生殖医院的专家介绍，机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对自身抗原产生免疫损伤；外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

那么，男性抗精子抗体是如何产生的呢？精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。

抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下，由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝，降低了机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。

二、抗精子抗体干扰生育的五大原因

①抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

②细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

④抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合，抑制受精。

③抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液.

⑤抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。了解更多男性不育专家请点击此处

不孕不育专家提醒：由于个人体质不同发生疾病的症状及程度不一，因此一定要在医生的指导下进行治疗。更多关于抗精子抗体造成的男性不育问题或患者对该病还有其它疑问可登陆网站与男性不育专家进行疾病交流，四川省生殖专科医院将用25年临床经验助你身体健康好孕！

（责任编辑：lxy）

一、睾丸造精功能受损

由精子免疫引起的自身免疫反应，首先影响的是睾丸的造精功能。男性不育患者多有无精症、严重少精症和(或)精子形态异常。作睾丸活检，常见的有性细胞缺如，造精功能低下或终止。用豚鼠或大白鼠以福氏佐剂加睾丸组织做免疫实验，能诱发无精症就是一个很好的例子。

二、精子运动能力下降

体外实验已经证明，当运动精子加入抗血清之后，由于凝集素、制动因子和精子细胞毒抗体的作用，精子即会出现凝集，或丧失运动能力，用含抗精子抗体的子宫和阴道分泌物做实验亦会得到同样的结果。因此抗精子抗体会影响精子在女性生殖道内的运送，此外抗原抗体反应的结果，还会引起精子物质代谢障碍。高效价的抗体能使精子死亡或失去受精能力，在低效价抗体的条件下即使精子仍能受精，但这样的受精卵多数会在发育过程中死亡。

三、精子通过宫颈黏液受阻

(1)血中的抗精子抗体向宫颈黏液(CM)内移行，若有足量补体存在，一旦与上行精子结合，精子就会处于制动状态，精子不能上游进入宫腔，到不了输卵管的壶腹部则无法受精。

(2)抗体 IgG 的 Fc末端与 CM 中的糖蛋白有很强的非特异性黏着力，黏着后的抗体其F(ab)2呈游离状态，上行精子与 F(ab)2相遇相互结合，即使补体量不足，不发生制动作用，但由于捕捉了精子的抗体，其 Fc末端黏附在 CM 中，导致被捕捉的精子不能前进，只能作原地摆动，因此精子上行同样受阻。

(3)若男性精液中有自身免疫性抗精子抗体存在，精子表面抗原首先与抗体的 F(ab)2结合，使 Fc末端呈游离状态，精子带着抗体上行至 CM，抗体的 Fc末端与 CM 糖蛋白粘合，精子在 CM 中通行亦受到阻碍。

以上分析，在动物实验中已获得证明，在临床上，血中有抗精子抗体的妇女，其性交后试验多数呈现异常，若取患者的 CM 作体外精子穿透 CM 试验，出现异常者占大多数。

四、受精障碍

抗体结合到精子上能从以下几个方面干扰或阻止受精。

(1)抗受体部位的抗体能直接干扰精子与卵透明带附着及随后的穿透，或者封闭受体的抗体能在空间阻碍精卵结合。

(2)抗精子抗体能遮盖顶体反应引发部位，降低膜活动性，阻止顶体反应发生。

(3)抗体也能干扰精卵融合，从抗精子抗体能降低人精子穿透仓鼠卵的实验可得到证明，含抗精子抗体的患者血清可引起穿卵率下降。有人报道对照血清的穿卵率为 59% ，而患者血清的穿透仅为 15% 。

五、巨噬细胞的吞噬功能

巨噬细胞的吞噬功能亢进把精子注入用睾丸乳剂免疫后的动物腹腔内，巨噬细胞对精子的吞噬作用比非免疫动物组显著增加。这种现象在性器官内也一样。若用荧光抗体法对免疫动物性器官的抗体所在部位进行组织学染色检查，可见单核细胞和巨噬细胞在子宫内膜腺体、间质及输卵管黏膜等部位广泛存在，当精子进入免疫动物的性器官内时，由于受抗体的作用，而遭受吞噬细胞的攻击。

六、受精卵着床障碍

即使精卵结合后受精成立，由于受精卵仍携带有精子抗原，受抗体的作用，受精卵仍会在发育过程中死去。Menge等人把抗精子血清注入受精卵着床不久的子宫腔内，发现胎芽的死亡数增加。大谷等人把用抗血清处理过的受精卵移植到其他动物的子宫内，与未处理过的受精卵相比，其着床率特别低，且已着床的受精卵多数在发育过程中死亡。另外，若事先用睾丸乳剂免疫动物，然后给该动物移植正常的受精卵，受精卵着床之后依然死亡。由此可见循环抗体对受精卵有伤害作用。

四川省生殖专科医院二十余年来长期致力于不孕不育的诊疗研究，创立了规范的诊疗模式，引进先进的检测手段，摸索出多种特色的治疗方法，为广大不孕不育患者解除病痛之苦。如有相关专业人士或患者朋友想要深入了解生殖健康、生殖整形与不孕不育症相关问题，可登录医院网站咨询。

首先是男性的原因，就是男性的体内产生了一种抗精子的抗体，当然这并非是唯一的解释。在这个检查过程当中，可能男女双方检查的结果都是正常的，在体内正常的情况下，精子产生以后，是与人体的血液当中的免疫物质，比如说免疫球蛋白是分割的，他是不接触的，因为他是后天产生的，精子正常情况下，不能接触免疫，而人体的身体呢，免疫系统也把这个人体的精子作为一种外源的物质。

在某些情况下，比如出现了一些损伤、炎症等等，而这个出现了这种情况，人体和血液当中的免疫系统相接触了，这时候，人体的免疫系统就会对精子发起攻击，把精子作为一个抗原，体内产生一个抗精子抗体，这样就会产生一种免疫反应这种免疫反应就会导致精子的质量的下降，比如畸形率的增高，活动力的下降，容易凝结，生殖死亡率、活力降低，因为这种免疫因素导致男性的不育。

免疫性不育的部分原因是男性因素导致，我们检查男性的血液当中，就可以查到抗精子的一些抗体，造成这样的结果可以因为男性的因素，当然也可以因为女性的因素，或者是男女双方共同的因素，这些因素都叫免疫性不育。
 
通过四川省生殖专科医院男科专家以上的详细讲解，我们已经了解到免疫因素导致男性不育的危害。为此，希望患者朋友们能够及时认识到自己的身体健康情况，选择专业的医院。我院将用25年来的临床经验和成功病例助你健康好孕。

