常见的情况有：痛经、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。如果这些情况没有影响到工作学习生活的话，很多年轻的女性朋友往往不太重视，不去治疗，日后就有可能发生不孕的情况。

    经过我们调查发现，绝大多数患有不孕症的女性或多或少有以上症状。到底是不是月经不调导致的不孕呢？我们说不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。举例来说，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。

    西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的；输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。西医认为病因多为输卵管堵塞不通，中医则多辨证为气滞血瘀；还有妇科炎症（盆腔炎、附件炎、宫颈炎等）型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的；还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。从以上举例可以看出，不孕症伴随着各种各样的月经问题，月经问题的出现，也往往伴随着不孕症的发生。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对月经不调引起的女性不孕的治疗有着多年的临床经验和成功病例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

患者：我和老公在2005年初结婚，婚前同居过一年，做过两次人流，婚后一直避孕到2007年3月，之后想要个孩子，但到现在一直没有怀孕，请问：我不孕的原因是什么？当时的流产手术都是到正规医院做的，术后复查也没有问题，为什么会这样呢？ 自我检查看看：您是不是也做过人工流产？当心不孕哦

专家解答：人工流产导致输卵管堵塞

人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，为继发不孕，个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。人工流产后引起不孕的原因有：

1．输卵管炎症阻塞：由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

2．宫颈和宫腔粘连：在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或官腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入官腔，或使受精卵不能着床和发育。

3．闭经：在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就设有着床之处。

四川省生殖专科医院健康提示：影响受孕的因素有很多，女方因素：输卵管因素、排卵因素、子宫宫颈因素、子宫内膜异位症、炎症等；男方因素：精液异常、阻塞性无精、性功能异常、免疫因素、内分泌功能障碍等。如果准备要孩子，建议到医院进行孕前检查。

四川省生殖专科医院二十余年来长期致力于不孕不育的诊疗研究，创立了规范的诊疗模式，引进先进的检测手段，摸索出多种特色的治疗方法，为广大不孕不育患者解除病痛之苦。如有患者朋友想要深入了解生殖健康与不孕不育症相关问题，可与专家在线进行疾病交流。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了人工流产会导致输卵管堵塞，您现在是否需要问问专家您的情况该如何治疗呢？

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据不孕不育专家介绍，盆腔炎是由于女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症而造成的病症，其中最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。该疾病最大的危害就是其能堵塞输卵管，造成继发性不孕。

盆腔炎如何导致女性不孕？

盆腔炎是妇科的常见疾病之一，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。对于急、慢性盆腔炎的治疗一定要积极、彻底，否则会给患者带来许多痛苦。盆腔炎若不能及时治疗，容易导致月经紊乱，继发不孕症，将严重影响女性的正常生活，甚至会影响到家庭的幸福和睦。据四川省生殖专科医院专家根据以往的诊疗观察，常常会看到因为治疗不及时、不彻底，最后形成输卵管积水、堵塞而后悔莫及的患者。问问专家：您的情况是否属于盆腔炎呢？当心会不孕哦

遭遇盆腔炎，我们该如何面对？

妇科疾病大多数都很难尽快完全的治愈，特别像慢性盆腔炎、宫颈炎等疾病，经常是医院没少跑，医药费没少花，病却总是治不好，这也是很多女性朋友不愿意积极治疗的主要原因。所以，专家提醒广大女性朋友，遇到这些妇科病症一定要注意以下三点：

首先，坚持到正规的专科医院，找专科的妇科医师进行诊断和及时治疗，以免误诊。

其次，一定要坚持治疗。

最后，选择药物要得当，治疗要充分及时，以免耽误病情，造成严重的后果。

此外，四川省生殖专科医院专家肯定的指出，如果急性盆腔炎经过及时发现并采取有效的治疗措施，绝大多数患者均可以正常怀孕分娩，生育自己的宝宝。但遗憾的是，总有一部分患者由于疏忽大意，而导致盆腔炎由急性盆腔炎转变为慢性，此时的治疗效果往往不满意，而且患者易出现输卵管堵塞而导致治疗失败，因此，专家建议女性朋友们，对自已的身体健康负责，有病早就医，以尽量避免类似情况的发生。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了盆腔炎是会导致女性不孕的一种妇科疫病，你是否需要与妇科专家进一步交流呢？

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我院妇科专家指出，盆腔粘连是慢性盆腔炎引起的，一般发生严重的粘连，会导致输卵管堵塞的，会影响女性怀孕的，那么，盆腔粘连如何治疗呢？下面我院为您详细介绍治疗盆腔粘连的宫腹腔镜疗法。问问专家：您是否患上了盆腔粘连？

宫腹腔镜疗法：宫腹腔镜妇科微创诊疗技术和设备，在一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地处理。不但能够判断粘连的程度、粘连的类型，且能够判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除，使病人恢复月经来潮，有的病人能够再次怀孕。

目前，我院采用刚方法已经为数千例患者解除了病痛，是盆腔粘连患者的最佳选择。因此，我院专家建议女性朋友应做好全面的身体检查，发现疾病及早治疗。以上文章信息仅供参考，不能作为诊断及治疗依据，疾病是需要通过检查，并结合临床症状才可确诊，治疗请遵医生诊断结果。如果想对您本人的病情进一步了解，请进入我院在线咨询，我们的专家将为您提供实时在线咨询及答疑。祝您健康！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了盆腔粘连怎么治疗，现在您是否需要预约治疗盆腔粘连的专家呢？点击进入下一个环节

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盆腔粘连是盆腔内的组织器官发生病变后产生的状态，指盆腔内的组织器官由于遭到细菌或者病毒感染，使组织器官发生了炎性病变。那么，盆腔粘连是怎么回事呢？根据多年的临床经验我院妇科专家总结出，导致盆腔粘连的致病原因主要有以下几点：

1、可能是妇科炎症是引起盆腔粘连，最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。

2、是有结核病史者，如果患者曾经患有过结核病的，如肺结核、盆腔结核等，结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生，从而影响女性的生育。

3、子宫内膜异位是青春期女性最常见、最好发的疾病，有的子宫内膜异位到卵巢，就形成卵巢巧克力囊肿;如果异位到盆腔就形成盆腔粘连，她们可表现为每次来月经的时候痛经症状比较显著，部分女性甚至不得不请假休息，给日常生活和工作带来很大的不便。问问专家：您的情况属于盆腔粘连吗？

我院妇科专家指出：盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连，这些器官在生育过程中起着非常重要的作用，一旦这些器官发生粘连，肯定会影响精子和卵子的正常结合，而且一旦有炎症感染，分泌物肯定会增加，这些伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力的作用，这样正常的、健康的精子比较少，肯定会影响女性怀孕，甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。因此，患者朋友一旦发现自己患有该病请及时到专科医院就诊。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了盆腔粘连是怎么回事，现在您是否需要预约治疗盆腔粘连的专家呢？点击进入下一个环节

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据我院妇科专家介绍，药流后的月经不调是会影响怀孕的。一般药流后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而会出现暂时性的月经不调。一般会在几个周期后月经可恢复正常。如果在2—3个月经周期后还未恢复正常，就要在医生指导下查明原因后对症。

查查看：您是否有药流后的并发症--月经不调？

专家解析：不当药流的危害有哪些？

我院妇科专家根据多年的临床经验观察出，反复药物流产会造成以下的威胁：

1、影响今后的生育：未婚妇女如反复妊娠、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤，一旦她们需要正常妊娠，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。

2、易造成流产不全：有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2—3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血并紧急手术刮宫止血等。

3、易引发妇科炎症：妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2—3周，甚至1—2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

4、子宫损害过大：患者主要表现为使用该药后发生宫外孕，严重的可出现子宫卒中、子宫粘连或不全破裂等并发症。在临床上这种情况虽较为少见，但也时有发生，需要提高警惕。导致这一后果的原因，主要是事先未能发现患者的异位妊娠，致使用药后引起了患者的输卵管破裂而导致宫外孕的发生，严重者还可引起子宫卒中及其它并发症。

最后，我院妇科专家介绍，反复药流最易引起自身免疫功能异常，药流、人流是终止意外妊娠的一种方法，因药物还是人流引起的感染、扰乱内分泌水平的概率都在增加。人流和药物均会导致子宫内膜受损、粘连，输卵管阻塞的概率增加。因此，应在月经干净3—5天来医院行子宫输卵管造影，排除输卵管梗阻因素引起的精卵不能相遇。或者做更多的不孕不育检查，以了解致病的原因。我院建院26年来一直致力于不孕不育的研究与治疗，二十余年来，已经成功治愈上万例不孕不育家庭，圆了他们生育的梦想。希望也能够帮助您实现梦想。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

温馨提示：如果您还想了解如何治疗药流所致的女性不孕，请点击此处，祝您好孕！

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我是一家广告公司的文秘，有相当不错的工资，结婚那天我就对老公开玩笑地说，将来咱们就过二人世界，可不要“第三者”插足，因此，结婚后怀孕三次均去做了人工流产。

一开始是因为我和老公经济负担重，两个人都属于工薪一族，在这个城市连个房子都没有，这样的条件自然不敢奢望要小孩。等后来条件好了些，有能力买房子了，可每个月为了还贷也得紧巴巴的过日子，尽管到了生孩子的最佳年龄，可经济负担这么重，哪敢要小孩。

身为女性，身在职场，也身不由己呀。每次流产之后，深怕老板不满，只休息两三天就赶紧上班。本来还很疼爱自己的老公，最近经常深更半夜才回家，打电话也不愿意接听，脾气都很差，我很明白，我和老公的感情出现了问题。他很想要个孩子，我去年狠下心来把工作给辞了，在家安心休养，可没有想到，从去年到今年，肚子一点动静都没有，不要孩子的时候，孩子来的这么容易，想要的时候为什么就这么难了呢？ 您是否也有类似的经历呢？点击这里查查不孕原因

后来我和丈夫去了四川省生殖专科医院检查，结果证明，丈夫身体各方面都很健康，问题出在我的身上，经进一步全面检查发现我竟患上了输卵管阻塞，正是这个疾病导致了我的不孕不育。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

生殖专家点评：频繁流产当心会不孕

一般来讲，以上患者这样的例子不下少数，不是经济条件不允许就是工作条件不允许，总想等条件成熟了再要。于是多次的流产，加上流产之后不能好好的休息，造成重大的生理创伤，很容易引起不孕不育。我院专家指出，偶尔做一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宮腔粘连、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。本身体质不好，流产创伤后的复原能力差，流产后又没有适当的调理，导致性腺相关的器官的提早衰老，卵巢功能提早衰老卵巢内孕育的卵泡发育不好导致习惯性流产。

专家表示，避孕，不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产，也必须去正规医院接受治疗，绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流，以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样，才能减少人工流产后不孕症的发生。另外，女性的最佳生育年龄是25岁左右，最好别超过28岁。随着年龄增长，人的生育能力在不断下降，此外，过晚怀孕，卵子质量下降，胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题，不要错过最佳生育年龄。

温馨提示：如果您还想了解因频繁人流而导致的不孕该如何治疗，请点击此处与我院专家一对一在线交流，针对您的病情我院专家将会给您一个详细的解答，并给出可行的个性化治疗方案，祝您好孕！

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不久前的不孕不育学术会议上，公布了“每8对夫妻中有1对不能生孩子”的调研报告。不孕不育症的增高趋势，让人们不得不在探究到：究竟是什么夺走了人们强大的生育能力?女性不孕不育有什么症状呢？了解女性不孕不育的表现，可以更好地进行不孕不育检查和治疗。那么，不孕不育女性有什么表现呢?我院妇科专家根据多年的临床经验总结出了以下几点：本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

问问专家：您的情况是患上不孕症了吗？

1、月经紊乱：

1）、月经周期改变：月经提早或延迟。

2）、经量改变：经量过多、过少。

3）、经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

2、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

3、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

4、经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

5、白带异常：有阴道炎、宫颈炎宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

7、溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。查查看：您是否有这些症状呢？

以上就是我院专家总结的关于“女性不孕不育有什么症状”的相关内容，希望能够帮助女性朋友及早发现自己的不孕不育，并采取及早治疗的措施，才能够早日远离不孕不育的烦恼。我院是一所省级公立专业医疗机构，专攻不孕不育与两性生殖健康专业，多年来已经成功治愈了上万例不孕不育患者，给他们的家庭带去了孩子的笑声，让他们的家庭得以完整。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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虽然人工流产是避孕失败后不得不采取的补救方法，但是很多女性朋友正因为如此而忽略了自身的身体健康进行多次人流，从而对生育的健康造成了极大的危害。我院根据多年来在临床中遇到的因人流导致不孕的患者的各种致病原因总结出，人工流产引起不孕的原因有以下六点：本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

查查看：您不孕的原因到底是什么？

(1)输卵管炎症阻塞：如果受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严格，会将细菌带入宫腔引起感染，从而引发输卵管炎进而造成输卵管阻塞。

(2)宫颈和宫腔粘连：如果吸宫或刮宫过度、吸宫方法不当，会损伤子宫颈管和子宫内膜，进而引起宫颈粘连、阻塞或宫腔粘连、缩小。

(3)闭经：过度吸宫、刮宫会导致子宫内膜基底层被吸净或刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经。

(4)子宫内膜异位症：人工流产手术可造成子宫颈狭窄，阻止经血外流，引起经血潴留子宫腔，从而逆流到腹腔，形成子宫内膜异位症。

(5)慢性盆腔炎：人工流产以后如果不注意阴部卫生或过早同房，也可能发生感染，使盆腔发炎，影响身体健康，甚至不孕。

(6)月经不调：人工流产手术可对机体造成严重的干扰，导致神经内分泌系统失调，而出现月经异常。问问专家：您是否属于以上几种病因而不孕？

医院推荐：专科医院、专业医生、科学技术 助您好孕！

我院技术力量雄厚，仪器设备先进。拥有职工150余人，有副主任以上职称的专业医师30余人，其中教授、副教授，10余名。医院同时汇集了妇科、男科、内分泌、内窥镜技术、影像学诊断、微创手术治疗、生殖、生理、药理、心理等方面的权威专家。近年以来，医院开展的宫、腹腔镜微创手术已达 10000例，能够治疗因输卵管堵塞、妇科炎症、卵巢疾病、子宫疾病，内分泌疾病引起的不孕问题，治后众多患者怀孕率理想，至今在我院至于怀孕生子的家庭逾万例。相信您也可以在这里达成生育梦想。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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近日，刚刚结婚满28岁的小王来到四川省生殖专科医院不孕不育门诊检查，接诊的医生了解到，小王从读大学开始就有痛经的毛病，每次月经前2天都痛得大汗淋漓，直到婚后一直怀不上孩子去检查，原来是子宫内膜异位症导致痛经和不孕。那么，子宫内膜异位症是如何导致的呢？

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专家解析：长期痛经、不孕，是子宫内膜异位症在捣乱

子宫内膜异位症是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置。“异位”的子宫内膜会干扰生殖器官各种正常功能，常会伴随各种月经失调并引发不孕。“其中最严重的当属腺肌症，患上腺肌症，连做试管婴儿的成功几率都不高。”本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

问问专家：子宫内膜异位症能治好吗？

子宫内膜异位症有哪些特点？

子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫、冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病。子宫内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一，其主要临床表现为痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，并伴有性交痛，渐进性痛经是本病的特点。此外，子宫内膜异位症另外一个特点是月经不调，表现为经量增多或经期延长，月经紫黯有块，排流不畅，少数经前点滴出血。

一些子宫内膜异位症是由于不正常的生活方式导致经血倒流所致，如经期同房、流产后短期内就同房等。轻微症状者吃药即可治愈，严重的或准备要孩子的，可能需要进行宫内镜手术。治疗越及时恢复越快。总之一句话，子宫内膜异位症的患者应及早进行治疗，早日远离不孕不育带来的困扰。

专家温馨提示：子宫内膜异位症导致的女性不孕一定要及时治疗，否者年龄越大越难以生育了。我院是一所公立专业医疗机构。专攻不孕不育与两性生殖健康专业，希望您多年的不孕难题，我们能够帮您解答。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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造成这种现状的原因是多重的，据我院妇科专家说。女性普遍避孕意识不足，避孕方法低效。很多人存在侥幸心理而未采取避孕措施，即使避孕，也以体外排精、计算安全期等方法为主，口服避孕药的很少。同时，一些所谓的无痛人流宣传，客观上也使很多女性尤其是一些未婚的年轻女性，只注重到了人流时痛感的减轻，而忽略了人流对生殖健康的危害。

>>>>问问专家：您的不孕不育是不是由人流导致的？<<<<

事实上，人工流产对女性生殖健康的危害，可谓是多方面且长期的，特别是重复流产的危害更为严重。短期内可能出现出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎、子官内膜异位症等病症;如果以上的疾病治疗延误，可能危害更大，导致长期慢性病症，如年轻女性不孕的发生。

正因为人流对女性生殖健康危害大，所以世界卫生组织早在多年前就提出:女性一生中因意外妊娠而行人工流产的次数，不应超过三次。在美国大多数州和欧洲大部分国家，因多种原因，从法律上禁止人工流产。在此提醒大家，不要将人工流产作为避孕的手段。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

流产后为何会引起女性不孕?

其一，人工流产是一种非自然行为，本身就会对女性生殖健康带来一定的隐患。比如医生做人流手术是一种盲视状态下的操作(可视人流也不例外)，若因医生手法太重破坏患者的子官基底层，使子官内膜不能再生，造成长期闭经，就会使受精卵无法着床而不孕。

其二，人流前很多女性尤其是在小诊所就诊的女性未经过术前检查，包括有无阴道炎等人流忌禁症等，结果使很多人的炎症被带入官颈-子官-输卵管这个通道，成为子官内膜炎、输卵管炎等不孕症的“炎”重祸首。

其三，女性在人流或生产后至少需要半个月至一个月的休养期，可施行人流者大都为意外怀孕，在做了人流后休息三五天就会投入到紧张的工作和学习中，致使尚处于“月子期”的女性，因身体抵抗力下降易受到各种妇科炎症的侵袭而致不孕。

其四，女性在做了人流后不注意自我保健，在经血未干净或未“满月”时就同房。而此时由于官颈粘液栓在人流后遭到破坏尚未修复，失去了“生殖健康卫士”的保护，一旦同房最易发生上行性感染，这也是女性流产后不孕的一大原因。>>>查查看：您是否是这些原因导致的不孕呢？

总之，大多数女性因人流特别是短期内多次人流后感染而不孕。少数人流后可发生官腔粘连或闭经致不孕。

最后，我院妇科专家提醒大家，如果不得不需要采取人流的手段结束意外怀孕，一定要选择有资质的医院和医生，尽可能避免留下不孕后患。做了人流后一定要保护好自己，未“满月”时最好不要同房，做好产期的卫生护理。在此期间也不要坐浴，以免炎症上身。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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患者小腹痛、发烧、流黄色白带，这是急性附件炎的典型症状。急性附件炎经及时诊治，很快就会痊愈，倘若治疗不彻底或延误医治，就会转为慢性附件炎。这时，常会感到下腹痛、腰髋酸痛，经期和劳动后疼痛加重。如果卵巢的炎症影响排卵时，就会出现月经不调，白带增多。每当着凉感冒或身体抵抗力下降时，慢性附件炎就会急性发作，不仅原有的症状加重，还会引起发烧、白血球增多等。

>>>>问问专家：您的症状属于附件炎吗？<<<<

也有一部分年轻女性患者开始罹患附件炎时，急性炎症表现并不明显，待发现时已转成慢性；还有些年轻女性虽然患了慢性附件炎，但因症状不明显自己未觉察，这就麻烦了。因为慢性附件炎往往容易引起输卵管粘连闭塞，以致不能受孕怀胎，造成不孕症。

另外，值得注意的是，由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

妇科专家温馨提示：多数患者病情进一步扩展，会引发子宫周围结缔组织发炎和盆腔膜炎。严重时可甚至可导致不孕。因此，患急性附件炎或慢性附件炎时，都应及时到医院妇科诊治，切不可因害羞而拖延不治。在选择治疗附件炎的医院时，一定要小心郑重考虑，我院是一所成立二十余年的省级公立不孕不育医院，多年来已经成功治愈上万例因附件炎导致的不孕不育患者，让他们享受了天伦之乐。我们相信，在我院，您生孩子的梦想一定会实现。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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盆腔炎是包括输卵管、卵巢、子宫在内的一切组织，盆腔粘连包括输卵管炎、卵巢炎、子宫颈炎等一切盆腔组织的炎症。据不孕不育专家多年的临床经验总结出，造成盆腔粘连的原因主要由以下几点：

原因之一、妇科炎症。引发盆腔粘连最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。

原因之二、是有结核病史者。如果患者曾经患有过结核病的，如肺结核、盆腔结核等，结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生，从而影响女性的生育。

原因之三、子宫内膜异位。子宫内膜异位是青春期女性最常见、最好发的疾病之一，有的子宫内膜异位到卵巢，就形成卵巢巧克力囊肿;如果异位到盆腔就形成盆腔粘连，她们可表现为每次来月经的时候痛经症状比较显着，部分女性甚至不得不请假休息，给日常生活和工作带来很大的不便。

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引起盆腔粘连的原因有哪些？

盆腔粘连主要是指子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现，导致盆腔粘连的病因有很多种，盆腔粘连常表现为持续性腰痛，检查可无任何阳性体征。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发不孕的主要盆腔疾病，占继发不孕的94.8%。根据多年的临床经验，盆腔粘连的病因大概总结为以下四种情况：

一、妇科炎症是引起盆腔粘连，最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。

二、有结核病史者，如果患者曾经患有过结核病的，如肺结核、盆腔结核等，结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生，从而影响女性的生育。

三、子宫内膜异位是青春期女性最常见、最好发的疾病，有的子宫内膜异位到卵巢，就形成卵巢巧克力囊肿;如果异位到盆腔就形成盆腔粘连。

四、盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系，常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术，如果手术后没有经过正规的消炎治疗，很有可能会出现感染现象，盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一。

盆腔对女性起着非常重要的作用，现在女性也非常关注盆腔疾病，盆腔粘连就是最常见的妇科疾病，盆腔粘连是指盆腔内的组织器官由于受到了细菌的感染引起的组织的发炎病变，如果不及时的治疗还会引发其它组织和器官的病变，下面就具体的介绍下盆腔粘连的治疗方法。

盆腔粘连怎么办

1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、中药腹腔灌注疗法：针对盆腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。

3、宫腹腔镜疗法：宫腹腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

如果你还有更多要咨询的可以在线咨询我院妇科专家，对盆腔粘连的更多知识进行详细询问，或是在线直接预约专家就诊，省时免挂号费。

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（责任编辑：雨君）

四川省生殖专科医院妇科专家介绍，现在很多人对于女性不孕症常规检查都不太了解，在这里我们就为大家简单介绍一下。女人不孕症的查体是很多的，患者如果想进行女人不孕症的查体，一定要选择正规的医院进行查体，这样的检查结果才是更准确的，也是更可靠的。腹腔镜和宫腔镜是治疗不孕的最佳选择方法。

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女性不孕症的常规检查如下：

一、子宫内膜病理查体：月经来潮24小时内去正规的医院妇科行刮取内膜手术，送病理查体，子宫内膜应有分泌期改变，这也与基础体温意义一样，说明有孕激素影响。病理查体同时可除外子宫内膜结核或炎症。女人不孕症的查体是非常重要的。

二、基础体温：是简单自我检测有无排卵的方法。睡前将体温表甩好放在床头伸手可取处，次晨醒后立即将表放置舌下测5～10分钟。排卵后体温应升高0.3―0.5℃左右。少数例子无排卵却有黄素化现象体温也可升高。

三、B超观察卵泡发育：人类卵巢正常一般每月有一个优势卵泡发育成熟并排卵，目前可用B型超声监测卵泡发育，月经周期第8天起每日测量卵泡大小，一般在20mm左右成熟排卵。

女性不孕检查的费用多少？不孕检查要多少钱？

据我院资深不孕不育科专家介绍：不孕不育检查项目繁多，根据患者的病因不同，临床辅助检查项目、治疗措施不同，不孕不育检查费用和治疗费用就会有所不同。再者，不孕不育的病因繁多，在对病情还不了解，并且没有进行初步检查的情况下，很难说清楚需要什么检查，因此也无法预估不孕不育检查费用。如果您方便来院，建议您先进行初步检查，根据自身情况确定检查项目预估出不孕不育的检查费用。

最后，四川省生殖专科医院不孕不育专家提醒患者：不孕不育检查一定要到正规的的医院去，有些医疗广告里所说的保证多少钱能完全治愈不孕不育，这是种说法是完全没有科学依据的。我院建院至今已经有二十余年历史，多年来致力于不孕不育与两性生殖健康的研究与治疗，成功治愈上万例不孕不育家庭，给他们重新找回了生活的希望，也希望我院的医疗技术能够帮助患者您摆脱不孕不育的烦恼。

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（责任编辑：雨君）

据四川省生殖专科医院不孕不育专家介绍，继发性不孕症就是指的以前受孕过，如今不能正常怀孕的症状。可能是由一些医源性因素等等引起女性的继发性症状，所有导致不孕的原因都会造成继发性不孕症，因此给患者带来极大的危害。

继发性女性不孕的原因

继发性不孕与流产有很大的关系，人工流产手术虽然不大，一般来说比较安全，但它毕竟是一种手术，稍有不慎即可发生子宫出血，感染，不全流产，继发性不孕等并发症。药物流产给身体带来的伤害绝不比人工流产手术小。因为它通过影响内分泌来达到迫使子宫内膜强行脱落的目的，在损伤子宫内膜的同时，还有扰乱内分泌平衡的危险，这些都会引起早期流产或胎儿畸形及胎停育甚至闭经等。造成继发性不孕的原因主要有：

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1、手术后不洁房事行为或护理不善引起生殖系统的上行感染，造成女性附件卵巢周围粘连，引起积液等，使精子无法顺利进入输卵管壶腹部正常受精，引起不孕。

2、流产后易造成虚损，胞宫损伤，脏腑经络气血失调。使胞宫受到创伤，耗损气血，累及有关经络、脏腑的气血运行和阴阳平衡。干扰正常生殖功能致使不孕。

3、子宫内膜炎、间质多炎性细胞会造成血管及内膜分泌欠佳。引起未来不孕与流产。

4、多次或过度刮宫引起女性宫腔粘连，影响孕卵着床而致不孕。

5、流产刮宫手术常常冲击与破坏了女性的正常心理平衡。患者往往表现出自卑、悲观、忧郁烦躁的复杂情绪。引起不孕。

继发性不孕症如何治疗

那么，临床上继发性不孕怎么治疗呢？专家指出，治疗继发性不孕主要是通过原发原因的治疗，消除引起不孕的原因，达到治愈的目的。其中最常见的就原因是多次人流引起的。因此，我院不孕不育专家表示，一般只要到医院找出病因，听从医生的治疗方案，继发性不孕的治愈希望是很大的。

以上就是我院不孕不育专家介绍的关于继发性不孕症的病因，专家说，只要经过正确的治疗是可以治好继发性不孕的，患者不应随意放弃治疗。在我院不孕不育门诊处，患者医生首先会对患者查明病因，再准确治疗。如果您对自身存在的不孕不育疾病有任何不解，欢迎在线咨询，我院专家将给您最满意的解答。

四川省生殖专科医院是一所具有专业资质的诊疗技术的公立医疗机构，不孕不育科作为医院的龙头科室，医院不孕不育治疗仪、德国腹腔镜、宫腔镜、美国COOK导丝、意大利彩色B超、全自动生化分析仪、全自动血液细胞分析仪、离子分析仪等等大型国际先进仪器设备，多年来帮助女性精准的揪出不孕因素，系统科学的治疗不孕症，让不孕家庭也有“生”的希望，为不孕家庭送上宝宝的笑声。

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(责任编辑：雨君)

1、外阴、阴道因素：比如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等畸形可妨碍性生活;或是患有严重的阴道炎时，大量的病原微生物以及白细胞吞噬精子而导致不育。

2、子宫颈因素：排卵期的子宫颈口由月经之后的1毫米直径开大至3毫米，宫颈黏液清亮透明，PH值7.0—8.2，中和了阴道的酸性有利于精子通过。若患慢性子宫颈炎或雌激素水平低落时，可以使宫颈黏液含有大量的白细胞或是质地粘稠而影响受孕。患子宫颈息肉时可阴挡精子通过。

3、子宫因素：正常的子宫位置呈前倾前屈，子宫颈口向后，性交射精以后子宫颈口浸泡在精液池中而有利于受孕。若子宫呈后倾后屈位，使得子宫颈口向前向上，能够影响精子进入子宫腔而导致不孕，患子宫内膜炎时有碍孕卵着床。

4、输卵管因素：输卵管阻塞一向是女性不孕的主要原因。输卵管发炎的时候，粘膜分泌减少，管腔粘连，整个的输卵管蠕动减弱，不仅能够导致不孕，而且还可以诱发异位妊娠。患盆腔子宫内膜异位症时，也可以使输卵管粘连扭取而不孕。

5、卵巢因素：先天性无卵巢、幼稚卵巢、多囊卵巢或是卵巢功能早衰、卵巢炎等，均可以影响卵巢排卵而不孕。

6、免疫因素：有少数夫妇，经检查双方都未发现明显的不孕原因，而是由不孕妇女血清中的抗精子抗体引起的不孕。若是这种情况，戴避孕套性交3—6个月可望治愈。

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二、引起男性不育的原因

1、精液异常：如无精子、或精子数量过少，活动减弱，形态异常。  

2、睾丸异常：隐睾，单侧隐睾所致不育约为30%～60%，双侧为50%～100%。不仅导致不孕，还可诱发恶变；胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基。  

3、睾丸后天损伤：生殖器手术不当等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。  

4、精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，阳萎、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。　  　  

5、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。     

6、内分泌因素：男性内分泌甲状腺及肾上腺素功能障碍所致少精子症和无精子症可引起不育。  

7、遗传因素：如性染色体异常综合征等。  

8、免疫因素：由于精子暴露于免疫系统，精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体，射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。  

9、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力。

10、神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育：如截瘫、阳痿。  

11、精索静脉曲张所致不育：精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能，约占男性不育30%～40%。 

12、呼吸系统疾病与男性不育：由于呼吸道粘膜纤毛和精子发生异常而导致不育。 

13、慢性疾病与不育：如甲状腺疾病、肝脏疾病、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。  

14、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者使产生精子的能力衰退而引起不育。  

15、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下，均可影响生育能力。  

16、精神心理因素所致不育：患者精神心理状态的异常导致睾丸生精功能低下，或引起性交功能障碍而引起不育。 

17、药物和放射治疗与不育：麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物可以影响男子性功能。  

18、毒性化学物质与不育：现代工业发展造成的环境污染，使人类遭受多种毒性化学物质的损害，影响睾丸的生精功能导致不育。

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(责任编辑：雨君)

1、女性不孕不育可以治疗吗？

我院不孕不育专家说：导致女性不孕的病因有很多，下面，我们就结合医院临床所遇到的常见病因，并根据病情给大家介绍下治疗方法：

①、免疫因素：个别妇女有抗精子的抗体，能凝集精子使之不能穿过宫颈粘液。对此可采用避孕套半年以上，使女方阴道暂不接触男方精液，以后再不用避孕套，有可能受孕。

②、受精障碍：如受精卵着床受阻，直积极治疗阴道炎、宫颈炎、输卵管阻塞、阴道滴虫等，可采用手术治疗某些畸形，我院力荐宫腹腔镜联合技术结合COOK导丝介入，是目前国际上都非常推崇的先进的治疗女性不孕的方法，成功率可达95%以上。

③、女性不孕如排卵障碍引起的，治疗方法为：常采用药物治疗以促进排卵。也可采用中药辨证论治或分期调整卵巢功能。如果不严重的用这个简单的方法就可以治愈。

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2、男性不孕不育可以治疗吗？

男性不育的治疗有：

①、精液异常：如无精子症或精子减少症，应积极治疗原发病，也可采用激素、中药、针灸治疗。

②精子运送障碍：如输精管阻塞、尿道上裂或下裂、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等，均可进行手术治疗；

③因性功能障碍引起的，应对症治疗。在我院成功治愈男性不育症病升级为爸爸的案例非常多，患者要有治疗的信心。

3、男女双方因素所致不孕不育可以治疗吗？

男女双方因素所致不孕不育的治疗有：如性交次数过少，减少受孕的机会；性交过频，使精液稀释、精子发育不全，也会影响受孕。因此应学会预测排卵期，利用排卵期前后最易受孕的几天性交。因此不孕不育要注意夫妻同治，查明病因才能准确治疗。

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据四川省生殖专科医院不孕不育专家介绍，目前针对不孕不育的治疗方法主要包括中医疗法和西医疗法两大类。由于引起不孕不育的原因错综复杂，因此，中、西医所采用的疗法也是各有不同。相比中医，西医疗法见效更快，更放心。

我院针对不孕不育的各种原因采取的不同治疗方案，经过长期临床观察，具有显著疗效。给久治不愈、难以明确病因的患者提供了新的怀孕机会。下面就给大家详细介绍针对不同原因引起的不孕，我院采用的治疗方法：

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1、子宫内膜异位症 由子宫内膜异位症引起的不孕，我院推荐德国WOLF腹腔镜诊断疗法。专家综合子宫内膜异位症的轻重、年龄、生育要求、有没有恶变的机会这四方面确定治疗法案。

2、输卵管异常 输卵管性不孕，我院推荐双镜合璧（即宫腔镜、腹腔镜）+美国COOK导丝介入微创新技术，被誉为“治疗不孕症的金标准。”美国COOK导丝腹腔镜下介入疏通技术，在内窥镜透视下直观操作，治疗时无痛苦、无风险，恢复快，省时又省钱。对于输卵管间质部和狭部阻塞一次性复通率极高，复通后，可在自然状态下怀孕。

3、卵巢功能异常 卵巢性不孕，我院推荐德国腹腔镜。它能够一次性查明卵巢性不孕的原因，若是卵巢周围有粘连可行粘连分解，若是有卵巢囊肿可行卵巢囊肿剔除术，多囊卵巢还能实施人工破卵术等。根据不同患者情况，配合消炎治疗，药物调节内分泌促进排卵等，逐步恢复卵巢正常功能，排出高质量的卵子。

4、子宫发育异常 子宫畸形、发育不良、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行受精卵着床和胎儿的发育，造成不孕和流产。针对以上情况推荐，宫腹腔镜联合探查。宫腔镜可一次性进程子宫内部是否有肌瘤、粘连等，实施手术接触受孕障碍。腹腔镜可精确检查腹腔内任何部位，联合宫腔镜手术，解除腹腔粘连、子宫肌瘤等影响受孕的因素。

5、习惯性流产 我院采用淋巴免疫细胞疗法、中医疗法、免疫疗法三大特色疗法治疗习惯性流产，帮助患者保住腹中的胎儿。

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四川省生殖专科医院不孕不育专家根据多年的临床经验总结出，女性患上不孕不育症的时候身体会有以下的症状反应出现：

1、白带异常：有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

2、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

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3、月经紊乱：这是比较常见的女性不孕不育症状之一，主要体现为：1）月经周期改变：月经提早或延迟；2）经量改变：经量过多、过少；3）经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

4、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

5、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

6、溢乳：这是女性不孕不育症状种不常见的。非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

7、月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

更多关于“女性不孕不育症状有哪些”可咨询我院在线专家，我院为了更好的服务患者，医院网站开设了妇科专家在线咨询服务。在线咨询是我院推出的一项特色服务。方便了网友在需要时在线咨询疾病，可直接选择与本站在线医生沟通。此外，我院不孕不育专家还呼吁女性朋友一定要爱护自己的生殖健康，以免带来疾病的困扰。我院二十余年临床经验，以及丰富的成功病例，将尽全力为你的生育能力保驾护航。

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（责任编辑：雨君）

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1、输卵管因素：不孕症最常见的致病因素。输卵管发育不全，它所引起伞端闭锁或输卵管闭塞等，都是引发不孕的重要原因。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染，也可导致输卵管阻塞续而造成不孕。

2、卵巢因素：卵巢功能紊乱会导致持续不排卵，从而造成不孕。

3、子宫因素：子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤可造成不孕或孕后流产，而子宫内膜炎、子宫内膜分泌反应不良等会影响受精卵着床引起女性不孕。 

4、宫颈因素：雌激素不足或宫颈管感染时，均会改变粘液性质和量，影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子穿过，宫颈口狭窄也可造成不孕。

5、阴道因素：阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄，或先天无阴道等是影响夫妻生活并阻碍精子进入的罪魁祸首。严重阴道炎症时，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其存活时间，继而影响受孕。

因此，这家成都不孕不育治疗专业性机构表示，导致女性不孕的病因复杂，而在临床上的表现也不同，可能是其中一种导致不孕，也可能是几种原因综合所致。所以，通过专业检查确诊病因，制定完整个性诊疗计划是取得疗效的基本条件。 

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1、子宫输卵管造影检查：用导管将照应剂通过子宫颈注入宫腔，流向输卵管，并用X光片拍片留下瞬间永久性结果作为诊断依据，能发现子宫宫颈畸形、宫腔粘连及宫腔肿瘤等病变，又能精确地了解输卵管的通畅性和间接判断其粘连情况。 　　

2、生育镜技术：生育镜由妇科微创宫腔镜和腹腔镜联合运用，能够快速有效地诊治大量容易导致女性不孕不育的疾病，如输卵管阻塞、盆腔粘连、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症等。有相当多的患者在术后一年（甚至3个月）内成功受孕。 　　

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3、美国COOK导丝输卵管介入再通：“美国COOK导丝输卵管介入再通”治疗不孕不育这一技术最大优点是，它的治愈率更高，治愈病变部位更全面。它不仅是单纯地疏通输卵管，而是在疏通的同时，利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的清晰显示，发现导致不孕不育的其它原因，直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等切除病变组织，全面地为女性患者彻底打造一个健康的受孕环境。

此外，我院有关专家还指出，不孕不育患者在治疗过程中需要牢记以下四点：

1、确诊病因，对症治疗是关键； 　　

2、婚后不育，夫妇都应进行检查； 　　

3、治疗不孕不育症，要持之以恒； 　　

4、治疗不孕不育症宜早不宜晚； 　

因此，正确、科学、规范，对于成功治愈不孕不育来讲尤为必要。我院自1985年建院至今，二十多年来已经凭借一流的诊疗技术和先进的医疗设备成功治愈了上万例女性不孕患者，让她们重新体会当母亲的快乐！

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妇科专家讲到，因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。一般来讲，在正规医院做药流后，医生会仔细地检查，所以药流后持续出血的现象在正规医院做药流的孕妇中并不多见。但我们在临床中却碰到很多在小诊所接受药流，结果胚胎排不干净，最后只好到医院求助的病例。　 　　

而最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用，但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象，这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面，像个定时炸弹，危及孕妇的生命。 　　

最后，我院妇科专家根据多年来的临床经验总结提醒大家，无论是人流还是药流，孕妇都应该选择正规医院。有的女性以为人流不用“动刀”，很“小儿科”，其实不然，从某种程度上说，药流对孕妇本身的限制比人流还多，稍有不慎就会掉入不孕的深渊。我院自1985年建院至今，二十多年来已经凭借一流的诊疗技术和先进的医疗设备成功治愈了上万例女性不孕患者，让她们重新体会当母亲的快乐！

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一般情况下，痛经分为两种，原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经生殖器官大多没有器质性病变，常见于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。而由于生殖器官病变引起的痛经，则属于继发性痛经，是疾病引发的病理性痛经。这类痛经病因比较复杂，多见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、急慢性盆腔炎症、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等，需要进行系列的检查才可以确定引发痛经的后天原因。继发性痛经易造成女性不孕的发生。

痛经导致不孕的病理是什么呢？从临床研究中发现，原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的。痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。

