流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

　　男科专家温馨提示：

　　男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛，因为这很有可能是睾丸炎，在男科门诊中经常遇到此类病人。睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

　　自检睾丸时，首先要注意睾丸的大小。成人睾丸的体积应在8毫升以上，中国人的平均睾丸大小是12毫升。如果成人的睾丸小于8毫升，则有可能是睾丸萎缩。男孩在10岁时，睾丸体积一般应达到4毫升，小于4毫升应视为不正常。

　　接下来，要用触摸法检查睾丸。睾丸的正常状态应为表面光滑，质地饱满，没有触痛，与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大，而且没有触痛，则可能为睾丸癌；如果睾丸在触摸下有疼痛，则表明睾丸有炎症；如果阴囊增大，摸不到睾丸和附睾，则有可能是鞘膜积液，也就是阴囊内有液体积聚；如果附睾出现疼痛、肿大的现象，则表明附睾有病变。

　　此外，如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感，在久站和长途步行时加重；在平卧时症状会减轻或消失，则有可能是精索静脉曲张。典型的精索静脉曲张能在阴囊皮肤下看到扭曲和扩张的静脉；或用手触摸时，能感觉到蚓团状扩张的血管团。原发性精索静脉曲张平卧后可缩小或消失。如果在平卧状态下，症状仍无好转，则有可能是肿瘤等病变压迫。以上症状一旦出现，最好尽快去医院进行诊疗。

　　　治疗原则：非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。

　　(1)四环素每次0。5g，每天4次，至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素69mg，盐酸氯四环素115。5mg，盐酸四环素115。5mg)1～2片，口服，2次/日，连服2～3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。

　　(2)强力霉素首次口服0。2g，以后每次0。1g，每日2次，共服7-10天。

　　(3)阿奇霉素首次0。5g，以后每次0。25g，每天1次，共服5天。或1g，一次顿服。

　　　(4)美满霉素(二甲胺四环素)0。2g即刻，每次0。1g，每天2次，共服7～10天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。

　　(5)红霉素：口服每天0。25g-0。5g每天3-4次，7-10天疗。

　　(6)罗红霉素每次0。3g，每天1次，共服7天。或每次0。15g，每天2次，共服7天。有7%的病人出现副作用。

　　(7)红霉素硬脂酸盐每次0。5g，每天4次，共服7天。

　　(8)红霉素琥珀酸乙酯每次0。8g，每天4次，共服7天。

　　(9)土霉素250mg，每天4次，连服7天。

　　(10)氟嗪酸(氧氟沙星)：口服200mg-300mg，每天2次，连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注，但不可滴速过快。

　　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

　　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

　　急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　　尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

　　急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　　尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　　中医认为，红枣性味甘、温，入脾、胃经，有补中益气，养血安神，缓和药性之功。适用于脾胃虚弱、气虚不足、失眠、心悸、盗汗、痢疾、月经不调、体虚感冒等。红枣虽然味甘、无毒，但性偏湿热，故不能多食，尤其内有湿热者，多食会出现寒热口渴、胃胀等不良反应。

　　为什么尿路炎症的人吃多了会引发排尿不畅呢?四川省生殖专科医院男科专家解释，泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。属于中医的淋症、癃闭范畴，一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点，中医认为此病多系由于湿热下注，影响肾和膀胱，引起尿路炎症。红枣味甜，多吃容易生痰生湿导致水湿积于体内，引发排尿不畅。同时，由于红枣性温、偏湿热，多食易致湿热下注而加重患者小便不畅、尿频尿急、淋沥热痛的症状，故有尿路炎症的人不宜多食。

　　“其实，除了食用禁忌，吃法也有讲究。一般来说，加些菊花煮红枣是明智之举，因为这样既不会改变进补的药效，也可避免生吃所引起的腹泻。”男科专家为大家推荐了几种红枣佳肴：用红枣煲花生，对于患脚气病者有辅助作用;红枣莲藕汤能补血，使肤色红润;红枣与芹菜一起煎服，有助降低胆固醇和软化血管;在红枣里加点花旗参，可健脾胃，清热气;红枣赤豆粥、红枣糯米粥，自古以来就是老年、虚弱之人的疗养保健饮食;用于肠胃较易胀满者，则应加些生姜同煮，才不会助长胀气。

