我院妇科专家认为，习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。根据习惯性流产发生的时间我们可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

那么，习惯性流产有哪些常见的症状呢？专家继续介绍，习惯性流产的临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。自我检查看看：您是否有习惯性流产的症状表现？

专家进一步指出，一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

温馨提示：以上是我院针对习惯性流产有什么明显的症状做出的相关介绍，以供患者参考，如果关于习惯性流产的更多问题，比如习惯性流产治疗的方法及费用，欢迎与我院的在线专家取得联系。我们将为您解答疑问。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了习惯性流产的常见症状有哪些，有习惯性流产征兆的您是否希望与专家交流呢？

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一般人也懂得，有习惯性流产的女人怀了孕，不敢劳动，不敢走路，甚至连大气不敢喘，想尽一切办法保胎。可是，就这样，到了2～3个月(或其他时间)一不小心打了个哈欠或伸一下懒腰，还是可能流产。其实，对习惯性流产患者来说，即使不打哈欠、不伸懒腰它也是要流的。那么，为什么会发生习惯性流产呢？问问医生：您流产的原因是否是因为习惯性流产？

我院妇科专家介绍，引起习惯性流产的原因很多，目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者，60％以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。

因此，患有习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。

温馨提示：以上就是我院妇科专家为患者解答的“为什么会发生习惯性流产”的问题，专家表示，如果女性频繁自然流产，就要考虑习惯性流产的检查与治疗了。在治疗前，请选择专业正规的医院，对医院的医疗技术和实力都要做详细的考察，才能帮您实现生育梦想。如果你想了解我院治疗习惯性流产的方法有哪些，可以在线与我院医生交流，我们将为您解答疑难问题。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了发生习惯性流产的原因，有习惯性流产征兆的您是否希望与专家交流呢？

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我院妇科专家指出，习惯性流产并不是什么不治之症，是可以治好的，但前提是要找准病因。其实导致习惯性流产的原因有很多种，因此只有找准病因后才能够对症治疗。问问专家：您的不孕是否由于习惯性流产造成的？

下面给大家介绍一下几种导致习惯性流产的常见病因：

1、母婴血型不合：如果孕妇与胎儿之间血型不合，可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血，严重时流产或早产，甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿，由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。

2、免疫因素：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

3、子宫异常：由于手术的损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜突然破裂，导致胎儿排出流产。

4、黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期的黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用的。

我院专家温馨提示：习惯性流产是一种非常常见的情况，同时它也是一种疾病，给患者朋友带来了健康和精神上的双重打击，因此，为了能够很好的治疗习惯性流产，我们要选择正规专业的医院，进行有针对性的治疗，才能解决疾病的烦恼。如果您想了解更多习惯性流产的治疗方法，请与我院专家在线交流，祝您好孕！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了女性患习惯性流产是能够治愈的，您现在是否需要预约治疗该病的妇科专家呢？

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据专家介绍说，习惯性流产是自然流产的一种类型，连续发生3次自然流产或3次以上，即可确诊为习惯性流产。习惯性流给渴望做妈妈的女性带来了巨大的痛苦，其发生原因是什么呢?专家指出，习惯性流产和一般偶发性流产是有区别的。问问专家：您不孕的原因是由于习惯性流产造成的吗？

习惯性流产的产生主要有四个大的原因：

1、遗传因素：如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

2、母体疾病：女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

3、外界因素：孕妇大量饮酒、吸烟(包括被动吸烟)、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

4、内分泌异常：比如甲状腺机能亢进或不足，糖尿病，泌乳激素太高等都可能导致习惯性流产。当子宫内膜太薄时，着床只要不稳定，胚胎就容易流掉，这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。

我院妇科专家提醒：发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生。如果您还想了解更多习惯性流产的相关治疗知识，请与我院在线医生交流，我们将为您解答疑惑。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了女性患习惯性流产的原因，您现在是否需要预约妇科专家检查疾病呢？

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我院妇科专家指出，先兆流产是人们日常生活中常见的妇女病，中医称之为胎动不安。先兆流产的主要症状为怀孕早期间(3个月以内)，阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛，但无组织物排出。当出现先兆流产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。

先兆流产的症状是什么？

一般来说，先兆流产的症状主要是怀孕后出现阴道流血和腹痛，如果你有这些症状，就说明是先兆流产，要尽早去医院确诊。自我检查看看：您是否有先兆流产的这些症状呢？

先兆流产的原因有哪些？

先兆流产的原因有很多，最主要的是遗传因素造成的胚胎异常，其他原因还包括环境因素、劳累、孕期合并症、以及孕早期用药等。你要全面而系统地告诉医生你的家族病史和个人的工作及身体情况，这有利于医生对你的流产情况做出准确判断。

先兆流产带来的危害

先兆流产会造成宫内脱膜出血，以致在一定程度上影响胚胎发育的宫内环境。另外，遗传因素或孕激素不足等，也会对胚胎有一定影响。由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的，所以，医生通常采取优胜劣汰的原则，不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的（比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等）先兆流产，医生才有可能为你做相应治疗。

温馨提示：如果您先兆流产的情况不适合保胎治疗，也不要过于难过。应该从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备，认真完成孕前检查，听从生殖专家和产科大夫的指导与建议，调整好自己的心态，相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。如果您还有关于先兆流产的相关知识想要咨询我院在线医生，请点击这里，我们将为您详细解答。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了先兆性流产的症状是怎样的，那么，您现在是否需要预约治疗专家呢？

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我院妇科专家介绍，习惯性流产一般是指自然流产连续发生三次以上，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产--难免流产--不全或完全流产几个阶段。自我检查看看：您有习惯性流产的这些症状吗？

医学上按照习惯性流产发生的时间，将流产分为早期习惯性流产及晚期流产：

1、早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见 胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部 分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

2、晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

温馨提示：以上就是我院专家针对“习惯性流产的症状明显吗”做出的相关介绍，我院专家指出，习惯性流产是导致女性不孕的原因之一，因此，必须及早发现及早治疗。如果您还想了解习惯性流产的治疗知识，可点击这里与我院专家在线交流，祝您好“孕”。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了习惯性流产的症状，您是否想要了解习惯性流产该如何治疗呢？

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我院妇科专家指出，习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，近年来的发病率有上升趋势。问问专家：您的情况是否属于习惯性流产呢？

专家告诫广大女性朋友，一定要首先弄清什么是习惯性流产，才能明白习惯性流产给女性带来的危害有多严重。通常人们将在孕20周内的胚胎或胎儿，因为各种原因自动脱离母体而排出体外的，称之为自然流产。当自然流产连续发生2次或2次以上，则为习惯性流产了。从目前临床掌握的资料可以看出，习惯性流产的发病率还是比较高的，占到15%。还有相当一部分女性，在孕卵着床、月经发生后就流产了，但孕妇本人却没有察觉，只不过月经延迟了一些，月经量稍多了一些，这种流产称之为隐性流产。

那么，是什么原因导致习惯性流产的呢？习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。

温馨提示：以上，就是我院针对什么是习惯性流产所做出的相关介绍，希望对大家有所帮助。若您还有更多关于什么是习惯性流产疑问，请点击在线咨询。我院是一所省级公立专业医疗机构，专业治疗不孕不育，我们将针对您的个人状况，为您做详细的解答；制定适合您的个性方案，做针对性的治疗，更精确的检查，最精准的诊断。祝您好孕！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了什么是习惯性流产，您是否想要了解习惯性流产该如何治疗呢？

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我院妇科专家指出，习惯性流产是导致女性不孕的原因之一，只有了解了习惯性流产的原因，才能针对性的进行治疗，否则只是做无用功而已。据研究发现，封闭抗体缺乏是造成免疫异常引起习惯性流产的主要原因。封闭抗体是存在于正常孕妇体内用来保护胚胎用的，而在由免疫异常引起的习惯性流产的患者身上，却检测不出这种抗体，在缺乏这类抗体后，母体对胚胎不能进行保护而遭排斥，所以才导致了流产。问问专家：您习惯性流产的原因是什么呢？

此外，习惯性流产的原因还包括有：子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、感染等。近年来生殖免疫学的快速发展，已经发现过去不明原因的复发性流产大多数是由于免疫紊乱所致。而最近的临床观察还发现血栓前状态也可导致习惯性流产的发生。发生习惯性流产者不仅在经济、身体和精神上遭到沉重的打击，往往还动摇了婚姻家庭的稳定。

随着流产次数的增多，习惯性流产的复发率也会增高，严重可能会导致不孕，若不及时治疗便会造成永久的遗憾和无法磨灭的伤痛，因此，我院妇科专家告诫患者一定要慎重的选择规范并有实力的医院进行治疗。

温馨提示：以上，就是我院妇科专家针对习惯性流产的原因所做的相关介绍，希望对大家有所帮助。若大家还有更多关于习惯性流产的原因等问题，可点击在线咨询，直接与我院专家进行沟通，以便对您的病情做详细的分析，只有做了精准的诊断，才能精准的治疗，不花冤枉钱。我院二十余年来的成功经验将伴您好“孕”！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了习惯性流产的原因是什么，您是否想要了解习惯性流产该如何治疗呢？

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近年来，有不少女性承受着习惯性流产带来的伤害，同时也给原本温馨和睦的家庭带来了不好的影响。那么，发生习惯性流产后该怎么办呢？这无疑是大家最关心的一个问题，下面我们就来详细了解一下，希望对有习惯性流产的女性能提供一些帮助。问问专家：您的习惯性流产能够治愈吗？

据调查，有四十三种疾病最终可导致习惯性流产的发生，导致习惯性流产的原因主要有感染性因素、内分泌性因素、免疫性因素、遗传性因素、解剖因素等，众多因素需根据患者的具体病症来进行针对性的治疗。治疗习惯性流产，我院采用三大先进特色技术-彻底治愈习惯性流产：

1、淋巴细胞免疫技术 治疗习惯性流产

对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。

2、习惯性流产免疫抑制剂治疗法

类固醇药物通过增加免疫球蛋白分解代谢及减少其生物合成而起免疫抑制作用，可抑制抗精子抗体及抗自身抗体的形成而达到治疗目的，另外尚有抗炎与影响抗原合成的作用。主要用于抗精子抗体、抗磷脂抗体及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。

3、习惯性流产的中医治疗方法

专家讲，中药保胎主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

温馨提示：针对有习惯性流产史的女性，四川省生殖专科医院妇科专家建议，最可取的方法就是找出主要原因，不要盲目怀孕，这样生下健康宝宝的可能性才会比较大。我院将用二十余年来积累下来的成功经验，为您的生育健康保驾护航！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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我院妇科专家指出，流产是妇产疾病之一，临床上很常见，要是处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或由于大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命，导致女性终身不孕。因此，了解自然流产的症状具体有哪些可以帮助患者了解疾病，并及时的预防与治疗。

根据多年的临床经验，我们总结出自然流产会有以下临床表现：

1、停经：流产患者多数有明显的停经史，根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。

2、阴道流血：发生在妊娠12周以内的流产者。绒毛和蜕膜分离，血窦开放，故早期流产者均有阴道流血，而且出血量往往较多。晚期流产者，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿分娩后排出，一般出血量不多。自我检查看看：您有自然流产的这些症状吗？

3、腹痛：早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液，特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩，然后胎儿胎盘排出，故在阴道流血前即有腹痛。

温馨提示：一次自然流产对于下一次成功地足月顺产，并无不良影响。但是发生两次自然流产，应该警惕习惯性流产和子宫颈内口松弛症，需要妇产科医生做进一步的检查和治疗。如果您的身体出现上述疾病症状或其他不适，请尽早到正规医院就诊。如果您想了解更多关于自然流产的知识，可与我愿在线专家交流，祝您好孕！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了自然流产的具体症状有哪些，您现在是否需要了解自然流产的原因呢？

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据了解，在我院妇科门诊做人流的女性中，未婚少女占了相当大的比例，其中有不少人还是高校学生。我院妇科专家介绍，每当看见稚气未脱的少女在做人流手术时仅关心手术时间长短和费用时，就觉得分外痛心。

一些小门诊散发的无痛人流，随治随走的医疗广告随处可见，让少数无知少女以为做人流手术很简单；一部分少女因担心社会或家庭压力，大多到设备简陋、医术低劣的小店做引产或者流产术。

查查看：您有频繁做过人流术吗？当心不孕哦！

所谓的轻轻松松3分钟远离人流烦恼真的是这样吗？其实不然，我院权威不孕不育专家指出，术后消炎不彻底和多次人流都可能带来习惯性流产、终身不孕等后遗症。强力的刮宫或宫腔感染造成子宫腔粘连，常导致流产后继发性闭经等。子宫是孕育胎儿的暖房，如果有病变会影响精子的运动、受精卵的着床，从而导致了许多女性发生低龄不孕。

生殖专家解惑：如何预防女性不孕

那么怎样降低低龄不孕的发生呢？我院妇科专家呼吁所有女性朋友，保护健康，爱护子宫，预防低龄不孕的发生。如果发生意外怀孕，请选择将伤害降到最低的保宫可视无痛人流手术以及有结束意外妊娠资质的专科医院。

此外，我院专家还指出：不孕不育的治疗重在病因检查，早发现、早诊断、早治疗，才能更好地达到治疗的目的。我院遵循世界卫生组织（WHO）治疗不孕不育的金标准，引进两镜一丝联合术、宫腹腔镜微创技术、卵巢穿刺打孔技术、心理疗法、行为疗法、显微输卵管吻合术、中医调理术等等先进技术，对各种原因引起的不孕症进行分型诊断、治疗，是迄今为止在诊疗女性不孕症方面最权威的治疗新体系！如今，我院已经成功治愈上万例不孕不育家庭，给他们带去了孩子的笑声，相信你的不孕不育难题，在这里能够得到解决。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

卵巢作为女性特有的性腺，在生育过程中起着至关重要的作用。在女性生育中起着很重要的作用。作用有产生卵子，供卵子发育成熟然后排出以及分泌激素来维持女性第二特征。黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。

查一查：您习惯性流产的原因是否是因为黄体功能不全？

健康的卵子与精子相结合，正常的子宫与输卵管，良好的生化环境与内分泌平衡等，都是受孕及维持妊娠的条件，任何一个因素出现异常都可能导致流产。流产不仅会给患者带来肉体上伤害，也会给家庭带去精神上的打击。

习惯性流产的原因较复杂，此外还有遗传因素、子宫发育异常、免疫因素等，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满意的效果。已经发生过流产的你也不必因此过分紧张，应该及时采取补救措施，从怀孕初就做好安胎工作。

黄体功能不全会导致习惯性流产吗？我院权威妇科专家提醒：黄体功能不全症状会表现为经期正常但周期缩短，经量正常或稍多。这些一般情况下不容易在导致习惯性流产前被发现，还需要进行一些诊断方法，来进行确诊。

温馨提示：如果您还想了解因黄体功能不全导致的习惯性流产该如何治疗，请点击此处与专家一对一在线交流，针对您的病情我院专家将会给您一个详细的解答，并给出可行的个性化治疗方案，祝您好孕！

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根据多年来的临床经验，我们总结出，引起习惯性流产的原因很多，具体来说主要有以下几种：

1、孕卵异常 占自然流产的半数以上。由于卵子或精子的缺陷，或两者均有缺陷，或在妊娠早期，母体缺乏维生素、叶酸、透明质酸酶等重要物质，妨碍了孕卵的正常发育，导致流产。

2、内分泌失调 雌激素过多与孕酮不足，也是早期流产的原因。此外，甲状腺素缺少，使细胞的氧化过程遭受障碍，以及甲状腺功能亢进和糖尿病等，均可导致流产。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

3、染色体异常 自然流产的胎儿经染色体研究后，发现有核型异常，而且还伴有胎儿或胎盘等结构上的异常。

4、前列腺素因素 有人在剖宫终止妊娠的羊水标本中发现，并不含前列腺F2或F2a；而在自然流产的羊水标本中，这两种前列腺素浓度却很高，前列腺素样活性还存在于自然流产者的外周静脉血中。由此证明，自然流产时高频率的宫缩是内源性前列腺素所造成的。 问问专家：导致您习惯性流产的因素属于哪一种？

5、精神因素 紧张、恐惧和精神刺激，可引起流产。

6、胎盘异常 蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生，绒毛上皮细胞和蜕膜细胞溶解，绒毛内血管阻塞，影响营养物质的吸收与运送，使孕卵从附着处分离、出血而流产。胎盘的巨大梗塞，可降低胎盘功能，影响胎儿生存，以致流产。前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性也可致流产。

7、血型不合 由于以往妊娠或输血致Rh因子、不合的ABO血型因子在母体内产生抗体，此次妊娠由胎盘进入胎儿体内，使红细胞凝集而产生溶血，以致流产。

8、生殖器官疾病 子宫畸形，如双角子宫、子宫腔纵膈等，常是流产的原因。子宫肌瘤，尤其是向子宫腔内发展的黏膜下肌瘤或嵌顿在骨盆腔中的卵巢囊肿，可影响胎儿发育而导致流产。子宫内口松弛，易造成习惯性流产。

9、绒毛间质胶原样病变 使绒毛血管退化，造成流产。

10、母亲罹患全身性疾病 如急性传染病、慢性疾病（严重贫血、心脏病、心力衰竭、慢性肾炎、严重高血压等）、维生素缺乏（尤其是维生素E缺乏），以及汞、铅、酒精等慢性中毒，均可造成流产。

专家提醒：流产因素十分复杂，尤其是孕卵异常和染色体异常发育成的胎儿，会成为各种先天性畸形或者发育不健全的孩子。所以，自然流产并不完全都是一件令人沮丧的事，孕妇不必为流掉这些胎儿而感到惋惜，更不该盲目坚决要求医生保胎。应请教专科医生，进行必要的检查后根据具体情况，权衡利弊，再决定是否要保胎。

温馨提示：我院拥有国际先进的技术和专业的治疗团队，专业的队伍能更好地为您排忧解难，解除病痛，为您打造更加健康幸福的生活！有问题欢迎大家在线咨询！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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医学上，连续发生自然流产达3次或3次以上者可称为习惯性流产，中医又称“滑胎”。习惯性流产在女性不育中占有较高比例，不仅在经济、身体和精神上给患者带来了沉重的打击，往往还动摇了一些患者的婚姻和家庭。

小编推荐热文：习惯性流产别盲目怀孕 应先对症治疗

习惯性流产，其临床特征与一般流产相同，但病因十分复杂，涉及遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素，主要包括以下几个方面：

（1）子宫异常，包括子宫发育异常、子宫畸形、宫腔粘连等。

（2）子宫颈机能不全症、子宫内膜的各种感染等。

（3）内分泌功能紊乱，包括黄体功能不全及甲状腺功能低下等。

（4）原因不明者，包括母子血型不合、免疫异常、羊水中前列腺素增多、胎盘异常等情况。>>>问一问专家：您是否也属于习惯性流产？<<<

据专家介绍,连续3次流产，再次妊娠时流产率高达25%～30%，而连续5次自然流产后，再次妊娠时流产率达50%～60%。偶然一次流产，可能是优胜劣汰或由于精子、卵子或受精卵的发育异常引起。但多次连续的自然流产，流产的原因已不是偶然，而是可能有固定的因素存在，这个固定的因素也就是造成不育的原因。

因此，对习惯性流产的妇女，必须积极进行全身性和生殖器官的详细检查，仔细寻找病因，进行针对性治疗，以保证下一胎妊娠成功，生育一个健康宝宝。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

习惯性流产的检查项目有哪些？

根据我院多年来的临床检查经验总结出，检查习惯性流产常见的项目有以下几种：

1、卵巢功能检查，卵巢是产生卵子的地方，就是说卵巢怀孕的关键，卵巢的好坏直接关系这受孕的情况，有习惯性流产的女性朋友一定要进行卵巢弄能的检查。

2、女方进行生殖道的详细检查，包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连，并作子宫输卵管造影及子宫镜检查，以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因，若能纠正者，应于怀孕前治疗。

3、男性精液的检查，男性精液的异常也可导致不孕，所以如果有自然流产一定要检查男性的精液。

4、查夫妇双方ABO及Rh血型及抗A、抗B抗体，抗Rh有关抗体等，以上检查目的在于找出流产的原因，并予以纠正、治疗，如有宫颈内口松弛通过缝合宫颈内口就有成功妊娠的可能。

最后我院妇科专家提醒女性朋友，如果发生了习惯性流产，想再次怀孕的话，最好是在流产半年过后或是更久。此外，患有习惯性流产的女性朋友也不要慌张，在我院，有三大治疗习惯性流产的特色技术：淋巴细胞免疫技术、习惯性流产免疫抑制剂治疗法、习惯性流产的中医治疗方法，系统、全面的诊治，从根本上解决不孕不育的病因，专业安全，让众多因习惯性流产导致不孕的患者重圆了母亲梦。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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据我院资深妇科专家称，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先除外非免疫性病因，内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

引起习惯性流产的原因主要有以下几个方面：

一：孕卵异常 占自然流产的半数以上。由于卵子或精子的缺陷，或两者均有缺陷，或在妊娠早期，母体缺乏维生素、叶酸、透明质酸酶等重要物质，妨碍了孕卵的正常发育，导致流产。

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二：内分泌失调

三：染色体异常

四：前列腺素因素

五：精神因素

六：胎盘异常

七：血型不合

八：生殖器官疾病

九：绒毛间质胶原样病变

十：母亲罹患全身性疾病                >>点击查看我是否会有以上症状？

三大先进特色技术-彻底治愈习惯性流产

资深妇科专家指出，治疗习惯性流产引起的不孕，我们采用国际领先诊疗技术，结合中医疗法，系统、全面的诊治，从根本上解决不孕不育的病因，专业安全，让众多因习惯性流产导致不孕的患者重圆了母亲梦。我院采用淋巴细胞免疫技术、免疫抑制剂治疗法、中医治疗方法为患者排忧解难。

1、淋巴细胞免疫技术 治疗习惯性流产

对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。

2、习惯性流产免疫抑制剂治疗法

 类固醇药物通过增加免疫球蛋白分解代谢及减少其生物合成而起免疫抑制作用，可抑制抗精子抗体及抗自身抗体的形成而达到治疗目的，另外尚有抗炎与影响抗原合成的作用。主要用于抗精子抗体、抗磷脂抗体及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。

3、习惯性流产的中医治疗方法

专家讲，中药保胎主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

针对有习惯性流产史的女性，四川省生殖专科医院妇科专家建议，最可取的方法就是找出主要原因，不要盲目怀孕，这样生下健康宝宝的可能性才会比较大。我院将用二十余年来积累下来的成功经验，为您的生育健康保驾护航！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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（责任编辑：雨君）

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因习惯性流产 两年难“孕”
 
据徐女士本人讲述，她之前连续三次怀孕到15周左右胎儿就会自然流产，眼看自己就要错过最佳生育时机了，这才决定再试一次。徐女士和丈夫来到四川省生殖专科医院做了一个全面的孕前检查，结果出来后并不理想。徐女士的丈夫一切正常，可徐女士本人黄体功能不佳，子宫颈内口明显松弛承受不了胎儿的成长，如果不加干预，流产在所难免。

“好在做了检查，如果没有准备的情况下再次怀孕流产，这样的打击我自己都不知道能不能承受的了。”她说，从她怀孕起，医院的医生就给她制定了一整套保胎干预计划，包括从孕前到第10周的黄体补充，12周时子宫内口缝扎术及安胎治疗，直至妊娠足月。现在女儿顺利出生了，全家人终于松了口气。

医生告诉笔者，偶然一次流产，可能是优胜劣汰或是由于精子、卵子或受精卵的发育异常引起。但连续的自然流产，原因已不是偶然，而是可能有固定的因素存在。近几年来，到我院入院保胎的病人越来越多，医院平均一年大约收治至少1000个入院保胎的病人，其中有四成左右的人都有习惯性流产史。

四川省生殖专科医院三大先进技术治疗习惯性流产

患上习惯性流产应该怎么办呢？其实，如果尽早了解自然流产症状有可能在一些时候把自然流产症状控制在萌芽阶段，才能成功的保住腹中胎儿。四川省生殖专科医院采用淋巴细胞免疫技术、免疫抑制剂治疗法、中医治疗方法为患者排忧解难。

1、淋巴细胞免疫技术 治疗先兆流产

对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。

2、先兆流产免疫抑制剂治疗法

 类固醇药物通过增加免疫球蛋白分解代谢及减少其生物合成而起免疫抑制作用，可抑制抗精子抗体及抗自身抗体的形成而达到治疗目的，另外尚有抗炎与影响抗原合成的作用。主要用于抗精子抗体、抗磷脂抗体及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。

3、先兆流产的中医治疗方法

专家讲，中药保胎主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

针对有习惯性流产史的女性，四川省生殖专科医院妇科专家建议，最可取的方法就是找出主要原因，不要盲目怀孕，这样生下健康宝宝的可能性才会比较大。一些必须要做的孕前检查除了卵巢功能、夫妻双方染色体与血型鉴定及其丈夫的精液检查外，还应进行生殖道检查，包括有无肿瘤、宫腔粘连，并做子宫输卵管造影及宫腔镜检查，以确定子宫有无畸形与病变，有无宫颈内口松弛等。一般而言，染色体异常，致畸致残及流产的几率极高且不可控制。一些内分泌功能紊乱及子宫发育异常和疾病通过矫治，怀孕后合理保胎，生活起居多留意，忌吃生冷、高脂、高糖食品，按时做孕期检查，也可以顺利生下健康宝宝。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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我们在工作中时常遇到自然流产的女性提出这样的疑问。四川省生殖专科医院妇科专家表示，自然流产其实是妇产科的常见病、多发病，病因较为复杂，除了精神因素及生殖道疾病致外，常见的还有遗传染色体异常、免疫异常、内分泌失调、感染、宫颈机能不全等因素。下面我们来详细介绍导致女性流产的原因：

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1、病毒感染：弓形虫、巨细胞病毒等TORCH病毒感染是导致流产的一大因素。多数被感染的孕妇没有明显的症状，但感染这类病原体后会导致习惯性流产、死胎死产以及新生儿出生缺陷。

2、宫颈机能不全：宫颈机能不全因素也会导致流产。先天性宫颈组织发育异常或后天宫颈损伤都会引起宫颈机能不全，从而导致怀孕3月以上的流产，孕妇会有腹部下坠感。

3、母胎免疫功能识别底下：母胎同种免疫功能识别低下型因素是引起反复流产最常见的病因，约占患者的60%到70％，且往往合并有内分泌异常，这一病因已经成为当今医学治疗的难点。

因此，为了避免流产的发生，我院专家建议夫妻双方在准备怀孕前，最好到专科医院进行相关的孕前检查。女性在孕前就可适量补充叶酸。怀孕后还要补充维生素C和维生素E，少吃山楂、桂圆、荔枝等容易导致流产的食物，同时做到饮食均衡，不要过度进补。也不要过度紧张，避免情绪波动太大。孕期一旦出现下腹坠胀、阵发性下腹痛、少量阴道流血等先兆流产症状，应及时去医院就诊。

【推荐疗法】淋巴细胞免疫技术 治疗频繁自然流产

对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。

一般用淋巴细胞技术免疫1到4次就可以产生抗体直接受孕生子。淋巴细胞免疫技术有效避免了传统淋巴免疫治疗母体对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症，成功受孕率达95%以上。

我院不孕不育科专家告诫广大自然性流产患者，切忌精神压力不要过大，不要盲目就医，一定要到正规医院，接受全面检查，查找病因，对症治疗才能使疾病得到痊愈，顺利地怀上健康的小宝宝。

需要强调的是，自然流产后一定要及时到专科医院做相关检查，找出导致流产的病因。因为许多反复流产的女性都是因为同一种病因所致，如果迟迟不找出原因，反复流产会对女性的身心都造成损害。因此，只有尽量找到原因，并积极地对症治疗，才能在医生的指导下再次怀孕，并合理保胎，千万不要迷信那些所谓的偏方、秘方，急于再次怀孕。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

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据四川省生殖专科医院妇科专家多年的临床观察发现，不当人流，频繁人流的危害主要有以下几点：

1、月经不调：人工流产后约有半数患者在术后22日左右恢复排卵功能，少数发生月经周期不规则，经期延伸，月经量增多。若不能自然恢复，就必须按月经不调救治。

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2、感染引起子宫内膜炎及输卵管炎：孕妇术前患生殖器官炎症未经治疗，术时未严格执行消毒后的无菌操作，术后未注意局部清洁或过早方事，均可以引起子宫内膜炎。若治疗不彻底可转为慢性盆腔炎，出现经常性下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等症。部分患过子宫内膜炎的患者妊娠后，可以出现子宫内膜发育不良，分娩时导致胎盘粘连而引起产后出血，危及患者生命。输卵管炎可致输卵管阻塞而导致继发性不孕。

3、子宫颈癌及宫腔粘连：术中由于流产吸头反复吸取宫内组织或进出子宫颈口的器械不光滑，均可以加重子宫内膜及子宫基层的损伤，可由此引起术后子宫颈管及宫腔的粘连。

最后，妇科专家提醒：女性朋友要注意人工流产前后的保健，选择流产一定要根据自身情况而定，无痛人流手术，全面修复受损产道，呵护女性健康。

通过对“不当人流会导致月经不调以及子宫颈癌”这一问题的说明，希望大家对人工流产的危害能有一个正确的认识，能做到合理的避孕。因此，四川省生殖专科医院妇科专家提醒大家，人工流产只是一种避孕措施失败的补救办法，绝不能用以代替避孕。育龄妇女应积极采取有效的避孕措施，以防止多次人工流产给自己身心健康带来的危害。我院是西南地区唯一一所取得《母婴保健技术许可证》的医院，院内的医生均拥有《终止妊娠职业资格证》，我院人工流产手术注重病人生育力的保护，手术无痛，恢复快，并在术前术后为病人提供健康宣教以及关怀服务。

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四川省生殖专科医院妇科专家表示，一般常见的，人工流产的危害有以下10点：

一、可能导致月经失调，少数患者周期不规则，经期延长，较多的患者堕胎术后出现经量增多;

二、可能导致宫颈或宫腔粘连，宫颈粘连可致宫腔积血;

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三、可能导致子宫腔内感染;

四、有可能导致日后习惯性流产，流产次数越多流产可能性越大;

五、有可能导致终生不孕；

六、子宫穿孔：妊娠周数愈大，危险机率愈高;流产次数愈多，穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除)皆有较大的穿孔机会；

七、子宫颈或内膜粘黏：在进行人工流产时，如果医师的手法太过粗鲁，就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况；

八、子宫颈受伤：在人流的过程，如果不小心，扩张宫颈口的速度太快，都有可能造成子宫颈的损伤，并造成以后怀孕较容易流产的情形，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生；

九、不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症；

十、细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

通过对“人工流产的危害”这一问题的说明，希望大家对人工流产的危害能有一个正确的认识，能做到合理的避孕。因此，四川省生殖专科医院妇科专家提醒大家，人工流产只是一种避孕措施失败的补救办法，绝不能用以代替避孕。育龄妇女应积极采取有效的避孕措施，以防止多次人工流产给自己身心健康带来的危害。我院是西南地区唯一一所取得《母婴保健技术许可证》的医院，院内的医生均拥有《终止妊娠职业资格证》，我院人工流产手术注重病人生育力的保护，手术无痛，恢复快，并在术前术后为病人提供健康宣教以及关怀服务。

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什么是人工流产，以及人工流产的危害有哪些？随着科技的进步，人工流产逐渐成为众多育龄妇女人工终止妊娠的首选方法，它是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。一般情况下是不会影响生育，但是需要注意术后进行消炎治疗，如消炎不彻底有可能导致宫腔粘连从而可至不孕的情况。比如手术中的手术不完整，手术时子宫穿孔，手术后的宫腔积血与术后感染，这些不论哪一项都威胁着患者的生命安全。下面我们就来详细了解这些危害：

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（1）流产手术不完全：在提到什么是人工流产的危害时，我们不得不提到流产手术不完全的问题，引起肚子痛等症状，不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。

（2）子宫穿孔：这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血，如果合并有内出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。子宫穿孔发生的机会很少，易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女，或多次频繁行人工流产术的妇女。

（3）宫腔积血：多发生在术后几小时内，患者腹痛难忍，如刀割样，阴道内有少量血水流出妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。宫腔积血发生的人数也很少，子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。

（4）术后感染：术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。

（5）子宫内膜异位症：人流时，由于子宫收缩或吸管的压力等缘故，使子宫中的血液沿输卵管进入腹腔，其内膜种植在腹腔内而形成子宫内膜异位症，会出现腹痛、痛经、继发性不孕。

通过对什么是人工流产的危害这一问题的说明，希望大家对人工流产的危害能有一个正确的认识，能做到合理的避孕。因此，四川省生殖专科医院妇科专家提醒大家，人工流产只是一种避孕措施失败的补救办法，绝不能用以代替避孕。育龄妇女应积极采取有效的避孕措施，以防止多次人工流产给自己身心健康带来的危害。我院是西南地区唯一一所取得《母婴保健技术许可证》的医院，院内的医生均拥有《终止妊娠职业资格证》，我院人工流产手术注重病人生育力的保护，手术无痛，恢复快，并在术前术后为病人提供健康宣教以及关怀服务。

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反复人工流产不仅给母亲带来隐性或显性的损伤，使身体各方面的功能慢慢衰退，遗留妇科疾病，而且再度妊娠时，会影响胎儿的身体健康。据四川省生殖专科医院妇科专家表示，反复人工流产可引起妇女患盆腔炎、子宫内膜异位症、不育症、乳腺癌、前置胎盘、胎盘粘连等妇科疾病及妊娠期特有的疾病。

>>>>如何选择做人工流产的医院？问问专家<<<<

以前置胎盘为例，正常妊娠时，胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上，医学上称为前置胎盘。该病是晚期妊娠出血的重要原因之一，是围产期危及母儿生命的严重并发症。反复人工流产由于多次刮宫损伤子宫内膜的功能层，一旦妊娠，子宫内蜕膜血管形成不全，受精卵植入时血液供应不足，为了摄取足够的营养只有扩大胎盘面积，胎盘面积过大时可伸展至子宫下段，这样就形成了前置胎盘。妊娠晚期无痛性的阴道出血是前置胎盘的典型症状。妊娠晚期或分娩时子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段或子宫颈内口的胎盘不能相应地随着但展，于是前置部分的胎盘由其附着处分离，导致胎盘血窦破裂而出血。

多次人工流产对生育有何影响

专家介绍，人工流产是利用器械在宫腔内电吸、抓刮使胚胎流掉的一种手术。一般来说，偶尔作一次人工流产是不会影响以后生育的。但是，多次作人工流产可发生以下手术并发症：

（1）感染  术后可引起子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎，严重者可引起败血症。如果急性期得不到有效的控制，病情可转变为慢性，甚至导致输卵管阻塞或输卵管积水。

（2）宫颈或宫腔粘连  是由于刮宫过度造成宫颈或宫腔内膜的损伤，发生粘连。临床上表现为月经过少及周期性腹痛等。

（3）子宫内膜异位症  负压下人工流产可增加宫腔蜕膜逆流入盆腔的机会，从而增加子宫内膜异位症的发生率。临床上表现为周期性痛经和下腹包块。

以上均是造成人工流产后不孕的原因。

（4）再孕并发症  多次人工流产的妇女，当再孕时容易发生胎盘粘连不下、前置胎盘等，引起临产前或分娩后大出血；还可因多次人工流产引起宫颈内口机能不全，易致早产或晚期流产。

所以，人工流产只是一种避孕措施失败的补救办法，绝不能用以代替避孕。育龄妇女应积极采取有效的避孕措施，以防止多次人工流产给自己身心健康带来的危害。我院是西南地区唯一一所取得《母婴保健技术许可证》的医院，院内的医生均拥有《终止妊娠职业资格证》，我院人工流产手术注重病人生育力的保护，手术无痛，恢复快，并在术前术后为病人提供健康宣教以及关怀服务。

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有哪些封闭抗体对女性的生育能力有影响呢？据四川省生殖专科医院不孕不育专家介绍，封闭抗体，目前发现的封闭抗体主要有以下几种：

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1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA－D/DR抗体；

2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；

3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；

4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应；

5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；

6、抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。

以上是四川省生殖专科医院不孕不育专家为我们介绍的关于“封闭抗体过少引发的习惯性流产”的问题，希望对患者朋友有所帮助。若发现病情，请及时进行治疗，以免病情加重，增加治疗的难度，在此祝您早日康复！

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四川省生殖专科医院是一所集医疗、科研、预防、康复和教学为一体的现代化综合医院。医院引进大批医疗人才，及国内外知名专家，秉持“以德为先、以诚待人、以质立信”的行医理念，为患者的生育功能做好健康的保障。

最后，专家温馨提醒：如果患了病，请不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。我院拥有先进的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊。如果您有其它疑惑可点击网站的在线咨询进行提前网络预约（可免挂号费）。我院自1985年建院至今一直致力于不孕不育与两性生殖健康的研究与治疗，二十余年来已经有上万例成功案例。希望我院国际先进技术，能够带给你幸福的生活。

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黄体功能不足是女性的常见病，黄体功能不足是引起女性习惯性流产的重要原因。黄体功能不足临床表现：一般可有月经周期过短，经前淋漓出血，生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足，一般需测基础体温，如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢 ，下降较早，上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足的表现，但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。但是测体温精确度不可靠，最根本的还是进行电化学发光激素六项检测和阴道四维彩超的检测。

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黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8%。

四川省生殖专科医院专家表示，习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满意的效果，患有这方面疾病的妇女，应到医院做全面系统的检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全的妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

以上是四川省生殖专科医院不孕不育专家为我们介绍的关于“黄体功能不足如何导致习惯性流产”的问题，希望对患者朋友有所帮助。若发现病情，请及时进行治疗，以免病情加重，增加治疗的难度，在此祝您早日康复！

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根据四川省生殖专科医院不孕不育专家多年的临床经验总结出，导致女性习惯性流产的原因主要有以下几种：

1、遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产，也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传。

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2、子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长的处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用根据垂体兴奋试验阴道四维彩超结果给予激素维持，同时采取电子微型宫腹腔镜进行卵巢唤醒，子宫放置生物球，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

3、黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期的黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用的。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触的子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

4、母儿血型不合：最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。如果母亲和胎儿之间的血型不合，胎儿从父亲方面得到的抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重的可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，如果胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

5、子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术的损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜突然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，首都安太妇产进行孕前宫颈埋箍术阻击流产达99%，　　

6、不当人流：首次怀孕或者既往怀孕后做了人流或者药流，在人流和药流的过程中，胎盘屏障受到了破坏，同时子宫内膜也受到了创伤，这时候子宫内膜的静脉就暴露出来了，子宫内膜的静脉是回行血，是向母体心脏流的血液，这时候胚胎组织的一些碎屑以及其它成分就会随着血液回到母体的血液中，而这对于母体来说属于外来异物或者说是抗原，这样母体就会产生抗胚胎抗体，再次怀孕后抗胚胎抗体就会使免疫屏障遭到破坏。那么针对性治疗的一个关键问题就是母体内是不是有这种抗体，如果有这种抗胚胎抗体，我们就可以确诊为免疫性的流产。这部分流产大部分都是早期继发的，也就是在怀孕3个月之内就发生了流产。

四川省生殖专科医院专家表示，习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满意的效果，患有这方面疾病的妇女，应到医院做全面系统的检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全的妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

以上是四川省生殖专科医院不孕不育专家为我们介绍的关于“哪些原因引起女性习惯性流产”的问题，希望对患者朋友有所帮助。若发现病情，请及时进行治疗，以免病情加重，增加治疗的难度，在此祝您早日康复！

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最后，专家温馨提醒：如果患了病，请不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。我院拥有先进的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊。如果您有其它疑惑可点击网站的在线咨询进行提前网络预约（可免挂号费）。我院自1985年建院至今一直致力于不孕不育与两性生殖健康的研究与治疗，二十余年来已经有上万例成功案例。希望我院国际先进技术，能够带给你幸福的生活。

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习惯性流产是指自然流产连续发生2次或2次以上，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产－－难免流产－－不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

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根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

有过胎停育和自然流产史的，应该在下次怀孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。月经3－5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。确诊后再治疗

四川省生殖专科医院不孕不育科经过二十余年的科研和临床实践，研制成功了习惯性流产的免疫治疗新方法。比如中医疗法，免疫细胞疗法，淋巴细胞免疫治疗技术都是可以治疗女性习惯性流产的原因。

温馨提醒：以上是四川省生殖专科医院不孕不育专家为我们介绍的关于“习惯性流产有哪些临床表现”的问题，希望对患者朋友有所帮助。若发现病情，请及时进行治疗，以免病情加重，增加治疗的难度，在此祝您早日康复！

治疗不孕不育 四川省生殖专科医院值得信赖

四川省生殖专科医院是一所集医疗、科研、预防、康复和教学为一体的现代化综合医院。医院引进大批医疗人才，及国内外知名专家，秉持“以德为先、以诚待人、以质立信”的行医理念，为患者的生育功能做好健康的保障。

最后，专家温馨提醒：如果患了病，请不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。我院拥有先进的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊。如果您有其它疑惑可点击网站的在线咨询进行提前网络预约（可免挂号费）。我院自1985年建院至今一直致力于不孕不育与两性生殖健康的研究与治疗，二十余年来已经有上万例成功案例。希望我院国际先进技术，能够带给你幸福的生活。

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晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅速排除。　　

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习惯性流产如何才能彻底治愈？

四川省生殖专科医院专家指出，如果你是习惯性流产的患者，在孕前应进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查等。还应进行生殖道检查，包括有无肿瘤、宫腔粘连，并做子宫输卵管造影及宫腔镜检查，以确定子宫有无畸形与病变，有无宫颈内口松弛等。　　

宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕14-18周行宫颈内口环扎术，术后定期复查，提前住院，待分娩发动前拆除缝线，如环扎术后有流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。　　

原因不明的习惯性流产，当有怀孕征象时，可按黄体酮功能不足给予治疗，超过以往发生流产月份，并嘱其卧床休息，补充维生素E及心理治疗，安定情绪。

友情提示：导致习惯性流产的原因有很多，不同的原因治疗方法也不一样，建议患者到正规专科医院接受科学诊断，医生会针对不同个体的病因、病理，对症施治！为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，我院特别开设专家免费在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。

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因为这也可能是一种身体的自然选择，是一种优生优育的淘汰机制。所以，当女性朋友们出现此类情况时应考虑以下几种可能因素，以便找准罪魁，对症施治。那么，导致女性习惯性流产的因素是什么呢？据四川省生殖专科医院不孕不育专家表示，具体来说引起习惯性流产的原因很多，主要有以下几种：

一：孕卵异常 占自然流产的半数以上。由于卵子或精子的缺陷，或两者均有缺陷，或在妊娠早期，母体缺乏维生素、叶酸、透明质酸酶等重要物质，妨碍了孕卵的正常发育，导致流产。

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二：内分泌失调 雌激素过多与孕酮不足，也是早期流产的原因。此外，甲状腺素缺少，使细胞的氧化过程遭受障碍，以及甲状腺功能亢进和糖尿病等，均可导致流产。

三：染色体异常 自然流产的胎儿经染色体研究后，发现有核型异常，而且还伴有胎儿或胎盘等结构上的异常。

四：前列腺素因素 有人在剖宫终止妊娠的羊水标本中发现，并不含前列腺F2或F2a；而在自然流产的羊水标本中，这两种前列腺素浓度却很高，前列腺素样活性还存在于自然流产者的外周静脉血中。由此证明，自然流产时高频率的宫缩是内源性前列腺素所造成的。