不孕不育权威专家温馨提示：痛经的现象不容忽视，不适扛一扛就没事的，一定及时查清是否其他隐患引起的，一旦发现应立即治疗，远离女性不孕的发生。四川省生殖专科医院男性不育专家25年来积累了丰富的临床经验和成功病例，治疗女性不孕，解除疾病的烦恼。

据医院妇科专家介绍，造成女性不孕的主要原因有子宫、输卵管、卵巢等器官发生病变以及免疫系统出问题等。而输卵管阻塞或不畅、粘连是女性不孕症的最主要原因，约占不孕因素的50%左右。另外，卵巢囊肿、子宫肌瘤等引发的不孕症几率也非常高，并且发病率日益年轻化。

因此，专家提醒女性应提高自我保健意识，注意观察四个方面的症状，以便发现妇科肿瘤的苗头，早诊早治很关键。

一是观察白带。正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物。脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的，如血性白带应提示注意宫颈肿瘤。

二是观察出血。除正常月经以外的出血都要引起重视，如阴道出血、月经增多、绝经后出血、接触性出血等，常常是由于宫颈或宫体出现肿瘤所致。卵巢肿瘤也可导致内分泌紊乱，引起不正常出血。

三是检查肿块。女性要养成自我检查的习惯。早晨，空腹时平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以被及早发现的。

四是感觉疼痛。如下腹部、性交痛等，有时疼痛也是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生破裂或变性等都会引起腹部疼痛。

四川省生殖专科医院妇科微创治疗治疗妇科肿瘤更精细

随着妇科微创技术不断发展与应用，大部分器质性病变引发的不孕症，都可以通过微创手术来治疗。专家介绍，目前80％的妇科手术都可以施行腹腔镜手术，如子宫肌瘤切除术、宫外孕和卵巢肿瘤等。对于妇科肿瘤，微创手术可以把病灶剔除得更干净，将手术做得更精细，提高了手术的成功率。像卵巢囊肿、子宫肌瘤如运用传统手术治疗，不仅要在腹部开一个较长的刀口，手术中出血量大，患者痛苦大。而运用微创技术，只需在腹部打3个3-5mm小孔，插入导管就可进行诊疗。微创手术所具有的恢复快、安全等优点，是传统手术所无法比拟的。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

四川省生殖专科医院不孕不育科现已形成以“专家、专科、专病、专治”为特色的治疗服务体系，接诊中，医院采用“一医一患、夫妻同诊”的模式，充分保证了患者的隐私与治疗的安全；临床上，医院遵循中西医结合治疗的原则与科学全面的诊疗标准，充分保证了治疗的有效性；在技术上，医院广纳人才，从全国各地吸纳了众多在女性不孕不育领域颇有建树的人才，充分保证了患者能得到精确诊疗与有效治疗；在设备上，医院花费重金从美国、德国、日本、法国等地引进了宫腔镜、腹腔镜、cook导丝、数码电子阴道镜、LEEP刀等等高精尖设备，为治疗奠定了坚实的基础。医院不孕不育科以强大的品牌实力为众多的不孕不育患者排忧解难，让众多家庭有了孩子的欢笑。

四川省生殖专科医院在西南地区首家引进美国COOK导丝介入术，它突破了以往不孕症治疗技术的诸多弱点，是一种全新有效的治疗方法，为众多不孕患者带来了孕育新希望，对于女性不孕治疗具有“里程碑”式的意义。美国COOK导丝介入术是近几年在国际上普遍开展的专门针对输卵管阻塞不孕症的新技术，以往治疗输卵管不通引起的不孕症，一般采取的都是反复的通水、通气，患者非常痛苦，而且医生也是在盲视的状态下进行操作，全凭经验，不能准确地知道患者的疏通情况，这样给患者造成许多不必要的麻烦。而美国COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，患者的创伤也很小，在很大程度上减轻了患者的痛苦。

美国COOK导丝介入术治疗女性不孕的领先优势
　　
1.高效彻底 只需30分钟

美国COOK导丝能高效直达患处，患者只需30分钟的治疗，即可疏通双侧的输卵管，治疗彻底，防止复发。

2.安全无痛 整个过程全程可视

整个通液过程在宫腔镜的监视下，确保治疗安全、可靠、有效，不会对正常组织造成损伤，同时独有的镇痛机制，使得患者在没有疼痛的状态下轻松完成整个治疗。

3.疗效显著 受孕率高
　
经临床验证，美国COOK导丝介入术在治疗由输卵管阻塞引起的女性不孕症方面，疗效显著、确切，受孕率高。

不孕不育专家温馨提示：常见的妇科疾病都有可能导致育龄妇女的不孕不育，其中一些妇科疾病具有一定的隐蔽性，只有通过正规系统的妇科检查才能及时发现、及时治疗，随着医学科技的进步，许多严重的妇科疾病都可以运用微创技术轻松治愈。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

患者讲述：梅 29岁

当时20岁不到的梅就和现在的老公恋爱，两人确定关系后曾有过一次意外怀孕，那也是梅第一次怀孕。当时由于紧张她也不敢告诉家人，偷偷在一家声称技术一流、价格又便宜的小诊所做了人流。术中那份疼痛，梅至今仍记忆犹新，但她万万想不到正是那次“山寨”人流给她惹下了大祸。结婚一年后，梅和老公没有采取任何避孕措施却再也没有怀孕。

多年来，为了要个孩子梅吃了不少苦。最后来到我院检查，她被证实患上了人流后的并发症——子宫内膜炎，而且输卵管也已经严重粘连，加之子宫壁很脆弱，怀孕的难度很大。虽然经过四川省生殖专科医院的资深不孕不育专家的精心治疗，梅终于成功怀孕，但是想到因为“山寨”人流导致自己差点做不成妈妈，她仍感到后悔不已。

做人流，选择持有母婴保健技术许可证的正规医院

医院的妇科专家提醒：如今“山寨”概念比比皆是，“山寨手机”、“山寨电脑”、“山寨明星”铺天盖地，就连关系着女性身心健康的人流手术也出现了“山寨”。“山寨”人流除了会导致输卵管感染、阻塞引发不孕外，还会造成漏吸、人流不全、子宫穿孔甚至死亡事件。但是如果选择了正确、适合自己的人流手术，悲剧是完全可以避免的。因此，选择有卫生行政部门颁发的“母婴保健技术许可证”的正规医院，选择取得“母婴保健技术许可证”资格的手术医生，选择能保护生育力的安全无痛手术方式。很多病人都因四川省生殖专科医院的人流技术成熟，且在人流术后不影响工作、生活和再孕等独特优势，而成为众多意外怀孕女性的首选医院。

在此，我们提醒女性朋友：人流虽然不算大手术，但是选择无痛、安全、微创的手术方式很关键。

四川省生殖专科医院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

什么是阴道痉挛？不孕不育专家指出，阴道痉挛是指阴道外l／3及环绕阴道口的肌肉群，女方在性交时，发生不自主痉挛性收缩，形成一个环状肌肉团块，便阴道入口关闭，以致不能性交，甚至连医师都不能置入窥阴器和阴道内诊。痉挛是不随意的，患者控制不住这种痉挛。发生率占女性性功能障碍的13％。患者对性交感到恐惧，完成不了夫妻性生活，因而不能受孕。主要表现为阴道痉挛，按其程度的不同可分为4度。

阴道痉挛有时与痛苦的性经历有关，如乱伦、强奸或女方在羞怯和违背良心的情况下发生性交。阴道痉挛宜采用阴道扩张器或夫妇用手指扩张阴道，以放松性交紧张情绪，重新刺激阴道，唤起快感。治疗时，要注意心理、生理调节和适当心理治疗技术的配合。对于引起性交困难的器质性原因，应予以有效的治疗，如消除炎症等。

通过以上的讲解，相信大家已经了解到阴道痉挛是如何导致女性不孕的。希望女性朋友们注意性生活的健康，以免导致不孕后果。如果已经发生该疾病，请及时就医治疗。

四川省生殖专科医院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，我院将用25年精湛的临床经验以及贴心的医疗服务助您好“孕”！

张女士与丈夫日前来到了四川省生殖专科医院，在了解了张女士病情后，该院不孕不育诊室医师为她实施了宫腔镜精确探查，原来是严重的盆腔炎引发组织的炎性渗出，病灶周围产生了很多粘连，从而导致双侧输卵管被严重阻塞，而这与之前的两次人流有着密不可分的关系。建议张女士接受输卵管疏通术，再结合中西药物调理、理疗等综合治疗，促进炎症吸收和输卵管功能恢复，以提高受孕的几率。

人工流产虽然是小手术，但总关乎自己的身体，选择时应当慎之又慎，绝对不能掉以轻心。不正当的人流手术危害很大，可能发生子宫穿孔，甚至引起大出血，术后易发生感染、引起月经失调、子宫腔粘连、输卵管堵塞及子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病，甚至可能导致终身不孕。

另外还提醒广大女性朋友：“女人在20岁到35岁之间，只会来180次月经，也就是说您孕育宝宝的黄金机会只有180次!引起不孕症的原因也有上百种，寻根追源，因症施治才是解决的根本之道。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

1、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养

标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

3、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

5、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、男性伴侣的检查

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

莉躺在床上，弯着背，蜷着腿，像只龙虾那样侧卧着，腹部捂着一只热水袋，嘴里轻轻地发出呻吟声。莉的老毛病又发作了，每次月经期或月经后都会如此疼痛一番。看了不少医生，吃了不少药，都没有明显好转。大家也不知道她息的是什么病，只知道她每个月都要痛苦一周。

莉知道这是自己年少无知的结果。十年前，16岁的莉和一个比她大两岁的男孩谈恋爱，偷吃禁果后莉怀孕了。他们偷偷到一间小诊所做人流术，手术过程很痛，腹部像被撕裂一样。人流术后回到家，莉不敢声张，因此没得到应有的照顾和休息。阴道不断流血，莉咬着牙总算挺了过来。然而，对于莉来说，漫长的痛苦才刚开始。从那以后，她就常感到腰酸背痛，腹部有下坠感，腰背部常有冷感。更不能忍受的是继发性痛经，这种痛是难以忍受的，发作时莉痛得在地上打滚，只希望自己马上死掉。

经妇科医生检查，莉患有很严重的慢性盆腔炎、炎症性附件包块。医生说，莉再也不能生孩子了，若要治好痛经，只有做全子宫切除，弄不好连卵巢也保不住。

温馨提示：广大的女性朋友们，不管在什么时候都要保护好自己，如果不小心怀孕了，一定要选择正规的大医院进行手术，不要贪便宜在小门诊进行手术，这是对自己的身体不负责，作为男人，如果你爱她请选择正规医院无痛人流，不要让你心爱的人再一次受伤。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

据世卫组织统计不孕不育已成为世界第三疾病，不孕不育症的发生率占育龄夫妇的15%~20%。其中，女性不孕占50%，其中以妇科炎症、输卵管疾病、人流因素为主。为了实现做妈妈的梦想，很多人常年医治，奔波不止，为的就是能够做一回妈妈，享受人生那难得的“天伦之乐”。

成都治疗女性不孕哪家好？四川省生殖专科医院用心为您圆梦。医院不孕不育科是严格按照国际标准建立的高起点、高投入、高质量的现代化科室，现已形成以“专家、专科、专病、专治”为特色的治疗服务体系。接诊中，医院采用“一医一患、夫妻同诊”的模式，充分保证了患者的隐私与治疗的安全；临床上，医院遵循中西医结合治疗的原则与科学全面的诊疗标准，充分保证了治疗的有效性；在技术上，医院拥有临床经验丰富的医生，充分保证了患者能得到精确诊疗与有效治疗；在设备上，医院从美国、德国、日本、法国等地引进了宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、cook导丝、数码电子阴道镜、LEEP刀等高精尖设备，为治疗奠定了坚实的基础。

医院首家引进美国COOK导丝介入术，它突破了以往不孕症治疗技术的诸多弱点，是一种全新有效的治疗方法，为众多不孕患者带来了孕育新希望，对于女性不孕治疗具有“里程碑”式的意义。美国COOK导丝介入术是近几年在国际上普遍开展的专门针对输卵管阻塞不孕症的新技术，以往治疗输卵管不通引起的不孕症，一般采取的都是反复的通水、通气，患者非常痛苦，而且医生也是在盲视的状态下进行操作，全凭经验，不能准确地知道患者的疏通情况，这样给患者造成许多不必要的麻烦。而美国COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，患者的创伤也很小，在很大程度上减轻了患者的痛苦。 四川省生殖专科医院不孕不育科以强大的品牌实力为众多的不孕不育患者排忧解难，让众多家庭有了孩子的欢笑。

美国COOK导丝介入术治疗女性不孕领先优势
　　
1.高效彻底 只需30分钟

美国COOK导丝能高效直达患处，患者只需30分钟的治疗，即可疏通双侧的输卵管，治疗彻底，防止复发。

2.安全无痛 整个过程全程可视

整个通液过程在宫腔镜的监视下，确保治疗安全、可靠、有效，不会对正常组织造成损伤，同时独有的镇痛机制，使得患者在没有疼痛的状态下轻松完成整个治疗。

3.疗效显著 受孕率高
　
经临床验证，美国COOK导丝介入术在治疗由输卵管阻塞引起的女性不孕症方面，疗效显著、确切，受孕率高。

不孕不育专家温馨提示：常见的妇科疾病都有可能导致育龄妇女的不孕不育，其中一些妇科疾病具有一定的隐蔽性，只有通过正规系统的妇科检查才能及时发现、及时治疗，随着医学科技的进步，许多严重的妇科疾病都可以运用微创技术轻松治愈。

    盆腔炎是妇女盆腔器官发生的炎性病变，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等，有急性、亚急性和慢性之分。《读医随笔》云：“肝者，贯阴阳，统血气，居贞元之间，握升降之枢者也，”“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病”。因而调达肝气，启动少阳气化功能来调整脏腑盛衰、寒热偏颇，实为治疗本病之关键。临床当中，尚须辨别腹痛之性质，寒凝血瘀者，多少腹憋胀经来腹痛，少腹常冷；因热而瘀阻者，多经来腹痛而发烧、口干、少腹内有灼热感；因败血留结者，每形成肿块，带下腥臭；湿热下注者，带下色黄，少腹憋胀，阴痒；下焦虚寒者，腰困腹冷，手足不温；肝气不舒者，经前腹胀腹痛。总之，详审病因，细辨症状，药病相合，即可显效。

    其主要临床表现为发热、腹痛、腰骶酸痛、月经不调、痛经、带多、婚后不孕等，此种疾病可局限于某一部分或几个部分同时发炎。 急性盆腔炎是盆腔的急性炎症，根据发病部位有子宫内膜炎为主的子宫体炎、宫腔积脓、急性输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎等；慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，迁延而成，也有的病人失治而成慢性，常见下腹疼痛、低热、带下增多等症，病情迁延日久不愈；结核性盆腔炎是感染了结核而引起的生殖器官之炎症，也可由其他的结核病灶传播而来。病变部位以输卵管部位为多见，其次为子宫内膜。急性盆腔炎如治疗不及时可引起盆腔腹膜炎或弥漫性腹膜炎，甚至造成菌毒血症，危及生命。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    慢性盆腔炎的症状是全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

    什么原因导致慢性盆腔炎

    导致慢性盆腔炎的原因：慢性盆腔炎多于人流后感染及不洁性交、月经期不注意经期卫生等多种因素所致。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。多年来针对子宫出血引起女性不孕的治疗有着丰富的临床经验和成功病例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    慢性盆腔炎关键在于预防和调养，积极彻底治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔炎、腹膜炎，是预防慢性盆腔炎发生的关键。同时还保持心情舒畅，树立信心，持之以恒，及时彻底地治疗慢性盆腔炎，以免病情迁延日久。平时要注意以下几点：

    1、注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染；

    2、注意劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力；

    3、月经期、产褥期不可同房，平时性生活也要注意卫生；

    4、适当增加营养，多进食山药、银杏、新鲜蔬菜等，现代医学认为，维生素的摄入，特别是维生素B1，对慢性盆腔炎病人大有裨益。

    如果已经患有慢性盆腔炎，可以通过以下几种方法治疗：

    1、一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

    2、物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。

    3、其他药物治疗：在用抗炎药物时，也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0．75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

    4、手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜.

    盆腔炎患者要注意饮食调理：患者宜食用高蛋白、高维生素的营养饮食，包括瘦肉、猪肝、豆腐、鸡肉、水果、蔬菜等。烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物，则应严格禁止食用。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。多年来针对慢性盆腔炎引起女性不孕的治疗有着丰富的临床经验和成功病例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　邹小姐告诉专家，她有2年多的盆腔炎，检查出盆腔有积液，肚子痛。这两个月来，她和男友过性生活没做任何防护措施，居然没有怀孕的迹象。她担心自己会因为盆腔炎而不孕，这种情况无疑将对婚姻产生致命影响。

　　女性患盆腔炎主要有以下五种原因：性生活、结核病、阑尾炎、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病。而女性有了性生活后，阴道相对处于一种开放状态，如不注意个人卫生、产后或流产后感染，对妇科小手术的术前和术时的无菌操作重视不足，不洁或经期性交等，都可给细菌可趁之机，导致病原体侵入发生盆腔炎。随着现在婚前性行为的增多，盆腔炎的发病率也呈上升趋势。

　　盆腔炎造成30%女性不孕

　　目前很多女性因为不孕而到处求医问药，在这些女性中，30%是因患盆腔炎而导致的不孕。

　　盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

　　慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，甚至达到无法医治的程度。不过早期较轻的盆腔炎都是可以治愈的。

　　宫腔镜和腹腔镜诊断治疗一步到位

　　宫腹腔镜是近年来诊断和治疗妇科疾病的先进工具，集诊断治疗于一身，具有创伤小，确诊率高，住院时间短，术后恢复快等优点。尤其是它可以在直视下观察盆腹腔脏器的变化，病灶的范围，并对其进行活检，指导治疗，避免不必要的开腹手术。但西南不孕不育研究所的专家提醒患者，虽然宫腹腔镜技术好，能从根本上解决患者的痛苦，治疗不孕症，但宫腹腔镜术对操作医生要求较高，并且有很多禁忌，需要医生有丰富的经验和准确的判断，所以患者必须谨慎选择治疗医院和手术专家。成都丽人女子医院是一所集医疗、教研、预防、保健、咨询为一体，专业服务于女性的国际品牌连锁医院，在宫腹腔镜妇科微创治疗技术上有着雄厚的实力，深受白领女性的信赖和患者推崇。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对女性盆腔炎导致的不孕的治疗有着多年的临床经验和成功病例，为无数圆了生育的梦想。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　慢性盆腔炎病情较顽固，当患者抵抗力下降时，就会急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。

　　慢性盆腔炎临床表现为：下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。

　　慢性盆腔炎的妇科检查

　　子宫常呈后位，活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物，有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在盆腔触到囊性肿物，活动受限，压痛。盆腔结缔组织炎时，则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。

　　有上述病史及体征，结合下列辅助检查可做出诊断：

　　1、 B超：两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物。

　　2、子宫输卵管碘油造影：显示输卵管部分或完全阻塞。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对女性盆腔炎导致的不孕的治疗有着多年的临床经验和成功病例，为无数圆了生育的梦想。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　盆腔炎有急性与慢性之分。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差使病程迁延不愈所致。慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而，不容易彻底治愈。

　　慢性盆腔炎的症状是全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

　　导致慢性盆腔炎的原因：慢性盆腔炎多于人流后感染及不洁性交、月经期不注意经期卫生等多种因素所致。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对女性盆腔炎导致的不孕的治疗有着多年的临床经验和成功病例，为无数圆了生育的梦想。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　诱发女性盆腔炎女性不孕的因素

　　一、女性生殖器的特殊结构　女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。

　　二、女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏  月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。

　　三、衣源性感染　广谱抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加，各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。

　　四、性行为　性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外，如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。

　　六、其它因素　结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。

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　　哪些因素导致女性盆腔炎不孕不育

　　1、个人卫生条件差。

　　2、宫内节育器的广泛应用。

　　3、产后感染和流产后感染。

　　4、对妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不够。

　　5、不洁性交或经期性交等。

　　盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播，有时是由附近的组织或器官直接蔓延而来，但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的。生殖器官及周围组织的炎症往往不是孤立的，而是相互影响，同时发炎。患盆腔炎后，如果输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕；如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。

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    未婚女性为何也会患上盆腔炎

    1、不良生活习惯如经期盆浴，即为常见诱因。因为月经期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可经阴道上行进入内生殖器。如经期游泳，更容易使水中病菌进入阴道，继而进入子宫、输卵管引起炎症。

    2、不洁的自慰脏手指或脏器械表面都沾有致病菌，甚至可能有淋菌、支原体等性病病原体。当用这些脏东西按摩阴蒂或插入阴道时，有可能将病菌带入体内，招致炎症。

    3、其他疾病最常见的是阑尾炎。若就诊延迟，阑尾化脓，炎性渗出物即可流入盆腔，引起输卵管炎。患急性肠炎，肠道内的病菌可经淋巴管传至生殖器，引起生殖器炎症。肺结核的病菌可经血流入盆腔；肠结核则病菌更可直接侵犯生殖器，引起生殖器结核病。

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    什么情况下女性容易感染盆腔炎不孕

    1.经淋巴系统蔓延

    细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。

    2.沿生殖器粘膜上行蔓延

    病原体侵人外阴、阴道之后，沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。

    3.经血循环传播

    病原体先侵人人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。

    4.直接蔓延

    腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对女性盆腔炎导致的女性不孕的治疗有着多年的临床经验和成功案例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

经常食素影响内分泌

不可否认，多吃素食、蔬菜水果等富含纤维的食物，的确对减肥有帮助。但是医学界对素食的研究证实，女性经常食素，会对体内激素分泌造成破坏，严重的甚至可能导致不孕不育。

吃素影响生育能力

在吃素影响女性生育能力的众多研究中，德国慕尼黑马斯保兰学院的结论最引人注意。该学院的教授将参加试验的健康少女分成两组，其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食；而另外一组则进食正常食物。在为期6周的减肥计划结束后，研究者发现，在吃素食的减肥女性中，有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。但是在正常饮食的一组中，67%的女性排卵正常，月经周期也没有明显变化。

素食会导致生殖机能异常
 
教授分析认为，在两组试验者的体重都下降了同等幅度，并且她们的运动量都一样的条件下，素食一组女性之所以出现排卵停止的情况，与她们进食的食物中所含蛋白质过少，从而导致激素分泌失常，月经周期紊乱有关。这样就推论出，素食会导致生殖机能异常，甚至严重影响生殖能力。

素食减肥三思而行

鉴于以上实验，四川省生殖专科医院专家指出，假若女性不想生育能力受影响，那么在进行素食减肥前一定要三思而行，尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎行事。

四川省生殖专科医院：请问现在的年龄，病情是怎么样的，为什么考虑做人工受精呢？

患者： 我们36了，老婆35，我们去检查，全是健康的。

四川省生殖专科医院：是什么时间做的检查，检查的结果是怎么样的？

患者： 就是不怀孕，我们98年检查了一次，去年有查了一次。

四川省生殖专科医院：之前有过受孕吗？
 
患者： 怀过的

四川省生殖专科医院：那你们具体都做过哪些项目的检查呢

患者： 基本上都查过了，具体我也说补上来。

四川省生殖专科医院：从你们的描述来看，之前有过受孕，这样的情况是属于继发不孕。

四川省生殖专科医院：据临床观察，多次或不当人流对于女性生育功能造成的影响是非常大的，如人流导致的子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜变薄、盆腔附件炎、输卵管堵塞等等，这些都是继发不孕中做常见的病因。

四川省生殖专科医院：女性有做过输卵管、排卵、内分泌的情况吗，男性有做过精液的检查吗?

患者： 全查过了，一切都是正常。

四川省生殖专科医院：那你们之前的检查报告还在吗？

患者：所以郁闷呀？

四川省生殖专科医院：人工受精属于人工辅助生殖技术，分夫精人工受精和他精人工受精两种。有一个先决条件就是女性的输卵管要是通畅的且有正常的排卵。在做人工受精前还要做一系列的检查，比如：有无生殖道的异常、有无传染性疾病、有无免疫性抗体存在、血型、染色体等等。而且就目前医学条件讲该技术的成功率不高，单次也就30%左右。
 
患者： 还在的

四川省生殖专科医院：你们的心情我们是可以理解的，但是从你们的描述来看可以先带上之前的检查报告来院我们先帮你们看看。

患者： 用我自己的精子

四川省生殖专科医院：是的

患者：你说的全是正常的

四川省生殖专科医院：性交后试验有做过吗？

患者：输卵管也是通的。也做过，卵泡是脱落的。

四川省生殖专科医院：平时女性的月经情况怎么样，有无其他不适？

患者： 没有呀?

四川省生殖专科医院：你们现在看了很久了，也花了不少钱，我们是四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院，主要就是看两性生殖健康与不孕不育，你们可以带上之前的检查报告来院我们先帮你们看看，然后专家再帮你们制定具体的治疗方案，相信是可以给于你们帮助的

患者： 她每月准时28天来月经.

四川省生殖专科医院：诊疗有时间的要求，需要在月经完后的2-7天内做，你爱人现在时间是否合适呢？

患者： 那要等大概20天呢？

患者： 大概是4月12号来月经。

四川省生殖专科医院：那应该在下个月的18号左右就是可以来院就诊的，那你们就下次月经完后来院我们先帮你们看看吧

患者： 做个造影有啥要求没

四川省生殖专科医院：造影检查就是需要在月经完后的2-7天内做，月经完后不要有性生活， 其他没有什么特殊的要求

患者：好像她没做过造影

四川省生殖专科医院：那就是了，输卵管堵塞粘连是女性继发不孕最常见的原因，所以可以等这次月经完后来院检查，通过检查明确病情，即可明确治疗的方法。不孕不育最主要就是通过检查明确病因，只要通过检查明确病因，治疗的难度是不大的
 
患者： 好的，谢谢！

四川省生殖专科医院：不客气，再见。

　　四川生殖健康医院专家谈女性不孕的症状有哪些　　

　　(1) 月经紊乱：

　　1）月经周期改变：月经提早或延迟；

　　2）经量改变：经量过多、过少；

　　3）经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

　　(2) 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　　(3) 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　　(4) 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

　　(5) 白带异常：有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　(6) 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

　　(7) 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对女性不孕的治疗有着多年的临床经验。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　四川生殖医院妇科专家在回答得了不孕不育怎么办时介绍说，由于不孕不育原因的复杂性，往往需长时间多方面检查才能弄清原因。治疗也绝非一蹴而就，必须耐心与医生配合，并认真接受医生的指导与治疗。

　　生育本身是一门科学，治疗不孕症也必须持科学态度，并且要根据不同的原因有的放矢。那种不问原因，盲目治疗，甚至为迷信宣传所惑，求神问卜、乞求子嗣的做法，是极不可取的。

　　精神紧张本身有时也可以造成不孕，因此生活起居要有节，保持心情愉快，不要为子嗣问题而过于紧张，才有利于治疗。经过反复检查、确认不能生育的夫妇，必须冷静地面对现实。如果系男性不育而无法治疗，夫妇双方同意可以申请非夫精液授精，或考虑领养子女。千万不要盲目求医，滥用偏方，甚至求神问卜。否则，不仅白白浪费钱财，还会危害本人身体健康，甚至危害社会。

　　了解了这些原因，我们才能更好的解决得了不孕不育怎么办这个问题。

四川省生殖专科医院：请问你的年龄？夫妻有正常性生活未采取任何避孕措施1年未孕者，称为不孕。

患者：22了啊。我的子宫内膜厚约0.7mm

四川省生殖专科医院：以前有怀过吗?子宫内膜不同月经周期检查厚度不一样,这没有什么指导价值

患者： 我以前一年内做过三次人工流产。开始月经很多最后越来越少了。

四川省生殖专科医院：据临床观察，人流或药流对于女性生育功能造成的影响是非常大的，如导致的子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜变薄、盆腔附件炎、输卵管堵塞等等，这些都是继发不孕中做常见的病因。

患者： 我这是不是月经量少引起的

四川省生殖专科医院：建议你最好看看有无宫腔粘连的可能性,这是人流后最大的并发症。

患者： 我去医院做了B超。只是说盆腔有积液1.1，左侧输卵管粘连，其它医生说没有什么问题啊！怎么办？

四川省生殖专科医院：B超只是一般的检查项目,就你这样的情况最好是造影看看输卵管,盆腔,宫腔具体的情况。

患者： 那个检查叫什么检查，我月经量很少怎么办啊。有的医生叫我吃坤宁丸，有的叫我吃妇康丸，。我现在都不知道吃什么？

四川省生殖专科医院：检查输卵管,宫腔,盆腔的方法很多,如晶氧造影,碘油造影,声像造影,具体根据你的情况帮你制定怎么检查。病因都没有明确,单纯用药可能没什么效果。

患者： 如果是上述问题可以治好吗以后还会生育吗？

四川省生殖专科医院：建议你最好是检查以后再说,目前都是在猜测也没办法具体怎么指导你,只要明确病因,治疗难度不大,我们医院很多你这样的病人,治愈以后一样的怀孕。

患者：这样的治的话大概需要好多钱。

四川省生殖专科医院：目前什么病情都不清楚，无法帮你估计费用，时间等，建议检查以后再说

四川省生殖专科医院：我院是省级医疗机构，国家公立医院，收费是按照二级医院的收费标准下调10%收取的，你可以放心诊疗。

患者：好的，谢谢！

    不明原因导致女性不孕的病因

    不明原因导致的女性不孕的原因是什么？其实就是说双方均未查出与不孕有关的原因。据报道，原因不明性不孕的发生率约占不孕症的10%。根据近年的研究，就目前医学科学水平而言，原因不明性不孕症的可能原因有以下几种：

    (1)黄素化未破裂卵泡，从基础体温曲线看似有排卵，但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化。

    (2)卵子不健全，虽有排卵而不能受孕。

    (3)内分泌功能不足。

    (4)免疫因素，女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体，使精子凝集而影响精子的活力。

    (5)子宫后倾。

    (6)隐性流产。

    (7)其他。如思想负担过重、焦虑，隐匿性全身性疾病，男性有轻微性功能障碍，性交次数减少等等。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对女性不孕的治疗有着多年的临床经验。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    妇科疾病是造成女性不孕的元凶  

    (1)阴道痉挛：是指阴道外l/3及环绕阴道口的肌肉群，女方在性交时，发生不自主痉挛性收缩，形成一个环状肌肉团块，便阴道入口关闭，以致不能性交，甚至连医师都不能置入窥阴器和阴道内诊。痉挛是不随意的，患者控制不住这种痉挛。发生率占女性性功能障碍的13%。患者对性交感到恐惧，完成不了夫妻性生活，因而不能受孕。主要表现为阴道痉挛，按其程度的不同可分为4度。阴道痉挛有时与痛苦的性经历有关，如乱伦、强奸或女方在羞怯和违背良心的情况下发生性交。阴道痉挛宜采用阴道扩张器或夫妇用手指扩张阴道，以放松性交紧张情绪，重新刺激阴道，唤起快感。治疗时，要注意心理、生理调节和适当心理治疗技术的配合。对于引起性交困难的器质性原因，应予以有效的治疗，如消除炎症等。

    (2)性交不能发生：除了阴道痉挛外，阴茎不能进入阴道的原因还包括各种先天性异常，如先天性无阴道或阴道发育不全(只有1～4厘米长)，阴道闭锁或狭窄，阴道膈膜、处女膜闭锁或坚韧。男性方面包括先天性尿道下裂，巨大斜癌，阴茎过大或过小畸形，双阴茎，阴茎弯曲等。还包括阴茎阴囊橡皮肿、阴茎外伤变形、严重类风湿关节炎致髋关节强直。此外，女性外阴、阴道炎症和溃疡、肿瘤、外伤等引起的机械性障碍也会影响性交的正常进行。这些情况通过临床检查不难诊断。

    (3)性交体位不当：临床上还可见到个别妇女经过数年婚姻生活后，处女膜仍然完整，也有的妇女出现尿道口扩张等异常表现，说明她们的性知识过于贫乏。这就需要对患者进行具体指导。性交的体位或姿势不当也可能使女方不孕，其实性交体位不是决定因素，关键是女方在性交后抬高臀部仰卧0.5～1小时，这就有助于使宫颈口浸入阴道后穹窿处的精液池内，有助于精子向宫颈内游动。但是，对于子宫后位者来说，膝胸卧位式性交更易使宫颈口与精液发生接触。

    (4)性交时机选择不当：有些夫妇的性生活太勤或太少都会影响精液质量。性生活过少时，不利于精子与排出的成熟卵子相遇，受孕机会自然较低。由于人卵只在排卵后24小时内有受精能力，其后迅速“老化”，不再有受精能力。射精后，精子在女性生殖道内的受精能力保持约48小时。即使精子滞留在宫颈隐窝内也不过存活3～5天，是否还具有受精能力仍是个疑问。因此，性交时间的选择是很关键的，特别是对于那些生育力本来就不强的人来说更是如此。但是，目前判断排卵的方法存在很多缺点及难以逾越的障碍，有待于成功地发展一种简单、经济、准确的自我监测排卵手段。

    (5)性高潮障碍：妇女没有性高潮也可受孕，只是有了性高潮可以增加受孕的机会。这是因为：

    ①实验研究发现，性高潮中子宫内为正压，性高潮之后急剧下降到负压，因而产生了子宫吸入精子的作用;

    ②在性唤起中，阴道内2/3呈球形膨大，外1/3因血管和环绕其外的肌肉收缩而致缩窄，形成“高潮平台”，导致性交后精液池形成，精液不易从阴道内流出，有利于受孕;

    ③正常阴道环境呈酸性，不利于精子生存和活动。性高潮时，阴道壁血管的漏出液增多，趋向碱化，有利于精子活动。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对妇科炎症引起的女性不孕的治疗有着多年的临床经验。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    引起月经过多的原因有哪些？

    (1)妇科内分泌功能失调：由于青春期下丘脑发育不全，在下丘脑—垂体—卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应，致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，也没有黄体形成，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵，故导致不孕。

    (2)子宫肌瘤：肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。

    (3)血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多而影响怀孕。

    月经紊乱等症状可能是不孕不育吗?

    1、月经紊乱：

    1)月经周期改变：月经提早或延迟;

    2)经量改变：经量过多、过少;

    3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

    2、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    3、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    4、月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

    5、白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

    6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

    7、溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在对月经量过多导致的女性不孕的治疗有着多年临床经验和成功案例，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    为什么会得附件炎?

    专家解释，流产后及产后抵抗力下降，不注意个人卫生，细菌经生殖道逆行感染输卵管、卵巢。

    闯“红灯”——月经期性生活，流产后、产后过早性生活，可将细菌带入，逆行感染。

    妇科手术后，如人工流产术，放置宫内节育器术，输卵管通液等手术后继发附件炎，主要是由于手术的器械不洁或者操作过程中没有严格无菌操作。另外，手术次数过多也可造成附件炎的发生，小美就是因为做了多次人工流产术，术后继发附件炎，导致不孕。

    急性阑尾炎蔓延，引起与之相邻的一侧或两侧附件发生炎症。

    性病感染，如淋病及沙眼衣原体，致病菌可逆行感染输卵管和卵巢。

    附件炎都有哪些症状呢?