　　生殖专家指出，抗精子抗体引起男性不育机理可能为：

　　(1)抗体可引起精子凝集作用，进而降低精于的活动力。

　　(2)影响精子膜上颗粒的运动进而干扰精子获能。

　　(3)影响精子顶体酶的释放。

　　(4)干扰精子粘附到卵泡透明带上进而影响受精。

　　(5)抗体与精子粘合后可活化补体和抗体依赖性细胞毒活性，进而加重局部的炎症反应。使输精管堵塞加重，这是少精子症的原因之一。

　　此外，细胞免疫因素也与男性不育有关。研究发现，不育症精液中的白细胞量升高。正常情况下由于血睾屏障作用，即无精子漏入体内亦无白细胞渗出;附睾以后的输精管可有少量的白细胞渗出。因此精液中应无或仅有少量的白细胞。

　　抗精子抗体引起男性不育怎么办?一旦屏障作用受损就可以出现精于漏入体内和白细胞进入精液，如果生殖道有炎症也可引起白细胞趋化运动使精液中白细胞增多。白细胞的产物如淋巴因子和吞噬细胞因子均可以影响精于运动，精于活动率降低，精子形态改变从而影响不育，服用消抗体3个月即可治愈。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　可引起精子自身免疫的因素有：

　　1、睾丸外伤或外科手术；

　　2、睾丸和附属性腺（特别是前列腺和精囊）的感染；

　　3、输出管道（如附睾、输精管）梗阻；

　　4、老年时睾丸退行性变。

　　这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触，T细胞致敏和产生睾丸炎。女性对精子抗原的免疫反应也有细胞免疫和体液免疫，可有全身反应与局部反应。报道不育妇女中最高有72%有循环精子凝集抗体，最低为10%。有报告性交后病人立即产生痛痒性红斑，唇、脸、舌和咽部水肿，继之出现严重的哮喘性呼吸困难、粘膜充血、子宫痛性痉挛，最后知觉丧失。临床表现性交后30分钟达高峰，24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫主要部位是宫颈，子宫内膜和输卵管作用较弱，阴道作用极小。因宫颈中有足量的浆细胞，能在体内或体外分泌免疫球蛋白。性交可被视为一种反复“注入抗原”过程，爱精卵及胚胎着床可被视为“移植”过程。精液（包括精子和精浆）的免疫抑制功能是保证受精作用的必要前提。

　　对精子抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：

　　1、干扰正常的精子发生过程，引起无精症或少精症；

　　2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

　　抗体又作用于如下几个环节：

　　1、阻止精子穿过宫颈粘液，精子凝集抗体致精子凝集成堆，使精子泳动受阻。

　　2、影响精子酶活力，抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后，产生顶体反应，释放顶体酶，进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。

　　3、封闭顶体膜上的抗原位点（透明带识别点），抑制精子对透明带的附着与穿透，使精卵不能结合。

　　4、研究表明，精子抗体能阻止精子卵膜融合，导致不育。

　　5、影响胚胎发育。从而可知，精子抗体可作用受精后的胚胎。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    男性为什么会患上免疫性不育呢？据四川省生殖专科医院专家介绍。在临床上，由男性免疫因素而患上不育是很常见的，然而在该病的发病原因中，多数免疫性不育是生殖器炎症引起，如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎，因此用抗生素治疗是必要的，治疗后抗体显着减少或消失。有的即使未发现明显感染症状，试用抗生素治疗，抗体也会减少，可能有隐匿性生殖器炎症。

    所以当发生上述感染性疾病的时候，应该及时治疗，不可拖延。治疗感染性疾病，使用抗生素一定要有针对性，使用药物的时候要足量、系统，不可滥用、滥停、滥延长时间，要在大夫的指导下使用，这样才可能有良好的治疗效果避免不育。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　男性免疫性不育使用抗生素治疗有效

　　因为大多数免疫性不育是生殖器炎症引起的，如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等，因此用抗生素治疗是必要的，治疗后抗体显著减少或消失。有的即使未发现明显感染症状，试用抗生素治疗，抗体也会减少，可能有隐匿性生殖器炎症。

　　免疫抑制剂可用强地松5mg，每日3次,连服6个月；或地塞米松0 75mg，每日3次，1月后改为1日2次，1月后每日1次0 75mg维持，可连服3～6个月。大剂量短期冲击疗法比小剂量治疗更为有效。在女方月经周期第21～26天，,日服甲基强地松龙96毫克，在月经周期第15～20天中也要用小剂量维持连用1～3个月。

　　中药可用:丹参30g，桃仁15g，赤芍15g，当归12g，黄芪15g，枸杞子30g，菟丝子20g，鹿角霜15g， 益智仁12g，香附12g，每日一剂,水煎服，30剂为1疗程。有人用本方经1～3疗程治疗200例，抗精子抗体消失率达93%。

　　对有自身抗精子抗体的精液，可经洗涤后作宫腔内人工授精。

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　　前列腺炎会引起男性免疫性不育症吗

　　当发生上述感染性疾病的时候，应该及时治疗，不可拖延。治疗感染性疾病，使用抗生素一定要有针对性，使用药物的时候要足量、系统，不可滥用、滥停、滥延长时间，要在大夫的指导下使用，这样才可能有良好的治疗效果。

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　　引起精子自身免疫导致男性不育的因素

　　1. 睾丸外伤或者外科手术。

　　2. 睾丸和附性腺的感染。

　　3. 输出管道梗阻。

　　4. 老年时睾丸退行性变。

　　以上因素都会引起精子抗体与自身免疫系统接触，T细胞致敏和产生睾丸炎。对精子抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：

　　1、干扰正常的精子发生过程，引起无精症或少精症;

　　2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对免疫性因素导致的男性不育的治疗有着多年的临床经验，多年来累积了上万的成功案例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　免疫性男性不育有哪些治疗方法
　　
　　生殖专家介绍，男子免疫性不育的治疗方式主要有以下几种：

　　抗生素治疗;案例表明，男性免疫性不育的发生绝大多数与生殖道感染有关，故即使未发现有明显感染症状，也可试用抗生素治疗，彻底治愈生殖道炎症有助于抗体转阴，抑制抗体形成。

　　手术治疗:明确生殖器官病变而不能以非手术疗法治愈者，应通过手术方式消除免疫反应的病灶，有可能改善生育力。

　　免疫抑制剂治疗:如果没有查明原因，其他治疗效果无效，可以考虑用免疫抑制剂治疗。

　　助孕手段：可以通过人工受精等方式进行辅助受孕。

　　如果患了免疫性不育症，希望广大的男性患者应该在治疗方面积极配合医生，按照医生给出的建议和治疗方案进行康复治疗和诊断，争取做到早日痊愈的目的。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对免疫性因素导致的男性不育的治疗有着多年的临床经验，多年来累积了上万的成功案例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　男性自身免疫造成不孕不育