　　(1)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　　(2)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　　(3)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　　(4)并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　　(5)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　　(6)神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

         附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见，故附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性、附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。
   

　　急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。
   
　　治疗：
　　
　　1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
   
　　2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。
   
　　3、应用抗生素及镇痛药，可服用中药协同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。
   
　　慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。
   
　　治疗：
 
　　1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。
   
　　2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。
   
　　3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
   
　　4、服用中药：协同逸Ⅰ号10瓶、消炎痛100粒、盖列治10瓶、前列尿路清10瓶、温肾通关丸10瓶。
   
　　对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型（形成精液池与输精管吻合术），对于附睾炎迁延不愈者则加化淤汤60袋，总之此病使可以治愈的，但切记，在急性期在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能，用种精灵10－20瓶，以防睾丸萎缩，生精系统破坏

单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等，复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。

带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。

 
　　(1)一般疗法
 
　　①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
 
　　②并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
 
　　③局部疼痛明显者，可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
 
　　④精神安慰，说明复发的原因和如何治疗及处理。
 
　　⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。
 
　　(2)抗病毒药治疗
 
　　①无环鸟苷　被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日4～5次，共7～10天。
 
　　②三氮唑核苷　是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。
 
　　③免疫刺激剂　口服左旋咪唑有一定的疗效，但有报告效果不太肯定，体外发现干扰素对HSV有抑制作用，临床治疗作用尚在研究中。
 
　　(3)中医中药治疗　中医治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足，分别给予不同的治疗方法。

　　复发性生殖器疱疹的诱因多与发热、月经来潮、性交、情绪激动、气候改变、劳累、熬夜有关。发作时有前驱症状，如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等。损害处开始为民或脓疱，以后溃疡结痂。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

　　这一年龄组男子出现尿道分泌物的最常见原因是非淋菌性尿道炎。当然也应通过革兰氏染色或培养除外淋球菌感染。滴虫性尿道炎在男子少见，而且感染多无症状。疱疹病毒感染也很常见，但很少会有尿道分泌物。

　　医生在体检时除发现尿道口有少量清稀的粘液性分泌物外，无其他异常体征可见。显微镜油镜下检查经革兰氏染色的尿道分泌物涂片，发现大量白细胞，仅偶见革兰氏阴性或阳性细菌。这一结果显示存在感染，但仍无法从显微镜检查得出肯定结论。若在细胞内或细胞外找到革兰氏阴性双球菌则可诊断为存在。而非淋菌性尿道炎通常是由两种比细菌小而又略大于病毒的微生物──沙眼衣原体和解脲支原体感染的。

　　近几年来，衣原体和支原体感染成了不育症诊断与治疗中的一个热门话题。在不育门诊的精液检查中或在前列腺门诊的前列腺液检查中，当把显微镜调到１０００倍视野时，往往可以在部分患者的样本中见到密密麻麻的小颗粒在快速抖动，它们不是直线前进，而是绕来绕去打转转。它们的大多数是黑黑的浑园形颗粒，也有的是椭园形或杆状的颗粒，它们就是我们将要介绍的衣原体或支原体。它们是比细菌还要小而比病毒又略大的原核细胞型病原微生物，直径只有０．３微米左右，大约为精子头大小的１/２０。有的颗粒看上去很大，其实是好几个小颗粒粘附在一起的，有时它们还会十几个或几十个成串或成群活动。衣原体有细胞壁而呈球形，支原体无细胞壁而形状不定，它们都喜欢附着在其他固体成分上，这是它们的重要特征之一，如果仔细观察就不难发现它们简直是无孔不入的。除附着在精子头、颈和尾部外，它们还附着在白细胞上、脱落到精液里的不成熟生精细胞上、还有前列腺小体上。