    附件炎分为急性和慢性两种，患者的症状也不尽相同：急性附件炎的典型症状是下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异。而慢性附件炎则表现为腰骶酸、下坠感、性交痛，偶见低热，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重，部分患者可以没有任何症状。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在对附件炎导致的女性不孕的治疗有着多年临床经验和成功案例，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    未婚频繁人流可能让女性不孕

    专家指出，一些女性以做人流的方式挽回怀孕的过错，弥补怀孕的恐惧心理，传统人流术中疼痛，使许多女性对怀孕还顾忌重重，无痛刮宫人流，却使一些女性不但顾虑少了，甚至误认为人流无痛就是无危害。

    其实，无痛刮宫只是将麻药打进了血管里，形成静脉麻醉，病人在术中虽然疼痛感觉不到了，可损伤同样存在，同样会有近期、远期甚至伴随终生的危害。现在不孕不育门诊就诊率高，除了妇科疾病如子宫肌瘤，或极特殊原因导致不孕不育外，主要原因就是与多次人流的损伤有关。

    据了解，由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40%，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

    口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法，可以避免对怀孕的防不胜防。在门诊，一些白领自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感而不愿使用。其实，这些做法是轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

    其实，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈糜烂和宫颈炎。

    多次刮宫对打定主意放弃生育的女性，也并非无所谓。慢性盆腔炎症会让这些女性困扰终生，就算始终治疗，也难以彻底治愈。一遇机体抵抗力降低、性生活频繁、劳累、情绪不佳，慢性盆腔炎都会出来作祟。中医和理疗可以缓解症状，有时服用治疗药物会自觉见轻，但一不服药，就又会发作，抗菌的药物对这种病无济于事。病人会因小腹不适，腰部酸痛、沉涨，浑身无力使工作效率和生活质量大打折扣，而且随着年龄增长、体质下降，其病症的反复发作会更加缠绵不绝。因此对中青年健康女性，经常的性生活是享受，而对这类女性则难免是受罪，因为性生活难以使之有快感，不但因犯病的经历产生心理负担，而且性交中小腹酸痛，第二天还会加重。夫妻间性生活和谐是感情交流的必须，反之必然影响到夫妻关系。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在对不当人流导致的女性不孕的治疗有着多年临床经验和成功案例，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

不孕原因之一：输卵管疾病

包括输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水、输卵管不通、输卵管积液、输卵管通而不畅、等方面的原因。

不孕原因之二：习惯性流产

不孕原因之三：卵巢功能

不孕原因之四：内分泌失调

不孕原因之五：子宫、宫颈类疾病

不孕原因之六：子宫内膜异位症

不孕原因之七：外阴、阴道性不孕

不孕原因之八：免疫性不孕

不孕原因之九：生殖感染不孕(妇科炎症等等)

不孕原因之十：其它原因不孕

    有哪些妇科炎症会引起女性不孕症

    (一)真菌性阴道炎：由白色念珠菌引起，此菌在pH值5.5～6、5的阴道环境中最适宜生长。在正常情况下阴道pH值4、0----4、5时，白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖;阴道杆菌对其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔，肠道及阴道黏膜中隐藏白色念珠菌，可互相传染，但与手、足癣无关。长期用抗生素可致菌群失调，真菌增加，糖尿病及孕妇等易患此病。症状主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，黏膜红肿充血或有红斑点状。

    (二)尖锐湿疣：是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周，主要通过性接触传染，也可间接感染。是一种良性病变，可反复发作。多发生在阴唇、阴道口、肛门周围，阴道及宫颈。呈小疣状红色突起或呈菜花状不平，易溃烂感染，分泌物臭，易出血;外阴痒痛、带下多。常合并其他感染。

    (三)滴虫性外阴阴道炎：由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎是比较常见的。阴道毛滴虫为一种寄生性原虫，最适宜繁殖的pH值为5、5～6、O，在pH值小于5.0或者大于7.5的阴道环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及外阴部，引起滴虫性外阴炎。症状为外阴痒，夜间更甚，带下多，色黄，有臭气味。检查见外阴有抓痕，潮红，皮损，阴道液略呈灰黄绿色，稀薄呈泡沫状，系因糖原被分解产气所致。阴道黏膜充血，深部可见小出血斑点;常与真菌等合并感染，若泌尿道同时感染可出现尿痛、尿频和下腹坠胀感等。

    (四)非特异性阴道炎：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和加德那杆菌等。诱因有阴道损伤，阴道用药不当或腐蚀性药物、子宫炎波及、使阴道自然防御机制、微生态平衡破坏，有利于异常病菌生长繁殖而致病。症状为外阴阴道烧灼感、下坠感、阴道排液多、脓性有臭气味，可伴尿痛、尿频，性生活后血性排液。

    通过上述的介绍您应该了解了哪些妇科炎症会导致疾病的发生，专家温馨提示您如果您患有妇科疾病并希望拥有属于自己的宝宝，一定要到正规医院进行检查治疗，以免延误了计划。

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    处女膜闭锁导致女性不孕怎么治疗

    处女膜闭锁一般采用十字形切开或切除术。

    由于阴道闭锁病人卵巢和子宫功能一般都无异常，因此尚能照常排卵及出现周期性的子宫粘膜变化，尽管外部未见经血，实际上存在着一种隐性的月经来潮。长期的经血潴积于生殖道内，尤其是输卵管的严重积血，往往使正常组织发生器质性的改变，对术后生育能力的恢复十分不利，所以对于该类病人应及早诊断很手术治疗，尽快解决生殖道内经血淤积，以利于生殖能力的恢复。

    但是由于该类病人往往要等到十七、八岁未见月经才去看医生，所以往往诊治较晚。因此如果青春期伴有周期性渐进性下腹痛而无月经来潮，就应该注意到妇科检查，以排除此类疾病。

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    慢性盆腔炎如何导致女性宫外孕

    专家指出，很多女性对慢性盆腔炎并不重视，所以治疗也不及时，其实这种心态是因为她们没有认识到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织，最终导致这些器官组织广泛粘连。

    手术可解决炎症本身的粘连，通水可以恢复输卵管的功能。但即使这样治疗仍然不能完全杜绝宫外孕，很多人还是会再次发生宫外孕的情况。因为炎症已经破坏了输卵管的黏膜，使得原本柔软、光滑的内膜粘连，输卵管失去正常的生理机能。

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    一、高催乳素血症的手术治疗

    近20 年来，垂体肿瘤的手术治疗取得了很大的成绩。PRL 微腺瘤的病人在经蝶显微手术后有60%～90%的病人血PRL 水平可降至正常，但大腺瘤的疗效则差得多，只有不到40%的病人血PRL 水平可降至正常。一般来说，肿瘤越大，术前PRL 水平越高，则手术效果越差。国外资料显示，术前血PRL 在0.91～11.38nmol/L(20～250ng/ml)者，术后PRL 降至正常者达86%；术前血PRL＞45.5nmol/L(1000ng/ml)者，术后PRL 降至正常者仅6%。手术治疗的复发率也相当高，微腺瘤术后5 年的复发率10%～50%。大腺瘤则可高达90%。手术治疗的效果除与肿瘤大小及浸润情况有关外，与术者的经验有很大关系。因此，除非是一些治疗中心，手术不应作为首选。事实上，目前，PRL瘤的手术对象主要是那些多巴胺激动药治疗失败的病人。

    二、高催乳素血症的内科治疗

    PRL瘤的内科治疗在所有垂体腺瘤中是最成功的。近30 年的临床实践表明，多巴胺受体激动药不仅可有效地控制高PRL 血症，而且能使瘤体缩小，并消除神经眼科症状。因此，以多巴胺受体激动药为代表的内科治疗现已成为PRL 瘤的首选治疗方法。

    目前，最常用的多巴胺受体激动药是溴隐亭。溴隐亭通过作用于PRL 瘤细胞的D2 受体使腺苷酸环化酶活性降低，胞内cAMP 和Ca2+；下降，从而抑制PRL 基因的转录和翻译，导致垂体PRL。释放减少。溴隐亭不仅能抑制PRL 的分泌，还抑制PRL 瘤细胞的增殖。

    三、高催乳素血症的放射治疗

    由于多巴胺激动药的问世及经蝶手术的发展，放射治疗的重要性已有所下降。对于多巴胺激动药抵抗且有手术禁忌证者，可采用放射治疗。此外，放射治疗还可与多巴胺激动药及经蝶手术联合应用。放射治疗可有效地阻止PRL 瘤的生长，但降低血PRL 的效力较差。有人报道，28 例PRL 瘤用常规放射治疗2～10 年(平均4.2 年)，仅2 例血PRL 降至正常。其效果较药物治疗和经蝶手术要差得多。放射治疗的另一不足是易于造成垂体功能减退。近年γ刀和X 刀的发展使放射治疗获得新的活力，这2 种方法不仅疗效优于常规放射治疗，且垂体功能减退等放射损伤的发生率也明显下降，它们代表了未来放射治疗的方向。

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　　小白带藏不孕大隐患

　　滑润外阴与阴道，借以适应性生活的需要，特别是排卵期，子宫颈管的腺体分泌增加，并且变得稀薄，使阴道的酸碱度降低，有利于精子的存活和通过，易于受孕。

　　所以说，生育年龄性周期正常的妇女，都应该有白带流出，这是生理性的白带。而白带的量多少合适，个体对白带的感觉如何，则因人而异，差别很大。

　　白带发生了异常，增多、或者是形态、气味、颜色较平时都发生了改变时，应想到可能是病理性的白带了。应当积极检查治疗，以免影响生育能力。所以说白带检查是一项十分重要的不孕症检查常规和检查妇科疾病的措施。

　　那么，与不孕症关系密切的病理性白带的原因又有哪些呢?

　　最多见的还是炎症性白带。这种白带含有大量白细胞并呈现脓性，但因感染病原体不同，白带的性状也各有其特征：如白带为黄色或黄绿色稀薄的脓液并呈泡状带有腥臭味时，多为滴虫感染所致;如白带虽不太多，但呈白色厚糊状或凝乳状或豆腐渣状时，多为霉菌感染所致;慢性宫颈炎、宫颈糜烂的白带则为粘液脓性;淋菌感染者，在子宫颈处可出现黄色粘稠的脓性粘液，必须认真仔细地检查辨别。

　　非炎症性的白带，则常见于子宫后位、盆腔肿瘤、肺结核、糖尿病、贫血等，以及体弱的妇女，常有较多的蛋清样宫颈分泌物和白色水样阴道渗出物。使人感到不适。

　　其他病因，则有异物刺激性白带、癌肿性白带等，亦应引起注意。当白带增多，外阴不适感或痒痛时，必须进行检查。

　　白带异常当心不孕不育

　　正常的白带起着滑润外阴与阴道，借以适应性生活的需要的作用，特别是排卵期，子宫颈管的腺体分泌增加，并且变得稀薄，使阴道的酸碱度降低，有利于精子的存活和通过，易于受孕。所以说，生育年龄性周期正常的妇女，都应该有白带流出，这是生理性的白带。而白带的量多少合适，个体对白带的感觉如何，则因人而异，差别很大。白带发生了异常，增多、或者是形态、气味、颜色较平时都发生了改变时，应想到可能是病理性的白带了。应当积极检查治疗，以免影响生育能力。所以说白带检查是一项十分重要的不孕症检查常规和检查妇科疾病的措施。

　　病理性白带导致女性不孕的原因

　　最多见的还是炎症性白带。这种白带含有大量白细胞并呈现脓性，但因感染病原体不同，白带的性状也各有其特征：如白带为黄色或黄绿色稀薄的脓液并呈泡状带有腥臭味时，多为滴虫感染所致;如白带虽不太多，但呈白色厚糊状或凝乳状或豆腐渣状时，多为霉菌感染所致;慢性宫颈炎、宫颈糜烂的白带则为粘液脓性;淋菌感染者，在子宫颈处可出现黄色粘稠的脓性粘液，必须认真仔细地检查辨别。

　　非炎症性的白带，则常见于子宫后位、盆腔肿瘤、肺结核、糖尿病、贫血等，以及体弱的妇女，常有较多的蛋清样宫颈分泌物和白色水样阴道渗出物。使人感到不适。

　　其他病因，则有异物刺激性白带、癌肿性白带等，亦应引起注意。当白带增多，外阴不适感或痒痛时，必须进行检查。

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    你的痛经是怎么样的?

    1、原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时,且在2到3天内疼痛消失.原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

    2、病理性痛经在非月经期也有盆腔痛,而月经期加重,疼痛与月经周期无关.顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经,那么合并不孕不育的发生率相当高.如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查,可发现一些导致痛经的病因,针对不同原发疾病进行治疗.

    病理性痛经的原因

    病理性痛经的病因较复杂,子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经,需要进行系列的检查才可以确定原因.

    病理性痛经可导致女性不孕

    生殖专家指出，其实,许多人的例假疼痛是病理性痛经,非但不会在婚后减轻,相反还不断加重,而最终除了被疼痛影响正常生活外,更可能侵犯其他器官,并导致不孕症.而有些从少女时代就开始痛经的女性,常常自己吃药处理,却不知随着年龄的增长,她的痛经很可能已经性质改变,从一般的生理原因变成了疾病,浑然不觉中延误了就诊和治疗,直到因为不孕症接受治疗时才发现,结果痛苦增加,治疗难度也加大了。

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    过度肥胖也会导致女性不孕

    生殖专家讲，对单纯性肥胖所致的不孕症应首先减肥。减肥的主要措施是控制饮食，增加体育活动，力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平(即超标重量在10%以内)，在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗。可应用中医辨证进行调经，或用绒毛膜促性腺激素治疗，试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。

    对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发性疾病的同时，必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。

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    成都不孕不育医院剖析过早性生活为何易致女性不孕症

    专家讲，性经历过早者易患不孕症。大量的临床资料证实，女性过早的进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕药(包括紧急避孕药)、人工流产或者药物流产等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生不孕症者，应该尽快系统检查看看，以免病情加重，影响治疗效果。

    性经历过早的女性，很容易造成生殖系统感染，而且一般过早的进行性生活，会有服用避孕药的习惯，严重者会有人工流产的的经历，这些到会在一定程度上影响女性的生殖器官，造成不孕。

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　　一、外阴、阴道炎症引起的不孕 外阴阴道炎可为一般性或特异性感染，其中较为常见的为滴虫、真菌感染或细菌性阴道炎，近年来性传播疾病的发生率逐年增加引人注目。 外生殖器炎症经及时而有效的治疗仍可妊娠，但值得指出的是阴道内细菌和性病病毒感染常向上蔓延而致宫腔内感染，一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸，尤见于孕早期风疹病毒、性病病毒感染者。有人提出孕晚期生殖道性病病毒感染未愈者应行剖宫产分娩以防感染胎儿。

　　二、宫颈炎引起的不孕 宫颈炎本身并非一定造成不孕，然其炎症造成的局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。治疗采用以物理疗法为主的综合治疗，包括电熨、激光、冷冻、微波和射频疗法。宫颈息肉应予摘除活检，局部药物治疗也有一定效果，卵巢功能失调者应配合内分泌治疗。

　　三、宫颈黏液功能异常引起的不孕 　当卵巢功能失调(如无排卵、黄体功能不全和抗雌激素作用的药物应用)时，宫颈黏液分泌的数量和质量异常将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。治疗采用促排卵治疗、雌激素疗法、改善阴道和宫颈局部环境、治疗相关疾病如宫颈炎、阴道炎。

　　四、宫腔黏连症引起的不孕 宫腔黏连发病率逐年增加，是引起不孕的重要原因，占继发性闭经1.7%，占不孕症40%。 治疗：1.分离黏连 可采用子宫探针或宫腔镜分离黏连后放置IUD或细小Foley导管，以防止再黏连，有生育要求者可于3个月后取出，并行宫腔内注药治疗，手术前后予以抗生素预防感染。2.刺激子宫内膜生长 给予雌/孕激素周期治疗。经分离黏连和宫腔注药治疗月经重建率为84%，月经稀少率11%，仍闭经者5%，总妊娠率5%～16%。

　　五、子宫内膜炎引起的不孕 子宫内膜的生理功能表现在以下几方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。严重的子宫内膜炎，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔黏连和愈着，破坏内膜完整性和功能，引起月经失调和不孕。急性子宫内膜炎积极治疗可完全恢复，不影响生育。慢性子宫内膜炎多同时合并盆腔炎，治疗预后差。

　　六、子宫内膜息肉引起的不孕 子宫内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

　　七、输卵管炎症引起的不孕 　输卵管堵塞和盆腔炎等炎症性因素占女性原发性不孕症因素的第1位，输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕的1/3。输卵管堵塞的重要原因是炎症，由于输卵管堵塞引起不孕症的比例仍有上升趋势。上个世纪80年代以来，性传播疾病的感染迅速在全球蔓延，特别是衣原体、支原体以及淋病的感染，造成输卵管炎、输卵管阻塞的增加，输卵管因素明显上升为首位。

　　八、人工流产引起的不孕 　虽然人工流产不直接引起继发不孕。然而，由于手术过程操作不当等原因，可引起医源性生殖器官感染，进而产生炎症或并发症，是继发不孕的主要原因。初孕流产提倡采用药物流产方法，可以减少宫腔手术操作的几率，从而最大限度地避免医源性生殖器官继发感染或并发症的发生。

　　九、沙眼衣原体、解脲支原体引起的不孕 沙眼衣原体和解脲支原体感染不仅造成广泛的生殖道感染，并导致不孕，其发病率近年来有逐年上升的趋势。沙眼衣原体感染与不孕密切相关。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎症、黏连与阻塞是引起不孕的主要原因。感染可能由多种微生物引起，其中沙眼衣原体是常见的病原体之一。有人发现26%～62%的急性输卵管炎病例与沙眼衣原体感染有关。若不及时治疗急性输卵管炎可转化为慢性输卵管炎，引起输卵管黏连、阻塞，最终导致不孕。

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    医学越来越发达，人工流产已经是小到不能再小的手术了，十几分钟便可轻松搞定。孕育专家提醒，人工流产虽然做起来简单，但是不管是人流还是药流，对女性身体的伤害都是非常大的。它可能导致盆腔炎、盆腔粘连或者输卵管堵塞，这些都会影响女性的生育能力。特别是输卵管，它本身只有圆珠笔芯那么细，一旦堵塞，怀孕的几率就几乎没有了，惟一的办法只能是通过手术疏通。

    从医学角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。

    因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件最少要休息3—4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。

    此外，生殖专家还提醒，人工流产虽然做起来简单，但是不管是人流还是药流，对女性身体的伤害都是非常大的。

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    忽视病理性痛经可导致不孕

    专家指出其实,许多人的例假疼痛是病理性痛经,非但不会在婚后减轻,相反还不断加重,而最终除了被疼痛影响正常生活外,更可能侵犯其他器官,并导致不孕症.而有些从少女时代就开始痛经的女性,常常自己吃药处理,却不知随着年龄的增长,她的痛经很可能已经性质改变,从一般的生理原因变成了疾病,浑然不觉中延误了就诊和治疗,直到因为不孕症接受治疗时才发现,结果痛苦增加,治疗难度也加大了.

    你的痛经是怎么样的?

    1 原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时,且在2到3天内疼痛消失.原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛.

    2 病理性痛经在非月经期也有盆腔痛,而月经期加重,疼痛与月经周期无关.顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经,那么合并不孕不育的发生率相当高.如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查,可发现一些导致痛经的病因,针对不同原发疾病进行治疗.

    病理性痛经导致女性不孕的常规辅助检查

    B超盆腔检查和子宫输卵管造影:对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断;

    宫腔镜检查:可发现细小病变,如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连;

    腹腔镜检查:是诊断子宫内膜异位症的"金"标准,还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤;

    诊刮并送病理检查:可排出宫腔内积血、妊娠物残留.

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    【女性不孕的临床表现】

    结婚2年以上，或曾孕育2年以上，未避孕而不受孕。根据引起不孕原因的不同，可伴见月经失调、痛经、带下异常、盆腔炎症、内分泌失调等症状。

    【女性不孕的诊断】

    结婚1年以上，或曾孕育后2年以上，配偶生殖功能正常，性生活正常，未采取任何避孕措施而不受孕者，即可诊断为不孕症。

    此外，通过全面的检查找出不孕的原因，即病因诊断，是治疗本病的关键。女方检查包括：详细询问病史，全面体格检查，卵巢功能测定，输卵管通畅试验，性交后试验，宫颈黏液、精液相合试验检查等。以上检查需按计划、有步骤地进行

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    众所周知，女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，将无法促进卵子成熟排卵，就可能造成不孕。医学发现，不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成排卵障碍。

    某些疾病也会影响排卵，甚至没有卵可以排出。例如：“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷尔蒙失调，造成排卵障碍，甚至不孕。另外，有些染色体异常疾病，如Turnet's症候群，或是早发性卵巢衰竭，则根本没有卵可以排出。
   
    二、 子宫颈因素：

    子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡，精子必须以子宫颈粘液为媒介，才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题，精子无法穿过子宫颈，也会造成不孕。

    三、 子宫因素：

    整个精密复杂的内分泌变化，包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作，才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题，就会影响排卵，或是受精卵无法正常着床。

    有部分妇女黄体机能不全，因而太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12-15天，如果测量基础体温时，高温期天数少于10天，就应考虑黄体机能不全。

    少数妇女子宫发育不全或是先天畸形，常会造成流产或不孕。此外，子宫内膜有某些病理变化，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。

    四、 输卵管因素：

    输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫外怀孕的担心，这个因素占所有不孕症原因的20%-30%，可以说是女性不孕的最主要原因。

    只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞，甚至缺少输卵管，绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症，例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因，造成输卵管阻塞。

    五、 腹膜腔因素：

    由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔，如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程，也会影响受孕，例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等，所造成输卵管解剖构造的改变与破坏，就有可能造成不孕。

    此外，有些不明原因的不孕症，也就是临床找不到任何病因的病人，目前医学研究发现，其腹膜腔液所含的发炎性化学物质，会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程，因而造成不容易受孕。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。据报道，原因不明性不孕的发生率约占不孕症的10%。

    根据近年的研究，就目前医学科学水平而言，原因不明性不孕症的可能原因有以下几种：

    (1)黄素化未破裂卵泡，从基础体温曲线看似有排卵，但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化。

    (2)卵子不健全，虽有排卵而不能受孕。

    (3)内分泌功能不足。

    (4)免疫因素，女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体，使精子凝集而影响精子的活力。

    (5)子宫后倾。

    (6)隐性流产。

    (7)其他。如思想负担过重、焦虑，隐匿性全身性疾病，男性有轻微性功能障碍，性交次数减少等等。

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    张先生和妻子结婚3年，小两口甚是甜蜜幸福。唯一不足就是一直未孕。后来夫妻俩到医院检查原来妻子患了子宫肌瘤，而且很严重，医生建议做子宫摘除术。为了保住妻子的命，在张先生的劝说下，妻子到医院做了子宫切除术。

    此事被婆婆知道。婆婆以死要挟儿子和媳妇离婚，夫妻挣扎半年后，无奈离婚。离婚前一晚，张先生紧紧抱着妻子，他恨自己没能保护心爱的女人，哭着说：如果男人能怀孕该多好啊。

    专家解析：子宫肌瘤如何导致不孕?

    子宫肌瘤是如何导致女性不孕的呢？四川省生殖专科医院不孕不育专家说，子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，会引起白带异常、月经不调、阴道不规则出血、痛经等症状，而且25%——35%子宫肌瘤患者会出现不孕。

    这是因为子宫肌瘤可使宫腔变窄，生长在子宫龟附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，肌瘤阻碍受精卵着床，这些问题都会导致不孕;肌瘤还会引起子宫内膜抗体阳性可致免疫性不孕。同时，当肌瘤到晚期危害患者的生命时，治疗时很多女性被无情地切除子宫，给未孕患者造成一辈子的遗憾。并且，子宫切除也会加速女性衰老。

    所以在此提醒大家，千万不能轻易拿自己的子宫开刀，有条件的尽量到好医院进行保子宫微创治疗。

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    长期坐姿可诱发附件炎

    据海南男科妇科疾病治疗中心妇科主治医师秦丽梅介绍，引起女性附件炎的原因很多，主要有：不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交;长期坐姿，下肢血液循环不畅，影响卵巢及附件的正常排毒功能，引发炎症;经常穿着紧身裤或类似紧身服，使阴道排泄物积聚，由阴道炎症上行引发附件炎;身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血液传播而引起输卵管及卵巢炎，多见于结核性疾病。

    据了解，附件炎也有急、慢性之分。急性附件炎以急性下腹痛为主，伴有发热。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。慢性附件炎则表现为病情反复发作，迁延日久，盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。

    自行使用清洗液或可引发炎症

    大多数女性对子宫“附件”器官的健康容易疏忽大意，秦丽梅对此提出以下建议：

    首先，女性需进行半年或一年一次的定期体检，这对于已婚女性来说尤为重要。目前妇科炎症的发病趋向年轻化，四川省生殖专科医院不孕不育科倡导并提供科学的“四早”星级医疗服务，即早发现、早诊断、早预防、早治疗，帮助女性把握最佳诊疗时机。

    其次，女性自行使用清洗液可能会引发炎症。很多女性发现自己患有白带增多或妇科炎症后，往往会自行使用清洗液。其实过多地使用碱性的清洁剂灌洗阴道时，会抑制阴道内正常的乳酸杆菌生长，破坏阴道的平衡环境，从而引发更严重的炎症。另外，自行使用清洗液，还会掩盖病情，医生在检查时往往检查不出真正的病情。

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    29岁的小张结婚4年了，肚子一直没有动静，到医院一检查，却发现双侧输卵管竟完全阻塞。经过询问，医生发现原来她婚前曾怀孕过一次，由于怕熟人撞见，进了一家偏僻的小诊所做了人流，人流后也没怎样休息就回单位上班了。小张觉得很疑惑，她说：“我人流后身体一直很正常，月经也没有什么变化，为什么会发生这样的问题呢?”

    而近期，在市内一些医院有医生感叹说：“近几年来，因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多，开始时我们都觉得很奇怪，细问之下才发现，她们中近 1/3的人曾经做过人流。”他们说，她们中大多数人都不了解人流对身体所造成的伤害，以为只是小事一桩，有的人甚至早上做完手术下午就回单位上班，不注意人流后的保健护理和过多的人流次数，使得如今患上不孕症和各种妇科疾病的女性越来越多。

    据介绍，在临床上，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%—40%，多见于曾生育过或流产的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延等有关情况。

    不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。

    因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件最少要休息3—4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。

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    憋尿，医学上称为“强制性尿液潴留”。尿是肾脏代谢的产物，含有许多人体新陈代谢所产生的代谢废物和有毒物质。憋尿不仅会使这些有毒物质在体内停留时间过久，而且还不断刺激膀胱壁，时间一长容易导致泌尿系统感染，从而引起尿频、血尿、尿灼热、尿不尽感、下腹不适或疼痛等症状，严重时还会导致肾功能损害。

    女性内生殖器官与膀胱“同居”于盆腔内，关系“紧密”，子宫位于膀胱后面。憋尿会使膀胱充盈，充盈的膀胱便会压迫子宫，使子宫向后倾斜。如经常憋尿，子宫后倾则难以复位;当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，出现严重的痛经症状，受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛，可引起腰部疼痛，导致性交疼痛，严重的将会引起不孕症，如果憋尿时间过久，膀胱末梢神经可由紧张转为麻痹，失去排尿感，导致膀胱颈梗阻，出现排尿困难、漏尿、尿失禁等症状，引起更大的麻烦。

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    四川省生殖专科医院不孕不育专家谈到，为什么不能怀孕的主要原因有以下几点：

    1. 排卵异常

    无月经、月经周期太长或太少，反应出排卵有异常，卵泡内的卵子发育有问题。卵子不能够发育的原因，大致可分为两点：首先就是卵子或卵巢本身异常，其次则是脑部无法正常释放出控制卵子发育的荷尔蒙。例如：染色体异常导致无卵子或卵巢无法发挥功能；年龄太大而接近停经状态，只剩下少许正常的卵子；卵巢受到破坏或提早枯竭（早发性停经）；多囊性卵巢症候群；因为癌症化学治疗或放射线等治疗的副作用破坏卵子等。

    2.输卵管阻塞

    输卵管内侧有上皮细胞，借着蠕动输送卵子或受精卵。如果输卵管阻塞或即使输卵管通畅，可是因为发炎或输卵管水瘤导致输卵管上皮细胞蠕动无法顺畅进行时，精卵就无法受精或是受精卵就无法到达子宫进行着床。引起输卵管阻塞的原因首先就是感染；其次是子宫内膜异位症；还有以前动过剖腹手术，术后引起沾黏；或是曾经动过输卵管手术等。

    3.子宫颈黏液较少或是黏液有抗精虫抗体

    在排卵期，子宫颈黏液会增加分泌而且变不黏稠，可以让精子容易通过子宫颈内管进入子宫腔内。但是有的妇女体质上不容易产生足量子宫颈黏液，这时候精子不容易进入子宫腔内，就不容易怀孕。另外，有些妇女会产生抗精虫抗体，抗体在子宫颈管黏液中以高浓度的方式分泌出来，将使精子无法游动，那么就会阻碍受精。

    4.精子数量或品质异常

    射精的精子中，能够到达输卵管的只有百万分之一而已。即使精子正常，但是能够到达卵子周围的精子很少，大约只有一百只以内。因此，精子数量较少或缺乏运动性时，到达受精地点──输卵管的精子减少，就可能导致无法怀孕。此外，精子要进入卵子内，必须精子的头部引起顶体反应。如果精子有畸形时，就无法正确引起顶体反应，所以无法受精。发生在男性身上的不孕症，有逐年增加的趋势。男性不孕的原因包括造精机能障碍；精子的输送管道出了毛病；无法性交、射精或是无法勃起等。造精机能障碍中，八五％原因不明，其余的原因包括精索静脉曲张、刺激睪丸的荷尔蒙异常或泌尿系统发炎、染色体异常等。

    5.胚胎无法顺利着床

    胚胎到达子宫腔后会埋入子宫内膜进行着床。胚胎无法顺利着床的原因，包括子宫长肌瘤、腺肌症、息肉等，或是黄体激素分泌不足，使子宫内膜无法充分增厚及缩短黄体期（黄体机能不全）。此外，胚胎本身品质不好，无法继续发育；或是包住胚胎的透明带太厚，使胚胎无法孵化，或是因为免疫异常，子宫内膜无法接受胚胎等各种不同的情况。

    6. 子宫内膜异位症或子宫腺肌症

    子宫内膜异位症或子宫腺肌症成为不孕症的原因，最近有增加的趋势，可能与环境污染、饮食西化有关。子宫内膜异位症是在子宫腔内壁的子宫内膜组织跑到了腹部或子宫、卵巢、输卵管周围。当子宫内膜异位症发生在卵巢内时，就会形成巧克力囊肿。发生在子宫肌肉内时，整个子宫会肿胀，引起所谓的子宫腺肌症。子宫内膜异位症的内膜组织就好像正常子宫内膜一样，会随着月经剥落，引起出血，因此月经来潮时会引起痛经症状。反复出现这种情况时，就会在子宫及输卵管卵巢造成发炎反应，结果产生骨盆腔周围局部免疫异常及沾黏，造成不孕症。

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    荷兰人茱迪丝·耶特林德写了一本书，书名叫《我想要个孩子》。

    茱迪丝·耶特林德在书里讲述了她5年噩梦般的求子经历。她的愿望十分简单：就是想和丈夫有个孩子。但这个愿望就是实现不了。先是怀了12周的双胞胎流产，然后是右侧输卵管出现问题，然后是一次宫外孕，再接下来是四次失败的人工授精。

    5年时间里，她做了各种努力：左手量体温、右手填图表，像工程师那样地用小十字标示出排卵曲线：两脚朝天倒立让受精卵着床。最后不得不尝试人工授精，不用任何麻醉，一次次用细针在子宫提取成熟的卵子。可惜，她没有成为幸运的妈妈。她甚至觉得自己“上辈子是个婴儿杀手”，所以今生无法怀孕。她求助上天，看到流星，赶紧许愿;把彩色珠子做成的非洲保生娃娃当护身符;吃各种有益于怀孕的食物。

    在中国，像“茱迪丝”这样的患者，20年里翻了两番。20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%-5%，在全世界处于较低水平。如今，中国平均每10对育龄夫妇中就有l对面临生育难题，妇女育龄期约有8%夫妇存在不育问题，近年来我国不孕症发病率也呈上升趋势。从事了30多年不孕检查治疗的重庆协和医院不孕科主任叶天琼也告知：近年来，不孕妇女每年呈递增趋势，而且不孕妇女的年龄也较过去年轻化，妇科炎症所致不孕成为原发性不孕的首要发病原因。

    妇科炎症 成为不孕首要发病原因

   专家表示，盆腔输卵管因素是导致不育症的主要病因，婚前、婚外、低龄妇女人工流产后保健意识淡薄、医疗条件差、得不到充足的休息等因素导致盆腔感染、隐匿性感染几率增加，从而增加不育症发生率。

    研究还对4000对不育症夫妇进行了规范化的病因学诊断，结果显示：不育症病因以盆腔、输卵管因素不育占主要原因，约9.1%不育症未发现明确原因。

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    妇科炎症主要指阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等疾病，妇科炎症往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎，妇科炎症久治不愈，都容易形成粘连，同时炎症还可产生大量白细胞吞噬精子，或降低精子的活力，缩短其生存时间，从而导致不孕。

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    2.催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

    3.治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮)，如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法)，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

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       月经前乳房胀痛也会不孕

       许多妇女在月经前常有乳房胀痛的症状，较敏感的患者常会问到需不需要治疗?一般来说，月经前3天乳房有胀痛，可能是告知月经将要来潮或有初期怀孕，这是正常现象。但是有些人太早出现乳房胀痛，如月经干净后或排卵后出现乳房胀痛，而且穿内衣或触摸到皆会痛，这种现象是病态，要尽早治疗，否则很容易产生妇科疾病，如不孕症和乳房肿瘤等。

       许多不孕症妇女长期有乳房胀痛现象，她们的雌激素和孕激素时常不平衡，泌乳激素也会异常分泌，也有许多乳房肿瘤的患者她们在罹患肿瘤前2~3年有乳房胀痛的现象而未给予重视所致。因此有异常乳房胀痛的妇女要提高警觉，忽讳忌求医以免延误病情!

       经前乳房胀痛大部分发生在月经前3至5天，严重的患者可在月经后两周，约排卵开始发作，有些人胀痛牵连至腋下，甚至连乳头也疼痛，全身症状还有轻度浮肿、头痛失眠、烦躁、情绪不稳、腰酸、下腹胀痛、排便不顺畅等。待月经过后，症状就消失，如此反覆发生，逐月一次，若不妥当处理，就愈来愈严重，久而久之容易导致其他病变，最常见的是乳腺增生、乳房纤维性肿瘤或囊肿。月经也因此逐渐失调，经量稀少、跟着就是不孕症等。

       研究发现许多的不孕症病人皆有严重经前乳房胀痛，当乳房胀痛经中药治疗痊愈后，跟着就怀孕了。

       中医认为乳房是胃经所管，乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩，皆从肝胃调治，根据不同病情对症下药，常会获得良效。而本病治疗分类如下：

       一 肝郁气滞：这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大，除了乳房乳头胀痛不可触摸外，伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃，常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

       二 肝郁脾湿：常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等，治疗要健脾利湿行气，常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

       三 肝肾阴虚：这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。

       治疗本症，宜持之以恒，服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药，直到经来胀痛消失为止，如此调理月经三个周期，大部份的乳房胀痛都会痊愈。值得一提的是，乳房胀痛除了服药外，更重要一点是保持乐观情绪，切忌常常发怒或生闷气，平时多运动与参加适当的社交活动，在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食，这样配合服药就会达到最高效果!

       精液常规检查

       不孕检查时，男方需要做一个精液常规检查，而这一检查花费很小，一般在80元左右，而且男性做这一检查没有痛苦。所以，出现不孕问题，先检查男性最合理。

       门诊曾经遇到一个病人，他和他太太因为不孕问题在全国做了很多检查，主要是他太太做检查，如输卵管造影、促排卵等，但最后还是没有怀孕。实在没办法了，他本人才做了男性生殖功能检查，结果发现他患有梗阻性的无精症，就是说问题出在男方。

       性生活相关指导

       如果男方检查后没有发现问题，就需要女方也做检查。女性做不孕方面的检查时，医生首先会根据不孕的类型，确定她需要做哪些检查。在看医生时，一定要坦诚，不要向医生隐藏病史。

       首先，要看性生活正常不正常。对此问题，一定不要感到不好意思，而应实话实说。比如，有位女性患者就诊时只是说性生活时感觉痛，结果，检查发现处女膜还没有破，这样精子难以与卵子结合，当然难以怀孕。医生发现他们俩只是性生活方面存在问题，做些适当的指导即可，不必再进一步做其他检查。

       输卵管造影

       除了性生活的问题外，医生还要了解患者以前是否怀孕过。很多人以前怀孕过，有过人工流产史，后来却不能怀孕了。对这类患者，首先应考虑输卵管是否有问题，输卵管引起不孕占1/3(另一导致女性不孕的因素是排卵的问题)。如果怀疑是输卵管的问题，应该在月经干净后3～5天，到医院做一个输卵管造影，了解输卵管的通畅程度，然后根据检查结果，采取不同的治疗措施。先要看输卵管通畅(没有问题)，还是部分或完全堵塞，另外还要看堵塞的部位。一般地说，如果堵塞发生在输卵管远端(近卵巢端)，可考虑腹腔镜治疗，如果堵塞发生在近端(即靠近子宫端)，做腹腔镜没有大的用处，可能需要做试管婴儿。

   四川省生殖专科医院不孕不育专家指出，月经不调是女性不孕的信号。 受孕是一个复杂而又精细的过程，有正常的精子和卵子，精卵能够相遇，卵子能受精发育，受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中，最终才能受孕成功并发育成胎儿，这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常，任何一个环节出了问题都可能影响受孕。

    既然月经异常常提示性腺轴或子宫出了问题，也就不难理解，月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变，即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常，也可能会出现闭经或月经异常的问题。

    月经不调需排查

    月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等，严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的，常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上，月经失调只是一种外在表现，它可以是全身或内外生殖器器质性病变的表现，也可以是因神经内分泌机制失常引起的，而生殖器官本身并没有病变。

    因此，出现月经失调，首先要排除全身或内外生殖器的器质性病变。引起月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

    可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断，治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质性病变，那么月经失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的。

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    长期坐姿可诱发附件炎

    据生殖专家介绍，引起女性附件炎的原因很多，主要有：不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交;长期坐姿，下肢血液循环不畅，影响卵巢及附件的正常排毒功能，引发炎症;经常穿着紧身裤或类似紧身服，使阴道排泄物积聚，由阴道炎症上行引发附件炎;身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血液传播而引起输卵管及卵巢炎，多见于结核性疾病。

    据了解，附件炎也有急、慢性之分。急性附件炎以急性下腹痛为主，伴有发热。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。慢性附件炎则表现为病情反复发作，迁延日久，盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。

    自行使用清洗液或可引发炎症

    大多数女性对子宫“附件”器官的健康容易疏忽大意，专家对此提出以下建议：

    首先，女性需进行半年或一年一次的定期体检，这对于已婚女性来说尤为重要。目前妇科炎症的发病趋向年轻化，海南男科妇科疾病治疗中心倡导并提供科学的“四早”星级医疗服务，即早发现、早诊断、早预防、早治疗，帮助女性把握最佳诊疗时机。

    其次，女性自行使用清洗液可能会引发炎症。很多女性发现自己患有白带增多或妇科炎症后，往往会自行使用清洗液。其实过多地使用碱性的清洁剂灌洗阴道时，会抑制阴道内正常的乳酸杆菌生长，破坏阴道的平衡环境，从而引发更严重的炎症。另外，自行使用清洗液，还会掩盖病情，医生在检查时往往检查不出真正的病情。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    近期，在市内一些医院有医生感叹说：“近几年来，因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多，开始时我们都觉得很奇怪，细问之下才发现，她们中近 1/3的人曾经做过人流。”他们说，她们中大多数人都不了解人流对身体所造成的伤害，以为只是小事一桩，有的人甚至早上做完手术下午就回单位上班，不注意人流后的保健护理和过多的人流次数，使得如今患上不孕症和各种妇科疾病的女性越来越多。

    据介绍，在临床上，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%—40%，多见于曾生育过或流产的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延等有关情况。

    不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。

    因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件最少要休息3—4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　卵巢囊肿

　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢囊肿在早期并无明显的临床症状，患者往往是在医院检查其他疾病、或是进行妇科检查时才被发现。随着肿瘤的生长，患者将出现有下腹不适、腹痛、月经紊乱、压迫症状、腹内肿块等症状，具体症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

　　输卵管阻塞

　　输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞，则会失去以上全部功能而造成不孕。

　　子宫肌瘤

　　子宫肌瘤女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常见于30至50岁的年龄群体。子宫肌瘤临床上常见的现象是子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等。

　　子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而形成。临床实验证明子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，生长明显。

　　子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，是一种常见的妇科疾病。

　　子宫内膜异位症的症状主要变现为表现：1.痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。2.月经失调，以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。3.不孕，多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限。

　　这四种疾病都有可能导致育龄妇女不孕不育症的产生，其中一些妇科疾病具有一定的隐蔽性，只有通过正规系统的妇科检查才能及时发现、及时治疗，随着医学科技的进步，许多严重的妇科疾病都可以运用微创技术轻松治愈。在这里要提醒广大女性每年至少要进行一次体检，发现疾病，不要拖延，宜尽早治疗。

 　　四川省生殖专科医院不孕不育专家提醒女性朋友注意日常妇科疾病。

    四川省生殖专科医院不孕不育专家指出，妇女内生殖器官和盆腔组织炎症中，以输卵管炎最为多见。由于输卵管与卵巢邻近，输卵管发生炎症时，卵巢往往同时受累，一般把输卵管和卵巢统称为附件，因此，输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎较多见，常常是先有急性炎症过程再转为慢性，也有的急性炎症过程不明显，一般发现就已经是慢性的了。

    二、附件炎发生的原因及与不孕的关系：

    1、常常由产后或流产后感染所引起。

    2、有时与实行无菌操作不严格的小手术有关，有时是病原体已寄生于子宫颈或阴道内，借手术操作的机会而上行感染。

    3、性生活发生过早、过频，或月经期性交，都可以引起感染而发生输卵管炎。　　
　　
    由于以上原因发生急性输卵管炎后，管腔内的炎性分泌物往往经输卵管伞端外溢，波及卵巢，而发生卵巢周围炎、输卵管和卵巢遂互相粘连，日久则形成慢性附件炎。输卵管发生炎症后，其粘膜或浆膜层常多处发生粘连，而将输卵管口封闭或管腔闭塞不通。因此，绝大多数附件炎都是双侧的，故而造成不孕。

    另外，在附件炎或盆腔炎时，由于炎症能引起机体对精子的免疫反应，产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可引起免疫性不孕，故应检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，若为阳性，要给予相应的治疗。

    三、附件炎的症状：

    1、急性附件炎的症状：以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。

    2、慢性附件炎的表现：慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。 

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    女性不孕的表现之月经紊乱：

    1)月经周期改变：月经提早或延迟;

    2)经量改变：经量过多、过少;

    3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

    闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    女性不孕的表现之痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

    女性不孕的表现之白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

    腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

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    【高睾酮血症的病因】

    来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29%，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

    【高睾酮血症的发病机制】

    卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

    血雄激素过高的原因：①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。②也可能是外周转化异常造成。③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮就不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睾酮堆积过量。④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合，称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG)，约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多，结合睾酮减少，则血液中游离睾酮增多。⑤由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素。

    高睾酮血症引起不孕的原因：卵巢及肾上腺分泌过多的激素，经血液循环，在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮，过多的雌酮持续作用于下丘脑及垂体，对LH的分泌呈正反馈而对FSH的分泌为负反馈，形成无周期性波动的高LH水平，低FSH水平。LH/FSH比值增高≥2～3。低FSH使卵泡发育到一定程度，但不能成熟;LH持续性分泌增多，但无周期性波动，即无LH高峰。因而不排卵，导致不孕。

    【高睾酮血症的临床表现】

    比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。

    【高睾酮血症的诊断】

    1.根据临床表现，尤其是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血者，加某些男性化表现则应考虑有本症之可能。诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。