五：精神因素 紧张、恐惧和精神刺激，可引起流产。

六：胎盘异常 蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生，绒毛上皮细胞和蜕膜细胞溶解，绒毛内血管阻塞，影响营养物质的吸收与运送，使孕卵从附着处分离、出血而流产。胎盘的巨大梗塞，可降低胎盘功能，影响胎儿生存，以致流产。前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性也可致流产。

七：血型不合 由于以往妊娠或输血致Rh因子、不合的ABO血型因子在母体内产生抗体，此次妊娠由胎盘进入胎儿体内，使红细胞凝集而产生溶血，以致流产。

八：生殖器官疾病 子宫畸形，如双角子宫、子宫腔纵膈等，常是流产的原因。子宫肌瘤，尤其是向子宫腔内发展的黏膜下肌瘤或嵌顿在骨盆腔中的卵巢囊肿，可影响胎儿发育而导致流产。子宫内口松弛，易造成习惯性流产。

九：绒毛间质胶原样病变 可使绒毛血管退化，造成流产。

十：母亲罹患全身性疾病 如急性传染病、慢性疾病（严重贫血、心脏病、心力衰竭、慢性肾炎、严重高血压等）、维生素缺乏（尤其是维生素E缺乏），以及汞、铅、酒精等慢性中毒，均可造成流产。

专家提醒：流产因素十分复杂，尤其是孕卵异常和染色体异常发育成的胎儿，会成为各种先天性畸形或者发育不健全的孩子。所以，自然流产并不完全都是一件令人沮丧的事，孕妇不必为流掉这些胎儿而感到惋惜，更不该盲目坚决要求医生保胎。应请教专科医生，进行必要的检查后根据具体情况，权衡利弊，再决定是否要保胎。

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四川省生殖专科医院是一家以专家、专科、专病、专治为特色，集医疗、科研、保健、康复于一体的治疗不孕不育症的省级公立专业医疗机构。医院具有自己鲜明的特色：先进诊疗设备、权威专家队伍、独特诊疗方案、舒适诊疗环境，众多的成功案例在病人中形成了自己良好的口碑。哪怕有一线希望，我院都会尽百分之百的努力保障您的生育健康。

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1、母体因素。孕妇患某些疾病，如急性传染病可使胎儿死亡、流产；黄体功能不全、甲状腺功能低下或亢进、糖尿病都可影响蜕膜、胎盘、胎儿的发育而流产。如为此种因素应积极治疗原发病，或妊娠期间用药控制病情使之稳定达到预防流产的目的。

2、遗传因素。基因异常是自然流产最常见的原因，早期流产时染色体异常者占50%～60％。而染色体异常可分为数目异常和结构异常。染色体数目异常有多倍体、三体、单体等；结构异常有染色体断裂、缺失和易位等。染色体异常的胚胎多数会发生流产。而造成染色体异常的原因有由父母遗传而来和后天环境因素影响。流产后的妇女应和丈夫一起做染色体检查以了解是否存在问题。如检查有问题，宜向有关医生咨询能否再次怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来妊娠及有关事项。

3、免疫因素。妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以至流产。临床上常检查的有血型抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。如有此类免疫因素存在，应针对病因施治。待免疫因素消除后再次妊娠。

四、环境因素。能够引起自然流产的环境因素有物理性的、怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来化学性的和生物性的。如放射性物质、重金属、DDT、农药及TORCH感染(指风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒及弓形体等)。如妊娠前后有不良环境接触，均有可能造成自然流产。

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频繁的自然流产应该怎么办呢？其实，如果尽早了解自然流产症状有可能在一些时候把自然流产症状控制在萌芽阶段，才能成功的保住腹中胎儿。四川省生殖专科医院三大诊疗技术：淋巴细胞免疫技术、免疫抑制剂治疗法、中医治疗方法为患者排忧解难。

【推荐疗法】淋巴细胞免疫技术 治疗频繁自然流产

对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。

一般用淋巴细胞技术免疫1到4次就可以产生抗体直接受孕生子。淋巴细胞免疫技术有效避免了传统淋巴免疫治疗母体对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症，成功受孕率达95%以上。

我院不孕不育科专家告诫广大自然性流产患者，切忌精神压力不要过大，不要盲目就医，一定要到正规医院，接受全面检查，查找病因，对症治疗才能使疾病得到痊愈，顺利地怀上健康的小宝宝。

作为一所成立二十余年的省级公立专业医疗机构，四川省生殖专科医院自1985年建院以来，一直朝着“以人为本，以专求强，品牌制胜，持续经营”的医院精神发展，依托医院诚信是金的服务理念，优质高效的医疗质量，便捷贴心的就医流程，崇高敬业的职业道德，塑造了在人们心中完美的形象，成为了女性心中最好的一家妇科医院。我院时刻关注患者生育健康，不断引进、创造、实践诊疗新技术，为减轻不孕不育家庭的病痛而不懈努力！

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先兆流产的具体表现有哪些

1、阴道出血 阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。虽然出血经常被认为是流产的第一征兆，但孕期的前三个月出现阴道出血现象是很正常的。不过，虽然阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。

2、阴道血块 阴道排出血块或者浅灰色的组织。

3、疼痛 骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

出现先兆流产后，是否导致流产常取决于胚胎是否异常：如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，妊娠可以继续；由胚胎异常所引起的先兆流产，最终仍是要流产的。从优生角度出发，如一般治疗无效，应提倡中止妊娠；孕妇在发生先兆流产后，如果适合保胎，应在医生的指导下进行保胎治疗；反之，则不宜盲目保胎。

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四川省生殖专科医院三大先进技术治疗先兆流产

先兆流产应该怎么办呢？其实，如果尽早了解自然流产症状有可能在一些时候把自然流产症状控制在萌芽阶段，才能成功的保住腹中胎儿。四川省生殖专科医院采用淋巴细胞免疫技术、免疫抑制剂治疗法、中医治疗方法为患者排忧解难。

1、淋巴细胞免疫技术 治疗先兆流产

对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。

2、先兆流产免疫抑制剂治疗法

 类固醇药物通过增加免疫球蛋白分解代谢及减少其生物合成而起免疫抑制作用，可抑制抗精子抗体及抗自身抗体的形成而达到治疗目的，另外尚有抗炎与影响抗原合成的作用。主要用于抗精子抗体、抗磷脂抗体及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。

3、先兆流产的中医治疗方法

专家讲，中药保胎主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

作为一所成立二十余年的省级公立专业医疗机构，四川省生殖专科医院自1985年建院以来，一直朝着“以人为本，以专求强，品牌制胜，持续经营”的医院精神发展，依托医院诚信是金的服务理念，优质高效的医疗质量，便捷贴心的就医流程，崇高敬业的职业道德，塑造了在人们心中完美的形象，成为了女性心中最好的一家妇科医院。我院时刻关注患者生育健康，不断引进、创造、实践诊疗新技术，为减轻不孕不育家庭的病痛而不懈努力！

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据四川省生殖专科医院不孕不育专家多年的临床观察发现，自然流产的症状过程分为早期和晚期。

1、早期自然流产的全过程均伴有阴道流血，早期流产出现阴道流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。

2、晚期自然流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，患者应该注意。

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自然流产该怎么办？四川生殖医院先进技术治疗自然流产

很多女性直到自然流产发生以后才明白过来，但这时候孩子已经没了。其实，如果尽早了解自然流产症状有可能在一些时候把自然流产症状控制在萌芽阶段，才能成功的保住腹中胎儿。那么，自然流产应该怎么办呢？四川省生殖专科医院采用淋巴细胞免疫技术、免疫抑制剂治疗法、中医治疗方法为患者排忧解难。

1、淋巴细胞免疫技术 治疗自然流产

对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。

2、自然流产免疫抑制剂治疗法

 类固醇药物通过增加免疫球蛋白分解代谢及减少其生物合成而起免疫抑制作用，可抑制抗精子抗体及抗自身抗体的形成而达到治疗目的，另外尚有抗炎与影响抗原合成的作用。主要用于抗精子抗体、抗磷脂抗体及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。

3、自然流产的中医治疗方法

专家讲，中药保胎主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

作为一所成立二十余年的省级公立专业医疗机构，四川省生殖专科医院以专家、专业、专注的医疗服务，深得男性好评和信赖，多年来一直致力于不孕不育与两性生殖健康的研究与治疗，已经成功治愈上万例不孕不育家庭，给他们带去了孩子的笑声，是一所代表省内最高水准的医疗机构。我院时刻关注患者生育健康，不断引进、创造、实践诊疗新技术，为减轻不孕不育家庭的病痛而不懈努力！

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多次流产不仅对身心带来一定的伤害。而且对生育的负面影响也很大。

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流产几次会导致不孕的问题，要看女性自身的健康程度和对流产的承受度，有些女性流产五六次还能生育出健康的孩子，有些女性流产一次就不能生育了。

从怀孕到生育，体内的各个系统都会发生很多微妙的变化，而且十月怀胎，机体对此早已做好充足准备工作。而人为地中止妊娠，体内的内分泌水平会急剧下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个潜在的隐性打击。如果反复多次人工流产，机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退，出现早衰，频繁的人工流产祸害无穷。

任何一次流产均对身体有一定损伤，均有可能导致继发不孕或习惯性流产，药流相对易引起药流不全，若药流不全需要清宫，这样相当于短期内两次人流，药流是所有人为终止妊娠方法中继发不孕和习惯性流产发生几率最高的。

四川省生殖专科医院是一所两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。建院至今已经有了25年的辉煌历史，医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证，真正让成千上万的不孕不育家庭重享天伦之乐。

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生殖专家指出，健康卵子与精子相结合，正常子宫与输卵管，适当生化环境与内分泌平衡等，都是受孕及维持妊娠条件，其中任何一个因素出现异常都可能导致流产。流产不仅会给患者带来肉体上伤害，也会给家庭带去精神上打击。流产连续发生3次或以上者，医学上称为习惯性流产。那么，治疗习惯性流产最好的方法是什么呢？四川省生殖专科医院根据多年的临床经验总结出以下三种最有效的方法：

1、习惯性流产的中医治疗方法

专家讲，中药保胎主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

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2、淋巴细胞免疫技术 治疗习惯性流产

原因不明的反复自然性流产占习惯性流产(UHA)的50%～70%。在不明原因的反复自然流产中，夫妻双方免疫因素造成的封闭抗体（APCA）缺乏是其主要原因。对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。我院不孕不育科专家长期致力于免疫性不孕不育症的研究，采用淋巴细胞免疫技术治疗习惯性流产，并取得了可喜的成果。

一般用淋巴细胞技术免疫1到4次就可以产生抗体直接受孕生子。淋巴细胞免疫技术有效避免了传统淋巴免疫治疗母体对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症，成功受孕率达95%以上。

3、习惯性流产免疫抑制剂治疗法

类固醇药物通过增加免疫球蛋白分解代谢及减少其生物合成而起免疫抑制作用，可抑制抗精子抗体及抗自身抗体的形成而达到治疗目的，另外尚有抗炎与影响抗原合成的作用。主要用于抗精子抗体、抗磷脂抗体及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。

最后，四川省生殖专科医院妇科专家提醒：对于一而再，再而三发生流产的孕妇，应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查，尤其是免疫因素，如果有这方面的问题，也不必过于惊慌，应积极配合医生采取有效治疗，最好是在医生的指导下进行下一次妊娠，避免不幸的再次发生！所以，选择专业的医院，采取及时的治疗措施是成功治愈习惯性流产的关键。我院拥有国际先进的技术和专业的治疗团队，专业的队伍能更好地为您排忧解难，解除病痛，治疗习惯性流产引起的女性不孕，信赖四川省生殖专科医院！

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母婴血型不合导致习惯性流产

四川省生殖专科医院妇科专家：医学上把连续三次怀孕后发生的自然流产现象叫“习惯性流产”，原因很多。有的跟母亲年龄偏大，卵子质量下降有关；有的与子宫畸形、肌瘤、病变等生殖异常有关；有的是因为做过多次人流后造成子宫损伤造成的。还有一些是患有自体性免疫性疾病的原因，跟染色体或内分泌功能异常或者母体分泌抗体的缺少有关。还有极少数与夫妻ABO血型不合导致的。此外，大约有50%-60%病因目前仍不明确。但通过相关的诊疗和预防措施，绝大多数都可以完成一次成功的妊娠。

所以你们要在下次怀孕前进行检查，看是什么原因造成的自然流产。如果属夫妻ABO血型不合，简单的血检就能判断。检查时重点要对染色体、卵子质量、子宫状况、内分泌功能等因素逐一排查。一旦发现问题，采取相应的治疗大多能达到正常或有利的状态。比如孕酮偏低通过用药就可以提高，子宫畸形可以矫正，如果是甲状腺分泌异常或糖尿病原因造成，都分别可以调节到正常水平。需注意的是，除了做好检查和治疗，良好的心理调适及健康的生活方式也是很重要的。

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据四川省生殖专科医院不孕不育专家介绍，自然流产连续发生三次或三次以上者称为“习惯性自然流产”。在临床上，常常会遇到原因不明的反复流产患者。大部分医院的医生对此类患者仍以常规安胎保胎治疗为主，或中药安胎治疗，但疗效不一。

不过，临床研究发现，大部分习惯性流产与免疫学异常有关。专家介绍说，一种情况是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高，受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，因此，母体免疫细胞对胎儿产生强烈的排斥现象，导致胚胎受到攻击而停育。另一种情况是，由于患者自身的免疫系统紊乱，产生各种对抗自身组织器官的抗体，这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞，导致胚胎死亡。

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这种免疫学异常的现象，专家们也有对策。专家说，对于前一种情况往往是用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫，使妻子产生封闭抗体。而后一种情况则可以应用皮质激素和免疫球蛋白进行治疗。这种免疫治疗能有效阻止封闭抗体缺乏而致的反复性自然流产，尤其是对原因不明的反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后，妊娠成功率达80%左右，且未发现对母儿有副反应。

专家称，第一次发生流产，可能是胚胎发育不良以及日常生活中的异常事件有关，比如早孕期间服用了药物、感冒生病、发生了性生活等等，所以，医生不建议此时做全身的检查，做好孕前检查就可以了。如果发生两次或两次以上的自然流产，那么就应该到医院进行详细的检查，以查明原因。流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此，对反复的自然流产患者进行封闭抗体检测就显得非常有必要。

通过以上的介绍大家已经对封闭抗体导致的习惯性流产已经有了初步的了解，因此，选择专业的不孕不育医院是非常重要的，这样可以减少治疗不孕不育时走的弯路和节省时间，也可以节省费用。我院自1985年建院至今已经成功治愈了无数习惯性流产患者，让宝宝来到了他们的身边。

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当心！子宫肌瘤会导致习惯性流产不孕

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是育龄期女性常见疾病，不仅影响生活质量，而且会导致流产，甚至习惯性流产，包括早期流产及晚期流产。我院妇科专家指出没子宫肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生 “变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成习惯性流产、早产。

【诊断】

1.病史：继发痛经，见红加重，渐进加重，或许伴经量增多，经期延长，或有难孕，不孕和习惯性流产。

2.妇科检查：子宫球形增多，压痛明显。

3.阴道四维彩超：子宫增大，肌壁间回声不均。

4.动态数字化子宫造影，造影剂容易进入肌壁间。

5.电子腹腔镜：见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。

因此，我院妇科专家特别提醒在育龄期的女性，应定期去医院检查，要当心子宫肌瘤等子宫疾病导致的习惯性流产！如果已经是习惯性流产的患者应该在前次流产后，下次妊娠前，与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，针对病因进行治疗。

由于习惯性流产对女性身体的伤害是很大的，找出习惯性流产的原因就可以很好的避免流产的发生，这对后期的再次怀孕存在很大的帮助。女性朋友们也要时刻关注自身的条件，找准怀孕的时机，为小宝宝的到来做好充分的准备。

当然，选择先进的技术和专业的医院对顺利治疗习惯性流产来讲是相当重要的，这样不仅可以避免踏入治疗不孕不育的弯路，节省治疗的时间，还可以节省治疗的成本。我院自1985年建院至今已经有25年的临床经验，专攻生殖健康与不孕不育专业，针对女性习惯性流产导致的不孕有着丰富的临床经验，二十余年来已经成功治疗怀孕上万例女性患者，挽回了他们家庭的和睦，圆了他们天伦之乐的梦想。

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（责编：lxy）

母儿血型不合主要有两种：RH型和ABO型。

当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样，当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见，引起胎儿RH型溶血，其母亲血型一定为RH阴性，其父为RH阳性，胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性，胎儿为RH阴性时就不会得病。同理，ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为）型血，也不会引起血型不合。

RH型和ABO型血型不合产生的后果相同，都会引起胎儿溶血，但两者还有所区别。

首先，RH型不相溶在我国人口中发病率很低，汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高，有些地区在新生儿中高达1%。其次，RH血型不合一般不发生在第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症越趋加重，常导致流产或早产。ABO溶血症，病情较轻，较少引起胎儿死在子宫内，但它可在第一胎就得病。

血型不合带给胎儿或新生儿的危害性，已愈来愈被人们所重视，随着医学检验技术的不断提高，诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。

那么，母儿血型不合发生溶血是不是就毫无希望得到一个活婴了呢？

现代医学的诊治技术，已挽救了无数的小生命，使其健康地发育成长。这需要从孕期开始就在医务人员监护下，采用中西药综合治疗，以降低孕妇体内的抗体，提高胎儿的生存能力，尽量延长其在子宫内的寿命，防止其过早离开母体，即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度，作为终止妊娠的客观指标。一般情况下，当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时，则应该考虑引产以终止妊娠，挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查，最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩，尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下，仔细观察黄疸或贫血症状，以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿，还可采用换血疗法，使濒于死亡的溶血儿获得新生。

至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产，至今还没有行之有效的好方法。

我国还没有常规的在婚前作RH血型或ABO血型检验，况且即使血型不合也未必发病或导致流产。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性，就不应该多次作人工流产，尤其是有些年轻夫妇，结婚之后不避孕，又不想要孩子，结果多次作人工流产。一旦想要孩子时，却再也保不住了。因此，避免第一胎人工流产，可以间接地减少血型不合的机率。其次，第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者；或孕妇年龄超过35岁，或孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型者，或丈夫为RH阳性，妻子为RH阴性者，妇女再次怀孕时，就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。

四川省生殖专科医院二十余年来长期致力于不孕不育的诊疗研究，创立了规范的诊疗模式，引进先进的检测手段，摸索出多种特色的治疗方法，为广大不孕不育患者解除病痛之苦。如有相关专业人士或患者朋友想要深入了解生殖健康、生殖整形与不孕不育症相关问题，可登录医院网站咨询。

原因不明的反复自然性流产占习惯性流产(UHA)的50%～70%。在不明原因的反复自然流产中，夫妻双方免疫因素造成的封闭抗体（APCA）缺乏是其主要原因。对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果，强化妊娠的免疫学维持机制，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，探讨封闭抗体对治疗结局的意义，达到减少流产率的目的。

淋巴细胞免疫技术 治疗习惯性流产

我院不孕不育科专家长期致力于免疫性不孕不育症的研究，采用淋巴细胞免疫技术治疗习惯性流产，并取得了可喜的成果。

在正常的妊娠中，胎儿的基因一半来自女方，一半来自男方，胚胎在母体内妊娠就如同一个器官移植一样，会引起母体的排斥反应。大多数妊娠都能成功，主要是因为母体妊娠后，胚胎会刺激母体产生一种封闭抗体，用来保护胚胎免受伤害，当封闭抗体减少时，造成母体免疫系统对胎儿的攻击，导致流产。

我院根据这一原理，开始用丈夫的淋巴细胞治疗因免疫因素引起的原因不明性习惯性流产。即抽取男方（丈夫）静脉血，分离出淋巴细胞，注射入女方（妻子）体内，以诱导封闭抗体的产生。这种封闭抗体能更好地调节母胎间免疫平衡，对胚胎（或胎儿）有免疫保护作用，从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉。

一般用淋巴细胞技术免疫1到4次就可以产生抗体直接受孕生子。淋巴细胞免疫技术有效避免了传统淋巴免疫治疗母体对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症，成功受孕率达95%以上。

我院不孕不育科专家告诫广大习惯性流产患者，切忌精神压力不要过大，不要盲目就医，一定要到正规医院，接受全面检查，查找病因，对症治疗才能使疾病得到痊愈，顺利地怀上健康的小宝宝。

习惯性流产免疫抑制剂治疗法

类固醇药物通过增加免疫球蛋白分解代谢及减少其生物合成而起免疫抑制作用，可抑制抗精子抗体及抗自身抗体的形成而达到治疗目的，另外尚有抗炎与影响抗原合成的作用。主要用于抗精子抗体、抗磷脂抗体及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。

习惯性流产的中医治疗方法

专家讲，中药保胎主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。

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“这几年，年轻人中不孕不育率有升高趋势，约占10%。”说到原因，很多专家认为，这与一些人年纪轻轻就多次流产有关。统计显示，前往该院不孕不育专科治疗的女性，10%以上因为年轻时有过多次流产，当时手术时种种不利因素导致现在无法怀孕。在昨天的大会上，很多医生为此叹息。一位专家还透露说，一些漂亮女人在不孕不育女性中所占比例较高，可能就与其年轻时貌美追求者众多不无关系。

前几年，到医院妇科看病的主要是月经不调者，习惯性流产患者不到三分之一。但现在治疗习惯性流产几乎成该科的“主业”，病人比以往增加了60%。在习惯性流产高发人群中，90%是公务员、外企员工等白领，这与这些人群所承受的压力较大有很大关系。有一位从事通讯工作的技术人员，第一次怀孕就流产了。据病人反映，她的工作领域以男性居多，压力非常之大，怀孕后也不敢稍有放松。据介绍，导致习惯性流产的原因很多，有免疫性的、内分泌性的、生殖器官畸形的，还有很大一部分是原因不明的，这可能与压力大、接触有毒物质、接触射线等有关。因此，对于怀孕的妇女，在怀孕前三个月一定要做到心情放松;不要接触有毒物质;尽量少接触电脑、电视;尽量避免感冒，感冒了要在医生指导下用药;尽量避免性生活等。另外，习惯性流产者，有一个普遍特点是容易怀孕，因此，在再次怀孕前，一定要进行系统检查和治疗，否则容易加重病情。而在孕前检查时，丈夫也一定要做，因为精子畸形也会导致流产。

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生殖专家介绍，女性习惯性流产的原因，主要体现在以下几个方面：

避孕措施不当是首要原因

首先，许多人没有坚持避孕。据资料显示，我国有40%的女性发生性行为时未避孕，而做过两次以上流产的女性中，仍有30%没采取任何措施。其次，使用避孕套、宫内节育器、口服避孕药等现代避孕方法的人不多。虽然有70%多的伴侣表示会用安全套，但长期坚持使用的只占8%。尤其在未婚青少年及无规律的性生活中，传统避孕方式失败率极高。再次，避孕方法错误，比如有人在性生活中安全套戴得晚，避孕药不是每天都吃，有31%的流产者把服用紧急避孕药当作一种常规的避孕方式，但都失败了。有些年轻女性把人流当成避孕手段或常规补救措施，甚至半年就做几次，这更是造成反复流产的主要原因。

年轻女性的自我保健意识不强

在人们看来，早期流产对妇女影响不大，刮一下宫没什么了不起，即使不刮宫也是可以的，用点口服的流产药物，或是阴道外用，或是肌肉注射，就能解决问题，对身体不会产生多大的不良影响，何必小题大做呢?早期妊娠人工流产对人体无所谓的想法是很危险的。月份小于12周的流产并非绝对安全。人工流产可引起子宫出血，如有感染还会发生流产不全，有可能负压吸不完全，可能引起子宫颈和子宫体损伤，经常刮宫者，还有可能造成子宫壁穿孔。也有部分人发生了人工流产综合征。无论手术流产还是药流，都只是避孕失败的补救措施，不是常规措施，是绝不能将其作为避孕方法的。

所以，年轻的女性朋友们一定要善待自己。为了不伤害自己的生育能力，要不做或尽量不做人工流产。为此，一要坚持避孕，二要选择适合自己的可靠避孕方法。此外，避免婚前性行为，也是最有效防止未婚妊娠和人工流产的方法。

四川省生殖专科医院是一家具有25年历史，专攻不孕不育与两性生殖健康的省级公立医疗机构，通过医院的治疗，希望能够帮助你解决习惯性流产导致不孕的烦恼，还你健康好孕的身体，做个幸福的妈妈。

1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。

6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

7、注意休息,避免房事，情绪稳定,生活规律有节。

8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

四川省生殖专科医院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

女性患上习惯性流产的征兆

四川省生殖专科医院习惯性流产的征兆大体可以分为以下几点：

1、怀孕早期破水也是习惯性流产的征兆，这种情况发生的时候要尽快到医院进行就诊。

2、感染，可以划分为泌尿道感染和生殖道感染。主要征兆是尿频、发烧、阴部瘙痒等。

3、腰酸、腹部有下坠和绞痛的感觉，如果孕妇出现这种情况，并且一直持续的话就要到医院进行检查。

4、阴道出血，这种习惯性流产的征兆，但并不意味着早期阴道出血就一定是习惯性流产，也有可能是其他炎症，所以一定要及时检查治疗，以免延误治疗时机。

习惯性流产分为早期和晚期，不同时期的习惯性流产的征兆也有所不同，早期习惯性流产一般与遗传因素有关，晚期习惯性流产多与子宫畸形、宫颈发育不良等因素有关。妇科专家提醒您孕期发生不适请及时就医，有流产经历的女性应配合保胎，以免造成习惯性流产，对健康产生更大的伤害。

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卵巢作为女性特有的性腺，在女性生育中起着很重要的作用。第一是能够产生卵子，供卵子发育成熟然后排出;第二就是分泌激素来维持女性第二特征。一般正常情况下排卵周期分为卵泡发育成熟、排卵、黄体形成这三个阶段，在排卵前2日内，卵泡里颗粒细胞就开始黄素化，等到排卵以后，黄素化便形成黄体，开始分泌雌性和孕激素。倘若促性腺激素和雌激素分泌不足，就会使卵泡发育不成熟，从而导致黄体功能不全，甚至子宫内膜和内分泌异常，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。 　　

黄体功能不全症状会表现为经期正常但周期缩短，经量正常或稍多。这些症状比较常见，在导致习惯性流产前通常不被患者警觉，所以还需要体温测定和血浆测定以及诊刮术来进行诊断。 　　

最后，医院专家提醒，女性要养成定期进行妇科检查的习惯，以便对自己的身体健康状况随时掌握。及早发现习惯性流产及早采取治疗的措施，以免发生反复性的习惯性流产。

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习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，当宫腔内压力增高至一定程度，就会破膜而流产，故流产前常常没有自觉症状。 　　

凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。习惯性流产病因复杂，现代西医学尚缺乏理想的治疗方法。 　　

中医学中称习惯性流产为“滑胎”。多系肾气不足，冲任不固所致，主张在未发病前予以防治，主补肾健脾，固气养血之法。 　　

因此，四川省生殖专科医院妇科专家提醒，女性要养成定期进行妇科检查的习惯，以便对自己的身体健康状况随时掌握。也好及时发现疾病及时治疗，以免发生习惯性流产的后果发生。

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专家说，染色体检查的结果，常见的有以下几种： 　　

一是染色体平衡易位。医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。必须引起重视的是，这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲，另一半来自父亲。所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时，孕妇做羊水染色体检查，若发现胎儿异常就必须引产，否则，会生育智力低下的畸形儿。

二是染色体同源易位。简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除X单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。 　　

三是染色体正常。对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。 　

最后，四川省生殖专科医院有关专家提醒，在准备怀孕前，最好前去医院检查染色体，以确定染色体的状态，从而为胎儿的健康做准备。

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患者胡先生提问：我媳妇怀孕3次都流产了。第一个在妊娠80天流产，我们以为是疏忽了，等身体恢复就没事了。没想到第二个还是如此。经过多半年的治疗后第三次怀孕，开始情况很好，在妊娠49天时，B超检查可见胎芽和胎血管搏动，我媳妇的小肚子和妊娠纹清晰可见。在妊娠63天时，感觉不是很好，B超检查没有胎心搏动，接着就流产了。这究竟该如何治疗，还能不能怀孕呢？针对该患者的提问，四川省生殖专科医院给出了如下的解答。

什么是习惯性流产？四川省生殖专科医院不孕不育专家说，医学上把连续三次怀孕后发生的自然流产现象叫“习惯性流产”。导致习惯性流产的原因有很多，有的跟母亲年龄偏大，卵子质量下降有关；有的与子宫畸形、肌瘤、病变等生殖异常有关；有的是因为做过多次人流后造成子宫损伤造成的。还有一些是患有自体性免疫性疾病的原因，跟染色体或内分泌功能异常或者母体分泌抗体的缺少有关。还有极少数与夫妻ABO血型不合导致的。此外，大约有50%-60%病因目前仍不明确。但通过相关的诊疗和预防措施，绝大多数都可以完成一次成功的妊娠。

所以这位胡先生需要在下次怀孕前进行检查是，了解到是什么原因造成的自然流产。如果属夫妻ABO血型不合，简单的血检就能判断。检查时重点要对染色体、卵子质量、子宫状况、内分泌功能等因素逐一排查。一旦发现问题，采取相应的治疗大多能达到正常或有利的状态。比如孕酮偏低通过用药就可以提高，子宫畸形可以矫正，如果是甲状腺分泌异常或糖尿病原因造成，都分别可以调节到正常水平。需注意的是，除了做好检查和治疗，良好的心理调适及健康的生活方式也是很重要的。

希望胡先生不要失去治疗的信心，只要找到了导致习惯性流产的原因，我们医院将结合病情给予正对性的治疗，是能够至于怀孕的。

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病因 ：习惯性流产的病因复杂，包括免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。

诊断 ：可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要，习惯性流产的患者夫妇应单独询问，通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。

习惯性流产的分类

1、早期原发： 首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产

2、早期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产

3、晚期原发： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

4、晚期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

习惯性流产导致的女性不孕该怎么治疗

1.治疗习惯性流产，应以预防为主。在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查和必要的化验。有条件的可做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

2.对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠１６－２２周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月。

3.定期做产前检查很重要，四川省生殖专科医院不孕不育专家指出，妊娠中期就应开始定期进行产前检查，医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。 值得提醒的是，有过自然流产或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治，若受孕后出现流产先兆，如阴道流血、下腹疼痛等更应及时就医。

值得注意的是，性生活对习惯性流产有不利影响，虽不是决定性因素，但有诱发作用。女性不孕专家解释：这主要是习惯性流产者自我流产倾向极大，一旦房事，由于精神高度亢奋，盆腔及子宫充血，性高潮时子宫痉挛性收缩，阴茎对子宫的撞击，精液中前列腺素对于子宫的收缩作用等，均可激发不健康的胚胎组织出血，引起腹痛。这些都是性生活对习惯性流产妇女的一些不良反应。

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1、原来是免疫系统出错

复发性自然流产在育龄妇女中的发病率约为1%～3%，是严重威胁人类生殖健康的疑难病症之一。复发性自然流产实际上就是一种难治性不育症，这样的患者做“试管婴儿” 也一样会发生流产。那些被丈夫或亲友半开玩笑地称为“孵软壳蛋” 的女性，她们内心的痛楚、惶惑和无奈难为人知。

据专家介绍，复发性自然流产之所以难治，难就难在其中约有 50％的病人经仔细病因筛查找不到明确病因。而近年国内外的研究发现，免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，流产可能是免疫排斥的一种形式。原因不明的习惯性流产主要与免疫因素有关，其中1 /3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关，即自身免疫型；另外约 2/3可能与免疫耐受异常有关，即为同种免疫型。

2、针对病因“各个击破”

研究证明，自身免疫型复发性流产主要与抗心磷脂抗体（ACL）和狼疮抗凝因子（LAC）有关，ACL 和LAC可通过损伤滋养叶细胞、血管内皮细胞和血小板，造成胚胎早期受损和、流产，也可以由于血管内血栓形成，造成胎死宫内而流产。

同种免疫型复发性流产，又称为不明原因复发性流产，从现代的免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受失调，即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足所致，使胎儿受到免疫排斥。

通过分子水平的基础研究，国内专家首次发现了中国人复发性自然流产自身免疫型易感基因HLA－DQB1*0303等位基因；以及同种免疫型易感基因HLA－DQB1*0604，0605等位基因及DQA1*01－DQB1*0604，0605 单元型。

依据研究结果，专家在治疗上“各个击破”，对自身免疫型复发性自然流产患者用小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和小剂量阿司匹林疗法；同种免疫型患者用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法，成功率均在90%以上。

3、细分病因赢得高成功率 

首先，国内专家们将复发性自然流产的病因细分为10余种，提出新的复发性自然流产临床分类。它们有的与免疫有关，有的与免疫无关，有的属于特殊类型。

其次，在主动免疫治疗中只以小剂量操作两次。所谓主动免疫治疗，就是抽取丈夫的血液20毫升，分离出其中的淋巴细胞，然后把小剂量（10～20×106/次）淋巴细胞通过皮下注射进妻子的体内，间隔三周后再注射第二次。而国外进行同类治疗则是大剂量注射四次。据专家介绍说，小剂量异体抗原刺激比大剂量抗原刺激更容易产生保护性抗体，而且减少操作次数能够降低血源性感染的可能，这两方面都有利于提高治疗复发性自然流产的成功率。

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因为胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

以下几点免疫因素与流产有关：

1、抗磷脂抗体阳性  在自身免疫性疾病、某些感染及药物的作用下，往往可见抗磷脂抗体，常与中晚期流产有关；

2、封闭抗体缺乏  封闭抗体对胎儿可起到保护作用，当这种抗体缺乏时，胎儿容易招致母体致敏淋巴细胞攻击而发生流产。

3、人类白细胞抗原（HLA） 习惯性流产者夫妇间的HLA共同抗原比一般人多，这不利于激发母体在受孕后相应足够的“封闭抗体”保护胎儿。

4、母体免疫平衡失调  如辅助下淋巴细胞增高而抑制性T淋巴细胞下降，会引起母体对胎儿的排斥而导致流产。 

5、母体缺乏抗胎儿父方的淋巴细胞抗体。

6、ABO血型不合  如母血为O型，父血为A型或B型者，就有可能发生母胎ABO血型不合，引起流产率增高。

综上所述，免疫与习惯性流产是密切相关的，因此不孕不育专家表示，对习惯性流产患者在排除其它病因的情况下，可针对免疫因素进行诊治。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

专家介绍，重复性流产通称习惯性流产，指自然流产连续3次或3次以上者。临床研究显示，连续3次流产，再次妊娠时流产率高达25%—30%，而连续5次自然流产后，再次妊娠时流产率达50%—60%。

一般来说，导致习惯性流产主要有以下几个因素：遗传因素，染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因；免疫因素，目前常见的可检测的免疫异常包括母体封闭抗体缺乏、血清中存在某些自身抗体、血型不合、抗精子抗体阳性等；感染，女性生殖道多种病原体感染均可导致流产；子宫病变，会引起习惯性流产的子宫病变包括先天性子宫发育异常、宫腔粘连、黏膜等；内分泌因素，多发性自然流产20%—25%是由于内分泌异常引起的。

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目前虽然对引起女性习惯性流产的部分病因及发病机制的认识已比较深入，如染色体异常或者内分泌失调，女性的生殖器官发育不良等对妊娠均有影响，可以导致流产;但仍有40%左右的流产原因不详。免疫性习惯流产的诊断方法包括一般性诊断，包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。特殊检查对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。
　　
以上所述可知免疫性习惯流产的诊断方法有很多，具体的诊断方法应根据患者的病情进行选择，早发现早治疗诊断，如果您有这方面的问题，请咨询我们的在线专家，会为您提供可靠详细的咨询。

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习惯性流产是引起女性不孕的原因之一，医学上把连续发生3次或3次以上自然流产的怀孕女性归类于习惯性流产。引起些病症的原因比较复杂，而且常为多种因素共同所致。目前比较明确的病因有：
　　
1、遗传因素：约占习惯性流产的4%-25%，如胚胎染色体的异常
　　
2、内分泌因素：约占13%-20%，如卵巢黄体功能不全
　　
3、生殖器官异常：约占12%-15%，如子宫发育不良，宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产。
　　
4、感染因素：占2%，如病毒或细菌感染，一方面可导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于孕卵着床。
　　
怎样预防习惯性流产呢?要从以下方面做起：
　　
1、发生2次以上自然流产的人，在下次受孕前应做好全面检查;
　　
2、孕后保持心情愉快，消除焦虑和恐惧;
　　
3、怀孕早期禁止房事;
　　
4、怀孕后禁体力劳动;
　　
5、注意饮食营养，保证胎儿发育;
　　
6、妊娠早期禁止接触X线;
　　
7、孕妇应避免到流行病区及拥挤的公共场所，不要接触宠物。
　　
预防习惯性流产应该查明原因有针对性的调整身体，也可咨询专家医师，在医生的正确指导下做到更好的预防和治疗。对于流产多次的已经很严重了，建议你赶快去看医生，想要孩子的一定要做好防御准备的，保胎很重要，不然一辈子遗憾的。

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许多女性朋友早期流产是什么原因造成的?一旦母体妊娠发生异常，在胎儿发育过程中因母体因素异常，如急件传染病，慢性消耗性疾病，内分泌失调，精神创伤，外伤等，或生殖器官疾患(炎症、肿瘤、子宫畸形等)，导致胎儿无法在宫内继续生长发育，结果流产。还有胎盘内分泌不足不能维持妊娠;免疫因素如母儿双方免疫不适应等都可引起流产 绝大多数为早期流产。

通常母体子宫畸形，宫颈内口松弛、子宫 肌瘤等生殖器官异常是引起晚期流产的常见原因。遗传基因，遗传基因不正常或外界不良因素损害胚胎胎儿，使胎儿死亡流产。比如环境中的有害物质，包括化学物质如有机汞，汽车尾气中的铅，香烟等，物理因素如放射性物质.生活环境中的噪音和振动，高温与微波，重体力劳动或日夜轮换工作等都可能影响妊娠的维持。

通过以上所述可以看出，造成女性早期流产是什么原因其中包含多方面的因素，包括妊娠发生异常，或者女性生殖器官疾患等，如果您有这方面的问题，请咨询我们的在线专家，会为您提供可靠详细的咨询。

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流产最主要信号就是阴道出血和腹痛(主要是因为子宫收缩而引起腹痛)。如果准妈妈发现自己阴道有少量流血，下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸下坠，这可能就是流产的前兆，也是宝宝给你传递的“危险信号”。这时准妈妈也不必太过紧张，最好的方法就是卧床休息，如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。那么什么是造成女性流产的罪魁祸首呢?

女性流产诱因1、胚胎(或胎儿)因素胚胎发育不正常，是早期流产最常见的原因。

女性流产诱因2、母体因素准妈妈患有以下的疾病，都可能会导致流产：患有急慢性疾病、准妈妈受到病毒感染或者准妈妈因为高热，而引起子宫收缩导致流产;患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。

女性流产诱因3、外界因素准妈妈受到如：含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素，比如高温、噪音的干扰和影响，也可导致流产。

女性流产诱因4、内分泌功能失调主要是准妈妈体内黄体功能失调。

女性流产诱因5、免疫因素母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。因此当准妈妈们要多加注意，在妊娠12周以内多加保养、休息，同时观察自己身体情况。

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出现习惯性流产的女性，必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病，而且丈夫也应一同接受检查，确定双方是否存在染色体异常的问题。
　　
事实上，大多数流产与母亲、父亲没有关系，而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性，可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻，大多数在习惯性流产后，还是可以生下健康的婴儿。
　　
如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，就应先积极治理这些疾病，痊愈后再考虑怀孕。

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习惯性流产仅仅只是一种症状，但在这种表现的背后，隐藏着疾病的根源，最常见的病因有以下几种：
　　
1、遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产，也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传。
　　
2、子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长的处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期；也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大；有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。
　　
3、黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期的黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用的。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触的子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。
　　
4、母儿血型不合：最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。如果母亲和胎儿之间的血型不合，胎儿从父亲方面得到的抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重的可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，如果胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。
　　
5、子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术的损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜突然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生的时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。
　　
习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满意的效果，患有这方面疾病的妇女，应到医院做全面系统的检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全的妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

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1、遗传因素 占习惯性流产因素的6%

一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，起因在于夫妻可能带有异常基因，平时只是携带者时不会表现，但是怀孕后，精卵结合，异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。

2、感染 占习惯性流产因素的1%  多由细菌、病毒等感染而导致流产。

3、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%

Step1当子宫解剖检查结果异常时，医师会做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

Step2另外还可利用子宫输卵管造影，确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。

Step3此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。

先天因素 　可因不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。

后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。

子宫肌瘤：可进行摘除手术。

子宫颈机能不全：患者常会出现无预警的流产、早产，应该在妊娠14周~16周，做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。

子宫腔粘黏：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术，李卓主任指出，此时可利用子宫镜去除粘连，并给予雌激素治疗。

除此之外，怀孕期间的房事可对受孕的子宫产生机械刺激，而精液中的前列腺素又可使子宫收缩，男方工作、生活环境中的某些有害因素损害了生殖细胞，以致诱发精子染色体的畸变等，都是可能造成流产的原因。

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据生殖专家介绍，重复性流产通称习惯性流产，指自然流产连续3次或3次以上者。临床研究显示，连续3次流产，再次妊娠时流产率高达25%-30%，而连续5次自然流产后，再次妊娠时流产率达50%-60%。

一般来说，导致习惯性流产主要有以下几个因素：遗传因素，染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因；免疫因素，目前常见的可检测的免疫异常包括母体封闭抗体缺乏、血清中存在某些自身抗体、血型不合、抗精子抗体阳性等；感染，女性生殖道多种病原体感染均可导致流产；子宫病变，会引起习惯性流产的子宫病变包括先天性子宫发育异常、宫腔粘连、黏膜等；内分泌因素，多发性自然流产20%-25%是由于内分泌异常引起的。

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一般说来，子宫颈管从妊娠第4～5个月开始容易松弛，结果胎胞落入阴道内，往往因此破水而流产。只是，这种流产很少有出血或下腹膨胀的症状，却多白色分泌物。然而，当你这么认为时，或许已破水或开始出血，这时想挽救也来不及了。所以，在你感觉白色分泌物有增多现象的时期，就要赶快接受诊疗。

若能提早治疗，可服用药物促进子宫管的紧张度，以后仍可继续怀孕。如果只服药剂还是无效的话，可以在外子宫的部位，用线做“颈管缝缩术”，等生产时再拆线。

万一曾有多次流产经验时，可用“西洛卡氏法”，就是剥离膀胱，在内子宫口的高处束扎的手术法。

不管怎么说，患有宫颈内口松弛症而安产的例子已愈来愈多了。

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　　同种免疫性反复自然流产的发生机理。在怀孕的过程中,胚胎可看作是具有父方50%遗传物质的同种自然移植物，具有同种异体移植及自体移植的双重特性。

　　胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟，母体必须形成免疫耐受，否则将面临流产的发生。

　　在正常妊娠期，母体的免疫功能发生变化,形成主要由特异性免疫抑制物(封闭抗体、抑制性T细胞)与非特异性因子(雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、促合成代谢因子、妊娠相关血浆蛋白等)共同组成的免疫维持系统。

　　各种免疫学因素通过有机协调参与维持妊娠。

　　当母体免疫平衡失调的时候，对胚胎的排斥作用增强，这种排斥作用越强，发生流产的可能性就越大，治疗的难度也就越大。

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　　习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。下面我们就来做详细了解。

　　(1)免疫因素

　　(2)精子

　　(3)感染因素

　　(4)染色体因素因素.