　　医生有时还可以看到精子头或尾、甚至整个精子都包裹上一层厚厚的粘稠物质，它们是神经氨酸醛等物质，虽多次洗涤都洗不掉。不论是附着了许多衣原体颗粒还是包裹了一层盔甲，精子都不堪重负，无法像健康时飞快地游动，当然也就很难到达输卵管与卵子会合和受精了，这是其造成不育的原因之一。感染了衣原体或支原体患者的畸形精子率将大大增高，往往达６０－７５％，如头尾肿大，尾部绕圈。由于衣原体等附着于精子表面，在扫描电子显微镜下可以看到这些颗粒像粘上去的一颗颗花椒，若在尾部则像一串串的糖葫芦。衣原体附着后可使精子细胞膜损伤，并通过它释放的毒性物质使精子受到急性毒性作用，进而导致精子的代谢、生物合成、生理和免疫功能发生损伤。由于衣原体等的附着遮盖了精子识别卵子的部位，也会影响精卵结合，最终导致不育。

　　此外，医生们还注意到支原体与人类精子膜具有共同抗原成分，所以病人在感染后产生的抗支原体抗体也会作用于精子，进而引起不育。凡此种种。都有可能影响到男子的生育力。

　　当然，女性感染后也会由于类似的生殖道感染、抗体形成等原因而影响她们的生育能力。临床观察表明，不育病人的衣原体和支原体感染百分率远远超过健康人群，有调查表明，正常人的感染率为８％，不育病人可达４０％。另一项调查表明不育病人的解脲支原体的感染率为男子２１％，女子４１％，而正常人群中男子低于２％，女子低于２７％，具有明显差异。在西方它已成为引起宫外孕和不育症的主要原因之一。

　　衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎，它是性传播疾病的一种，大约有７０％的患者具有性乱史，也就是说尚有３０％的患者可能是通过一般污染等原因感染的，如非性交传染（通过毛巾、内衣、游泳裤、浴器、便具等），以及自身传播（手、眼、生殖器之间互染）、母婴传播。若系同性恋男子并有被动肛交史时可出现肛门分泌物和肛门直肠痛，血便和发热等症状。查体可发现肛门局部触痛、括约肌痉挛。肛门涂片可见大量多形核白血球，但找不到淋球菌。直肠镜检可见粘膜充血、脆弱及溃疡。活检可发现隐窝感染，隐窝周围可有大量巨细胞这些症状可见于、沙门氏菌感染、疱疹、阿米巴感染等，需进行鉴别诊断。解脲支原体很少引起男子的咽喉感染，咽喉感染的发生率只为尿道或直肠感染的１/５－１/３。而且即使咽部培养阳性也很少存在临床症状。附睾炎的发生有明显的年龄特点，３５岁以下男子常见支原体所致附睾炎，而３５岁以上男子的附睾炎常由大肠杆菌感染所致。支原体感染所致者多见腹股沟及睾丸疼痛，大肠杆菌所致者多见阴囊水肿和血肿。根据临床统计，性乱者的阳性感染率可达３０－５０％左右，而正常健康人群的检出率仅８％左右，值得注意的是有些地方报告在有支原体寄居的产妇中，新生儿携有病原体为３８％，其中经阴道分娩者将近半数的新生儿受到感染。

　　这两种微生物对热的抵抗力差，在５５－６０°ｃ下仅能存活５－１５分钟，在０．５％的石炭酸中能很快致死。它们所引起的非淋菌性尿道炎在世界范围内广泛流行，它的发病人数超过人数的２－３倍，仅美国每年就有３００－４００万人感染这种疾病，其危害已超过滴虫病。除了非特异性尿道炎外，男子还可以发生输精管炎、附睾炎和淋巴肉芽肿；女子还可发生宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎；婴儿可以在感染后出现口腔感染和肺炎、部分患者还可出现角膜炎、结膜炎、皮炎等症状。
 

　　带状疱疹先有1－5天的局部皮肤刺痛，而后在面部或胸背部腰腹部出现多簇群集性的小水疱，其分布仅限于身体一侧，排列成带状，疼痛往往剧烈。一周后水疱开始干涸结痂，然后脱痂而愈，一般需2－3周时间。老年人可后遗神经痛。愈后可有永久的免疫力，故不再复发。

　　水痘好发于10岁以下儿童。水疱如绿豆大小，分布以头面部、躯干、四肢近端为主；水疱初清澈如荷叶上的水珠，后变混浊，疱壁薄易破，常有瘙痒。经2－3天后水疱逐渐干涸结痂，1周后脱痂而愈。成人水痘全身症状显著，皮疹数较多，也更痒。