　　一、精浆抗原：

　　用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有2-3种相同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原，包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。

　　男性自身免疫导致不育的常见的病因：

　　1、输精管结扎;

　　2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

　　3、睾丸活检;

　　4、生殖道损伤;

　　5、精索静脉曲张;

　　6、免疫抑制功能障碍。

　　二、精子抗原：

　　精子的抗原种类繁多，目前发现的有：

　　1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的，这些精子附着抗原诱发相对应的抗体，在补体参与下引起精子运动障碍，导致不孕。)、

　　2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

　　3、人类精子中存在ABO血型抗原，即在人类精子中含有A和B抗原。

　　4、另外，人类精子还有核抗原。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。多年来在治疗免疫性男性不育有着丰富的临床经验。并且，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　抗精子抗体导致男性不育是如何产生的

　　一、男性抗精子抗体的产生

　　精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视异己"。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。

　　抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下，由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝，降低了机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。

　　二、女性抗精子抗体的产生

　　正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答，诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生，可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明，男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关，提示感染因子作为天然佐剂，免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道，产生同种抗精子免疫。

　　在生殖道粘膜破损的情况下性交，可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障，进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外，某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，可导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反应，使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

　　三、抗精子抗体干扰生育的环节

　　①抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

　　②细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

　　④抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合，抑制受精。

　　③抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液.

　　⑤抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在对尿道下裂的治疗有着多年的临床经验和成功案例，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　注意！男科炎症引起免疫性男性不育
 
　　当发生上述感染性疾病的时候，应该及时治疗，不可拖延。治疗感染性疾病，使用抗生素一定要有针对性，使用药物的时候要足量、系统，不可滥用、滥停、滥延长时间，要在大夫的指导下使用，这样才可能有良好的治疗效果。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    男性免疫性不育的三种情况

    免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。

    一、同种免疫，指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%～18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤或者肛门性交，精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

    二、局部免疫，指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

    三、自身免疫，指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实，5%～9%的不育男性体内有抗精子抗体存在，其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道感染所致。

    细胞免疫因素也与男性不育症有关，一些不育者精液中白细胞增高，可能其产生的淋巴因子和巨噬细胞因子等可以影响精子运动，使精子活力下降，精子形态改变。女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰、卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物，由巨噬细胞系统消除，刺激抗体产生而造成自身免疫。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    抗精子抗体导致男性免疫性不育的原因

    男性AsAb阳性，表明自身已经产生了抗精子免疫抗体。一旦阳性，抗精子抗体便与精子“自相残杀”，导致精子凝集和制动，失去正常的活动能力，使精子质量大打折扣。本病虽有一些症状，但易被忽略，因为这是在体内悄悄地进行的，与身体外在健康状况没有明显的因果关系。

    据有关临床资料统计，在男性不育症中， 大约有10%的人血中存在着抗精子抗体。凡AsAb阳性者，多有睾丸炎、附睾炎、慢性前列腺炎病史，由于精液冲出屏障与人体的免疫系统“交火”所致。这类不育症，目前尚无特效疗法。单纯采用激素类药物，如强的松以及地塞米松等治疗。大剂量冲击疗法有一定的副作用，小剂量治疗犹如杯水车薪，疗效不甚理想。为了提高疗效，医学专家运用中西医结合的方法进行治疗，在辨证与辨病相结合的前提下，筛选出既有消除炎症反应、又有对抗“多余的”免疫抗体AsAb作用的药物，同时采用激素冲击，保证了疗效，也减轻了副作用。据临床多年观察，具有良好的效果。

    免疫性男性不育的防治

    免疫性不育的影响是很大的，让很多家庭陷入了没有孩子的苦恼中，免疫性不育由于没有明显的症状所以很容易被患者忽视，所以希望大家也要引起重视，一旦患上不育要及时的治疗。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    抗精子抗体的发病机制

    机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

    男性抗精子抗体是怎样产生的

    精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视异己"。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。

    可见抗精子免疫是导致不孕不育的罪魁祸首之一，正确的了解抗精子免疫有助于患者更好的认识不孕不育的致病原因。专家提醒，一定要去专业医院检查诊断，配合医生积极采取治疗，这样才能更快痊愈。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    免疫性不育的中医疗法

    生殖专家指出，免疫性不育症中医药治疗采用纯中药制剂还精煎，辅以小剂量强的松，治疗血清自身抗精子抗体阳性者，结果自身抗精子抗体消失率达95%。大量报告证实采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中药治疗后，活动精子平均向前运动速度随之加快，精液中脓细胞检测率也随之下降。

    免疫性不育症中医药治疗方法适用于很多患者，能够达到标本兼治的效果。专家提醒：免疫性不育的患者应及早到医院接受检查。查出具体的病因，然后有针对性的选择治疗方法，这样很快就会痊愈。

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　　成都不孕不育医院对免疫性男性不育的病因分析

　　生殖系统的自身抗原在男性可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不育。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。

　　男性免疫性不育，不是抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体抗，HCGA抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体和封闭抗体等引起的，而且发病率及低，也没法治疗，就像其他免疫性疾病一样，如红斑狼疮，类风湿，艾滋病等，是现代医学的重大课题。

　　大量的实验和临床资料证实，免疫性不育在男性不育患者中约占10%～30%，对男性生殖健康造成极大危害。专家提醒：男性不育患者一定要寻找免疫性不育原因，科学治疗，这才是出路。

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    对精子抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：

    1、干扰正常的精子发生过程，引起无精症或少精症;

    2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

    抗体又作用于如下几个环节：

    1、阻止精子穿过宫颈粘液，精子凝集抗体致精子凝集成堆，使精子泳动受阻。

    2、影响精子酶活力，抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后，产生顶体反应，释放顶体酶，进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。

    3、封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点)，抑制精子对透明带的附着与穿透，使精卵不能结合。

    4、研究表明，精子抗体能阻止精子卵膜融合，导致不育。

    5、影响胚胎发育。从而可知，精子抗体可作用受精后的胚胎。

    可见炎症引起男性免疫性不育极为普遍，专家提醒：当发生上述感染性疾病的时候，应该及时治疗，不可拖延。治疗感染性疾病，使用抗生素一定要有针对性，不可滥用、滥停、滥延长时间，要在大夫的指导下使用，这样才可能有良好的治疗效果。

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    男人免疫性不育怎么治?