　　除此之外，怀孕期间的房事可对受孕的子宫产生机械刺激，而精液 中的前列腺素又可使子宫收缩，男方工作、生活环境中的某些有害因素损害了生殖细胞，以致诱发精子染色体的畸变等，都是可能造成流产的原因。
 
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　　1、垂体分泌的促卵泡激素、黄体生成素不足，或这两种激素分泌不协调引起。促卵泡激素和黄体生成素分泌不足时，可以防碍卵泡发育成熟，这时卵巢虽然可以排卵，但黄体的发育就有可能受到影响而出现黄体功能低下的现象;

　　2、子宫内膜对黄体激素反应不灵敏也是导致黄体功能不足原因。

　　3、一些激素也是导致黄体功能不足原因，这是因为服用促排卵药物时虽然药物可以促进排卵，但用药后部分患者会出现黄体功能不全的现象。黄体期正常应该为13-15天，黄体发育不全的女性，临床表现为黄体期过短不足13天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能低下、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。

　　导致黄体功能不足原因主要就是以上介绍的几种，当大家发现以上的症状后就一定要及时的进行治疗，否则就有可能够对导致黄体功能不足性不孕症。

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　　生殖专家介绍，黄体酮不足的症状主要表现在以下几个方面：

　　1、 月经不调是黄体酮不足的症状表现之一。由于没有足够的黄体酮，我们的经期就会产生紊乱的现象。

　　2、 流产是黄体酮不足的症状表现，这是因为进行孕育的时候这种激素是女性必需的，所以一旦我们自己的身体之中没有这种元素产生我们就会有流产的现象发生。

　　3、 痛经这种黄体酮不足的症状在进行治疗的时候我们可以在自己经期到来之前的6天道8天采用体外注射的方法进行治疗，同时可以与雌激素进行共同的治疗效果更好。

　　4、 经血过多和血崩症也是其中的一种黄体酮不足的症状表现，一般在进行治疗的时候是以5天到7天作为一个疗程，帮助女性在自己的经期可以恢复正常。所以如果女性产生上面这些现象就需要进行及时的检查与治疗帮助自己。

　　以上就是专家对黄体酮不足的症状介绍，对于这种情况一定要进行积极的治疗，否则患者不仅仅是会有月经不调的症状，导致习惯性流产是一种最可怕的危害。

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　　1、黄体功能不全：卵巢黄体分泌孕酮，孕酮不足会导致子宫内膜发育不良，妨碍孕卵植入及早期胚胎发育。在妊娠8周以前，孕酮的主要来源是妊娠黄体。妊娠8周以后，胎盘滋养细胞才逐渐代替黄体成为孕酮的主要来源。如果在8周前孕酮不足,将导致流产。

　　2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者自然流产率较高,大约30%左右。导致流产原因及机制复杂。治疗上需要进行综合治疗，如果检查抗子宫内膜抗体阳性、CA-125阳性，应该治愈后再怀孕，防止出现类似的情况，以免给身体造成不必要的伤害。

　　3、综合征：大约有40%的综合征患者发生复发性自然流产,主要是由于伴发高泌乳素血症、黄体功能不全、雌激素水平低、卵质量差、子宫内膜异常等。该病可以进行相关的治疗，应该在没有问题的情况下生育。

　　4、高泌乳素血症：泌乳素抑制黄体功能，使黄体期变短，孕酮不足，同时，还可以影响子宫局部正常泌乳素水平，影响胚胎发育，造成流产。对于确诊为高泌乳素血症的患者，应在医生指导下积极采取中西医结合治疗。

　　5、甲状腺功能障碍和糖尿病：该类疾病也可以导致习惯流产。一旦有多次的病史，应该进行系统检查，在排除了相关疾病之后怀孕。

　　以上就是专家对习惯性流产的内分泌因素进行的介绍，内分泌因素会导致习惯性流产主要就是一些激素的分泌异常，导致了流产，所以患者在了解到哪种激素分泌失调后一定要进行调理。

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    1、致死型：是染色体严重变异，如多倍体，单倍体等，结局是胚胎枯萎而自然流产，不会有出生婴儿。

    2、致残型：是染色体中度异常，多是染色体数量变化，如21三体，22三体，特纳综合征(多一条Y染色体)，克氏综合征(多一条X染色体)，出生的都是残疾人，基本都无生育能力。

    3、携带型：是轻度染色体异常，如平衡易位、倒位[46，XY，t(5，12)]等，遗传信息并不少，只是染色体片段发生位移，这样的人外表和生殖腺正常，也不会导致流产，充其量出生的后代染色体与上代一样而已。正所谓龙生龙，凤生凤，老鼠生来会打洞。

    实际上，很多书上提到的染色体异常导致流产，是指胚胎的染色体异常而不指夫妇。胚胎的染色体异常，导致流产，只能是致死型异常，应该是偶发自然流产，很少反复发生。换而言之，即使夫妇双方染色体都正常，在配子形成和胚胎发育过程中也可出现染色体异常或基因突变。例如免疫因素、内分泌因素和子宫因素导致的宫内环境改变引发了胚胎染色体的致死型畸变，导致的习惯性流产，这是习惯性流产最常见的因素。再如精卵异常导致的致死型畸变。另外有毒化学物质、放射线、高温等也可引起染色体致死型异常。检查胚胎染色体才有意义，但是临床上一般不易做到，具体方法是，在胎停育确诊后，通过宫腔镜取出无菌胎儿组织，经过培养制备染色体。

    综上所述，致死型染色体异常一定流产;致残型，无生育能力。所以，因为习惯性流产来就诊的，如果有染色体异常，也只有携带型一种可能。这种类型又不会导致习惯性流产。如果说夫妇一方有携带型染色体异常就一定流产，那么世界上岂不是没有染色体异常的人了?由此可知，习惯性流产病因筛查染色体项目无任何意义。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    黄体功能不全是造成女性不孕的重要原因，占3%～10%。在年龄较大，有反复流产史及高催乳素血症的妇女，黄体功能不全的发生率可高达35%～50%。黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产。

    黄体功能不全导致女性不孕的治疗方法：

    1、调整绒毛膜促性腺激素：自周期第16天起，隔日肌注HCG2000一3000单位，共5次。

    2、克罗米芬与Tamoxifen治疗：因上述两种药有促使下丘脑分泌LH—RH，从而使垂体分泌FSH、LH增加，导致排卵前卵泡的发育和成熟，使排卵后 黄体细胞分泌较多的孕酮。故对FSH、LH分泌为不足引起的黄体功能不全有效，但疗效不稳定。

    3、替代疗法：自周期第16天起，每日肌注黄体酮10一20毫克，共10日，补足黄体酮不足。

    4、中医治疗：黄体功能不全在临床表现上以肾虚、肝郁为主，或见气血不足，或兼痰瘀阻滞，分为肾虚肝郁型、肾虚痰湿型、气血两虚型、肝郁血瘀型，治疗重在补肾养血、疏肝解郁，亦可用中药人工周期法。

    (1)肾虚肝郁型治则：补肾疏肝。

    (2)肾虚痰湿型治则：益肾祛痰。

    (3)气血两虚型治则：益气养血，补肾调经。

    (4)肝郁血瘀型治则：疏肝解郁，行气化瘀，佐以补肾。

    以上就是专家对黄体功能不全导致不孕的治疗进行的介绍，黄体功能不全会导致不孕或是出现流产，那么我们应该怎样进行治疗呢?专家指出，药物治疗是选择最主要的治疗方法。

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孕前进行免疫治疗，治愈率达90%;如果是孕中确诊可以在保证胎儿存活的前提下剖腹产，然后对婴儿进行换血处理，保全孩子性命。治愈率可达60%。

至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产，至今还没有行之有效的好方法。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性，就不应该多次作人工流产，尤其是有些年轻夫妇，结婚之后不避孕，又不想要孩子，结果多次作人工流产。一旦想要孩子时，却再也保不住了。

因此，避免第一胎人工流产，可以间接地减少血型不合的机率。

其次，第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者;或孕妇年龄超过35岁，或孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型者，或丈夫为RH阳性，妻子为RH阴性者，妇女再次怀孕时，就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。

【宝宝危险2大信号】

流产最主要信号就是阴道出血和腹痛(主要是因为子宫收缩而引起腹痛)。如果准妈妈发现自己阴道有少量流血，下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸下坠，这可能就是流产的前兆，也是宝宝给你传递的“危险信号”。这时准妈妈也不必太过紧张，最好的方法就是卧床休息，如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。

【宝宝流走5大诱因】

那到底是什么原因造成流产，而保不住宝宝呢?主要有以下5个方面：

1、胚胎(或胎儿)因素胚胎发育不正常，是早期流产最常见的原因。

2、母体因素准妈妈患有以下的疾病，都可能会导致流产：

(1)患有急慢性疾病，比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。

(2)准妈妈受到病毒感染，或者准妈妈因为高热，而引起子宫收缩导致流产。

(3)患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。

3、外界因素准妈妈受到如：含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素，比如高温、噪音的干扰和影响，也可导致流产。

4、内分泌功能失调主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。

5、免疫因素母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

原来，习惯性流产者总是有一些引起本症的原因，例如黄体功能不全、先天性子宫畸形、染色体异常、自身免疫因素等。在某种致病因素的作怪下，自发流产的倾向极大，甚至不可避免。一旦过性生活，有时可促发此种基于病因基础上的流产急骤发生。这是什么缘故呢?这是由于性生活时情绪的激动与精神亢奋2盆腔和子宫的广泛与持久充血;性高潮瞬间子宫的强烈痉挛性收缩;阴整对于它的不断刺激与撞击;男子精液中的某些物质，例如前列腺素对子宫的刺激作用等，都可造成原先濒临流产的胎盘组织发生出血或剥离、于是继房率之后，伴随阵阵腹痛，习惯性流产又会重蹈覆辙地发生。同样道理，有些妇女虽说因习惯性流产，再孕后注意不再房事，但由于性饥饿的关系，情不自禁地手淫而达到性高潮，其结果与性生活如出一辙。

不言而喻，有习惯性流产的妇女，一旦再次怀孕，为了避免流产，顺当地生下孩子，最妥当的做法便是在整个孕期内都避免性生活。而且，在怀孕期间，还应在产科医生的帮助下想法保胎，避免流产的再次降临。

但是，并不是说习惯性流产妇女再孕后绝对不能房率，有如下几种情况还是可以考虑的：对造成习惯性流产的病因因素已克服与解决者;因黄体功能不全，经补充黄体酮安胎已超过3个月者。由此可见，真正能房事的对象很少，而且即使房事也宜动作小、次数少。

1、遗传因素，由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在占全部妊娠15%~20%的自然流产中，遗传因素可占60%~70%。(流产儿染色体异常占50%~60%，夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见，遗传因素是自然流产的最主要的元凶，尤其是怀孕头3个月内的流产。

2、外界不良因素的影响，大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。

3、母体疾病，母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

4、父方因素，有关研究显示，大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌，可影响孕妇使胚胎流产，近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也正是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常，胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能的查明原因，尤其是习惯性流产，不要盲目保胎。

怎样减少流产的发生？

发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生。

1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7、注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。

8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

    药流，顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。由于药流无需手术，对子宫的损伤较少，但如果出现药流后长时间流血的现象，这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。这时就应尽早到正规医院，采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。

    临床所见最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用，但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象，这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面，像个定时炸弹，危及孕妇的生命。

    无论是人流还是药流，孕妇都应该选择正规医院。有的女性以为人流不用“动刀”，很“小儿科”，其实不然，从某种程度上说，药流对孕妇本身的限制比人流还多。

    药流必须符合三大指征，第一就是孕妇的年龄不能超过40岁，这是因为药流所用的药物会调整女性卵巢的内分泌物，40岁以上女性的卵巢正处于衰退的阶段，这时如果再受药物的影响，很可能会出现月经紊乱，甚至提早绝经。第二，是孕妇的孕龄必须在49天之内；而第三大指征就是要判断胚胎着床的位置是否在子宫里面。后面这两大指征都必须在B超的辅助下才能清楚地判断，所以一些不正规的小诊所光是通过孕妇停经的现象和尿检呈阳性，以此判断孕妇怀孕，然后轻易的就给她们进行药流，是十分危险的。
   
    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对错误药流后引起的女性不孕的治疗有着多年的临床经验和成功病例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    据最近的统计资料，人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82％，宫腔粘连占60.71％，比例是相当高的。至于人流后之子宫内膜异位症，黄体功能不全等其他病因，相对而言，发生率低于前两者。前两者亦是治疗的重点。

    输卵管通畅度治疗，可综合应用下列方法：西药可用菠萝蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注；中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服，灌肠，腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、理疗等，可取得较好疗效。近些年来，国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常，取得了满意的效果。具体方法是，在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管，经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用，加上推注药物时的压力，使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通，所以疗效显著，部分患者输卵管可被疏通。

    宫腔粘连治疗，一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作，带极大盲目性，所以粘连分离不彻底，且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见，不仅可看到粘连范围，并可判别粘连的性质，所以分离彻底，不损伤周围正常组织。本病例陈女士，右输卵管开口处粘连，就是在宫腔镜直视下精确地分离，显露出输卵管开口，经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分离粘连的方法则无法达到此治疗效果。

    可见，宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用，是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。
   
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    流产三次，让她失去做母亲的权利

    未成年少女的生殖器官尚未发育完善，少女对早孕后人流手术的耐受性差，过早性行为的不利结果会对自己的心理和生理带来很大的伤害。而人工流产是不能在医务人员眼睛直视下，而只能凭借手的感觉操作的手术，稍有不慎即可发生子宫出血、感染、不全流产、宫颈管裂伤、子宫穿孔、宫颈宫腔粘连等并发症。对于多次进行人工流产者则危害更大。

    多次人流还会造成月经不调、继发性闭经、习惯性流产、不孕，以及日后分娩时的胎盘粘连、植入、产后出血、难产等后遗症。未婚人流者由于种种原因，术后常不能很好休息，如不注意卫生，或是“重蹈覆辙”再次有性行为，常易发生生殖道炎症，引起输卵管炎性阻塞或功能受损。

    有的人在人流后出现阴道不正常流血、腹痛、发热等，出于难堪或无知的原因，常常讳疾忌医，日久其后果更为严重，因此，未婚女性做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈和身心的伤害就越大。一些婚后妇女的不孕症，就是她们婚前性行为遗下的恶果。

    在临床上经常可以遇到有的女性由于婚前有人工流产史，造成术后输卵管炎症或粘连，结果影响了婚后的正常生育或频频发生流产，真是“哑巴吃黄连、有苦说不出”。因此未婚女孩一定要自尊、自爱、自强、自重，避免婚前性行为，不要为今后的幸福投下阴影。

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　　为什么有的女性会频繁流产

　　近来研究认为，免疫因素也是一类重要原因，在原因不明的患者中，约有30%的患者与自身抗体产生有关，即可能为自身免疫病，称为自身免疫性反复自然流产;另外,大约有70%的患者可能与对胎儿父系抗原低反应性有关，称为同种免疫性反复自然流产。

　　当母体免疫平衡失调的时候，对胚胎的排斥作用增强，这种排斥作用越强，发生流产的可能性就越大，治疗的难度也就越大。

　　同种免疫性反复自然流产的发生机理。在怀孕的过程中,胚胎可看作是具有父方50%遗传物质的同种自然移植物，具有同种异体移植及自体移植的双重特性。胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟，母体必须形成免疫耐受，否则将面临流产的发生。

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    预防习惯性流产需要注意哪些事项

    预防习惯性流产的发生，首先要找到造成习惯性流产的原因：

    1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

    2、预防习惯性流产，要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

    3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

    4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术，也是预防习惯性流产的一种做法。

    5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

    6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，为了预防习惯性流产，孕期也要服用抗甲低的药物。

    7、注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕，这也可以预防习惯性流产的发生。

    8、避免接触有毒物质和放射性物质的照射也是预防习惯性流产的关键。

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    怎样才能避免习惯性流产女性不孕的发生

    专家指出，患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，如何避免习惯性流产中要求应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。

    目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好采取避孕措施，避免妊娠。如一定要生育，如何避免习惯性流产，就必须在妊娠4—5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查，一经发现胎儿异常应立即终止妊娠，避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。

    因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12—20周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。此种也是如何避免习惯性流产的方法之一。对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止夫妻生活、补充维生素B、C、E，口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。

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    早期习惯性流产导致女性不孕的先兆是怎样的？

    (一)肾虚先兆症型早期习惯性流产先兆，该型孕妇多为先天肾元不足，自幼多病，或后天失养、房劳、多产、久病伤肾等，致肾气亏虚，固摄无权，或多次刮宫，冲任受损所致。其先兆潜证为面白乏力，腰酸如折，头昏少神，月经愆后，带下清稀，性欲减退，舌淡苔白，脉沉滑。此型受孕后反应重，以小腹坠重，腰酸如折为该型先兆流产的重要信号。

    (二)血热先兆症型早期先兆，此型孕妇素禀体热肥腴，或因烦劳、嗜酒、喜食肥甘鱼肉，致湿热内蕴，久之热邪内伏冲任，热迫胞络，逼血外出导致胎漏;或情郁化火，伤及胞络;或阴虚内热，扰动胎元等，皆为胎漏病因，这也是早期习惯性流产先兆的表现。

    (三)宫寒先兆症型早期习惯性流产先兆。此型孕妇素禀肾阳不足，或久坐湿地，经期下水，或产月失养致寒邪渐袭胞宫。

    (四)血瘀先兆症型早期先兆，该型为素有癥病，瘀血内阻胞络，小腹可扪及包块，平素月经量多;或人流坠胎，胎膜残留未尽，恶血内阻，致血行不守常道。特点为孕前月经行经天数较长，淋漓难止，孕后新血不能循经而常见点滴黯血。久则可见皮肤粗糙，口干善忘，舌质紫暗，或边有瘀斑，脉沉涩等全身瘀血见证。

    (五)气血虚弱先兆症型，此型孕妇素体气血不足，既妊之后，因胎失载养而萎弱不长，胎气欲坠，这也是早期习惯性流产先兆的表现。

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    早期原发性习惯性流产的症状表现

    习惯性流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

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　　习惯性流产患者治疗需要注意哪些事项　
　
　　（１）患有肺结核、贫血、肝炎、甲状腺等病，以及体质欠佳的妇女容易胎漏、胎动不安，故怀孕前应积极治疗，待病愈后再受孕。

　　（２）为使肾气充足，气血旺盛，除了注意营养外还可以多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、淡菜、鸡肫、海参等。

　　（３）不吃辛辣、动血、助热的食物。如蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、山楂、咖啡、桃子等。此外寒性食物，如蛏子、田螺、河蚌、蟹等，不利孕产，也不宜多吃。

　　（４）休养期积极参加气功或太极拳等温柔的运动锻炼以增加体质。

　　（５）阴道见红等症状出现后，应该卧床休息，尽量少起床。忌收腹增加腹压动作。

　　（６）严禁房事。

　　（７）孕妇、家属一旦发现下身见红，应冷静处置，如恐惧和焦虑会使血清中产生长泰霍洛明，促使子宫肌肉痉挛症状加重。

　　（８）多吃新鲜蔬菜，多饮水，保持大便畅通。便质以偏烂为宜。

　　（９）如患者有流产史，至上次流产日期前１－２周时，宜少食多餐，勿过饱。

　　（１０）习惯性流产者需隔半年至一年后再受孕。该时期内最好采取男性避孕法。

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    冬天不是习惯性流产患者怀孕的时机

    专家说说，目前环境污染影响生育功能的研究尚未完善，但空气中的有毒物质、吸烟等因素，可能对人类生育有负面影响。孕妇怀孕前三个月，就应提前开始做好自我防护。据相关研究发现，在天津地区，冬天采暖期胚胎停孕病例较多。因此陈主任建议一些发生过自然流产或有过胚胎发育终止现象，在还没有找到具体原因的女性，最好不要选择在冬天怀孕，可以选择在夏天或秋天非采暖期受孕。

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　　被动吸烟胎儿锌含量减少

　　此外，被动吸烟还会使胎儿发生宫内窒息或死亡：这是由于尼古丁中毒，使胎盘含氧量减少，为了适应胎儿需要，胎盘便发生代偿性肥大，而过大的胎盘往往有蜕膜基底部坏死、细胞滋养增生这一病理改变，而导致发生宫内窒息或死亡，还可能有脐动脉畸形的危险。

　　孕妇在吸烟环境的影响下，会使胎血中的锌含量大为减少，因而影响胎儿脑部的发育。

　　美国的研究发现，孕妇被动或主动吸烟，会使催乳素水平下降，乳汁分泌减少，动物实验已经证明了这一点，吸烟会增加多巴胺的更新率，而多巴胺能抑制催乳素。

　　吸二手烟容易导致女性习惯性流产

　　被动吸烟不仅祸及胎儿，对儿童的健康也有极大影响。被动吸烟会增加婴儿猝死综合症、急性呼吸系统疾病、减慢肺功能的发育、哮喘以及使哮喘恶化，及慢性中耳疾病的发生。

　　此外，烟雾还会导致婴儿厌食。婴儿对卷烟的烟雾特别敏感，因为他们的肝脏还没有解毒能力，如果尼古丁的吸入发生在吃饭时或吃饭后不久，婴儿就会下意识地把恶心的感觉和食物联系起来而造成厌食。

    在吸烟家庭成长到7岁的儿童，其阅读能力明显低于不吸烟家庭的儿童，在吸烟家庭成长到11岁的儿童，其阅读能力延迟了4个月，算术能力延迟了5个月。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对习惯性流产导致的女性不孕育的治疗有着多年的临床经验，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

     人类的细胞中有23对(46条)染色体。正常人在形成生殖细胞时，初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数!使46条染色体一分为二，所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后，精卵融为一体，来自父母双方的23条染色体又结合成23对，形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下，这种分配就会出现不均匀。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折，造成流产或死胎;三体形式的受精卵也很容易发生流，即便能勉强活到出生，也一定是个先天性畸形儿，很难长大，或发育成为低能儿。

    习惯性流产在学术上称为反复自然流产，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。
  由于科学知识的缺乏，一些人认为“流产都是妇女的问题”，一些妇女因此受到歧视，甚至遭到迫害。
    近年来，随着医学遗传学工作的开展，染色体检查技术的日益普及，已越来越多地发现，某些反复流产的原因是由于染色体不正常，并且双方不论谁的染色体异常，均可造成流产。

     人类的细胞中有23对(46条)染色体。正常人在形成生殖细胞时，初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数!使46条染色体一分为二，所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后，精卵融为一体，来自父母双方的23条染色体又结合成23对，形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下，这种分配就会出现不均匀。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折，造成流产或死胎;三体形式的受精卵也很容易发生流，即便能勉强活到出生，也一定是个先天性畸形儿，很难长大，或发育成为低能儿。

    习惯性流产在学术上称为反复自然流产，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。

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　　【病原体和发病机制】

　　1、TORCH综合征  TORCH为一组以孕期病毒感染为主的微生物，能通过胎盘或产道引起宫内感染，导致流产、死胎或胎儿生长迟缓、畸形，甚至新生儿期感染或/及青春期发育障碍，称为TORCH综合征。它主要指以下病原体：弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型（H），其它病毒（O）：柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒等。母体患弓形体病，虫体可经血运行到胎盘绒毛间隙传给胎儿，使之感染。在妊娠初期感染严重者可导致流产、早产胎儿畸形或胎儿宫内死亡。风疹病毒感染发生在孕20周以前者，胎儿畸形发生率甚高。孕妇感染风疹后，于皮疹出现前数日，发生病毒血症，呈播散性多种器官感染，重症者导致胎儿死亡，引起自发性流产。其它病毒所致的宫内感染也可引起流产、死胎、畸形等。

　　2、支原体  有学者认为生殖道支原体感染可以使妊娠过程恶化，在生殖道寄居的人型支原体可使自发流产的危险性增加。支原体感染引起流产的原因与支原体可以使人类21、22对染色体短臂的缺失有关，从而导致胚胎染色体结构改变，发生流产。

　　【诊断】

　　TORCH综合征、支原体感染患者不一定有严重的症状，故实验室检测是诊断的重要手段。

　　1、弓形体  常用间接血凝抑制试验，间接荧光抗体法和间接乳胶凝集反应。

　　2、风疹病毒  血凝抑制试验效价在l:256以上者应进一步测定风疹IgG和IgM抗体，发病4天左右二者均为阳性，以IgM占优势，以后IgG渐增加而占优势。

　　3、其它病原体检测  可通过尿和宫颈分泌物作病原体分离；补体固定和血凝抑制试验；检测特异性IgM等。怀疑支原体感染可作支原体培养。

　　【防治】

　　1、弓形体病  凡孕妇血清TOXIgM为阳性者，说明是近期感染，故应尽早应用乙酰螺旋霉素1.0g，4/d，口服14d；也可用强力霉素口服治疗。对弓形体检测阴性者亦应加强预防，包括饭前洗手，不接触猫狗，肉食应烧熟，炊事用具要彻底清洗等。

　　2、风疹  感染风疹病毒后，可以有持久的免疫力，用风疹病毒活疫苗进行预防接种是目前预防风疹的主要方法，已感染风疹病毒可用干扰素进行治疗。如孕早期感染风疹病毒，要特别注意监测胎儿情况。

　　3、巨细胞病毒  巨细胞病毒的原发感染和复发感染后可长期或间歇性排毒，目前尚无安全有效的保护性疫苗。治疗使用嘌呤与嘧啶衍生物抗病毒和干扰素、转移因子。

　　4、支原体感染  强力霉素、四环素、林可霉素和壮观霉素对其疗效较好，可根据病情选用。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对妊娠期感染引起的习惯性流产导致的女性不孕的治疗有着数年的临床经验。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　遗传因素导致女性习惯性流产反复发作
               
　　对于染色体异常携带导致的流产目前尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于常染色体平衡易位和非同源性罗泊逊异位携带者，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇应当做产前检查，确保生育正常的婴儿。而对于医学上建议不宜生育的夫妇不应勉强。另一种情况是夫妇双方染色体都正常，但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。例如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常。精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。

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　　什么是习惯性流产？

　　医学上把连续三次流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多，在母体方面有孕卵异常、母子血型不合、子宫发育畸形、子宫口松弛等；在胎儿方面如胎儿畸形等。外界因素如各种病毒、细菌感染都可导致习惯性流产。小张妻子的习惯性流产却不是这些原因引起的，而是与情绪有关，是一种特殊类型的习惯性流产。

　　为什么紧张情绪也会导致习惯性流产？

　　情绪紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变使正常妊娠发生改变。孕激素是保证胚胎发育的重要激素，与下丘脑有密切关系。生理学实验证明，人的情绪变化与大脑边缘系统特别是下丘脑有关，情绪变化将会间接影响内分泌的相对稳定状态。当人的情绪处于长期紧张状态时，体内孕激素水平降低，胎盘发育不良，这都不利于胚胎发育。况且子宫处于高敏感状态，很轻的刺激就会促使子宫收缩，从而诱发流产。

　　第一次流产后，患者从得知自己再怀孕之日起，心中就有一种恐惧心理。越接近前次流产时间，心理负担越重，使内分泌紊乱达到高峰，于是出现第二次流产。流产次数越多，心理负担越重，多次反复，便形成了恶性循环。但在抱养孩子后，心理负担大大减轻，于是打破了原来的恶性循环过程，怀孕后胚胎能正常发育，故不会因发育不良而中途流产。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对习惯性流产导致的女性不孕的治疗有着数年的临床经验。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　免疫因素导致女性习惯性流产不孕
 
　　严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入，除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

　　一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

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　　约70%的不明原因的习惯性流产与免疫异常有关。我们都知道，习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），指连续2次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7-8次，不但给患者本人身心带来极大痛苦，而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。那么，应该怎么预防习惯性流产留住珍贵宝宝呢？四川省生殖专科医院不孕不育专家给出了如下的建议。

　　严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病大约有43种疾病之多。引起习惯性流产的原因比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入。除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是因为：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

　　一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

　　传统方法对免疫性惯性流产的治疗束手无策

　　以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清，无有效分类方法，故临床医生多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明确，其治疗效果可想而知。

　　另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产，即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法，成功率仅为20-40%，且其副作用大，患者不易接受。因此，传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽人意。

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　　女性习惯性流产导致不孕不育怎么诊断

　　生殖专家讲，如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。

　　早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

　　习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要，患者夫妇应单独询问，通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。通过如下系统检查，可对绝大多数患者获得精确诊断。

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    什么是习惯性流产？习惯性流产与免疫异常有关吗？四川省生殖专科医院不孕不育专家介绍，习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称rsa)，指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7-8次，不但给患者本人身心带来极大痛苦，而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

    严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入，除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

    一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

    如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

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　　子宫发育异常导致女性习惯性流产

　　生殖专家介绍，习惯性流产仅仅只是一种症状，但在这种表现的背后，隐藏着疾病的根源，最常见的病因有以下几种：

　　1、子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长的处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0。5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

　　2、遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产，也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传。

　　3、黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期的黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用的。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触的子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

　　4、母儿血型不合：最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。如果母亲和胎儿之间的血型不合，胎儿从父亲方面得到的抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重的可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，如果胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

　　子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术的损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜突然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生的时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

　　习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满意的效果，患有这方面疾病的妇女，应到医院做全面系统的检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全的妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

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    六大习惯性流产的原因导致女性不孕

    习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，对症治疗，才有可能在下次怀孕时获得满意的妊娠结局。因此，孕妇发生流产之后，一定要配合医生做一些相应的检查以明确原因，切不可盲目地立刻投入到下次怀孕的准备当中。

    妇科专家表示，习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统异常等，还有一些是不明原因的。其症状和一般流产无异，在治疗上，就要以诊断结果为依据了。

    1、遗传因素 占习惯性流产的6%

    一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，原因在于夫妻两人可能带有异常基因，但只是携带者，没有症状显现，精卵结合后，异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。

    2、感染 占习惯性流产的1%

    多由细菌、病毒等感染而导致流产。

    3、子宫解剖结构异常 占习惯性流产的1%

    女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生，可以做以下检查确认：
   
    Step1医师会为患者做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

    Step2还可利用子宫输卵管造影，确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。

    4、内分泌异常 占习惯性流产的1%

    做子宫内膜切片检查可以确认流产是否为母体内分泌异常所导致。如果是黄体激素不足引起，孕后可补充定量的黄体酮以维持胚胎的稳定性。李卓主任打比方说，就好像我们播种时如果泥土太少，便不可能种植成功，换句话说，当黄体激素生成不足导致子宫内膜太薄时，着床就不稳定，胚胎就容易流掉。

    5、免疫系统异常 占习惯性流产的78%

    免疫系统异常在习惯性流产中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥(同种免疫流产)。

    自体免疫疾病流产 患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。

    同种免疫流产 指母体对胚胎排斥所产生的习惯性流产。

    6、不明原因 占习惯性流产的25%

    除了上述5种原因以外，还有很多流产的原因尚未被医学界发现。

    最后，专家还指出，习惯性流产的发生几率并不高，目前在妇产科医师的诊断和治疗下，很多有此情况的女性都已经生下了健康的宝宝。

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    不当性生活导致女性习惯性流产

    原来，习惯性流产者总是有一些引起本症的原因，例如黄体功能不全、先天性子宫畸形、染色体异常、自身免疫因素等。在某种致病因素的作怪下，自发流产的倾向极大，甚至不可避免。一旦过性生活，有时可促发此种基于病因基础上的流产急骤发生。这是什么缘故呢?这是由于性生活时情绪的激动与精神亢奋2盆腔和子宫的广泛与持久充血;性高潮瞬间子宫的强烈痉挛性收缩;阴整对于它的不断刺激与撞击;男子精液中的某些物质，例如前列腺素对子宫的刺激作用等，都可造成原先濒临流产的胎盘组织发生出血或剥离、于是继房率之后，伴随阵阵腹痛，习惯性流产又会重蹈覆辙地发生。同样道理，有些妇女虽说因习惯性流产，再孕后注意不再房事，但由于性饥饿的关系，情不自禁地手淫而达到性高潮，其结果与性生活如出一辙。

    不言而喻，有习惯性流产的妇女，一旦再次怀孕，为了避免流产，顺当地生下孩子，最妥当的做法便是在整个孕期内都避免性生活。而且，在怀孕期间，还应在产科医生的帮助下想法保胎，避免流产的再次降临。

    但是，并不是说习惯性流产妇女再孕后绝对不能房率，有如下几种情况还是可以考虑的：对造成习惯性流产的病因因素已克服与解决者;因黄体功能不全，经补充黄体酮安胎已超过3个月者。由此可见，真正能房事的对象很少，而且即使房事也宜动作小、次数少。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在对不当性生活导致的女性不孕的治疗有着多年临床经验和成功案例，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　什么原因导致女性习惯性流产不孕

　　四川省生殖专科医院专家介绍，习惯性流产仅仅只是一种症状，但在这种表现背后，隐藏着疾病根源，最常见病因有以下几种： 

　　1、遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产，也有出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。 

　　2、子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。 

　　3、黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(hcg)作用。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌hcg进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。 

　　4、母儿血型不合：最常见为abo血型不合，少见有rh型、mn系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合，胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。在abo血型不合中，大多数孕妇为o型血，丈夫为a型、b型或ab型血，假如胎儿血型为a型或b型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。 

　　5、子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜忽然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。 

　　习惯性流产原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满足效果，患有这方面疾病妇女，应到医院做全面系统检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。 

　　四川省生殖专科医院引进了“美国cook输卵管导丝介入再通术”，采用美国宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合介入的特色技术，三镜联合相得益彰，集微创技术与输卵管导丝介入复通术于一体。由不孕不育专家针对性诊断和治疗各种原因引起的女性不孕症，圆你做母亲的梦。

　　不孕不育专家温馨提示：怀疑自己患了疾病的女性，应及时到医院妇科进行检查，并在医生的指导下进行治疗，不可自行处理，以免因药不对症而延误甚至加重病情。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　习惯性流产的女性需要做什么检查

　　生殖专家介绍，根据检查结果予以不同处理：

　　(1)夫妇一方如有染色体异常，以避免妊娠为宜。一旦妊娠，应及时作产前诊断，发现异常即行终止妊娠。

　　(2)黄体功能不足者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

　　(3)亚临床甲状腺功能低下者，应给予适量甲状腺素治疗。

　　(4)女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

　　(5)子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。

　　(6)宫颈闭锁不全，以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后，于全身麻醉下进行。术后定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。临产后，立即将缝线拆除以待分娩。

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　　习惯性流产导致女性不孕应该怎么办

　　①进行血型检查。看夫妇双方的血型是否在R h、AB O系统内的血型不合。

　　②进行妇科检查检。查是否存在畸形子宫，比如单角子宫、双子宫、子宫腔粘连、纵隔子宫等，以及是否有子宫肌瘤。这些因素都会影响胚胎的着床，因而发生流产。

　　③进行卵巢功能的测定。如做阴道涂片检测体内雌激素水平，或测定基础体温。

　　④进行男性精液的常规检查。观察精子的数目和活力。

　　⑤进行染色体检查。夫妇一方染色体异常往往是引起胚胎染色体异常的自发性流产的重要原因。

　　⑥进行全身性疾病检查。是否患有糖尿病、贫血、甲状腺病、慢性肾炎、高血压等。

　　待流产原因查明后，则应针对性地进行治疗。如果是夫妇双方染色体异常所致，则要避免怀孕，如果已经怀孕，应立即给胎儿做检查，如有异常必须终止妊娠;黄体功能不全或患有全身性疾病的孕妇，应在医生指导下，做孕激素和所患疾病的治疗;子宫畸形的应先做矫正手术，然后再怀孕。

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　　导致女性习惯性流产的原因有哪些

　　1、遗传基因缺陷。早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%－60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等； 结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

　　2、环境因素。影响生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)，均可引起流产。

　　3、母体因素。全身性疾病：妊娠期患急性病，高热可引起子宫收缩而发生流产；细菌毒素或病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死而引起流产；生殖器官疾病：孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)，均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤，易因胎膜早破发生晚期流产；内分泌失调：甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足，均可导致流产；创伤：妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤，导致子宫收缩而引起流产。

　　4、胎盘内分泌功能不足。妊娠早期时，卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠八周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外， 胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时，上述激素值下降，妊娠难以继续而致流产。

　　5、免疫因素。妊娠犹如同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系，使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而发生流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

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　　导致女性习惯性流产的主要因素

　　导致习惯性流产的主要原因有以下几种：

　　1、遗传因素：如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2%-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

　　2、母体疾病：女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

　　3、外界因素：孕妇大量饮酒、吸烟（包括被动吸烟）、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

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    流产后不能怀孕怎么办

    自然流产和人工流产后的不孕,在不孕症中较为常见,一般多为流产后感染引起输卵管炎性阻塞,或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管,引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞.从而导致精卵不能结合而引起不孕.而流产后的继发性闭经或月经量减少,则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致,也是导致不孕的常见原因.目前随着科技水平的不断发展和提高，很多先进的科学技术及药物在我国已广泛应用于临床，因此助孕的方式、方法也很多，如：

    a、人工授精：即将精液优选后，在女方排卵时将精子直接注入宫腔。这种方法适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常，但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性，而男方则适用于精子数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性。

    b、配子移置：即将卵子、精子分别取出，经过处理后，同时注入宫腔或输卵管内受孕。这种方法适用于女方输卵管形状位置欠佳，伞端不通或输卵管蠕动功能不好，而不能自然吸卵受孕者。

    c、试管婴儿：是针对那些双侧输卵管不通的女性，用超排卵的方法将成熟的卵子取出来，在试管内与精子结合，形成受精卵后，再移植到宫腔内受孕。

    d、显微注射：是用单个精子直接注入到卵泡中，与卵子结合后，移植到宫腔内着床受孕。这种方法给少精症、弱精症的男性带来了一定的福音。

    e、代孕母亲：有些妇女自己的子宫不能再怀胎了，但卵巢功能还好，并有卵子，这样将其卵子取出，再用其丈夫的精子与卵子结合，将精卵结合的受精卵细胞植入到另外一位身体健康、子宫发育正常的妇女体内，生长发育至正常分娩。这个婴儿的遗传基因还是他们夫妇自己的。

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    成都最好的妇科医院谈中医如何治疗习惯性流产

    中医学认为肾主生殖，胞脉系于肾；母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的成长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因此肾气不足，脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机，肾气不足包括了两个方面，一是父母的精气，若不足则阴阳虽能结合成形，但是胎元不固，或有畸形，终致流产，甚或频坠；二是母体虚弱，肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足，气虚不能载胎，血虚不能养胎，故而流产。

    中医治疗习惯性流产的方法中，中药保胎主要是在补肾和调养气血的基础上，可以结合逐月养胎理论，根据不同妊娠月份，分别加用该月养胎中药和选取针灸穴位。保胎有三法：即补肾育胎，用菟丝子、续断、杜仲、桑寄生等；补血养胎用白芍、熟地、桑椹子、当归等；补气载胎，用党参、黄芪、白术等，根据此三法可组成基本方。肾虚者可用寿胎丸加减，（菟丝子、续断、桑寄生、阿胶）；气血虚弱者可以胎元饮加减（人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草）。

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    习惯性流产患者需要做染色体检查

    同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除X单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。

    在早期流产的胚胎中。有60-80%是由于染色体异常引起的，流产夫妇中约有33%存在染色体异常。染色体检查的结果，常见的有以下几种：

    一、染色体平衡易位。

    医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。

    须引起重视的是，这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲，另一半来自父亲。所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时，孕妇做羊水染色体检查，若发现胎儿异常就必须引产，否则，会生育智力低下的畸形儿。

    二、染色体同源易位。

    简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除X单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。

    三、染色体正常。

    对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。

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    免疫性习惯性流产的诊断包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染男友中，宫内有无异物存放，有无针灸药物中毒，接受放射线治疗专家等），体检秋季及盆腔检查时应便秘注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

    二、免疫性习惯性流产的特殊检查

    1、对疑有遗传性反酸疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查报道和系谱绘制。

    2、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测中风。

    3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染男友。

    4、对于很痛流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

    5、怀疑患自身免疫性反酸疾病者要检测中风APA。

    经以上全面检查，逐一排除常见原因流产而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。
 
    三、免疫性习惯性流产的免疫学检查

    1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性很痛流产。原发性很痛流产多发生在妊娠20周以内，丈夫科学和很痛妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原，很痛妻子不具有抗配偶免疫，对丈夫科学表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应，血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子，白细胞治疗专家有效。继发性很痛流产配偶间不共有HLA抗原，很痛妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞，对一组细胞显示多性抗体，肝素治疗专家有效。

    2、抗精子抗体的测定：可用精子凝集试验检测中风精子凝集抗体，精子制动试验检测中风精子制动抗体，免疫珠试验检测中风精子结合抗体。

    3、血型及抗血型抗体测定：丈夫科学血型为A或B、或AB型，其很痛妻子为O型又有很痛流产史者，再怀孕时应进一步检查丈夫科学技术是否属于A2型，A2型不引起ABO血型不合。反之丈夫科学为A或B或AB型时则应考虑检测中风很痛妻子有无抗A,抗B或抗AB抗体，并作好妊娠监测以防止很痛流产、死产。

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    白领女性为何容易习惯性流产

    有的白领女性在短短四年内，接连怀孕5次流产了5次。到了第6次怀孕时，根据医生的建议，早早地住进医院保胎。新东方医院副主任医师喻早介绍，前几年，到妇科看病的主要是月经不调者，习惯性流产患者不到三分之一。但现在治疗习惯性流产几乎成该科的“主业”，病人比以往增加了60%。

    在习惯性流产高发人群中，90%是公务员、外企员工等白领，这与这些人群所承受的压力较大有很大关系。有一位从事通讯工作的技术人员，第一次怀孕就流产了。据病人反映，她的工作领域以男性居多，压力非常之大，怀孕后也不敢稍有放松。据介绍，导致习惯性流产的原因很多，有免疫性的、内分泌性的、生殖器官畸形的，还有很大一部分是原因不明的，这可能与压力大、接触有毒物质、接触射线等有关。因此，对于怀孕的妇女，在怀孕前三个月一定要做到心情放松;不要接触有毒物质;尽量少接触电脑、电视;尽量避免感冒，感冒了要在医生指导下用药;尽量避免性生活等。另外，习惯性流产者，有一个普遍特点是容易怀孕，因此，在再次怀孕前，一定要进行系统检查和治疗，否则容易加重病情。而在孕前检查时，丈夫也一定要做，因为精子畸形也会导致流产。

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    血型不合导致流产的原因

    众所周知一个人的血型是由父母遗传的，当夫妻俩血型不同时，如胎儿血型与母亲相同，当然平安无事，如果血型与父亲相同，这样胎母血型就不一致。这时母体可能产生对抗胎儿红细胞的物质(抗体)，经胎盘进入胎儿血中，使胎儿红细胞破坏产生溶血，这就导致胎儿流产或早产，甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿，由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。核黄疸死亡率极高，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

    常见的两种母儿血型不合

    1，RH型和ABO型。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。

    2，O型和ABO型。当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。

    由此可见，引起胎儿RH型溶血，其母亲血型一定为RH阴性，其父为RH阳性，胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性，胎儿为RH阴性时就不会得病。同理，ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为O型血，也不会引起血型不合。

    RH型和ABO型血型不合产生的后果相同，都会引起胎儿溶血，但两者还有所区别。首先，RH型不相溶在我国人口中发病率很低，汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高，有些地区在新生儿中高达1%。其次，RH血型不合一般不发生在第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症越趋加重，常导致流产或早产。ABO溶血症，病情较轻，较少引起胎儿死在子宫内，但它可在第一胎就得病。

