我院男科专家介绍，包皮过长与生育虽没有直接的关系，但是包皮过长，容易使包皮内沉积容易形成白色的包皮垢，长期刺激龟头，导致男性泌尿系统感染的几率增加，比如容易诱发包皮龟头的炎症等，引起自身及性伴侣各种炎症、影响性生活质量、甚至造成不育及诱发阴茎癌，治疗不当或不及时容易上行感染到尿道、或前列腺等其他生殖器，此时可能影响到精液的质量从而影响到生育。因此说包皮过长是可能影响生育的。查查看：看看你的包皮是否属于过长范畴？

另外，包皮过长包茎还会引起不射精等，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。而不射精也会导致男性不育的发生。另外，包皮过长还会影响阴茎发育、导致阴茎发炎、甚至阴茎癌，而且其妻子也易患宫颈癌，此一定要注意。

通过以上内容的讲解，我们可以看出，包皮过长可以通过多种间接因素影响男子的生育功能，因而不可小视，最好于婚前行手术切除，以杜绝后患。

温馨提示：以上内容是四川省生殖专科医院男科专家关于“包皮过长会影响男性生育吗”的相关介绍，如果您需了解更多详细信息，请点击在线咨询男科专家，我院专家将竭诚为您解答疑难困惑，祝您身体健康好孕！本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了包皮过长会影响男性生育能力，您是否需要预约男科专家对症治疗呢？

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那么，尿道炎的危害有哪些呢?尿道炎对男性健康造成了极大危害，专家指出：尿道炎属于男性最常见的泌尿系统疾病，它是由各种内外部因素所引起的，尿道炎对男性来说是一大烦恼，因为它严重影响男性日常的生活，尿道炎的危害很大，男性朋友要引起高度重视，那么尿道炎的危害包括哪些?下面就来具体讲解一下。

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四川省生殖专科医院男科专家介绍尿道炎对男性朋友生育功能造成的危害有：

1、造成性功能障碍，导致男性不育：尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍，可直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，这种情况严重时可造成排尿困难，同事也可以造成射精障碍，导致不育。

2、引起膀胱炎前列腺炎等并发症：隐伏于尿道内的细菌进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，输精管，附睾及睾丸，引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症，对于男性生殖健康有非常大的损伤。

3、男性尿道炎的危害表现为男性尿道炎有引起不育的危险：尿道炎可以引起男性不育，其原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻。

4、导致慢性肾衰。尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾衰竭。

5、男性尿道炎的危害还体现在男性尿道炎可以诱发关节炎：反应性关节炎是尿道炎等炎症诱发的无菌性关节炎，反应性关节炎特点是一般发生在患者手足的大关节，小关节一般不会受累，且不会对称发生。

以上就是四川省生殖专科医院男科专家对“尿道炎的危害有哪些”做出的详细介绍，男科专家提醒：尿道炎的危害性很大，在日常生活中样养成良好的习惯，当男性朋友出现尿道炎疾病时，一定要及时到医院进行检查和治疗。

四川省生殖专科医院不孕不育诊疗中心汇集了国内一流的不孕不育科研与诊疗权威专家，拥有技术精湛、医疗水平高超、治疗手段丰富的专业医疗队伍，将中西医药物治疗、高科技物理治疗、微创无痛手术治疗、心理指导融为一体， 成功探索出一套“不孕症精准治疗体系”，精准省时省钱准确的诊疗方案，二十余年来已经成功治愈上万例不孕不育患者，给众多不孕不育患者带来了福音。

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（责任编辑：雨君）

我们知道，包皮过长会引起早泄，平时包裹着，性生活的时候当然比较敏感，过于敏感则无法将精子成功输入女性阴道，没有机会受孕，影响生育。同时，包皮过长污垢多，不怎么卫生，会引起一些炎症，导致精子成活率降低。

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男性的生殖系统经常处于低温的环境中最好。经常穿牛仔裤等紧身的服装，会使局部温度过高，对于精子形成不利，所以不应该常穿牛仔裤，尤其是在天气比较热、比较潮湿的时候，平时着装一定要注意。要注意生殖器官的卫生，这对那些包皮过长的男性来说尤其重要。因此从这个角度来说包皮过长对生育有一定的影响。

包皮过长有哪些危害

包皮过长会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。包皮过长的情况下，因为龟头一直在包皮中，比较敏感，在敏感的情况下，如果在正常性生活的时候，如果处于温暖、湿润的阴道当中，这时候迅速的兴奋，非常敏感的龟头能迅速的达到射精的阈值，容易出现射精过早或早泄，特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。

包皮过长应该怎么治疗

包皮过长可通过包皮环切手术治疗，我院采用国内领先的包皮环切手术，可快速、准确地对男性生殖器外观进完美修复，所用设备均为一次性无菌用具，一人一用。 包皮手术过程创伤小，无痛苦，术中几乎不出血，不留疤痕。不影响患者正常的工作学习，术后并发症少。

通过以上成都最好的男科医院专家关于“包皮过长会不会影响生育”的介绍，我们了解到包皮过长的危害。希望患者朋友及早发现疾病，及早治疗，才不会造成不孕不育的遗憾。

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医院专家指出，支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现。支原体之所以可导致男性不育，主要是因为以下几个原因：

