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专家团队

曹兴午 主任医师 教授 研究员
曹兴午主任医师 教授 研究员

五十多年来通过在北京协和医院、北京中日友好医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,锤炼了扎实独到的细胞形态学基本功,加以其丰富的临床经验积累,成为国内知名的专家。率先在国内开辟了男性学的临床与实验室检测研究,其中有关精液细胞学和精子形态学的分析资料对我国泌尿外科、男科事业的发展做出了卓越贡献。曹教授率先在国内提出应当重视精子形态学与精液细胞学检查在诊断男性不育、评价男性生殖功能的临床价值,曾任北京中日友好医院男科主任、现任中国性学会常务理事、性医学专委会秘书长、学术工作部副部长;《中国性科学》、《中国医学检验》、《中国社区医学》等三种杂志编委。其主编、参编著作20多部,发表论文近100篇,科普文章400篇、曾多次获优秀论文奖励。

张令浩 主任医师 教授 博士生导师
张令浩主任医师 教授 博士生导师

上海长征医院妇产科、生殖医学的首席专家。美国生殖医学学会国际会员、美国康乃尔大学上海校友会副秘书长、《国外医学妇产科学分册》常务编委、《实用妇产科杂志》及《现代妇产科进展》编委。40余年通过在上海协和医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,将自己的临床经验与渊博的生殖医学知识相结合,取得了可贵的第一手资料。致力于不孕症的诊治研究,坚持对不孕症患者进行全面检查、明确病因、综合治疗的诊疗原则,综合应用现代医学技术,取得了显著疗效,成为国内知名的诊疗不孕症专家。近年研究创新的“宫颈环扎手术”,为妇产科临床工作做出了新的贡献。

杨再兴 主任医师 教授
杨再兴主任医师 教授

台北中山医院生殖中心妇产科主任级医师、台湾生育医学会副理事长、台湾更年期医学会理事长、法国安东尼贝克莱荷医院人工协助生殖科技临床研究员、台湾骨质疏松症学会理事长。擅长:不孕症/人工协助生殖技术(ART),腹腔镜手术,子宫内膜异位症。

吴小蔚 主任医师 博士后
吴小蔚 主任医师 博士后

美国耶鲁大学医学院整形外科博士后,美国整形外科医师学会(ASPS)国际会员(中国共4人),医学博士,副教授,副主任医师,武汉大学硕士研究生导师。《中国美容整形外科杂志》编委,中华医学会整形外科分会武汉市学会委员。擅长男性生殖器整形再造、两性畸形矫正手术。参与及承担多项国家及省级课题,获湖北省科技进步奖2项。以第一作者在国际国内权威杂志上发表专业论文10余篇。主编专著1部,参编5部。

张思霖 研究员 教授 主任医师 国务院特殊津贴获得者
张思霖研究员 教授 主任医师

四川省计划生育科学研究所主任,享受国务院有特殊贡献专家津贴。在长期从事的疾病防治和计划生育科究中,特别是遗传病的流行病学调查。近年来在七个科研项目中先后荣获国家级、省、部、委级科技进步奖八次。主持研究的“四川省遗传病流行病学调查研究”一项,被公认为“全国首次在一个大区域内完成的遗传病本地调查,居国内领先,某些方面达世界先进水平”。其它在“输精管绝育术后的流行病学调查”、“成年男性生殖器官及青少年性发育调查”等科研项目中也获得重大成果。主编出版《四川省遗传病流行病学调查研究》一书,参与编写《人类生殖图谱》、《写著统计学》等著作,在著名学术刊物发表论文40余篇。

王懋和 泌尿外科(男性学) 主任医师
王懋和泌尿外科(男性学) 主任医师

从事泌尿外科临床工作30余年,熟练掌握泌尿生殖系统疾病的诊治,特别擅长于前列腺,膀胱疾病和男性尿道综合症的诊断,治疗及生殖系统畸形、整形手术治疗。在省内率先开展激光治疗泌尿外科疾病,腔内激光治疗膀胱癌症得到满意的效果。发表国际、国内专业学术论文共40余篇,其中10余篇在国家一级、二级杂志上发表,有三篇分别获得四川省和成都市优秀论文一等奖和二等奖。曾主持和参加世界卫生组织及省内科研课题4次,曾担任成都市泌尿外科学会秘书,四川省医学会常务委员,四川激光医学会副主任委员,成都市激光医学会主任委员。