    了解这些常识后，血型不同的夫妇不用担心，其实这种情况只有少数胎儿会产生溶血或流产。如果有可疑(例如有流产史或上一代在有因血型不合流产史)孕妇可到医院检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显着升高，便可大致知道胎儿是否安全。另外曾因血型不合致流产史的夫妇用不着发愁，您们还有机会生个健康的娃娃。再次妊娠时，应到设备较完善医院分娩。

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　　频繁人工流产 让好孕难来

　　●●人工流产既然是小手术，那究竟有哪些不利因素呢？ 这不仅是流产者所关心的问题也是医学界所研究的课题。

　　●●首先要了解人工流产。人工流产是一经宫腔刮去胎盘、绒毛组织使胎儿无法生存的手术，但本身是一种创伤性手术，不仅可能引起子宫大量出血，还可能导致子宫穿孔、感染，从而演变并发为不孕症、盆腔炎、宫腔粘连等。由于多次吸宫，可损伤"娇嫩"的子宫内膜，甚至肌层。如果多次人工流产，其危害就会更大。

　　●●从大量的临床资料显示，人工流产有一个较为明显的特点，流产者以结婚较早者、待业、个体人员中常见。这与年轻人性生活次数较多、避孕措施不健全有关。在流产者中，未婚先孕者占大多数，有报道高达62。0%，实际上，有些地区还高于这一数字，因为个体开业的诊所进行流产的人数不可忽略。

　　●●人工流产与再次妊娠有着重要的影响。由于子宫内膜、肌层等部位人为的破坏，再次妊娠可能会使部分或全部子宫底蜕膜发育不良或者缺如，导致胎盘部分或者全部粘连在肌层，或者更深的层次，致使胎盘严重粘连、植入，在生产胎儿时往往发生胎盘剥离困难，从而致使子宫肌纤维不能很好地收缩，影响了胎盘附着处血窦正常关闭，也会造成出血量增加，出血时间延长，甚至导致大出血。这种危险因素，经常流产者比未曾流产者明显增高。

　　●●人工流产还会引起早产。宫颈有保护胎儿的重要作用，宫颈功能异常是引起早产的主要因素之一。人工流产是在正常生理条件下进行的破坏性手术，手术被动扩张宫颈，常常导致宫颈不同程度地损伤，造成宫颈内口的粗糙、松弛。尤其是初次怀孕者的宫颈管细而紧，强行扩张宫颈本身就容易损伤宫颈的基本功能，人工流产次数越多其损伤就越大，流产的机会也就越多。

　　●●人工流产后应有一个康复的过程。子宫经受刮宫的考验后，自身有一段时间的修复和适应的过程，如果末次人工流产后立即再次怀孕，子宫内膜功能很难恢复正常，势必影响胎盘的附着及其供血，容易发生胎儿宫内缺氧，导致产时胎儿窘迫。同时，由于胎盘功能障碍，还有可能引起胎儿发育异常，造成胎儿先天性疾病，给优生优育带来本来可以避免的麻烦。

　　●●既然人工流产不是上策，那么女性就应当避免承受刮宫之苦。有效、认真地避孕是防止流产的最佳方法。凡是经受性生活者，如不打算生育，就应一丝不苟地进行避孕，不可抱有侥幸心理，也不应任天由命，到时再说。为了减少乃至杜绝人工流产，必须提高认识，学会避孕方法，在没有切实的避孕措施之前，应禁止性生活；一旦发生，应采取应急措施，进行紧急避孕，比如阴道冲洗、补服避孕药物、破坏受精卵着床。之外，还要了解避孕的其他常识，比如安全期避孕法和试纸测试排卵期等，以最大可能地达到避孕的目的。

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　　一位男子曾经结过两次婚。第一个妻子先后怀孕过8次，但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查，双方体格和生殖系统都未发现什么毛病。几年后，他们离婚了，又各自建立了另外的家庭。女子再嫁后生了两个健康的孩子。而这位男子的第二位妻子又接连发生3次流产。显然这位男子的妻子的流产与他本人有直接责任。这位男子的缺陷在什么地方呢？遗传学检查揭开了其中的奥秘，四川省生殖专科医院不孕不育专家指出，这一切原来是这位男子的染色体异常，发生平衡易位导致的结果。

　　什么是染色体平衡易位？

　　首先我们先解释一下什么是染色体平衡易位？人类的细胞中有23对（46条）染色体。染色体的数量、结构是相对恒定的，不能随便多一点或少一点，否则就会出毛病，例如先天愚型儿就是21号染色体上比正常人多了一条。当某一条染色体上有一段“搬”到另一段染色体上，就称为染色体平衡易位。这种易位造成了染色体遗传物质的“内部搬家”。但就一个细胞而言，染色体的总数未变，所含基因并未缺少，所以这种人不会表现出不正常的症状，外貌、智力都是正常的，发育上也没有任何缺陷，他们只是易位染色体的携带者。

　　在检查上面讲的那位男子细胞染色体时发现染色体总数好像只有45条，经过仔细分析才发现第13号染色体一条“失踪”，另一条比正常长了一倍，说明他细胞中的13号染色体发生了易位，两条13号染色体并成了一条。

　　为什么染色体易位会造成女性习惯性流产？

　　为什么染色体易位会造成习惯性流产？正常人在形成生殖细胞时，初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数分裂，使46条染色体一分为二，所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后，精卵融合一体，来自父母双方的23条染色体又结合成23对，形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下，这种分配就会出现不均匀。如前述那位男子，由于异常的第十三号染色体不能正常分裂，所以减数分裂后产生的精子不是带有两条13号染色体，就是少了一条13号染色体。

　　这种精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵（正常为双体）。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折，造成流产或死胎；三体形式的受精卵也很容易发生流产，即便能勉强活到出生，则一定是个先天性畸形儿，很难长大，或发育成为低能儿。

　　还有一种染色体平衡易位是某号染色体的一小段与另一号染色体的一小段发生位置交换。例如15号染色体的一部分移到3号染色体上，而3号染色体一小段移到15号染色体上。因此，这两对染色体中各有1条染色体是正常的，而另一条是异常的。受精时，如果染色体平衡易位患者提供的染色体都是正常的，则胚胎就正常，发育成一个健康的孩子，如果其提供的染色体中有2条或1条是异常的，则形成的胚胎有染色体不平衡易位，因此会出现流产、胎死宫内、畸形儿等。

　　由于科学知识的缺乏，一些人认为“流产都是妇女的问题”，一些妇女因此受到歧视，甚至遭到迫害。近年来，随着医学遗传学工作的开展，染色体检查技术的日益普及，已越来越多地发现，某些反复流产的原因是由于染色体不正常，并且双方不论男女谁的染色体异常均可造成流产。染色体平衡易位的患者可是男的，也可是女的。这种携带者在人群中约占0。2%，即250对正常夫妇中就有一个携带者。

　　但在发生过自然流产史的人群中，携带者占5%，这些人婚后生育时，可能会出现死胎、死产、流产和畸形儿等。总而言之，流产并不都“归罪”于女方，男方有时有不可推卸的责任。

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　　导致女性反复流产的原因有哪些

　　近来研究认为，免疫因素也是一类重要原因，在原因不明的患者中，约有30%的患者与自身抗体产生有关，即可能为自身免疫病，称为自身免疫性反复自然流产;另外,大约有70%的患者可能与对胎儿父系抗原低反应性有关，称为同种免疫性反复自然流产。

　　当母体免疫平衡失调的时候，对胚胎的排斥作用增强，这种排斥作用越强，发生流产的可能性就越大，治疗的难度也就越大。

　　同种免疫性反复自然流产的发生机理。在怀孕的过程中,胚胎可看作是具有父方50%遗传物质的同种自然移植物，具有同种异体移植及自体移植的双重特性。胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟，母体必须形成免疫耐受，否则将面临流产的发生。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    习惯性流产导致的女性不孕应该怎么预防

    1、仅有少量阴道流血或伴有轻度腰酸者多为先兆流产，经安胎药和卧床休息胎儿多数能保住。

    2、阴道流血超过7天或流血量多于月经者常难以保住。若伴下腹阵痛或羊水流出则流产难免;若大量出血则必是流产不全。这两种情况均应行刮宫术。

    3、胚胎物排出，出血和下腹痛缓解，经医生检查证实为完全性流产者，可免刮宫，不需特别处理。

    4、检查证明宫内胚胎已死亡而迟迟不排出超过3周以上者，可影响凝血功能而致流产时大出血，应先去医院用药物做好防大出血准备后再行刮宫。

    5、连续三次自然流产(也即习惯性流产)者再次怀孕前应尽量先查清致流产的原因(如染色体异常、自身免疫疾病、母儿血型不合以及子宫颈内口过松等)针对病因冶疗，方能正常怀孕分娩。

    预防避免流产应注意的几点

    (1)急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕;

    (2)流产因生殖器官疾患所致者，应矫治生殖器官疾病后再怀孕;

    (3)知道有孕后应避免接触镉、铅、有机汞等重金属、含毒有机物或放射线等，还应避免与预防细菌感染.

    (4)早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外，一定要避免过分紧张，保持情绪稳定以利安胎。

    还应注意，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多(甚至休克、死亡)和影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列。

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    恶性卵巢囊肿的症状的表现，卵巢处的子宫内膜异位症等，恶性卵巢囊肿这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。右下腹疼痛还应区别是囊肿的缘故，还是其他疾病如盆腔炎症等的缘故。疼痛不能表示囊肿越来越严重，而且疼痛的严重程度与囊肿的程度也没有绝对的关系，并不是疼痛越明显，囊肿越严重。确定为卵巢囊肿，首先要确定是良性，还是恶性。手术是治疗恶性卵巢囊肿的唯一办法。

    下面，专家将为大家详细讲解恶性卵巢囊肿的一些显著症状。

    症状1.下腹不适感。为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

    症状2.腹围增粗、腹内肿物。是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

    症状3.腹痛。如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

    症状4.月经紊乱。一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

    症状5.压迫症状。巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓M 。

    症状6.eigs综合症。巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

     以上是一些恶性卵巢囊肿的症状，一旦出现以上症状就要排除恶性卵巢囊肿的发生。卵巢恶性肿瘤的治疗应遵循以手术和化疗为主，放疗和免疫治疗为辅的综合治疗措施的基本原则，临床应用证实，这种综合治疗措施已使多数患者和部分晚期患者的预后有了极大地改善。

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    习惯性流产的原因有哪些？

    不孕不育专家指出，在母体方面有孕卵异常、母子血型不合、子宫发育畸形、子宫口松弛等；在胎儿方面如胎儿畸形等。外界因素如各种病毒、细菌感染都可导致习惯性流产。与情绪有关的流产，是一种特殊类型的习惯性流产。

    习惯性流产需要做哪些检查？

    妇科检查，了解宫颈有无撕裂，子宫大小与形态;测基础代谢、血清T3与T4，以了解甲状腺功能;测基础体温、作经前子宫内膜组织检查以了解卵巢黄体的分泌功能;染色体核型分析;B超检查以明确有无子宫颈闭锁不全;子宫碘油造影，可诊断子宫发育异常，尤其是子宫畸形、宫腔粘连;精液检查。

    根据检查结果予以不同处理：

    (1)夫妇一方如有染色体异常，以避免妊娠为宜。一旦妊娠，应及时作产前诊断，发现异常即行终止妊娠。

    (2)黄体功能不足者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

    (3)亚临床甲状腺功能低下者，应给予适量甲状腺素治疗。

    (4)女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

    (5)子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。

    (6)宫颈闭锁不全，以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后，于全身麻醉下进行。术后定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。临产后，立即将缝线拆除以待分娩。

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    探秘，揪出习惯性流产的原因

    在母体方面有孕卵异常、母子血型不合、子宫发育畸形、子宫口松弛等；在胎儿方面如胎儿畸形等。外界因素如各种病毒、细菌感染都可导致习惯性流产。与情绪有关的流产，是一种特殊类型的习惯性流产。

    紧张情绪，原来是导致流产的凶手

    那么，为什么情绪也会引起流产呢?专家指出，这是因为女性怀孕后，情绪很紧张，这种紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变使正常妊娠发生改变。孕激素是保证胚胎发育的重要激素，与下丘脑有密切关系。生理学实验证明，人的情绪变化与大脑边缘系统特别是下丘脑有关，情绪变化将会间接影响内分泌的相对稳定状态。当人的情绪处于长期紧张状态时，体内孕激素水平降低，胎盘发育不良，这都不利于胚胎发育。况且子宫处于高敏感状态，很轻的刺激就会促使子宫收缩，从而诱发流产。
   
    第一次流产后，患者从得知自己再怀孕之日起，心中就有一种恐惧心理。越接近前次流产时间，心理负担越重，使内分泌紊乱达到高峰，于是出现第二次流产。流产次数越多，心理负担越重，多次反复，便形成了恶性循环。但在抱养孩子后，心理负担大大减轻，于是打破了原来的恶性循环过程，怀孕后胚胎能正常发育，故不会因发育不良而中途流产。

    治疗习惯性流产，心理治疗最重要

    不孕不育专家指出，在治疗这种类型的习惯性流产时，应特别注意对心理因素的治疗，增强对生育的心理承受能力。还应适当参加一些娱乐活动与体力劳动，以放松紧张的情绪。

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    习惯性流产的症状：

    早期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产

    晚期原发： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

    晚期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

    免疫因素造成习惯性流产的原因：

    胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

    一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

    习惯性流产的危害：

    成都生殖专科医院专家指出，习惯性流产久治不愈导致机体免疫紊乱。机体免疫功能失调致使女性体内产生多种自身抗体，这些抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。三分之一的患者无症状，仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。

    严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入，除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。

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    习惯性流产的常见症状有哪些？
　　
    四川生殖健康医院专家指出，习惯性流产的临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产——难免流产——不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

    习惯性流产的分类有哪几种？

    根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

    此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

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    导致习惯性流产的原因

    1、遗传因素：如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

    2、母体疾病：女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

    3、外界因素：孕妇大量饮酒、吸烟(包括被动吸烟)、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

    出现习惯性流产时怎么办?

    出现习惯性流产的女性，必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病，而且丈夫也应一同接受检查，确定双方是否存在染色体异常的问题。

    事实上，大多数流产与母亲、父亲没有关系，而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性，可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻，大多数在习惯性流产后，还是可以生下健康的婴儿。

    如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，就应先积极治理这些疾病，痊愈后再考虑怀孕。

    出现习惯性流产时如何治疗?

    大部分的习惯性流产是由于胚胎不健康所致，目前也没有方法可以预防这种原因的流产。卧床、打针、吃药也不能预防流产发生。

    通常使用的安胎药、保胎药，实际上就是含孕激素的药物，这些药物只对因为缺乏孕激素引起的流产有效，而对胚胎不健康的情况没有作用。如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题，可以通过手术将宫颈绑紧，以避免出现流产，但这种情况比较少见。

    目前最有价值的检查是化验染色体，以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症，可服阿司匹林及注射低分子量肝素，有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。

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　　四川省生殖专科医院不孕不育专家介绍，习惯性流产在日常生活中的预防应该做到以下几点：

　　1、注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。

　　2、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

　　3、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　4、 要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　5、 男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　6、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

　　通过以上对习惯性流产及女性不孕疾病的相关常识介绍，专家提示，为了有效的避免后患的发生，更应该积极的到正规的医院进行检查和治疗，同时也应该养成良好的卫生习惯。

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　　到底要如何避免习惯性流产呢？医院妇产科主治医师表示，造成流产的原因很多，临床上须详细评估才能找出真正的病因，对症下药，使怀孕后不再流产，及早做好产前检查非常重要。

　　曾经流产过的孕妇，一旦要谈及怀孕，往往就会因为流产而对怀孕感到畏惧，再加上现代人都不易怀孕，使得怀孕后要预防流产就必须要更加小心谨慎；特别是有关 免疫排斥因素、夫妻间组织是否合适所导致之流产，约占了一半的比率，须加以留意；王国恭建议，一旦确定怀孕后，须立即和自己的主治医师商量，如何来安胎。

　　通常会习惯性流产的原因中有染色体异常，所以，在预防因为染色体异常所造成的流产方法时，若是发现前胎有发生染色体异常而流产的妈妈，可以于第二胎怀孕时做染色体检查，比较常见的检查包括绒毛组织检查及羊水检查，基本上两者都是取胚胎细胞做染色体检查。

　　至于有先天性子宫异常者，则是因为胚胎期发生成长异常，导致阴道到子宫的结构异常，相关症状可以有轻微如处女膜闭锁（所谓石女），到比较严重的双角子宫、中隔子宫；主要是因为结构异常，造成胚胎不易于内膜着床，因此造成习惯性流产，而预防方法则是可以对子宫结构异常者经由手术修补，术后怀孕成功率可望提升，流产率也可降低。

　　还有的人是子宫颈闭锁不全，这类人流产的时间往往发生于第二产期（十二周）之后，通常病人会先破水，接着便是流产，如果准妈妈于第一胎有此经验，必需在第二胎早期怀孕时告知医师，在医师的多加注意下，即早发现子宫闭锁不全，可施予手术预防流产。

　　虽然有五成的习惯性流产是找不出原因的，但近十年来，在寻找习惯性流产的原因上也有不少成果，而目前许多未解答的问题也在慢慢被解开中；因此，如果有此问题的准妈妈们，也不要太悲观及给自己太大的压力，均衡的营养、适当的休息及配合医师的诊断治疗，相信大多数准妈妈们都能远离习惯性流产的恶梦。

　　除了要做好产前检查，若一有发现异常状况，应立即接受治疗，有工作的妇女最好请假在家休息，远离紧张压力，注意饮食营养，适当的卧床、散步，尽量保持身心愉快，有信心的准备迎接新生儿，则一定能在几个月后，拥有一个可爱的宝宝。

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　　导致习惯性流产的原因

　　1、遗传因素：如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

　　2、母体疾病：女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

　　3、外界因素：孕妇大量饮酒、吸烟（包括被动吸烟）、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

　　出现习惯性流产时怎么办？

　　出现习惯性流产的女性，必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病，而且丈夫也应一同接受检查，确定双方是否存在染色体异常的问题。

　　事实上，大多数流产与母亲、父亲没有关系，而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性，可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻，大多数在习惯性流产后，还是可以生下健康的婴儿。

　　如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，就应先积极治理这些疾病，痊愈后再考虑怀孕。

　　出现流产时如何治疗？

　　大部分的习惯性流产是由于胚胎不健康所致，目前也没有方法可以预防这种原因的流产。卧床、打针、吃药也不能预防流产发生。

　　通常使用的安胎药、保胎药，实际上就是含孕激素的药物，这些药物只对因为缺乏孕激素引起的流产有效，而对胚胎不健康的情况没有作用。

　　如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题，可以通过手术将宫颈绑紧，以避免出现流产，但这种情况比较少见。

　　目前最有价值的检查是化验染色体，以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症，可服阿司匹林及注射低分子量肝素，有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。

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　　病因一、子宫内膜炎

　　慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。英国科学家1997年的一项研究证明，约90％流产与妇科炎症有关。

　　专家解释说，在胚胎的发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜的慢性炎症可影响绒毛的发育。此时，就像树根发生了坏死，枝叶也会枯萎一样，随着胚胎的死亡，自然流产就随之发生。

　　对策：子宫内膜炎表现为白带量增多，经期延长，腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和B超检查，即可作出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状，应及时检查治疗。

　　病因二、慢性阴道炎

　　专家介绍，女性生殖道有一层薄薄的上皮，医学上称其为上皮屏障。这一天然屏障既可防止女性生殖器感染，又可避免上皮下淋巴细胞与精液直接接触。当炎症破坏这一屏障时，精液会直接与这些淋巴细胞接触，促使女性产生抗体。这些抗体即优生学上常说的抗精子抗体或抗子宫内膜抗体。

　　对策：

　　①孕前积极治疗生殖器炎症，直至治愈。

　　②同时作免疫学检查。如发现抗体阳性，要治愈后再考虑怀孕。

　　③避免经期同房，以免感染和产生抗体。

　　病因三、月经不调

　　由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长（整个经期可延长至十几天）者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。

　　对策：

　　孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调　者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。

　　病因四、病原微生物感染

　　在反复流产的病人中，病毒感染也是常见原因。常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿，造成胚胎、胎儿发育畸形，最终流产。这里还有个隐性感染问题。如人们一般认为弓形虫感染是养宠物引起的，却不知吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性，多数病人可以没有症状，因此很容易被忽略。

    对策：

    孕前作好病原学检查。对于有习惯性流产的人来说，孕前检查比孕后保胎更为重要。

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    病因与发病机制：免疫因素与重复性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。过去认为原因不明的重复性流产，现认为与免疫因素有关，大约20%的重复性流产由免疫因素所致。

    胎儿具有来自父方和母方的基因，是一个半同种自然移植物，绝大多数的胎儿能正常发育至足月分娩，是由于妊娠后很多因素参与免疫调节，使母胎间在免疫上保持协调。如妊娠初期，滋养层细胞抗原（TA）随着合体滋养层细胞不断脱落入母血，导致免疫识别和免疫反应。这一过程对保护胎儿免遭排斥，维持妊娠很重要。近年来，许多学者发现，妊娠初期蜕膜中T细胞的抗原受体（TCR）和IL-2受体的表达都处于抑制状态，这种抑制状态减缓了母体对胎儿抗原的识别和反应，对母体不排斥胎儿有重要意义。若任何因素导致母胎间的免疫协调失衡，即可导致流产。
　　
    第2节 子宫病变导致的习惯性流产：

    子宫病变的分类：1、先天性子宫发育异常；2、宫腔粘连；3、子宫肌瘤；4、子宫颈功能不全。
　　
    第3节 感染导致的习惯性流产：

    妊娠期的感染不仅危害母体，某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外，还可致各种畸形以及智力低下儿，从而影响人口素质。
　　
    第4节 黄体功能不全导致习惯性流产：

    黄体功能不全病因：

    1、卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。

    2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

    3、内分泌异常，如高泌乳素血症，甲状腺功能低下等。

    4、子宫内膜异位症。

    5、其它；如因人流后及医源性结扎等。
　　
    第5节 染色体异常导致习惯性流产：

    重复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%~4.9%，明显高于正常人群（0.5%）。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常，妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%，说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。随着基因探针及重组技术的发展，染色体异常与不育的关系将进一步阐明。

   染色体异常的病因：

    1、异常染色体的遗传及重组。

    2、各种原因所致的卵母细胞或精母细胞不分离、双精受孕、双倍体精细胞受孕等。

    3、放射线、药物、病原体、病毒等所致受精卵、胚胎染色体缺失、断裂、环化或易位等。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

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　　习惯性流产早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

　　根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

　　此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

　　什么是习惯性流产？生殖医院专家指出，医学上习惯性流产是指三次或三次以上的自然流产称为习惯性流产。这位来电咨询的网友曾有两次自然流产，那么，想要顺利怀孕，她的下一步应怎么办呢？也就是说，应该怎样治疗习惯性流产呢？一般来说首先我们应该确定两次流产的时间是早期流产还是属于妊娠晚期阶段的流产。
 
    如果流产发生都比较早的话，我们应考虑是不是存在胚胎早期发育存在问题。已经流产两次，可以做夫妻双方染色体的核型检查，同时检查孕妇有没有甲亢、糖尿病以及免疫系统方面的疾病。如果两次流产都是发生在20周左右，属于晚期流产。流产前病人没有明显的腹疼，破水之后，胎儿很快排出，就要检查非孕期宫颈情况，除外宫颈机能不全等。

        早期原发： 首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产

        早期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产

        晚期原发： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产 

        晚期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

　　什么样的人容易得宫外孕?

　　输卵管问题

　　患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。

　　卵巢囊肿

　　患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，从而阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕。

　　有过宫外孕病史

　　曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。

　　吸烟、酗酒

　　对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。

　　另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。

　　服用排卵药物

　　有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。

　　反复人流

　　近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。
　　患有子宫内膜异位症

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

1、遗传基因缺陷：早期流产时，染色体异常的胚胎占50%～60%，多为染色体数目异常，如三体、三倍体及X单体等；其次为染色体结构异常，如染色体断裂、倒置缺失和易位等。

2、环境因素：接触有害化学物质(如砷、铅、汞、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)以及物理原因(如放射线、噪音和高温等)均可引起流产。

3、内分泌失调：黄体功能不足或胎盘合成的激素如绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素不足等，均可引起流产。

4、全身性疾病：妊娠期间患急性疾病、高热、细菌或病毒感染、严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎、高血压、外伤等，均可导致流产。

5、免疫因素：胚胎与母体之间存在着复杂而特殊的免疫关系，这种关系使胚胎不被排斥。若孕妇与胎儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而导致流产。

6、解剖因素（子宫因素）子宫畸形，宫颈功能不全，宫腔粘连，子宫肌瘤，子宫内膜异位症。子宫是孕卵着床、发育、成长的处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产

7、精子精液异常，如大头精子，双头双尾精子异常。

8、慢性消耗性疾病：如贫血，心脏病，精神心理因，吸烟，饮酒，营养不良。

这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，不但给患者本人身心带来极大痛苦，发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产，晚期习惯性流产是指妊娠12－28周以前。而习惯性流产其实也是引发不孕的一大因素之一。还可能导致家庭不和与婚姻破裂，因此探寻其病因，寻找对症、高效的治疗方法成为最关键一环。

　　2、在可进行性生活的情况下，性交时可服用维生素E，以防止子宫痉性收缩。

　　3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息，消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施，必要时可服镇静剂。

　　4、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛，应及时请医生诊断。

　　5、多数病人最好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视，以免造成性紧张。有性要求时不能自慰，因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。

　　在临床上，将妊娠28周以内胚胎不能继续发育而发生的流产称为自然流产，连续2次或2次以上的自然流产叫习惯性流产，四川生殖健康研究中心附属生殖专科医院专家提醒，要预防习惯性流产，具体应做好以下6点：

　　1、生活有规律：起居要有规律，以平和为好。早晨多呼吸新鲜空气，并参加适当的活动。每日保证8小时睡眠。既不可太逸（如过于贪睡），亦不可太劳（如提举重物或攀高履险等）。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，易致伤胎流产。养成定时大便的习惯，保持大便通畅，避免使用泻药。

　　2、注意个人卫生：勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。勤换衣，衣着应宽大，腰带不宜束得过紧。平时应穿平底鞋。

　　3、选择合适的饮食：进食富含营养（高蛋白、高维生素及多种微量元素）并易于消化的食物。胃肠虚寒者，慎吃性味寒凉的食物，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎食雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。民间不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果。这里向大家介绍两则：①莲子、桂圆肉各 50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1次。适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄研末，分3次服，米汤送下，1日服完。适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血且颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆流产者。

　　4、保持心情舒畅：专业人士认为，自然流产是因为孕妇中枢神经过度兴奋所致。试验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用。因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激。要采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

　　5、慎房事：有自然流产史的孕妇妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

　　6、定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并指导孕期保健

　　人工流产虽然做起来简单，但是不管是人流还是药流，对女性身体的伤害都是非常大的。它可能导致盆腔炎，盆腔粘连或者输卵管堵塞，这些都影响女性的生育能力。

　　“特别是输卵管，它本身只有圆珠笔芯这么细，一旦堵塞，怀孕的几率就几乎没有了，惟一的办法只能是通过手术疏通”

　　反复地做人流对子宫的伤害也非常大，原本，子宫是胚胎的温床，可是人流却会使子宫的功能层变得贫瘠。

　　怀孕时，胚胎需要非常多的养分，而子宫表面提供的养分并不充足，所以胚胎只能往深里长，分娩时胎盘不能自动娩出，更重的，就成了“胎盘植入”，胎盘和子宫长成一体，医生只得将子宫切除。

    母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠，夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型，孕妇为O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性，孕妇是Rh阴性，就有Rh血型不合的可能。在我国，以ABO血型不合为常见，Rh血型不合为少见，但并非所有血型不合的孕妇都发生流产，这主要看血清特异抗体的效价。所以，凡是有母儿血型不合的孕妇，都应定期测定抗体效价，以便及早防治由此造成的流产。

　　遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产，也有出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。

　　子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

　　黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

　　母儿血型不合：最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合，胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，假如胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

　　子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜忽然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

　　习惯性流产原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满足效果，患有这方面疾病妇女，应到医院做全面系统检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

    1、遗传因素：如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

    2、母体疾病：女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

    3、外界因素：孕妇大量饮酒、吸烟（包括被动吸烟）、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

    出现习惯性流产时怎么办？

    出现习惯性流产的女性，必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病，而且丈夫也应一同接受检查，确定双方是否存在染色体异常的问题。

    事实上，大多数流产与母亲、父亲没有关系，而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性，可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻，大多数在习惯性流产后，还是可以生下健康的婴儿。

    如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，就应先积极治理这些疾病，痊愈后再考虑怀孕。

    出现流产时如何治疗？

    大部分的习惯性流产是由于胚胎不健康所致，目前也没有方法可以预防这种原因的流产。卧床、打针、吃药也不能预防流产发生。

    通常使用的安胎药、保胎药，实际上就是含孕激素的药物，这些药物只对因为缺乏孕激素引起的流产有效，而对胚胎不健康的情况没有作用。

    如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题，可以通过手术将宫颈绑紧，以避免出现流产，但这种情况比较少见。

    目前最有价值的检查是化验染色体，以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症，可服阿司匹林及注射低分子量肝素，有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。

    第1节 免疫异常
 
    病因与发病机制：

    免疫因素与重复性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。过去认为原因不明的重复性流产，现认为与免疫因素有关，大约20%的重复性流产由免疫因素所致。　　

    胎儿具有来自父方和母方的基因，是一个半同种自然移植物，绝大多数的胎儿能正常发育至足月分娩，是由于妊娠后很多因素参与免疫调节，使母胎间在免疫上保持协调。如妊娠初期，滋养层细胞抗原（ta）随着合体滋养层细胞不断脱落入母血，导致免疫识别和免疫反应。这一过程对保护胎儿免遭排斥，维持妊娠很重要。近年来，许多学者发现，妊娠初期蜕膜中t细胞的抗原受体（tcr）和il-2受体的表达都处于抑制状态，这种抑制状态减缓了母体对胎儿抗原的识别和反应，对母体不排斥胎儿有重要意义。若任何因素导致母胎间的免疫协调失衡，即可导致流产。

    第2节 子宫病变　
　
    子宫病变的分类：1、先天性子宫发育异常；2、宫腔粘连；3、子宫肌瘤；4、子宫颈功能不全。

    第3节 感染　　

    妊娠期的感染不仅危害母体，某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外，还可致各种畸形以及智力低下儿，从而影响人口素质。

    第4节 黄体功能不全

    病因：1、卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中fsh不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的lh峰值有关。

    2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

    3、内分泌异常，如高泌乳素血症，甲状腺功能低下等。

    4、子宫内膜异位症；5、其它；如因人流后及医源性结扎等。

    第5节 染色体异常　
　
    重复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%~4.9%，明显高于正常人群（0.5%）。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常，妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%，说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。随着基因探针及重组技术的发展，染色体异常与不育的关系将进一步阐明。

    病因：1、异常染色体的遗传及重组。

    2、各种原因所致的卵母细胞或精母细胞不分离、双精受孕、双倍体精细胞受孕等。

    3、放射线、药物、病原体、病毒等所致受精卵、胚胎染色体缺失、断裂、环化或易位等。

      第1节 免疫异常：

      病因与发病机制：免疫因素与重复性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。过去认为原因不明的重复性流产，现认为与免疫因素有关，大约20%的重复性流产由免疫因素所致。

      胎儿具有来自父方和母方的基因，是一个半同种自然移植物，绝大多数的胎儿能正常发育至足月分娩，是由于妊娠后很多因素参与免疫调节，使母胎间在免疫上保持协调。如妊娠初期，滋养层细胞抗原（TA）随着合体滋养层细胞不断脱落入母血，导致免疫识别和免疫反应。这一过程对保护胎儿免遭排斥，维持妊娠很重要。近年来，许多学者发现，妊娠初期蜕膜中T细胞的抗原受体（TCR）和IL-2受体的表达都处于抑制状态，这种抑制状态减缓了母体对胎儿抗原的识别和反应，对母体不排斥胎儿有重要意义。若任何因素导致母胎间的免疫协调失衡，即可导致流产。
　　
      第2节 子宫病变：

      子宫病变的分类：1、先天性子宫发育异常；2、宫腔粘连；3、子宫肌瘤；4、子宫颈功能不全。
　　
      第3节 感染：

      妊娠期的感染不仅危害母体，某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外，还可致各种畸形以及智力低下儿，从而影响人口素质。
　　
      第4节 黄体功能不全：

      1、卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。

      2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

      3、内分泌异常，如高泌乳素血症，甲状腺功能低下等。

      4、子宫内膜异位症。

      5、其它；如因人流后及医源性结扎等。
　　
      第5节 染色体异常：

      重复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%~4.9%，明显高于正常人群（0.5%）。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常，妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%，说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。随着基因探针及重组技术的发展，染色体异常与不育的关系将进一步阐明。

      1、异常染色体的遗传及重组。

      2、各种原因所致的卵母细胞或精母细胞不分离、双精受孕、双倍体精细胞受孕等。

      3、放射线、药物、病原体、病毒等所致受精卵、胚胎染色体缺失、断裂、环化或易位等。

　　1、遗传因素，由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在占全部妊娠15%~20%的自然流产中，遗传因素可占60%~70%。，（流产儿染色体异常占50%~60%，夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%）。由此可见，遗传因素是自然流产的最主要的元凶，尤其是怀孕头3个月内的流产。

　　2、外界不良因素的影响，大量吸烟（包括被动吸烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。

　　3、母体疾病，母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

　　4、父方因素，有关研究显示，大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌，可影响孕妇使胚胎流产，近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

　　自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也正是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常，胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能的查明原因，尤其是习惯性流产，不要盲目保胎。

　　怎样减少流产的发生？发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生：

　　1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

　　2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

　　4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

　　5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限（如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月）。

　　6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

　　7、注意休息，避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），情绪稳定，生活规律有节。

　　8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

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　　根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

　　此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

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    习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等：

    （1）染色体因素

    （2）免疫因素

    （3）感染因素

    （4）精子因素。

    除此之外，怀孕期间的房事可对受孕的子宫产生机械刺激，而精液 中的前列腺素又可使子宫收缩，男方工作、生活环境中的某些有害因素损害了生殖细胞，以致诱发精子染色体的畸变等，都是可能造成流产的原因。

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　　不过，你应该想到如何预防流产。计划在适宜年龄生产，不要在高龄时生产，还要确定自己的月经日期，选择最佳的受孕时间；注意均衡营养，摄取足够的维生素与矿物质；养成良好的生活习惯，谐调工作压力，改善工作环境，避开所有污染物质；孕前检查是否有感染，必要时先使用抗生素彻底治疗再怀孕；黄体期过短或分泌不足的妇女，最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素；内科疾病必须先治疗，在病情稳定后再考虑怀孕；证实子宫颈闭锁不全，最好在怀孕十四、五周施行子宫颈缝合术；习惯性流产的妇女（自然流产超过三次以上），应该安排详尽检查，包括超音波、子宫输卵管摄影、血液特殊抗体侦测、内分泌荷尔蒙测定和夫妻双方血液染色体分析。

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        严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病大约有43种疾病之多。引起习惯性流产的原因比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入。除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是因为：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

        一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

        以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清，无有效分类方法，故临床医生多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明确，其治疗效果可想而知。

        随着生殖免疫学研究的不断深入，人们对妊娠免疫，免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识，研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体——封闭抗体，而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体，由于缺乏这种抗体，怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥，导致流产。

        四川省生殖专科医院专家们家通过对免疫性不育症的研究发现，采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产。张荣珠主任介绍说，细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离，提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内，使妻子产生封闭抗体，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉，一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。

        细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切，有效的避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。

        四川省生殖专科医院专家提醒：对于一而再，再而三发生流产的孕妇，应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查，尤其是免疫因素，如果有这方面的问题，也不必过于惊慌，应积极配合医生采取有效治疗，最好是在医生的指导下进行下一次妊娠，避免不幸的再次发生！

　　多次人流还会造成月经不调、继发性闭经、习惯性流产、不孕，以及日后分娩时的胎盘粘连、植入、产后出血、难产等后遗症。未婚人流者由于种种原因，术后常不能很好休息，如不注意卫生，或是“重蹈覆辙”再次有性行为，常易发生生殖道炎症，引起输卵管炎性阻塞或功能受损。

　　有的人在人流后出现阴道不正常流血、腹痛、发热等，出于难堪或无知的原因，常常讳疾忌医，日久其后果更为严重，因此，未婚女性做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈和身心的伤害就越大。一些婚后妇女的不孕症，就是她们婚前性行为遗下的恶果。

　　在临床上经常可以遇到有的女性由于婚前有人工流产史，造成术后输卵管炎症或粘连，结果影响了婚后的正常生育或频频发生流产，真是“哑巴吃黄连、有苦说不出”。因此未婚女孩一定要自尊、自爱、自强、自重，避免婚前性行为，不要为今后的幸福投下阴影。

　　四川省生殖专科医院解释说，像张女士这样的人工流产后不孕症，在不孕症中占一定比例，且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个：一是输卵管通畅度异常(阻塞，通而欠畅)，二是宫腔粘连。

　　人工流产引起不孕原因(1) 输卵管炎症阻塞由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

　　人工流产引起不孕原因(2) 宫颈和宫腔粘连在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。

　　人工流产引起不孕原因(3) 闭经在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。

    RH型和ABO型血型不合产生的后果相同，都会引起胎儿溶血，但两者还有所区别。首先，RH型不相溶在我国人口中发病率很低，汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高，有些地区在新生儿中高达1%。其次，RH血型不合一般不发生在第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症越趋加重，常导致流产或早产。ABO溶血症，病情较轻，较少引起胎儿死在子宫内，但它可在第一胎就得病。

    血型不合带给胎儿或新生儿的危害性，已愈来愈被人们所重视，随着医学检验技术的不断提高，诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。

    对于母儿血型不合而致发生溶血者需要从孕期开始就在医务人员监护下，采用中西药综合治疗，以降低孕妇体内的抗体，提高胎儿的生存能力，尽量延长其在子宫内的寿命，防止其过早离开母体，即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度，作为终止妊娠的客观指标。一般情况下，当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时，则应该考虑引产以终止妊娠，挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查，最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩，尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下，仔细观察黄疸或贫血症状，以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿，还可采用换血疗法，使濒于死亡的溶血儿获得新生。

    至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产，至今还没有行之有效的好方法。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性，就不应该多次作人工流产，尤其是有些年轻夫妇，结婚之后不避孕，又不想要孩子，结果多次作人工流产。一旦想要孩子时，却再也保不住了。因此，避免第一胎人工流产，可以间接地减少血型不合的机率。其次，第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者；或孕妇年龄超过35岁，或孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型者，或丈夫为RH阳性，妻子为RH阴性者，妇女再次怀孕时，就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。

    孕育专家解释：习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7-8次，不但给患者本人身心带来极大痛苦，而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

    严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入，除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

    一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

    如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

    传统方法难治免疫性习惯流产

    以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清，没有有效的分类方法，故临床医生大多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的“保胎治疗”，但因病因不明确，其治疗效果可想而知。

    另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产，即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法，成功率仅为20%-40%，且其副作用大，患者不易接受。因此，传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽如人意。

    新技术狙击免疫性习惯性流产

    随着生殖免疫学研究的不断深入，人们对妊娠免疫，免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识，研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体封闭抗体，而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体，由于缺乏这种抗体，怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥，导致流产。

    医学科学家通过对免疫性不育症的研究发现，采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产，并取得了可喜的成果。

    细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离，提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内，使妻子产生封闭抗体，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉，一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。

    细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切，有效地避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。

    专家提醒

    对于一而再，再而三发生流产的孕妇，应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查，尤其是免疫因素，如果有这方面的问题，也不必过于惊慌，应积极配合医生采取有效治疗，最好是在医生的指导下进行下一次妊娠，避免不幸的再次发生。

    引起自然流产的原因主要有：

    1、遗传因素 由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。,(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的元凶,尤其是怀孕头3个月内的流产。

    2、外界不良因素的影响 大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。

    3、母体疾病 母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

    4、父方因素 有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

    自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。

    怎样减少流产的发生?