    2.为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质，可用ACTH兴奋试验：肌注ACTH 20mg，注射前、后分别测定24小时尿17—酮及17—羟类固醇排泄量。如注射后的排泄量明显增高，则证明肾上腺皮质功能异常;如注射前后排泄量无明显变化，则提示病变在卵巢。

    3.B超可测定卵巢大小与子宫大小的比值，卵巢大于宫体1/4以上者，可考虑为多囊卵巢。

    4.克罗米芬治疗试验：连续服用克罗米芬3个周期，如有排卵多为多囊卵巢，如3周期均无排卵，则可考虑为卵泡膜增生。

    5.腹后壁充气造影，可检查肾上腺的大小和形态，用以区别肾上腺皮质增生或功能亢进。

    6.月经周期第9d以放射免疫或酶标法测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。LH高，LH/FSH比值高，T高。

    7.排除肾上腺皮质肿瘤及卵巢肿瘤。

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神话：其他的人很容易怀孕。
事实：一个正常生育的夫妇只有大约每个月的受孕25％的机会。 600多万人，育龄美国的经验不育每年100万求医。

神话：放松，你会怀孕。
事实：不孕是一种生殖系统疾病。 尽管压力，有时会影响激素水平和排卵，情绪是不是不让你怀孕。 在你感到压力和紧张的情绪是不育的结果 ，而不是通常的原因。

神话：要有耐心，你会随着时间的推移怀孕。
事实：不孕症是一个医学问题，通常需要治疗。 至少有50％的人完全不育谁评估将响应成功怀孕治疗。 那些谁不寻求帮助有“自发治愈率只有5％左右，这意味着夫妇有一个10倍的受孕机会，如果他们能为自己的不育问题的医疗帮助。” 如果您关心您的任何受孕能力的原因，使一个具有为尽快评估医生预约-特别是如果你，作为一个女人：

   神话：只要通过一个婴儿，你会怀孕。
事实：不幸的是，这种持续的神话，是最适合个人和夫妇听到痛苦的，因为它表明，通过是治疗不孕症，不愉快的决议，它为不育家庭每年数百万的。 更重要的是，这种说法根本是不正确的：研究表明，夫妇怀孕率在通过，是为夫妻谁不采取相同。

神话：你可能做“它”是错误的。
事实：不孕是一种病，而不是性功能障碍。另一方面，性交的时间是非常重要的概念的过程。

神话：你的伴侣会离开，因为你不育你。
事实：建立亲密关系的回报需要努力工作和勤奋努力，从每一个合作伙伴的一天，不管不育所造成的困难的挑战。毫无疑问，不育是一个重大的生活危机，一个肯定会影响婚姻或合作伙伴。 幸运的是，大多数夫妻的不孕生存危机和学习有关的加深彼此之间的关系的新途径。 您可能会触及一些前进的道路上粗糙的补丁，但只要你保持沟通的渠道畅通，有一个很好的机会，你将增长的经验密切。

神话：也许你只是并不意味着是父母。
事实：你和你的伙伴已经决定要成为父母的，因为你知道有多少爱你，支持你所提供的一个孩子。 在没有医疗条件，使人们难以设想，并承担孩子不是上帝的迹象，从宇宙中，来自社会或-对这个问题您从任何地方是否适合其他-养育子女，或是否“的意思“因为你要成为父母。

神话：我的生活将不堪重负不孕和一切都会是相同的。
事实：不孕是一种生命的危机，它可能也将在同一时间或其他对你的生活的所有领域的影响。 这是完全正常感到不知所措，有内疚，焦虑潮，和悲伤。 同时，渴望拥有一个孩子可能会填满你坚定的决心，在你生活的其他方面开支-包括你最个人的关系。 长期坚持对你是谁，你如何想象你的生活可能是测试的概念，但你最终会通过这一危机。 因为解决不育是一个过程，可能需要放开你的轴承生物孩子最初的设想，重要的是要认识到，损失和痛苦的感受是常见的。虽然周围的情绪和不育的问题可能会在你的面，在可预见的生活-和难以预料的-时间和方式（在更年期，例如），激烈的斗争，你现在所面临的将是您解决中的每个不孕决策过程和工作本身沿着你的独特的人生道路。

 温馨提示：四川省生殖专科医院该提醒广大不孕不育患者，不要轻信那些所谓的神话和秘方，科学诊断，规范治疗才是治疗不孕不育的标准。

　　其具体的预防措施主要有如下几点：

　　１.及早了解生理卫生知识

　　女孩到了12-14周岁就会开始来月经，这是一种正常的生理现象，象征着女性生殖系统已逐步发育成熟。但是有些缺乏生理知识的少女，对此感到恐惧害羞，每到经期即忧心忡忡，忐忑不安，这样日子久了就会导致月经不调，月经不调正是造成婚后不孕的主要因素。因此，在月经初潮前后，老师及家长应及时正确地向女孩子们讲述生理卫生知识，并教会她们如何注意经期卫生，消除不必要的恐惧与忧虑，对于预防婚后不孕有着十分重要的意义。

　　２.积极防治各种疾病

　　女孩子讲究月经期卫生，是预防妇科疾病的关键。常见的妇科病如月经不调、痛经、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、功能性子宫出血等，这些疾病均有可能导致婚后不孕，如能积极预防以上疾病的发生，则可大大降低婚后不孕症的发生率。

　　３.月经初潮晚者要适当晚婚

　　有些女孩子月经初潮的较晚，有个别是在18-20周岁才见月经初潮，这表明生殖系统发育成熟的较晚。这些女孩子如果过早地结婚，不仅受孕困难一些，而且也会影响生育质量，她们应该适当的把结婚年龄推迟，即可有效的预防不孕症的发生，还能提高生育质量。

　　４.愉快接受必要的妇科检查

　　大多数未婚女青年认为婚前到妇科做一些检查是丢人的事，就是得上了某些妇科疾病，也不好意思去妇科检查治疗。未婚女青年，只要发现自己有妇科方面的疾病后，就要自觉的去医院检查治疗。

　　以上是我院专家针对“婚前女性如何预防不孕不育”做出的解答，如有其他疑问您也可以咨询我们的在线医生。我院不孕不育科应用中西医结合的治疗特色，人性化的帮助女性朋友走出不孕不育的困扰，助您做健康完整的女人。

    有统计表示，上世纪90年代以来，因为青春期性生活的随便，经常人流而导致不孕不育的病例一直在增加，目前已经超过了两成。此外，中期妊娠的女性做引产的数量也在增多，做引产对生理、心理的危害比做人流更大。

　　城市空气质量的下降、人们的不良生活习惯以及外界带来的刺激对于育龄妇女来讲有很大的危害。另外，妇女推迟生育年龄也是造成不孕不育症的因素之一。

　　对于女性不孕不育的病症更需要从早期预防做起，生殖医院专家介绍，从以往做过的调查显示，有2.12%的青少年患有多囊卵巢综合病。多囊卵巢综合病最终发展下来会形成子宫内膜癌、糖尿病、高血压等，对人体危害极大。

　　及时检查就诊，准确找出不孕原因

　　首先，是体格检查：观察患者全身发育、营养状况，第二性征发育情况，有无男性化现象，有无脑垂体、甲状腺等内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

　　其次，是妇科检查，包括外生殖器发育情况，有无妇科炎症；有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，有无子宫颈狭小、宫颈炎症、宫颈糜烂，必要时作涂片检查有关病菌；检查子宫体发育情况，看子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有无增大变硬、压痛；探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑等。

　　女性不孕，原因可概括为两大类：一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化。另外，临床发现，心理因素也不可忽视。长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素的刺激，也可使女性难以受孕。因此，查明原因是成功治疗女性不孕的第一步。

    (1)不排卵：排卵是生育的必要条件，正常排卵需要有功能完善的下丘脑-垂体-卵巢轴。任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。

    (2)盆腔因素：盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性传播疾病在世界范围内迅速蔓延，盆腔炎发病率上升，已成为50%女性不孕的原因，尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宫内膜异位症的发病率也在逐年增加，其引起不孕也占30%～40%。

    病原体感染的常见类型有：1、淋菌感染;2、结核性输卵管炎;3、链球菌感染;4、沙眼衣原体感染;5、支原体和解脲原体

    总之，盆腔感染后致盆腔解剖关系异常，子宫后移固定输卵管周围粘连及输卵管腔阻塞而致不孕。

    子宫内膜异位症可引起腹腔液中某些生物活性物质增多，抑制精子活动，吞噬精子，干扰精卵结合及输卵管蠕动等多个环节影响受孕。

    (3)子宫因素：如子宫畸形、发育不良、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜腺瘤型增生过长等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕不育。

    (4)宫颈因素：宫颈位置异常(极度后倾、后屈)，宫颈狭窄或粘连(发育、炎症或损伤均可造成)，宫颈糜烂及颈管炎(炎症介质可以吞噬或伤害精子，炎症时的脓性分泌物可改变宫颈黏液性状，影响精子通过。作为女性不孕的因素，颈管炎叫糜烂更有意义。

    (5)宫颈黏液异常：如黏液分泌减少，粘稠、PH值异常或有抗精子抗体存在。

    (6)阴道发育异常或畸形，相对较少见。

    (7)免疫因素：有女方血清、宫颈黏液、卵泡液中存在抗精子抗体引起。

    (8)此外，约有20%的不孕患者经各种常规检查未能发现异常。

    生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称为结核性盆腔炎。多发现于20～40岁妇女。以输卵管结核最为常见，约占女性生殖器结核的85%~95%，其次为子宫内膜结核。绝大多数生殖器结核为继发感染，常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。

    临床表现：生殖器结核的临床表现很不一致，不少患者可无症状，有的患者则症状较重。

    1.月经失调。早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

    2.下腹坠痛。由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期时加重。

    3.全身症状。一般症状为发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期时发热。

    4.不孕。由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。

    5.全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核，而无明显体征和其他自觉症状。

    诊断检查

    多数患者缺乏明显症状，阳性特征不多，故诊断时易被忽略。为提高确诊率，应详细询问病史，患者有原发不孕，月经稀少或闭经时;未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时;慢性盆腔炎久治不愈时;既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时，均应考虑有生殖器结核的可能。

    患者大多为20～40岁生育年龄的妇女，患生殖器结核的病人常见症状有下腹坠胀痛、不孕、月经异常、发热、消瘦、乏力等，体征以盆腔肿块为主，活动欠佳，有压痛，妇科检查可扪到附件明显增厚，压痛明显。

    为了减少误诊必须详细询问病史，进行细致完善的检查，全面系统的分析。具体说来应从以下多个方面考虑：如患者年龄;有无结核病史及结核中毒症状;有无月经紊乱;有无不孕症;反复B超检查;伴腹水者测定腹水，进行动态观察，与肝病、肾病、心脏病等引起的腹水相鉴别;X线盆腔摄片;子宫输卵管造影;诊断性刮宫，取出内膜做病理检查仍是目前诊断生殖器结核可靠而常用的方法;经血或刮出子宫内膜组织行结核菌培养或接种。如果诊断仍有困难，可行腹腔镜检查或剖腹探查。

    在临床诊治不孕症患者时，女性生殖器结核是导致女性不孕，不可忽略的一个重要原因。

    因此，四川省生殖专科医院不孕不育专家指出，对单纯性肥胖所致的不孕症应首先减肥。减肥的主要措施是控制饮食，增加体育活动，力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平(即超标重量在10%以内)，在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗。可应用中医辨证进行调经，或用绒毛膜促性腺激素治疗，试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。

    对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发性疾病的同时，必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。

    生殖医院专家指出：女性不孕的原因，可概括为两大类：一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化。二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕，具体归纳有以下几点：

    1.外阴异常：加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。

    2.阴道异常：

    1)发有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。

    2)阴道炎症：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。>>>莫让输卵管炎症赶跑“孕”气

    3.宫颈异常：

    1)发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。

    2)宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

    4.子宫异常：

    1)先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

    2)子官萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

    3)其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

    5.输卵管异常：女性不孕症中有20%～40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。

    6.卵巢异常：

    1)先天性发育异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。

    2)其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。

    7.盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。

    8.内分泌异常：下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。

    9.精神神经异常：精神过度紧张，严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。

    10.全身性疾病：

    1)急性传染病：如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。

    2)化学物理性因素：如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。

    11.原因不明的不孕：经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因者，有10%左右。

    此外，免疫因素亦可引起不孕。男子的精子进入女性阴道，作为一种异体蛋白??抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，使精子凝聚而失去活动力，导致不孕。>>>哪些全身性疾病致不孕

    对女人来讲，不孕不育是痛苦终身的事情，但是切记不能因为心情的急切而四处投医。

    1.阴道炎

    常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。阴道受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。

    由于这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，因而改变了阴道的酸碱度，使阴道内酸性程度更高。这种酸碱度的改变会影响精子的活动力，以致妨碍精子的继续上行，而有些细菌还会使精子凝集在一起，造成女性不容易怀孕。

    如果阴道炎同时并有子宫颈管炎时，宫颈粘液的性能也发生了改变，对精子的影响要大得多;阴道分泌物太多，会使射入的精液稀释，对精子的上行也会产生影响。

    2.子宫肌瘤

    子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35～45岁。

    约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

    3.附件炎

    女子进入性成熟期后，每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟排出卵子，排卵通常发生在两次月经中间，确切地说是在下次月经来潮前的14天左右。这就是说双侧的卵泡不是同时工作的，只要有一侧附件正常就有怀孕的可能，但是也肯定比双侧附件都正常怀孕成功的几率要低。

    妇科检查发现“附件变粗”，是轻度炎症的表现，如果能确定现在还没有怀孕，应该进行治疗。孕期的免疫能力相对较低，原有的各种炎症有加重的可能。如果长期不进行治疗，有输卵管堵塞的可能，那样对怀孕是没有利的。

    4.女性淋菌性炎症

    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。

    淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

    生殖医院妇科临床观察发现，未婚女子在月经期若不注意卫生保健，如外阴不洁，月经用品不洁，病菌就可能穿过阴道进入子宫，引起子宫发炎;炎症再经过血管、淋巴管，或者从子宫腔直接扩散到输卵管，引起输卵管发炎，而输卵管发炎又常波及邻近的卵巢，从而引起附件炎。此外，阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症，也可以波及输卵巢和卵巢，引起这两个“附件”发炎。

    患者小腹痛、发烧、流黄色白带，这是急性附件炎的典型症状。急性附件炎经及时诊治，很快就会痊愈，倘若治疗不彻底或延误医治，就会转为慢性附件炎。这时，常会感到下腹痛、腰髋酸痛，经期和劳动后疼痛加重。如果卵巢的炎症影响排卵时，就会出现月经不调，白带增多。每当着凉感冒或身体抵抗力下降时，慢性附件炎就会急性发作，不仅原有的症状加重，还会引起发烧、白血球增多等。

    也有一部分年轻女性患者开始罹患附件炎时，急性炎症表现并不明显，待发现时已转成慢性;还有些年轻女性虽然患了慢性附件炎，但因症状不明显自己未觉察，这就麻烦了。因为慢性附件炎往往容易引起输卵管粘连闭塞，以致不能受孕怀胎，造成不孕症。

    另外，值得注意的是，由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，就会形成输卵管和卵巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

    在上述子宫、输卵管、卵巢“综合”炎症的基础上，多数患者病情进一步扩展，会引发子宫周围结缔组织发炎和盆腔膜炎。此时，病人可出现高烧、寒战等全身症状，下腹部剧烈疼痛，肌肉紧张并可摸到包块，再严重的可引起血栓性静脉炎而出现腿肿、腿痛。

    因此，患急性附件炎或慢性附件炎时，都应及时到医院妇科诊治，切不可因害羞而拖延不治。我们针对附件炎一般采用，中医中药与西药治疗相结合的方法。西医除给予抗生素消炎治疗外，腹腔镜检查还可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术，即分离粘连，以恢复输卵管功能，在结合中医的巩固疗法一般就可以彻底消除炎症了，在消除炎症后，也就恢复了受孕的机能)

    常见的有以下几种病理白带：

    无色浆糊样白带：白带像浆糊发粘，量多，常浸染于内裤。患者除感到腰酸外，无其他症状，多见于慢性子宫颈炎，另外，使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。

    豆渣样白带：白带量多，状如豆渣呈絮状，学伴有阴道奇痒，此种白带多因阴道有霉菌感染引起。阴道炎有6那么多，每种阴道炎的症状又有何不同呢?六种阴道炎症状解析

    泡沫样的白带：白带呈泡沫状，量多，伴有外阴和阴道瘙痒，如果做阴道白带涂片检验，可查到活动的滴虫，这是因为洗盆浴，池浴或坐浴，浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓，又起化脓性感染，白带变为黄脓泡沫状。

    脓性白带：白带呈黄色或绿色脓样，多伴有周身无力，低热等症状，很可能是得了急性阴道炎或宫颈炎，化脓表明有细菌感染，应及时求医。

    水样白带：白带清澈如水，常湿透内裤，有一股臭味，多是输卵管肿瘤的征兆。

    白带增多是什么原因?

    引起白带增多的原因有两大类：

    一类是感染性因素，另一类是非感染性因素。感染性因素是致白带增多的常见原因。细菌、淋球菌、真菌、原虫、病毒或螺旋体等感染都会使白带增多。临床上常见的疾病是白色念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病、细菌性阴道炎、梅毒、沙眼衣原体性宫颈阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎等。非感染因素有：子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤。由于宫腔面积变大，宫腔排出物增多，随宫颈分泌物一起排出使白带增多。

    另一个原因是子宫肌瘤患者常伴有高雌激素症，雌激素可以直接引起宫颈分泌物增多，一些促排卵的药物的作用也可使白带增多。

    生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称为结核性盆腔炎。多发现于20～40岁妇女。以输卵管结核最为常见，约占女性生殖器结核的85%~95%，其次为子宫内膜结核。绝大多数生殖器结核为继发感染，常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。

    临床表现：生殖器结核的临床表现很不一致，不少患者可无症状，有的患者则症状较重。

    1.月经失调。早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

    2.下腹坠痛。由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期时加重。

    3.全身症状。一般症状为发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期时发热。

    4.不孕。由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。

    5.全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核，而无明显体征和其他自觉症状。

    诊断检查

    多数患者缺乏明显症状，阳性特征不多，故诊断时易被忽略。为提高确诊率，应详细询问病史，患者有原发不孕，月经稀少或闭经时;未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时;慢性盆腔炎久治不愈时;既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时，均应考虑有生殖器结核的可能。

    患者大多为20～40岁生育年龄的妇女，患生殖器结核的病人常见症状有下腹坠胀痛、不孕、月经异常、发热、消瘦、乏力等，体征以盆腔肿块为主，活动欠佳，有压痛，妇科检查可扪到附件明显增厚，压痛明显。

    为了减少误诊必须详细询问病史，进行细致完善的检查，全面系统的分析。具体说来应从以下多个方面考虑：如患者年龄;有无结核病史及结核中毒症状;有无月经紊乱;有无不孕症;反复B超检查;伴腹水者测定腹水，进行动态观察，与肝病、肾病、心脏病等引起的腹水相鉴别;X线盆腔摄片;子宫输卵管造影;诊断性刮宫，取出内膜做病理检查仍是目前诊断生殖器结核可靠而常用的方法;经血或刮出子宫内膜组织行结核菌培养或接种。如果诊断仍有困难，可行腹腔镜检查或剖腹探查。

    在临床诊治不孕症患者时，女性生殖器结核是导致女性不孕，不可忽略的一个重要原因。

    (1)月经紊乱：

    1)月经周期改变：月经提早或延迟;

    2)经量改变：经量过多、过少;

    3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。(改善性爱质量必备的八大准则)

    (2)闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    (3)痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    (4)月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

    (5)白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

    (6)腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

    (7)溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

    首先要了解人工流产。人工流产是一经宫腔刮去胎盘、绒毛组织使胎儿无法生存的手术，但本身是一种创伤性手术，不仅可能引起子宫大量出血，还可能导致子宫穿孔、感染，从而演变并发为不孕症、盆腔炎、宫腔粘连等。由于多次吸宫，可损伤“娇嫩”的子宫内膜，甚至肌层。如果多次人工流产，其危害就会更大。

    从大量的临床资料显示，人工流产有一个较为明显的特点，流产者以结婚较早者、待业、个体人员中常见。这与年轻人性生活次数较多、避孕措施不健全有关。在流产者中，未婚先孕者占大多数，有报道高达62.0%,实际上，有些地区还高于这一数字，因为个体开业的诊所进行流产的人数不可忽略。

    人工流产与再次妊娠有着重要的影响。由于子宫内膜、肌层等部位人为的破坏，再次妊娠可能会使部分或全部子宫底蜕膜发育不良或者缺如，导致胎盘部分或者全部粘连在肌层，或者更深的层次，致使胎盘严重粘连、植入，在生产胎儿时往往发生胎盘剥离困难，从而致使子宫肌纤维不能很好地收缩，影响了胎盘附着处血窦正常关闭，也会造成出血量增加，出血时间延长，甚至导致大出血。这种危险因素，经常流产者比未曾流产者明显增高。

    人工流产还会引起早产。宫颈有保护胎儿的重要作用，宫颈功能异常是引起早产的主要因素之一。人工流产是在正常生理条件下进行的破坏性手术，手术被动扩张宫颈，常常导致宫颈不同程度地损伤，造成宫颈内口的粗糙、松弛。尤其是初次怀孕者的宫颈管细而紧，强行扩张宫颈本身就容易损伤宫颈的基本功能，人工流产次数越多其损伤就越大，流产的机会也就越多。

    人工流产后应有一个康复的过程。子宫经受刮宫的考验后，自身有一段时间的修复和适应的过程，如果末次人工流产后立即再次怀孕，子宫内膜功能很难恢复正常，势必影响胎盘的附着及其供血，容易发生胎儿宫内缺氧，导致产时胎儿窘迫。同时，由于胎盘功能障碍，还有可能引起胎儿发育异常，造成胎儿先天性疾病，给优生优育带来本来可以避免的麻烦。

    既然人工流产不是上策，那么女性就应当避免承受刮宫之苦。有效、认真地避孕是防止流产的最佳方法。凡是经受性生活者，如不打算生育，就应一丝不苟地进行避孕，不可抱有侥幸心理，也不应任天由命，到时再说。为了减少乃至杜绝人工流产，必须提高认识，学会避孕方法，在没有切实的避孕措施之前，应禁止性生活;一旦发生，应采取应急措施，进行紧急避孕，比如阴道冲洗、补服避孕药物、破坏受精卵着床。之外，还要了解避孕的其他常识，比如安全期避孕法和试纸测试排卵期等，以最大可能地达到避孕的目的。

    许多时候，一些聪明又可爱的女子，享受着爱情，追逐着成功，因为怀孕计划还比较遥远，她们并没有对此投入太多关注，她们会在极度疲倦时点起一支香烟，一闪念：“怀孕前提前半年戒掉它!”殊不知，她们已在浑然不觉地透支着女人最重要的一项天赋——生育能力。

    提醒她们：“也许将来有一天，你会很想做母亲的啊!”

    生育天赋遭遇透支

    一大透支：人工流产

    人工流产造成盆腔炎，结果殃及输卵管--我们身体里非常重要的生育通道，它的内径只有圆珠笔芯粗细。输卵管发炎后造成堵塞，从而发生不孕。

    药物流产比手术流产的危险更大，因为出血时间更长，感染机会更多。

    另外，如果反复做人工流产，会使子宫的功能层变得贫瘠，怀孕时，胚胎就像石头地里的小树，为了得到多一些的养分，必须拼命往深里扎根。分娩时胎盘不能自动娩出，更重的，就成了“胎盘植入”，胎盘和子宫长成一体，医生只得将子宫切除。做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。

    二大透支：吸烟

    怀孕是一个很自然的生理过程，大多数女人都能轻轻松松度过10个月，而吸烟的女人，容易发生妊娠并发症。

    烟碱和尼古丁造成全身血管病变，子宫血管也因此受累。怀孕早期容易发生流产;到中期，发生“妊高症”的危险比较大，全身血管痉挛，血压增高。妊高症是怀孕期间最危险的并发症之一。

    长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢的功能，导致内分泌原因的不孕症。我们都知道，吸烟的女人容貌早衰，而这只是身体外在的表现，反映了内部备受摧残的激素系统——女人亮泽的容颜是靠雌激素来滋润的。

    有一个病人，拥有幸福的家庭和成功的事业，可是，她觉得有一项无法弥补的遗憾，从37岁那年，她已经为治疗不孕症整整奋斗3年了。

    最初检查，发现两侧输卵管不通，一侧全部堵塞，另一侧有粘连——这很可能是多年前一次人工流产遗留的问题，虽然当时她很快就恢复了健康。因此，她决定接受试管婴儿，但不幸的是，检查发现她内分泌系统紊乱，不但影响排卵，而且即使人工授精成功，将受精卵种植在子宫里，也很难保住这个孩子。

    其中一项激素--促卵泡激素，比正常水平要高，这种情况一般只在绝经女性中才会出现。激素水平不正常，与她长期吸烟有很大的关系，虽说她为了怀孕已经彻底戒烟3年了，身体里仍遗留着尼古丁的危害。

    找到专家时她十分伤感，告诉专家：“对我来说，怀不怀孕倒不是主要问题了，但我刚刚40岁，身体就衰老得像绝经女人一样，心理实在不能接受!”

    三大透支：年龄超过35岁

    90年代左右，女人们多在25岁左右生育;10年过去了，生育的平均年龄往后推迟了大约5年，30多岁生孩子很平常。

    从女人的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁后缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后，87%的女人失去了受孕的能力。

    最近国外做了一项实验，体外进行人工授精，40岁以上女性的卵子与年轻男子的精子为一组，30岁以下女性的卵子与50岁以上男子的精子为另一组，后者的成功率显著比前者高。这说明，年龄增长对女性生育能力的影响更大。

    对于男性，精子每30天就会更新一次，而对女人，从一出生开始，卵子就与我们随身相伴，我们的生活方式、环境、年龄都会影响到卵子的质量。超过35岁，意味着卵子已经陪伴你经受了35年的空气污染、电离辐射、各种化学物质，发生染色体变异的机会就会大大增加。

    35岁以上怀孕的女人通常是经过一番策划的，打击也就格外沉重!因此，如果有做母亲的打算，最理想的生育年龄是26～30岁，如果条件还不成熟，也可以尽量从生活习惯、行为方式来推迟年龄给身体带来的变化。

    四大透支：经期性生活

    时髦女性张扬着“经期不快乐，枉度好时光”，将经期性生活的古老禁忌一股脑儿打个粉碎，另一些时髦的医生也声称：“只要本人感觉好，经期性生活也没什么不可以的。”

    对此专家不能苟同。因为，经期性生活很难避免两种危险，一是盆腔感染，二是子宫内膜异位症，二者都是摧残生育能力的“杀手”。

    1.阴道炎

    常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。阴道受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。

    由于这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，因而改变了阴道的酸碱度，使阴道内酸性程度更高。这种酸碱度的改变会影响精子的活动力，以致妨碍精子的继续上行，而有些细菌还会使精子凝集在一起，造成女性不容易怀孕。

    如果阴道炎同时并有子宫颈管炎时，宫颈粘液的性能也发生了改变，对精子的影响要大得多;阴道分泌物太多，会使射入的精液稀释，对精子的上行也会产生影响。

    2.子宫肌瘤

    子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35～45岁。

    约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

    3.附件炎

    女子进入性成熟期后，每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟排出卵子，排卵通常发生在两次月经中间，确切地说是在下次月经来潮前的14天左右。这就是说双侧的卵泡不是同时工作的，只要有一侧附件正常就有怀孕的可能，但是也肯定比双侧附件都正常怀孕成功的几率要低。

    妇科检查发现“附件变粗”，是轻度炎症的表现，如果能确定现在还没有怀孕，应该进行治疗。孕期的免疫能力相对较低，原有的各种炎症有加重的可能。如果长期不进行治疗，有输卵管堵塞的可能，那样对怀孕是没有利的。

    4.女性淋菌性炎症

    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。

    淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

    也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。据报道，原因不明性不孕的发生率约占不孕症的10%。

    根据近年的研究，就目前医学科学水平而言，原因不明性不孕症的可能原因有以下几种：

    (1)黄素化未破裂卵泡，从基础体温曲线看似有排卵，但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化。

    (2)卵子不健全，虽有排卵而不能受孕。

    (3)内分泌功能不足。

    (4)免疫因素，女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体，使精子凝集而影响精子的活力。

    (5)子宫后倾。

    (6)隐性流产。

    (7)其他。如思想负担过重、焦虑，隐匿性全身性疾病，男性有轻微性功能障碍，性交次数减少等等。

    迫于来自家庭、社会的压力，33岁那年，玲玲结婚了，前提是不要孩子。一天晚上，玲玲独自走在回家的路上，被“摩托党”抢劫，硬生生拖倒在地，浑身是伤。被送到医院检查，意外发现脑垂体微腺瘤。陈教授告诉玲玲，肿瘤影响垂体对内分泌的调控，导致闭经、不孕等问题。玲玲一听，潸然泪下。

    玲玲被这个羞于启齿的秘密折磨了二十年!她13岁初次来月经，到15岁那年患脑膜炎。病治好了，月经却一直没来。当时她觉得倒是件好事，不用肚子痛，也不怕弄脏衣服。随着年龄的增长，她翻阅相关的书籍，了解到她的情况属于闭经，如果不治愈会导致不孕。她私下去看过妇科，并没有发现有任何异常。吃了一段时间医生开的药，仍未见好转。陈教授的诊断，让玲玲如梦初醒。陈教授采用经鼻蝶窦切除肿瘤。术后半年，玲玲成功怀孕了。

    好好先生从不寻花问柳

    余先生是商界才子,在外资企业工作几年，积累了一定经验后便辞职，自立门户。他每天起早摸黑，到处跑业务。经过十多年的拼搏，从只有5个人的小公司，发展为拥有几百名员工的大公司。他是公认的好老公。因为工作关系，他必须出入交际场所。不少年轻少女投怀送抱，可他连瞄也不瞄一眼。就在众人对余太太有位有钱又忠诚的老公而羡慕不已的时候，却传出他们正闹离婚的消息。

    余太太向她的好朋友透露，余先生近年对她越来越冷淡。每次行房，余先生总是敷衍了事，并常出现不举。于是怀疑他在外面鬼混，弄坏了身子。余先生心急如焚，偷吃“伟哥”和进补，可仍旧“心有余而力不足”。

    社会竞争激烈，现代人承受着过重的精神压力以及超负荷的工作量，有可能导致免疫力下降，垂体退化。除此之外，高血压、动脉硬化也有可能导致脑垂体退化。

    奶油小生，中看不中用

    杨太太一直觉得她是世界上最幸福的人。如果工作太晚，丈夫一定赶到她的单位“护送”她回家;她生病了，丈夫三天三夜守在病榻前细心照顾。结婚几年，丈夫从未对她大声说过一句话。可一切从半年前变了!杨先生常为一些芝麻绿豆的小事起争执，然后像泼妇骂街那样大吼大叫，乱摔东西。杨太太形容，杨先生仿佛变成另一个人。

    在病房里的杨先生，是个长得相当俊秀白净的男生，说话温柔且有逻辑。他述说了这半年发生在他身上的“离奇”事件。半年前的一天，太太指着对面马路的路牌，问他上面写的是什么路。他竟看不清楚!要知道他一直保持着1.5的标准视力，难道33岁也会开始近视?他到眼科检查，眼球、视网膜等器官全部正常。

    杨先生的视力在半年内急速下滑，看东西的视野越来越窄。短短半年，他的视力从1.5下降至0.03，连最亲密的爱人也认不出了。除了视力下降外，杨先生还经常感到头痛，呼吸困难，情绪出现极大的波动。

    经过详细检查后，陈教授决定为其做经蝶手术。从鼻腔通道，经蝶窦直达垂体瘤。手术后，杨先生视力恢复，食欲好转。

    杨先生像女人般细皮嫩肉，是标准的奶油小生型，说明早在少年时期肿瘤已经发生。由于男性激素不足，导致其酷似女性的肤色，发病已有十余年。多数男性患者会出现性功能障碍，甚至不育。

    脑垂体体积只有黄豆大小，其重量在出生时仅0.1克，即使成人也只长到0.5克左右。别看垂体小，作用可大呢。陈教授告诉记者，脑垂体是人体最重要的内分泌腺，可分泌泌乳素、生长激素、促甲状腺素、促性腺素等，影响人的生长、发育和生殖系统的正常运作。

    垂体所处的位置非常显要且隐蔽，早期影像改变和临床表现不典型，导致垂体瘤的早期诊断困难。许多患者辗转治疗，最后确诊为垂体瘤时，已经错过了最佳治疗时机。陈教授表示，若有类似症状，可先进行内分泌激素的血液检查，如有异常，尽早进行磁共振、CT重建等确诊。

    如何选择最佳的治疗方案?

    对垂体微腺瘤(肿瘤直径小于1厘米)的治疗方案选择富有争议，应根据患者的年龄、症状、病程长短、生育要求等严格选择微创治疗方法，积极保存或改善垂体功能。国外报道在正常死亡者的尸检中发现8%～27%有垂体微腺瘤。这意味着有部分的垂体瘤是静止的，所以有不少人与之和平相处，共度一生。一旦出现症状，首选中西医结合药物治疗，经半年至一年药物治疗无效者可首选经蝶切除手术，既能全切肿瘤，又能保存垂体功能。对未婚未育的青少年，放射治疗(伽马刀、X刀等)应慎用，以免视神经及垂体功能损害。

    很多人因为害怕在脑袋上动刀子，多选择保守治疗，包括药物治疗和放射治疗。

    对于药物治疗无效的微腺瘤及大腺瘤和有压迫症状的非功能性腺瘤的患者，手术无疑是首选的。垂体腺瘤首选经蝶显微手术，在经历了近百年的实践与发展后，技术已日臻完善，具有创伤小、根治率高、手术时间短、术后恢复快等优点。

    滑润外阴与阴道，借以适应性生活的需要，特别是排卵期，子宫颈管的腺体分泌增加，并且变得稀薄，使阴道的酸碱度降低，有利于精子的存活和通过，易于受孕。

    所以说，生育年龄性周期正常的妇女，都应该有白带流出，这是生理性的白带。而白带的量多少合适，个体对白带的感觉如何，则因人而异，差别很大。

    白带发生了异常，增多、或者是形态、气味、颜色较平时都发生了改变时，应想到可能是病理性的白带了。应当积极检查治疗，以免影响生育能力。所以说白带检查是一项十分重要的不孕症检查常规和检查妇科疾病的措施。

    那么，与不孕症关系密切的病理性白带的原因又有哪些呢?

    最多见的还是炎症性白带。这种白带含有大量白细胞并呈现脓性，但因感染病原体不同，白带的性状也各有其特征：如白带为黄色或黄绿色稀薄的脓液并呈泡状带有腥臭味时，多为滴虫感染所致;如白带虽不太多，但呈白色厚糊状或凝乳状或豆腐渣状时，多为霉菌感染所致;慢性宫颈炎、宫颈糜烂的白带则为粘液脓性;淋菌感染者，在子宫颈处可出现黄色粘稠的脓性粘液，必须认真仔细地检查辨别。

    非炎症性的白带，则常见于子宫后位、盆腔肿瘤、肺结核、糖尿病、贫血等，以及体弱的妇女，常有较多的蛋清样宫颈分泌物和白色水样阴道渗出物。使人感到不适。

    其他病因，则有异物刺激性白带、癌肿性白带等，亦应引起注意。当白带增多，外阴不适感或痒痛时，必须进行检查。

    排卵障碍困扰职场女性

    据介绍，女性不孕不育的原因首先是排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后的黄体功能不健全;其次是生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变导致不孕;免疫学因素也易引起不孕。

    不孕症的女性中，近年来患排卵功能障碍者增多，且多为城市职场女性，而不排卵首要病因是多囊卵巢综合征。其发病原因不清，目前医学界认为该病主要与遗传和环境因素有关，常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素造成。童主任认为，人类排卵是一个极为复杂的生理现象，受到许多方面的影响。精神因素、思想情绪、居住环境、人际关系、夫妻感情等等，都会影响到卵泡的发育、排出。职场女性生活无规律，睡眠时间过短，往往干扰卵巢正常分泌性激素造成月经不调或者闭经等。同样，生活没有规律，还直接影响夫妻性生活，势必影响精子与卵子的结合，使受孕率下降。

    多次“通水”反而造成损伤

    记者在采访中获悉，输卵管不通而致的不孕约占患者人数的1/3。针对眼下一些医院输卵管通水治疗过度现象，童国庆提醒，不孕患者一定要到有条件的正规医院治疗，方能取得较好的疗效。治疗输卵管不通的方法很多，如输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。但不要一味用“通水”一个方法治疗，很多患者多次通水，造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，造成输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。对于粘连严重者，必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。

    繁忙的工作、不规律的生活、过度的劳累，会让她们的健康亮起红灯。

    那么，月经初潮来晚是不是会影响生育呢?这就要查一下引起初潮延迟的原因，具体情况具体分析。如体弱多病、营养不良或过度肥胖，居住地理环境差、气候寒冷等，都不利于青春发育，引起初潮来迟。另外，初潮年龄还与遗传基因有关。父母青春发育迟的，女子发育也较晚。

    在这些因素中，必须纠正的是健康(健康食品)状况和营养偏差，否则，必将影响将来生育。此外，还要看初潮建立后的月经情况。如果在初潮后一年内建立了月经周期，说明性功能良好，将来不会影响生育。若月经周期很紊乱，说明调节月经的内分泌轴不能发挥应有的作用，需要积极治疗，否则，会影响婚后不孕不育。

　　不少女性认为使用保健洗液是一种保洁时尚，是良好的卫生习惯。据估计，仅美国就约有两千万妇女经常使用保健洗液，在非洲和亚洲也很普遍。那么，使用保健洗液是利是弊?这是妇女们关心的问题，也是医学研究的课题。

　　增加性传播疾病的发生

　　按习惯或误导，在不洁性交之后，女性大都用冲洗液冲洗阴道，一是防止受孕二是怕传染上性病，但医学调查结果却恰恰相反。印尼的医生曾对599例产前妇女进行分析，结果发现，经常使用冲洗液进行阴道冲洗的妇女患性病的危险性反而增加，但在性生活后用清水冲洗阴道则没有危险性。这项调查也证明，冲洗液破坏了阴道酸碱度(PH)，致病菌必然会急剧生长，所以性病的感染率增加。而清水没有改变阴道的酸碱度，故不会破坏阴道正常菌群。

　　破坏阴道内微生态环境

　　阴道微生物菌群主要栖居在阴道侧壁的粘膜、皱褶中，其次在阴道穹窿和宫颈处。健康妇女阴道排出物中的活菌数为100~1亿个/毫升。目前公认的阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，其数量可达8000万个/毫升，其功能主要是保护阴道不受外来菌的侵袭，是阴道的“健康卫士”，所以医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的数量来确定阴道的清洁度及判断阴道自洁功能的好坏。有学者调查了40名健康育龄妇女，92.5%都有乳酸杆菌，而更年期妇女则仅有60%。如果经常使用阴道清洁液冲洗阴道，乳酸杆菌就会更少。

    痛经分为两种，原发性和继发性。

    生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。

    由于生殖器官病变引起的痛经，称作“继发痛经”，即病理性痛经。其病因较复杂，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经，需要进行系列的检查才可以确定原因。

    忽视病理性痛经可导致不孕

    一定有不少人和韩云一样，把每个月的那几天当作“世界末日”，可有几个人想过为此看医生?有些未准妈妈希望“生个孩子就好”，但最后发现根本生不出孩子!

    其实，许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，常常自己吃药处理，却不知随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，浑然不觉中延误了就诊和治疗，直到因为不孕症接受治疗时才发现，结果痛苦增加，治疗难度也加大了。

    你的痛经是怎么样的?