    第一、助孕手段

    可以通过人工受精等方式进行辅助受孕。

    第二、抗生素治疗

    诸多案例表明，男性免疫性不育的发生绝大多数与生殖道感染有关，故即使未发现有明显感染症状，也可试用抗生素治疗，彻底治愈生殖道炎症有助于抗体转阴，抑制抗体形成。

    第三、免疫抑制剂治疗

    如果没有查明原因，其他治疗效果无效，可以考虑用免疫抑制剂治疗。

    第四、手术治疗

    明确生殖器官病变而不能以非手术疗法治愈者，应通过手术方式消除免疫反应的病灶，有可能改善生育力。

    以上就是免疫性不育的治疗方法，希望可以帮助男性朋友们认清免疫性不育的危害性，积极配合医生进行治疗，早日摆脱疾病的困扰，做一个健健康康的男人。

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    免疫性不育的症状及危害：

    病因之本为体虚，进行身体锻炼是关键，病因之标为损伤或感染;病机为正虚邪恋，虚实夹杂。已有大量的实验和临床资料证实因免疫性因素而导致的不孕。不懂如何治疗男性免疫性不育的患者中，在不育患者中约占10%~30%。

    症状：男子免疫性不育症患者，常有口干、尿黄、便秘、盗汗、五心烦热等"阴虚火旺"症状者应该进行治疗;或有容易感冒、鼻塞、咽痛、咳嗽等"肺虚易感"的症状;也有"脾胃虚弱"症状。

    男子免疫性不育症的病位首在肝肾，次在肺脾;中医学解答如何治疗男性免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。目前西医对此类问题的回答都不尽人意，临床上采用中医方法治疗免疫性不孕效果不错。免疫性不育的常规治疗：通常西医采取隔绝疗法来解答此类问题，中医运用免疫抑制疗法治疗免疫性不孕。

    很清楚的这些知识摆在大家面前，从病因和病理方面去了解这些知识以后，我们就能更好的给自己的疾病施治。而且每一个人都应该了解这些基础知识，人说不怕一万就怕万一，所以如何治疗男性免疫性不育还是需要做个简单了解的。

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    正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

    那么免疫性不孕不育的原因是抗精子抗体吗?生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10%～30%。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫不孕是一个相对的概念，若免疫力比生育力要强很多，则会发生不孕现象，若后者强于前者，自然会有妊娠发生。所以说是否可以怀孕主要与免疫力与生育力间的相互作用的结果。

    生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。

    寻找免疫性不孕不育的原因需要一个齫的过程，不能过于紧张，并且在治疗之前把这些好的检查方式方法都事先想清楚才是。避免到时候疾病来的时候还措手不及，如果是那样的话，可能就会后悔莫及了。

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    一、精浆抗原：

    用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有2-3种相同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原，包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。

    其常见的病因有：

    1、输精管结扎;
   
    2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

    3、睾丸活检;

    4、生殖道损伤;

    5、精索静脉曲张;

    6、免疫抑制功能障碍。

    二、精子抗原：

    精子的抗原种类繁多，目前发现的有：

    1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的，这些精子附着抗原诱发相对应的抗体，在补体参与下引起精子运动障碍，导致不孕。)、

    2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

    3、人类精子中存在ABO血型抗原，即在人类精子中含有A和B抗原。

    4、另外，人类精子还有核抗原。

    （1）临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

    （2）血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。

    （3）性交后试验，排卵前性交后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

     （4）精子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，不活动，或活动迟缓。 　　总之，如果一对原因不明的不孕夫妇，男方精液常规检查正常，多次性交后试验阴性，女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体，或抗卵透明带抗体阳性，即可诊断为免疫性不孕。

        当女方体内已存在一定数量的抗精子抗体后，以后每次性生活进入阴道的精于不仅不会使卵子受精，反而会刺激女性的免疫系统，使抗精子抗体更加增多，杀精作用更强。

        对于这类不孕夫妇，如果让妻子避免与丈夫精子接触几个月，原来女性体内的抗精于抗体就会逐渐减少，当减少到一定程度时（通过血清抗精子抗体检查可以测知）再接触精子，就有受孕的可能。这就是利用避孕套治疗免疫性不孕的原理。

        如果通过检查，确实属于女方有抗精子抗体存在引起的不孕，不妨试用此法。即每次性生活皆使用避孕套（中间不可疏漏）达半年以上，此间可去医院检测抗精子抗体滴定度。

        如果体内抗精于抗体滴度已明显下降或已转阴，则可在排卵期去掉避孕套连续性交2～3次，就有受孕的可能。

       当然如果在医生指导下配合其他一些抗免疫治疗，也许会更有效。

　    当人体发生了对抗表子的免疫反应而引起的不育症称为免疫性不育症。人类精子属于一种自身抗原，在正常睾丸中，由于存在坚固的血睾屏障，可以保护精子免受人体免疫系统的攻击，即使精子在附睾内也不会引起自身免疫反应。

　　目前研究较多的为体液免疫反应，即抗精子抗体（ＡｓＡｂ）的作用。在不育夫妇中，由ＡｓＡｂ所致的免疫性不育症约占１０％～２０％。１９７３年，安斯贝切经研究发现，人类的ＡｓＡｂ分为二种类型，一类是精子凝集抗体，其作用是引起精子凝集；另一类是精子制动抗体，其作用是使精子丧失活动能力。

        研究认为人体产生自身免疫反应的原因有如下几种：输精管阻塞，引上进心输精管近端管腔张力增高，臻使精子外溢，形成精子肉芽肿，因而产生ＡｓＡｂ；睾丸炎症和损伤，附属性腺感染等。发上情况由于精子抗原与免疫系统相接触，发生了体液免疫和细胞免疫，从而引起免疫性不育症。

　　ＡｓＡｂ可以存在于男女任何一方或双方，可分布在血清、精浆、宫颈粘液、子宫输卵管液或附着于精子表面。检测ＡｓＡｂ已忧为寻找男性不育症症因的生要手段。ＷＨＯ推荐使用的检测方法为免疫珠实验或固相免疫分析实验。

    人们长期存在着一种偏见，认为生不生孩子的关键，责任全在女方。农村还有这种怪现象，夫妇结婚多年不能生育，男方未经任何检查，一口就咬定为女方的问题，轻者婆婆错怪媳妇，重者甚至家庭不和而闹离婚，把责任全推到女方身上实在有点冤枉。据日本报道，男性不育占25%，女性不孕占75%。

    欧美报道，男性不育占30-40%，女方不孕占60-70%。我国也有类似的报道，一般来说，不孕原因中男性约占1/3，女性占2/3。故一旦发生不孕，夫妇双方均要到医院检查，作为个体来说，不孕的原因有时男方为主要原因，故具体情况要做具体分析，社会的偏见要澄清。