    发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生。

    1、 发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

    2、 要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

    3、 做血型鉴定包括Rh血型系统。

    4、 有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

    5、 针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。

    6、 有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

    7、 注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。

    8、 男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

    9、 避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

    从上述分析可以看出，流产后不孕的治疗目的归结到输卵管阻塞和子宫腔粘连的治疗。当然治疗之前行子宫输卵管造影应为金标准。输卵管阻塞的治疗应据不同的阻塞部位和程度选择不同的治疗方法，输卵管阻塞有角部梗阻、壶腹部梗阻，还有伞端粘连梗阻。据千例输卵管阻塞研究，对于角部梗阻宜用输卵管超滑导丝介入疏通，此方法在月经干净3-5天进行，一次成功率可达90%，治疗行输卵管通液和经脐滴注治疗，巩固再次粘连收效快，孕育率高，壶腹部梗阻则介入疏通率达不到50%。

    经验告诉我们，应先行药物综合治疗，如用活血化淤、软肾散结、疏通经络的中药，例如疏通利、强力化淤丸、温肾通关丸、痛淤消（栓剂）治疗2个月，并在月经干净3-5天在B超下观察输卵管通畅情况及治疗，收效快，第3个月经周期行输卵管介入扩张疏通术，70%以上的病例可愈。对于因输卵管伞端粘连、积液梗阻，则治疗的难度最大，按壶腹部梗阻的对策治疗2-3个月，并每月经输卵管通液给药，经穹窿注射或经脐滴注治疗（每周1-2次），月经期停用，第3个月月经干净3-5天超滑导丝行输卵管扩张介入疏通术，可使粘连在有张力下分离，促使疏通并巩固疗效，大部患者可获治愈。对于因结核引起则效果极差，难度大，治愈几率低。如果输卵管即使已通畅不孕则注意输卵管有无扭曲、炎性包裹或上抬，这种情况则拾卵不能，可在腹腔镜下分离粘连，使输卵管恢复到正常位置，则致孕率增高。确因输卵管积液，呈哑玲状，则过去的方法为输卵管伞端造口术，剖腹创伤大，未孕育者一般不宜接受。随着腔内外科（微创）的开展，可在腹腔镜下进行，损伤小，恢复快，一般住院时间为3-5天即可。

    至于子宫腔内粘连者，即可用上述所述药物治疗，也可在宫腔镜下行粘连分离术，并据所测内分泌水平用雌孕激素和中周1-4号，一旦月经正常，卵巢排卵功能即开始正常，输卵管通畅功能恢复，就可以成功受孕。

　　人工流产后不孕症，在不孕症中占一定比例，且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个：一是输卵管通畅度异常(阻塞，通而欠畅)，另一是宫腔粘连。据作者最近的统计资料，人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%，宫腔粘连占60.71%，比例是相当高的。至于人流后之子宫内膜异位症，黄体功能不全等其他病因，相对而言，发生率低于前两者。前两者亦是治疗的重点。

　　输卵管通畅度治疗，可综合应用下列方法：西药可用菠萝蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注;中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服，灌肠，腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、理疗等，可取得较好疗效。近些年来，国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常，取得了满意的效果。具体方法是，在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管，经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用，加上推注药物时的压力，使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通，所以疗效显著，部分患者输卵管可被疏通。

　　宫腔粘连治疗，一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作，带极大盲目性，所以粘连分离不彻底，且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见，不仅可看到粘连范围，并可判别粘连的性质，所以分离彻底，不损伤周围正常组织。本病例陈女士，右输卵管开口处粘连，就是在宫腔镜直视下精确地分离，显露出输卵管开口，经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分离粘连的方法则无法达到此治疗效果。

　　可见，宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用，是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。

    早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

    根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产，也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传。

子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长的处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期的黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用的。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触的子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

母儿血型不合：最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。如果母亲和胎儿之间的血型不合，胎儿从父亲方面得到的抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重的可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，如果胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术的损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜突然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生的时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满意的效果，患有这方面疾病的妇女，应到医院做全面系统的检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全的妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

(2) 全身性疾病检查：主要检查孕妇是否患有甲状腺病、糖尿病、贫血、慢性肾炎等疾病，因这些疾病均可引起流产。

(3) 检查男方精子有无畸形。

(4) 妇科检查：看子宫有无畸形、肌瘤，宫颈口有无松弛，子宫内膜是否有病变，必要时做卵巢功能检查。

(5) 染色体检查：习惯性流产中胚胎染色体异常者占5%左右。故夫妻双方都应做染色体检查，以排除染色体异常的可能性。

(6) 调查环境因素的影响，如有无孕期服药、服用什么药，有无高烧、接触放射线或化学试剂等，因这些因素都有可能引起流产。

通过检查，确诊流产原因后应对症治疗，如患妇科疾病，则可进行子宫畸形矫治手术、摘除子宫肌瘤、做宫腔粘连松解术等。黄体功能不足的患者，可及早用黄体酮以预防流产。如患疾病影响流产者，可将病治愈后继续怀孕。病因不明的患者，在月经稍有延期，基础体温下降，疑有妊娠可能时，即应卧床休息，停止性生活，补充维生素B、C、E，并酌情用镇静剂，这样有可能保住胎儿。对于染色体异常的患者，要在医生的指导下，决定是否生育。

有些妇女往往妊娠达到某一月份时就会发生流产，甚至多次流产，给她们的心理及健康造成很大的影响。

引起习惯性流产的原因很多，目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者，60%以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。

患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。

目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好采取避孕措施，避免妊娠。如一定要生育，就必须在妊娠4—5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查，一经发现胎儿异常应立即终止妊娠，避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12—20周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。

对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止性生活、补充维生素B、C、E，口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。

凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。习惯性流产病因复杂，现代西医学尚缺乏理想的治疗方法。

中医学中称习惯性流产为“滑胎”。多系肾气不足，冲任不固所致，主张在未发病前予以防治，主补肾健脾，固气养血之法。

习惯性流产后注意事项

1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。

2.应上医院检查，听从医生建议，不可自己乱用药。

3.再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触 X线、超声波、放射性同位素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。

4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。

哪些疾病导致习惯性流产

习惯性流产的病因 ：习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素(子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫口松弛)等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。

凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。习惯性流产病因复杂，现代西医学尚缺乏理想的治疗方法。

目前，针灸一是用作预防，于病人妊娠之后，在其流产好发月份针灸进行防治;一是用作治疗，在妊娠出现流产的先兆症状时，据其妊娠月份，选相应经穴治疗。当然，总的来说，针灸对本病还属探索治疗阶段。

中医学中称习惯性流产为“滑胎”。多系肾气不足，冲任不固所致，主张在未发病前予以防治，主补肾健脾，固气养血之法。

习惯性流产的分类

早期原发习惯性流产： 首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产

早期继发习惯性流产： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产

晚期原发习惯性流产： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

晚期继发习惯性流产： 曾有正常妊娠，在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

　　人工流产引起不孕原因(1)

　　输卵管炎症阻塞由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

　　人工流产引起不孕原因(2)

　　宫颈和宫腔粘连在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。

　　人工流产引起不孕原因(3)

　　闭经在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。

　　如果已经发生了不明原因的流产，特别是已经发生过两次者，再次怀孕就应该在怀孕之前认真做相关检查，以免再次发生悲剧，给孕妇身心造成更多的伤害。 

　　主动介绍自己的一般情况。在去医院进行检查的时候，应该向大夫说明自己的实际情况，像月经情况、家族情况、以往的疾病情况，是不是吸烟喝酒，是否接触过有害物质、放射线等，都应该说清楚，为大夫分析病情提供资料。到医院之后，还需要测定患者的身高、体重、血压，进行相关的妇科与体格检查，看看有没有子宫、附件、感染、发育等方面的异常，这些检查都是很简单的检查，是可以一目了然的。 

　　上述检查只能是一般检查，要查出一些复杂的疾病，还要靠实验室方面的检查。最为常见的检查是遗传学检查。检查的内容包括系谱分析、核型分析、分子遗传学诊断等。如果了解子宫输卵管有没有问题，还要进行子宫输卵管造影、超声波检查、腹腔镜与宫腔镜检查，必要时还要进行磁共振成像等检查。这些检查的目的，是了解生殖器官的发育情况，查找与ERSA相关的原因。 

　　内分泌检查也是检查的一项重要内容，具有很重要的临床意义，应积极配合大夫。基础体温是检查有没有正常排卵、黄体功能是不是正常的重要参考指标，可以在家里自己测定，将测定结果告诉大夫即可。对怀疑有子宫内膜引发流产可能的，还要进行子宫内膜活组织检查，也就是人们常说的诊断性刮宫，依此分析子宫内膜、黄体功能等是不是正常。内分泌检查还包括血清中的激素检查。血清中的孕酮测定，可结合诊刮进一步明确是不是黄体功能发生了障碍；血清泌乳素测定，了解黄体功能是不是受到外界的影响。泌乳素虽然是垂体前叶分泌，但泌乳素对维持黄体功能具有举足轻重的作用，过低过高都会导致黄体功能不全。 

　　专家称，反复性早期流产一定要引起那些朋友的足够重视，治疗的时候一定要积极配合医生的治疗，专家并提醒大家，治疗要到正规的专业医院治疗。

关键字：流产 子宫内膜

　　另一部分在妊娠早期发生流产或胚胎停止发育。夫妇中有一方是染色体结构异常携带者,发生自然流产的概率是一般人群的13倍。染色体结构异常携带者,基本人表型正常,无遗传物质的改变,但可将结构异常的染色体向后代传递,引起后代的遗传物质的改变,导致生育异常,临床上出现流产、死胎、生育畸形儿和智力低下儿的生育疾患。目前国内已有很多反复自然流产夫妇染色体异常的报道,大约6%有2次或2次以上流产史的夫妇其一方有染色体平衡易位,也有一部分反复流产是由于其它遗传疾病造成的。在我们的临床工作中已发现数百对反复自然流产史夫妇中有一方为染色体平衡易位,其中有同源染色体罗伯逊易位,这种类型对妊娠妇女造成极大的影响。例如一例妊娠9次,均在孕3月左右行自然流产,经检查为13号同源染色体易位。另有一例为两次自然流产后生育一智力低下儿,检查为 21号同源染色体易位。故这种同源易位生育正常小孩可能性小,通过辅助生殖技术生育正常孩子,避免遭受身体上的痛苦。 

　　四川生殖专科医院不孕不育专家介绍，流产是一种自然选择现象,可降低先天畸形的发生率。如果流产是孕卵异常所致,不应盲目进行保胎治疗,应查明原因,排除遗传因素引起的异常。

　　关键字：自然流产 不孕不育

　　(1) 夫妇一方如有染色体异常，以避免妊娠为宜。一旦妊娠，应及时作产前诊断，发现异常即行终止妊娠。

　　(2) 黄体功能不足者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

　　(3) 亚临床甲状腺功能低下者，应给予适量甲状腺素治疗。

　　(4) 女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

　　(5) 子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。

　　(6) 宫颈闭锁不全，以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后，于全身麻醉下进行。术后定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。临产后，立即将缝线拆除以待分娩。

　　关键字：习惯性流产

　　一、染色体平衡易位。

　　医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。

　　必须引起重视的是，这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲，另一半来自父亲。所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时，孕妇做羊水染色体检查，若发现胎儿异常就必须引产，否则，会生育智力低下的畸形儿。

　　二、染色体同源易位。

　　简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除X单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。

　　三、染色体正常。

　　对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。更需说明的是：虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。

　　关键字：染色体 流产

　　包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

　　二、习惯性流产的特殊检查

　　1 、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

　　2 、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
 
　　3 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

　　4 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

　　5 、怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA 。

　　经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

　　三 、习惯性流产的免疫学检查

　　1 、首先应用混合淋巴细胞培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

　　2 、抗精子抗体的测定。

　　3 、血型及抗血型抗体测定。

　　关键字：习惯性流产

    遗传因素：

    近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产，也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传。

    子宫发育异常：

    先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长的处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期；也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大；有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

    黄体功能不全：

    卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期的黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用的。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触的子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

    母儿血型不合：

    最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。如果母亲和胎儿之间的血型不合，胎儿从父亲方面得到的抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重的可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，如果胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

    子宫颈内口松弛：

    习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术的损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜突然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生的时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

    习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满意的效果，患有这方面疾病的妇女，应到医院做全面系统的检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全的妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

    关键字：习惯性流产 黄体功能不全

　　在正常妊娠期，母体的免疫功能发生变化,形成主要由特异性免疫抑制物(封闭抗体、抑制性T细胞)与非特异性因子(雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、促合成代谢因子、妊娠相关血浆蛋白等)共同组成的免疫维持系统。各种免疫学因素通过有机协调参与维持妊娠。

　　当母体免疫平衡失调的时候，对胚胎的排斥作用增强，这种排斥作用越强，发生流产的可能性就越大，治疗的难度也就越大。

　　四川不孕不育治疗专家提醒女性，一般婚后1年以上不能怀孕的女性可以称为不孕症。如果怀疑是不孕症，应及早进行治疗，因为女性受孕率在40岁以后要大大降低，而且女性从35岁起卵巢功能开始衰退，染色体易变异，胎儿的致畸率也随之升高。因此，最佳治疗年龄应在35岁以前。

　　（1）染色体因素

　　（2）免疫因素

　　（3）感染因素

　　（4）精子因素

　　除此之外，怀孕期间的房事可对受孕的子宫产生机械刺激，而精液 中的前列腺素又可使子宫收缩，男方工作、生活环境中的某些有害因素损害了生殖细胞，以致诱发精子染色体的畸变等，都是可能造成流产的原因。

　　据临床观察，约有二分之一的自然流产是由于染色体异常所致。由于精子的变异、劣质，受孕的结果常常是屡次怀孕屡次流产。其实，这是自然的选择、优生的需要。染色体异常，不仅仅局限于男性，女性的染色体也会发生。

　　之所以人类好端端的生殖细胞一精子中染色体会发生异位，原因是多方面的。到目前为止，医学界对这一问题的研究尚没有十分确切的结论。不过，大多数学者认为，染色体易位与内分泌紊乱有关，特别是育龄较大的女性，很容易导致卵子染色体易位。除此之外，滥用药物、大气污染、饮食污染、电磁波污染、放射线污染等等，也是导致染色体易位的常见因素。在欧洲一些国家就已经发现,在7-8月份怀孕的农民妇女中，染色体发生异常者明显高于其他月份的妇女，这是由于夏季接触杀虫剂及除草剂污染了她们食用的粮食、蔬菜、水果，造成了生育上的“悲剧”。还有人观察过，冬天在怀孕前后喜双使用电热毯的夫妇，发生自然流产者有增多趋势，这有可能与精子或卵子瘙遭受电热、电磁波污染有关。

　　生殖细胞中染色体异常的原因是多方面的。凡是染色体异常导致的流产，胎儿一般是保不注的，即使保住也是崎形儿，因而不直盲目保胎。染色体异常之后，一般没有理想的治疗方法，人们能够做到的是，部分患者是可以找到发病原因，凡是属于药物所致、饮食污染、电磁波污染，可以尽力避免;如果是男性内分泌异常所致，就应当进行系统检查，找出具体原因，有针对性地治疗。这种治疗不是发生在出现染色体之后，而是在发生之前的治疗与预防。

　　“流产是我的错吗？”

　　许多女性在流产后都会自责，是不是自己哪里做错了？是因为骑了一小时自行车？每天在电脑前工作？上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒？首先，你必须明白，在很多情况下，流产并不是你的过错。事实上，大约70%的流产是由于染色体异常引起的，而且在以后的怀孕过程中一般不会再出现类似的问题。然而，约有4%的女性会连续流产三四次，这种情况被称为习惯性流产。在遭遇这种不幸的女性中有一半是可治愈的，医生能够帮助她们找到病因，并且对症下药，即便有些女性病情不明，也能在医生的指导下顺利怀孕。调查表明，在连续流产4次的女性中有60%的人最终有了自己的孩子。

　　“是什么原因让我失去了‘孩子’？”

　　尽管流产的真正原因现在尚不十分明确，但是多数病例都出现了以下所列举的情况。

　　染色体变异

　　受精并非精子和卵子的简单结合。23对染色体必须成功结合才能构成一个胚胎。在这复杂的结合过程中，一个小小的错误就会导致基因的严重变异。而基因变异导致的直接结果就是胚胎无法存活。如果结合过程中的错误发生得较早，你可能根本察觉不到自己怀孕，受精卵就被排出体外了，而形式就像来了一次月经；如果发生得较晚，其结果将是萎亡孕卵，甚至是一个没有心跳的胎儿。

　　有将近3/4的流产是由染色体变异引起的，但这并不影响下一次的正常妊娠。然而，值得注意的是，随着年龄的增长，出现染色体变异的可能性也会随之增加。有关研究显示，女性在25岁时，卵子的染色体出现变异的几率是17%；在40岁时，这一几率就上升到了75%。这也就是为什么35岁以上女性怀孕后容易出现流产及胎儿先天缺损等问题的原因。

　　激素分泌失调

　　正常排卵依赖于各种激素的正常分泌，每种激素都在其中发挥着重要作用。15%的习惯性流产患者存在月经期激素分泌失调的症状，即某一种或几种激素分泌过多或过少，最常见的情况是黄体酮和雄性激素出现问题。以黄体酮为例，如果这种激素分泌量不足将导致受精的卵子无法正确地在子宫内着床。美国休斯顿市贝勒医学院妇产科教授Sandra Carson指出：“卵子发育异常有可能导致黄体酮分泌不足。”

　　医生可以通过子宫内膜活组织切片检查较为精确地诊断出激素分泌失调的病症，这种检查通常在一个月经周期末尾的时候进行。治疗的方法一般是服用药物，改善卵子发育的状况，进而改善激素的分泌。

　　子宫病症

　　子宫内部组织的问题也可能导致流产，而女性通常到了怀孕的时候才会发现这些问题。子宫肌瘤就是元凶之一。大多数子宫肌瘤长在子宫外壁上，因而不会对怀孕造成什么威胁。但是那些长在子宫内的肌瘤则会抢占胚胎发育所需的空间，并且影响到胚胎的血液供应。另一种可能影响怀孕的子宫疾病出在隔膜上，它将阻止卵子正确着床，并且阻断流向胎盘的血液。宫颈无力也是导致流产的原因之一，由于宫颈缺乏力度有可能无法承受发育中的胎儿的重量。许多宫颈无力的孕妇在怀孕后的头3个月里不会出现什么症状，但是4至6个月期间就有可能流产。

　　通过对子宫和输卵管进行X光片检查就能诊断出上述病症。一经确诊，这些病症通常都能治愈。

　　慢性病

　　在怀孕期间保持良好的健康状况是至关重要的，但是对于患有慢性病的女性来说做到这一点很困难。习惯性流产中有6%是由严重的糖尿病、甲状腺分泌失调或是心脏、肾脏、肝脏疾病等引起的。但是母体健康状况不佳并不意味着无法养育健康的宝宝。患有慢性病的孕妇可以在有经验的产科医生的指导和监控下正常分娩。

　　即便你一贯身体健康，在怀孕初期如果出现高烧等症状也需格外留意。波士顿一家妇产研究中心的主任Joseph Hill说：“在妊娠期的前6周里，如果母体体温高达38。9度以上将可能导致胚胎中毒。”如果孕妇出现了高烧症状需要立即去医院接受治疗。

　　免疫系统机能不良

　　孕妇的身体应该是一个理想的孵化器——一个温暖的充满营养的地方，而在这里最为关键的还是安全。但是，如果母体出现免疫系统失调情况就不同了，那些帮助母体抵抗病毒的抗生素将传导给胎儿并且毁灭这个正在成长的小生灵。专家对于免疫系统机能不良导致流产的可能性存在不同看法。许多医生认为，不到5%的习惯性流产是由于免疫系统问题导致的。另有一些专家则认为，50%不明原因的流产是由免疫系统失调引起的。但是，专家一致认为一种名为APLS的免疫系统综合征有可能阻碍怀孕。患有APLS综合征的女性体内能够产生在必要的时候引起血液凝结的抗体，这对于正在发育中的胚胎是致命的打击。APLS综合征可以通过服用儿童剂量的阿司匹林或是注射血液稀释剂加以治疗。

　　不良习惯

　　孕妇很少会因为环境或生活方式等因素而引起流产。适度的运动、性生活以及在电脑前工作都不会影响怀孕。而你在获知自己怀孕之前喝的那杯酒也不会带来什么麻烦。但是由于目前还不能确定安全的饮酒量，因此不喝酒是最为安全的做法。

　　孕妇严格禁止摄入尼古丁，因为对于胎儿来说毒性太大。过量摄入咖啡因也会对胎儿的健康构成威胁，不过每日一杯咖啡或茶还是允许的。

　　医学专家们目前仍在研究情绪紧张是否会导致流产。在这一问题上专家们还有争议，但是众所周知，情绪紧张有可能影响免疫系统和内分泌功能失调，从而导致流产。

　　专家提醒：如果你不幸流产，一定要至少等待两个月经周期以上再尝试怀孕。

　　1、丈夫或者无关第三者淋巴细胞的皮内注射法。 

　　2、小量全血输注法。 

　　3、浓缩白细胞或者免疫球蛋白静脉输注法。治疗可以在妊娠的前、后、前后同时进行均可。目前，国内最常用的方法就是在妊娠前免疫2到4次，每次间隔2到3周，妊娠6周前加强一次。 

　　另外，不孕不育专家还提醒广大女性朋友，主动免疫治疗反复性早期流产有一定的副作用，比如交叉感染、输血反应、注射物抗宿主反应以及恶化母体潜在的自身免疫性疾病的危险，并会使母亲对胎儿免疫反应增强的可能。所以在治疗以前一定要检查双方输血免疫全套等。

　　四川生殖专科医院不孕不育治疗专家介绍，流产是一种自然选择现象 ,可降低先天畸形的发生率。如果流产是孕卵异常所致 ,不应盲目进行保胎治疗 ,应查明原因,排除遗传因素引起的异常。

　　反复性流产的原因之二是：先天性子宫异常者，则是因为胚胎期发生成长异常，导致阴道到子宫的结构异常，相关症状可以有轻微如处女膜闭锁（所谓石女），到比较严重的双角子宫、中隔子宫；主要是因为结构异常，造成胚胎不易于内膜着床，因此造成习惯性流产，而预防方法则是可以对子宫结构异常者经由手术修补，术后怀孕成功率可望提升，流产率也可降低。

　　反复性流产的原因之三是：子宫颈闭锁不全，这类人流产的时间往往发生于第二产期（十二周）之后，通常病人会先破水，接着便是无痛性流产，如果准妈妈于第一胎有此经验，必需在第二胎早期怀孕时告知医师，在医师的多加注意下，即早发现子宫闭锁不全，可施予手术预防反复性流产。

　　 很多的反复性流产是找不出原因的，但近十年来，在寻找反复性流产的原因上也有不少成果，而目前许多未解答的问题也在慢慢被解开中；因此，如果有此问题的准妈妈们，也不要太悲观及给自己太大的压力，均衡的营养、适当的休息及配合医师的诊断治疗，相信大多数准妈妈们都能远离反复性流产的恶梦。

　　预防反复性流产除了要做好产前检查，若有发现异常状况，应立即接受治疗，有工作的妇女最好请假在家休息，远离紧张压力，注意饮食营养，适当的卧床、散步，尽量保持身心愉快，有信心的准备迎接新生儿，则一定能在几个月后，拥有一个可爱的宝宝。

    引起复发性自然流产的病因比较复杂，近20年来一直是研究的热点。一般认为对于孕12周前发生的早期自然流产,常见原因多为染色体异常、黄体功能不全、免疫因素等；而对于孕12—28周之间发生的晚期自然流产的常见原因多为子宫畸形、宫颈内口松弛、全身性疾病等。

    遗传因素：染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因。在早期妊娠自然流产中,核型异常的发生率高达50%—60%。自从1962年报道了复发性自然流产夫妇与染色体异常有关以来，流产夫妇的染色体异常引起医学界的广泛关注，已有较为广凡深入的研究。

    夫妇双方及流产物染色体检查也被列为常规检查。夫妇染色体检查发现核型异常发生率在3%-10%之间。常见的异常有：异位（44%），嵌合体（48%），缺失或到位（8%）。

    对于常染色体平衡易位和非同源性罗泊逊异位携带者，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇应当做产前检查，确保生育正常的婴儿。而对于医学上建议不宜生育的夫妇不应勉强。

    另一种情况是夫妇双方染色体都正常，但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。例如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常。

    精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。

    内分泌因素：多发性自然流产20%-25%是由于内分泌异常引起的，其中早期流产常见原因为黄体功能不全。

    1）黄体功能不全：卵巢黄体分泌孕酮，孕酮不足会导致子宫内膜发育不良，妨碍孕卵植入及早期胚胎发育。在妊娠8周以前，孕酮的主要来源是妊娠黄体。妊娠8周以后，胎盘滋养细胞才逐渐代替黄体成为孕酮的主要来源。如果在8周前孕酮不足,将导致流产。

    2）高泌乳素血症：泌乳素抑制黄体功能，使黄体期变短，孕酮不足，同时，还可以影响子宫局部正常泌乳素水平，影响胚胎发育，造成流产。对于确诊为高泌乳素血症的患者，应在医生指导下积极采取中西医结合治疗。

    患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。

    目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好采取避孕措施，避免妊娠。如一定要生育，就必须在妊娠4—5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查，一经发现胎儿异常应立即终止妊娠，避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12—20周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止性生活、补充维生素B、C、E，口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。

    一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，原因在于夫妻两人可能带有异常基因，但只是携带者，没有症状显现，精卵结合后，异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。

    治疗异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，等妊娠较大月份后再行基因诊断。想为人父母者，如果发生不明原因的自然流产，就应做相应的检查了解双方是否带有异常基因。

    2、感染 占习惯性流产的1%

    多由细菌、病毒等感染而导致流产。

    3、子宫解剖结构异常 占习惯性流产的1%

    女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生，可以做以下检查确认：

    （1）医师会为患者做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

    （2）还可利用子宫输卵管造影，确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。

    治疗

    先天因素：可根据不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。

    后天因素：常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔黏连等。

    子宫肌瘤：可进行肌瘤摘除手术。

    子宫颈机能不全：患者常会出现无预警的流产、早产，应该在妊娠14~16周做子宫颈环扎手术并进行保胎治疗。

    子宫腔黏连：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术而造成的，李卓主任指出，这种情况下可利用子宫镜去除黏连，并给予雌激素治疗。

    4、内分泌异常 占习惯性流产的1%

    做子宫内膜切片检查可以确认流产是否为母体内分泌异常所导致。如果是黄体激素不足引起，孕后可补充定量的黄体酮以维持胚胎的稳定性。李卓主任打比方说，就好像我们播种时如果泥土太少，便不可能种植成功，换句话说，当黄体激素生成不足导致子宫内膜太薄时，着床就不稳定，胚胎就容易流掉。

    治疗黄体功能不全：专家表示，如有黄体功能不全，黄体激素生成不足，可致胚胎流产，及时补充激素后可起到保胎作用。

    其他内分泌异常：孕妇如有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素水平太高等情况，都有可能导致习惯性流产的发生。专家建议，应当在原发性疾病治愈后或控制良好后再考虑妊娠。

    5、免疫系统异常 占习惯性流产的78%

    免疫系统异常在习惯性流产中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病；另一种是母体连续对胚胎产生排斥(同种免疫流产)。

    自体免疫疾病流产：患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。

    同种免疫流产：指母体对胚胎排斥所产生的习惯性流产。

    6、不明原因 占习惯性流产的25%

    除了上述5种原因以外，还有很多流产的原因尚未被医学界发现。

    2、阴道流血超过7天或流血量多于月经者常难以保住。若伴下腹阵痛或羊水流出则流产难免;若大量出血则必是流产不全。这两种情况均应行刮宫术。

    3、胚胎物排出，出血和下腹痛缓解，经医生检查证实为完全性流产者，可免刮宫，不需特别处理。

    4、检查证明宫内胚胎已死亡而迟迟不排出超过3周以上者，可影响凝血功能而致流产时大出血，应先去医院用药物做好防大出血准备后再行刮宫。

    5、连续三次自然流产(也即习惯性流产)者再次怀孕前应尽量先查清致流产的原因(如染色体异常、自身免疫疾病、母儿血型不合以及子宫颈内口过松等)针对病因冶疗，方能正常怀孕分娩。

    为预防和避免流产，应注意以下几点：

    (1) 急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕;

    (2) 流产因生殖器官疾患所致者，应矫治生殖器官疾病后再怀孕;

    (3) 知道有孕后应避免接触镉、铅、有机汞等重金属、含毒有机物或放射线等，还应避免与预防细菌感染.

    (4) 早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外，一定要避免过分紧张，保持情绪稳定以利安胎。

    还应注意，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多(甚至休克、死亡)和影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列。

　　2、 要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　3、 做血型鉴定包括Rh血型系统。

　　4、 有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

　　5、 针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

　　6、 有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

　　7、 注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。

　　8、 男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　9、 避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

　　你可以在下次怀孕以前，寻找流产的原因，方法如：

　　1、检查男主精液，注意畸形精子的数目。

　　2、检查女方情况，包括：性激素测定;注意子宫有无畸形，如双角子宫、子宫内口松弛等，必要时可通过彩色B超或子宫输卵管造影确诊;排除甲状腺功能异常。

　　3、注意男女双方有无锅、汞、苯等慢性中毒史。

　　针对预防流产可从以下几方面着手：

　　(1) 避免精神紧张及剧烈活动;

　　(2) 黄体酮20毫克肌肉注射，自怀孕时开始，每日1次，连续注射4个月，至胎盘完全形成后停止;

　　(3) 维生素E10毫克，每日3次。

　　(4) 补肾健脾，固冲养血的中药对预防流产会有一定帮助。

    根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

    此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产;继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

　　张先生曾经结过两次婚。前妻先后怀孕过8次，但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查，双方体格和生育功能都属正常。几年后，他们离婚了，又各自建立了另外的家庭。前妻再嫁后生了两个 健康 的孩子。而张先生的第二位妻子又接连发生3次流产。显然张先生妻子的流产与他本人有直接关系。

　　妇科专家介绍，张先生的妻子习惯性流产与他本人染色体异常有关。引起女性孕期习惯性流产的原因是多方面的，不单纯只是妻子的原因，而直接原因是来源于丈夫，这在临床上还比较多见。因此，丈夫不可当妻子发生流产时就只埋怨妻子，或胡乱让妻子吃药。明智的做法，是夫妻双方同时到医院做染色体检测等有针对性的检查，以确定病因。

　　43种疾病导致习惯性流产发生

　　流产是指妊娠不到28周，胎儿体重不足1000克而中止者。当自然流产连续发生3次以上时则称为“习惯性流产”。根据统计，其实人类的妊娠大约有70%是不成功的，但仅有20%左右的自然流产会被患者感觉到或被医生确诊出来。真正能够发育成熟的正常分娩者仅占人类妊娠的1/4左右，由此可见，人类流产的发生率相当高。

　　引起习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等，临床上竟有43种疾病最终可导致习惯性流产的发生，而其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多。

　　母婴血型不合可致习惯性流产

　　母婴血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠，夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型，孕妇为O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性，孕妇是Rh阴性，就有Rh血型不合的可能。

　　治习惯性流产应先排除身体缺陷

　　根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和 子宫 畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。所以，要治疗习惯性流产，先要排除一些已知的因素，像有没有感染、宫内有没有异物、有没有药物中毒或接受放射线治疗等。另外，需要接受体检及盆腔检查，看子宫大小、位置和附件是否出现畸形，因为这些都可能造成宝宝不能顺利出生。

　　习惯性流产切勿盲目保胎

　　部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。

　　专家进一步指出，其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。

　　而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活。

一部分由于环境污染,有害药物,病毒,细菌及放射性物质使胎儿畸形所致.母体因素有子宫肌瘤,子宫颈管闭锁不全,黄体功能不全,运动过量,来自外力的撞击等等.

通常人们将在孕20周内的胚胎或胎儿，因为各种原因自动脱离母体而排出体外的，称之为自然流产。

当自然流产连续发生2次或2次以上，则为习惯性流产了。从目前临床掌握的资料可以看出，习惯性流产的发病率还是比较高的，占到15%。

还有相当一部分女性，在孕卵着床、月经发生后就流产了，但孕妇本人却没有察觉，只不过月经延迟了一些，月经量稍多了一些，这种流产称之为隐性流产。 

　　慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。英国科学家1997年的一项研究证明，约90%流产与妇科炎症有关。

　　专家解释说，在胚胎的发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜的慢性炎症可影响绒毛的发育。此时，就像树根发生了坏死，枝叶也会枯萎一样，随着胚胎的死亡，自然流产就随之发生。

　　对策：子宫内膜炎表现为白带量增多，经期延长，腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和B超检查，即可作出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状，应及时检查治疗。

　　慢性阴道炎

　　女性生殖道有一层薄薄的上皮，医学上称其为上皮屏障。这一天然屏障既可防止女性生殖器感染，又可避免上皮下淋巴细胞与精液直接接触。当炎症破坏这一屏障时，精液会直接与这些淋巴细胞接触，促使女性产生抗体。这些抗体即优生学上常说的抗精子抗体或抗子宫内膜抗体。

　　对策：
 
　　① 孕前积极治疗生殖器炎症，直至治愈。

　　② 同时作免疫学检查。如发现抗体阳性，要治愈后再考虑怀孕。

　　③ 避免经期同房，以免感染和产生抗体。

　　月经不调

　　由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长(整个经期可延长至十几天)者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。

　　对策：

　　孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。

　　病毒感染

　　在反复流产的病人中，病毒感染也是常见原因。常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿，造成胚胎、胎儿发育畸形，最终流产。这里还有个隐性感染问题。如人们一般认为弓形虫感染是养宠物引起的，却不知吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性，多数病人可以没有症状，因此很容易被忽略。

　　对策：

　　孕前作好病原学检查。对于有习惯性流产的人来说，孕前检查比孕后保胎更为重要。

　　血型不合

　　男女双方血型不合，也是流产的常见原因。主要见于女方是“O”型血或“Rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中，首次妊娠病人相对几率较低。

　　对策：

　　“O”型血或“Rh”阴性血者如果没有生育愿望，建议采取避孕措施。一旦怀孕，不要轻易流产。这类女性流产的次数越多，越会增加下次怀孕后自然流产的风险性，尤其是女方为“Rh”阴性血者。

　　反复刮宫

　　有些流产发生在怀孕的五六个月，这些病人经B超检查证实孩子发育正常，但流产发生来得也很快。她们常诉说“肚子痛，十几分钟，孩子就流出来了。”究其原因，这些病人大多有反复刮宫史。多次刮宫会导致宫颈损伤，随着怀孕月份的加大，宫腔内压力的增高，最终导致宫口开放，流产。

　　对策：

　　① 一旦发生计划外怀孕，刮宫时间应安排在怀孕45天以后。原因为45天前宫口坚硬而小，反复强行扩宫，容易导致宫颈结蒂组织损伤，难以承受怀孕带来的宫内重压。

　　② 孕前检查发现有宫颈损伤者，应提前做宫颈缝合术。也可在怀孕4个月后做宫颈环扎术。

　　专家们呼吁广大女性朋友：挥霍自己身体的后果只会自食恶果。虽然人工流产是一种小手术，但频繁无度、操作不当会导致一系列并发症或后遗症，如子宫穿孔、不孕症等。

　　导致不生育 女性因素多于男

　　目前不孕不育症有增高趋势，据调查资料显示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育8%~22%，女方因素占25%~37%。

　　女性不孕症的发病原因是非常复杂的，有些是后天疾病引发，有些是先天发育不足，也有些是不良习惯所为。对于前两种情况，人们似乎已经司空见惯，而对不良的生活习惯所导致的不孕，许多女性朋友还没有充分的认识，在此，广州女子医院不孕不育诊疗中心吴芙蓉主任介绍几种透支女性生育能力的不良行为。

　　●多次不当人流

　　流产的次数与发生不孕的几率成正比。一些年轻女性不注意避孕，以为年轻身体好，就用人流来作为补救措施。殊不知隐患就此潜伏下来——多次人工流产易导致盆腔炎，从而导致输卵管发炎后堵塞，发生不孕。而且，反复人工流产还会使子宫内膜变得严重受损，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，为了争取养分，只好拼命往深里扎根，分娩时胎盘不能自动娩出，更严重的就成了“胎盘植入”，和子宫长成了一体，医生只得将子宫切除。

　　●无度挥霍性

　　一些年轻女性因交友不慎或有多个性伴侣，往往容易感染性疾病。而女性感染性病的概率远远大于男性。如果女性不幸感染了性病，因为处在潜伏期，一时还看不出影响，但不知不觉地引发了盆腔炎，造成不孕症。

　　●生育年龄推后

　　年龄的增长对女性生育能力影响非常大，从女性的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后有87%的女人失去了受孕能力。

　　另外，女性与男性不同的是，男性的精子每30天就更新一次，而女性的卵子是从一出生就相伴的，生活方式、环境、年龄都会影响到卵子的质量，年龄越大，意味着卵子质量受到外界空气污染、电磁辐射、各种化学污染的机会就更大。女性最理想的生育年龄是26岁~30岁，即使因种种原因必须推后，也要尽量优化自己的生活习惯和环境。

　　●压力过大

　　正值生育年龄的女性，如果长期处于极大的压力下，会使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经也就开始紊乱甚至变成无月经，在这种情况下，当然也就不太容易怀孕了。

　　●过度减肥

　　许多女性为追求纤瘦的身材想尽办法，但研究显示：过度减肥可导致不育。专家解释，女性的身体脂肪会把男性荷尔蒙转化为女性荷尔蒙，同时提供生产所需的能量，所以脂肪对女性生育能力很重要。体重过轻的女性不育的机会最大，因为虽然这些女性的月经似乎很正常，但其实她们已失去怀孕能力。过瘦女性起初会停止排卵但继续来月经，再瘦下去就会完全停经。

　　专家解析：

　　药流，顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。但是，药流部位需通过清宫手术才能最终将胚胎排除干净。如果出现药流后长时间流血的现象，这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。这时就应尽早到正规医院，采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。

　　陈女士的不孕症多半是由于当初药流不尽所致。

　　小李的妻子结婚两年多才怀孕，夫妻俩都特别高兴，小李对妻子更是关怀备至。由于长时间盼孩子，妻子心情有些紧张，总担心胎儿是否正常。可是越担心越出事，没到三个月就流产了。以后接连三次流产，每次流产时间都差不多，小李与妻子到医院化验血型，做各项检查，还做了两人的染色体检查，但什么原因都没有查出来，小两口只好抱养了一个孩子。奇怪的是一年后他们却顺利生了一个胖儿子，这是为什么呢?

　　医学上把连续三次流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多，在母体方面有孕卵异常、母子血型不合、子宫发育畸形、子宫口松弛等；在胎儿方面如胎儿畸形等。外界因素如各种病毒、细菌感染都可导致习惯性流产。小李妻子的习惯性流产却不是这些原因引起的，而是与情绪有关，是一种特殊类型的习惯性流产。

　　紧张情绪，原是流产凶手

　　为什么情绪也会引起流产?这是因为小王妻子怀孕后，情绪很紧张，这种紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变使正常妊娠发生改变。孕激素是保证胚胎发育的重要激素，与下丘脑有密切关系。生理学实验证明，人的情绪变化与大脑边缘系统特别是下丘脑有关，情绪变化将会间接影响内分泌的相对稳定状态。当人的情绪处于长期紧张状态时，体内孕激素水平降低，胎盘发育不良，这都不利于胚胎发育。况且子宫处于高敏感状态，很轻的刺激就会促使子宫收缩，从而诱发流产。

　　第一次流产后，患者从得知自己再怀孕之日起，心中就有一种恐惧心理。越接近前次流产时间，心理负担越重，使内分泌紊乱达到高峰，于是出现第二次流产。流产次数越多，心理负担越重，多次反复，便形成了恶性循环。但在抱养孩子后，心理负担大大减轻，于是打破了原来的恶性循环过程，怀孕后胚胎能正常发育，故不会因发育不良而中途流产。

　　治疗习惯性流产　心理治疗须重视

　　在治疗这种类型的习惯性流产时，应特别注意对心理因素的治疗，增强对生育的心理承受能力。还应适当参加一些娱乐活动与体力劳动，以放松紧张的情绪。

    案例：29岁的小张结婚4年了，肚子一直没有动静，到医院一检查，却发现双侧输卵管竟完全阻塞。经过询问，医生发现原来她婚前曾怀孕过一次，由于怕熟人撞见，进了一家偏僻的小诊所做了人流，人流后也没怎样休息就回单位上班了。小张觉得很疑惑，她说：“我人流后身体一直很正常，月经也没有什么变化，为什么会发生这样的问题呢?”

　　医学越来越发达，人工流产已经是小到不能再小的手术了，十几分钟便可轻松搞定。孕育专家提醒，人工流产虽然做起来简单，但是不管是人流还是药流，对女性身体的伤害都是非常大的。它可能导致盆腔炎、盆腔粘连或者输卵管堵塞，这些都会影响女性的生育能力。特别是输卵管，它本身只有圆珠笔芯那么细，一旦堵塞，怀孕的几率就几乎没有了，惟一的办法只能是通过手术疏通。

　　从医学角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。

    因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件最少要休息3—4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。

    输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道，是输送卵子、促成卵子和精子鹊桥相会以及护送受精卵安抵宫腔的“天堑道途”，如果发生阻塞，必然影响受孕，而流产后的继发性闭经或月经量减少，则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致。子宫是产生月经的加工厂和孕育胎儿的温室，如果有病变当然也会导致不孕。

　　先天因素造成的子宫颈内口松弛十分罕见，绝大多数子宫颈内口松弛与人工流产及引产手术有关，尤其是大月份人工流产钳刮术，极易损伤宫颈内口，造成肌纤维与弹力纤维等组织断裂，导致宫颈内口松弛。因此，预防宫颈内口松弛主要是做好计划生育工作，杜绝或减少意外妊娠及由此造成的人工流产与引产。

　　宫颈内口松弛引起的晚期流产，系因宫颈内口难以承受宫腔压力所致，并非由子宫收缩所致。因此，黄体酮、镇静剂及保胎的中药均无法阻止宫口的扩张、开放，无法制止流产的发生与发展。卧床休息也常常干事无补。因此一旦确诊，应行子宫颈内口缝扎手术。

　　子宫颈内口松弛引起的晚期流产多发生于以往流产的相同孕期，所以缝扎术须在前次流产孕周前进行。术前，先应排除阴道炎。若有阴道炎，应先予治疗，待治愈后，方可行宫颈内口缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时，再拆除缝线，胎儿就能顺利娩出。宫颈缝扎后需给予黄体酮和镇静剂，以抑制手术可能引起的子宫收缩以安胎。

　　手术后还应禁止性生活。

　　①子宫内膜部分增生不良：多次刮宫损伤部分子宫内膜基底层，致妊娠早期流产。

　　②宫内部分粘连：因宫腔体积减少，子宫内膜血运不足，影响受精卵的着床和发育。

　　(2) 遗传因素：

　　原因不明的习惯性流产夫妇中，染色体异常率约为5%～10%，有报告约31% 的习惯性流产病人系染色体平衡易位携带者。

　　自然流产的胚胎染色体异常率约60%。胚胎染色体异常率以三体型异常最多见，占51.9%，其次是45，X，占18 8%，三倍体15.5%，四倍体5 6%，易位占3.8%，嵌合体占1.5%。除染色体异常外，某些基因突变也可使胎儿死亡，引起流产。

　　(3) 免疫因素：

　　① 缺乏抗胚胎抗体：免疫因素的习惯性流产的治疗还应该从发病机理来进行探讨，通常这种免疫因素导致的习惯性流产都是因为首次怀孕或者既往怀孕后做了人流或者药流，在人流和药流的过程中，胎盘屏障受到了破坏，同时子宫内膜也受到了创伤，这时候子宫内膜的静脉就暴露出来了，子宫内膜的静脉是回行血，是向母体心脏流的血液，这时候胚胎组织的一些碎屑以及其它成分就会随着血液回到母体的血液中，而这对于母体来说属于外来异物或者说是抗原，这样母体就会产生抗胚胎抗体，再次怀孕后抗胚胎抗体就会使免疫屏障遭到破坏。那么针对性治疗的一个关键问题就是母体内是不是有这种抗体，如果有这种抗胚胎抗体，我们就可以确诊为免疫性的流产。这部分流产大部分都是早期继发的，也就是在怀孕3个月之内就发生了流产。治疗首先要消除体内的抗胚胎抗体。

　　② ABO血型不和：见于孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，O型中7s球蛋白为抗体，通过胎盘，引起胎儿ABO血型不和，溶血流产。

　　(4) 黄体功能不全：

　　维持妊娠，首先需要发育良好的子宫蜕膜组织，为受精卵着床及胚胎的生长发育提供良好的营养环境。怀孕早期需要月经黄体分泌足够的孕酮，才能使蜕膜发育良好。受精卵着床的同时，滋养叶细胞也开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)，其含量不断增加，使月经黄体发育成妊娠黄体，妊娠黄体分泌雌二醇和孕酮，是维持妊娠所必需的激素。黄体功能不全主要指黄体分泌孕酮不足。非孕期妇女黄体功能不全，可使30%的病人发生早孕流产。黄体功能不全时子宫内膜呈分泌不足状态，有报告习惯性流产3次以上者，38%的病人子宫内膜分泌不足。

    如果你是习惯性流产的患者，在孕前应进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查等。还应进行生殖道检查，包括有无肿瘤、宫腔粘连，并做子宫输卵管造影及宫腔镜检查，以确定子宫有无畸形与病变，有无宫颈内口松弛等。

    宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕14－18周行宫颈内口环扎术，术后定期复查，提前住院，待分娩发动前拆除缝线，如环扎术后有流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。

    原因不明的习惯性流产，当有怀孕征象时，可按黄体酮功能不足给予治疗，超过以往发生流产月份，并嘱其卧床休息，补充维生素E及心理治疗，安定情绪。

    1、首先要采取切实有效的避孕措施。

    2、然后寻找具有丰富生殖医学经验的医生，彻底查请流产的原因，如男方要做男性科检查，精液检查，染色体检查；女的要做排卵功能检查，染色体检查，宫颈机能检查，子宫输卵管造影检查，B超监测排卵，内分泌激素的放免定量测定等。以彻底了解造成习惯性流产的具体原因。

    3、然后根据不同原因采取对应的治疗措施。

    只有解除了造成流产的病因，才能避免习惯性流产的再次发生，切不可无目的的胡乱的服药治疗，不要花了冤枉钱还受罪。

　　输卵管的长度为6-15cm，医学上将输卵管分为间质部、峡部、壶腹部及伞部四个部分，由于输卵管的梗阻部位及性质不同，其治疗方法也不同。临床上治疗输卵管不通的常用方法有四种：

　　1、输卵管通液治疗也叫宫腔内注药治疗。该方法对轻度的输卵管粘连有一定的治疗效果，但有可能在注药时出现输卵管破裂造成腹腔内大出血的危险。同时疗效差且容易造成感染。目前这种方法在有条件的医院已被淘汰。

　　2、输卵管介入复通术。这种方法80年代风靡海外，90年代引入我国，具有复通率高、创伤小、副作用少、费用低廉等特点，为目前治疗输卵管间质部及峡部梗阻的首选方法，但由于技术条件要求高，设备复杂并没有得到普及。

　　3、开腹手术及腹腔镜手术，这种方法适合于输卵管伞端梗阻的患者。

　　因此，在无法避免的人流术后，一定要注意护理保养。首先，应该选择正规医院做人流手术，术后要充分休息，按照规定 ，人流后应该休息14天。实在没有条件 ，最少要休息3～ 4天。其次，消炎药一定要按时、按量服用。

　　以上几点，女性一定要切记，否则当心习惯性流产再次发生!