    1、原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

    2、病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。

    常规辅助检查

    ●B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断;

    ●宫腔镜检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连;

    ●腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤;

    ●诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留。

        (1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

        (2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

        (3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

        (4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

        (5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

        (6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
　　当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

　　四川省生殖医院不孕不育专家指出，不孕不育指的是同居两年，有正常的夫妻生活，没有采取任何避孕措施而未怀孕者，那结婚两年没孩子怎么办？建议尽快到医院做不孕不育检查，以便确诊病因，尽早治疗。那么，女性不孕(不孕原因 相关咨询)的检查项目主要有：

　　1、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　2、推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　3、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　4、内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

　　5、输卵管通畅检查：结婚两年没孩子怎么办？需要做输卵管通畅检查，检查内容包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者兼有治疗作用。

　　6、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

　　7、颅脑部X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

　　8、染色体检查：有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，所以有时还需进行有关的免疫学检查。

　　四川省生殖医院不孕症不育科在治疗各种原因引起的女性不孕症不育方面处于国内先进水平，中心技术力量强大，汇集了一批国内享有盛誉的中医、西医、中西医结合的博士、博士后、教授、副教授。特色专科由经验丰富的国内一流专家领衔，多名主任医师、副主任医师坐诊。从中医、西医，到检查、理疗，整个诊疗流程所涉及的相关医务人员都具有极高的专业素养和丰富的临床经验。

        二、勿肓目做试管婴儿
　　②提醒病友，不要肩目、激情、求快地去追求时尚做试管婴儿，他的适应范围只针对性功能障碍，先天性输卵管阻塞等自然状态或经药物治疗未能怀孕的。另外，试管婴儿费用大；成功率低；轻型婴儿；易患脑病疝症以及智力低下等不良现象。

        三、中医药治疗不孕不育症有独到之和特长
　　③请你勿忘找中医的专家求治，祖国医学几千年悠久历史，无任何毒付作用，用药期间就可以受孕。“种子必先调经”，中药调任，促排卵，通输卵管，治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显著，费用低廉，婴儿健康。

        女子月经正常者，月经周期一般为28天左右，经期一般为3～7天，血量适中，颜色正常。相当于月经周期的中间即排卵期。排卵期往往阴道分泌物突增，性感增强，亦即“乐育之时”。卵子离开卵巢后，寿命一般是1～2天。精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，而进入子宫后可生存2～3天。所以每个月经周期内在排卵前后2天内性交容易受孕。如果性交过稀，则易失去受孕时机。一般来说，性生活以每周1～2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。

        有些夫妇，当他们希望怀孕时，总是努力于频繁性交，结果适得其反。如果每日性交或者不只1次射精，就会导致精液量减少和精子密度降低，精子活动率和生存率显著下降，使精子在女性生殖道的行进能力、与卵子相会的“后劲”大大减弱，受孕的机会自然就大大减低了。

        性交过频导致不孕的另一个原因是容易引起女方的免疫性不孕。这是因为妻子频繁反复接触丈夫的精子、精液，对某些能产生特异性免疫反应的妇女来说，这些精子、精液是一种抗原物质，容易激发体内产生抗精子抗体。性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程度就越强烈。这些抗体主要有两种：一种叫“凝集抗体”，一种叫“制动抗体”。当精子遇到“凝集抗体”时，就会黏附堆积在一起，互相束缚而失去活动的能力，最后被女性生殖道黏膜所吸收。精子如果遇到“制动抗体”，则会使行动受阻，而且这种“制动抗体”还可使子宫及输卵管的收缩能力减弱，阻碍受精卵向子宫腔内移动。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用避孕套3～6个月，以利于受孕

　　能作掌上舞的赵飞燕

　　赵飞燕，是汉成帝第二任皇后，她妖冶冷艳，舞技绝妙，受成帝专宠近十年，贵倾后宫。赵飞燕虽得专宠，却从未怀孕。史载赵飞燕为使肤色白皙娇嫩，把一种秘方配制叫作香肌丸的药丸塞入肚脐。这种丸药是由麝香、高丽参、鹿茸等名贵药物制成的蜜丸，将其放入肚脐内，确实功效显著，用后可使人肤如凝脂，肌香甜蜜，但该药之毒却会经久滞留积蓄在任督二脉内，令女人终生不孕。

　　另外，有一点医学知识的人都知道，女人太瘦，脂肪不够正常数量时，就会出现内分泌紊乱，不易怀孕。这是因为此时女人的卵巢难以分泌出正常水平的雌激素，而引发月经周期性紊乱甚至于闭经，有数据表明有6%的不孕症患者病因是体重过轻。

　　在史料中，赵飞燕以身轻如燕而闻名，因她窈窕秀美，凭栏临风，有翩然欲飞之美，邻里多以“飞燕”誉之。久而久之，人们渐渐忘记了她的本名，而把她叫做赵飞燕。记载中说她轻盈的身材和出众的舞技，使得她在后宫嫔妃中如鹤立鸡群。她表演的一种舞步，手如拈花颤动，身形似风轻移，令成帝十分着迷。成帝为她举行的舞技表演设在后宫太液池中瀛洲高榭上。成帝以玉环击节拍，冯无方吹笙伴奏。赵飞燕随《归风送远曲》起舞。一阵风起，险些跌入池中，多亏冯无方抓住她薄如蝉翼的云水裙，才有惊无险。通过这次歌舞，皇帝怕她被风吹起，斥巨资盖了一座华丽的“七宝避风台”给她居住。汉成帝又命宫女手托水晶盘，令飞燕盘上歌舞助兴，赵飞燕的绝妙舞技，前无古人后无来者，给汉成帝带来全新的视觉享受，成帝对她更加迷恋。你想一想，能在人手中所托盘中跳舞，该是一个多么骨感的美女啊。

　　她这一被帝王宠爱的优势，也是剥夺她孕育生命的一大劣势。
　　杨贵妃——皇帝最贴身的温泉

　　“天生丽质难自弃，一朝选在君王侧。回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色”。杨玉环的美丽，估计是谁都不能抗拒的。而她受帝王宠爱的原因，也许正是她不孕的关键所在。

　　李隆基热恋杨玉环的原因，大致可以分为三种，其中美貌是白居易所力图指证的头号理由。他的证词环绕美色的诸多方面：美貌(面如芙蓉，眉若柳叶)、美肤(肌肤白晳细腻得犹如“凝脂”)、媚态(当她婉转蛾眉、回眸一笑时，六宫粉黛都都失去颜色)、步态(风吹仙袂飘飘举，犹似霓裳羽衣舞)、哭姿(玉容寂寞泪阑干，梨花一技春带雨，)如此等等。由于白居易的渲染，杨玉环被确认为中国四大美人之一。这个地位，几乎无人可以动摇。从而使得“春宵若短日高起，从此君王不早朝”，“后宫佳丽三千人，三千宠爱在一身”。

　　那么，杨贵妃的受宠仅仅因为她长得漂亮吗?这就让人怀疑了，因为任何一个朝代的皇帝都不缺漂亮的女人，何况男人本身就有着喜新厌旧的心理，那李隆基为什么独宠她呢?这也和杨贵妃丰腴的身体有关。曾有记载说杨贵妃走几步路就会娇喘不已，香汗淋漓，因为她胖。而这胖正是皇帝喜欢她的一个理由。那时的李隆基已60多岁，白昼从事歌舞美学的打造，夜晚则借爱妃丰腴肥润的玉体暖身。尽管有华清池可以暖身沐浴，但玉环的肉躯才是一个老人御寒的最佳物品。她宛如一张温暖的床褥，轻柔地裹住了老人瘦骨嶙峋的身躯。她就是皇帝最贴身的温泉，在他身边微微起伏和流动，老人在她身边安稳地睡去，像一个与世无争的婴儿。

　　而这，可能正是导致杨贵妃不孕的原因。早在杨贵妃任寿王妃时就不孕，那时的她与丈夫都正值青春年少，都是生育能力旺盛的时候，但她却还是没有怀孕生子。从医学的角度看，太胖的女人，身体接收到的信号就等同于她在服用药物避孕，卵巢也会自动中止排卵。

因此在未弄清楚不孕症的原因之前，夫妻间绝不可相互指责，更不能把不孕的原因归于女方。及时弄清了原因，知道原因在某一方，也不该对其加以指责，以免使患者的一方思想压力更大，治疗更加困难。四川省生殖专科医院李主任认为：由于不孕症的复杂性，往往需长时间多方面检查才能弄清原由。

治疗也绝非一蹴而就。必须耐心与医生配合，并认真接受医生的指导与治疗。还有一部分患者，及时多方检查，仍难发现确切病因，可能需要夫妻“同诊同治”来解决难题。

       人体内有一个特殊的防御功能系统，叫免疫系统。这个系统有辨别自身组织和异物的能力。但是，有些组织由于某种并障隔绝，不能被该系统识别。例如，精子与血液循环是隔绝的，从不与淋巴细胞相遇，因此不会发生免疫反应。如果生殖道发生了损伤或炎症，使精子与血液相遇，就会发生免疫反应。约有百分之五至百分之十不育男性的血液和精液中存在着精子凝集抗体和精子制动抗体，使精子发生凝集和不动，从而导致不孕。

        对女性来讲，精子虽是异物，却不会产生抗精子抗体。不过，如果女性生殖道发生了炎症或损伤，在血清和子宫颈粘液中也会产生抗体，阻碍精子穿过子宫颈，从而导致不孕。

       治疗本病的最简单办法是使用一段时期避孕套，待女性体内抗精子抗体消失后，便有可能受孕。

    迫于来自家庭、社会的压力，33岁那年，玲玲结婚了，前提是不要孩子。一天晚上，玲玲独自走在回家的路上，被“摩托党”抢劫，硬生生拖倒在地，浑身是伤。被送到医院检查，意外发现脑垂体微腺瘤。陈教授告诉玲玲，肿瘤影响垂体对内分泌的调控，导致闭经、不孕等问题。玲玲一听，潸然泪下。

    玲玲被这个羞于启齿的秘密折磨了二十年!她13岁初次来月经，到15岁那年患脑膜炎。病治好了，月经却一直没来。当时她觉得倒是件好事，不用肚子痛，也不怕弄脏衣服。随着年龄的增长，她翻阅相关的书籍，了解到她的情况属于闭经，如果不治愈会导致不孕。她私下去看过妇科，并没有发现有任何异常。吃了一段时间医生开的药，仍未见好转。陈教授的诊断，让玲玲如梦初醒。陈教授采用经鼻蝶窦切除肿瘤。术后半年，玲玲成功怀孕了。

    好好先生从不寻花问柳

    余先生是商界才子,在外资企业工作几年，积累了一定经验后便辞职，自立门户。他每天起早摸黑，到处跑业务。经过十多年的拼搏，从只有5个人的小公司，发展为拥有几百名员工的大公司。他是公认的好老公。因为工作关系，他必须出入交际场所。不少年轻少女投怀送抱，可他连瞄也不瞄一眼。就在众人对余太太有位有钱又忠诚的老公而羡慕不已的时候，却传出他们正闹离婚的消息。

    余太太向她的好朋友透露，余先生近年对她越来越冷淡。每次行房，余先生总是敷衍了事，并常出现不举。于是怀疑他在外面鬼混，弄坏了身子。余先生心急如焚，偷吃“伟哥”和进补，可仍旧“心有余而力不足”。

    社会竞争激烈，现代人承受着过重的精神压力以及超负荷的工作量，有可能导致免疫力下降，垂体退化。除此之外，高血压、动脉硬化也有可能导致脑垂体退化。

    奶油小生，中看不中用

    杨太太一直觉得她是世界上最幸福的人。如果工作太晚，丈夫一定赶到她的单位“护送”她回家;她生病了，丈夫三天三夜守在病榻前细心照顾。结婚几年，丈夫从未对她大声说过一句话。可一切从半年前变了!杨先生常为一些芝麻绿豆的小事起争执，然后像泼妇骂街那样大吼大叫，乱摔东西。杨太太形容，杨先生仿佛变成另一个人。

    在病房里的杨先生，是个长得相当俊秀白净的男生，说话温柔且有逻辑。他述说了这半年发生在他身上的“离奇”事件。半年前的一天，太太指着对面马路的路牌，问他上面写的是什么路。他竟看不清楚!要知道他一直保持着1.5的标准视力，难道33岁也会开始近视?他到眼科检查，眼球、视网膜等器官全部正常。

    杨先生的视力在半年内急速下滑，看东西的视野越来越窄。短短半年，他的视力从1.5下降至0.03，连最亲密的爱人也认不出了。除了视力下降外，杨先生还经常感到头痛，呼吸困难，情绪出现极大的波动。

    经过详细检查后，陈教授决定为其做经蝶手术。从鼻腔通道，经蝶窦直达垂体瘤。手术后，杨先生视力恢复，食欲好转。

    杨先生像女人般细皮嫩肉，是标准的奶油小生型，说明早在少年时期肿瘤已经发生。由于男性激素不足，导致其酷似女性的肤色，发病已有十余年。多数男性患者会出现性功能障碍，甚至不育。

    脑垂体体积只有黄豆大小，其重量在出生时仅0.1克，即使成人也只长到0.5克左右。别看垂体小，作用可大呢。陈教授告诉记者，脑垂体是人体最重要的内分泌腺，可分泌泌乳素、生长激素、促甲状腺素、促性腺素等，影响人的生长、发育和生殖系统的正常运作。

    垂体所处的位置非常显要且隐蔽，早期影像改变和临床表现不典型，导致垂体瘤的早期诊断困难。许多患者辗转治疗，最后确诊为垂体瘤时，已经错过了最佳治疗时机。陈教授表示，若有类似症状，可先进行内分泌激素的血液检查，如有异常，尽早进行磁共振、CT重建等确诊。

    如何选择最佳的治疗方案?

    对垂体微腺瘤(肿瘤直径小于1厘米)的治疗方案选择富有争议，应根据患者的年龄、症状、病程长短、生育要求等严格选择微创治疗方法，积极保存或改善垂体功能。国外报道在正常死亡者的尸检中发现8%～27%有垂体微腺瘤。这意味着有部分的垂体瘤是静止的，所以有不少人与之和平相处，共度一生。一旦出现症状，首选中西医结合药物治疗，经半年至一年药物治疗无效者可首选经蝶切除手术，既能全切肿瘤，又能保存垂体功能。对未婚未育的青少年，放射治疗(伽马刀、X刀等)应慎用，以免视神经及垂体功能损害。

    很多人因为害怕在脑袋上动刀子，多选择保守治疗，包括药物治疗和放射治疗。

    对于药物治疗无效的微腺瘤及大腺瘤和有压迫症状的非功能性腺瘤的患者，手术无疑是首选的。垂体腺瘤首选经蝶显微手术，在经历了近百年的实践与发展后，技术已日臻完善，具有创伤小、根治率高、手术时间短、术后恢复快等优点。

    多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常。PCOS多始发于青春期，生育期表现为月经不调、不孕、肥胖多毛。到了中老年，会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌。PCOS存在母女遗传的倾向，如果母亲月经不正常，就应关注女儿是否正常，并在早期到医院检查体内激素是否正常。

    PCOS有1/4的女性还会发生婚后不孕，但坚持服药后，有80%的人会怀孕。由于它会引发高血压、糖尿病、心血管病和子宫内膜癌，因此，治疗的目的不仅仅是为了能够生育，即使生过孩子后也要积极治疗。

    病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

    药物治疗可以对抗雄激素作用，促使卵巢排卵。药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期，一般服用3～6个月左右，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。近年来，胰岛素增敏剂——— 二甲双胍也广泛地用于PCOS的治疗。

    如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗或试管婴儿。

    患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵从而怀孕。但有部分患者会复发，这需要定期到医院进行检查。

    黄某，31岁，婚后不久就怀了孕，为了坚持学习而行人流术，术后半年左右又去了日本。两年后回国检查，发现甲状腺肿大，经诊断为甲状腺机能亢进症。后来服用抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶以及中药治疗后，症状有所改善，不久就顺利怀孕。

    薛某，29岁，婚后两年未孕，婚前亦月经不调，月经量变多，月经常提前来潮。她经常感到神疲乏力，畏寒肢冷，心跳缓慢，后经甲状腺素等检查，诊断为甲状腺机能减退症，经过补充甲状腺激素及中药治疗后约5个月怀孕，孕后一切正常。

    以上两例都是因为甲状腺功能失调而造成不孕。若女性甲状腺机能亢进，其临床表现为月经过少，月经后期，甚至闭经;若女性甲状腺机能减退，临床表现为月经过多，月经先期，无排卵性月经等。无论是亢进还是减退都可影响排卵而致不孕。如果正确给予抗甲状腺药物或补充甲状腺激素再结合中药治疗，相信因甲状腺功能失调而导致的不孕是会治愈的。

    女性不孕的表现之月经紊乱：

    1)月经周期改变：月经提早或延迟;

    2)经量改变：经量过多、过少;

    3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

    闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    女性不孕的表现之痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

    女性不孕的表现之白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

    腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

    根据其临床发病经过，可将卵巢炎分为急性卵巢炎和慢性卵巢炎两大类。前者远较后者少见，急性卵巢炎多见于生育年龄的妇女，其中以25～35岁患病率最高，发病时主要表现为发热、寒战、两下腹剧痛、腰骶部疼痛，肛门坠胀感、脓性白带等;慢性卵巢炎主要表现为经常性的下腹隐痛或坠痛，腰骶部不适酸痛，劳累、性交后、排便时症状加重，全身疲乏无力，精神欠佳，月经改变，多数为经量增多，甚至下腹包块等。急性卵巢炎的发病原因主要有如下几种：

    1)女性不注意经期卫生及个人卫生，引起卵巢炎症。月经期性交或平时的不洁性交以及过早、过频性交等，导使病菌进入体内并上行到卵巢造成的。

    2)由于患者足月分娩或自然以及人工流产后的机体抵抗力下降，病菌经阴道、子宫上行感染并扩散到输卵管、卵巢，引起卵巢炎症。

    3)身体其他部位有感染病灶，如急性阑尾炎、结肠憩室炎等，未经及时治疗消除时，其病原体可经血行传播而引起急性卵巢炎。

    4)近年来由于它内节育器的广泛应用，在施行宫内书育器手术操作时消毒不严格，不少急性卵巢炎都是因此而发生的。病原菌有时是放线菌。

    5)性传播疾病感染后，淋病双球菌沿粘膜向上蔓延，引起急性卵巢炎症。

    6)进行妇科手术时，因不慎误伤肠道;或对感染性流产进行吸刮术时，不慎将子宫穿破，导致的严重腹膜炎，炎症波及到卵巢。

    7)由于进行宫腔操作，而又未经严格消毒，导致卵巢炎症。如进行子宫颈管治疗、吸宫术、输卵管子宫造影、输卵管通液等手术感染引起。

    8)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

　　一、性厌恶

　　性厌恶是病人对性生活或性活动思想的一种持续性憎恶反应，在性接触（如接吻、拥抱或抚摸）时即产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻或心悸等反应。性厌恶是非功能障碍性性问题，性唤起多未受损，能顺利进行性交活动，但只是不愿性交，许多病人一年只性交2~3次，如此稀少的性交是难以受孕的。

　　其病因主要为：

　　1、受父母对性的错误认识，抑制态度的影响；

　　2、青春期（或幼年）的性创伤，如被强奸、乱伦、早年性交疼痛；

　　3、未婚先孕、人流、难产的影响；

　　4、青春期体态差或自信心低回避性交；

　　5、女性在性生活中反复受到精神和身体的创伤或协助丈夫治疗阳萎失败时；

　　6、某些精神疾病。

　　二、性交疼痛

　　性交疼痛指性交时或性交后女性外阴部、阴道内部、小腹部感到轻重不同的疼痛，可延续数小时或数日，重则引起不孕。

　　其主要原因是：

　　1、精神因素，如夫妻关系不和、情绪抵触、双方缺乏性知识、有过不良记忆或有恐惧心理（怕受孕等）均能抑制性兴奋，阴道分泌减少导致局部干燥产生疼痛。

　　2、器质性因素，如阴道炎、外阴炎、阴蒂炎、畸型等引起阴道欠润滑，通道不畅产生疼痛。除此之外，阴道痉挛也是引起性交疼痛的重要原因之一。

　　阴道痉挛是阴茎或其它物体插入阴道时阴道外1/3段肌肉、球海绵体肌、会阴浅横肌、肛提肌均出现不自主的痉挛性收缩，轻则虽可性交，但由于疼痛，忍惧性交，性交次数明显减少，受孕机会随之减少，重则不能纳入阴茎，无法性交导致不孕。其原因除上述精神性和器质性因素外性交方法不当也是一个重要的因素。夫妇间如果出现此类问题除影响正常生育外还会给正常的夫妻生活带来极大的烦恼。因此育龄夫妇，尤其是女性同胞发现类似的问题，应及时到正规的生殖专科医院咨询并接受治疗。

　　引起月经过多的原因有：

　　（1）妇科内分泌功能失调：由于青春期下丘脑发育不全，在下丘脑—垂体—卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应，致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，也没有黄体形成，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵，故导致不孕。

　　（2）子宫肌瘤：肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。

　　（3）血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多而影响怀孕。

　　月经紊乱等症状可能是不孕不育吗？

　　1、月经紊乱：

　　1)月经周期改变：月经提早或延迟;

　　2)经量改变：经量过多、过少;

　　3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

　　2、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　　3、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　　4、月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

　　5、白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

　　7、溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

　　医生答疑：月经不调是可能导致不孕的，一定要及时治疗。治疗的重点是找出导致月经不调的原因，比如子宫、卵巢的疾病，内分泌的紊乱等等，最好到医院做个详细的检查，看看是什么原因导致的月经不调，而且要检查看有没有排卵，然后依据引起月经不调的原因对症下药。

　　月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，包括初潮年龄的提前，延后，周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一。

　　引起月经不调的原因有两大类：

　　1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑—垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

　　2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良、颅内疾患;

　　其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患、血液疾患等。

　　使用治疗精神病的药物，内分泌制剂者均可能发生月经不调。月经不调不仅影响生育，而且容易导致卵巢早衰，对身体的影响也是很大的，并很难推算出排卵期。建议您到医院进行详细检查，明确具体情况，针对治疗，不要错过最佳的怀孕年龄。

　　几年前的阑尾炎差点让她不孕

　　“我结婚两年了，想要个小孩，但一直没怀起……”谈起未孕的滋味，赵女士甚感委屈。经检查，原来是输卵管粘连。生活卫生习惯很好的她一直没想通这病是怎么患上的，医生综合她近年的健康情况分析，也许这是几年前的阑尾炎造成的。

　　健康解析

　　“妇科炎症占女性不孕原因的第一位。”四川生殖健康研究中心附属专科医院王一珏院长谈到，近年来由于生活方式的改变，越来越多女性饱受输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症困扰，生育也因此受到影响。

　　由于赵女士近几年来只患过一次阑尾炎，医生分析，当年的阑尾炎症扩散到腹腔时，临近的卵巢也因此受“灾”，当阑尾炎治好后，输卵管却因为炎症发生粘连。“有些病别看与妇科关系不大，但仍会影响到生育。”王一珏举例，比如患上盆腔结核，即使病好了，但婚后自然怀孕的几率却会小很多。

　　突然变成了男人婆

　　琳琳结婚两年，最近有点发福，大家都觉得她是因为婚后生活滋润。可琳琳自己却感觉到身体的异常，月经减少，脸上也长出“青春痘”，最可恶的是嘴唇上的汗毛越来越多，活脱脱成为“男人婆”。正计划要个宝宝的夫妻俩到医院做孕前检查才发现，琳琳患上了导致不孕的多囊卵巢综合征。

　　健康解析

　　“工作压力大或者环境改变都可能导致患上多囊卵巢综合征。”王一珏介绍多囊卵巢综合征确切病因不明，它可以影响病人的月经周期、内分泌系统、生育功能及胰岛素的产生，琳琳长胡须变成“男人婆”的原因就在于她分泌的雄性激素过多。最显著特征是无排卵，琳琳因此不孕。

　　“如果家族有糖尿病史，更应注意这种病。”王院长说，在月经后第三天空腹抽血就能查出是否有性激素改变，同时B超也可以发现卵巢变化。专家提醒，多囊卵巢综合存在母女遗传倾向，如果母亲月经不正常，就应关注女儿是否正常，并在早期到医院检查体内激素。

　　长期痛经可能不孕

　　小王从读大学开始就有痛经的毛病，每次月经前2天都痛得大汗淋漓，直到婚后一直怀不上孩子去检查，原来是子宫内膜异位症导致痛经和不孕。

　　健康解析

　　子宫内膜异位症是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置。“异位”的子宫内膜会干扰生殖器官各种正常功能，常会伴随各种月经失调并引发不孕。“其中最严重的当属腺肌症，患上腺肌症，连做试管婴儿的成功几率都不高。”王一珏告诉记者，排除原发性病因，一些子宫内膜异位症是由于不正常的生活方式导致经血倒流所致，如经期同房、流产后短期内就同房等。轻微症状者吃药即可治愈，严重的或准备要孩子的，可能需要进行宫内镜手术。治疗越及时恢复越快。

　　拼事业熬坏身体成早衰

　　33岁的黎女士为了事业一直没要小孩，今年打算要小孩的她却迟迟怀不上，而且月经还经常不规律并有减少症状。医生查出，她是熬坏了身体导致卵巢功能衰退。

　　健康解析

　　现在有不少黎女士这样的白领女性，年轻时打拼事业，推迟结婚生育时间，身体却因此受损，甚至出现闭经、潮热等女性早衰症状。对卵巢早衰，目前尚无特效疗法，一般是采用周期性使用雌、孕激素来替代卵巢功能。研究表明，卵巢早衰其实是个渐进过程，如能早期干预治疗，效果应该好得多，这需要女性自己用心观察。

    任何手术都会给人体带来伤害。人流手术相对来说是个小手术，但如果手术不当，可能加大患生殖道感染、子宫肌瘤，甚至人流会导致不孕不育的可能性。稍有不慎即可发生子宫出血，感染，不全流产，继发性不孕等并发症。

    1、人流刮宫损伤子宫内膜基底层，引起内膜损伤和宫腔粘连，影响受精卵着床而引起不孕。

    2、人流后引起输卵管粘连，使精、卵无法结合而不孕。

    3、人流时有可能促使带有脱落子宫内膜的血液倒流，发生子宫内膜异位症，引起不孕。

    4、流产引起黄体功能不全、不排卵和溢乳等内分泌功能紊乱，从而导致不孕。

    5、输卵管炎症阻塞由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

    6、宫颈和宫腔粘连在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。

    7、人流后闭经。在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。

    因此，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。要预防人流后发生的不孕，就要做好避孕工作，以免发生意外怀孕。人流后要注意局部清洁卫生，更不能提早同房，以免发生感染，尤其是患生殖道感染，例如宫腔炎、输卵管炎等。如果出现发烧及恶露经久不净时，应及时去医院诊治。

    四川省生殖专科医院始终把人工流产手术的安全性放在第一位，通过严格控制人工流产手术过程的每一个环节，从手术医师到麻醉医师，从术前准备到术后恢复，从手术环境到手术材料等，都是高标准、严要求，大大降低了手术的并发症和后遗症，确保了手术的安全性。

　　【无排卵症的原因】

　　1．下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　　2．垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　　3．卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　　【诊断】

　　1．LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU／ml，LH正常值是1．8～7．4 mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

　　2．催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

　　3．治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮)，如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法)，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

　　2.颅内器质性病变如泌乳素瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、丘脑肿瘤、第三脑室肿瘤等;先天性畸形(错构瘤);炎症(如急性软脑膜炎和慢性肉芽肿性损害——结核性脑膜炎);结节病，黄色瘤及组织细胞病等;血管性损害(如出血、梗死、缺血、毛细血管增生及脂肪栓塞等);创伤、变性、血卟啉病，Wernicke综合征(维生素B族缺乏所致脑部出血坏死性损害);以上病变均可导致下丘脑功能紊乱而致闭经。

　　3.慢性消耗性疾病如慢性肝、肾疾病、结核病、严重贫血以及胃肠功能紊乱等引起的营养不良，都可通过下丘脑影响垂体前叶功能及子宫内膜对性激素的敏感性。又因营养缺乏，可影响垂体前叶对GnH的合成与分泌而致闭经。

　　4.肥胖生殖无能性营养不良症(dystrophiaadiposo-genital)

　　由于下丘脑及其周围组织的病变使下丘脑-垂体之间的神经体液联系失常，表现有肥胖、闭经、生殖器官及第二性征发育不全，尿崩症以及智力发育不全或减退等现象。

　　5.药物影响例如妇女在使用避孕药后少数引起继发闭经，主要对GnRH的暂时性抑制，从而抑制垂体FSH与LH的正常周期性分泌所致。此外，利血平、氯丙嗪、α-甲基多巴等药物亦可导致闭经和溢乳。

　　6.泌乳闭经综合征由于下丘脑泌乳素释放抑制因子(PIF)分泌减少，致垂体泌乳素(PRL)分泌增多，产生泌乳。因PRL能竞争性地抑制卵巢GnH受体，从而导致闭经，形成闭经-溢乳综合征。

　　7.多囊卵巢年轻妇女、闭经、不育、多毛、肥胖以及卵巢呈多囊性增大等。

　　8.其他内分泌腺疾病影响如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能减退或亢进及糖尿病等，都能通过下丘脑影响垂体GnH的分泌而致闭经。肾上腺性变态综合征中雄激素增多引起闭经。

　　正常月经是女性步入青春期以后，在中枢神经系统，脑垂体，卵巢和子宫之间的功能相互协调作用下，形成的周期性的子宫内膜脱落出血。如果它们之间的某一环节发生了障碍，就会引起闭经。

　　月经是妇女生殖功能成熟的标志，是女性的生理特征之一。如果居住在温带的女性，年满18岁还没有来月经，称之为原发性闭经，多为先天性生殖器官发育异常所致。如果已经有月经来潮，而后又停经超过6个月不来潮时，称之为继发性闭经，多由于生殖内分泌系统或全身疾病所引起。当然，在绝经后、妊娠期、哺乳期，也是要停经的，这是正常的生理现象。

　　病理性闭经的时间过长，形成顽固性闭经以后，继而可引起生殖器官的萎缩，影响性生活，相当痛苦，治疗起来也是非常困难的。

　　月经过期不来，临床上往往容易和早期妊娠相混淆。因此，在诊治时必须排除妊娠因素，然后再查找病因，明确病变部位，判断是器质性病变还是功能性病变，这是治疗和估计预后的关键。

　　闭经常见的病因有以下几种：

　　1、环境诱致性闭经：可因气候寒冷、环境变化、精神紧张、恐惧、忧伤、劳累过度、营养不良等引起。一般很少有持续超过6个月以上者，多可逐渐适应，自然恢复。

　　2、垂体性闭经：脑垂体前叶可因肿瘤、坏死等丧失正常功能，继而影响促性腺激素的分泌，进而导致整个内分泌系统的功能紊乱。

　　3、卵巢性闭经：先天性无卵巢或卵巢发育不全、卵巢肿瘤、手术切除或放射线照射卵巢等，都可使卵巢组织受到破环、丧失功能，难以促使子宫内膜发生周期性脱落出血。此外，还有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症性闭经、卵巢早衰过早绝经(未满40岁闭经者)等，也是值得注意的。

　　4、子宫性闭经：因先天性子宫缺如、痕迹子宫或子宫切除手术以后，以及子宫内膜遭受放射线的照射过量、刮宫过度、结核等，子宫内膜组织被破坏操作而形成了疤痕，这时即使卵巢功能正常也是不会来月经的。如果破坏程度和范围并不十分严重，经过治疗以后，是可以恢复正常月经的。

　　其他如甲状腺或肾上腺的功能亢进或减退、性染色体异常、长期营养不良、慢性消耗性疾病，如贫血、结核、糖尿病，以及用药不当，长期服用避孕药、皮质激素、抗癌药等，都可导致一第列的内分泌系统功能失调而发生闭经。

　　既然闭经的发病原因如此之复杂，那么，在滚上就要针对不同病因，给与相应的治疗，绝不能千篇一律，统一施治。手术治疗、药物治疗、心理治疗或补充营养、改善环境、减少运动量等，均可选用。原则上是根据患者的年龄、病变性质及治疗目的等综合考虑，辨因施治。

    医生向他们介绍， 性洁癖是一种异常性心理导致的异常性行为。性洁癖者在性事过程中有很多洁癖表现。有的对唇舌吻异常反感，一旦有之，便会干呕头晕，甚至气喘出汗而昏厥；有的在性事之前，要求性伴侣必须洗个“冰清玉洁”；有的对事前的抚摸温存，只允许在黑暗中进行；有的在性伴侣的吮乳、吻颈之类的肉体接触后，会用带香的湿巾擦上几次，或者干脆起床去冲洗一阵；有的在双方正准备行事时，会临时决定让对方去冲洗阴部，把性事情绪完全破坏；有的看到精液、月经便会休克。至于性事后立即去洗澡间，里里外外来个大清洗者，更是性洁癖者不可缺少的性程序……这类表现，性洁癖者可能只具其一二，也可能全部具有，可能表现得轻微，也可能表现得严重。 

    引起性洁癖的原因，主要是当事者因某些固执概念逐渐形成。有的人自幼受“爱清洁、讲卫生”的教条式教育，矫枉过正，认为什么都不干净，在日常生活中定下诸多清规戒律，以达到“洁净”的高标准。在婚姻后，就很自然地把洁癖习惯带到性生活中来，便有了性洁癖心理，甚至可能在日常生活中显得有些邋遢。但是，因对性生活缺乏正确认识，把男女性事看成仅是传宗接代之必需，把正常性生活看成是最肮脏的、犯罪的行为。在这种异常性心理支配下，便会在性生活中出现种种洁癖表现。 

    性洁癖者在性生活中的洁癖行为，会严重影响性生活质量，也可能因此导致夫妻感情失调或破裂。即使对性伴侣的性洁癖行为能容忍迁就者，自身也会出现压抑等负性情绪，使双方都存异常心理，完全丧失性生活的情趣。最为严重的是，女性性洁癖者在性交后立即起床去里外大清洗，使精液溢出，精子失去与卵子结合的机会，因而导致久不能孕。 

    要矫治性洁癖，既要有心理医生的指导，也要有性伴侣的支持，更要有自我心理调适和行为克制才行。其中，自我消除“一切都不干净”和“性事肮脏”等不正确的观念，是个关键。另外，矫治性洁癖是个较为长期的、复杂的心理行为调适过程，不能操之过急，否则适得其反，甚至使性洁癖者出现性冷淡或完全拒绝性事等严重心理障碍。

　　第1节 性交不当

　　（一）性交时机

　　就性生活卫生而言，性交的频次和时间因人而异，没有一个机械的共同适用的标准。实际性交次数多少，应以性交第2天双方不觉疲劳为原则。性交适度会感到精神愉快。

　　就受孕的机会而言，以排卵期性交最易受孕。以月经中期基础体温最低日，即谷日，作为排卵日。所以应当敦促不孕妇女，坚持测量基础体温，掌握自己的排卵期。

　　有两种错误认识必须纠正。一是为了怀孕，频繁性交，每天1次甚或不止1次，须知睾丸每天产生精子数亿，在附睾内发育成熟，需时约5~7d，性交过频，则每次射精的数量少、质量差，活动力弱，会降低受精能力。二是有的妇女认为，1个月排卵1次，其它时间性交不能受孕，不如平日不性交，储存大量精子，等到排卵期性交，一举成孕。其实精子储存在输精管内过久，大都老化，活动力弱，也会影响受精，而致不孕。

　　（二）性交前的准备

　　1、清洗外生殖器 先洗大、小阴唇和阴蒂，洗去附近的垢腻，最后清洗肛门周围部位，以免性交时把污物带进阴道内引起感染。

　　2、性高潮的诱导 男子一般能较快速地、急剧地经过性兴奋期、性持续期而达到性高潮，而女子则相对地比较缓慢。当性敏感区接受刺激后，可出现性交欲望，容易达到性高潮。性交达不到性高潮也可以怀孕，但达到性高潮可以增加怀孕的机会。

　　（三）性交体位　　

　　男上式，即女下仰卧位，两腿屈起，阴道稍缩短，与子宫腔成一直线，精液既不易外流，又不致久存后穹窿，精子容易迅速进入子宫颈口，有利于受孕。如性交后精液流出阴道，可于臀下置垫，保持骨盆高位。

　　性交后如立即排尿，精液也就随之流出阴道外，减少受孕的机会，应当养成性交前排尿的习惯。
 
　　第2节 女性性功能障碍

　　（一） 阴道痉挛（vaginismus）

　　阴道痉挛是指阴道外1/3及环绕阴道口的肌肉群，在试图性交时，发生不自主痉挛性收缩，形成一个环状肌肉团块，使阴道入口关闭，以致不能性交，甚至连医生都不能置入窥阴器和阴道内诊。痉挛是不随意的，病人控制不住这种痉挛。发生率占女性性功能障碍的13%。

　　分类：

　　1、原发性阴道痉挛 初次性交就发生的阴道痉挛，没有成功的性交史。

　　2、继发性阴道痉挛 曾有过正常的性交经验，后来才发生阴道痉挛。

　　3、境遇性阴道痉挛 由于改变性交环境而发生的阴道痉挛。

　　病因：

　　1、心理性因素 阴道痉挛多由于各种心理因素引起，例如初次性交时男子动作过于粗暴，因疼痛和创伤引起痉挛，反复发生后形成条件反射。无论任何年龄妇女，如曾被强奸过，阴道痉挛最为多见。受家庭和社会影响，视性行为为下流，邪恶和淫猬，因而对性活动产生恐惧、厌恶、焦虑，致性交时发生阴道痉挛。配偶有阳痿者，阴道痉挛发生率较高。

　　2、器质性因素 处女膜异常（包括处女膜痕）、阴唇溃疡、阴道狭窄、阴部创伤等，可引起性交疼痛，而出现保护性反射的阴道痉挛。

　　临床表现：

　　病人对性交感到恐惧，完成不了夫妻性生活，因而不能受孕。主要表现为阴道痉挛，按其程度不同分为4度。i度痉挛：痉挛仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛：痉挛扩展至整个骨盆的肌群。Ⅲ度痉挛：臀部肌肉不自主地收缩，使臀部抬高，离开床面。Ⅳ度痉挛：除会阴、骨盆肌肉痉挛外，还出现双腿内收，并极为全身后撤，以至喊叫。

　　（二） 性交疼痛

　　性交疼痛是指因性交动作引起外阴、阴道或下腹部的疼痛。在女性性功能障碍中最常见。疼痛程度不同，轻者可以忍受，但也影响性的快感；重者不能性交，因而不孕，影响夫妻关系。

　　（三） 性高潮障碍

　　妇女受孕并非必须有性高潮，没有性高潮也可以受孕，只是有了性高潮可以增加受孕的机会，这是因为：①实验研究发现，性高潮中子宫内为正压，性高潮之后急剧下降到负压，因而产生了子宫吸入精子的作用；②在性唤起中，阴道内2/3呈球形膨大，外1/3因血管和环绕其外的肌肉收缩而致缩窄，形成"高潮平台"，导致性交后精液池形成，精液不易从阴道内流出，有利于受孕；③正常阴道环境呈酸性，不利于精子生存和活动，性高潮时，阴道壁血管的漏出液增多，趋向碱化，有利于精子活动。

　　【临床表现】　

　　原发性假性闭经，青春期后出现周期性下腹痛，婚后不能性交。检查可见处女膜无孔，局部饱满膨出;肛腹双合诊，发现直肠前囊性包块感;B超或CT扫描等影像学检查可呈现阴道宫腔积液图像。处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。

　　【治疗】

　　在肛诊指引下行处女膜X形切开，即切开处女膜时防止损伤尿道及直肠，从偏侧方略呈放射状切开，尽量清除阴道积留之经血，必要时留取积液做细菌培养及药敏试验。用可吸收缝合线缝合止血，用含抗生素之油纱卷局部压迫扩张及引流，预防粘连瘢痕狭窄。围手术期注意防治感染。对坚厚之处女膜或阴道下段横隔，则术后需放置模型扩张。局部愈合，无感染者，可较早恢复性生活，以助扩张防狭窄，有利于生育能力。

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　　在一些性知识贫乏的农村，在不孕的妇女中，经期同房者相当多，他们错误地认为经期同房可提高怀孕率。其实经期同房，刺激机体可产生抗精子抗体，可引起免疫性不育。还可招致细菌上行感染，输卵管发生炎症，或导致输卵管阻塞而致不孕。

　　有些夫妇为了预防尿路感染，养成性交后立即起床排解小便的习惯，从卫生角度看，无可厚非。但不育夫妇长期如此未必妥当，因可致精液大量外溢，特别是在排卵期性交，这个习惯就不能一成不变。

　　二、性生活频率

　　经调查在不育病人中，大约有70％有性交过频史，特别是新婚期间每天性交1～2次，持续至1～3个月的不乏其人。其中有部分不孕、不育夫妇至求诊为止，仍保持性交过频的习惯。他们的心态是“百发必有一中”。我们知道，正常男性性交时射精1～6毫升，内含精子总数在3000万个以上，70％精子有正常活动能力，但只有1％～5％到达子宫腔，最后仅有一个精子与卵子结合成为受精卵。这说明精子的淘汰率极高。如果夫妻性交过频，精子供不应求，质量亦差，就会影响受精。此外，精子作为一种抗原物质，频繁地对女性刺激，会使妇女不断产生抗精子抗体，能使精子发生凝集或失去活力，直接影响受精。可见性交过频，往往事与愿违。

　　美国生殖内分泌学家最近的一项研究认为，精子数特别低的男性不育患者，在一次房事之后30～60分钟再来第二次，将有助于提高精子含量，增加妻子的受孕率。他们对20名男子进行试验，结果有14人第二次射精的精子浓度提高了一倍多，有５人的妻子怀了孕。这项研究显然与传统的理论是相违背的，但不育夫妇不妨一试。

　　三、性生活时机

　　选择好排卵期性交，可提高受孕率。如周期为28天的，在月经来潮那天开始算到第14天为排卵日，月经周期不足28天的，计算方法可相应改变。每个月经周期一般只排一次卵子，卵子的寿命为18～30小时，所以应在24小时内与精子相遇才能受精。精子在宫颈管中有可能存活1～2周，但其受精能力，一般认为不超过48小时，由此推算在预定的排卵日前两天，预定的排卵日当日及预定的排卵日后一天各同房一次，受孕的机会就比较大。测知排卵期的方法有：

　　１、基础体温测定：如体温曲线呈双相，则在体温上升前的那一天即为排卵日。

　　２、观察宫颈黏液的变化：妇女的月经周期分为干燥期—湿润期—干燥期，在月经期中间，当白带出现较多且异常稀薄，为湿润期，观察分泌物呈鸡蛋清样，清澈、透明、高弹性、拉丝度长的这一天，很可能是排卵期。

　　３、使用夏娃仪：每月将口腔分泌物放入小杯中检测，通过仪器的电脑处理，可分析出排卵日。

　　４、使用避孕优生检测镜：检测时用舌尖将一滴唾液滴在载玻片上，风干或灯下烤干即可目测，每日检测一次，如出现典型“羊齿状结构”，即表示排卵，对图辨认，可在家庭使用。

　　５、一步法排卵检测：促黄体生成激素（简称lh）约在排卵前24小时达最高峰，因此lh浓度的增升，成为测试排卵最佳指标。

　　６、ｂ超卵泡监测：可测知不孕患者卵泡大小及内膜厚度，据此指导合适性交时间。本法优点是较准确，但要花费一定时间。

　　以上六种方法测试时可选择1～2种，如能综合使用，效果更可靠。

　　有些夫妇两地分居，习惯过“星期六”式的性生活，长期如此很难碰到排卵期。遇此情况女方应预测排卵期，更改探亲时间，才能提高怀孕机会。

　　四、性高潮

　　出现性高潮确有增加受孕的机会。其理由有三：

　　１、性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。

　　２、由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精子向内游入。

　　３、阴道正常呈酸性，ph值为4～5，不利于精子生存活动，性兴奋时，阴道液增多，ph值升高，更适合精子活动。故夫妇双方学习一些性心理与性生理知识，促进妻子性高潮的到来，一方面可提高性生活质量，另方面对提高生育机会也许有所裨益。

　　绝大多数患有不孕症的女性或多或少有以上症状。到底是不是月经不调导致的女性不孕呢?