张永和 妇产科主任医师 教授
张永和 妇产科主任医师 教授

毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

张永和 妇产科主任医师 教授
张永和 妇产科主任医师 教授

毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

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隐睾的治疗与不育症

核心提示

        隐睾的组织学研究表明,不但隐睾本身有组织学损害,而且在单侧隐睾已下降至阴囊的睾丸中也有组织学的损害,这种先天性的组织学改变在以后的异常环境(异常位置、异常温度)中进一步损害。‘Heeker在一组单侧隐睾报告中指出,三分之二的已下降至阴囊的睾丸有组织学的损害。Hedinger指出在单侧隐睾病人的睾丸活检标本中有40%的生殖细胞总数和双侧隐睾中生殖细胞总数一样,表明单侧隐睾的病人有明显的生精损害。
         隐睾的外科手术治疗和激素治疗是否有助于青春期以后的生精作用仍是一个有争论的问题。Lipshultz在一组单侧隐睾病人的报告中指出,青春期前手术治疗者在青春期后62%有生育能力,未手术者仅有46%有生育能力。他在另一组病人的长期随访中检查手术治疗后20年的单侧隐睾病人的精液,发现平均精子浓度是26.8百万/毫升,而正常对照组是73.6百万/毫升。双侧隐睾病人,如在青春期前手术治疗,青春期后有30%有生育能力,未手术者仅有13%有生育能力。Cantorbe检查了25例单侧隐睾病人,在4—11岁作隐睾固定术时作睾丸活检,在S一9年以后再作活检,第一次活检时发现30%的病人缺乏生殖细胞,第二次活检时无改进,另外70%的病人第一次活检时有一些精原细胞,第二次活检时发现精原细胞数增加。Purj在最近一篇142例单、双侧隐睾的治疗结果文献中证实,生育能力主要是与隐睾原来所在的位置有关。全组共计119例单侧隐睾,23例双侧隐睾,手术治疗年龄在7—13.5岁,单侧隐睾中88例(74%)精子数在正常范围,9例精子密度较低,但精液量及活动度正常,18例精液异常(但其中3人结婚并有小孩),4例无精子;在双侧隐睾中7例精子数在正常范围,3例精子密度较低,但精液量及活动度正常,9例无精子,无精子的病人多为腹内高位隐睾。Okuyama报告一组274例单、双侧隐睾病人,手术治疗年龄分为2一S岁和9—12岁二组,结果表明,对于双侧隐睾病人,手术治疗不能明显增加青春期后的生育能力,对于单侧隐睾病人,青春期前手术治疗有助于生精功能及睾丸发育。Aepert对一组单侧隐睾早期作过睾丸固定术的病人作了如下观察,在青春期以后对单侧的已下降至阴囊的睾丸作输精管结扎术,再作精液分析,检查单侧已行手术固定的隐睾生精能力,其结果表明有明显地生精损害,13人中8人完全无精子,另外4人明显少精子(精子计数220—990万/毫升精液)。
          大多数作者认为早期(2岁以前)手术治疗和激素治疗,有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞数及青春间以后的生精。Ludwig在一组71例单侧隐睾手术治疗病人的报告中指出,l一2岁之间手术者成年以后87.7%有正常生育能力,3—4岁之间手术者57.1%有正常生育能力。
         双侧隐睾治疗后的无精子和少精子病人各占42%和3l%,单纯手术或者手术后使用HCG治疗后的生精情况是一样的。治疗组结果佳于无治疗组。单侧隐睾治疗后的尧精子和少精子病人分别是14%和31%。治疗组结果与非治疗组结果类似。单用HCG治疗后睾丸下降的病人精子计数高于HCG治疗后睾丸未降,再采用睾丸固定术的病人。对于双侧隐睾病人,治疗的年龄对精子计数没有影响,对于单侧隐睾治疗早的病人精子计数佳于晚治疗的病人。
        值得注意的是由于精液检查的标准不同,隐睾诊断的标准不同(如将可回缩的睾丸归于真正的隐睾)及治疗方法的差异,治疗年龄的不同,使治疗后的统计结果有很大的差异。这些都值得进一步的研究。 

 

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