新婚夫妇如果不是坚定的“丁克”拥护者，意外怀孕后，不要冒失地“打掉”突然到来的孩子。资料显示，女性在多次人流后，继发性不孕的发生率明显增多，其中输卵管不孕的发生率高达61.60%。反复的流产刮宫不仅可能导致子宫壁过薄，还可能导致习惯性流产，这都是不孕不育增长的因素。

从医学上分析，人流后极易引起生殖道感染，输卵管不通，同时人流后损伤子宫和肾气，引起内分泌失调，导致不能自然受孕。很多人流手术患者，对广告中宣称的超导可视无痛人流、微管人流等的安全系数过于迷信，不注意术后保养，这些都是以后不孕的隐患。患者一定要选择正规医院，特别要注意术后保养。当然，最好的办法是采取有效的防护措施，尽可能避免意外的发生。

    1、刮宫损伤子宫内膜基底层，引起内膜损伤和宫腔粘连，影响受精卵着床引起不孕

    2、人流后引起输尿管粘连，使精、卵无法结合而不孕。

    3、人流时有可能促使带有脱落子宫内膜的血液倒流，发生子宫内膜异位症，引起不孕。

    4、流产引起黄体功能不全、不排卵和溢乳等内分泌功能紊乱，从而导致不孕。

    要预防人流后发生的不孕，就要做好避孕工作，以免发生意外妊娠。人流后要注意局部清洁卫生，更不能提早同房，以免发生感染，尤其是患生殖道感染，例如宫腔炎、输卵管炎等。如果出现发烧及恶露经久不净时，应及时去医院诊治。

检查需要夫妻双方同时进行：

1、精液常规化验：这是不孕症患者第一步应做的检查。检查前应禁欲3～5天，手淫方法取精。

2、子宫内膜活检术：月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。

3、B超下输卵管通液术：可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内（不得同房) 。

4、血激素测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。

　　人工流产手术虽然不大，一般来说比较安全，但它毕竟是一种手术，而且在医务人员眼睛不能直视下，只能凭借手的感觉操作的手术，稍有不慎即可发生子宫出血、感染、不全流产、继发性不孕等并发症。人工流产后不孕症，在不孕症中占一定比例，且有增多趋势。

　　人流后不孕的病因主要有两个：一是输卵管通畅度异常(阻塞或通而欠畅)，另一种是宫腔粘连。至于人流后子宫内膜异位症、黄体功能不全等其他病因造成的不孕，相对而言，发生率低于前两者。

　　针对前两者情况，可以参考下面的方法进行治疗：

　　输卵管通畅度治疗，可综合应用下列方法：西药可用菠萝蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注；中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服，灌肠，腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、理疗等，可取得较好疗效。

　　近年来，国内有医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常，取得了满意的效果。具体方法是，在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管，经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用，加上推注药物时的压力，使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通，所以疗效显著，部分患者输卵管可被疏通。

　　宫腔粘连治疗，传统是采用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作，带极大盲目性，所以粘连分离不彻底，且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见，不仅可看到粘连范围，并可判别粘连的性质，所以分离彻底，不损伤周围正常组织。此方法优点是在宫腔镜直视下精确地分离，显露出输卵管开口，经插管通液术把阻塞的输卵管疏通。用一般的分离粘连的方法则无法达到此治疗效果。

　　1、遗传因素：如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良。这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

　　2、母体疾病：女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

　　3、外界因素：孕妇大量饮酒、吸烟（包括被动吸烟）、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

　　出现习惯性流产时怎么办？

　　出现习惯性流产的女性，必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病，而且丈夫也应一同接受检查，确定双方是否存在染色体异常的问题。

　　事实上，大多数流产与母亲、父亲没有关系，而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性，可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻，大多数在习惯性流产后，还是可以生下健康的婴儿。

　　如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，就应先积极治理这些疾病，痊愈后再考虑怀孕。

　　出现流产时如何治疗？

　　大部分的习惯性流产是由于胚胎不健康所致，目前也没有方法可以预防这种原因的流产。卧床、打针、吃药也不能预防流产发生。

　　通常使用的安胎药、保胎药，实际上就是含孕激素的药物，这些药物只对因为缺乏孕激素引起的流产有效，而对胚胎不健康的情况没有作用。

　　如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题，可以通过手术将宫颈绑紧，以避免出现流产，但这种情况比较少见。

　　目前最有价值的检查是化验染色体，以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症，可服阿司匹林及注射低分子量肝素，有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。

　　由于性生活技巧、性交体位不正确等原因都可能造成，胎儿前天发育不完全，从而导致了流产。

　　2. 胎盘内分泌功能不足

　　胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

　　3. 遗传基因缺陷

　　孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止，因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织，保胎没有什么意义。

　　4. 胚胎发育不全

　　孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止，因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织。

　　5. 免疫因素

　　胚胎及胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胎儿的排斥而至流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体缺乏及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体的缺乏等。

　　6. 内分泌功能失调

　　受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。如果前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产。甲状腺功能降低，可使细胞氧化能力障碍，进而影响胚胎的生长发育而流产。

　　7. 生殖器官疾病

　　子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。

　　8. 孕妇全身性疾病

　　孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢X_B，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

　　9. 精神心理因素

　　孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，及及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。

　　10. 外伤

　孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、骑自行车、跑步等剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

　　11. 母儿血型不合

　　孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子，会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。

　　12. 胎盘发育不良

　　胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

　　习惯性流产的原因较复杂，只有找出原因，对症治疗，才有可能在下次怀孕时获得满意的妊娠结局。因此，孕妇发生流产之后，一定要配合医生做一些相应的检查以明确原因，切不可盲目地立刻投入到下次怀孕的准备当中。

　　偶发性自然流产VS.习惯性流产

　　概况：常见原因为母体身体状况不佳或胚胎本身不够良好等因素。

　　习惯性流产是指连续发生3次或3次以上的自然流产，且经常是每次流产都发生于同一妊娠月份。

　　偶发性自然流产发生几率为10%～15%。

　　习惯性流产发生几率不高，为1%～2%。

　　习惯性流产的6大主因

　　妇科专家表示，习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统异常等，还有一些是不明原因的。其症状和一般流产无异，在治疗上，就要以诊断结果为依据了。

　　遗传因素占习惯性流产的6%

　　一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，原因在于夫妻两人可能带有异常基因，但只是携带者，没有症状显现，精卵结合后，异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。

　　治疗异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，等妊娠较大月份后再行基因诊断。专家表示，想为人父母者，如果发生不明原因的自然流产，就应做相应的检查了解双方是否带有异常基因。

　　感染占习惯性流产的1%，多由细菌、病毒等感染而导致流产。

　　子宫解剖结构异常占习惯性流产的1%

　　女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生，可以做以下检查确认：

　　Step1　医师会为患者做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

　　Step2　还可利用子宫输卵管造影，确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。

　　治疗

　　先天因素可根据不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。

　　后天因素常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔黏连等。

　　子宫肌瘤：可进行肌瘤摘除手术。

　　子宫颈机能不全：患者常会出现无预警的流产、早产，应该在妊娠14~16周做子宫颈环扎手术并进行保胎治疗。

　　子宫腔黏连：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术而造成的，李卓主任指出，这种情况下可利用子宫镜去除黏连，并给予雌激素治疗。

　　内分泌异常占习惯性流产的1%

　　做子宫内膜切片检查可以确认流产是否为母体内分泌异常所导致。如果是黄体激素不足引起，孕后可补充定量的黄体酮以维持胚胎的稳定性。打比方说，就好像我们播种时如果泥土太少，便不可能种植成功，换句话说，当黄体激素生成不足导致子宫内膜太薄时，着床就不稳定，胚胎就容易流掉。

　　治疗黄体功能不全。妇科专家表示，如有黄体功能不全，黄体激素生成不足，可致胚胎流产，及时补充激素后可起到保胎作用。

　　其他内分泌异常。孕妇如有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素水平太高等情况，都有可能导致习惯性流产的发生。妇科专家建议，应当在原发性疾病治愈后或控制良好后再考虑妊娠。

　　免疫系统异常占习惯性流产的78%

　　免疫系统异常在习惯性流产中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病；另一种是母体连续对胚胎产生排斥(同种免疫流产)。

　　自体免疫疾病流产。患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。

　　同种免疫流产。指母体对胚胎排斥所产生的习惯性流产。

　　治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产，可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。阿斯匹林通过预防血凝异常、血栓形成而减少流产发生。

　　类固醇可抑制自体免疫反应，不过，母体在怀孕之后，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。

　　同种免疫的治疗方法是将男方白细胞培养液分数次皮下注射到母体，使其产生免疫耐受。

　　不明原因占习惯性流产的25%

　　除了上述5种原因以外，还有很多流产的原因尚未被医学界发现。

　　习惯性流产的诊断步骤及治疗

　　诊断

　　1、夫妇双方染色体检查。

　　2、盆腔彩超检查，必要时做宫腔镜和子宫输卵管造影。

　　3、子宫内膜切片及内分泌检查。

　　4、夫妇双方HLA(人类白细胞抗原)的测定。

　　5、免疫测定，如狼疮抗体、抗磷脂抗体，这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。

　　治疗

　　以诊断结果决定治疗方法

　　1.解剖结构异常以外科手术治疗。

　　2.内分泌异常以激素治疗。

　　3.基因异常无特殊治疗方法。

　　4.免疫系统异常导致的流产可分自体、同种免疫流产。自体抗体，如狼疮抗体、抗磷脂抗体，这两个抗体一般抽血就可以检查出来了，而类固醇可以抑制免疫反应产生。同种免疫的治疗方法是将男方白细胞培养液分数次皮下注射到母体，使其产生免疫耐受。

　　积极诊治，增加健康孕产的几率

　　习惯性流产的发生几率并不高，目前在妇产科医师的诊断和治疗下，很多有此情况的女性都已经生下了健康的宝宝。

　　知识拓展

　　自然流产的常见原因有哪些？

　　妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。流产发生于怀孕12周以前称为早期流产，发生于12～28周称为晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右。

　　流产的原因较多，主要有以下几个方面：

　　1.遗传基因缺陷：早期流产时，染色体异常的胚胎占50%～60%，多为染色体数目异常，如三体、三倍体及X单体等；其次为染色体结构异常，如染色体断裂、倒置、缺失和易位等。

　　2.环境因素：接触有害化学物质(如砷、铅、汞、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)以及物理原因(如放射线、噪音和高温等)均可引起流产。

　　3.生殖器官疾病：如子宫畸形(双子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等)、肿瘤(如子宫肌瘤)、损伤(如子宫颈内口松弛、子宫颈重度裂伤)等可引起流产。

　　4.内分泌失调：黄体功能不足或胎盘合成的激素如绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素不足等，均可引起流产。

　　5.全身性疾病：妊娠期间患急性疾病、高热、细菌或病毒感染、严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎、高血压、外伤等，均可导致流产。

　　6.免疫因素：胚胎与母体之间存在着复杂而特殊的免疫关系，这种关系使胚胎不被排斥。若孕妇与胎儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而导致流产。

　　丈夫染色体平衡易位造成了妻子的习惯性流产

　　1979年,英国著名遗传学家西格尔斯在《遗传性疾病的产前诊断》一书中指出 ,一个妇女反复流产 3次或 3次以上,流产原因经其他方法检查仍无法确定的 ,要考虑这对夫妻中的某一个可能是染色体易位携带者。西格尔斯的论述在这个男子身上得到了验证。经抽血检查 ,发现这个男子的染色体不正常 ,他体内细胞中成对存在的染色体中 ,有一对的某一条上的一小段“搬了家”。这在遗传学上称为染色体平衡易位。

　　某一条染色体上的一段“搬”到另一段染色体上 ,称为染色体平衡易位。人类的细胞中有 23对 (46条 )染色体。染色体的数量、结构是相对恒定的 ,不能随便多一点或少一点 ,否则就会出毛病。在检查上面讲的那位男子的细胞染色体时发现染色体总数只有 45条 ,经过仔细分析才发现第 13号染色体一条“失踪” ,另一条比正常长了一倍 ,说明他的细胞中的 13号染色体发生了易位 ,两条 13号染色体并成了一条。

　　染色体易位会导致胚胎细胞中染色体数量异常 ,形成习惯性流产。

　　这是因为正常人在形成生殖细胞时 ,初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数分裂 ,使 46条染色体一分为二 ,所以每个精子和卵子只含 23条染色体。受精后 ,精卵融合一体 ,来自父母双方的 23条染色体又结合成 23对 ,形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下 ,这种分配就会出现不均匀。如前述那位男子 ,由于异常的第 13号染色体不能正常分裂 ,所以减数分裂后产生的精子不是带有两条 13号染色体 ,就是少了一条 13号染色体。这种精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵 (正常为双体 )。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折 ,造成流产或死胎 ;三体形式的受精卵也很容易发生流产 ,即便能勉强活到出生 ,则一定是个先天性畸形儿 ,或发育成为低能儿。

　　另一种染色体平衡易位是某号染色体一部分与另一号染色体一小部分发生位置交换。例如 15号染色体的一部分移到 3号染色体上 ,而 3号染色体一小段移到 15号染色体上。因此 ,这两对染色体中各有 1条染色体是正常的 ,而另一条是异常的。受精时 ,如果染色体平衡易位患者提供的染色体都是正常的 ,则胚胎就正常 ,发育成一个健康的孩子 ,如果其提供的染色体中有 2条或 1条是异常的 ,则会出现流产、胎死宫内、畸形儿等。

　　妇女染色体的易位也会造成流产。

　　同样 ,妇女染色体的易位也一样会造成流产。据统计 , 50%的自然流产是由于胎儿染色体不正常造成的 ,而人群中 500人 (250对夫妻 )中就有一个人是染色体易位的携带者 ,可见这种染色体易位造成的流产是不容忽视的。夫妻在婚前或决定生孩子之前可到医院进行染色体检查 ,以避免流产的发生。

原发性孕激素分泌不足：黄体功能不足，孕激素分泌不足，蜕膜发育不良，影响受精卵种植及胎盘形成，常易发生早期流产。

原发性绒毛膜促性腺激素分泌不足：多见于胎盘绒毛病变，绒毛功能不全，绒毛膜促性腺激素分泌不足，引起继发性孕激素分泌不足，胚胎得不到丰富的营养而死亡。

其他内分泌器官如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺等功能障碍，皆可影响正常妊娠的维持而致流产。

2、免疫因素：母儿血型不合可造成同族免疫反应，导致习惯性流产、早产、死胎及新生儿溶血症;夫妇组织相容性抗原的纯合性与流产相关，这些妇女对丈夫的白细胞不产生抗体应答，怀孕后就易于排斥胎儿引起流产。

3、子宫因素：子宫畸形可发生流产或早产；子宫内膜的雌二醇及孕酮受体缺乏，使雌孕激素对受精卵着床及生长发育不能发挥正常生理效应而易致流产;异常的子宫动脉分支直接影响胎盘的血流而致流产；子宫肌瘤影响胎盘附着可导致流产；宫颈内口松弛者常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张，发生流产。

4、遗传因素：胚胎的染色体异常包括染色体数目异常和结构异常，是自然流产的重要原因，大多发生于妊娠早期，可来自于双亲的遗传，可由于受精卵在发育过程中受到某些因素的影响，或由于在形成配子的减数分裂中分裂未能正常进行;某些基因突变易可使胎儿死亡，引起流产、死胎或畸胎等。

根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产;继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

专家讲，习惯性流产也称反复自然流产，是指连续两次以上在同一妊娠期内发生胚胎停育或死胎的现象。其发病率占总妊娠的1%，近年来有上升趋势。其病因包括免疫、遗传、感染、内分泌、解剖等。

为排查引起发生习惯性流产的原因，夫妻双方必须同时进行检查。经过检查，马女士夫妻双方的染色体正常，丈夫的精液检查结果良好，女方血型为A型(不存在血型不合)。B超和宫腔镜检查结果证实马女士无生殖器发育异常，也未发现她患有感染、内分泌及自身免疫性疾病，但存在免疫耐受异常，而免疫耐受异常同样可以引起习惯性流产。因此，医生为她进行了淋巴细胞主动免疫治疗，并让她经过3次治疗后再怀孕。

    习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。

    习惯性流产的诊断

    病史对于习惯性流产的诊断极为重要，通过如下系统检查，可对绝大多数患者获得精确诊断。

    一般妇科检查 ：妇检，白带，B超，阴道镜，精液分析。

    特殊检查 ：子宫输卵管碘油造影，胚胎染色体检查，宫腔镜或宫腹联合，CA125，扩宫试验。

    输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道，是输送卵子、促成卵子和精子鹊桥相会以及护送受精卵安抵宫腔的“天堑道途”，如果发生阻塞，必然影响受孕，而流产后的继发性闭经或月经量减少，则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致。子宫是产生月经的加工厂和孕育胎儿的温室，如果有病变当然也会导致不孕。

　　近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产，也有出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。

　　子宫发育异常

　　先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

　　黄体功能不全

　　卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

　　母儿血型不合

　　最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合，胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，假如胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

　　子宫颈内口松弛

　　习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜忽然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

　　习惯性流产原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满足效果，患有这方面疾病妇女，应到医院做全面系统检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

　　王佳大学毕业以后一直在商场上打拼，结婚后也没有把要孩子列入日程，夫妻俩都感觉“丁克”挺好。一晃年近不惑，受不了亲朋好友的引诱，加上两人世界的日子过腻了，可是，越是想要越是得不到。这不，准备怀孕都已经两年了，还没任何动静，王佳觉得自己已经濒临崩溃的边缘。 　　

　　专家分析：因盼子心切而对怀孕过于紧张。女性长期处于紧张情绪，不仅会引起植物神经功能失调，也会影响性激素的分泌而造成生殖功能失调，并通过神经内分泌的改变影响到卵巢功能，由此降低正常受孕率。 　　

　　专家处方：最简单的办法是减轻心理压力。可和丈夫彻底抛开一切，去风景秀丽的地方旅游十天半个月，放松紧绷的神经，调节一下内分泌。在轻松的环境里，在悠然的心态下，宝宝会不请自到。 　　

　　二、反复流产

　　白叶是一家外企的销售部门经理，事业心极强的她结婚5年，就做过4次人工流产，每次只休息两三天就赶紧上班，深怕老板不满。去年，34岁的她很想要个孩子，并为此专门辞了职。可没想到，从去年到今年，怀孕2次，全都以流产告终，白叶为此痛苦不堪。 　　

　　专家分析：人工流产是导致宫内环境恶劣的“始作俑者”，多次人工流产，会使孕育宝宝的“土地”变得越来越“贫瘠”，尤其是在短期频繁流产的女性，很容易引起习惯性流产，甚至导致不孕。 　　

　　专家处方：要知道，任何方式的流产都有危险。在没有做好当妈妈的准备前，一定要采取切实有效的避孕措施，尽量减少流产的次数。人流术后还应注意营养，增强体质，减少患病的机会。 　　

　　三、生活方式不健康 　　

　　为了保持身材的苗条，梅子一直坚持多吃素食少吃荤。婚后3年，虽没采取避孕措施，可就是不怀孕。 　　

　　专家分析：营养不良、脂肪太少的确会影响女性的排卵规律，如果为了爱美而过度减 　　体重，可能会影响女性的受孕能力。 　　

　　专家处方：通过饮食改变人体内的酸碱度，创造一个适宜精子生存的环境。准备怀孕的女性可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物，如奶制品、牛肉、鸡蛋以及花生，核桃、杏仁等。同时建议，女性最好将体重控制在标准体重正负10%的范围内，这样怀孕就不再是遥不可及的事了。 　　

　　四、性事不和谐 　　

　　珠珠和亮结婚6年了，没有采取过任何避孕措施，眼看着两人都已经35岁了，可珠珠的肚子还没有一点反应。医院检查结果表明，两人身体都很健康，没有任何影响生育的疾病。不过，医生询问发现，每次过性生活，亮总是很快完事，珠珠坦称，大多数时候是没有任何感觉的，她感觉“每次过性生活都像是亮一个人的事”。 　　

　　专家分析：如果女性在性生活中得不到应有的满足，甚至厌倦性事，阴道和子宫颈的分泌物就会很少甚至没有，精子的存活率就很低，女性甚至因为紧张或抗拒性生活，子宫颈口会紧闭，能够存活的精子也就很难进入子宫到达目的地，因此不易怀孕。 　　

　　专家处方：愉悦的性生活有利于孕育健康的后代，无需打针也无需吃药，只要男方能认真地学一学如何调动妻子的“性”趣，并在排卵期前一周禁欲，在排卵期后再过性生活，以保证精子质量，那么，令人惊喜的事就会发生。

　　五、妇科病惹的祸 　　

　　说起来，程程怀不上孩子纯属她自己不小心。在一次出差过程中，由于洗澡时用了宾馆的毛巾，回来后程程发现自己患了宫颈炎。宫颈炎太常见了，程程没怎么在意，可没想到的是，宫颈炎最后竟引起了输卵管炎，影响了自己受孕。 　　

　　专家分析：在女性生殖道中，衣原体最常侵犯的部位是子宫颈，可引起局部炎症，并可由此向上蔓延引起子宫内膜炎、输卵管炎，会造成分泌物增多，对本身的宫颈黏液、阴道黏液，改变它的物理特性，使精子的生存和运动都有一定障碍，是引起女性不孕的原因之一。 　　

　　专家处方：疾病因素是导致不孕的主要原因，这些疾病包括全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等因素。怀孕的首要条件，就是拥有一个健康的身体，建议那些准备怀孕的女性一定要先做个体检，这样做无论是对提高怀孕概率，还是保证胎儿的安全都是有益的。 　　

　　尝试医学助孕，找回好孕气 　　

　　不孕的女性没有必要为此烦恼，放松心态最重要，很多的不孕都可以通过药物和手术来治愈，更何况有那么多先进的人工助孕技术？ 　　

　　输卵管碘油造影，让输卵管畅通 　　

　　在排除排卵因素后，应检查有无输卵管的问题，而造成卵子的排出困难或受精困难。在输卵管的诊断和治疗方面，目前，最先进的输卵管碘油造影技术不但能进行准确的诊断，还能起到很好的治疗作用，有些输卵管呈轻微粘连的妇女，往往经一次造影后即获妊娠，这是由于造影剂的注入起到了疏解粘连的作用。 　　

　　医生提示：造影时间应避开经期。 　　

　　微创技术治疗宫外孕，生育不打折 　　

　　近年来，宫外孕的患病率正在逐年上升。传统宫外孕手术多要开腹，并要切除输卵管，使女性的生育能力受到损伤。现代妇科微创技术可以通过腹腔镜治疗宫外孕，它的优点是创伤小，可以保留患者术后生育能力。 　　

　　另外，微创手术在治疗输卵管粘连、阻塞、多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症等不孕症方面有较好的疗效，且费用不高，争取治疗后患者可在体内自然怀孕。 　　

　　多种助孕方式，选择适合自己的 　　

　　助孕技术又称辅助生殖技术，合理地选择助孕技术，可为那些大龄女性赢得宝贵的怀孕时间。 宫腔内人工授精：要求男方精液常规基本正常，女方的输卵管至少有一侧畅通，一个周期的成功率约15%-20%。 体外受精与胚胎移植：又称“试管婴儿”。主要适用于输卵管因素所致不孕。一个周期治疗后的临床妊娠率在20%-30%。 单精子卵细胞浆内显微注射：主要适用于男方少精、弱精、畸精症。可通过一个精子注射进一个卵子来实现受精，成功率可与常规体外受精一样高。目前，我国不少大医院都开展了此类的助孕技术。 　　

　　试管婴儿：试管婴儿技术主要适用于因双侧输卵管闭塞引起的不孕症经反复治疗无效者。在接受试管婴儿技术助孕时，除了具备受孕的基本条件以外，女方年龄越轻受孕率就越高。目前我国试管婴儿技术较发达，试管婴儿还在体外阶段就能早期发现有问题并早期淘汰，能起到优生目的。试管婴儿的费用为2至3万元，不过，试管婴儿的双胎率较高而成功率不高，需慎重选择。 　　

　　温馨提示 　　

　　关于女性不孕的病因很多，它是多种疾病的共同临床表现，包括全身、卵巢、输卵管、宫腔、阴道等疾病。重要的是找到病因，对症治疗。对于外阴阴道病变和子宫颈病变，治疗方法多为普通手术和药物，而子宫病变的患者，除了普通手术外，腹腔镜、宫腔镜微创技术是最好的选择。

　　专家提醒：由于不孕不育的一些相关检查都需要有一定的条件和设备，所以患者切勿轻信不实广告宣传，以为吃药就能解决问题，必须到正规有条件的医院，进行科学的检查和化验后，才可能达到理想的效果。只要我们轻松一点，我们期待的宝宝迟早会到来的。

　　造成不孕不育人数成倍增多的原因有多种。环境污染的加剧，使男性生精细胞严重损害，精子质量下降，相关统计发现，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。 　　

　　社会污染也导致不孕不育人数的增加，由于输精管阻塞导致无精的原因多是由于有不洁性行为、染上性病；有的男子长期过度纵欲，患上弱精症、少精症而导致无法生育。人流手术的泛滥也导致了不孕症的高发，资料显示，未婚女性在多次人流后，继发性不孕的发生率明显增多，其中输卵管不孕的发生率高达61。60%。 　　

　　孕前究竟要做哪些检查？ 　　

　　首先，抽取静脉血检测人体血清中“TORCH”特异性以判断其感染情况。如果孕前发现TORCH抗体阳性的育龄妇女，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后方可考虑怀孕。费用在200元左右。 　　

　　其次，夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。此项检查费用大约在150元左右。 　　

　　另外，女性孕前最好做一次妇科检查。一些生殖道致病微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如有感染，应推迟受孕时间先治疗。 　　

　　最后，育龄妇女还应在孕前做一次B超检查，了解子宫、附件的情况。

专家回答：您好！受孕是一个复杂的生理过程，而且是男女双方的，如果育龄夫妇双方没有采取任何的避孕措施，正常性生活1年以上，却没有孕育者，称为不孕不育。 导致不孕不育的原因有很多，建议你们夫妇双方一起到医院做进一步检查，以便明确具体情况，以免延误受孕的最佳时间。

    2、阴道流血超过7天或流血量多于月经者常难以保住。若伴下腹阵痛或羊水流出则流产难免；若大量出血则必是流产不全。这两种情况均应行刮宫术。

    3、胚胎物排出，出血和下腹痛缓解，经医生检查证实为完全性流产者，可免刮宫，不需特别处理。

    4、检查证明宫内胚胎已死亡而迟迟不排出超过3周以上者，可影响凝血功能而致流产时大出血，应先去医院用药物做好防大出血准备后再行刮宫。

    5、连续三次自然流产（也即习惯性流产）者再次怀孕前应尽量先查清致流产的原因（如染色体异常、自身免疫疾病、母儿血型不合以及子宫颈内口过松等）针对病因冶疗，方能正常怀孕分娩。

    为预防和避免流产，专家提醒应注意以下几点：

   （1）急性传染病须待治好后一段时间方可怀孕。慢性病病人应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕；

   （2）流产因生殖器官疾患所致者，应矫治生殖器官疾病后再怀孕；
 
   （3）知道有孕后应避免接触镉、铅、有机汞等重金属、含毒有机物或放射线等，还应避免与预防细菌感染。

   （4）早孕期（孕12周内）除注意饮食卫生和避免过分劳累外，一定要避免过分紧张，保持情绪稳定以利安胎。还应注意，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多（甚至休克、死亡）和影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列。

    (2) 全身性疾病检查：主要检查孕妇是否患有甲状腺病、糖尿病、贫血、慢性肾炎等疾病，因这些疾病均可引起流产。

    (3) 检查男方精子有无畸形。

    (4) 妇科检查：看子宫有无畸形、肌瘤，宫颈口有无松弛，子宫内膜是否有病变，必要时做卵巢功能检查。

    (5) 染色体检查：习惯性流产中胚胎染色体异常者占5%左右。故夫妻双方都应做染色体检查，以排除染色体异常的可能性。

    (6) 调查环境因素的影响，如有无孕期服药、服用什么药，有无高烧、接触放射线或化学试剂等，因这些因素都有可能引起流产。

    通过检查，确诊流产原因后应对症治疗，如患妇科疾病，则可进行子宫畸形矫治手术、摘除子宫肌瘤、做宫腔粘连松解术等。黄体功能不足的患者，可及早用黄体酮以预防流产。如患疾病影响流产者，可将病治愈后继续怀孕。病因不明的患者，在月经稍有延期，基础体温下降，疑有妊娠可能时，即应卧床休息，停止性生活，补充维生素B、C、E，并酌情用镇静剂，这样有可能保住胎儿。对于染色体异常的患者，要在医生的指导下，决定是否生育。

    根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

    此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产;继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

　　孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。应上医院检查，听从医生建议，不可自己乱用药。再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产；忌大温大补；妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会；不要主动或被动吸烟；不接触宠物；不吸入煤气。

    ① 精液特殊分析，尤其洼司意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗)；

    ② 夫妇染色体检查，例：平衡易位；45，X0等；

    ③ 间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗)；

    ④ IVF试验和人工显微生殖技术实验。    

    针对评估有否生殖器异常，主要是子宫因素及其类型

    ① HSG、盆腔气腹造影等；

    ② B超：经腹壁或经阴道途径；

    ③ 宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。

    性激素测定 

    主要是β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定，雌、孕激素测定。测定β-HCG可了解孕妇的黄体功能情况，如果发现β-HCG低下，则表明妊娠期黄体功能不全，孕激素分泌不足，容易导致流产。对于雌激素、孕激素的测定，也可作为一种诊断参考，据报道早期上升缓慢容易发生流产。

    评估内分泌因素

    ① BBT用于初筛和监测；

    ② 黄体中期(约预期月经前4-5d或BBT上升第8-9天)血孕酮和PRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h周尿17-OH、17-KS等；

    ③ 黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差)3d者谓异常)；

    ④ 血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良；

    ⑤ 甲状腺功能检查，如：血，T3、T4和TSH刺激试验等；

    ⑥ 疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。    

    特异性感染的诊断 

    如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。    

    免疫学因素的检测

    ① 抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈黏液等；

    ② AB0型检测，包括：ABO各型或亚型；若女方为“O”型，需检测血抗“A”、抗“B”抗体(>1：64)及其测睡胃滴定度(特异性抗体)；

    ③ 狼疮样抗凝活性(lupus anticoagulant activity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红斑狼疮或原因不明性复发流产者更应测定；

    ④ 抗透明带抗体抗补体法检测精浆免疫抑制物活性；

    ⑤ 抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议；

    ⑥ 抗配偶细胞毒抗体(APCA)：如改良Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照50％以上，为APCA(+)；APCA(-)有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者，凡APCA转阳者妊娠成功率达85％；无关个体白细胞免疫治疗，也町促其转阳。

    1 、无明确原因的早期习惯性流产； 

    2 、血中无封闭性抗体者； 

    3 、夫妻间有 2 个或 2 个以上相同的 HLA 抗原， I 及 II 型抗原相容 >5 ， II 型抗原 >4 ，或有抗 D/DR 抗体存在者；

    4 、无抗父系淋巴细胞毒抗体者； 

    5 、对男方的单向混合淋巴细胞无反应，而对无关第三者的抗原刺激有反应者； 

    6 、夫妻双方同意接受免疫治疗者。 

    二）免疫增强治疗 

    1 、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞，方法为：将丈夫的静脉血肝素分离，洗净的淋巴细胞作波内注射，也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radX 线照射灭活，再行皮内注射可减少抗宿主反应。

    2 、免疫增强疗法 免疫治疗时间：可在妊娠前、妊娠后进行，以妊娠前为宜，以在妊娠 40 天之内进行效果好。常用方法：妊娠前免疫 2—4 次，每次间隔 2 周，妊娠第 6 周前后加强免疫 1—3 次。 ① 淋巴细胞注射：从配偶全血中提取淋巴细胞，并浓缩至 3—4×107/mL ，每 2—4 周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射，每次每点 0.3—0.5mL ，或静脉注射 3mL ，去免疫 3—5 次。 ② 浓缩的细胞：含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔 3 周静注一次含 4 亿个白细胞的血浆或 250mL 丈夫全血，在 1—2 小时内输完，直至孕 27 周为止。 ③ 胎盘滋养层制剂免疫治疗；利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点，将湿重 1g 的同型血胎盘滋养层制剂（约 100mg 总蛋白）加盐水 250mL ，避免慢滴 1—2 小时，治疗后 1—3 月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。 

    三）被动免疫 

    免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体，可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法：孕前 0.5mg/kg/ 月，孕 5 周时治疗一次，剂量为 500—600mg/kg ，其后每隔 2 周一次，剂量 300—400mg/kg ，直至孕 22—24 周 。

    四）免疫抑制剂 

    主要用于抗精子抗体、 APA 及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。 1 、低剂量维持法：强松 5mg ，每天 1—3 次， 3—12 个月； 2 、大剂量冲击法：甲基氢化考的松 98mg/d 共 7 天，或强的松 10mg/d ，共 7 天。 3 、阴道局部用药；氢化考的松 10mg/d ，用 6 个月。 4 、患自身免疫病的习惯性流产妇女，可用强的松龙 30mg/d 。

    五）其他疗法 

    主要适用于 APA 阳性的习惯性流产患者。 1 、肝素治疗； 2 、低剂量阿斯匹林 + 强的松； 3 、避孕套疗法。

    习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上,即可诊断为习惯性流产。 

    引起自然流产的原因主要有：

    1、 遗传因素,由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。,(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的元凶,尤其是怀孕头3个月内的流产。

    2、 外界不良因素的影响,大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。

    3、 母体疾病,母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

    4、 父方因素,有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

    自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。

    怎样减少流产的发生：

    发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生。

    1、 发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

    2、 要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

    3、 做血型鉴定包括Rh血型系统。

    4、 有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

    5、 针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。

    6、 有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

    7、 注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。

    8、 男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

    9、 避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

    输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道，是输送卵子、促成卵子和精子鹊桥相会以及护送受精卵安抵宫腔的“天堑道途”，如果发生阻塞，必然影响受孕，而流产后的继发性闭经或月经量减少，则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致。子宫是产生月经的加工厂和孕育胎儿的温室，如果有病变当然也会导致不孕。

晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅速排除。

    如果你是习惯性流产的患者，在孕前应进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查等。还应进行生殖道检查，包括有无肿瘤、宫腔粘连，并做子宫输卵管造影及宫腔镜检查，以确定子宫有无畸形与病变，有无宫颈内口松弛等。

宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕14－18周行宫颈内口环扎术，术后定期复查，提前住院，待分娩发动前拆除缝线，如环扎术后有流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。

原因不明的习惯性流产，当有怀孕征象时，可按黄体酮功能不足给予治疗，超过以往发生流产月份，并嘱其卧床休息，补充维生素E及心理治疗，安定情绪。

　　专家们呼吁广大女性朋友：挥霍自己身体的后果只会自食恶果。虽然人工流产是一种小手术，但频繁无度、操作不当会导致一系列并发症或后遗症，如子宫穿孔、不孕症等。

　　不孕不育因素 女性多于男

　　目前不孕不育症有增高趋势，据调查资料显示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育8%~22%，女方因素占25%~37%。

　　女性不孕症的发病原因是非常复杂的，有些是后天疾病引发，有些是先天发育不足，也有些是不良习惯所为。对于前两种情况，人们似乎已经司空见惯，而对不良的生活习惯所导致的不孕，许多女性朋友还没有充分的认识，在此，广州女子医院不孕不育诊疗中心吴芙蓉主任介绍几种透支女性生育能力的不良行为。

　　●多次不当人流

　　流产的次数与发生不孕的几率成正比。一些年轻女性不注意避孕，以为年轻身体好，就用人流来作为补救措施。殊不知隐患就此潜伏下来——多次人工流产易导致盆腔炎，从而导致输卵管发炎后堵塞，发生不孕。而且，反复人工流产还会使子宫内膜变得严重受损，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，为了争取养分，只好拼命往深里扎根，分娩时胎盘不能自动娩出，更严重的就成了“胎盘植入”，和子宫长成了一体，医生只得将子宫切除。

　　●无度挥霍性

　　一些年轻女性因交友不慎或有多个性伴侣，往往容易感染性疾病。而女性感染性病的概率远远大于男性。如果女性不幸感染了性病，因为处在潜伏期，一时还看不出影响，但不知不觉地引发了盆腔炎，造成不孕症。

　　●生育年龄推后

　　年龄的增长对女性生育能力影响非常大，从女性的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后有87%的女人失去了受孕能力。

　　另外，女性与男性不同的是，男性的精子每30天就更新一次，而女性的卵子是从一出生就相伴的，生活方式、环境、年龄都会影响到卵子的质量，年龄越大，意味着卵子质量受到外界空气污染、电磁辐射、各种化学污染的机会就更大。女性最理想的生育年龄是26岁~30岁，即使因种种原因必须推后，也要尽量优化自己的生活习惯和环境。

　　●压力过大

　　正值生育年龄的女性，如果长期处于极大的压力下，会使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经也就开始紊乱甚至变成无月经，在这种情况下，当然也就不太容易怀孕了。

　　●过度减肥

　　许多女性为追求纤瘦的身材想尽办法，但研究显示：过度减肥可导致不育。专家解释，女性的身体脂肪会把男性荷尔蒙转化为女性荷尔蒙，同时提供生产所需的能量，所以脂肪对女性生育能力很重要。体重过轻的女性不育的机会最大，因为虽然这些女性的月经似乎很正常，但其实她们已失去怀孕能力。过瘦女性起初会停止排卵但继续来月经，再瘦下去就会完全停经。

　　案例一　　不正规人流 再难孕

　　黄女士25岁时和丈夫结婚，计划28岁时要孩子。当她28岁时就开始不采取任何避孕措施，但直到30岁的时候，她依旧怀不上孩子。原因就是因为婚前曾有过一次不当人流导致其输卵管严重堵塞。为了要个小宝宝，夫妻俩寻遍名医吃尽了苦头。一次不当人流，让黄女士的母亲梦至今难圆。

　　专家解析：

　　输卵管阻塞和输卵管通而不畅占女性不孕原因的1/3，而不当人流往往会因流产后感染引起输卵管炎性阻塞，或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞。

　　输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道，是输送卵子、促成卵子和精子“鹊桥相会”以及护送受精卵安抵宫腔的“天堑通途”，如果发生阻塞，必然影响受孕。

　　案例二         一次药流 “被迫”暂时丁克

　　陈女士，32岁，七年前，新婚不久的她就怀上了孩子，当时正好医院在推广药物流产，介绍说这种方法无痛苦无影响，于是便欣然接受了。

　　一年后，陈女士夫妇准备为家里添个宝宝了，可是怎么也不能怀上孩子。只有在不孕未治疗之前，暂时丁克。七年时间，婚姻的幸福被不孕——治疗——再治疗过程消耗殆尽。

　　专家解析：

　　药流，顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。但是，药流部位需通过清宫手术才能最终将胚胎排除干净。如果出现药流后长时间流血的现象，这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。这时就应尽早到正规医院，采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。

　　遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产，也有出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。

　　子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

　　黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

　　母儿血型不合：最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合，胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，假如胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

　　子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜忽然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

　　习惯性流产原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满足效果，患有这方面疾病妇女，应到医院做全面系统检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

　　其次，在麻醉过程中，很少数人发生过敏等反应，需要麻醉医生的监护方可安全过关。但很多医院在门诊实施人工流产手术，很难做到麻醉医生在场的严密监护。

　　再次，在实施“无痛人流”前必须禁食禁饮至少6小时，否则在手术或麻醉中会出现呕吐现象，严重的会产生误吸危险。但很多患者和医生由于对此重视不够，并未严格遵循这一点。

　　目前人工流产手术仍然处于医生的经验操作，手术中观察不到器械对子宫的损伤程度。在普通的人工流产手术中，医生可根据患者对手术的反应来判断是否操作得当。但在“无痛人流”时，因为受术者痛觉、意识消失，若技术不熟练或操作粗鲁，即使术中极大损伤子宫内组织，受术者也不知晓;若麻醉药物用量过大致其呼吸停止则有性命之危。尤其是某些服用兴奋剂(摇头丸)的妇女，在非正规的医院做人流时就需要超大剂量注射麻醉药，极易发生呼吸停止威胁生命。

　　其实“无痛人流”只是减轻受术者的痛苦，由它引发的并发症(诸如子宫穿孔、不完全流产、细菌感染等)几率并不少于其他方式的人流。有的年轻女性误以为“无痛人流”就不会带来人工流产手术的并发症，反复地怀孕后再来做无痛人流，其实风险很大。因为人流总要吸宫或刮宫，术中子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后要有一个慢慢恢复的过程。短时间内多次人流，易导致继发闭经、月经量减少、盆腔炎症、子宫穿孔，甚至终生不孕。

　　因此，希望广大女性爱惜自己的身体，否则，有可能造成一生的痛苦，尤其是未生育的女性更要在平时做好避孕防范措施，慎做“无痛人流”。

输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道，是输送卵子、促成卵子和精子鹊桥相会以及护送受精卵安抵宫腔的“天堑道途”，如果发生阻塞，必然影响受孕，而流产后的继发性闭经或月经量减少，则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致。子宫是产生月经的加工厂和孕育胎儿的温室，如果有病变当然也会导致不孕。

　　遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产，也有出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。

　　子宫发育异常：先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

　　黄体功能不全：卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

　　母儿血型不合：最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合，胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，假如胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

　　子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜忽然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

　　习惯性流产原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满足效果，患有这方面疾病妇女，应到医院做全面系统检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

　　物流产适应于确诊为早孕50天以内，年龄在40岁以下，对人工流产手术恐惧的孕妇；或经医生检查不宜进行人工流产手术的高危妊娠，，如产后、近期人工流产后、一年二次流产、子宫畸形、生殖道畸形的孕妇。若有糖尿病、甲状腺疾病、高血压、血液病、心脏病、哮喘、青光眼、过敏体质、带环妊娠、每天吸烟10支以上或嗜酒的孕妇不适宜药物流产。

　　怎样进行药物流产

　　1、到医院妇产科进行全身体检和妇科检查、妊娠试验，对阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型进行实验室化验检查，医生认为必要时应做B超检查。
　　2、记住医生交代的用药方法，药物的功效和可能出现的副作用。
　　3、用药方法