    据我国男性学权威人士透露，目前我国男性性功能障碍的发病率已高达10%。照此推算，全国约有5000多万男子汉为自己的性功能障碍而感到苦恼，他们中大多数未能得到正确和及时的诊治。目前我国男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、性欲减退、不射精、阴茎不能勃起、性交痛等6种类型，而通常情况下人们只把男性不育视为疾病，其实不论是否已有子嗣，都应主动求医，因为和谐的性生活是人类健康生活不可缺少的组成部分。这不仅是为患者自己解除痛苦，同时也是对妻子人格的尊重。

　　西医的治疗方法是使用安全套，使精子与女方脱离接触，不会产生新的抗精子抗体，原有抗体可逐渐消失。这一过程较为漫长，至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素，抑制免疫反应，如：泼尼松、地塞米松、甲基泼尼松龙等，一般约需连服3个月以上。

　　近年来，中医学在治疗免疫性不育方面，经过临床探索和总结，积累了许多经验，显示了一定优势。中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗程。所以中医药治疗免疫性不育大有前途，应认真总结提高。

　　1、疾病自测要根据检查与治疗情况，男方精液检查结果、采集时间与方法，以前是否治疗，效果怎样等情况。

　　2、需要查看以往病史，检查是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

　　3、询问遗传家族疾病情况，家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　4、经过职业与工种诊断，询问有无接触毒物像铅、汞、磷、放射线等，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施，营养状况，有无不良嗜好等。

　　5、通过婚姻及性生活情况观察，其中包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等情况，婚前有无自慰习惯，夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等，结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

　　综上所述，了解了如何自测男性不育，可以有利的帮助广大患者更好的认识到疾病的诊断情况。男科专家提醒，疾病治疗要到正规医疗机构进行，避免不良情况的发生。

　　男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法，就能进行有效自查。

　　如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，那就要注意了，这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升，静脉血的淤滞影响了睾丸代谢，从而干扰生精，造成精液质量下降。

　　若有睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，睾丸恶变风险也大大增加。

　　观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色，则为血性精液。正常精液量为2—6毫升，多于7毫升则为过多，不但精子密度会变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升，则为精液量少，1毫升以下属于过少，极易导致不育。一般精液射出后，15—30分钟会变为液体，如果超过30分钟仍不能改变形态，在临床上叫做精液不液化，也是不育的诱因。

　　一、男性抗精子抗体的产生

　　对男性而言，抗精子抗体的产生多半与男性血睾屏障因化学、物理损伤或炎症感染有关。如输精管结扎术后，精子继续产生，可溶性产物从肿胀的睾丸网、附睾和输精管漏出，刺激免疫系统，诱发抗精子免疫反应，产生抗精子抗体，造成自身免疫，影响生育能力。在输精管结扎术后的男子中有 40% ～ 60% 的人可检出抗精子抗体，而无免疫反应的个体可能与其免疫遗传特性有关。这些个体倾向于对精子抗原反应性低下。

　　二、女性抗精子抗体的产生

　　对女性来说，精子和精浆是通过性交接触外来抗原，经免疫识别而产生同种免疫反应，从而产生抗精子抗体。

　　动物实验证明，阴道、子宫黏膜都具有吸收抗原的能力。近年，从同性恋者的研究中发现，精子接触胃肠道亦会导致抗体产生。不过通过正常性交，吸收精液或经阴道注入抗原，血中所产生的循环抗体是很微量的。而且用荧光抗体法已证明，经阴道注入抗原后，与抗原接触的阴道、子宫阴道部、子宫黏膜等部位可产生局部抗体，它属 IgA，而循环抗体属 IgG 和IgM。若采用注射抗原的方法进行免疫，将会形成基础免疫和加强免疫的程序，其免疫反应强弱程度，将取决于再次免疫的情况。若上行精子经输卵管进入腹腔，将会产生经腹腔免疫的反应，动物实验已表明，腹腔免疫是一个重要的免疫途径，但对人则难以用同样方法去获得证明。

　　绝大多数妇女都对精子没有免疫反应，只有一部分妇女才会产生，当前的推断可能与下列因素有关。

　　（1）免疫反应存在个体差异，杂种大鼠和小鼠的实验表明，对免疫反应的大小存在遗传倾向性。

　　（2）感染也可以造成对精子的免疫反应，当精子和感染的微生物同时暴露于女性的免疫系统时，就可能产生抗精子抗体和抗微生物抗体。

　　（3）精子与感染微生物可能有交叉抗原，从而可解释一些儿童的血中有抗精子抗体的原因。

　　（4）妓女接触异源性精子抗原的机会多，且抗体量多，往往还伴有 STD 的易感性，所以产生抗精子抗体机会更多。

　　（5）正常情况下，男性精液中含有抑制女性免疫反应的因子，男性的前列腺液还含有一种抗补体因子，大约有 20% 的男子缺少这些因子，因此，当丈夫的精液不正常时，亦会导致妇女免疫性不孕。

近年来，我们采取中西医结合的方法，效果有了明显的改善，治疗时间大大缩短，一般一个月治疗可以恢复正常，其治愈率在95%以上。中西医结合治疗，可以避免西药的副作用，还可以提高疗效,具有很明显的优势。

中医学治疗免疫性男性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗程。

免疫性不孕的中医治疗

中医认为，免疫性女性不孕病因是机体正气虚弱，其中由于肝肾阴虚或脾肾阳虚为主，因此，女性不孕治疗应以肾虚阴阳气血失调为主要病机。

脾肾阳虚型采用:川芎12g，白芍15g，当归10g，熟地15g，鹿角霜15g，白术15g，茯苓15g，人参10g，杜仲15g，菟丝子15g，丹参30g，香附12g，水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程。

肝气郁结型采用:白芍15g，香附12g，当归12g，白术15g，丹皮10g，茯苓12g，青皮6g，川楝子6g，丹参30g，水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程；

同时加服皮质激素地塞米松0.75mg，每日1次，饭后服用，并同时口服维生素E、维生素C。

中西医结合辨证治疗，有88%的患者受孕。说明中药可明显缓解生殖道局部渗出，避免对精子抗原再吸收。也可避免感染因子对抗原的免疫反应。阻止AsAb的继续产生[7]，并可起到扶正祛邪作用，减轻激素副作用