　　不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。举例来说，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的;输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。西医认为病因多为输卵管堵塞不通，中医则多辨证为气滞血瘀;还有妇科炎症(盆腔炎、附件炎、宫颈炎等)型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的;还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。

　　从以上举例可以看出，女性不孕常常伴随很多月经问题，一旦出现了月经问题，女性不孕的出现概率也就随之增大。

　　【无排卵症的原因】

　　1．下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　　2．垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　　3．卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　　【诊断】

　　1．LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU／ml，LH正常值是1．8～7．4 mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

　　2．催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

　　3．治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮)，如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法)，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

　　【促排卵治疗】

　　1．克罗米芬(ClomipheneCitrate，CC)疗法

　　(1)作用机制：该药具有弱雌激素作用和抗雌激素作用。其作用部位主要在丘脑，CC与E2。竞争性的与丘脑细胞浆内的雌激素受体结合形成受体复合物，由于CC与E2立体结构的差异，这种结合物并不能继续发挥雌激素的生物学效应。因而丘脑细胞误认为血中E2低下，分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，刺激卵泡发育。也有报道CC可直接作用于卵巢，影响卵泡的发育。

　　(2)适应证：适用于卵泡有某种程度发育，体内有中等程度的E2水平者。①第一度闭经；②功能性子宫出血；⑧无排卵周期；④稀发排卵；⑤黄体功能不全。

　　(3)给药方式及疗效：月经或撤退性出血第5天开始，每日50mg，共5d，若无排卵，3周后开始第2周期，量可增至100mg，若无排卵可增至150mg，最多只能连用6个周期。排卵发生在停药后第7天前后。排卵率因适应证种类不同而有差异。无排卵周期症约80％，一度闭经约60％，月经异常越重，持续时间越长，排卵率越低。妊娠率仅约为20％，其原因可能是黄体功能不全(约为20％～50％)、黄体化未破裂卵泡症候群(Lulteinized unruptured Follicie Syndrome，LUF)、宫颈粘液过少，最近又有报道称与影响子宫内膜发育或影响受精卵发育有关。

　　使用本疗法约5％有颜面潮红感，卵巢增大约3％，多胎妊娠率约4％，自然流产率约13．8％，无致畸作用。

　　(4)CC与其他药物并用疗法。

　　CC—雌激素疗法：为改变宫颈粘液的质与量，利于精子通过，在CC给药后己烯雌酚0．5mg／d或倍美力2．5mg／d，共7d。

　　CC-孕激素疗法：为治疗黄体功能不全，可在高温相第二天开始连续lOd给予黄体酮20mg／d，肌注，或安宫黄体酮10mg／d口服。

　　CC-HCG疗法：适用于CC后的卵泡虽可发育成熟，但因正反馈机制异常，无LH峰出现以致不排卵病例，HCG的给药时间最为主要，一般的说，最大卵泡经达22mm以上时，HCG 5000—10000U肌注，在排卵后还要给予黄体支持或黄体补充疗法。

　　强的松-CC疗法：适用于多囊卵巢综合征的病人。月经或撤退性出血第二天开始强的松5mg／d，连续给药10～14d；第五天开始，CC 150rug／d，给药5d。待卵泡达22mm以上时给HCG 5 000～10 000U肌注。据报道排卵率可达80％，妊娠率可达40％。

　　溴隐亭-CC疗法：适用于泌乳素虽正常，但用CC无排卵的病例。月经第二天始，溴隐亭2．5mg／d，共28d。月经第五天开始CCl50mg／d，共5d，排卵多集中在16—21d，以第18d为最多。据报道约70％排卵，约20％妊娠。

　　2．HMG—HCG疗法 人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin，HMG)是由绝经期妇女尿中提取的物质，含有FSH和LH，其促卵泡发育的作用主要是FSH。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic，gonadotropin，HCG)是妊娠妇女尿中提取的物质，可使成熟卵泡排卵，或用于HMG疗法后的黄体支持疗法。

　　(1)适应证和临床疗效：①CC无效的第1度闭经；②第Ⅱ度闭经；③用CC排卵但不妊娠的病例；④基础体温不上升即使有排卵，应用HMG可增加妊娠率；⑤人工授精、配子移植、体外受精时超促排卵治疗。

　　(2)治疗程序：月经或撤退性出血后第5天，HMG75—150U／d肌注。卵泡成熟后，HCG5000—10000U肌注。卵泡成熟可用尿中雌激素半定量、血中雌激素定量、宫颈管粘液检查等来判断，但目前已基本采用经阴道超声波监测卵泡发育状态。卵泡大约每日增加2mm，卵泡达18～20mm时，肌注HCG，通常在注药后36～48h排卵。于HCG给药当日或次日指导性生活或人工受精。

　　环境污染会使妇女生育力严重降低，如苯、丁醇化合物、氯烷等均可使雌激素分泌减少，从而影响生育。前不久，专家接诊一女性，她婚后5年仍未生育。经详问病史及系统检查，原来其家庭长期以来从事旧电脑回收生意，天长日久，她受了电脑回收废品中苯等化学元素的污染，导致不育；且其丈夫也因此致精子量减少，活力下降。 

　　据了解，人们日常生活中司空见惯的手机、空调机、电子计算机、电冰箱、彩色电视机、激光照排设备、电热毯等等，在使用和操作过程中都会释放出不同波长和频率的电磁波，即形成电子雾现象，长期在电子雾充斥的环境下工作或生活的男性，其睾丸内生精细胞会发生严重异常，导致不育。科学实验表明，当切断电子雾的影响，三个月后就可看到生精细胞发生明显变化，并有精子产生；脱离电子雾影响两年后，精子的质量达到了正常的标准。  

　   勤洗桑拿不利生育   

　　一天紧张工作后，洗个桑拿浴确实能消除疲劳，舒经活脉，但长期泡桑拿池也可能会影响男子的生育能力。张女士的丈夫陈某是一房地产公司老总，每天业务应酬多，为消除疲劳，长时间以来他每晚必进行桑拿放松。张女士结婚三年至今无子，期间，她也四处寻医问药，但都没有着落。医生在详细了解张女士病史尤其是其丈夫的生活习惯后，称不育的原因很大程度上与陈某长期洗桑拿有关。据其分析，洗桑拿和不育没有必然联系，陈先生不育应是多方面原因引起的，但长期洗桑拿对其睾丸有一定影响。睾丸是男性生产精子的“工厂”，正常的温度在低于人体1至2摄氏度之间，若长期在高温环境下，则不利于精子的成活，容易出现少精和弱精现象。 

   　针对有的家庭配备有“家庭桑拿房”的现象，医生提醒，男子不可太频繁洗桑拿浴，而小孩、老人和心血管病人，更应避免洗桑拿浴。  

   　乱服避孕药可绝经   

　   为了战胜青春痘，使容貌俊美，一些女生及未婚女性居然把避孕药当成“战痘”的秘方神药。目前未婚女性使用避孕药现象较为普遍，有的甚至到了滥用的程度。一些医学专家对此忧虑重重：过早和过量服用避孕药会引起少女内分泌失调、月经紊乱，严重的会导致终生不育和乳腺及其他妇科肿瘤。对身体的危害巨大。 

   　使用避孕药能“战痘”是一种误解，即使某些避孕药真能治痘，那也是一种饮鸩止渴的行为。人体有一个内分泌自然调节机制，会随着身体情况的变化调节激素分泌，长期使用避孕药，会造成自身内分泌失调；避孕药还可能让使用者在消除青春痘的同时，面部长出色斑，得不偿失。女性服用避孕药还有另一隐患，即导致青春期出现无排卵现象，严重者还会出现青春期无排卵型的功能性子宫出血，出现月经不调或大出血，甚至危及生命。未婚女孩服用避孕药产生的最大副作用是导致女性不孕、患血栓性静脉炎等，而且有资料显示，长期服用避孕药，得乳腺癌的几率会提高5到10倍。  
 
　　从目前发现的种种致病现象可以看出，其实大多数不孕不育症是人们的无知和生活的放纵造成。有关医务人士指出，只要人们养成正常、合理的生活习惯，人类的生育能力其实并不至于如此“脆弱”。 

    这个遗传学最新研究成果是由意大利、法国、比利时和美国等多国医师组成的研究小组发布的。他们同时指出，这类不孕是人类基因图谱上的三号染色体内一个名为ＦＯＸＬ２的基因出现缺陷所致，而这种基因缺陷引起的异常包括卵巢功能丧失、眼睑下垂几乎闭合、眉毛扬成弓形等。

    不孕不育是一个综合疾病，病理病因很多，诱因也很多，其中不良的生活习惯也是引起些病的重要原因，治疗方法多种多样，其中还有很多民间奇方。这里我们精心组织了一些不孕不育预防、病病症原因及治疗方法，希望对您有所帮助。

    不孕不育专家提示： 

    生育与不育是一对矛盾的统一体，任何因素干扰了男性生殖的环节，均可导致男性不育。男性不育的环节很多，主要有男性生殖系统的神经内分泌调节、睾丸的精子产生、成熟、排出以及在女性输卵管内与卵子受精等等环节。这些环节中的任何一项受到疾病或其他因素的干扰和影响，均可发生男性生育障碍。如文中的主人公，由于过于讲究卫生，在房事前后用 84消毒液清洗外生殖器的同时，也把精子杀死或使精子的活力降低，自然难以受孕。

　　据调查分析，近几年我国少女手淫的发生率呈明显上升趋势。其原因较为复杂，有人认为近几年一些报刊反复宣传手淫无害有一定关系。

　　生殖系统感染是女子手淫的苦果之一，也是不育的重要根源。未婚女子阴道防卫功能尚不十分健全，阴道粘膜比较脆弱，在异物的刺激下容易发生充血水肿及粘膜损伤，从而为菌侵人大开方便之门。如果手淫工具不卫生，那就更易发生感染。某地一位高中学生，用刚从菜地里摘来的黄瓜进行手淫活动，由于黄瓜上有农药，结果不仅使阴道发生剧烈疼痛，粘膜严重损伤，还导致全身农药中毒。有些女子喜欢用灯泡之类的玻璃制品作为手淫工具，结果灯泡破裂，碎玻璃嵌入阴道，引起阴道外伤乃至大出血。像这样的不浩手淫，难免发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及输卵管炎，严重者还可导致腹膜炎、败血症。反复的炎性破坏，输卵管内膜及肌层均可导致创伤，如瘢痕形成、粘膜纤毛坏死，最终会导致输卵管的梗阻及蠕动功能障碍，婚后可严重影响卵子、精子的运行及受精卵着床，导致不孕或宫外孕。经常手淫的未婚女子，盆腔瘀血综合征、痛经等病的发生率也相当高。手淫造成的心理障碍，也可造成不育。有些女子由于频繁手淫，身体罹患疾病，加上婚后性生活难以获得理想的效果，结果思想负担重，有的人还可发生性冷淡，给生育增添了许多困难。

　　此外，有些女子对生殖器官的位置不清楚，手淫活动中常将尿道误为阴道。某院曾收治一位急性尿潴留的女青年，经检查膀胱内有金属异物。原来，她曾用镀铬金属棒插入尿道频繁刺激，当时只感到舒服和满足。据研究，尿道具有一定的“吞咽”能力，加上女性尿道比较短、直，当用较短的异物作为手淫工具时，尿道很容易将异物吸人膀胱内。那位女青年发现金属棒吸入尿道后，心情十分紧张，想立即求医，但害怕遭到他人嘲笑，又怕暴露真相后受到父母的斥贡，就这样忍受痛苦达1年之久，直到发生急性尿潴留才不得不上医院求医。泌尿系反复感染与生殖系感染可互相影响，并可能形成恶性循环。

　　实践证明，未婚女子把主要精力放在学习和工作上，在学习、理解有关性知识时有正确态度，不将正常的生理现象看得神秘莫测，也不沉迷于性的问题而想入非非，那就不会染上手淫。

　　不孕是指女方不能受孕，这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的；而不育是指女方能够妊娠，但因种种原因发生流产、早产或死产，妊娠不能维持到活产。影响女性孕育的因素和疾患很多，按其部位及发生原因大致可分为如下十个方面：

　　1）阴道因素：

　　因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。

　　2）宫颈因素：

　　宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。

　　宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠３个月以后。

　　3）子宫因素：

　　先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

　　约75％的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降；异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体；异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。

　　子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达３０-４０％，远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床，壁间肌瘤不仅影响受孕，还常常引起流产或早产。即使能受孕，到了妊娠晚期，也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

　　4）输卵管因素：

　　输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25％，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”（体外受精和胚胎移植）技术帮助患者获得妊娠机会。

　　5）卵巢因素：

　　卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如，卵泡可以成熟但不能破裂，于是卵子不能排出，其基础体温呈正常双相型，血中激素水平的变化也完全正常，这种病称为卵泡不破裂综合征。黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现，其原因多与泌乳素水平过高有关，这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床，即使能着床，也会因孕酮分泌不足而流产。

　　多囊卵巢综合征以不排卵为特点，它不是一个单独的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多表现为月经紊乱（月经稀少或闭经）；不孕；双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变；多毛，肥胖，性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。

　　6）内分泌因素：

　　当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

　　7）先天性因素：

　　严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。

　　8）全身性因素：

　　营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。

　　9）精神神经因素：

　　植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。

　　10）其他：

　　免疫性不孕，血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）。

　　专家提醒：育龄期的女性能否正常生育一个健康的宝宝的问题，已经越来越受到医学界及社会的关注，“有家的地方就要有孩子”，孩子是爱晶的结晶，是家庭的希望，然而有许多夫妇却为了能拥有一个自己的孩子，在漫漫求医路上徘徊……专家建议，不孕夫妇应同时就诊全面检查，在第一时间内排查出不孕的原因后再针对性治疗，切勿听信某偏方而贻误治疗。

　　妇科“小”炎症 酿成不孕大问题

　　今年30岁结婚五年未孕的刘女士，在就医后，被诊断为因慢性盆腔炎造成不孕。自己什么时候得了慢性盆腔炎，这让刘女士纳闷了。经医生指出，刘女士才恍然大悟，自己再五年前，确实曾经在一次体检中被查出过有妇科炎症，当时由于工作繁忙，加上又没有明显的症状，所以没有重视。这几年也没再做过妇科查体，此次被查出因妇科“小”炎症，导致不孕，刘女士后悔不已。医生指出，不仅盆腔炎，多种临床常见的妇科炎症都有可能导致不孕，因此女性朋友应定期进行妇科查体，一旦发现炎症，应及时去正规专科医院就诊，以免延误病情。

　　少女做人流 慎之又慎

　　很多女性意外怀孕后，都会选择人流。专家指出，人流是女性避孕失败后万不得已的补救措施。它并非没有任何副作用，人流术中操作不当可发生子宫穿孔、胚胎组织未能完全吸出等情况。如果人工流产不全，可引发致病菌感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，甚至引起不孕。左教授提醒早孕女性，意外怀孕后，女性一定要谨慎选择人流术，既要解除意外烦恼又要保障安全、保护好女性的再孕能力。选专家、选技术都十分重要。尽量选择正规的专科医院进行手术。

　　从以上两个案例看出，妇科病已经严重危害到了我国的女性，不孕不育对女性造成的痛苦和伤害是巨大的。因此，如何改善女性的健康状况，提高女性保健意识已成为当下一个迫切的话题。

    妇科病会导致不孕吗?妇科病的种类很多，比如常见的妇科炎症、妇科肿瘤等，都属于其范畴。以妇科炎症为例，常见的炎症有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，这些疾病的发生都可影响正常的生育过程，甚至导致不孕不育。妇科病会导致不孕吗?当女性患有盆腔炎时，其全身症状不明显，有时候有低烧、精神不振、周身不适、失眠，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等。如不及时治疗，往往会从急性盆腔炎变成慢性盆腔炎，导致不孕症的发生。

    阴道炎是最常见的妇科炎症之一，阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。由于解剖结构的特点，健康女性的阴道对病原体的侵入有天然的防御功能，不会出现炎症。但是，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，从而引发阴道炎。妇科病会导致不孕吗?引起阴道炎的病原体很多，包括细菌、病毒、原虫、念珠菌、衣原体等，患者常常表现为外阴瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适症状。妇科病会导致不孕吗?当病原体改变了女性阴道内环境，此时可影响精子的活力，有些病原体甚至还能吞噬精子。所以阴道炎可以阻碍精子与卵子的结合，从而导致不孕的发生。

    子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，所以当宫颈发生炎症时，其后果是非常严重的。妇科病会导致不孕吗?宫颈炎有急性和慢性两种，以慢性宫颈炎多见，常表现为宫颈糜烂。宫颈炎如不能及时查出，尽早治疗，还会恶化为宫颈癌，危害难以想象。宫颈炎主要表现为白带过多、发黄、宫颈充血、水肿、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感、痛经等。妇科病会导致不孕吗?宫颈糜烂时临床上常见的女性不孕原因之一。除此之外，当慢性宫颈炎累及输卵管、卵巢，造成输卵管堵塞、粘连、子宫内膜炎等病变时可直接影响女性的生育功能，导致不孕。

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    阴道炎是妇科疾病中的常见病，据统计约有90%的女性在一生中可能会被阴道炎所侵犯。当阴道内乳酸杆菌减少，阴道酸碱度接近中性，很容易感染阴道毛滴虫。一般经过半个月左右的潜伏期后症状出现，严重时还会引发滴虫性尿道炎、膀胱炎，甚至上行感染导致肾盂肾炎。

    炎症干扰精子“着陆”

    妇科疾病造成不孕是因为，疾病导致阴道出现的过多炎性分泌物，影响精液质量、降低精子活力及减弱精子的穿透力，引起不孕;病菌还能上行感染宫腔，引起子宫内膜、输卵管的炎症及输卵管粘连等疾病，使精卵结合受阻，引发不孕;在输卵管炎症未治愈的情况下怀孕，还易发生宫外孕。

    举例来说，患有宫颈炎时，宫颈管的黏液、脓性分泌物影响精液的存活和活动力，不容易穿过宫颈管。

    隐形阴道炎易被忽视

    隐匿性阴道炎是生殖道衣原体感染或支原体感染引起的，因为它比较隐匿，很可能引起输卵管感染，最终后果就是不孕。此类阴道炎发生于任何年龄段，它不同于常见的霉菌性阴道炎，早期症状一般都比较隐匿，没有严重的发烧，只是发现肚子有轻度的不适或是下身偶尔有点痒，很容易被忽视，误以为是劳累所引起的。

    一旦发现分泌物有异常或下身瘙痒，一定要及时检查，建议做常规的白带检查和支原体、衣原体培养等，千万不要自行用药，延误病情，导致不孕的严重后果。

    相关文章：女性不孕症的前期症状

当然，这与农村受传统思想观念影响较深，对今后的生活问题考虑比较多，担心将来失去生活保障有关;其次，与自身的应对能力、思想意识、自我调节等方面存在“薄弱环节”也有一定的关系。女性长期不孕、特别是经大量花费多方治疗没有效果，常常导致人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执，随着婚龄的延长、年龄增大，心理上的压力更加沉重，有的甚至存在“后继无人”的失落感，精神压力进一步加重，而越来越缺乏治愈的信心。

应当特别说明的是，女性不孕症心理状况与个体差异有着非常密切的关系。高神经质、高精神质、性格内向的患者所表现的心理压力尤其明显，这一部分患者所表现的症状明显，病程较长。

对于不孕症心理障碍的患者，主要还是要靠心理治疗。心理治疗的方式是多方面的，既要靠大夫，也要靠家人、靠自己。

对于心理障碍症状明显者，应及时到正规医院找正式大夫咨询，明确不孕症的原因，分清是相对不孕还是绝对不孕，在明确疾病的基础上采取相应的治疗措施，尽早解除不孕的痛苦。必须强调的是，患者一定要提高思想认识，了解医学知识，增强自我控制疾病的能力和对不孕的适应能力，不必为一时不孕而一筹莫展，不可因某种疾病懊恼不已。消极的心理只能增加疾病的程度，而积极的心理才是有益于驱除疾病的。大量的临床资料证明，精神过度紧张、心理发生障碍，往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍，形成越想怀孕越难以怀孕的局面。这一道理，患者本人要明确、家人也要明确。

在治疗过程中，不可忽视家人特别是丈夫的作用。对于不孕症患者，要尊重她们、关心她们、体贴她们，平时不宜议论有关不孕如何如何之类的话题，家人更不宜有意无意地埋怨、斥责、挖苦，而需要的是开导、鼓励、帮助，这样不仅仅有利于患者康复，而且也有利于家庭和睦、社会安定。

同时，患者自身也应当提高“免疫力”，在心理上保持健康，应当减少疑虑、烦恼、自责、自卑，不怨天尤人、不讳疾忌医、不钻牛角尖。做到这一点，首先是认识上的提高，而认识的提高就需要具备基本的医学常识。临床观察提示，文化水平较高、医学知识丰富、自我调节能力较强的干部和科技人员，罹患不孕症后发生心理障碍者比农村文化水平偏低、医学知识贫乏、自我调节能力较差的患者心理障碍发病率低得多。

相关文章：女性不孕症的前期症状

据此间媒体10日报道，秘鲁生育研究中心专家杜埃尼亚斯指出，脂肪对人体的新陈代谢和生殖机能具有非常重要的调节作用。盲目节食会导致人体缺少必要的脂肪，从而造成女性雌激素分泌紊乱，影响正常排卵，严重时可导致闭经甚至不孕。

杜埃尼亚斯说，目前，多数女性在节食减肥的过程中，盲目参照杂志或电视节目推荐的一些减肥食谱，彻底避开碳水化合物和脂肪类食品。虽然她们这样做能达到快速减肥的目的，但长此以往可能会付出健康的代价。

杜埃尼亚斯指出，女性节食减肥应咨询专业人士，保证各种营养均衡摄入。处于青春期的少女尤其不能过度控制饮食，以免造成脂肪、维生素和矿物质等营养成分摄取不足，影响发育。

相关文章：什么是原发性不孕症

在吃素影响女性生育能力的众多研究中，德国慕尼黑马斯保兰学院的结论最引人注意。该学院的卡儿宝克教授将参加试验的健康少女分成两组，其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食;而另外一组则进食正常食物。在为期6周的减肥计划结束后，研究者发现，在吃素食的减肥女性中，有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。但是在正常饮食的一组中，67%的女性排卵正常，月经周期也没有明显变化。

卡儿宝克教授分析认为，在两组试验者的体重都下降了同等幅度，并且她们的运动量都一样的条件下，素食一组女性之所以出现排卵停止的情况，与她们进食的食物中所含蛋白质过少，从而导致激素分泌失常，月经周期紊乱有关。这样她推论出，素食会导致生殖机能异常，甚至严重影响生殖能力。

卡儿宝克教授指出，假若女性不愿意生育能力受影响，那么在进行素食减肥前一定要三思而行，尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎行事。

相关文章：什么是无排卵性不孕症？

    四川生殖专科医院不孕不育专家解答：

    首先我对你的问题有二点补充，一，你是否怀过孕，二，你是连续用试纸几个月发现偶尔一二次不排卵还是只用了一个月就下的结论。一般来说需要最少连续用试纸三个月，如果发现偶尔一个月不排卵需要到医院去检查导致不孕的确切原因，然后对症治疗。

    导致不排卵的原因主要有：

    1、下丘脑障碍：分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

    2、垂体功能障碍：垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

    3、卵巢功能障碍：包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

    一般的月经周期正常，那么排卵也正常的，由于卵泡的发育需要一个过程，所以B超监测排卵也需要一个连续的过程，建议你在月经的第8天去复查下卵泡的发育情况。可以每查一次与我们联系一次以便于指导下次监测的时间的。监测时主要应让你的检查医生把卵泡的大小及哪一侧的卵泡报告清楚。在没有明确之前最好是不要使用任何药物。

    相关文章：不排卵与不孕不育症

    专家指出由于不排卵可能受到下丘脑，垂体，卵巢功能的影响所致，只要任何一方出现问题都可能导致不排卵，因此明确是这三方面的哪个原因，然后针对性治疗，才是正确的途径。

    1．下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

    2．垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

    3．卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

    不排卵怎么办？专家讲五步促卵法有特色：

    第一步：明确病因 ：通过全面、规范的检查，确定不孕的原因；

    第二步：消除炎症 ：针对病因给予抗炎治疗；

    第三步：输通输卵管 ：输卵管通液或造影，了解输卵管通畅性，并给予相应的治疗；

    第四步：促排卵治疗 ：运用中西结合的方法促进排卵；

    第五步：调节机体内环境：全面的调理机体环境。

    相关文章：为什么不排卵?

　　不排卵是任何原因引起的卵巢功能失调而致闭经等一系列综合征。妇女在青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经期后为生理性不排卵。病理性不排卵的原因有以下几种：

　　1、全身性疾病，如精神因素、营养不良、贫血、结核、糖尿病、性染色体异常等。

　　2、下丘脑—垂体性疾病，如垂体前叶功能不全、垂体发育异常与肿瘤，以及口服避孕药等引起不排卵。

　　3、肾上腺性，包括肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能不全等。

　　4、甲状腺性，如甲亢、甲减等。

　　5、卵巢性不排卵，包括卵巢发育异常，卵巢功能不全，与性腺分泌有关的卵巢肿瘤或病变(如男性化肿瘤，多囊性卵巢等)。

　　诊断依据

　　1、月经周期紊乱、稀少或闭经;

　　2、多年原发性不孕，伴有多毛、肥胖。

　　3、长期的无排卵期月经，基础体温单相。

　　4、除卵巢性不排卵以外，应寻找其他疾病(如全身性疾病 、下丘脑—垂体病变等)因素造成的不排卵。可作内分泌测定，如促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)等综合分析。

　　5、双合诊发现双侧卵巢对称性囊性增大及子宫体发育不全。如可疑者可行盆腔充气及子宫输卵管造影来确诊。

1、功能性下丘脑闭经：好发于年轻妇女，以精神性低促性腺激素性闭经最多见。各种异常刺激如突然的精神刺激、剧烈的运动、过度的恐慌、忧郁，通过大脑神经内分泌系统的多种渠道，直接或间接的引起下丘脑GnRH脉冲式分泌异常，导致垂体促性腺激素分泌异常，FSH与LH水平下降，IJH峰消失，造成无排卵。

2、Kallmann综合征：以低促性腺激素、性激素为主，伴有嗅觉减退或缺失的一种遗传性疾病。主要表现为原发闭经，到达青春期年龄无性征发育，染色体核型正常，卵巢及女性内生殖器分化正常，促性腺激素水平低下，雌孕激素水平低下，卵巢无功能活动。

3、神经性厌食(anorexianerrosa)：是一种精神神经内分泌紊乱性疾病。临床表现为闭经伴不同程度的性征消退，子宫和卵巢缩小，消瘦明显。

排卵期有如下症状

1、排卵期女性的基础体温会稍高一些，不过除非借助体温计，本人或他人都不会关注到这只有0.3度左右的体温升高。

2、在排卵期内，女性白带常为稀薄的清鼻涕样，并可拉成长丝。在一般情况下，又变得比较黏稠。

3、有部分女性会在排卵期内感到小腹轻微胀痛。

4、少部分人在排卵期内会感到情绪的莫名低落或兴奋，性欲方面也会出现波动。因人而异。。我们天桥医院是治疗不孕不育的专科医院，建议您到我院检查，排除影响怀孕的不利因素，早日孕育健康的宝宝！

相关文章：不排卵与不孕不育症

　　为什么不排卵？

　　1．垂体功能障碍。垂体腺瘤，席汉综合征，结核。

　　2．下丘脑障碍。分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　　3．卵巢功能障碍。包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

        相关文章：为何该排卵时不排卵？

　　有一次排卵就有一次月经，除非是没有子宫内膜或是由于某种原因经血无法外流。然而来月经却不一定排过卵，这就是不排卵性月经。为什么不排卵也会来月经呢?

　　因为在某些因素影响下，卵泡发育到一定阶段就不再成熟了，也不排卵。但这样的卵泡还产生雌激素，使子宫内膜增生;后来卵泡又发生萎缩，于是血中雌激素水平忽然下降，子宫内膜失去了雌激素的支持，也就崩溃、出血。不过从表面看来，常常与有排卵的正常月经没什么区别。

　　女孩子在青春期，卵泡开始生长发育，但是下丘脑—垂体—卵巢性腺轴尚未建立正常关系，内分泌系统也不稳定，所以来的月经大多是没有排卵的。更年期妇女，卵巢功能逐渐减退，要先经过不排卵，然后卵泡才完全停止生长。所以青春期和更年期的妇女常有无排卵性月经，也容易发生无排卵型功能性子宫出血。

　　怀孕以后停止排卵，产后及流产后的妇女就需要重新恢复排卵，因此也容易先有无排卵性月经。

　　至于用了雌激素或孕激素类药物，使子宫内膜增生或分泌，停药以后发生的出血，尽管也是周期性的，但只能叫做撤退性出血，不是真正的月经。

　　相关文章：无排卵致不孕应该怎么办？

　　有些女性在生殖年龄里不会像正常妇女一样每个月释出一个成熟的卵子。这种现象称为“无排卵”。没有卵子可以和精子结合，当然也就不可能怀孕了。因此“无排卵”是不孕的主要原因。

　　二、无排卵的症状：

　　排卵是一个生理过程，大部分人并没有什么特殊不适感觉。少数会有下列不适感：

　　1.排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。

　　2.少量阴道流血：有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少，此即“排卵期出血”，应进行治疗。

　　3.性欲改变：有些人表现为性欲增强，容易引起性兴奋，也有的人表现为性欲减退。

　　4.白带增多：大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，如果没有阴痒、黏腻等不适感，不必感到惊慌。

　　5.其它：还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。

　　排卵期出现的感觉因人而异，有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说，月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵，没有排卵的人往往没有痛经。

　　三、无排卵的病因：

　　卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

　　（一）、下丘脑性不排卵：

　　下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

　　1、器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。

　　2、功能性病变：

　　（二）、垂体性无排卵：1．肿瘤：如垂体腺瘤;2．损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术;3．空蝶鞍综合征.

　　（三）、卵巢性无排卵：

　　1．先天性卵巢发育异常：45，XO;47,XXX等。

　　2．Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关。

　　3．卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L，E2＜50pg/ml。

　　4．PCOS。

　　5．未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）。

　　（四）、其它内分泌腺的影响：1．甲状腺疾病。2．肾上腺疾病。

　　四、四川生殖专科医院不孕不育专家组中医治疗无排卵：

　　现代医学阶段的“内分泌功能失调”或紊乱、不排卵相当于祖国医学当中的“月经病”。中医治疗“不育不孕症”首先以补肾为主，中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。<BR>　　本院专家认为，“月事以时下，故有子”。也就是说月经正常，是受孕的基础。肾－天癸－冲任－胞宫功能正常，是产生月经的主要环节。而肾为月经之本，肾主生殖。若先天禀赋不足，或房事不节，或久病体虚致肾气虚衰，冲任失调，气血不和，则月经不能按时而下，故无子。肝藏血，主疏泄，恶抑制。若素性忧郁，七情内伤，冲任不能相资，以至不孕。我院的特色诊疗法“中药延嗣孕通组方”，国粹中医治疗不孕不育，已经让无数个家庭享受天伦之乐。

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　　已婚妇女经药物治疗难以控制，尚可考虑刮宫术，约半数患者刮宫后，症状常可缓解，更年期妇女，经药物、刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术或行放射性绝经，即子宫内放置镭锭1500-1800毫克/小时，毁坏子宫内膜，使血管硬化，达到止血的目的，或用小量深度X线照射于卵巢部位，破坏卵巢功能致成永久性闭经，但对全身代谢影响大，非不得已不宜采用。

　　无排卵性功能失调性子宫出血

　　无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能减退，对垂体促性腺激素敏感性降低，以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。中医学将本病称之为“崩漏”。

　　【临床表现】

　　典型无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等。

　　【诊断】

　　1．具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。

　　2．妇科检查子宫稍大而软，无器质性性病变。

　　3．基础体温单相。

　　4．宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。

　　5．激素测定：田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态；雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。

　　6．诊断性刮宫：子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。

　　7．B超检查盆腔正常，监测排卵虽有卵泡发育，但无优势卵泡形成，无排卵征象。

　　8．鉴别诊断

　　(1)与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。

　　(2)绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。

　　(3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。

　　(4)子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。

　　(5)子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。

　　(6)全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

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　　卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：

　　①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。

　　②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。

　　③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。

　　④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

　　要对以上问题作出诊断，必须详细询问病史，进行体检，排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。

　　无排卵有哪些临床表现呢？

　　一般月经周期少于21天，或出现不规则阴道出血，或月经稀发或闭经，均应考虑无排卵的可能。

　　什么是无排卵月经?