　　（1）腹或饭后2小时口服米非司酮25毫克，每日2次，连服3日。每次服药后2小时内不吃食物。第4日由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓（PG05）1枚（1毫克），卧床休息2小时；或服米索前列醇0、6毫克，住院或门诊观察6小时。

　　（2）空腹或饭后2小时一次口服米非司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或第4日早晨由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓（PG05）1枚（1毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0、6毫克，住院或门诊观察6小时。

　　2、孕前要治疗某些慢性病如果是患有慢性病的人，应在怀孕前积极治愈疾病，即使怀孕后仍要在医生的监护下，观察胎儿发育情况。如医嘱不宜怀孕，应采取避孕或中止妊娠。

　　3、已孕妇女应避免接触有毒有害化学物质已经怀孕的妇女，要避免接触有毒有害的化学物质，如苯、砷、放射线等。怀孕早期应少去公共场所，预防疾病感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药，不可随便自行用药。

　　4、怀孕前3个月不宜同房怀孕的前3月不要同房，也不要过于精神紧张或情绪激动，注意饮食和休息。

　　5、可适当补充孕激素黄体功能不足的孕妇，可用少量的孕激素。如果孕期阴道出血超过月经量，子宫收缩频繁，宫口已扩大或有羊水流出的难免流产，保胎不能奏效。

　　6、给孕妇注射黄体酮妊娠3个月内可以注射黄体酮。黄体酮对卵巢黄体功能欠佳、孕酮分泌不足的情况有效，而且可以称得上是安胎圣药。但是，要在妊娠3个月内使用，3个月后胎盘的形成能接替卵巢黄体分泌足量孕酮。

　　在正常妊娠期，母体的免疫功能发生变化,形成主要由特异性免疫抑制物(封闭抗体、抑制性T细胞)与非特异性因子(雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、促合成代谢因子、妊娠相关血浆蛋白等)共同组成的免疫维持系统。各种免疫学因素通过有机协调参与维持妊娠。

　　当母体免疫平衡失调的时候，对胚胎的排斥作用增强，这种排斥作用越强，发生流产的可能性就越大，治疗的难度也就越大。

　　流产是指在妊娠20周前终止者。一般发生在妊娠12周前的，称为“早期流产”；发生在13周以后者称为“晚期流产”。

　　引起流产的原因非常复杂，如引起早期先兆流产的原因，相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有阴道流血和腹痛。怀孕的妇女，如果停经后又有少量阴道流血，还有人有下腹部隐隐作痛，就要怀疑是否出现“先兆流产”。

　　检查先兆流产的方法，一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”（简称HCG）。这是一种检查是否早孕的方法，怀孕后从尿中可以检查出HCG增高，而且随着孕期延长，浓度逐渐增加，妊娠两三个月时最高，以后又逐渐下降。如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平，或有下降的趋势，就要考虑流产的可能了。B超检查可以判断孕卵是否生存。

　　一般来说，如果自然流产连续发生3次或3次以上，即为习惯性流产。同一患者多次流产的病因往往相同，其病因十分复杂。有遗传的因素，也有内分泌的因素、子宫本身的因素，也可能与感染有关。

　　一旦出现了难免流产和不全流产，要及时去医院妇产科进行检查，不容延误。发生难免流产时，阴道流血增多或有血块，流血超过月经血量，下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大，胎膜已破。如果已经发生了难免流产，保胎已无可能，只有做钳刮术（俗称“刮宫”），将子宫内的妊娠物全部刮出。

　　慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。英国科学家1997年的一项研究证明，约90%流产与妇科炎症有关。

　　王院长解释说，在胚胎的发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜的慢性炎症可影响绒毛的发育。此时，就像树根发生了坏死，枝叶也会枯萎一样，随着胚胎的死亡，自然流产就随之发生。

　　对策：子宫内膜炎表现为白带量增多，经期延长，腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和B超检查，即可作出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状，应及时检查治疗。

　　慢性阴道炎

　　王院长说，女性生殖道有一层薄薄的上皮，医学上称其为上皮屏障。这一天然屏障既可防止女性生殖器感染，又可避免上皮下淋巴细胞与精液直接接触。当炎症破坏这一屏障时，精液会直接与这些淋巴细胞接触，促使女性产生抗体。这些抗体即优生学上常说的抗精子抗体或抗子宫内膜抗体。

　　【对策】

　　①孕前积极治疗生殖器炎症，直至治愈。

　　②同时作免疫学检查。如发现抗体阳性，要治愈后再考虑怀孕。

　　③避免经期同房，以免感染和产生抗体。

　　月经不调

　　由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长(整个经期可延长至十几天)者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。

　　【对策】

　　孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。

　　在检查上面讲的那位男子细胞染色体时发现染色体总数好像只有45条，经过仔细分析才发现第13号染色体一条“失踪”，另一条比正常长了一倍，说明他细胞中的13号染色体发生了易位，两条13号染色体并成了一条。

　　为什么染色体易位会造成习惯性流产？正常人在形成生殖细胞时，初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数分裂，使46条染色体一分为二，所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后，精卵融合一体，来自父母双方的23条染色体又结合成23对，形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下，这种分配就会出现不均匀。如前述那位男子，由于异常的第十三号染色体不能正常分裂，所以减数分裂后产生的精子不是带有两条13号染色体，就是少了一条13号染色体。

　　这种精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵（正常为双体）。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折，造成流产或死胎；三体形式的受精卵也很容易发生流产，即便能勉强活到出生，则一定是个先天性畸形儿，很难长大，或发育成为低能儿。

　　还有一种染色体平衡易位是某号染色体的一小段与另一号染色体的一小段发生位置交换。例如15号染色体的一部分移到3号染色体上，而3号染色体一小段移到15号染色体上。因此，这两对染色体中各有1条染色体是正常的，而另一条是异常的。受精时，如果染色体平衡易位患者提供的染色体都是正常的，则胚胎就正常，发育成一个健康的孩子，如果其提供的染色体中有2条或1条是异常的，则形成的胚胎有染色体不平衡易位，因此会出现流产、胎死宫内、畸形儿等。

　　由于科学知识的缺乏，一些人认为“流产都是妇女的问题”，一些妇女因此受到歧视，甚至遭到迫害。近年来，随着医学遗传学工作的开展，染色体检查技术的日益普及，已越来越多地发现，某些反复流产的原因是由于染色体不正常，并且双方不论男女谁的染色体异常均可造成流产。染色体平衡易位的患者可是男的，也可是女的。这种携带者在人群中约占0。2%，即250对正常夫妇中就有一个携带者。

　　尹女士，31岁，曾经2次流产，导致盆腔炎症，致使两侧输卵管堵塞不能怀孕，经治疗后终于怀孕。据该院输卵管堵塞治疗中心专家介绍，根据门诊情况看，目前不孕症已成为妇科常见病，其发病率正不断上升。

　　不孕症病人的增多与女性反复人流、生殖系统感染发生率上升、性生活年龄提早等有着直接关系。此外，一些女性未经医生指导，自己从药店购买药品进行“药流”，导致生殖系统感染，引发炎症也是产生不孕症的一个重要原因。与此同时，环境污染、吸烟、晚育、毒品、压力大、性传播疾病以及营养失调造成的肥胖或消瘦也是产生不孕症的原因。

　　因此，四川省生殖专科医院不孕不育治疗专家提醒女性，一般婚后1年以上不能怀孕的女性可以称为不孕症。如果怀疑是不孕症，应及早进行治疗，因为女性受孕率在40岁以后要大大降低，而且女性从35岁起卵巢功能开始衰退，染色体易变异，胎儿的致畸率也随之升高。因此，最佳治疗年龄应在35岁以前。

　　大量山楂易导致流产

　　女人怀孕后常伴有困倦、恶心、呕吐、食欲不振等反应，特别喜欢吃一些酸甜果品，山楂酸性甜可口，很多孕妇喜欢吃。但是，山楂对子宫有一定的兴奋作用，可促使子宫收缩。如果孕妇大量食用山楂及其制品，容易导致流产。

　　尽管桂圆营养丰富，是上好的补品，但妊娠期间应该少吃或不吃，因为其性温大热，而孕妇往往怀孕后易阴虚产生内热，再食桂圆会热上加热，造成孕妇大便干燥，口舌干燥而胎热，容易导致孕妇出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状。

　　水果过量引发高脂血症

　　许多人都认为吃水果可增加营养，生出的孩子皮肤白嫩，但是水中含有的葡萄糖、果糖经胃肠道消化吸收后可转化为中性脂肪，促使体重增加，甚至还易引起高脂血症。

　　主任建议，孕妇每天水果食量不应超过500克，并且如香蕉、荔枝、葡萄等这些含糖量较高的水果尽量不要吃。如果孕妇贫血还应该少吃石榴和杏。

　　此外，味精的主要成分是谷氨酸钠，易与锌结合，导致孕妇体内缺锌。久存的土豆中生物碱的含量比较高，易导致胎儿畸形。有心脏病孕妇应该少吃些盐，在怀孕16周后限制食盐的摄入量，别超过4-5克。

　　子宫内膜炎

　　慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。英国科学家1997年的一项研究证明，约90%流产与妇科炎症有关。

　　四川省生殖专科医院不孕不育专家解释说，在胚胎的发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜的慢性炎症可影响绒毛的发育。此时，就像树根发生了坏死，枝叶也会枯萎一样，随着胚胎的死亡，自然流产就随之发生。

　　对策：子宫内膜炎表现为白带量增多，经期延长，腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和B超检查，即可作出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状，应及时检查治疗。

　　慢性阴道炎

　　四川省生殖专科医院不孕不育专家说，女性生殖道有一层薄薄的上皮，医学上称其为上皮屏障。这一天然屏障既可防止女性生殖器感染，又可避免上皮下淋巴细胞与精液直接接触。当炎症破坏这一屏障时，精液会直接与这些淋巴细胞接触，促使女性产生抗体。这些抗体即优生学上常说的抗精子抗体或抗子宫内膜抗体。

　　对策：

　　①孕前积极治疗生殖器炎症，直至治愈。

　　②同时作免疫学检查。如发现抗体阳性，要治愈后再考虑怀孕。

　　③避免经期同房，以免感染和产生抗体。

　　月经不调

　　由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长(整个经期可延长至十几天)者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。

　　对策：

　　孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。

　 病原微生物感染

 
   孕妇防感染可减少流产机会

●●据有关资料显示，目前要求进行试管婴儿辅助技术的女性几乎都是大龄女性。患者年龄在32－38岁，最大的达到40多岁。其实，人们完全没有必要首先选择试管婴儿。对于一些有疾病的女性来说，只要认真治疗，就可以恢复生育能力，就可以达到自然生育的目的。一般的情况下，试管婴儿即使做得好，其成功率也只有30％左右，女性假如到了40岁以上，成功率只有10％左右。

●●由于高龄患者的试管婴儿成功率低，所以往往要做几次，才有可能受孕。国内一例患者最多做了12次，而国外最多的做了27次。有的女性事业有成，只是缺少一个孩子，可因为年龄缘故，做了六七个周期也不成功，患者很痛苦。实际上，女性超过45岁为时已晚，这时女性经常停止排卵，就没有可能做试管婴儿。

●●试管婴儿作为一种辅助生育技术，其最主要的用途是用于女性输卵管不通或者男性精液量少或质量差等原因导致的不孕症，也用于查不出原因的不孕症，是目前不孕症的最后解决手段，但它并不是专门为高龄妇女设计的。女性完全没有必要一上来就去做试管婴儿，因为不孕症有一定的适应症。有的女性不孕仅仅是不排卵的话，只需服用一些促排卵药物就可以受孕，不需要如此破费。

●●辅助生育技术存争议。假如女性超过了45岁，仍未生育，但又错过了做试管婴儿的年龄，怎么办呢？据了解，目前还有几个方法可以帮助这些女性实现做母亲的愿望。首先，可以通过捐卵的方式来实现。具体地说，就是用某个年轻女性捐助的卵细胞，与待孕女性的丈夫的精子混合，然后将受精的卵移入待孕女性的子宫内，发育长大。虽然这个婴儿在遗传学上，继续了其丈夫和捐献者的特征，但是在法律上，这个孩子属于高龄女性和其丈夫。其次，是核移植技术。即抽取年轻捐卵者的卵细胞核，注射到待孕女性的卵细胞内，而后者卵细胞的核已经取出。因为后者细胞浆中也有遗传物质，将和前者的细胞核一起，共同决定将来婴儿的遗传性状，所以这种方式在伦理学上存在极大争议。以上两种方法不同于严格意义上的生育活动，所以仍然存在争议。尤其是后者，为我国卫生部有关法规所不答应。还有一种新技术，就是单精子胞浆注射技术，此技术适合男性少精症、无精症造成的不孕。

　　提问：我今年36岁，婚前曾做过3次流产，结婚后想要宝宝了，第一次怀孕50天就自然流掉了，一年后我第二次怀孕3个月时出现胎停育。现在想再次怀孕，不知怎样才能顺利生个健康宝宝？

　　健康提示：弱精症需要找到病因，针对病因进行治疗。引起弱精症的原因很多，如慢性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、精液量过少、免疫性因素等，具体你是什么原因引起的弱精症，需要到医院检查后才能明确。一般明确病因后经过2~3个月的治疗就能有效。

　　感染有的发生在受孕时，有的则发生在受孕后不久。大多数病毒感染引起的先天性畸形是中枢神经系统畸形。由于早期妊娠是胎儿器官形成、分化时期，对外来因素的干扰最敏感，因此在妊娠期感染出现的越早，对胎儿损伤的结果也就越严重。

　　可能引起习惯性流产的感染有：

　　1、衣原体、解脲支原体感染 它们是介于细菌和病毒之间的一类微生物，是一个新的感染菌群。这一感染可通过性交传播。因此，感染的夫妇双方必须同时治疗。妊娠期妇女宜用红霉素类药物治疗。此感染可能无明显临床症状，但可以引起反复流产。

　　2、疱疹病毒感染 早孕期间的生殖器疱疹病毒感染也会导致流产，同属性传播性疾病。

　　3、风疹、麻疹、腮腺炎、流感以及弓形虫感染均可能引起流产。

　　究其原因，是流产后感染引起输卵管炎性阻塞，或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞。输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道，是输送卵子、促成卵子和精子鹊桥相会以及护送受精卵安抵宫腔的“天堑道途”，如果发生阻塞，必然影响受孕，而流产后的继发性闭经或月经量减少，则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致。子宫是产生月经的加工厂和孕育胎儿的温室，如果有病变当然也会导致不孕。

　　29岁的小张结婚 4年了 ，肚子一直没有动静 ，到医院一检查 ，发现双侧输卵管完全阻塞。经过询问，医生发现，小张婚前曾怀孕过一次，并在一家小诊所做了人流 ，人流后也没怎么休息就回单位上班了。

　　许多女性都不了解人流对身体的伤害 ，有的人甚至早上做完手术 ，下午就回单位上班，不注意人流后的保健护理，也不在意人流的次数，使得如今患上不孕症和妇科疾病的女性越来越多。

　　在临床上 ，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%，多见于曾生育过或流产的妇女。发病原因则绝大多数与炎症感染有关 ，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健 ，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延所致。当炎症蔓延到输卵管时就会引起输卵管充血水肿，炎性渗出，如果治疗不及时，久之将导致输卵管阻塞。当患者发现输卵管阻塞时已经是陈年旧帐了，错过了治疗的机会。吃药打针也已经于事无补。

　　输卵管的长度为6-15cm，医学上将输卵管分为间质部、峡部、壶腹部及伞部四个部分，由于输卵管的梗阻部位及性质不同，其治疗方法也不同。临床上治疗输卵管不通的常用方法有四种：1、输卵管通液治疗也叫宫腔内注药治疗。该方法对轻度的输卵管粘连有一定的治疗效果，但有可能在注药时出现输卵管破裂造成腹腔内大出血的危险。同时疗效差且容易造成感染。目前这种方法在有条件的医院已被淘汰。2、输卵管介入复通术。这种方法80年代风靡海外，90年代引入我国，具有复通率高、创伤小、副作用少、费用低廉等特点，为目前治疗输卵管间质部及峡部梗阻的首选方法，但由于技术条件要求高，设备复杂并没有得到普及。3、开腹手术及腹腔镜手术，这种方法适合于输卵管伞端梗阻的患者。4、试管婴儿技术，这种方法其实是放弃对输卵管不通的复通治疗或输卵管无法复通的替代治疗方法，是利用精子和卵子体外受精，然后进行胚胎移植的方法使患者受孕。

　　因此，在无法避免的人流术后，一定要注意护理保养。首先，应该选择正规医院做人流手术，术后要充分休息，按照规定 ，人流后应该休息 14天。实在没有条件 ，最少要休息 3～ 4天。其次，消炎药一定要按时、按量服用。

　　误区一：把“不孕症”当成一种疾病来治

　　多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。

　　既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念，推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者，骗取钱财。

　　现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

　　由此看来，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。

　　误区二：盲目应用中医中药进行治疗

　　我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。

　　科学证明：不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。

　　中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

　　误区三：试管婴儿是首选的助孕技术

　　试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。

　　误区四：随意流产不影响日后生育问题

　　流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍，绝大多数年轻人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。

　　流产引起不孕症和宫外孕的机理是：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。

　　流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此，女性应慎行流产。

　　误区五：习惯性流产患者盲目保胎

　　很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。

　　盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等，因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如：免疫因素引起的流产，必须对孕妇作免疫治疗，才可以保证不再流产。

　　如果是基因突变造成的流产，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，对家庭和社会都是负担。

　　误区六：不育症是无法预防的

　　部分不育症是可以预防的，如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育，约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为：药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。

　　预防不育的措施有：

　　1、未生育前慎做流产；

　　2、首孕分娩可预防免疫性早期继发和血型不合性晚期习惯性流产；

　　3、宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能；

　　4、避免反复宫腔操作和宫内节育器等；

　　5、单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连；

　　6、慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞；

　　7、盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连；

　　8、预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连；

　　9、如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。

　　误区七：不孕症可以通过调经来治疗

　　临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调，如：多囊卵巢综合征表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等；宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长(超过7天)、经量增加(超过既往水平)；宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。

　　但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识，只会一味地使用药物进行调经或促排卵，使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞，而且错过了最佳治疗时机。

　　按照科学的方法，多囊卵巢综合症经治疗后，月经周期会很快恢复正常，也可以正常妊娠；宫腔息肉通过宫腔镜切除，子宫肌瘤被剔除后，宫腔粘连通过宫腔镜松解后，经期和生育能力均可立即恢复正常，而无需任何药物辅助。只有垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的。

　　误区八：缺乏对科学与经验的认识，盲目就医

　　医学是一门科学，科学的内涵应该包括：分类、量化、可检测、可重复。针对不孕症的治疗也应该遵守科学规律，对不孕症进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

　　目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，国内缺乏权威专业的不孕不育治疗机构，使一些不法诊所趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财；另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。

　　细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治不孕不育的科学知识，利用这些知识来识别真假医院和真假医生，在治疗过程中掌握主动权。简单来说，策略有四：

　　第一：要求医生确诊。也就是说，要你的医生最终给你的疾病下一个明确的诊断。因为“不育症”不是一个疾病的名称，而是由多种疾病引起的共同临床表现，如果你的医生不能确诊，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度来为你治疗，那他多半对治疗你的病没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机。

　　第二：拒绝过度服务。有些医院对患者，在没有搞清病因的情况下，先开一堆检查，百般劝诱你买药，甚至一个医生几个“导医”，阻止患者之间交流。这时你应冷静对待，在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。

　　第三：要求知情选择。针对每一种病因，一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案，以便选择最简单有效的治疗方案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益最好的方案，甚至胡编一些所谓先进的疗法，只为骗取钱财。

第四：要求出示检测标准、治疗过程影像。如果你的医生只是一味地推荐某种药物，而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家，说什么是“秘方”或“保密”，必是假药；如果实施手术必须提供光盘或录像，否则证明无法检测或重复，暗箱操作必有“猫腻”。出示检测标准及治疗过程影像是现代医学完全可以达到的。

        李女士问：我婚后4年未孕，经检查双侧输卵管不通，输卵管不通应该怎么治疗，我还能怀孕吗？

　　健康提示：输卵管不通一般有三种原因：炎症史、手术史、结核史。对于输卵管不通的治疗也有三种方案：保守治疗、手术治疗和试管婴儿。保守治疗适用于没有结核史和手术史的女性，主要通过中西医结合的药物疗法治疗；手术治疗主要有腹腔镜微创手术、开腹手术和输卵管的介入治疗；试管婴儿针对的是双侧输卵管不通的不孕女性，这是一种助孕的手段和方法，并不是怀孕的唯一途径，应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿。

　　陈女士问：我前不久做超声波检查出有 子宫肌瘤，大概2cm。原计划半年后怀孕，可是担心子宫肌瘤会长大，不知道我的担心有无必要？子宫肌瘤会影响怀孕吗？

　　健康提示：大约有40%左右的女性都会患有子宫肌瘤，但并不是40%的女性都会影响怀孕。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口从而影响了精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此子宫肌瘤对怀孕的影响还是方方面面的，建议您及早到专业 医院治疗后才可考虑怀孕。

　　徐女士问：我婚后两年未孕，去医院检查输卵管正常，就是子宫小了一点，还有就是排卵不好。我一直在打促排卵的针，已经几个月，为什么还是没有怀孕呢？

　　健康提示：子宫偏小也是不孕症的原因之一。排卵不好经治疗后，需要监测卵泡的发育情况，并不是说只要注射促排卵的药物，就一定会正常排卵的，有些女性在注射后卵泡发育过大，也不能正常排卵。是否能在药物的帮助下正常排卵，由于对您的情况不是很了解，所以目前不能给予详细指导。另外，建议您丈夫也做一下精子质量的检查，排除一下男性不育症的可能。

　　你想当爸爸吗？

　　不孕、不育症是妇科的常见病，但问题绝不仅仅限于女性，其中女方因素约占45%，男方因素约占25%，男女双方因素约占22%，原因不明因素约占8%。因此，不孕、不育的夫妻应该双方都到医院检查。

　　成年男子每次射出的精液量正常为2~6ml，如每次射出的精液量少于2ml，即为精液过少。精液量过少可以引起不育或生育力低下。 精液量过少，是由于房事过频，精液的产生和贮备不足而引起，所以做精液检查前5~7天应禁止房事，无遗精，此时做精液检查才比较准确。孕育专家指出，因精神紧张或性交过频、精液的产生或存贮不足导致的不育，可通过调整夫妻生活频率，适当延长间隔时间(每周1~2次，)消除紧张因素，改善工作及生活环境后得到解决；由于全身慢性疾病、营养不良、精囊炎、前列腺炎等疾病引起的精浆产量不足，致精液量少，则应改善机体健康状况，暂停性交，针对不同病因，积极进行相应的治疗。

　　你想当妈妈吗？

　　女性不育是指虽然能够怀孕，但却因种种原因导致流产而不能使胎儿存活。重复性流产通称习惯性流产，指自然流产连续3次或3次以上者。其临床特征与一般流产相同，但病因十分复杂，涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。习惯性流产在女性不育中占有重要地位。临床研究显示，连续3次流产，再次妊娠时流产率高达25%～30%;而连续5次自然流产后，再次妊娠时流产率达50%～60%。

　　引起习惯性流产的原因主要有以下几个方面：

 　　1、遗传因素 :染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因。在早期妊娠自然流产中，核型异常的发生率高达50%～60%。另一种情况是夫妻双方染色体都正常，但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。另外不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。

 　　2、免疫因素 :目前常见的可检测的免疫异常包括：母体封闭抗体缺乏、血清中存在某些自身抗体(如抗心磷脂抗体、抗核心抗体、抗甲状腺抗体)、血型不合、抗精子抗体阳性等。

 　　3、感染因素 :女性生殖道多种病原体感染均可导致流产，常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫等。

 　　4、子宫病变 :引起习惯性流产的子宫病变包括：先天性子宫发育异常(如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔)、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫息肉、宫颈机能不全等。

 　　5、内分泌因素 :多发性自然流产20%~25%是由于内分泌异常引起的。主要包括黄体功能不全、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍和糖尿病。

　　孕育专家指出，习惯性流产发生率占正常妊娠的1%~2%，反复的流产给病人带来极大痛苦。因此，对习惯性流产的女性，必须积极进行全身性检查和生殖器官的详细检查，寻找病因，进行针对性治疗，以确保下一胎顺利生个健康可爱的宝宝。

　　女性不孕要到医院做相关检查

　　女性不孕，是指夫妻有正常性生活1年而未怀孕。如果在排除了男方不育的前提下，这时女方应及时到医院做相关常规检查。

　　1、系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　2、推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　3、子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且这项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　4、内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

　　5、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

　　6、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过房事后试验、体外精子穿透试验等间接了解。

　　7、颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

　　8、染色体检查：有些遗传性不孕症是由于性染色体异常所致，所以通过染色体检查可明确诊断。

　    四川省生殖专科医院专家解释，习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），指连续2次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7-8次，不但给患者本人身心带来极大痛苦，而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

　　严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病大约有43种疾病之多。引起习惯性流产的原因比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入。除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是因为：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

　　以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清，无有效分类方法，故临床医生多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明确，其治疗效果可想而知。

　　随着生殖免疫学研究的不断深入，人们对妊娠免疫，免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识，对于因免疫因素造成的反复性流产，四川省生殖专科医院采取最新引进的主动免疫疗法取得了很好的疗效。对HLA位点抗原共存者，APA阴性者或女方对男方单向MLR应答低下者，除外抗磷脂综合征后，以克服夫妇间的遗传相容性为治疗原则，采集丈夫血液进行淋巴细胞分离，再行阶段性的接种，提高女方免疫应答，再配合常规保胎治疗，科大大提高胞胎成功率。对于一而再，再而三发生流产的孕妇，应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查，尤其是免疫因素，如果有这方面的问题，也不必过于惊慌，应积极配合医生采取有效治疗，最好是在医生的指导下进行下一次妊娠，避免不幸的再次发生！

　　这个问题很多妇女碰见过，确实是非常的苦恼，流产就是说，有一次妊娠之后，没有能够继续下去，流产可以发生在早期，有的人觉得月经稍微推迟了一点，并没有感觉到流产，最常见的流产是停经两到三个月的时候，流产有很多的原因，但是大部分不知道的流产，是一种自然界的物竞天择的过程，一般在这种情况下流产并不可怕，但是如果反复的流产就是问题了，就是说有两次以上的自然流产，三次以上的自然流产就是有可能有些病理上的原因，有病造成的这种情况。

　　流产以后，每次大概都是两个月就流产了，或者说没有流产，胎死宫内了。有的人是六七个月胎死宫内流产，或者说没有胎死宫内，过分的早产也叫流产，我们说怀孕28周之内胎儿的娩出都叫流产，流产的范围也非常的大，流产的原因也非常多，有自然选择的原因，有习惯性流产不明的原因，比如说有血型不合可以引起流产，还有一些是因为子宫口太松了，也反复流产，还有一些可能遭受了有毒有怕物的刺激造成了流产，流产以后如果说没有什么特别的情况的话，如果有规律的月经，能够恢复正常的月经，这种情况下，大部分的妇女还能够继续再次妊娠。

　　再次妊娠之前最好做好检查，不要再出现这样的情况，如果是有原因的，就要及时的解决问题，比如说是因为有一些毒物刺激，环境不好造成的，那我们就要离开这个环境，要躲开这个环境，还有一些是宫颈口松驰造成的，还可以造成宫颈口的缝合，有的是激素不足，我就补充激素，让他下一次就能够正常。

　　如果找不着原因，下一次可能还会出现这样的问题，那就比较复杂了，还有一些人找不着问题就再也不怀了，现在常见的原因往往是跟流产手术有关系，流产的手术做得不太好，当然手术做得不好，并不见得是大夫做得不好，当然手术中间的消毒隔离做得不好确实也有可能，还有是身体比较弱，人往往在生殖道中一些致病菌，但是这些致病菌都能够受到阴道里有益的乳酸杆菌的抑制，如果有手术的操作，阴道的环境受到破坏了，这种情况下，那些有益的乳酸杆菌就会受到抑制，那那些致病菌就开始繁殖起来了，他通过开放的子宫口，平常子宫颈口是关闭的，如果做流产以后，宫口是开放的，这时就可以逆行的走的输卵管、盆腔，引起子宫内膜炎、输卵管炎，还有附件炎、盆腔炎等等，这些情况就会造成输卵管的不通，输卵管堵塞以后，使再次有性生活的时候，精子和卵子不能结合，造成不孕，这是最常见的流产后不孕的一个原因。这个就跟有些人的避孕工作做得不好有关系，很多人是两三次流产以后出现这些问题，也有个别的人是一次流产以后就再也不怀孕了，确实是非常痛苦。

　　如果你有生育的要求的话，可以做不避孕的性生活，如果没有，最好做好避孕工作。这是第一要做好防范工作。第二就是流产以后要做好休息，有的是药流，也不痛苦，就像来月经一样，就不太注意休息，这些女孩子她可能也不愿意跟人家说，也没有结婚，或者工作非常忙，不愿意告诉别人，也没有能够很好的休息，那不好好休息的话，本身的抵抗力就会比较差，阴道里一些致病菌就会繁殖的更厉害一些，能够造成输卵管炎、盆腔炎的机会就比别人多，将来输卵管堵塞的机会也比别人多，不孕的机会也比别人多。

　　除此之外，还有一些人是跟免疫功能有关系，有些人是血型不合的妇女，最常见的是RH血型不合，这些妇女也许第一次妊娠是好的，因为在没有妊娠的时候，他体内不会产生抗体，如果有了一次妊娠的时候就会产生抗体，既然第一次妊娠没有产生抗体，第一个胎儿也就可以保得住，那样怀孕以后就可以得到一个孩子，可是有的人不明白，自己也没有查过，第一次妊娠的时候没有注意这个问题，做了流产了，或者是特殊的原因自然流产了，这个时候等她再想要孩子的时候就很困难了，因为一次妊娠虽然可能怀孕的时间非常短，但是既然有了妊娠，这个小胎儿就可以引起母亲的体内产生抗体，而且还不消失，将来就会对再一次的妊娠有影响，不能再次的妊娠，所以有些人有第一个孩子还好，如果说没有的话，确实是非常的困难，这是血型不合引起的不孕症。

　　还有一些人是根本找不着原因的，这种以后的怀孕也是很困难的，不是说对胎儿有抗体，他可能对他丈夫的精子有抗体那就没有办法了，这种情况下，治疗起来也是很困难的。当然这些东西都是可治的，有些治起来可能困难一些，比如说，一般的盆腔炎症消炎治疗慢一些，但是也是可以的，如果是结核呢，这个炎症就比较困难了，因为结核引起的子宫内膜、输卵管的破坏，他往往是不可逆的，他是无法恢复的，不像一般的炎症，我治一治能好，我还能恢复正常的输卵管的功能，子宫内膜的功能，如果结核以后，就干脆都破坏了，就再也不能怀孕了，所以有结核的妇女一定要积极的治疗，人流和自然流产都会加重这个结核。

        相关链接：位于成都市一环路西三段13号的四川省生殖专科医院，是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营利性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。被评选为“最具特色的不孕不育专业医院”；并率先开展“夫妻同诊同治”新型诊疗模式。医院经过23年的不断探索和求实发展，凭藉在西南地区一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院还凭借不断提升的专业技术水平，将服务更多需要帮助、徘徊在求子路上的家庭，如有相关专业人士或患者朋友有不同的看法或见解，可拨打电话028—66319999及通过在线专家进行咨询。

　　原来，习惯性流产者总是有一些引起本症的原因，例如黄体功能不全、先天性子宫畸形、染色体异常、自身免疫因素等。在某种致病因素的作怪下，自发流产的倾向极大，甚至不可避免。一旦过性生活，有时可促发此种基于病因基础上的流产急骤发生。这是什么缘故呢?这是由于性生活时情绪的激动与精神亢奋2盆腔和子宫的广泛与持久充血;性高潮瞬间子宫的强烈痉挛性收缩;阴整对于它的不断刺激与撞击;男子精液中的某些物质，例如前列腺

　　素对子宫的刺激作用等，都可造成原先濒临流产的胎盘组织发生出血或剥离、于是继房率之后，伴随阵阵腹痛，习惯性流产又会重蹈覆辙地发生。同样道理，有些妇女虽说因习惯性流产，再孕后注意不再房事，但由于性饥饿的关系，情不自禁地手淫而达到性高潮，其结果与性生活如出一辙。

　　不言而喻，有习惯性流产的妇女，一旦再次怀孕，为了避免流产，顺当地生下孩子，最妥当的做法便是在整个孕期内都避免性生活。而且，在怀孕期间，还应在产科医生的帮助下想法保胎，避免流产的再次降临。

　　但是，并不是说习惯性流产妇女再孕后绝对不能房率，有如下几种情况还是可以考虑的：对造成习惯性流产的病因因素已克服与解决者;因黄体功能不全，经补充黄体酮安胎已超过3个月者。由此可见，真正能房事的对象很少，

　　四川省生殖专科医院提醒，而且即使房事也宜动作小、次数少。

　　人类的细胞中有23对（46条）染色体。为什么染色体易位会造成习惯性流产？正常人在形成生殖细胞时，初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数！使46条染色体一分为二，所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后，精卵融为一体，来自父母双方的23条染色体又结合成23对，形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下，这种分配就会出现不均匀。如前述那名男子，由于异常的第十三号染色体不能正常！，所以减数！后产生的精子不是带有两条13号染色体，就是少了一条13号染色体。这种精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵（正常为双体）。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期 就夭折，造成流产或死胎；三体形式的受精卵也很容易发生流，即便能勉强活到出生，也一定是个先天性畸形儿，很难长大，或发育成为低能儿。

　　由于科学知识的缺乏，一些人认为“流产都是妇女的问题”，一些妇女因此受到歧视，甚至遭到迫害。近年来，随着医学遗传学工作的开展，染色体检查技术的日益普及，已越来越多地发现，某些反复流产的原因是由于染色体不正常，并且双方不论谁的染色体异常，均可造成流产。染色体平衡易位的患者可是男的，也可是女的。这种携带者在人群中约占0。2%，即250对正常夫妇中就有一个携带者。但在发生过自然流产史的人群中，携带者占5%，这些人婚后生育时，可能会出现死胎、死产、流产和畸形儿等。总而言之，不能将流产都“归罪”于女方，男方有时也有不可推卸的责任。

　　医学上把连续三次流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多，在母体方面有孕卵异常、母子血型不合、子宫发育畸形、子宫口松弛等；在胎儿方面如胎儿畸形等。外界因素如各种病毒、细菌感染都可导致习惯性流产。小李妻子的习惯性流产却不是这些原因引起的，而是与情绪有关，是一种特殊类型的习惯性流产。

　　为什么情绪也会引起流产？这是因为小王妻子怀孕后，情绪很紧张，这种紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变使正常妊娠发生改变。孕激素是保证胚胎发育的重要激素，与下丘脑有密切关系。生理学实验证明，人的情绪变化与大脑边缘系统特别是下丘脑有关，情绪变化将会间接影响内分泌的相对稳定状态。当人的情绪处于长期紧张状态时，体内孕激素水平降低，胎盘发育不良，这都不利于胚胎发育。况且子宫处于高敏感状态，很轻的刺激就会促使子宫收缩，从而诱发流产。

　　第一次流产后，患者从得知自己再怀孕之日起，心中就有一种恐惧心理。越接近前次流产时间，心理负担越重，使内分泌紊乱达到高峰，于是出现第二次流产。流产次数越多，心理负担越重，多次反复，便形成了恶性循环。但在抱养孩子后，心理负担大大减轻，于是打破了原来的恶性循环过程，怀孕后胚胎能正常发育，故不会因发育不良而中途流产。

　　在治疗这种类型的习惯性流产时，应特别注意对心理因素的治疗，增强对生育的心理承受能力。还应适当参加一些娱乐活动与体力劳动，以放松紧张的情绪。

　　为什么这种流产非发生不可呢？原来，发生“滑胎”的那个胚胎本身就不正常，即使生下来也是个缺陷儿，所以母体就把它早早地淘汰了。这种流产不必可惜。

　　习惯性流产的胚胎为什么是不正常的呢？现在研究已经发现，其根源在父母的染色体上，主要是由于一种叫做“染色体易位”的遗传缺陷引起的。

　　人体细胞核有23对(46条)染色体，每条染色体上都携带着不同的固定基因。可有的时候，一个染色体上的一段基因可因某种原因脱落下来，附着在另一个染色体上，这就叫易位。如果两个染色体都脱落下部分基因片段，互相交换位置，这又叫做平衡易位。

　　在人群中，易位携带者还真不少，女性多于男性。女性发生这种遗传缺陷的比率为1/500。也就是说，每500个女人中就有1人有这种遗传缺陷。不过有易位缺陷的人本身在生长发育过程中不会出现什么异常，因为仅是染色体的结构发生了改变，基因的总数不变。但当此人的卵细胞受精怀孕，其易位的衍生染色体下传给于代(即下一代)时，就很容易把易位的基因节段丢失掉，这样在胚胎细胞中就少了一段基因，从而破坏了基因平衡，于是，这引起胎儿畸形而促发了自然流产。若易位携带发生在男性身上。其配偶所孕的胚胎亦会发生同样的畸形。总的说来，不论男女，只要携带易位基因片段，其后代发生基因丢失的风险率高达67%，所以，习惯性流产的发生率并不算少。

　　以往医生们对习惯性流产几乎是束手无策，只好建议思有这种遗传缺陷的夫妇放弃自己生孩子的希望。

　　然而，第三代试管婴儿技术如今给他们带来了新希望。最近，英国伦敦圣托马斯医院的医生们利用试管受孕技术，开发了一种治疗习惯性流产的新方法。具体做法是：对有习惯性流产的夫妇进行遗传学检测，确定是否由于一方的染色体易位引起。对有此种缺陷的夫妇实行试管受孕技术时，就要采取一些特别的措施。当然，开始时，自然是利用促排卵药物，催熟卵泡发育，可一次取卵多个，先在试管中与丈夫的精子受精，培育出数个胚胎；当它们生长到8个细胞时，从每个胚胎取出1个细胞检验，发现有缺陷的胚胎即淘汰，只将健康胚胎植人母亲子宫内使其怀孕。上面说过，易位基因携带者的下一代只有67%的发病风险，这些胚胎即为淘汰对象；但还有33%可能是正常的，它们就是被优选的对象。利用这种方法可成功地避免由于父母遗传缺陷引起的流产，使习惯性流产的妇女生出健康婴儿。

　　现在，如果你有习惯流产史，就应该去做遗传学检查，不仅要查染色体核型，还要做G显带分析，看看染色体之间有无相互易位(平衡易位)。明确诊断后，再到生殖研究中心去咨询是否可以利用上述方法，为你优选胚胎怀孕，让你们夫妻生一个满意的宝宝。

　　“我和妻子结婚五年了,妻子怀孕两次,这次怀孕大约60多天以后，胎儿不成形，做流产时发现根本不像胚胎。我和妻子在医院作了全面检查，其他情况都正常，只有染色体有点问题。妻子的染色体正常，46型XX;我的染色体是正常范围有点偏差，检查结果46型XY，小Y，这种情况能不能要孩子,如不能要是否能治，希尽快得到您的答复”。

　　看了这封来信，我理解这位患者要急于了解有关能否生育的迫切心情。生活中这样的情况屡见不鲜。好不容易怀孕而又偏偏流产，流产一次不行还要反复流产，这对于盼望生儿育女的夫妇来说，其烦恼与痛苦可想而知。人们不禁要问，身体好端端的，为什么会神不知鬼不觉的流产?

