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核心提示：排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。
【病因】
卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
（一）下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1、 器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
2、 功能性病变：
（二）垂体性无排卵
1．肿瘤：如垂体腺瘤
2．损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术
3． 空蝶鞍综合征
（三）卵巢性无排卵
1．先天性卵巢发育异常：45，XO ， 47，XXX 等
2．Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3．卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L ， E2＜50pg /ml 。
4．PCOS
5． 未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）
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