　　正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH),刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育,在少量促黄体生成素作用下,使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。

　　当卵泡成熟时,分泌大量雌激素,使垂体释放大量促黄体生成素,形成促黄体生成素高峰,它能使成熟的卵泡破裂,排卵。

　　破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下,形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素, 孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。

　　由于黄体分泌大量孕激素和雌激素,反过来抑制下丘脑,使促黄体生成素及促卵泡生成素下降 ,黄体萎缩,孕激素及雌激素分泌减少,子宫内膜得不到雌孕激素的支持,发生坏死、脱落、月经来潮。

　　如果卵泡只发育到一定程度,但不成熟,可分泌一定量的雌激素,但达不到雌激素分泌高峰,导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成,也就没有孕激素的分泌,这样,子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期,虽然子宫按时出血,但不是真正的月经,而是无排卵月经,因无排卵,所以必将导致不孕。

　　四川生殖专科医院五步促卵法

　　第一步：明确病因 ：通过全面、规范的检查，确定不孕的原因；

　　第二步：消除炎症 ：针对病因给予抗炎治疗；

　　第三步：输通输卵管 ：输卵管通液或造影，了解输卵管通畅性，并给予相应的治疗；

　　第四步：促排卵治疗 ：运用中西结合的方法促进排卵；

　　第五步：调节机体内环境：全面的调理机体环境。

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    因此，在排卵前2～3天和排卵后1～2天性交，就有可能受孕，这个时期叫易孕期或危险期。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。其余除月经期以外的时间称为安全期。

    无排卵期：

    正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素，不排卵的妇女只要合理治疗，正常排卵受孕的机会十分高。但要先查明病因，再针对具体情况制定诊疗方案。 
    
    无排卵期致不孕应该怎么办？ 
    
    四川生殖专科医院不孕不育科的专家多年临床研究，有着丰富的诊疗经验和成功案例，遵循“辨症施治、同病异治、分型专治、夫妻同治”的原则，运用中西药物、物理治疗、手术和心理辅导等四种手段协同治疗，针对影响女性不孕不育的卵子生长发育、排卵、受精、着床四大系统进行治疗和调理，促进女性正常怀孕。

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    妇女盆腔内子宫、输卵管、卵巢或其周围的组织，盆腔内腹膜，发生炎症时称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也会互相传染同时发病，盆腔炎可由外生殖器的炎症向上传染，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。

    慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为“伞端”)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

    如果是急性盆腔炎经过及时有效的治疗，绝大多数患者可以正常怀孕分娩，生育自己的宝宝。很遗憾的是，总有一部分患者疏忽大意由急性盆腔炎转变为慢性，此时的治疗往往比较困难，增加患者治疗时的痛苦，浪费治疗时间和费用。因此，应该尽量避免类似情况的发生，如果真的造成输卵管堵塞，那就只能用宫腔镜、腹腔镜及导丝插入联合术疏通输卵管。

    慢性盆腔炎会导致女性不孕的原因有：

    一、子宫是孕育胎儿的地方。子宫内膜炎会影响子宫内膜再生，修复和正常收缩而导致不孕。犹如贫脊的土地很难使种子发芽成长。

    二、输卵管是精子、卵子相结合的必经之路，输卵管炎影响了输卵管纤毛的正常蠕动功能，使输卵管粘连弯曲、变形，炎症加剧，使输卵管封闭，输卵管阻塞，阻碍了精子和卵子的结合受精，或受精卵因运送受阻而不孕或导致宫外孕。既便输卵管经通液检查是通畅的，但因盆腔炎使输卵管壁变硬增厚，故使蠕动功能低下，不能正常吸附卵泡而导致不孕。

    三、盆腔炎症破坏卵巢功能，使激素分泌紊乱，影响排卵，使卵泡不能正常发育成熟或破裂而导致不孕。

    四、由于白带增多，改变了阴道内正常的酸碱环境，同时稀释了精液，影响精子的穿透与生存而导致不孕。

    五、正常的子宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。而糜烂的宫颈使粘液的性状发生变化，脓性的白带内含有大量的白细胞和细菌，能吞噬精子，使精子活动力减弱。感染的细菌以大肠杆菌凝集作用最强，白色念珠菌豆渣状的白带可堵塞宫颈口并可使精液中的精子发生凝集作用，使精液不液化而引起不孕。

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　　在男性不育方面，省生殖专科医院男科专家庹医生讲到：针对精子质量普遍下降和精液异常的现状，必须从病因入手，采取中西医结合综合疗法，调节男性生精能力，改善精子质量，才能使男性不育患者成功实现“为人父”的梦想

　  治疗不孕症有新突破    专家解读延嗣孕通组方

　  四川省生殖专科医院男科学组、妇科学组、中医科通过多年的临床总结提炼，齐心协力创新出一套因输卵管问题引起不孕症中医治疗的新方式——延嗣孕通组方。该疗法是我院积累丰富的临床经验和思维方法形成的一套独特理论体系，是多学科相互交融渗透的产物。这个疗法的诞生，使得该院在中西医结合治疗不孕不育症方面又上新台阶。

　  据省生殖专科医院中医科孙医生介绍，中医延嗣孕通组方首先是一种原生态疗法，也是中西医结合的一种方法，它不是盲目的迷信中医或排斥西医，二者相辅相成各取所长，将治疗效果最大化；其次，从治疗的配方而言，是根据人体的整体理论而设立，提倡在疏肝的基础上给予相应的其他配合治疗，同时活血化瘀法不仅能打通输卵管，还可以消散盆腔内的积液及粘连，消除受精卵进入子宫着床的障碍，有利于受孕；再次，改变了传统的给药途径，用中药保留灌肠，这种方法通过肠系膜直接吸收灌注的有效中药成份，而盆腔与直肠只有“一墙之隔”便于促进局部的吸收和治疗；最后，使用现代医学仪器理疗，改变了过去热敷按摩的手法，使盆腔治疗更为先进，延嗣孕通组方中的温针疗法有协同提高疗效的作用，例如替换了传统的艾灸，使其传热更为广泛和深入。

　  不孕不育症是世界共同关注的疑难而又常见的病症，采用中西医结合治疗，可以实现优势互补，避免了单纯西医或中医治疗不孕不育症的弊端。省生殖专科医院王院长介绍，中西医并不是冲突的两种疗法，而是可以各取所长，比如，在临床遇到的许多患者中，约50%女性不孕缘于输卵管阻塞，治疗上首先确定输卵管是否真正阻塞、阻塞的确切部位以及原因，再根据输卵管阻塞的不同部位、特征，选择个性化的治疗方案。具有定位准确，微创、安全、再通率、受孕率高等特点。如宫腹腔镜联合导丝介入术，能够实现在直视下将导丝通过宫腔镜下选择性进入输卵管开口处进行疏通治疗。术后配合特效中西药物更利于防止粘连现象，尤其是省生殖专科医院创新的“延嗣孕通组方”，术前术后用药，可以调节生殖内分泌，促进排卵，有助于输卵管功能恢复，防止宫外孕发生，是西医治不孕的最佳搭档、中医治不孕的精华所在。

　　在男性不育方面，省生殖专科医院男科专家庹医生讲到：针对精子质量普遍下降和精液异常的现状，必须从病因入手，采取中西医结合综合疗法，调节男性生精能力，改善精子质量，才能使男性不育患者成功实现“为人父”的梦想

　  治疗不孕症有新突破    专家解读延嗣孕通组方

　  四川省生殖专科医院男科学组、妇科学组、中医科通过多年的临床总结提炼，齐心协力创新出一套因输卵管问题引起不孕症中医治疗的新方式——延嗣孕通组方。该疗法是我院积累丰富的临床经验和思维方法形成的一套独特理论体系，是多学科相互交融渗透的产物。这个疗法的诞生，使得该院在中西医结合治疗不孕不育症方面又上新台阶。

　  据省生殖专科医院中医科孙医生介绍，中医延嗣孕通组方首先是一种原生态疗法，也是中西医结合的一种方法，它不是盲目的迷信中医或排斥西医，二者相辅相成各取所长，将治疗效果最大化；其次，从治疗的配方而言，是根据人体的整体理论而设立，提倡在疏肝的基础上给予相应的其他配合治疗，同时活血化瘀法不仅能打通输卵管，还可以消散盆腔内的积液及粘连，消除受精卵进入子宫着床的障碍，有利于受孕；再次，改变了传统的给药途径，用中药保留灌肠，这种方法通过肠系膜直接吸收灌注的有效中药成份，而盆腔与直肠只有“一墙之隔”便于促进局部的吸收和治疗；最后，使用现代医学仪器理疗，改变了过去热敷按摩的手法，使盆腔治疗更为先进，延嗣孕通组方中的温针疗法有协同提高疗效的作用，例如替换了传统的艾灸，使其传热更为广泛和深入。

　　十年不孕，中西医结合治疗终圆“生育”梦

　　今年37岁的张女士和丈夫是大学同学，婚后，丈夫对她疼爱有加，可是她心里始终有一个心结。她明白老实敦厚的丈夫最大心愿就是希望自己能为他生育一个爱情结晶。丈夫家几代单传，盼着抱孙子的婆婆早早就预备了婴孩的衣物。可天不遂人愿，在婚后十年一直没有怀孕，丈夫对她越好，她的内心就越是难过。
经朋友介绍，她来到四川省生殖专科医院求诊，经了解张女士平时常有下腹隐痛、腰骶部坠痛，尤其月经后加重，月经血量少，经期较长。医生为张女士做了妇科检查后，建议她做了子宫、附件的彩超和子宫输卵管造影检查，确诊为慢性输卵管炎导致双侧输卵管阻塞和排卵功能障碍。找到病因后，医院为其实施了宫腔镜检查和腹腔镜检查后予以了盆腔下分粘术、双输卵伞端造口术、双侧输卵管疏通及加压冲洗术，并在术后采用了中药延嗣孕通组方辅助治疗。此外，还从调整饮食和长期坚持有氧运动着手，从生活起居、饮食营养、运动保健等方面为她量身定制了全面的指导方案，并加强了门诊随访工作。治疗四个月后复查显示，该患者已顺利怀孕。

　　又因中草药对人体无伤害，且能治本.为此，选择中医中药治疗不孕症，是行之有效的最佳选择，但应该选择经验丰富的，专业的中医治疗最佳。

　　中医讲究“辨证施治”和“对症治疗”。如今人们的疾病表现症状也多样化啦，古人论治不孕症是虚证多，实证少;现在论治不孕症是实证多，虚证少;因古人的营养不均衡，脾肾虚弱，疲劳过度，出现的疾病，一般是虚证多而实证少，表现为气虚、血虚、肾气虚等，所以，瘦人不能孕，以子宫无血而不能摄精受孕。现在一般人是营养过剩，很多人乱吃保健食品，或滋补药品，造成各种不明原因的疾病，如肥胖者多不孕，以身中有脂膜而闭塞子宫，由内科疾病转为妇科疾病的不育不孕症等现象很多，出现不良的实证或虚证的病变，一般是实证多，如气血淤滞，月经不调，闭经等。医者对于历代传统的秘方，效验方，结合现代临床实践，灵活化裁，“方”与“术”相结合，定能收到事半功倍的效果。

　　不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未能怀孕者。受孕是一个复杂的生理过程，阻碍受孕的因素有排卵障碍、精液异常、免疫因素、缺乏性生活的知识、精神紧张、生殖系统疾患等，临床分原发性和继发性两种，婚后未避孕而从未受孕为原发性不孕;曾有过妊娠而后并未避孕，连续2年以上不孕，称为继发性不孕。加强体质和增进健康有利于不孕病人恢复生育能力。如有全身性慢性疾病应积极治疗。掌握性的知识，学会预测排卵期，排卵前2-3天或排卵后24小时内性交可增加受孕机会。如有器质性疾病，应积极治疗，如有宫颈口狭窄，单纯扩张宫颈口即能起到治疗作用。

　　本病相当于中医学“不孕”、“无子”、“全不产”等范畴。其病与肾的关系密切，并与天癸、冲任、子宫的功能失调，或脏腑气血不和，影响胞脉络功能有关。临床常见的证型有：

　　1.胞宫虚寒型：证见婚后不孕，经期推迟，经量较少，色暗有块，形寒肢冷，少臆冷痛，得温则舒，阴中冷感，带下清冷，小便清长，腰脊酸楚，苔薄白，脉沉紧。

　　2.脾肾两虚型：证见婚后数年不孕，性欲淡漠，形体肥胖，闭经或经期延长，月经量少，色暗或淡，质地稠粘，带下量多，胸闷泛恶，倦怠嗜睡，胃纳不佳，舌淡苔白腻，脉滑。

　　3.肝肾不足型：证见婚后不孕，月经后期，量少色淡，面色苍白，白带清稀，手足清冷，腰酸腿冷，性欲淡漠，舌淡白质胖嫩，脉细软沉弱。

　　4.气血两虚型：证见婚后不孕，月经不调，经期推迟，月经量少，形体消瘦，面色萎黄，胃纳不佳，大便秘结，舌淡苔薄，脉细弱。

　　5.血虚肝郁型：证见婚后不孕，性情忧郁，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色暗有块，经前乳房胀痛有块，烦躁易怒，舌红有瘀点，舌苔薄，脉弦涩。

　　正常夫妇性生活规律，一个月的妊娠机会只有20%左右，三个月40%左右，半年只有60%左右，一年是80%~90%。虽然结婚两年未孕才算不孕，但如果一年以上未曾妊娠过（包括流产、宫外孕等），应先行一些检查。影响生育的因素很多，检查要因人而异，如精液分析、阴道炎或宫颈炎排除、输卵管通畅性检查；排卵监测、子宫腔检查、盆腔情况的了解等。 　　

　　哪些情况会导致不孕不育症？ 　　

　　造成不孕不育人数成倍增多的原因有多种。环境污染的加剧，使男性生精细胞严重损害，精子质量下降，相关统计发现，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。 　　

　　社会污染也导致不孕不育人数的增加，由于输精管阻塞导致无精的原因多是由于有不洁性行为、染上性病；有的男子长期过度纵欲，患上弱精症、少精症而导致无法生育。人流手术的泛滥也导致了不孕症的高发，资料显示，未婚女性在多次人流后，继发性不孕的发生率明显增多，其中输卵管不孕的发生率高达61。60%。 　　

　　孕前究竟要做哪些检查？ 　　

　　首先，抽取静脉血检测人体血清中“TORCH”特异性以判断其感染情况。如果孕前发现TORCH抗体阳性的育龄妇女，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后方可考虑怀孕。费用在200元左右。 　　

　　其次，夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。此项检查费用大约在150元左右。 　　

　　另外，女性孕前最好做一次妇科检查。一些生殖道致病微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如有感染，应推迟受孕时间先治疗。 　　

　　最后，育龄妇女还应在孕前做一次B超检查，了解子宫、附件的情况。

　　相关文章：怎样治疗不孕不育

    1．中枢性的影响：丘脑下部—垂体—卵巢轴功能紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经，闭经等；垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如过度紧张、焦虑对丘脑下部—垂体—卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

    2．全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E，A和B，可影响卵巢功能；内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

    3．卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰，功能性卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵；卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重粘连而致不孕。

    二、输卵管因素：输卵管炎症引起的输卵管阻塞是女性不孕的重要因素，有时输卵管的管腔虽然通畅但内膜被炎症破坏，管壁变僵硬，使内膜的纤毛运动及管壁的蠕动功能丧失，亦可影响精子与卵子的相遇及运送而致不孕；子宫内膜异位症引起输卵管粘连扭曲或疤痕挛缩，使其挪动受到限制，影响伞端拣拾卵子造成不孕。

    三、子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜结核、官腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、卵巢黄体功能不良，孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良等因素，都影响受精卵着床。

    四、子宫颈因素：正常排卵期子宫颈粘液增多，清亮透明，利于精子穿过。慢性宫颈炎时，官颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精于的活动和穿道，可影响受孕；宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子穿过，子宫颈口狭窄也可造成不孕。

    五、外阴、阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔，先天性无阴道等先天畸形妨碍性生活；严重阴道炎症时，大量的白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。

    更糟糕的是，不生育也就罢厂，还可能因为卵巢排出孕激素减少或缺乏而致病患滋生，诱发子宫内膜和乳腺癌症的发生。由此可见，对于无排卵现象绝不可无动于衷，寻找原因并给予积极治疗，不仅是着眼于生育而且具有防癌的重大意义。

    那么，无排卵的祸根究竟在哪里呢?从女人生殖机制来看，主要缘于下丘脑——垂体——卵巢系统某一环节的功能紊乱，涉及的疾病达到数十种之多，从这些器官的肿瘤、炎症、外伤到精神创伤——诸多躯体与心理方面的病变都被囊括在内。此外，肥胖、甲状腺、肾上腺等内分泌改变亦有此种恶果。因此，要查清原因并非一朝一夕之功，需要在医生指导下做有关项目的全面检查，如孕、雌激素试验、多种激素测定如卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇等、垂体兴奋试验、甲状腺以及肾上腺等功能测定等。找准问题所在部位，然后对症施治，方能获得理想效果。

　　近年来对肥胖者不孕的研究较多，普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍哺现为无排卵，排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素（精神情感障碍，下丘脑机能障碍）和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50％以上。加来道逢等统计女性肥胖111人，其中不孕症25例，占总数的22.5％，原发不孕18例，继发不孕7例。有一组肥胖前月经正常173例，肥胖后月经异常87例，占50.3％，通过基础体温测定确诊为排卵障碍（单相体温）占52.1％。这些都说明，肥胖会导致不孕。

　　排卵障碍发生的机理是由于雌激素贮存过多或由于芳香化酶缺乏而致雄激素中间代谢产物积蓄，而影响下丘脑——垂体——卵巢轴的正常机能，这已被公认。但也有人发现肥胖者由于子宫内膜异常（萎缩型）而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。

　　事实上，肥胖者也不必过分担心，在治疗排卵障碍的不孕症方面，我们发现中医药的治疗效果相当不错，许多不孕症患者经治后喜生贵子，从此精神舒畅，身体也变得比孕前苗条了。因此，正确对待疾病情况，本身就是一种很好的治疗方法。这也是给肥胖不孕症患者一句“衷告”。

　　阴茎不能进入阴道的其他原因包括各种先天性异常，如先天性无阴道或阴道发育不全（只有1—4厘米长），阴道闭锁或狭窄，阴道隔膜、处女膜闭锁或坚韧。男性方面包括先天性尿道下裂，巨大斜疝，阴茎过大、过小畸形，双阴茎，阴茎弯曲等，还包括阴茎阴囊橡皮肿、阴茎外伤变形、严重类风湿关节炎致髋关节强直等，此外女性外阴、阴道炎症和溃疡、肿瘤、外伤等引起的机械性障碍也会影响性交的正常进行。

　　●●性交体位不当引起不孕

　　性交的体位或姿势不当也可能使女方不孕，其实性交体位不是决定因素，关键是女方在性交后抬高臀部仰卧半小时至１小时，这就有助于使宫颈口浸入阴道后穹窿处的精液池内，有助于精子向宫颈内游动。但是，对于子宫后位者来说，膝胸卧位式性交更易使宫颈口与精液发生接触。

　　●●性交时机选择不当引起不孕

　　有些夫妇的性生活太勤或太少都会产生不利影响，可影响精液质量。性生活过少时，不利于精子与排出的成熟卵子相遇，受孕机会自然较低。由于人类的卵子只在排卵后24小时内有受精能力，其后便迅速老化，不再具备受精能力。射精后，精子在女性生殖道内的受精能力保持约48小时左右。即使精子滞留在宫颈隐窝内也不过能存活3—5天。这样来看性交时间的选择是关键的，特别是对于那些生育力本来就不强的人来说更是如此。有些妇女在排卵期有少量出血，误以为是来例假，于是人为地避开了房事。这无疑是丢失了大好时机，由于不在排卵期同房，当然不会受孕。

　　●●性感异常引起的不孕

　　指女性不能达到性高潮。影响因素包括种种精神因素及夫妻性生活的协调与技术问题，也包括糖尿病、结核病等器质性疾病的因素。正常性交过程中出现性高潮时，子宫和阴道括约肌强烈收缩，将有助于精子的上行，有人形容这种收缩产生一种强烈的“吸吮”作用，协助精子进入宫腔之内并移行至输卵管受精。而性欲减退、达不到性高潮和性交困难的妇女，则缺乏这种协助精子运动的收缩活动，从而影响了受孕过程。这也是人工授精时成功率较低的可能原因之一。但是，也有不少学者对此持有不同观点，认为子宫收缩时是向外逐出，而不是吸吮。他们认为在性感异常与不孕症之间并无必然联系。不过，这些夫妇的性交次数可能受性感异常或性交困难的影响而减少，从而影响了受孕的机会。

　　●●不孕对性问题的反馈影响

　　不孕对夫妇双方都是一种精神上的压力，他们往往会感到沮丧和忧郁，这又反过来加重了性功能障碍。比如寻找排卵期，使夫妻感到同房成为一种任务，而不是一种乐趣，甚至造成性高潮次数的减少和双方感情的分离。至于在阴道内使用人造润滑剂或者经常冲洗阴道，都能造成不利于精子的环境，从而导致不孕。

　　性传播疾病是指主要由性接触而传染的一组传染病，是目前国际上通用的病名。在我国又简称为"性病"。过去，性病只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿这五种疾病，又称为"经典性病"。从七十年代开始，性病的范围逐渐扩大。到如今，除经典的五种性病外，世界卫生组织还把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、滴虫病、阴虱、乙型肝炎等也列入其中，目前性病已达到二十余种。性病在全世界广泛流行。性病对人类危害极大。事实上，性病如果得不到及时有效的治疗或者反复感染，后果是非常严重的，可危及下一代，甚至断子绝孙。下面详细说明常见的不同类型的性病对生育的不同影响。

　　⑴淋病

　　有研究认为，淋病与男性不育最为相关。发生机制包括生殖器官病变和生殖道病变，如淋病引起的睾丸炎和附睾炎，或者淋病引起的男性尿道炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎及晚期发生的尿道狭窄等所引起的生殖道狭窄和闭锁均可继发不育症。而女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、堵塞、积液等，常造成不孕或宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率越高。

　　此外，淋病还可以危及下一代。如果孕妇感染了淋病，少数可引起羊膜腔内感染或产后败血症等，胎儿在子宫内可发生感染或发育受损，导致早产、死产或新生儿败血症、新生儿淋菌性结膜炎等。

　　⑵梅毒

　　影响生育的另一种性病是梅毒。男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化，从而导致不育症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%-40%，比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿，引起胎传梅毒。早期患者血中梅毒螺旋体最多，传播给胎儿的危险性也最高。如果不经抗梅毒治疗，早期梅毒孕妇几乎100%可以引起以下的不良后果:①流产，胎儿器官有梅毒病变；②死产，生下有梅毒病变的死婴，或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。③发生胎传梅毒，可以在生后1~2月内发生梅毒症状，或者以后发生症状，发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲，其婴儿20%为正常或健康，40%为死产，40%为胎传梅毒。未经治疗的晚期梅毒，其婴儿70%是正常或健康，10%为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿。孕妇患梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越多。由此可见，梅毒的母婴传播对胎儿危害极大，应采取积极预防措施，避免发生胎传梅毒。

　　⑶非淋菌性尿道炎

　　非淋菌性尿道炎的病原体可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症性疾病，最终导致输卵管阻塞或不通畅，造成不孕或宫外孕。另外，病原体和盆腔炎症可影响受精卵在子宫正常部位着床，造成习惯性流产。同样，病原体也能侵犯前列腺和附睾，导致输精管狭窄；解脲支原体还可吸附于精子上，导致精子的活动力下降。这些都可造成男性不育。

　　即使患有本病而能生育的妇女，也容易造成新生儿经产道感染，发生新生儿衣原体结膜炎、肺炎等；也可造成新生儿体重偏低，影响下一代的健康。

　　⑷尖锐湿疣

　　孕妇患尖锐湿疣的可能危险之一是流产，而且还可发生母婴传播。被感染此病的新生儿，可导致死亡。尖锐湿疣还可使新生儿经产道感染引起喉乳头瘤，威胁新生儿生命。

　　⑸生殖器疱疹

　　患有生殖器疱疹的妇女也会导致不育，此病孕妇常易发生早期流产。孕妇在妊娠头三个月感染本病，可发生胎儿异常或死胎。在分娩过程中，当胎儿经过疱疹病毒的宫颈口、阴道和外阴时，可传给胎儿。对胎儿的传播率，孕妇患原发疱疹时约50%，患复发疱疹时则少于8%。感染此病的新生儿60%-70%可因此而死亡。

　　⑹艾滋病

　　艾滋病号称"世纪瘟疫"、"超级癌症"。感染艾滋病病毒的妇女怀孕时，其子女受染的机会为50%，无论在妊娠期、分娩时和产后哺乳时都很有可能艾滋病传染给孩子。大部分带有HIV的孩子会3岁以前死亡。

　　因此，感染艾滋病病毒的妇女不要怀孕。如果不小心怀孕了，应自觉终止妊娠，以免把艾滋病传播给下一代。

　　⑺生殖道念珠菌病和滴虫病

　　这两种疾病一般来说，不会造成不育。孕妇得了这两种疾病，对胎儿的生长发育不会有明显影响，但若要口服药物治疗则可能受影响。对于生产来说，孕妇患念珠菌性阴道炎，胎儿经阴道分娩时有可能继发念珠菌感染。而孕妇患滴虫病也对生产不利，有可能使孕妇感染播散，或发生新生儿继发感染。因此，若已知患有这两种疾病，最好待治愈后再怀孕。

　　人类生育的最佳年龄是在20-35岁之间，此阶段是性发育成熟和性功能的活跃期，而性病也最易发生在这段年龄。由于性病对生育有严重影响，因此要积极防治性病。从古至今，就有"防患于未然"，"不治已病治未病"的古训，这即是告诫我们防病比治病更重要。而要预防性病，最关键的就是要避免不洁的性行为。

　　数字背后是一张张无助和焦虑的面孔。也许不仔细留意的话，你很难从身边辨认出这些有着生育困惑的夫妇，但事实上，他们承受的隐痛却难以启齿又刻骨铭心。

　　从医学角度来说，不孕不育就是指正常夫妇在不采取任何避孕措施的情况下，一年内仍没有受孕。专家分析说，普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式、巨大的工作压力和日益严重的环境污染，是造成不孕不育率迅速上升的主因。

　　女性不孕的主要原因：

　　1、 排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

　　2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

　　3、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

　　4、性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

　　（1）妇科内分泌功能失调：由于青春期下丘脑发育不全，在下丘脑—垂体—卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应，致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，也没有黄体形成，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵，故导致不孕。

　　（2）子宫肌瘤：肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。

　　（3）血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多而影响怀孕。

　　月经紊乱等症状可能是不孕不育吗？

　　1、月经紊乱：

　　1)月经周期改变：月经提早或延迟;

　　2)经量改变：经量过多、过少;

　　3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

　　2、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　　3、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　　4、月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

　　5、白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

　　7、溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

　　一、性厌恶

　　性厌恶是病人对性生活或性活动思想的一种持续性憎恶反应，在性接触（如接吻、拥抱或抚摸）时即产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻或心悸等反应。性厌恶是非功能障碍性性问题，性唤起多未受损，能顺利进行性交活动，但只是不愿性交，许多病人一年只性交2~3次，如此稀少的性交是难以受孕的。

　　其病因主要为：

　　1、受父母对性的错误认识，抑制态度的影响；

　　2、青春期（或幼年）的性创伤，如被强奸、乱伦、早年性交疼痛；

　　3、未婚先孕、人流、难产的影响；

　　4、青春期体态差或自信心低回避性交；

　　5、女性在性生活中反复受到精神和身体的创伤或协助丈夫治疗阳萎失败时；

　　6、某些精神疾病。

　　二、性交疼痛

　　性交疼痛指性交时或性交后女性外阴部、阴道内部、小腹部感到轻重不同的疼痛，可延续数小时或数日，重则引起不孕。

　　其主要原因是：

　　1、精神因素，如夫妻关系不和、情绪抵触、双方缺乏性知识、有过不良记忆或有恐惧心理（怕受孕等）均能抑制性兴奋，阴道分泌减少导致局部干燥产生疼痛。

　　2、器质性因素，如阴道炎、外阴炎、阴蒂炎、畸型等引起阴道欠润滑，通道不畅产生疼痛。除此之外，阴道痉挛也是引起性交疼痛的重要原因之一。

　　阴道痉挛是阴茎或其它物体插入阴道时阴道外1/3段肌肉、球海绵体肌、会阴浅横肌、肛提肌均出现不自主的痉挛性收缩，轻则虽可性交，但由于疼痛，忍惧性交，性交次数明显减少，受孕机会随之减少，重则不能纳入阴茎，无法性交导致不孕。其原因除上述精神性和器质性因素外性交方法不当也是一个重要的因素。夫妇间如果出现此类问题除影响正常生育外还会给正常的夫妻生活带来极大的烦恼。因此育龄夫妇，尤其是女性同胞发现类似的问题，应及时到正规的生殖专科医院咨询并接受治疗。

　　因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女性生殖道。因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活力和生存能力，从而影响受孕。

　　2、宫颈病变

　　宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。

　　3、子宫因素

　　先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等发育不良或畸形都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

　　4、输卵管因素

　　输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

　　5、卵巢因素

　　卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

　　6、内分泌因素

　　下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。

　　甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

　　7、先天性因素

　　严重的先天性生殖系统发育不全，这类患者常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形等，染色体异常易造成的习惯性流产等。

　　8、全身性因素

　　营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。

　　9、精神神经因素

　　植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。

　　10、其他

　　免疫性不孕，血型不合（如Rh血型或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）等。

　　1、卵巢垂体功能检查。

　　①、基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

　　②、性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

　　2、同房后试验和体外精子穿透试验。了解精子的活动度等。

　　3、免疫检查。免疫检查可查到血液中AsAb，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

　　4、染色体检查。

　　5、宫颈粘液检查。了解有无排卵和黄体功能情况。

　　6、子宫内膜病理检查。了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

　　7、输卵管通畅术试验。检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验，了解输卵管是否通畅。

　　不孕妇女要补充铜元素铜与女性的生殖功能有着密切的关，有些妇女不育可能与体内缺铜有关。专家发现，不孕症妇女的血浆含铜的浓度明显低于正常人血浆含铜的浓度。人体内含铜不足既影响卵泡的生长和成熟，又抑制输卵管的蠕动，且不利于卵子的运行，并导致不孕。同时，如果孕妇体内含铜不足，还会使母体羊膜厚度发生异变，从而造成羊膜早破而导致早产。

　　此外，母体铜不足也可累及胎儿缺铜，并影响胚胎的正常分化与胎儿的健康发育，有可能造成胎儿畸形或“先天性发育不足”，并导致新生儿体重减轻，智力低下及患缺铜性贫血。因为处于特殊生理时期的孕妇，其血液能聚集其它器官的铜元素，因而孕妇在妊娠期血清铜含量明显上升，在妊娠第18周达最高水平，直至分娩后2周才恢复到正常水平。

　　怎样治疗不孕不育？铜在人体内不能储存，必须每日补充。为了优生优育，育龄妇女特别是孕妇要注意补铜。补铜的途径以食为主，动物肝脏、肉类(尤其是家禽)、水果、贝类、紫菜、可可及巧克力等都含铜量丰富。

　　不孕不育不是一种独立性疾病，它是多种疾病因素综合作用引起的，尤其是某些原因引起的不孕不育症，在临床上无任何表现和症状。所以，这就要求医生有一定的临床经验，避免重复检查、化验、给患者带来不必要的精神和经济负担。

　　那怎么治疗女性不孕呢？

　　治疗输卵管不通的方法很多，如：输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者，必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。最后顺便提一下，不要一味用“通水”一个方法治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。还有，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

　　所以，希望患者一定要到有条件的正规医院治疗，方能取得更好的疗效。

    刮宫的过程，好比瞎子挠西瓜瓤，医生在手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。 

    据了解，由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40%，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

    口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法，可以避免对怀孕的防不胜防。在门诊，一些白领自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感而不愿使用。其实，这些做法是轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

    其实，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈糜烂和宫颈炎。

    多次刮宫对打定主意放弃生育的女性，也并非无所谓。慢性盆腔炎症会让这些女性困扰终生，就算始终治疗，也难以彻底治愈。一遇机体抵抗力降低、性生活频繁、劳累、情绪不佳，慢性盆腔炎都会出来作祟。中医和理疗可以缓解症状，有时服用治疗药物会自觉见轻，但一不服药，就又会发作，抗菌的药物对这种病无济于事。病人会因小腹不适，腰部酸痛、沉涨，浑身无力使工作效率和生活质量大打折扣，而且随着年龄增长、体质下降，其病症的反复发作会更加缠绵不绝。因此对中青年健康女性，经常的性生活是享受，而对这类女性则难免是受罪，因为性生活难以使之有快感，不但因犯病的经历产生心理负担，而且性交中小腹酸痛，第二天还会加重。夫妻间性生活和谐是感情交流的必须，反之必然影响到夫妻关系。

　　一般妇女生殖时间的高峰期是在21~25岁之间，是最容易受孕的年龄，,而妇女年龄在25岁之后，六个月内受孕的机率是75%，年龄接近30岁的受孕机率是47%，30岁~35岁是38%，35~40岁是25%，40岁以上是22%。由此数据明显可见，随着妇女年龄的增加，受孕的机率会逐年下降，而且流产的机率，也随着年龄的增加而相对性的提高，这种现象可能牵涉到高龄妇女容易产生胎儿染色体异常的塬因。另外先生随着年龄的增加，其精虫的品质也会比较不好，同样的也会影响到染色体的异常，因此我们建议适婚的朋友们应儘量避免晚婚，趁早生育，以避免不孕症带来多方面的困扰。

　　专家介绍，继发性闭经的症状主要体现在以下几个方面：

　　1、垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。

　　2、子宫性闭经：子宫发育不良所致的闭经常表现为年满18岁月经仍未来潮或初潮晚，经量少，渐至闭经。妇科检查，子宫小或为幼稚子宫,子宫内膜结核所致的闭经，多有结核接触史，伴有低烧，午后体温37.5～38.5℃，盗汗，乏力。化验检查血沉增快，血象中淋巴细胞增多;子宫粘连之闭经多有刮宫术史，并见周期性下腹疼痛或腰背痛。

　　3、下丘脑性闭经：多发生于精神创伤，精神过度紧张，或严重营养不良及口服避孕药后，闭经为突然发生的。

　　通过以上对继发性闭经的症状的具体介绍，专家提示，为了有效的避免女性不孕疾病的发生更应高根据自身的具体特征到正规的医院进行检查和治疗，这样就可以避免后患的发生。

    做到以上几点，相信更多的女性在面对继发性不孕能治好吗这个问题上已经有了明确的答案和方向。

　　肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调，多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)gt26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高，尤其在发达国家，肥胖的发病率越来越高，并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。

　　2、 甲状腺功能障碍是引起继发性不孕的原因。

　　甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常，常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。

　　目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识，可能与下列因素有关：

　　1、卵巢功能异常。临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦会造成不排卵。

　　2、自身免疫。甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高，说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。

　　3、代谢异常。在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加了不孕的发病率。

　　4、影响子宫发育。动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构，发现子宫内膜减少，肌层变薄、宫角体积减少。

　　以上这些都会导致继发性不孕。

　　曾经怀孕过或人工流产过，而后一年内没有采取避孕措施又不能怀孕的称为继发性不孕。

　　继发性不孕症的女性，所占比例已越来越多。造成女性继发性不孕的原因虽然也很多，但是极大多数患者，是因有人工流产与药物流产史有直接的关系。那么到底流产对未来生育有何影响呢？

　　二、通常可以发生下述情况：

　　1、流产后易并发炎症，由于手术是在无法窥视的子宫内进行，从扩张宫颈到机械反复进出宫腔清刮，均有可能造成。

　　a、子宫内膜炎、间质多炎性细胞不但能够杀害精子，而且也会造成血管及内膜分泌欠佳。易引起未来不孕与流产。

　　b、多次或过度刮宫引起宫腔粘连，影响孕卵着床而致不孕。

　　c、手术后不洁性交或护理不善引起上行感染，造成附件卵巢周围粘连，或输卵管远端与周围肠管及大网膜粘连引起积液等，使精子无法进入输卵管壶腹部正常受精，引起不孕。

　　2、流产后易造成虚损，由于流产系生物、物理、化学的手段和方法终止正常妊娠，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。健康者能自行调整恢复常态，生机不旺、体质虚弱者，则易于患各种疾病而致不孕。流产刮宫术后，由于双重致虚的因素，使胞宫受到创伤，不但耗损气血，还由于胞宫与冲任直接连属，通过经脉与肾肝脾等脏腑间接属络，所以胞宫受损，还必然累及有关经络、脏腑的气血运行和阴阳平衡。而这一切都与女性的生殖息息相关，牵一发而动全身，都会干扰正常生殖功能致使不孕。

　　3、流产后的心理冲击，流产刮宫手术后作为一种外界刺激，常常冲击与破坏了女性的正常心理平衡。比如性冷淡、性恐惧等。特别是在流产后较长一段时间内未能再孕，后经过反复多次检查和治疗仍未有起色时，往往表现出自卑、悲观、忧郁烦躁的复杂情绪。

　　三、中医观点：不孕的原因十分复杂，女性不孕的原因有外感六淫邪气，七情过度，体质因素等导致肾虚、肝郁、气血两虚、痰湿、湿热、气滞血瘀等证。肾主生殖，故肾虚是不孕的重要原因，由于脏腑、经络之间的生克制化，寒、湿、痰、热之邪的相互影响及其转化，临床上多种原因产生不同的症候，这些病因最终导致肾和冲任的病变，不能摄精受孕而致病。

　　另外，肾藏精，主人体的生殖、生长、发育，是性和生殖功能的概括，肾阴虚则精血不足，冲任失养而致精室空虚，可见无精、少精、不育等症。脾虚不能运化水谷精微，引起气血生化之源不足，以致气血虚少，血少无以化精，则精血亏，故可致精少，无精。嗜欲无度，伤气耗精，肾所藏之精过度耗泄，亦可导致精少、精清、阳痿、早泄等男科疾病。

　　因此，不孕症的夫妇双方应视为一个整体，在同时检查诊断的基础上同时治疗，辨病和辨证相结合是提高诊治不孕症疗效的关键。

　　一、一般处理

　　加强体质和增进健康有利于不孕症病人恢复生育能力，如有全身性慢性疾病应积极治疗；掌握性的知识，学会预测排卵期，排卵后卵子的寿命不足24小时，精子在酸性的阴道内只能生存8小时，而进入官腔后可维持2、3天所以每月只有在排卵前 2～3天或排卵后24小时内性交才能受孕，因此，性交日期合适可增加受孕机会。子宫后位者性交时应抬高臀部，男女双方因不孕而过度紧张也能影响精子的产生、排卵和输卵管功能，故应注意避免情绪的变化；性交次数应适度，不能过频或过稀。

　　二、病因处理

　　(一) 治疗器质性疾病 如发现肿瘤，阴道横隔，生殖器炎症等疾病应积极治疗，如：

　　宫颈口狭窄，有时单纯扩张宫颈即能起到治疗作用。

　　(二) 诱发排卵 经检查为无排卵性不孕者采用药物治疗诱发排卵

　　I．氯菧酸胺(克罗米芬，clomiphene citrate，CC) 为临床首选的促排卵药物，适用于体内有一定雌激素水平者。月经周期第5天起每日服50mg连续5天，停药后5、11天排卵。若无效，剂量可增加到每日100～150rug。有较高的排卵率(80％)，但受孕率不高（30~-40％）可能与其抗雌激素作用有关。有时虽有排卵但黄体功能不全，可加用绒毛膜促性腺激素。

　　2．促性腺激素 ①绒毛膜促性腺激素(hCG)具有类似促黄体激素的作用，于卵散发育到接近成熟时给药可促发排卵，常与elomiphene停药后7天左右加用hCG2000～50001U1次肌肉注射：②绝经期促性腺激素 (hMG．)含有两种激素每支含FSH及LH各75IU，促使卵泡生长发育成熟。自月经第6天每日肌注hMGl支共7天。用药过程须观察宫颈粘液，测定血雌激素水平及B超监视卵泡发育，一旦卵泡发育成熟即停hMG。停药后24～36小时加用hCGS000、1 0000IU肌注，促发排卵及黄体形成即hMG／hCG法。须注意的是治疗过程中易发生卵巢过度刺激，因面对hMG的用量以及与hCG的配合须于严密监测卵泡发育的条件下进行，要求有一定的条件与经验。

　　3．黄体生成激素释放激素(LHRH) 适于下丘脑性无排卵

　　自1980年以来模仿LHRH自然分泌的方式应用脉冲式给药诱发排卵，取得较满意的效果。方法是采用微泵脉冲式静脉注射，也有主张皮下注射，脉冲间隔为90’～120’，，所用的剂量还不一致，小剂量，1～51ig／脉冲(排卵率为91．4％，妊娠率为85．8％)，大剂量10、29gg／脉冲(排卵率93.8％，妊娠率40．6％)。用药17～20天左右，由于在给药过程垂体—卵巢间保持着完整的反馈机制，卵泡正常发育，很少发生卵巢过度刺激。此方法仍处于临床试用研究阶段.