其方由黄芪、熟地黄、当归、菟丝子、土茯苓、白花蛇舌草、虎杖、防风、白术、覆盆子、败酱草、甘草所组成，在治疗中随症加减：经前胸闷烦躁、乳房胀痛者加柴胡、制香附、炒麦芽、炒枳壳、陈皮;口干咽燥，午后潮热者加知母、黄柏、麦冬、山茱萸;月经后期，四肢不温、腰腿酸痛者加仙灵脾、杜仲;带下量多者，色黄、黏稠、气味腥臭者加忍冬藤、芡实;经行腹痛、量多、夹有血块者加赤芍、丹皮、延胡索。水煎服，每日1剂。

相关文章：四川中医治疗不孕不育症

　　目前认为人体产生自身免疫反应的原因有如下几种：输精管阻塞，引上进心输精管近端管腔张力增高，臻使精子外溢，形成精子肉芽肿，因而产生抗精子抗体;睾丸炎症和损伤，附属性腺感染等。发上情况由于精子抗原与免疫系统相接触，发生了体液免疫和细胞免疫，从而引起免疫性不育症。

　　目前研究较多的为体液免疫反应，即抗精子抗精了抗体的作用。在不育夫妇中，由抗精子抗体所致的免疫性不育症约占15%～30%。1973年，安斯贝切经研究发现，人类的抗精子抗体分为二种类型，一类是精子凝集抗体，其作用是引起精子凝集;另一类是精子制动抗体，其作用是使精子丧失活动能力。

　　抗精子抗体可以存在于男女任何一方或双方，可分布在血清、精浆、宫颈粘液、子宫输卵管液或附着于精子表面。检测抗精子抗体已成为寻找男性不育症症因的生要手段。

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    基因缺陷引起的男性不育，至少5%到10%的男性不育症是由于基因缺陷引起的。这个发生缺陷的基因叫作POLG，该基因对于在线粒体中繁衍遗传物质DNA起着决定性的作用。研究发现，具有发生变异的POLG基因的男性的精子，不仅运动能力很弱，而且还有很多是有缺陷和变形的，从而导致配偶不孕。

    引起男性不育症的原因之性功能障碍：

    性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32。4%。精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15。4%。精索静脉曲张引起的男性不育占12%。免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

    缺少干细胞引起的男性不育：

    许多男性不育是由缺少干细胞引起的，所以，可以考虑用注射GDNF的方法来治疗男人的不育症。睾丸中的细胞被称为干细胞，它们经历着精子发生和成熟，以及生成精子细胞的过程。新的研究认为，这一过程被一种叫GDNF的分子所左右。GDNF是被睾丸里的另一类细胞生成的，即睾丸细管中的细胞。GDNF是一个信号，它促使干细胞转变成精子细胞。利用遗传工程培养出的GDNF水平低的老鼠，不产生任何干细胞，因此，就不可能产生精子。

    相关文章：无精子症让男性不育

　　一、精浆抗原：

　　用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有2-3种相同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原，包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。

　　其常见的病因有：

　　1、输精管结扎;

　　2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

　　3、睾丸活检;

　　4、生殖道损伤;

　　5、精索静脉曲张;

　　6、免疫抑制功能障碍。

　　二、精子抗原：

　　精子的抗原种类繁多，目前发现的有：

　　1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的，这些精子附着抗原诱发相对应的抗体，在补体参与下引起精子运动障碍，导致不孕。)、

　　2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

　　3、人类精子中存在ABO血型抗原，即在人类精子中含有A和B抗原。

　　4、另外，人类精子还有核抗原。

　　一、精浆抗原：

　　用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有2-3种相同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原，包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。

　　其常见的病因有：

　　1、输精管结扎;

　　2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

　　3、睾丸活检;

　　4、生殖道损伤;

　　5、精索静脉曲张;

　　6、免疫抑制功能障碍。

　　二、精子抗原：

　　精子的抗原种类繁多，目前发现的有：

　　1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的，这些精子附着抗原诱发相对应的抗体，在补体参与下引起精子运动障碍，导致不孕。)、

　　2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

　　3、人类精子中存在ABO血型抗原，即在人类精子中含有A和B抗原。

　　4、另外，人类精子还有核抗原。

　　男性免疫性不育系指男性血清和/或精浆中存在有抗精子抗体(antisperm anti-bcdy,ASAb)，产生自身抗精子免疫反应，造成男性免疫性不育。病因包括睾丸损伤、输精管道感染和梗塞等。精子的自身免疫反应是男性不育的重要原因之一，8%~10%的男性不育与免疫因素有关，约5%存在着抗精子抗体，梗阻性无精子症高达60%总之，男性免疫性不育的病因虽然很多，但主要由睾丸生精功能障碍、输精管道阻塞和性功能障碍造成。

　　在临床上，男性免疫性不育是很常见的疾病，在该病的发病原因中，多数免疫性不育是生殖器炎症引起，如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎，因此用抗生素治疗是必要的，治疗后抗体显著减少或消失。有的即使未发现明显感染症状，试用抗生素治疗，抗体也会减少，可能有隐匿性生殖器炎症。

　　四川生殖专科医院不孕不育专家提醒您：当发生男性免疫性不育疾病的时候，应该及时治疗，不可拖延。治疗感染性疾病，使用抗生素一定要有针对性，使用药物的时候要足量、系统，不可滥用、滥停、滥延长时间，要在大夫的指导下使用，这样才可能有良好的治疗效果。

　　1、男性免疫性不育的抗生素治疗

　　案例表明，男性免疫性不育的发生绝大多数与生殖道感染有关，故即使未发现有明显感染症状，也可试用抗生素治疗，彻底治愈生殖道炎症有助于抗体转阴，抑制抗体形成。

　　2、男性免疫性不育的手术治疗

　　明确生殖器官病变而不能以非手术疗法治愈者，应通过手术方式消除免疫反应的病灶，有可能改善生育力。

　　3、男性免疫性不育的免疫抑制剂治疗

　　如果没有查明原因，其他治疗效果无效，可以考虑用免疫抑制剂治疗。

　　男性免疫性不育的治疗要比其他原因的不育难以治疗，专家希望广大的男性患者应该在治疗方面积极配合医生，按照医生给出的建议和治疗方案进行康复治疗和诊断，争取做到早日痊愈的目的。

　　用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有2-3种相同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原，包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。

　　其常见的病因有：

　　1、输精管结扎;

　　2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

　　3、睾丸活检;

　　4、生殖道损伤;

　　5、精索静脉曲张;

　　6、免疫抑制功能障碍。

　　二、精子抗原：

　　精子的抗原种类繁多，目前发现的有：

　　1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的，这些精子附着抗原诱发相对应的抗体，在补体参与下引起精子运动障碍，导致不孕。)、