　　自然流产是一个复杂的问题，如果反复流产3次以上,就是习惯性流产。这些流产的原因之一，就与染色体异常有密切关系。这种异常是比较常见的，因为人群中每500人就可能有1人是染色体易位。在一般情况下，一个生育期的妇女，若连续3次自然流产,经常用检测手段没有发现疾病者，应考虑夫妇中某一方是否染色体异常，假设是这样的话就应当及时告诉患者真实情况，以便尽早作出选择。

　　染色体易位，是指人类个体“复制信息”的染色体上存在着的许许多多决定遗传性状的基因，这种遗传基因“信息”若发生异常，或断裂、或缺失、或“嫁接”到其他染色体上，使本来长短、结构正常的染色体性状改变，这样就会发生不幸。异常的染色体假如发生于精子之中，这种带病的精子与正常的卵子结合则形成一个具有先天缺陷的受精卵。受精卵开始即使可以在宫腔内成活一段时间，但活力极差，往往在胚胎早期就会夭折，发生死胎与流产，难以成活到分娩。据临床观察， 约有1/2的自然流产是由于染色体异常所致。由于精子的变异、劣质，受孕的结果常常是屡次怀孕屡次流产。染色体异常，不仅仅局限于男性，女性的染色体也会发生易位。

　　那么，为什么人类好端端的生殖细胞——精子中染色体会发生易位呢? 对于这一问题，目前尚没有十分确切的结论。不过大多数学者认为，染色体易位与体内内分泌紊乱有关，特别是年龄较大的女性，很容易导致卵子染色体易位。此外，滥用药物、大气污染、饮食污染、电磁波污染、放射线污染等等，对于染色体易位也有不可推卸的“责任”。欧洲一些国家发现，在7-8月份怀孕的农村妇女中，染色体发生异常者明显高于其他月份的妇女，这是由于夏季接触预防害虫和消灭杂草的杀虫剂及除草剂污染了她们食用的粮食、蔬菜、水果，造成了生育上的“悲剧”。还有人观察过，冬天在怀孕前后喜欢使用电热毯的夫妇，发生自然流产者有增多趋势，这有可能是精子或卵子遭受电热、电磁波污染有关。由此可见，生殖细胞中染色体异常的原因是多方面的。至于来信所说的情况，可能与染色体缺失有关。

　　凡是染色体异常导致的流产，是完全没有必要进行保胎治疗的。在这种情况下，胎儿一般是保不住的，即使保住也是畸形儿，因而不宜盲目保胎。

　　染色体异常目前尚无理想的治疗方法。但一部分患者是可以找到发病原因的，如属于药物所致、饮食污染、电磁波污染，就应当尽力避免。如果男性属于内分泌异常导致，就应当进行系统检查，找出具体原因以便有针对性的治疗。

　　1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

　　2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

　　4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

　　5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。

　　6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

　　7、注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。

　　8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

 
      发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。

　　习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上,即可诊断为习惯性流产。

　　引起自然流产的原因主要有：

　　1、遗传因素,由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。,(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的元凶,尤其是怀孕头3个月内的流产。

　　2、外界不良因素的影响,大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。

　　3、母体疾病,母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

　　4、父方因素,有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

　　自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。

　　（1）染色体因素

　　（2）免疫因素

　　（3）感染因素

　　（4）精子因素．

　　除此之外，怀孕期间的房事可对受孕的子宫产生机械刺激，而精液 中的前列腺素又可使子宫收缩，男方工作、生活环境中的某些有害因素损害了生殖细胞，以致诱发精子染色体的畸变等，都是可能造成流产的原因。

大约有35％～40％的重复性流产是由黄体功能不全所致。
【病因】
1．卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。
2．黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。
3．内分泌异常，如高泌乳素血症，甲状腺功能低下等。
4．子宫内膜异位症。
5．其它：如因人流后及医源性结扎等。
【发病机制】
正常妊娠时卵子在受精后5～7d开始在子宫内膜植入着床， 滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)，HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6～7周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。
【诊断】
黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常，经量正常或稍多，伴自然流产史。常需依靠辅助检查确诊。
1．基础体温测定(BBT)  双相体温的高温期持续日数少于12d，平均升高温度低于0．30C，BBT曲线图呈“阶梯样”缓慢上升，均提示黄体功能不全。
2．诊刮术  在月经周期的第26天进行诊刮，刮取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期日数是否相符，如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2d以上的内膜，则考虑为黄体功能不全。
3．血浆孕酮含量的测定  非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6ng／m1；受孕后，末次月经后第4周血浆孕酮应达50．50mmol／l；孕7周达62．08mmol／L，动态测定早孕期血浆孕酮及HCG值，可预测早期流产并指导治疗。
【治疗】
1．补充性治疗  常用黄体酮20mg，1／d肌注。确已受孕改为每周2～3次用药至孕3月停药，有一定疗效。亦可应用黄体酮阴道给药，如爱斯妥凝胶300～500mg／日。
2．黄体功能支持疗法  因HCG有维持黄体和促进黄体分泌的作用，在月经后半期隔日肌注2000U，或于排卵后第3、5、7日肌注HCG 3000U，能取得良好疗效。确已妊娠隔日肌注至孕2月，可与孕激素补充性治疗同时应用。
3．促进卵泡发育疗法  此乃对因治疗，故疗效较好，近几年应用较多。主要选用人类绝经期促性腺激素—绒促性腺素疗法(HMG-HCG疗法)亦可用FSH。HMG用法为，于月经周期3、5、7、9、11d隔日应用HMG 150U肌注，同时监测排卵。当主卵泡平均直径达18mm时停用HMG，24h后肌注HCG 5000U促排卵， 若无卵巢过度刺激综合征时，可用黄体酮或HCG维持黄体功能。基层医院也可选用克罗米芬、三苯氧胺治疗，但疗效稍差，因药物本身亦可致部分黄体功能不全。
4．伴高泌乳素血症的治疗  因黄体功能不足伴高泌乳素血症者，可用溴隐亭治疗，5mg／d，分二次口服，当PRL值下降后，可自然受孕或药物超促排卵治疗受孕。
5．中医中药治疗  有一定疗效，可选用促黄体汤。

      由暴力或别的原因造成的意外流产是自己不情愿的，是在没有任何生理和心理准备的情况下发生的，对孕妇身体造成的影响表现在以下几个方面：

    并发症：子宫出血在二百毫升以上，突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔，导致大出血危及生命。

    近期并发症：流产不全，阴道出血长达15天以上；术后两周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

    远期并发症：慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。

    再次妊娠时的并发症：不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围产期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。

    心理问题专家萧楚指出，因暴力意外流产除了对妇女身体造成影响外，对她们心理上的影响不容忽视，这些影响如果得不到合理的排遣和调节，会造成心理隐患，严重影响妇女身心健康。意外流产对妇女心理的影响首先是，怀孕而没有收获，导致期待感的落空；其次是，准妈妈们会认为自己没有尽到做妈妈的责任，而陷入内疚感中，形成心理阴影；再次是，来自家庭其他成员心理的影响，此时指责、埋怨甚至关心都有可能带来心理的阴影。

    萧楚强调，暴力所致的意外流产，对妇女心理造成不良影响的后果，要慢慢地才会暴露出来，对再次怀孕造成额外的心理负担，严重者，会怀疑自己是否有能力胜任母亲的职责，为自己能否应对生育产生怀疑心理。总之，遭遇意外流产，给准妈妈们再次怀孕增加了很多不必要的心理负担。因此，自我的心理调节和家人的关心非常重要。

    如何避免意外流产的发生？宋秀梅提醒孕期妇女，避免意外流产应注意以下事项：如果不是由外力引起的流产,大约50%属胚胎发育不好，属胚胎的自然淘汰，跟遗传、血型和外界污染等很多方面有关联，发生自然流产后，应到专业医院查明原因，为再次怀孕做好准备；孕妇应避免负重；避免远游，尽量减少接触交通工具；避免撞击；怀孕前三个月和后三个月尽量减少性生活。

    补救措施：注意外阴部卫生，避免阴道内细菌引起宫腔感染。因此，流产后要保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1--2次。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。一般来说，意外流产后最好要等一年后再怀孕。子宫内膜受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，意外流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往营养欠佳而使胎儿发育不良，造成自然流产。注意饮食调养，科学起居。适当增加休息，少食多餐，饮食注意粗细粮搭配，种类越多越好，避免酸冷食物刺激，多摄取高蛋白。

    一般认为自然流产发病率为10-18%。是指已经被确认为妊娠以流产为结局的数字；但事实上妇女常常不知道自己已经妊娠而且又已流产，故自然流产率远高于这个数字。在目前，虽有简便而准确的尿β-HCG检测方法。但医学常识尚未普及到这样程度，月经推迟2-3天即作尿妊娠试验,因此，学者们提出一个新的名称——亚临床自然流产，又名未被诊断的自然流产。这类患者仅表现为月经稍延迟、月经量稍多或正常。这种流产占有相当数字，又未被病人或医务人员所认识，在计划生育开展得较好国家，应用敏感的β-hCG放射免疫法在月经周期的后半期检测已婚妇女，发现约30-40%的受精卵在着床后月经前发生流产。

    大量资料显示，自然流产易反复发生于同一个体。一般来讲，流产次数越多,复发率越高。RSA的复发率还受多种其他因素的影响,发年龄、病因、生育史等。孕妇年龄＞35岁,复发率明显增加；流产的胚胎核型正常，无大体畸形的复发率较核型异常或有畸形者高；有活产史者,复发率不足30%；流产发生越晚，复发率越高；月经稀发者复发率高，可能与孕妇内分泌异常有关。

    引起RSA的因素很多，近年来免疫学因素在RSA中的作用位受关注。
    遗传因素
    约3%-8%的RSA夫妇有染色体异常，其中以平衡移位携带者多见。因平衡移位保留了原有的基因总数，只改变了移位节段在染色体上的位置而无遗传物质的丢失，本人虽无畸形，但可遗传给下一代。平衡移位携带者与正常人结婚所生育的子女按理论讲可以从亲代接受一条移位染色体，从而造成某个移位节段的多余或缺失，引起畸形儿发育促成自然流产；按统计，男性平衡移位者，夫妇的自然流产率达35.14%，而常人的流产率仅8.3%，至于罗佰逊移位携带者的子代，可因同源或非同源的不同而各异，D、G两组同源移位携带者的子代均产生不平衡移位合子，其子代或100%的流产或出生以为型愚型儿，D、G两组非同源性移位携带者，其子代可出生正常儿、携带者、三体儿及单体儿，预后各有不同，若为单体或三体儿则以流产而告终，概率在50%。
    若已查实RSA夫妇之一为移位携带者可根据以下原则处理：
    常染色体平衡移位及罗伯逊非同源移位携带者可以妊娠，但应作产前诊断，以保证生育正常核型婴儿。
    对罗伯逊同源移位携带者，应劝告其避孕或绝育，以免反复流产或分娩畸形儿。
    先兆流产时，应参考夫妇双方核型分析作出是否保胎的决定。

    子宫病变及流产
    先天性子宫发育异常
    人类的子宫是由两侧苗勒管（副中肾管）融合而成，如不融合或融合不完全可发生不同程度的畸形，有马鞍形子宫、不完全子宫纵隔、子宫完全纵隔、单宫颈的双子宫及双宫颈双子宫，以上这些畸形都可导致流产；马鞍形子宫可能引起流产，也可以导致胎位不正。其中纵隔子宫最常见，子宫纵隔导致RSA,可能是由于受精卵于纵隔区着床，该部的内膜及血管发育不良，不利于受精卵的发育而流产；子宫畸形引起的流产多见于妊娠中期。子宫输卵管碘油造影是个较好的诊断方法。

    宫腔粘连
    由于目前人工流产仍为主要的计划生育手段之一，反复行人工流产者仍不在少数，如手术粗暴，发生宫腔粘连的可能性增加，另外，过期流产也是造成宫腔粘连的主要原因。

    子宫颈内口关闭不全
    造成子宫颈内口关闭不全的原因有：阴道分娩造成的严重宫颈裂伤；人工流产刮宫时扩张宫颈过快过猛，起括约肌作用的宫颈内口松弛；曾行宫颈锥形切除，宫颈内口括约作用丧失；宫颈发育不良、过小，或可能有宫颈肌组织与结缔组织比例失调，尚有部分则原因不明。对宫颈内口关闭不全流产发生于妊娠中期，流产发生时往往无先兆症状，即往往无子宫收缩痛而颈管消失，甚至羊膜突出。

    黄体功能不全
    内分泌因素在RSA中占有一定的比例，包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病及糖尿病等。其中黄体功能不全所引起的RSA最常见。它是卵巢黄体分泌孕酮不足而产生的临床症候群。其表现有排卵性出血、不孕症、若妊娠易发生流产；在RSA中黄体功能不全可高达23%-67%。

    受精卵在子宫内膜着床后，滋养层细胞开始分泌HCG，HCG的作用之一是刺激卵巢黄体继续发育成妊娠黄体，后者可分泌大量孕激素，孕酮是子宫的"安慰剂"，使子宫处于安静的状态，对于胚胎的着床和维持妊娠起着十分重要的作用。妊娠初期，孕酮的主要来源是妊娠黄体，因此，妊娠早期黄体功能不全，除非及时给予外源性孕激素，否则将导致流产。黄体功能不全导致的流产多发生在妊娠早期，为早期流产。
    其他内分泌因素与RSA的关系尚有争论，但比较一致的看法是，轻型或亚临床的内分泌疾病不是RSA的病因。

    RSA与感染性疾病的关系
    巨细胞病毒（CMV cytomegalovirus）感染,CMV因在宿主组织中形成巨细胞,内有包涵体，因以名之。本病可引起流产。CMV在人群中的感染很普遍，也是性传播疾病的一种，病毒可存在于精液中,不仅能使宫颈受感染，还可在妊娠期通过胎盘感染胚胎或胎儿。由于临床上对CMV感染尚缺乏有效的治疗方法,故对早期及中期妊娠胎儿一再死亡者应警惕CMV感染的可能性。

    弓形体病（toxoplasmosis)：本病是鼠弓形体引起广泛传播的疾病。鼠弓形体是原虫类寄生虫，它在特殊宿主的肠道绒毛中形成卵包囊，这种囊可以抵抗很多化学试剂，在实温下的水或湿土中可生活很长时间，只有猫能排出卵包囊而传染给人，另外，吃不熟的肉，接触养花的土壤也可被传染。女性被感染后往往无症状，妊娠后可导致流产，弓形体病可产生IgG及IgM抗体，故可作补体结合试验或间接荧光检验法检测，虽然一般认为弓形体感染后可对再感染产生免疫，但RSA中仍需注意弓形体感染问题。

    沙眼衣原体（chlamydia trachomatis）,本病也是以性传播为主的疾病，也可由衣物传染，游泳池水也可为传染媒介。衣原体感染可以引起化脓性子宫颈炎，有人发现在下生殖道感染中,20%在宫腔内培养出衣原体，衣原体可引起早产、产褥感染；最近有人认为沙眼衣原体也是流产及RSA的原因之一。

    男方酗酒及精子畸形均可引起RSA。母体的某些内科疾病与RSA有一定关系，如血液病。另外，吸烟、喝酒及浓咖啡等可引起RSA。RSA的危险性与吸烟支数成正比。

    不同的致病因素，预后有很大的差别如染色体异常所致的RSA,目前尚无积极有效的治疗方法仅能通过遗传咨询、孕期绒毛或羊水的染色体检查，进行选择性人工流产,所以染色体异常所致的RSA预后最差，再次妊娠成功的概率为20%。内分泌因素所致的RSA,其内分泌异常可有效地予以治疗,因而预后最佳,成功妊娠的概率达90%以上。其他因素引起的反复性流产预后介于上述两者之间。孕妇年龄对RSA的预后也有很大影响,年龄越大，预后越差。

    胚胎可看作是具有父方50%遗传物质的同种自然移植物，具有同种异体移植及自体移植的双重特性。胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟，母体必须形成免疫耐受。正常妊娠期，母体免疫功能发生变化，形成主要由特异性免疫抑制物(封闭抗体、抑制性T细胞)与非特异性因子(雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、促合成代谢因子、妊娠相关血浆蛋白等)共同组成的免疫维持系统。各种免疫学因素通过有机协调参与维持妊娠。若母体免疫平衡失调,排斥作用增强，则可能引起流产。

    封闭抗体
    近期的研究证实，人类成功妊娠的母体内存在封闭抗体，而反复自然流产患者体内则缺乏此抗体。对于不能产生足够封闭抗体的流产患者，应用供者白细胞或配偶白细胞免疫，能成功地诱导出封闭抗体,且再次妊娠成功率达80%左右。许多事实表明，封闭抗体是人类成功妊娠不可缺少的重要前提，且自始至终参与妊娠中母——胎免疫调节机制。夫妇间组织相容性白细胞抗原相似性大，导致母体对胚胎的父系抗原免疫识别功能不全，可能是反复自然流产的原因之一。有研究发现，反复自然流产夫妇共有组织相容性白细胞抗原DR的几率显著高于正常生育夫妇,共有组织相容性白细胞抗原A、组织相容性白细胞抗原B的几率也显著高于正常生育夫妇。

    细胞因子异常
    T辅助细胞的功能性分化是近年来免疫学研究的热点之一。T辅助细胞分化后产生T辅助l/T辅助2两类不同细胞的细胞因子,以调节人体的免疫平衡。最近的研究表明，T辅助l/T辅助2型细胞因子的调节机制也开始用于解释母胎界面的细胞调节现象。胎儿作为一种同种的半异体抗原能够在母体内生存、生长和发育而不被排斥，其中发生在母胎界面的特殊免疫现象起着关键性作用。

    国外有学者通过T细胞克隆技术首次在小鼠模型上证实：辅助性T细胞克隆可分为T辅助l和T辅助2,各自分泌不同的细胞因子；还提出了T辅助l/T辅助2的细胞模式。T辅助l细胞分泌I类细胞因子(简称T辅助l类细胞因子),包括白细胞介素2和干扰素——γ，主要介导细胞免疫功能。T辅助2细胞分泌Ⅱ类细胞因子(简称T辅助2类细胞因子)，包括白细胞介素4、6、10，主要介导体液免疫功能。两类细胞都可产生白细胞介素3、12和粒——巨噬细胞集落刺激因子；两类细胞都有共同的前体T辅助O细胞。事实上，T辅助l和T辅助2细胞是在抗原的刺激及细胞因子参与下由成熟但未致敏的T辅助O细胞分化而来,分别介导细胞免疫和体液免疫。T辅助l细胞以分泌干扰素—--γ为主要特征，参与细胞介导的促进抗体IgG2α的产生。T辅助2细胞主要分泌白细胞介素4，参与体液免疫应答，即IgGl和IgE抗体产生和嗜酸性粒细胞活化。T辅助2类的细胞因子属于炎症性细胞因子。这些细胞因子及其受体在免疫排斥反应中扮演主要的角色。T辅助2细胞因子被认为是免疫调节性因子。这些反应的产物可刺激B细胞生长并下调T辅助l反应，诱导母体对胎儿同种移植产生免疫耐受,可能是促进成功妊娠滋养层生长的自然反应。T辅助2细胞因子的产生缺陷，可能导致反复自然流产。已有研究证明，反复自然流产妇女蜕膜免疫细胞产生过量胚胎毒性细胞因子，T辅助l/T辅助2平衡偏向T辅助l，但促成其向T辅助l偏向的原因尚不清楚。有人认为,T辅助l细胞与某种特定抗原反应的倾向是由Ⅱ类组织相容性白细胞抗原基因决定的。另有研究表明,T辅助l类的细胞因子在正常妊娠前3个月胎盘组织中没有表达，这可能导致局部白细胞介素10的产生增高，有利于胚胎的着床。国外有学者分析相同孕周的正常孕妇及不明原因的反复自然流产患者的淋巴细胞,经反复证实,正常孕妇淋巴细胞培养的上清液中以T辅助2类细胞因子为主。所以研究者认为，成功的妊娠同样是以T辅助2细胞为主的，而T辅助l类细胞因子对胚胎有害。国外有学者通过分析针对丈夫淋巴细胞免疫治疗的9例患者发现，其中能够正常妊娠的7例患者外周血T辅助l类细胞因子，如白细胞介素2、干扰素——γ下降,而T辅助2类细胞因子，如白细胞介素10则明显升高。国外学者对滋养层组织的研究表明，滋养层具有特殊的免疫学特性，在整个孕期为胎儿提供特殊的植入保护，合体滋养层和细胞滋养层都不表达典型的I型或Ⅱ型HLA抗原,但绒毛外细胞滋养层表达非典型I类主要组织相容性复合物，即组织相容性白细胞抗原G。这一抗原具有限制性分布和非多态性的特点,可降低滋养层对天然杀伤细胞介导的、溶细胞的细胞毒作用的敏感性,当人体组织的相容性白细胞抗原G表达异常或在接触其他机体组织相容性白细胞抗原G时释放细胞因子异常，将会对滋养层生长产生负性影响，导致流产。

    自身抗体
    人们经过长期的研究发现，血清中某些自身抗体阳性率增高，是反复自然流产妇女常见的免疫学异常，主要与抗卵磷脂抗体、抗甲状腺抗体等有密切关系。抗卵磷脂抗体是针对各种带阴性电荷磷脂抗原的多种抗体的总称，其中，在临床和研究上最重要的两种是狼疮抗凝物和抗心卵磷脂抗体，并把后者作为抗磷脂抗体的代称。有研究表明，在50%～60%的反复自然流产患者中，常可见到抗卵磷脂抗体，而在正常人群中其发生率仅占4%。国外有专家认为，抗卵磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产，而仅仅是作用于妊娠中期、晚期，使胎儿死亡。因此，抗卵磷脂抗体可能是中晚期流产的因素，如在晚期流产的患者中，应用针性治疗药物激素或抗凝剂治疗效果很显著,妊娠成功率是70%；而发生早期流产的患者则治疗效果不明显，妊娠成功率仅为35%。研究者通过检查抗卵磷脂抗体阳性反复自然流产患者的胎盘发现，其胎盘存在大面积的坏死,推测抗卵磷脂抗体导致反复自然流产发生的明显机制可能是干扰胎盘合体滋养层形成，可通过阻碍前列腺环素的产生等途径，导致胎盘内血小板凝聚、血栓形成及胎盘栓塞，而导致流产。因此，已有学者认为育龄妇女体内抗卵磷脂抗体异常被认为是生殖障碍的危险标志。近年来，还有一些研究结果表明，反复自然流产与抗甲状腺抗体有关。国外有研究者发现，在反复自然流产的妇女中，抗甲状腺抗体的产生率较非器官特异性自身抗体高，抗甲状腺抗体阳性者再次妊娠流产的危险性较阴性者也明显增高。国外还有研究者报道，反复自然流产的妇女抗甲状腺抗体阳性率明显高于正常对照组，但与经历生殖辅助技术的妇女并无差异，因此认为抗甲状腺抗体可能是自身免疫激活的标志，与发生流产及产后甲状腺疾病的危险性增加相关。此外，国外研究者证实，抗甲状腺抗体除与反复自然流产有关外，还与死胎及先兆子痫有关。但是，另有研究者则发现，在反复自然流产的妇女血中，抗甲状腺抗体并不比对照组高,因此认为它不增加流产危险,推测其可能只是一种自身免疫疾病的继发标志，而非流产的真正原因。

        ●●实际上，导致胎儿过早夭折的原因是很复杂的，一旦发生自然流产，就有许多因素等待排除。但只要发生早期自然流产，就一定有其发病原因。值得欣慰的是，大部分自然流产是自然的选择、是优生的需要，说不定还是一件好事。

        ●●当发生自然流产的时候，应该尽快去医院检查引起流产的原因。在许多夫妇中，真正做到在怀孕之前检查身体、进行医学咨询、请求优生指导者很少。由于没有这方面的医学知识，常常在发生自然流产的时候手忙脚乱，进行一些完全没有必要的、无益而有害的治疗，不仅浪费了钱财，还伤害了孕妇的身体，真是得不偿失。

        ●●我们知道，自然流产的原因比较多，有遗传因素，如染色体方面的异常、基因突变方面的因素；有孕妇解剖方面的因素，如子宫发育不全、畸形、纵隔子宫、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫动脉异常等导致子宫收缩影响胎儿发育的因素；有内分泌方面的因素，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、甲状腺疾病等疾病；有免疫方面的因素，如人类白细胞抗原、滋养层细胞抗原、血型抗原、抗磷脂抗体、抗核抗体和抗甲状腺抗体、抗精子抗体、封闭抗体缺乏、自身免疫疾病等；感染因素，如支原体、衣原体、细菌、病毒、原虫等感染；母体严重疾病,如严重贫血、慢性肾炎、高血压、心脏病等；或在生病时接受X射线检查、治疗，以及服用有损胎儿的药物导致染色体断裂、易位等；或者有其他方面的不利因素，例如严重的营养不良，创伤，烟、酒成瘾，汞铅等慢性中毒，也是引起自然流产的常见原因。这些原因引起的流产，可以说是一种遵循自然界优胜劣汰的法则所进行的自然筛选，这种筛选是有利于人类繁衍强盛的一种自主性保护措施，从这一方面来说，这样的自然流产是好事而非都是坏事。

        ●●流产不可怕，关键找病因。在现实生活中，不少孕妇对自然流产的原因不甚了解或根本不了解，不管是什么原因引起的流产，均一概要求大夫全力保胎，有的甚至不惜服用各种保胎药物，也有的孕妇服用一些从社会上找来的毫无科学依据的单方、验方，结果当然是事与愿违。这种做法，显然是错误的，不可取的。自然流产的原因多多，在不明确原因的时候进行治疗，只能是“劳民伤财”。从医学的角度考虑，大多数自然流产是由受精卵的基因缺损、胚胎畸形或发育不良引起的，大约占2/3左右,这些异常的胚胎往往自行夭折，在妊娠的12周之内自然流产，这种情况无论如何保胎往往无济于事，即使竭尽全力将胎儿维持到足月，也常常是患有严重畸形、先天性疾病的胎儿出世，这样的婴儿不仅会给家庭带来无限的忧愁与祸患，也会给社会造成巨大的负担与不幸。

        ●●当即将自然流产的时候，是保是流，应该听从专家的意见和建议，切不可盲目从事，切不可一味坚持自己没有科学依据的意见与做法，以免造成不该发生的意外或损失，不应该发生不利于优生优育事情。放弃这一次，是为了正常的下一个，这才是具有科学道理的做法。

    非遗传病因是指母亲受到感染，或受某些药物、放射性物质的影响，或患有慢性消耗性疾病、内分泌失调、精神病、生殖器异常，或在怀孕期进行了盆腔手术等。

    近20余年来，遗传学家对大量流产儿进行了与遗传有关的细胞核内染色体的研究。发现50～60％的流产儿，具有异常染色体，这种染色体异常，包括数目异常和结构异常。正由于这些染色体异常而导致了胚胎发育的障碍，造成妊娠中断。

    导致胎儿染色体异常的原因主要有两种：一种是环境中的致畸胎因素，如放射线、病毒和某些药物等。各种致畸胎因素作用于生殖细胞和处于早期发育的胚胎，导致胎儿染色体异常。另一种是胎儿父母的一方或双方染色体异常，这些染色体异常的父母，往往从外表看是正常的，并没有发育上的缺陷，而细胞内的遗传物质却发生了变化，他们孕育的胚胎很大一部分为染色体异常的胎儿。染色体异常的携带者相当多，大约每250对夫妇中就有1个。在习惯性流产的病人中，夫妇一方或双方存在染色体异常的约占10％。

    现代医学已有很多种检查方法，可了解宫内胎儿状态，以确定流产的原因，其中遗传学检查是最重要的检查手段。检查染色体应包括流产的夫妇双方，以确定他们是否属于染色体异常者。在妊娠早期有明显致畸胎因素接触的夫妇，曾生育过先天愚型（白痴）儿的夫妇，均应在妊娠16～20周时，作产前宫内诊断。如作羊膜穿刺，从羊膜腔吸取自胎儿脱落的细胞，经体外培养及进行染色体分析，了解胎儿是否正常，一旦查知异常胎儿就应中止妊娠。

    发生习惯性流产的，往往是一些畸形胎儿，故对保胎治疗，应持谨慎和科学的态度。是否采取保胎治疗，首先应分析流产发生的原因。盲目保胎，结果可能导致染色体异常胎儿、病态畸形胎儿的出生。从某种意义上说，自然流产正是对孕育着的新生命进行选择，去除疾病胎儿，保留健康胎儿，由此可见，自然流产有利于优生。

    孕妇与胎儿之间血型不合，可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血，严重时流产或早产，甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿，由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。核黄疸死亡率极高，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

    母儿血型不合主要有两种：RH型和ABO型。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样，当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见，引起胎儿RH型溶血，其母亲血型一定为RH阴性，其父为RH阳性，胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性，胎儿为RH阴性时就不会得病。同理，ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为)型血，也不会引起血型不合。

    RH型和ABO型血型不合产生的后果相同，都会引起胎儿溶血，但两者还有所区别。首先，RH型不相溶在我国人口中发病率很低，汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高，有些地区在新生儿中高达1%。其次，RH血型不合一般不发生在第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症越趋加重，常导致流产或早产。ABO溶血症，病情较轻，较少引起胎儿死在子宫内，但它可在第一胎就得病。

    血型不合带给胎儿或新生儿的危害性，已愈来愈被人们所重视，随着医学检验技术的不断提高，诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。

    那么，母儿血型不合发生溶血是不是就毫无希望得到一个活婴了呢？现代医学的诊治技术，已挽救了无数的小生命，使其健康地发育成长。这需要从孕期开始就在医务人员监护下，采用中西药综合治疗，以降低孕妇体内的抗体，提高胎儿的生存能力，尽量延长其在子宫内的寿命，防止其过早离开母体，即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度，作为终止妊娠的客观指标。一般情况下，当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时，则应该考虑引产以终止妊娠，挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查，最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩，尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下，仔细观察黄疸或贫血症状，以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿，还可采用换血疗法，使濒于死亡的溶血儿获得新生。

    至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产，至今还没有行之有效的好方法。我国还没有常规的在婚前作RH血型或ABO血型检验，况且即使血型不合也未必发病或导致流产。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性，就不应该多次作人工流产，尤其是有些年轻夫妇，结婚之后不避孕，又不想要孩子，结果多次作人工流产。一旦想要孩子时，却再也保不住了。因此，避免第一胎人工流产，可以间接地减少血型不合的机率。其次，第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者；或孕妇年龄超过35岁，或孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型者，或丈夫为RH阳性，妻子为RH阴性者，妇女再次怀孕时，就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。
 

    自然流产常见子宫因素

    自然流产除遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外，子宫病变也是自然流产的重要原因。

    子宫肌瘤因素。本病主要是瘤体组织压迫局部和梗阻作用，使子宫腔变形及逐渐退行性变，子宫内膜表现发生溃疡，内膜和肌层血流量减少，不利孕卵着床和发育而至流产。对渴望生育的年轻妇女，可采取子宫肌瘤剜除术，不作子宫切除，以保持生育能力。

    子宫颈内口松弛因素。患子宫颈内口松弛的孕妇，一般在妊娠中期发生流产。这是因为，随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多、宫腔内压力不断增高，致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12--15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫期颈修补术治疗都能收到较好的效果。

    子宫畸形因素。人类子宫是副中肾管发育衍变形成的肌性器官，双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔占子宫畸形80%左右，为引起自然流产及早产的最常见子宫畸形。子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良，受精卵受着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来报告，宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值，不仅容易确诊，而且在宫镜下可行纵隔切除，手术能显著降低流产率。

    宫腔粘连因素。有宫腔粘连的患者之中，多数有子宫内膜损伤史，如多次人流、过度刮宫等。宫腔粘连引起流产的病理改变是宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化及面积减少，影响胚胎发育。据统计，确诊宫腔粘连者，经手术分离、扩宫、服药综合治疗，流产率可由治疗期的67%降至26%。

        ●●抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，机体免疫功能失调致使女性体内产生多种自身抗体。这些抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。三分之一的患者无症状，仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。其诊断主要依靠于血中抗磷脂抗体、抗核抗体的检测。抗磷脂抗体致习惯性流产是抗磷脂综合征的一种表现。抗磷脂抗体阳性者若不予治疗，自然流产的发生率可高达50％～90％，故积极诊治抗磷脂综合征是必要的。

        ●●对有不良妊娠史，如流产、胎死宫内、血小板减少症、妊高征的妇女，应警惕抗磷脂综合征的可能。抗磷脂综合征可对机体引起免疫损伤，引起血液高凝状态，导致孕产妇严重并发症，如妊高征、弥漫性血管内凝血等。因此，这类妇女在计划怀孕前，应到医院产科优生优育门诊就诊，进行病因筛查。抗磷脂抗体阳性者应积极治疗，合适的治疗方案可使妊娠成功率达到93％。

        ●●先兆流产。阴道流血不多，下腹部疼痛的程度不重，如能及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验呈阳性。
　　
        ●●难免流产(或不可避免流产)。先兆流产未得到及时治疗或治疗无效，阴道出血量增多，表示绒毛组织部分与子宫壁剥离，胎儿生命已中断，即为难免性流产。检查子宫口开大，妊娠月份较大的有羊膜囊形膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于宫颈，妊娠已不能继续。
　　
        ●●不全流产与完全流产。在流产的整个过程中，部分胚胎组织已流出，但仍有部分胚胎组织在子宫内，这叫不全流产。不全流产时可出现阴道大量出血，严重时可引起休克，如不及时抢救可导致死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离，胎儿全部排出体外，此谓完全性流产。完全流产多在短时间内止血，腹痛缓解。不全流产容易继发感染。
　　
        ●●稽留流产。有少数流产病人，胎儿在子宫内已死亡2个月以上，仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净，出血延续时间超过2个月，此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连，不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血，要积极及时治疗。
　　
        ●●习惯性流产。由于种种原因，连续两次以上怀孕都发生流产，称为习惯性流产。

　　1、遗传因素,由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的元凶,尤其是怀孕头3个月内的流产。

　　2、外界不良因素的影响,大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。

　　3、母体疾病,母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

　　4、父方因素,有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

　　自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。

　　怎样减少流产的发生?

　　发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生:

　　1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

　　2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

　　4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

　　5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。

　　6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

　　7、注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。

　　8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

3、 母体疾病,母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

4、 父方因素,有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。

怎样减少流产的发生？发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生。
1、 发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。
2、 要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
3、 做血型鉴定包括Rh血型系统。
4、 有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
5、 针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。
6、 有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
7、 注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。
8、 男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
9、 避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

　　严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入，除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

　　一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

　　如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

　　免疫系统功能低是造成女性习惯性流产第二原因。胚胎对母体来说也是异物，因此必然要遭到母体的免疫排异，女性的免疫系统功能低下，胚胎就会被当作异物排出。

　　遗传基因是习惯性流产的第三个原因。包括：近亲结婚，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体越容易异常，染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产。也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传，因此国家规定禁止近亲结婚。

　　其他原因还有女性的子宫发育异常，如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小、宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增大，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增大到一定程度时，胎膜突然破裂，导致胎儿排出流产。如果母亲和胎儿之间的血型不合，也会造成习惯性流产，胎儿从父亲那里得到的抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，破坏溶血，严重的可使胎儿死亡，导致晚期流产。

　　除了上述原因外，情绪紧张也会导致习惯性流产。孕妇情绪紧张会使肌体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变使正常妊娠发生改变。当人的情绪处于长期紧张状态时，体内孕激素水平降低，胎盘发育不良，这都不利于胎儿发育。况且子宫处于高敏感状态，很轻的刺激就会促使子宫收缩，从而诱发流产。

    可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要，患者夫妇应单独询问，通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。通过如下系统检查，可对绝大多数患者获得精确诊断。

    一般妇科检查 ：妇检，白带，B超，阴道镜，精液分析。

    特殊检查 ：子宫输卵管碘油造影，胚胎染色体检查，宫腔镜或宫腹联合，CA125，扩宫试验。

    特异检查 ：抗胚胎抗体.

　　黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常，经量正常或稍多，伴自然流产史。常需依靠辅助检查确诊。

　　1．基础体温测定(BBT)  双相体温的高温期持续日数少于12d，平均升高温度低于0．30C，BBT曲线图呈“阶梯样”缓慢上升，均提示黄体功能不全。　
    2．诊刮术  在月经周期的第26天进行诊刮，刮取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期日数是否相符，如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2d以上的内膜，则考虑为黄体功能不全。

　　3．血浆孕酮含量的测定  非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6ng／m1；受孕后，末次月经后第4周血浆孕酮应达50．50mmol／l；孕7周达62．08mmol／L，动态测定早孕期血浆孕酮及HCG值，可预测早期流产并指导治疗。

　　医学科学家通过对免疫性不育症的研究发现，采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产，并取得了可喜的成果。

　　细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离，提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内，使妻子产生封闭抗体，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉，一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。

　　细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切，有效地避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险，减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。

　　医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。

　　须引起重视的是，这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲，另一半来自父亲。所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时，孕妇做羊水染色体检查，若发现胎儿异常就必须引产，否则，会生育智力低下的畸形儿。

　　二、染色体同源易位。

　　简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除X单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。

　　三、染色体正常。

　　对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。

        人体内每个细胞内有23对染色体.包括22对常染色体和一对性染色体. 性染色体包括：X染色体和Y染色体。含有一对X染色体的受精卵发育成女性，而具有一条X染色体和一条Y染色体者则发育成男性。这样，对于女性来说，正常的性染色体组成是XX，男性是XY。这就意味着，女性细胞减数分裂产生的配子都含有一个X染色体；男性产生的精子中有一半含有X染色体，而另一半含有Y染色体。

八、白血病及其它肿瘤患者
白血病及其它肿瘤时出现的染色体异常可使血细胞的癌基因表达，使血细胞无控制的恶性生长。不同的白血病常有各自的特征性染色体异常，因此染色体检查有助于白血病的诊断和预后判定。
１.慢性粒细胞白血病：Ph染色体是其标记染色体，由9号和22号染色体部份片段相互易位形成的。Ph染色体的出现为慢性粒细胞白血病的确诊指标，治疗过程中Ph染色体的出现或消失，还可作为疗效和愈后的参考指标。
２.急性巴细胞白血病：染色体改变主要为8号和21号染色体相互易位，以及15号和17号染色体相互易位，形成4条异常染色体，并且增加一条12号染色体。
３.急淋巴细胞白血病：染色体检查可发现8号和14号染色体相互易位，4号和11号染色体相互易位，9号和22号染色体相互易位形成的6条异常染色体并增加一条21号染色体。 

  反复性早期自然流产（ERSA）的诊断问题，一直有着学术方面的争议。由于受以往传统概念的制约，连续3次或3次以上才称作ERSA，一部分学者则认为只有连续发生3次流产才可以进行相关必要的检查，才能确定为该病。其实，在目前医学比较发展、检查项目比较齐全的情况下，不应该也没有必要非要等3次之后再进行检查，目前更多的学者倾向于连续2次流产就应该检查的主张。特别是孕妇年龄较大（超过35岁）者，更应该尽早检查、尽早确诊、尽早采取措施。

  关于ERSA的诊断，目前主要有两种方式，一个是妊娠前诊断，一个是妊娠后诊断。这两种诊断同样是非常重要的。

  妊娠前诊断的方法与内容
如果已经发生了不明原因的流产，特别是已经发生过两次者，再次怀孕就应该在怀孕之前认真做相关检查，以免再次发生悲剧，给孕妇身心造成更多的伤害。

  主动介绍自己的一般情况。在去医院进行检查的时候，应该向大夫说明自己的实际情况，像月经情况、家族情况、以往的疾病情况，是不是吸烟喝酒，是否接触过有害物质、放射线等，都应该说清楚，为大夫分析病情提供资料。到医院之后，还需要测定患者的身高、体重、血压，进行相关的妇科与体格检查，看看有没有子宫、附件、感染、发育等方面的异常，这些检查都是很简单的检查，是可以一目了然的。

  上述检查只能是一般检查，要查出一些复杂的疾病，还要靠实验室方面的检查。最为常见的检查是遗传学检查。检查的内容包括系谱分析、核型分析、分子遗传学诊断等。如果了解子宫输卵管有没有问题，还要进行子宫输卵管造影、超声波检查、腹腔镜与宫腔镜检查，必要时还要进行磁共振成像等检查。这些检查的目的，是了解生殖器官的发育情况，查找与ERSA相关的原因。

  内分泌检查也是检查的一项重要内容，具有很重要的临床意义，应积极配合大夫。基础体温是检查有没有正常排卵、黄体功能是不是正常的重要参考指标，可以在家里自己测定，将测定结果告诉大夫即可。对怀疑有子宫内膜引发流产可能的，还要进行子宫内膜活组织检查，也就是人们常说的诊断性刮宫（诊刮），依此分析子宫内膜、黄体功能等是不是正常。内分泌检查还包括血清中的激素检查。血清中的孕酮测定，可结合诊刮进一步明确是不是黄体功能发生了障碍；血清泌乳素测定，了解黄体功能是不是受到外界的影响。泌乳素虽然是垂体前叶分泌，但泌乳素对维持黄体功能具有举足轻重的作用，过低过高都会导致黄体功能不全。需要说明的是，检查血清泌乳素要在早上8-9点时采集，而且最好每隔15分钟连续抽血3次混合后送去化验，因为该激素夜晚分泌高而上午分泌低，防止出现误诊；测定甲状腺功能也是很必要的，主要检查促甲状腺激素，当发现异常时再检查三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素，如果这些检查没有问题，则应该检查抗甲状腺抗体。

  排除感染方面的因素。感染是引发ERSA的重要因素之一，特别是胎膜早破、早产等，往往与感染有一定的关系。有些感染，孕妇并不一定有明显的症状，因此凡是有流产史者，都应该进行相关检查。常见的检查有沙眼、解脲、人型、生殖、β-溶血性链球菌等培养、TORCH检测（弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒）等，以了解生殖系统是不是遭受感染。
妊娠后诊断的方法与内容

  有的患者，已经怀孕但担心出现ERSA问题，是不是也可以监测、预告呢？回答是肯定的。目前检查的方法比较多，主要是通过孕期跟踪监测、性激素测定、超声波检查、遗传学检查等，来确定发生ERSA的基本原因。

  孕期监测是很重要的。凡是发生过流产的孕妇，一旦再次怀孕，应该进行跟踪监测，如果发现异常，应及时采取相应措施，避免悲剧发生。

  性激素测定主要是β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定，磁、孕激素测定。测定β-HCG可了解孕妇的黄体功能情况，如果发现β-HCG低下，则表明妊娠期黄体功能不全，孕激素分泌不足，容易发生流产。对于雌激素、孕激素的测定，也可作为一种诊断参考，据报道早期上升缓慢容易发生流产。
 
   超声波检查。这是简便易行的检查方法，只要操作得当，对胎儿不会带来不良影响，是临床很常用的检查方法。B超可以观察胎心波动、孕囊大小、胚胎着床等情况，可以通过这些资料判断胚胎、胎儿的安危。

  免疫学诊断。这一系统的检查，是一种很有临床意义的诊断方法。凡是没有找到原因的、多次流产没有其他异常迹象的、年龄在35岁以上的、胚胎核型正常却发生流产者，都可以进行免疫学检查。抗精子抗体测定、人类白细胞抗原检查、母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定、血型及抗血型抗体测定、抗核抗体及抗甲状腺抗体测定、自然杀伤细胞活性测定、棉衣复合物及补体C3测定、抗磷脂抗体测定等，都是比较常用的检查方法，可根据ERSA的大致情况确定检测项目。

  检测是非常重要的，通过确定病因可以进行有针对性的预防，可以有效减少或防止流产再次发生。当然这些检测是比较麻烦的，而且需要一定的费用，但为了正常孕育子女，为了避免发生悲剧，应该积极主动地进行必要的检查。

　　孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。应上医院检查，听从医生建议，不可自己乱用药。再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产；忌大温大补；妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会；不要主动或被动吸烟；不接触宠物；不吸入煤气。
 

　　引起自然流产的原因主要有：
　　1、遗传因素，由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在占全部妊娠15%~20%的自然流产中，遗传因素可占60%~70%。，（流产儿染色体异常占50%~60%，夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%）。由此可见，遗传因素是自然流产的最主要的元凶，尤其是怀孕头3个月内的流产。
　　2、外界不良因素的影响，大量吸烟（包括被动吸烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。
　　3、母体疾病，母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。
　　4、父方因素，有关研究显示，大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌，可影响孕妇使胚胎流产，近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。
　　自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也正是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常，胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能的查明原因，尤其是习惯性流产，不要盲目保胎。
　　怎样减少流产的发生？发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生：
　　1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。
　　2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。
　　3、做血型鉴定包括Rh血型系统。
　　4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
　　5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限（如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月）。
　　6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。
　　7、注意休息，避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），情绪稳定，生活规律有节。
　　8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
　　9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。
 

　　1 、无明确原因的早期习惯性流产； 

　　2 、血中无封闭性抗体者；
　　3 、夫妻间有 2 个或 2 个以上相同的 HLA 抗原， I 及 II 型抗原相容 >5 ， II 型抗原 >4 ，或有抗 D/DR 抗体存在者；
　　4 、无抗父系淋巴细胞毒抗体者；
　　5 、对男方的单向混合淋巴细胞无反应，而对无关第三者的抗原刺激有反应者；
　　6 、夫妻双方同意接受免疫治疗者。

　　（二）免疫增强治疗

　　1 、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞，方法为：将丈夫的静脉血肝素分离，洗净的淋巴细胞作波内注射，也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radX 线照射灭活，再行皮内注射可减少抗宿主反应。

　　2 、免疫增强疗法 免疫治疗时间：可在妊娠前、妊娠后进行，以妊娠前为宜，以在妊娠 40 天之内进行效果好。常用方法：妊娠前免疫 2—4 次，每次间隔 2 周，妊娠第 6 周前后加强免疫 1—3 次。 ① 淋巴细胞注射：从配偶全血中提取淋巴细胞，并浓缩至 3—4×107/mL ，每 2—4 周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射，每次每点 0.3—0.5mL ，或静脉注射 3mL ，去免疫 3—5 次。 ② 浓缩的细胞：含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔 3 周静注一次含 4 亿个白细胞的血浆或 250mL 丈夫全血，在 1—2 小时内输完，直至孕 27 周为止。 ③ 胎盘滋养层制剂免疫治疗；利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点，将湿重 1g 的同型血胎盘滋养层制剂（约 100mg 总蛋白）加盐水 250mL ，避免慢滴 1—2 小时，治疗后 1—3 月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。

　 （三）被动免疫

　 免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体，可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法：孕前 0.5mg/kg/ 月，孕 5 周时治疗一次，剂量为 500—600mg/kg ，其后每隔 2 周一次，剂量 300—400mg/kg ，直至孕 22—24 周 。

 （四）免疫抑制剂

　　主要用于抗精子抗体、 APA 及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。 1 、低剂量维持法：强松 5mg ，每天 1—3 次， 3—12 个月； 2 、大剂量冲击法：甲基氢化考的松 98mg/d 共 7 天，或强的松 10mg/d ，共 7 天。 3 、阴道局部用药；氢化考的松 10mg/d ，用 6 个月。 4 、患自身免疫病的习惯性流产妇女，可用强的松龙 30mg/d 。

　　（五）其他疗法

　　主要适用于 APA 阳性的习惯性流产患者。 1 、肝素治疗； 2 、低剂量阿斯匹林 + 强的松； 3 、避孕套疗法。