　　4．溴隐亭

　　溴隐亭抑制垂体分泌生乳素，适于无排卵伴有高生乳素血症者（参阅闭经节）。用法：从小剂量开始，每日2次。一般连续用药3、4周时生乳素降至正常。多可排肌．排卵率75～80％，妊娠率60％。

　　(三) 促进或补充黄体分泌功能 于月经周期第1 5天(基础体温上升1～3天)开始， 每日肌肉注射绒毛膜促性腺激素1000～20001U，或于月经周期第20天开始每日肌肉注射 黄体酮10～20mg，共5天。

　　(四) 改善宫颈粘液 于月经周期第5～15天，每日口服己烯雌酚0，1～0．2mg，以便使官颈粘液变为稀薄，利于精子穿过。

　　患者小腹痛、发烧、流黄色白带 ,这是急性附件炎的典型症状。急性附件炎经及时诊治 ,很快就会痊愈 ,倘若治疗不彻底或延误医治 ,就会转为慢性附件炎。这时 ,常会感到下腹痛、腰髋酸痛 ,经期和劳动后疼痛加重。如果卵巢的炎症影响排卵时 ,就会出现月经不调 ,白带增多。每当着凉感冒或身体抵抗力下降时 ,慢性附件炎就会急性发作 ,不仅原有的症状加重 ,还会引起发烧、白血球增多等。

　　也有一部分年轻女性患者开始罹患附件炎时 ,急性炎症表现并不明显 ,待发现时已转成慢性 ;还有些年轻女性虽然患了慢性附件炎 ,但因症状不明显自己未觉察 ,这就麻烦了。因为慢性附件炎往往容易引起输卵管粘连闭塞 ,以致不能受孕怀胎 ,造成不孕症。

　　另外 ,值得注意的是 ,由于输卵管和卵巢相邻 ,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症 ,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通 ,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞 ,可形成输卵管积水 ,积水穿入到粘连于一起的卵巢中 ,就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

　　在上述子宫、输卵管、卵巢“综合”炎症的基础上 ,多数患者病情进一步扩展 ,会引发子宫周围结缔组织发炎和盆腔膜炎。此时 ,病人可出现高烧、寒战等全身症状 ,下腹部剧烈疼痛 ,肌肉紧张并可摸到包块 ,再严重的可引起血栓性静脉炎而出现腿肿、腿痛。

　　因此 ,患急性附件炎或慢性附件炎时 ,都应及时到医院妇科诊治 ,切不可因害羞而拖延不治。从治疗效果来看 ,中医中药比起西药治疗更有独特的疗效。西医除给予抗生素消炎治疗外 ,针对下腹疼痛可采用“药棉塞耳法”。即取药棉少许 ,放在 75%酒精内浸透 ,然后取出塞入患者外耳道内。数小时后药棉可自行排出 ,如不能排出 ,可于次日取出。酒精药棉塞入时动作不宜过快 ,以免因接触耳膜引起头晕。据临床观察 ,此法止腹痛有效率达 9 0%。

    据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%～70%的女子受孕，6个月内约有75%～80%的女子受孕，12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%，3年内约占90%。从统计结果看，婚后1年内受孕率最高，因此，有人主张将不孕症的时间定为1年。

    不孕症在时间的标准上尚未统一，国际妇产科联合会根据多数学者的意见，将不孕症标准定为结婚后2年，我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况，将不孕症的年限定为2年，这样可以避免对不孕者过早下结论，又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查，及早发现问题，及时治疗。

    导致原发性不孕因素很多，有男方的因素也有女方的因素，男方因素如：精液异常，性功能异常，免疫因素。女方因素有:排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。

　　痛经很有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号，甚至有一部分人因此致不孕。所以，一旦女性有持续痛经难忍的情况，一定要到医院进行检查，不能掉以轻心

　　痛经分为两种，原发性和病理性。原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

　　病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该提高警惕。

　　专家提醒：如果是原发痛经，女性朋友们应该讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。如果是病理性痛经应该及早到医院检查，积极治疗。

　　二、经期爱事

　　在月经期间，女性身体各项免疫力都会降低，尤其是子宫内部，很容易受到细菌入侵，因此在经期不宜做爱事。子宫内膜炎是子宫内膜发生炎症。分娩时胎盘或胎膜残留、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息内或黏膜下肌瘤坏死都可能导致子宫内膜发炎。当女性患有子宫内膜炎时，精子进入子宫腔后。细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素会造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。即使受精成功，受精卵也不易在炎性子宫内膜上着床，也可能因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。

　　专家提醒：注意经期卫生非常重要。因为一时的鱼水之欢而失去孕育孩子的机会实在是得不偿失。

　　三、盲目吃素

　　据了解，近年来，吃素的饮食风尚渐为大众接受。尤其是体形较为丰满的女性，甚至把吃素当成了习惯，希望藉此达到减肥的目的。不过，最近医学界对素食的研究证实，女性经常食素，会对体内激素分泌造成破坏性影响，严重的甚至可能导致不孕。

　　在我们的饮食生活中，对人体有益的各种微量元素都是必不可少的，无论少了哪一种元素对于身体来说，都意味着潜在的危险。营养是人体健康长寿的物质基础。营养质量的好坏和数量的多少，直接影响到人体健康、抗病能力和寿命的长短。长期不吃动物蛋白会造成免疫力下降，长时间的纯素食一定会使得人体缺乏维生素B12、钙、铁、锌等微量元素，以至于对人体产生许多不利的影响。

　　专家提醒：假若不愿意生育能力受影响，那么在进行素食减肥前一定要三思而行，尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，再加上长期素食容易导致营养摄入不均衡，对体内激素分泌造成破坏性影响。因此，女性想要怀孕，不可盲目食素。

　　四、精神抑郁

　　发现一个现象，当伴有性问题的思想压力解除时，即易发生受孕。有专家做过这样的研究，40对有性焦虑的夫妇经过性咨询后，32例得到解除，对性有更大的乐趣，其中18例受孕。有些妇女结婚多年不孕，膝下犹虚，闷闷不乐，多方治疗豪无效果。但一旦收养一个孩子在身边，思想包袱一除，精神愉快，不久却就怀孕了。这种现象在日常生活中屡见不鲜。

　　这是什么原因呢?这些妇女因为不孕，日思夜想，盼子心切，精神过度紧张和焦虑，可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响，从而抑制排卵;而一旦心情舒畅，恢复排卵功能，自当怀孕。

　　  专家提醒：要增加不孕妇女受孕的机会，不但要注意性生活的技巧，而且建立良好的心理条件也很重要。

　　五、穿着

　　虽然深圳的秋冬季并不太寒冷，但适时添衣是秋冬季养生保健的重要环节，但一些时髦女士在冷空气频繁来袭之际，仍然穿着一些露脐装、短腿裤等。喜欢穿“露脐装”的年轻女性很可能因此患上妇科病而导致不孕。

　　在女性不孕诸多因素中，寒凉和睡眠太晚导致的排卵问题常被人忽视。现代女性常穿的“露脐装”，“露腰装”、“吊带衫”，可干扰女性内分泌系统，导致妇科中的月经病、带下病和不孕症高发。由于工作压力大、环境以及生活方式的改变，现在女性不孕症发病率已高达10%-20%。不少女孩子只要风度不要温度，即使天气转凉仍舍不得“露脐装”，而肚脐是人体最薄弱的部位，风寒极易入侵，部分女性可能会因此造成月经失调、痛经等妇科病症，不利于怀孕。

　　专家提醒：露脐装固然性感撩人，能展现女性的曲线美。但是如果还想自己孕育孩子的话，最好还是少穿为妙。

　　一、一般治疗：加强体质和增进健康有利于恢复生育能力；掌握性知识，学会预测排卵期，可以增加受孕机会。

　　二、针对病因的处理与治疗：

　　１、治疗器质性疾病，如肿瘤和生殖道异常等；

　　２、诱发排卵：经检查属于无排卵性不孕，这可以采用药物诱发排卵；

　　３、改善子宫颈口黏液：药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄，利于精子穿过；

　　４、治疗输卵管阻塞：可以采用药物或手术治疗，将阻塞的输卵管变为通畅；

　　三、针对男方性功能障碍的治疗不怀孕方法：

　　１、人工受精：将男方或供精者的精子注入女性生殖道，使女性受孕；

　　２、体外受精与胚泡移植（人工受精）：使用与用其他方法治疗无效者。 以上信息仅供参考，患者如需治疗请务必咨询医生。

　　不孕症的治疗方法随着科学技术的发展，生殖医学的研究进入了一个崭新的时代。对于患者来说，很难了解自己适合哪一种治疗不怀孕方法，最好的建议是选择一个具有一定规模的生殖医学中心进行咨询，获得帮助。作为医生，我们和不孕症患者有共同的愿望，共同的期待，愿每一对夫妇都有一个可爱的孩子，愿每一个家庭都美满幸福。

　　2、子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕。

　　3、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

　　4、输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

　　5、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

　　6、其他因素：经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。

    不怀孕是什么原因：

    原因1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。
    
    原因2、中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。
    
    原因3、外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活；严阴道炎症时大量白细胞能吞精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕
    
    原因4、子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕。
    
    原因5、输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

    精神性的因素是害怕怀孕或暂时不想生育而采取中断性交的办法，故意不射精；器质性的因素，是由于有某些泌尿生殖道器质性病变，使精液无法排出体外，例如先天性输精管缺如，或输精管阻塞等。

    射精无能即无射精能力，也无性高潮，射精无能与不射精的区别在于，前者无射精的能力，后者有能力射精却因主观意识不使精液射出体外或者因疾病因素精液无法射出体外。

    阳痿。所谓阳痿，是指性生活时阴茎不能勃起或虽能勃起却不坚硬，以致不能完成性交动作。既然无法性交，当然会造成不孕。
　　
    非排卵期性交。女子排卵日期，基本上是在下次月经来潮前的二周左右，在排卵期前后2-3天性交，才有受孕可能。这段时期称为"易受孕期"，对于欲想避孕的夫妇来讲，则是"危险期"。如果在非排卵期性交，由于不排卵，因此会不孕。　　
    阴道痉挛由于阴道痉挛，致使性生活不能顺利进行，从而导致继发性不孕。

    性交次数过频，有些夫妇认为增加性交次数可以提高怀孕机率，从而频频性交。结果，仍然怀孕无望。究其原因，乃是因为性交次数过频可致精子数量减少，质量降低，甚至射出的精子是发育尚不成熟的幼稚型精子，所以不孕。只有有规律地进行房事，才能保证精子的数量和质量，从而才有可能怀孕。性交次数过少性交次数过少，精、卵相遇机会也少，也就不容易受孕。另外，性交次数过少，会造成性交间隔期过长，这样，排出体外的精子质量不高或"老化"，同样会造成不孕。
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    逆行射精。正常情况下，精子是应该射出体外的。如果精子不是射出体外，而是逆向流入膀胱，这就是逆行射精。男性尿道，兼有排精和排尿两种功能。膀胱括约肌收缩时，尿被"关闭"在膀胱内。如果膀胱括约肌松弛舒张了，尿就会排出体外。此外，尿道穿过尿生殖隔，相当于尿道中段三分之一与内三分之一交界处，还有一种尿道膜部括约肌。这种括约肌与排尿无关，只是在射精时才发挥作用。射精时，膀胱括约肌收缩，尿道膜部括约肌开始松弛，积蓄的精液便从尿道口射出，这就发生了射精，这是正常情况。
如果这些复杂的解剖结构和生理功能发生了问题，射精时输精管等的收缩节律出现紊乱，或者膀胱括约肌没有同时收缩，精液便不由尿道排出，而逆行进入膀胱，这就是逆行射精。引起逆行射精的原因，除了功能性因素外，还有器质性原因，如尿道狭窄，精阜肥大，青年型糖尿病所致膀胱颈功能紊乱和手术损伤该括约肌等。　　

    性交技术错误。例如不在阴道内性交，性交体位不利于精液到达宫颈口等。

    因此，婚后不孕的夫妇，除了要去医院做全身和泌尿生殖系统检查及内分泌检查外，还应该在性生活上找原因。

(1) 体格检查：注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

(2) 妇科检查：包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症；处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等；阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌，或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查，因为此时宫颈口张开,容易感染，医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

不孕症患者特殊检查内容

根据初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。

(1) 四项妇科临床基本检查：指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便，在门诊即可进行，通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

(2) 输卵管通畅试验：包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3～8天进行。

(3) 性交后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行。

(4) B型超声检查：检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

(5) 腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

(6) 宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

(7) 免疫试验：疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

(8) 内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定，血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者，夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

    如何确定排卵期？如果月经周期一直都非常规律，一般来说，排卵期是在下一次月经来潮前的第14天左右。

    如何自测排卵期？如果月经不是很正常，可用测量基础体温来确定排卵期。具体方法是：每天清晨醒来时，不要起床，也不要移动身体，先用体温表测量自己的体温，一般在排卵期前后体温会出现一个小波动，下降再上升，波动范围在0.3℃以上，此时就是排卵期了。

    另外，促使怀孕要注意性交方式。女性仰卧，男在上的性交姿势最利于怀孕。性交后最好能仰卧15至30分钟，可以提高臀部，如为子宫后倾，可在臀部垫上两个枕头，精子易于进入宫颈、子宫。切勿用酸性的液体，例如醋，洗涤阴道，因为酸性会杀害精子，故要洗涤最好用稍有碱性的液体。润滑剂及阴道栓剂亦可能减少怀孕的机会。

    四川生殖专科医院采用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术，三镜联合使用相得益彰，克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性(如输卵管造影检查)而不能掌握输卵管内强及上皮的病变，更难区分器质性与功能性损害的缺点;避免了传统介入复通术插管的盲目性(完全凭检验和感觉的插管疏通)，在宫腔镜可视系统下直视操作可做到动作更准确，一次性复通，使内膜损伤达到最低限;与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，三镜齐下以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。

    四川生殖专科医院无论从诊疗设备、医疗水平以及就医环境和服务来看都在同类不孕不育医院中占有优势，患者要治疗不孕不育，不要先担心治不好，应该怀着希望，到专业正规的不孕不育医院进行检查治疗。

　　b) 排卵障碍的手术诱发排卵治疗：卵巢楔形切除术；经蝶窦显微手术

　　c) 黄体功能不足的治疗：补充性治疗；刺激黄体功能；卵泡期治疗；高催乳素血症的治疗

　　d)  输卵管炎症的治疗：急性炎症的治疗； 慢性炎症的治疗；几种特异性炎症的治疗

　　e) 习惯性流产与不育：黄体功能不足；子宫颈内口闭锁不全

　　f) 子宫畸形与不育：剖腹手术;宫腔镜手术

　　g) 子宫腔粘连综合征与不育：手术分离粘连； 防止创面的再次粘连；促进子宫内膜的及早修复

　　h) 子宫肌瘤与不育：处理原则；药物治疗；手术治疗

　　i) 子宫内膜异位症与不育：药物治疗；手术治疗

　　j) 多囊卵巢综合征：药物治疗；手术治疗；并发子宫内膜增生过长或子宫内膜腺癌时的治疗

　　k) 辅助生育技术（ART）：宫腔内人工授精（IUI），体外受精和胚胎移植（IVF-ET）（俗称试管婴儿），卵母细胞胞浆内单精子显微注射术（ICSI）。

    霉菌性阴道炎也是引起不孕的妇科炎症，一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎。它由霉菌中的白色念珠菌所致。霉菌对热的抵抗力不强，加热60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。据统计；约10％主诉白带增多的非孕妇女及1／3孕妇阴道中有此菌寄生，但因明显症状而就医的较少。最适合霉菌繁殖的pH值为5．5，当阴道内糖原增多、酸性增强时，即迅速繁殖引起炎症，所以霉菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者，如长期应用抗生素，也可引起感染。

    患霉菌性阴道炎时，主要症状有外阴瘙痒、灼痛、症状严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增加，典型的白带呈白色豆腐渣样，检查时在小阴唇的内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，还可见到糜烂及表浅的溃疡，但很快又被白色膜状物覆盖。霉菌性阴道炎使阴道内的正常环境受到破坏，炎性细胞可吞噬精子，并使精子的活动力减弱，白色念球菌有凝聚精子的作用。炎症发生时性交痛和性欲减退，影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。

　　慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

　　盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿，炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系，引起输卵管伞部的粘连和封闭，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因为影响输卵管的输送功能而造成盆腔炎可以引起不孕。

　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者素质较差，病程迁延所致。但有的患者既往无急性发病史。慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而不容易彻底治愈，当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。

　　患者可有低烧、小腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛等症。在劳动后，性交时或月经前后，因盆腔充血，症状可加重。此外，患者还会有白带增多，或出现月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，并常继发不孕。

　　1、外阴异常：加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。

　　2、阴道异常：

　　1）发有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。

　　2）阴道炎症：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

　　3、宫颈异常：

　　1）发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。

　　2）宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

　　4、子宫异常：

　　１）先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

　　2）子官萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

　　3）其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

　　5、输卵管异常：女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。

　　6、卵巢异常：

　　1）先天性发育异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。

　　2）其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。

　　7、盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。

　　8、内分泌异常：下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。

　　9、精神神经异常：精神过度紧张，严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。

　　10、全身性疾病：

　　1）急性传染病：如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。

　　2）化学物理性因素：如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。

　　11、原因不明的不孕：经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因者，有10％左右。

　　此外，免疫因素亦可引起不孕。男子的精子进入女性阴道，作为一种异体蛋白——抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，使精子凝聚而失去活动力，导致不孕。

　　那么，哪些女性朋友更易患“宫寒功血不孕”呢？临床上造成“宫寒”的原因很多，它一方面与体质有关，例如那些平日就怕冷，手脚容易发凉的朋友，由于体内“阳气”不足，就易出现“宫寒”。另一方面，生活习惯也会造成“宫寒”。有些女性朋友特别爱吃冷饮，或者为贪图凉快，将空调温度调得过低，或者是为了漂亮，在冬天也着装单薄，这些习惯都易因寒冷邪气侵袭而导致“宫寒”。

　　当发现自己得了“宫寒功血不孕”后，最明智的方法就是到正规中医医院接受治疗。并且最好在治疗期间改变自己的生活习惯。比如说，避免吃生冷食物，少吃白菜、白萝卜、绿茶等虚寒性的食物等。

　　子宫本身的慢性虚损性疾病，很容易导致子宫本身功能的紊乱，失调，低下等。引起宫寒功血不孕的征象.子宫是产生月经和孕育胎儿的地方，也是精子通过到达输卵管和卵子结合的必经通道，子宫疾病引发宫寒必然影响女子生殖系统的正常内分泌,进而影响正常的月经，引发月经不调，同样影响精子和卵子的正常结合，使之无法形成受精卵。更影响受精卵在子宫着床后的正常生长，发育。从而影响正常的受孕生育。

　　“子宫寒冷”并不单指某一种症状，而是中医学对患者形形色色临床症状的总结，例如月经周期延后，月经量少且色黑，有血块，甚至月经停闭不行；月经前或经期小腹疼痛，热敷后疼痛可得到缓解；白带清稀量多；严重的才可造成不孕，或妊娠后胎儿发育迟缓等等。

　　那么，哪些女性朋友更易患“宫寒”呢？所谓宫寒,是指妇女肾阳不足,胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀,疼痛,得热则缓和,白带多,痛经,月经失调,脉沉紧,舌苔薄白多津为主要症状者.宫寒是中医理论下的病名,不能与西医的具体病名来套,但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症(如:阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,附件炎,等等)可以用宫寒辨证治疗,在临床中也收到了很好的效果中医学认为宫寒与肾虚,脾气虚,血虚,肝郁,痰湿,湿热,血瘀等原因有关.而西医认为这样的一些症状多与年龄因素,营养因素,精神因素,内分泌因素(下丘脑,甲状腺,肾上腺,胰腺,),发育因素,炎症,肿瘤,等有关.宫寒想要怀孕应该从两方面入手,第一,平素注意不可过食生冷寒凉,注意季节变化,保暖.第二可以服用中草药温阳化气,固本添精,调理冲任临床上造成“宫寒”的原因很多，它一方面与体质有关，例如那些平日里就怕冷，手脚容易发凉的朋友，由于体内“阳气”不足，就易出现“宫寒”。另一方面，生活习惯也会造成“宫寒”。有些女性朋友特别爱吃冷饮，或者为贪图凉快，将空调温度调得过低，或者是为了漂亮，在冬天也着装单薄，这些习惯都易因寒冷邪气侵袭而导致“宫寒”。

　　当发现自己得了“宫寒”后，最明智的方法就是到正规中医医院接受治疗。并且最好在治疗期间改变自己的生活习惯，以免引起宫寒不孕。比如说，避免吃生冷食物，少吃白菜、白萝卜、绿茶等虚寒性的食物等。

　　一、单纯生殖腺发育不全，不伴矮身材的单纯生殖腺发育不全者，无染色体异常，染色体组型可为46， XX或46，XY。患者外表都呈女性。

　　(一) XY单纯生殖腺发育不全

　　【发病机制】

　　正常情况下，男性胚胎早期的睾丸分泌睾丸酮和副中肾管抑制因子，前者促使中肾管发育为男性生殖系统，如附睾、输精管、精囊、前列腺、阴茎和阴囊等，后者则促使副中肾管退化。在46，XY单纯生殖腺发育不全的患者中，由于染色体出现基因突变，胚胎期的睾丸不发育，不能分泌睾丸酮和副中肾管抑制因 子，导致中肾管退化，不能形成男性生殖器，而副中肾管发育，形成女性生殖系统，故患者外表呈女性，按女性方式生活。

　　【临床表现】

　　原发性闭经;内、外生殖器为女性，发育差;阴毛、腋毛少，乳房不发育;身材、手脚发育似男性;缺乏特纳综合征的典型临床症状。此病不能生育。

　　【辅助检查】

　　染色体组型为46，XY，性染色质检查可为(-) 或(+)。雌激素水平低，FSH显着增高，血睾酮低。

　　【治疗】

　　不孕不育治疗可试用性激素替代疗法。但患者生殖腺发生恶变的机率大，确诊后应立即行手术切除双侧生殖腺，术后给予雌激素替代疗法或用中药脾肾两补法治疗。

　　小张个子高高，看上去很健康，可她17岁月经方才来潮。由于不痛不痒，身体好好的，所以没认为是病，相反却觉得挺好，因为比一般同学少了三四年的“麻烦”。为此，她曾暗自感到庆幸。可到了25岁时，小李因婚后两年不孕被医生查出了毛病，至此才知患了子宫发育不良症。

　　病例二 月经周期长

　　王琳自16岁来月经后一直没有什么规律， 大多几个月来那么一次。有不少同学劝她去医院看看，她却认为这没什么，不来就不来，又不碍吃不碍喝。直到婚前检查，她才被大夫的检查结果惊醒———子宫像个鸽子蛋，乳房发育欠佳，不大可能有生育能力……现在治疗为时已晚。

　　这类例子不胜枚举。月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。子宫生长在人体内部，其大小是不易被人知道的，况且自己也没有任何特殊的感觉。子宫大小与躯体高低、胖瘦关系也不大，这更难以引起患者、患者家长的注意。所以子宫发育不良者往往多不能及时就医。

　　对部分有子宫发育不良嫌疑的女性来说，尽早了解子宫发育正常与否有着极其重要的临床意义。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，诸如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。因为子宫的发育是受多种因素影响的，正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然地也会正常，而且具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连不能及时表现出来，甚至还直接导致无生育能力。

      子宫发育不良并非任何年龄段都能进行治疗。在发育期，一些针对性的药物是有效果的，而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。这就存在一个及时发现、及早治疗的问题。

　　女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，或即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超“超”一下，看个究竟。若子宫发育与年龄不符，那就应该找出原因，及时采取相应措施，以免错失良机而造成不孕的终生遗憾。

　　a、月经周期改变：月经提早或延迟；

　　b、经量改变：经量过多、过少；

　　c、经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

　　(2) 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　　(3) 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　　(4) 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

　　(5) 白带异常：有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　(6) 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

　　(7) 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

    在临床上 ，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%，多见于曾生育过或流产的妇女。发病原因则绝大多数与炎症感染有关 ，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健 ，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延所致。当炎症蔓延到输卵管时就会引起输卵管充血水肿，炎性渗出，如果治疗不及时，久之将导致输卵管阻塞。当患者发现输卵管阻塞时已经是陈年旧帐了，错过了治疗的机会。吃药打针也已经于事无补。

    输卵管的长度为6-15cm，医学上将输卵管分为间质部、峡部、壶腹部及伞部四个部分，由于输卵管的梗阻部位及性质不同，其治疗方法也不同。临床上治疗输卵管不通的常用方法有四种：

    1、输卵管通液治疗也叫宫腔内注药治疗。该方法对轻度的输卵管粘连有一定的治疗效果，但有可能在注药时出现输卵管破裂造成腹腔内大出血的危险。同时疗效差且容易造成感染。目前这种方法在有条件的医院已被淘汰。

    2、输卵管介入复通术。这种方法80年代风靡海外，90年代引入我国，具有复通率高、创伤小、副作用少、费用低廉等特点，为目前治疗输卵管间质部及峡部梗阻的首选方法，但由于技术条件要求高，设备复杂并没有得到普及。

    3、开腹手术及腹腔镜手术，这种方法适合于输卵管伞端梗阻的患者。

    4、试管婴儿技术，这种方法其实是放弃对输卵管不通的复通治疗或输卵管无法复通的替代治疗方法，是利用精子和卵子体外受精，然后进行胚胎移植的方法使患者受孕，目前只有一些省级以上医院才能开展这项技术，其费用每个月约需2万元左右，成功率每周期为20%左右，普通家庭经济条件难以承受。

    因此，在无法避免的人流术后，一定要注意护理保养。首先，应该选择正规医院做人流手术，术后要充分休息，按照规定 ，人流后应该休息 14天。实在没有条件 ，最少要休息 3～ 4天。其次，消炎药一定要按时、按量服用。

    我们知道，疾病的高治愈率是以早诊断、早治疗为前提的，因此，对于确定已经妨碍的任何疾病都应该及时诊断、及时治疗，即使还没有1年的时间,也同样可以视为不孕不育症。比如得过生殖系统感染性疾病、有原发性闭经、有发育方面的问题等，就应该及时就诊、及时进行医学咨询，以免耽误治疗时间。

    一、女性不孕的症状月经紊乱：

    1)月经周期改变：月经提早或延迟;

     2)经量改变：经量过多、过少;

    3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

    二、女性不孕的症状闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    三、女性不孕的症状痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    四、月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

    五、女性不孕的症状白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

    六、女性腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

    七、女性溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

    女性不孕症是指女方不能受孕，不孕症是因受精障碍引起的;不育症是女方有过妊娠，但妊娠不能维持，指流产、早产或死产，从而得不到一个活婴。为什么会发生流产呢?原因是多方面的。一般讲，怀孕两个月以内的流产，80%是由于精子或卵子，或两者均有缺陷，使得胚胎发育不健全或者不发育，其中约有一半左右是由于男方或女方，或双方生殖细胞内染色体异常，例如某些遗传性疾病就表现为染色体的异常。又如40岁以上的妇女怀孕后，由于染色体的老化，也会影响胚胎不能正常发育而导致流产。

    生儿育女是男女双方的事,但不孕夫妇中男女双方的原因各占多少呢?统计结果不尽相同,有的统计资料显示,不孕症的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;另有统计男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女双方原因所致的不孕占10%,双方均未查出病因者约为10%;有的统计资料显示,男方原因占20%～40%,女方原因占60%～75%。因此,不孕可由男女双方原因所致,不孕夫妇应同时就诊,查明不孕病因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。

    这是一个以瘦为美的时代，本来不算胖的人也加入到减肥队伍中，包括许多男性在内。美国科学家研究表明，女性身体必须具有一定的脂肪，才能维持正常的，从而具备能力。脂肪过少，容易造成停止或闭经。

    2、阴道炎未治愈

    阴道炎是育龄女性常见的妇科病，有不少人在疾病尚未治愈便怀上宝贝。可是，患有阴道炎的女性后，会带来很多不良结局。滴虫性阴道炎容易并发其他细菌的感染，在可能会引起、畸胎，在有可能引起绒毛膜炎，导致胎膜早破及胎盘早剥，一旦炎症通过胎盘还可能直接引起胎儿感染，更严重的是胎儿从阴道时可能会造成感染，角膜被侵犯，视力受到影响。患有霉菌性阴道炎的孕妇在分娩时，容易使胎儿受到霉菌感染，出生后引起。

    3、盆腔因素

    盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性传播疾病在世界范围内迅速蔓延，盆腔炎发病率上升，已成为50%女性不孕的原因，尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宫内膜异位症的发病率也在逐年增加，其引起不孕也占30%～40%。

    4、排卵障碍

    主要是由于卵巢功能紊乱导致持续不排卵，主要原因有：

    ① 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，包括下丘脑性无排卵、垂体功能障碍引起无排卵;

    ② 卵巢病变，如先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等;

    ③ 肾上腺及甲状腺功能异常也可影响卵巢功能导致不排卵。继而导致不孕。

    常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。阴道受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。

    由于这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，因而改变了阴道的酸碱度，使阴道内酸性程度更高。这种酸碱度的改变会影响精子的活动力，以致妨碍精子的继续上行，而有些细菌还会使精子凝集在一起，造成女性不容易怀孕。

    如果阴道炎同时并有子宫颈管炎时，宫颈粘液的性能也发生了改变，对精子的影响要大得多;阴道分泌物太多，会使射入的精液稀释，对精子的上行也会产生影响。

    ◆ 子宫肌瘤

    子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35～45岁。

    约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

    ◆ 附件炎

    女子进入性成熟期后，每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟排出卵子，排卵通常发生在两次月经中间，确切地说是在下次月经来潮前的14天左右。这就是说双侧的卵泡不是同时工作的，只要有一侧附件正常就有怀孕的可能，但是也肯定比双侧附件都正常怀孕成功的几率要低。

    妇科检查发现“附件变粗”，是轻度炎症的表现，如果能确定现在还没有怀孕，应该进行治疗。孕期的免疫能力相对较低，原有的各种炎症有加重的可能。如果长期不进行治疗，有输卵管堵塞的可能，那样对怀孕是没有利的。

    ◆ 女性淋菌性炎症

    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。

    淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通。

    为了解子宫内膜发育程度，须在月经前作子宫内膜活组织检查。若基础体温疑及黄体功能不全者，应测定尿中的孕二醇激素，以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全，还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。

    为判断输卵管的通畅程度，应在月经干净后到排卵日前作输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。

    如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征)，或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系，可作盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时作子宫输卵管造影)检查。

    排卵功能有障碍的病人，应作多种较复杂的试验，以判定原因。初诊时怀疑有内分泌疾病时，需作相应的内分泌检查，如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者，应做植物神经系统功能检查。根据情况有的还需作免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在，或作腹腔镜检查以寻找一般检查不易找到的原因。

    射精无能即无射精能力，也无性高潮，射精无能与不射精的区别在于，前者无射精的能力，后者有能力射精却因主观意识不使精液射出体外或者因疾病因素精液无法射出体外。

    阳痿所谓阳痿，是指性生活时阴茎不能勃起或虽能勃起却不坚硬，以致不能完成性交动作。既然无法性交，当然不能怀孕。

    非排卵期性交女子排卵日期，基本上是在下次月经来潮前的二周左右，在排卵期前后2—3天性交，才有受孕可能。这段时期称为“易受孕期”，对于欲想避孕的夫妇来讲，则是“危险期”。如果在非排卵期性交，由于不排卵，因此不会怀孕。
 
    阴道痉挛由于阴道痉挛，致使性生活不能顺利进行，从而导致继发性不孕。

    性交次数过频，有些夫妇认为增加性交次数可以提高怀孕机率，从而频频性交。结果，仍然怀孕无望。究其原因，乃是因为性交次数过频可致精子数量减少，质量降低，甚至射出的精子是发育尚不成熟的幼稚型精子，所以不能怀孕。只有有规律地进行房事，才能保证精子的数量和质量，从而才有可能怀孕。

    性交次数过少性交次数过少，精、卵相遇机会也少，也就不容易受孕。另外，性交次数过少，会造成性交间隔期过长，这样，排出体外的精子质量不高或“老化”，同样不利于怀孕。

    逆行射精正常情况下，精子是应该射出体外的。如果精子不是射出体外，而是逆向流入膀胱，这就是逆行射精。男性尿道，兼有排精和排尿两种功能。膀胱括约肌收缩时，尿被“关闭”在膀胱内。如果膀胱括约肌松弛舒张了，尿就会排出体外。此外，尿道穿过尿生殖隔，相当于尿道中段三分之一与内三分之一交界处，还有一种尿道膜部括约肌。这种括约肌与排尿无关，只是在射精时才发挥作用。射精时，膀胱括约肌收缩，尿道膜部括约肌开始松弛，积蓄的精液便从尿道口射出，这就发生了射精，这是正常情况。如果这些复杂的解剖结构和生理功能发生了问题，射精时输精管等的收缩节律出现紊乱，或者膀胱括约肌没有同时收缩，精液便不由尿道排出，而逆行进入膀胱，这就是逆行射精。引起逆行射精的原因，除了功能性因素外，还有器质性原因，如尿道狭窄，精阜肥大，青年型糖尿病所致膀胱颈功能紊乱和手术损伤该括约肌等。

    性交技术错误。例如不在阴道内性交，性交体位不利于精液到达宫颈口等。

    因此，婚后不孕的夫妇，除了要去医院做全身和泌尿生殖系统检查及内分泌检查外，还应该在性生活上找原因。

    刮宫的过程，好比瞎子挠西瓜瓤，医生在手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。 

    据了解，由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40%，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

    口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法，可以避免对怀孕的防不胜防。在门诊，一些白领自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感而不愿使用。其实，这些做法是轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

    其实，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈糜烂和宫颈炎。

    调精促卵系列疗法是四川省生殖专科医院不孕不育科在众多资深专家多年临床研究应用的基础上，吸取中西医各家之长，融会贯通，独创出的一套科学有效治疗不孕不育症并具有国际先进水平的系列疗法。

    该疗法是根据中医“四诊八纲”辨症学说和西医组织解剖学、细胞生物学、分子生物学等学说，遵循“辨症施治、同病异治、分型专治、夫妻同治”的原则，运用中西药物、物理治疗、手术和心理辅导等四种手段协同治疗。荟萃中西医之精华，实现了祖国传统医学与西医现代医学高科技的有机结合，为众多患者带来了添子得福的希望。

    造成继发型不孕的原因还有其他因素，如：输卵管不通、卵泡发育不良或抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等。

    继发型不孕的预防：

    继发型不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。

    另外有妇科炎症的继发型不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发不孕。

    没有排卵期的原因：

    下丘脑及垂体是女性生殖内分泌调节轴的关键环节，它既受中枢神经系统的控制，释放促性腺激素来调控卵巢及其他脏器的功能，又受卵巢及其他内分泌腺所分泌的激素的反馈调节作用。如果下丘脑或垂体发生器质性病变或功能障碍，就可以影响卵巢正常的排卵功能。如垂体腺瘤所引起的垂体泌乳素分泌异常，导致排卵障碍及月经失调就是一个典型例子。

    正常情况下，垂体前叶对卵巢性激素刺激的反应，受下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲式释放的调节，这种脉冲式释放具有严格的脉冲频率，如果促性腺激素释放激素释放失常，就会引起垂体分泌和释放促性腺激素的功能障碍。环境因素、过度抑郁和悲伤、神经性厌食，严重消瘦等均可通过对大脑皮质的影响而使促性腺激素释放激素释放失常。与排卵正常妇女比较，无排卵者月经中期的促性腺激素释放激素与LH的释放脉冲频率较快且幅度更大。

    ① 卵巢有否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性?

    ② 如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节?

    ③ 排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系?是否与精神因素有关?

    ④ 子宫内膜对卵巢激素反应是否正常?

    要对以上提出的问题作出判断，必须问好病史，进行体检，排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。检查卵巢功能应结合月经史、生育史、妇科检查、基础体温测定、子宫颈粘液检查和阴道脱落细胞涂片检查，以及预期来经前或来经8小时内取内膜作病理活体组织检查等方法，来确定有否排卵。基础体温测定对了解有无排卵在临床实践中尤为重要，要求用同一体温计连续测2～3个周期。经前内膜活体组织检查，不仅可以了解有无排卵，黄体功能如何 ，而且可了解内膜有无病变和对卵巢内分泌的反应是否正常。诊查卵巢发育和精确测定排卵日期，需结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定作出判断。

    无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

    闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式 给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

    垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。
   
    为什么不排卵原因3、卵巢功能障碍
   
    包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

    种庄稼靠土壤、种子、阳光、水分，孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体，哪一环出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕；人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等，引起继发性不孕。

    造成继发性不孕的原因还有其他因素，如：输卵管不通、卵泡发育不良或抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等。

    继性型不孕的预防：

    继发性不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。

    另外有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发性不孕。

    没排卵期：

    正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素，不排卵的妇女只要合理治疗，正常排卵受孕的机会十分高。但要先查明病因，再针对具体情况制定诊疗方案。
   
    没排卵期怎么办？
   
    四川省生殖专科医院不孕不育科众多资深专家多年临床研究，有着丰富的诊疗经验和成功案例，遵循“辨症施治、同病异治、分型专治、夫妻同治”的原则，运用中西药物、物理治疗、手术和心理辅导等四种手段协同治疗，针对影响女性不孕不育的卵子生长发育、排卵、受精、着床四大系统进行治疗和调理，促进女性正常怀孕。

    外阴阴道肿瘤不多见，可能影响妊娠的为数亦较少。

    一、前庭大腺囊肿

    病因病理

    主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后，遗留下腺管粘连闭锁，分泌物潴留形成囊肿；亦会再感染或复发，转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

    临床表现与诊断

    1、可能有一侧阴唇肿胀发炎病史。

    2、自触可扪及阴部囊性肿物，有时疼痛，性交障碍或局部痛。

    3、检查多系一侧大阴唇下1/3处囊肿突向前庭部或阴道口，为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定，不能还纳入腹腔，可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。

    4、细菌学与病理学检查，取分泌物或抽取囊液作细菌学检查与药敏。取活组织送病理学诊断。

    二、外阴纤维瘤或纤维肌瘤

    临床表现

    多发生在大阴唇单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍，亦可有肿物感染破溃或囊性变。

    诊断

    依据临床表现可诊断，对生长快、表面有溃烂，应该及早切除或取活检以明确有否恶变。

    治疗

    小者可观察治疗，若较大影响性交，应予手术切除，以利早日受孕。如果病检有肉瘤样恶变或已恶变，则未治愈前不宜妊娠，应先治疗恶性肿瘤。

　  三、阴道囊肿

    分类

    1、中肾管囊肿(又称Gartner’s囊肿)来源于中肾管残余，多位于阴道的前壁或侧壁，单发或多发，大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉样，内含浆液性透明液体。

    2、副中肾管囊肿

    来源于副中肾管残余。常发生在阴道的下1/3处，多见于前庭部，内含粘液性液体。

    临床表现与诊断

    1、当囊肿较大时，引起异物感或压迫邻近器官造成排尿不适、性交障碍，可致不孕症，囊肿破裂可流出液体或含血性粘液等。

    2、检查见阴道壁囊性肿物，壁薄，单或多个。抽取内容物为比较清的无色液体。根据临床表现可诊断。v

    在胚胎期约7-10周性器官分化形成中，两侧副中肾管会合后，其尾端发育受阻或停滞未能向下发展，而致先先天性无阴道，常合并先天性无子宫或始基子宫，偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴，很少同时受累，通常发育与功能正常。先天性无阴道是Rokitansdy-Kuster-Hauser syndrome(R-K-H综合征)的临床表现之一。

    临床表现

    原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。检查女性表型，外阴正常，处女膜内有浅窝无阴道；无子宫或始基子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。

    诊断与鉴别诊断

    根据病史、妇科检查，B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因可确诊。同时应作X线泌尿系统造影确定有无畸形，骨骼摄片有否畸形。

    应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别。

    治疗

    根据患者子宫发育情况，决定治疗时机与方法。

    1、治疗时机　经详细检查患者有近正常的的子宫体、卵巢功能正常，则应在月经初潮之后选期手术，以利经血引流、性交，经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者，最好在婚前后选期行人工阴道成形术，主要解决性生活问题。

    2、方法

   （1）阴道成形术：术式较多，例如小阴唇皮瓣阴道成形术，大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术，腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。术后一旦妊娠应重点监护，近预产期应选期剖宫产。

   （2）顶压法：对无生育可能，有部分盲袋样阴道，根据患者意愿，可试用局部顶压法，用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压，性生活亦可逐渐加深，若不满意也为手术创造了较好条件。

    因在胚胎发育中尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所致。青春期所致生殖道经血潴留。

    临床表现

　  原发性假性闭经，青春期后出现周期性下腹痛，婚后不能性交。检查可见处女膜无孔，局部饱满膨出；肛腹双合诊，发现直肠前囊性包块感；B超或CT扫描等影像学检查可呈现阴道宫腔积液图像。处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血性液。