　　2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

　　3、人类精子中存在ABO血型抗原，即在人类精子中含有A和B抗原。

　　4、另外，人类精子还有核抗原。

男人好面子，导致女人受到许多不白之冤。门诊的情况也是这样。专家说，男人往往把原因先归咎给自己的妻子，甚至有的男性患者起初逃避检查。通常都是妇科看完，排除了所有不孕因素后才想起怀孕不是一个人的事。其实男性占据临床不孕症约占20%-40%，不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而有意无意逃避必要的检查。

导致男性不育的因素——精液异常

首先，无精子能导致不育。精子过少，精液中精子密度低于正常值时女方受孕机会减少，这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者;后者多见于睾丸病变或附属性腺(附睾、精囊、前列腺)病变导致生精功能减退，一般为精子减少而不是全无精子。

其次，精子质量差，精液中无活力的或死精子过多，常可造成不育。

另外，精液理化性状异常。正常精液射出后很快凝成胶冻状以后又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

① 隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;

② 胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;

③ 早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

2、 染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。

3、 睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

4、 鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

5、 重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

6、 精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

7、 供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

8、 毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

9、 环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。

10、 生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

    生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

    近年来，性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。

    国外的研究显示，一部分男性不育患者的生育障碍与体内微量元素的缺失有关,其中锌的作用尤其重要，它不仅参与精子的构成，还和精子的出生、发育、成熟有密切的关系。

    锌与精液的质量及密度呈正比关系，缺锌会影响精子的代谢与活力，从而“耽误”睾丸的发育。当锌不足时，会直接“伤害”到前列腺组织，而精液中包含三分之一的前列腺液，这样也导致了精液液化不良，降低精子的活力，从而影响受精的过程。

    男人要想提高自己的生育能力，别忘了锌的补充。成年男人每天需要的锌为15毫克，但由于吸收的量通常会小于补充量，因此，每天最好补充大于15毫克的锌。一般来说，补锌分为两种方式：一种是口服锌制剂，另一种是吃一些含锌的食物，如海产品、苹果、香蕉等。

　　抗生素治疗;案例表明，男性免疫性不育的发生绝大多数与生殖道感染有关，故即使未发现有明显感染症状，也可试用抗生素治疗，彻底治愈生殖道炎症有助于抗体转阴，抑制抗体形成。

　　手术治疗:明确生殖器官病变而不能以非手术疗法治愈者，应通过手术方式消除免疫反应的病灶，有可能改善生育力。

　　免疫抑制剂治疗:如果没有查明原因，其他治疗效果无效，可以考虑用免疫抑制剂治疗。

　　助孕手段：可以通过人工受精等方式进行辅助受孕。

　　如果患了免疫性不育症，希望广大的男性患者应该在治疗方面积极配合医生，按照医生给出的建议和治疗方案进行康复治疗和诊断，争取做到早日痊愈的目的。

　　四川省生殖专科医院男性不育治疗专家提醒您：当发生男性免疫性不育疾病的时候，应该及时治疗，不可拖延。治疗感染性疾病，使用抗生素一定要有针对性，使用药物的时候要足量、系统，不可滥用、滥停、滥延长时间，要在大夫的指导下使用，这样才可能有良好的治疗效果。

　　用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有2-3种相同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原，包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。

　　其常见的病因有：

　　1、输精管结扎;

　　2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

　　3、睾丸活检;

　　4、生殖道损伤;

　　5、精索静脉曲张;

　　6、免疫抑制功能障碍。

　　二、精子抗原：

　　精子的抗原种类繁多，目前发现的有：

　　1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的，这些精子附着抗原诱发相对应的抗体，在补体参与下引起精子运动障碍，导致不孕。)、

　　2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

　　3、人类精子中存在ABO血型抗原，即在人类精子中含有A和B抗原。

　　4、另外，人类精子还有核抗原。

　　在万般无奈的情况下，夫妻俩不得不来医院进行检查。检查结果出来了，丈夫一切正常。难道说是妻子的问题吗?于是妻子也做了一个妇科检查，结果出人意料的也是一切正常。那这是什么原因呢?夫妻两个都正常，可为什么却偏偏不能怀孕呢?

　　于是医生详细问了这对夫妇一些他们的性生活情况，刚开始两个人还都不好意思说，在医生对他们说清了厉害关系之后他们终于说了他们频繁的性生活。听了这些医生告诉他们可能是女方得了免疫性不育而引起的。

　　那么，为什么会得免疫性不育呢?医学表明，如果性交过频会使妻子太过频繁的接触到丈夫的精子、精液，这样对于某些能产生特异性免疫反应的妇女来说，这些精子和精液就是一种抗原物质，很容易就会激发体内产生抗精子的抗体。性交越是过于频繁，抗原激发抗体的程度就会越激烈，于是就导致了女方的免疫性不育。

　　医生告诉他们，减少性生活并且使用半年避孕套。然后每个月过两次性生活就可以了。一年多以后这对夫妻终于抱上了自己的大胖小子。这是因为使用避孕套以后妻子接触丈夫的精子精液少了，自然而然的那些抗体也就消失了，于是妻子的免疫性不育也就在不“治”之中治好了。

　　用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有2-3种相同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原，包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。

　　其常见的病因有：

　　1、输精管结扎;

　　2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

　　3、睾丸活检;

　　4、生殖道损伤;

　　5、精索静脉曲张;

　　6、免疫抑制功能障碍。

　　二、精子抗原：

　　精子的抗原种类繁多，目前发现的有：

　　1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的，这些精子附着抗原诱发相对应的抗体，在补体参与下引起精子运动障碍，导致不孕。)、

　　2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

　　3、人类精子中存在ABO血型抗原，即在人类精子中含有A和B抗原。

　　4、另外，人类精子还有核抗原。

　　【病因】

　　1、睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时，血睾屏障遭到破坏，上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。此外，病理过程还可以改变原有抗原的结构，消除了自身免疫耐受作用。

　　2、精液中男性免疫抑制物的水平低下，降低了对精子抗原的保护作用。

　　3、免疫活性细胞突变以至对自身抗原产生反应。

　　男子自身免疫反应的结果，一方面是细胞免疫导致睾丸炎，引起无精子或少精子症;另一方面产生精子凝集与精子制动抗体，分布在血浆及精浆中，降低了精子的存活率及活动力，在很大程度上降低了精液的质量，还抑制精子附着及穿透卵子透明带，阻止精、卵结合。实验资料还表明，抗精子抗体可作用于胚胎使其被吸收或造成流产，并从多方面干扰受精过程而导致不育。抗精子抗体的滴度越高，对生育的危害越大。

　　目前认为人体产生自身免疫反应的原因有如下几种：输精管阻塞，引上进心输精管近端管腔张力增高，臻使精子外溢，形成精子肉芽肿，因而产生抗精子抗体;睾丸炎症和损伤，附属性腺感染等。发上情况由于精子抗原与免疫系统相接触，发生了体液免疫和细胞免疫，从而引起免疫性不育症。

　　抗精子抗体可以存在于男女任何一方或双方，可分布在血清、精浆、宫颈粘液、子宫输卵管液或附着于精子表面。检测抗精子抗体已忧为寻找男性不育症症因的生要手段。WHO推荐使用的检测方法为免疫珠实验或固相免疫分析实验。

    中药可用:丹参30g，桃仁15g，赤芍15g，当归12g，黄芪15g，枸杞子30g，菟丝子20g，鹿角霜15g，益智仁12g，香附12g，每日一剂，水煎服，30剂为1疗程。有人用本方经1～3疗程治疗200例，抗精子抗体消失率达93%。

    对有自身抗精子抗体的精液，可经洗涤后作宫腔内人工授精。

    目前研究较多的为体液免疫反应，即抗精子抗精了抗体的作用。在不育夫妇中，由抗精子抗体所致的免疫性不育症约占15%～30%。1973年，安斯贝切经研究发现，人类的抗精子抗体分为二种类型，一类是精子凝集抗体，其作用是引起精子凝集；另一类是精子制动抗体，其作用是使精子丧失活动能力。

    抗精子抗体可以存在于男女任何一方或双方，可分布在血清、精浆、宫颈粘液、子宫输卵管液或附着于精子表面。检测抗精子抗体已忧为寻找男性不育症症因的生要手段。WHO推荐使用的检测方法为免疫珠实验或固相免疫分析实验。

    当发生上述感染性疾病的时候，应该及时治疗，不可拖延。治疗感染性疾病，使用抗生素一定要有针对性，使用药物的时候要足量、系统，不可滥用、滥停、滥延长时间，要在大夫的指导下使用，这样才可能有良好的治疗效果。

　　引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体及其它非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

　　生殖道感染后，还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

　　至于男性容易感染的原因，专家是这样分析的，近年来性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染，应及时到正规医院诊治，合理用药进行正规治疗，提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。

　　在这里，四川生殖专科医院治疗男性不育的专家提醒经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群，要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人不要盲目自行用药或找游医，要到正规医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。

当发生上述感染性疾病的时候，应该及时治疗，不可拖延。治疗感染性疾病，使用抗生素一定要有针对性，使用药物的时候要足量、系统，不可滥用、滥停、滥延长时间，要在大夫的指导下使用，这样才可能有良好的治疗效果。

　　（2）特纳氏综合征　患者的染色体核型大多仍是46，XY；仅少数为染色体嵌合。临床表现为身材矮小，蹼颈，耳朵位置低，盾状胸，隐睾及生精功能障碍，血清中雄激素水平低，多数丧失生育能力。

　　（3）性逆转综合征　本病的临床表现与克莱恩费尔特氏综合征相似，外表为男性，具有男性心理状态，但睾丸小，无阴毛或阴毛稀少。染色体核型为46，XY。

　　（4）纤毛滞动综合征　此病多有近亲结婚家族史，临床表现为内脏反位（ 如：右位心），支气管扩张和慢性鼻窦炎，精子尾部纤毛运动失常。原因是这些部位的纤毛发生运动障碍。

　　（5）唯支持细胞综合征　本病发病率约为3%。外形上无先天畸型表现，但睾丸中缺乏生精细胞，无精子，血清FSH升高，但睾酮水平正常。

　　此外，还有一些其他遗传性疾病引起的不育症，也应予以注意。这些病人大多有近亲结婚史，或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区，常有家族史等，需要认真调查，及时发现和治疗。

　　 对精子抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：1、干扰正常的精子发生过程，引起无精症或少精症；2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

　　 抗体又作用于如下几个环节：

　　 1、阻止精子穿过宫颈粘液，精子凝集抗体致精子凝集成畴，使精子泳动受阻。击、影响精子酶活力，抑制透明带和放射冠的分散作用。

　　 2、精子在女性生殖道内获能后，产生顶体反应，释放顶体酶，进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。

　　 3、封闭顶体膜上的抗原位点（透明带识别点），抑制精子对透明带的附着与穿透，使精卵不能结合。

　　 4、研究表明，精子抗体能阻止精子卵膜融合，导致不育。

　　 5、影响胚胎以育。用精子主动免疫过的实验动物，可见其胚胎于植入前死亡。有精子抗体的妇女，也可见到流产或胚胎被吸引。从而可知，精子抗体可作用爱精后的胚胎。

　　近年来，中医学在治疗免疫性不育方面，经过临床探索和总结，积累了许多经验，显示了一定优势。中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗程。所以中医药治疗免疫性不育大有前途，应认真总结提高。

    可见，在正常情况下，睾丸中虽然存在着大量精子，能顺着输精管道排出体外，行使着生育使者的职责。但当生殖器官炎症造成输精管道阻塞，或睾丸受到腮腺炎病毒、外伤、高温或化学药物的损害时，都可以破坏血──睾屏障的完整性，精子便能逸出曲细精管外，进入血液成为免疫性不育的罪魁。

　　正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

　　生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。

　　已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10％～30％。有关抗透明带抗体的研究则较少，一般认为它可致女性不育，但许多问题尚待证实。

　　免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

第1节 抗精子免疫与不孕

　　抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视，有待进一步研究。

　　Landsteiner于本世纪初首次证实动物实验可诱导抗精子抗体的产生。50年代RÜmker报道不孕患者血清中存在抗精子抗体。已发现输精管结扎术后、男性同性恋中血清抗精子抗体发生率约50％一80％。在原因不明不孕中抗精子抗体的阳性率约20％。

【发病机制】

　　机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对身抗原产生免疫损伤；外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答，取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。
 

 
人类生殖免疫为一复杂问题，涉及男女双方，刘主任介绍：不明原因不孕症是一种临床难治性疾患，发病率有逐年上升趋势。我们的研究结果表明，约近一半a的不明原因不孕症的病因与免疫有关。
　　正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢（睾丸）轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

　　生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10%-30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为它可致女性不育，但许多问题尚待证实。

　　免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

　　免疫性不孕症的诊断标准：（1）不孕期超过3年；（2）除外致不孕的其他原因；（3）可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体；（4）体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

　　免疫性不孕症的治疗：

　　（1）避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

　　（2）免疫抑制方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

　　（3）子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

　　（4）体外受精：将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3—5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。

　　（5）中西医结合治疗：免疫性不孕症是临床难治性疾患，单用免疫抑制剂难以奏效，且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此，采用中药复方，配合辅助生殖技术，不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。