支原体感染怎么办？咨询预约专家

1.干扰精子运动： 精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

2.精子畸形率增加： 支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80% 。

3.破坏生精细胞： 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，导致不育。

成都生殖专科医院专家最后提醒大家，支原体感染不仅可通过性生活传播，还可通过手、毛巾、衣物、浴器等接触传播。因此在日常生活中，男女方都应讲究卫生，不要混用生活用品，如果有一方感染了支原体，在治愈前最好不过性生活，以免传染给对方，导致不孕。

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阴茎硬结症是阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间结缔组织增生所形成的斑块状或条索状硬结，与阴茎皮肤不粘连，也不累及海绵体及尿道，组织学检查可见阴茎海绵体筋膜有纤维性增生，类似瘢痕疙瘩。

引起阴茎硬结症的病因不明，好发于中年人，可能与阴茎损伤有关，也可能与性病、维生素E缺乏、硬化性炎症、退行性病变等有关。患者常因阴茎明显弯曲和疼痛性勃起，影响阴茎插入和正常性交而造成不育。

患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。

阴茎硬结症的诊断主要依据临床表现，初期可无症状，多数于阴茎勃起时疼痛，松弛时疼痛消失。局部检查，在阴茎上可触及单个或多个条索状硬结，大者直径约3cm，小者直径约0.2cm，有轻触痛，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。硬结小的勃起时不显弯曲，硬结较大时，阴茎勃起弯曲明显。

四川省生殖专科医院二十余年来长期致力于不孕不育的诊疗研究，创立了规范的诊疗模式，引进先进的检测手段，摸索出多种特色的治疗方法，为广大不孕不育患者解除病痛之苦。如有相关专业人士或患者朋友想要深入了解生殖健康、生殖整形与不孕不育症相关问题，可登录医院网站咨询。

外生殖器畸形可诱发不育的类型一、阴茎畸形

阴茎畸形有多种类型，如无阴茎、无龟头、阴茎勃起组织发育不全，隐匿性阴茎(多见于肥胖者，阴茎被埋于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内)、双阴茎、小阴茎、蹼状阴茎、先天性阴茎重度变曲、严重的包茎和包皮过长引起萎缩性包茎，包皮紧包阴茎头并与其黏连在一起，阴茎头发育不良，变形并可引起痛性勃起和性交障碍，从而导致不育。

外生殖器畸形可诱发不育的类型二、睾丸先天畸形

单纯双侧无睾丸罕见，无生育能力。单侧无睾丸多合并无附睾而泌尿系统正常;单侧无睾丸、附睾、输精管、肾和输尿管。这两种情况可能不影响性功能和生育。隐睾症、睾丸发育不全均可引起不育。

外生殖器畸形可诱发不育的类型三、附睾畸形

附睾畸形种类较多，有附睾缺如、附睾节段性闭锁、附睾发育不全、附睾睾丸不连接、附睾囊肿等，约5%的男性不育症可能与附睾畸形有关。

外生殖器畸形可诱发不育的类型四、尿道畸形

尿道畸形常见有无尿道或尿道闭锁、重复尿道(一般是指一个阴茎上有两条或两条以上的尿道;双阴茎时，每个阴茎上有一条尿道，也叫重复尿道。)、尿道上裂、下裂等均可影响性生活和生育。

四川省不孕不育专家提示：警惕外生殖器畸形诱发不育需要从认识做起，生殖畸形的男性朋友千万要重视治疗，彻底治愈，避免影响婚后男子的正常生育以及可能造成生命危险。

四川省生殖专科医院西医认为：

先天性发育异常是导致男性不育的重要原因之一。

1、阴茎先天发育不全，无精液射出。

2、 尿道先天异常，狭窄等，都使精子不能进入阴道，造成不孕。

3、睾丸发育异常，异位等，都使精子质量降低，而不能受孕。

中医认为：肾藏精，为先天之本，肾精充盛则全身生长发育良好，精力旺盛，自然生殖功能正常。一旦肾精亏虚，全身功能状态低下，容易引起不育。所以多数不育患者表现有不同程度的肾虚。

该院的中西医结合治疗的观点是：

对症治疗：如先天睾丸异常者：青春期前注射促性腺激素作替代疗法，促进第二性征发育，可用绒毛膜促性腺激素治疗。青春期后使用雄激素以维持性功能治疗。睾丸移植：可维持较长时间的性功能，但不能造精。采用人工授精方法才能解决生育问题。手术治疗：两性畸形（则一般需手术治疗。尿道畸形（尿道下裂）手术治疗隐睾－尽早手术治疗。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

男性生殖器官感染危害极大，它不仅损害患者身体，出现尿频、尿急、乏力、消瘦等一系列主要症状，一些无症状的生殖道感染，有时也可造成不成熟精子的早期脱落导致男性少精、死精。严重者更可以导致男性不育或女性不孕，给许多家庭造成了巨大伤害。

男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，一旦生殖道发生感染将会影响精子的生成、精子的质量、精子活力和精子运输，造成少精症而导致男子生育能力降低。那么，哪些是引起男性生殖道感染的原因呢？

就目前临床资料来看，男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分，上述各部受到淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性质病菌、衣原体、支原体、病毒等的感染，均可发生炎症，这些微生物就是主要导致男性生殖道感染的原因。

总体来看，引起男性生殖道感染的原因以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。当这些病菌通过不同传播途径到达男性生殖道的时候，就会引发男性生殖道感染。

近年来，性传播疾病发病率呈逐年上升趋势，这就使得男性生殖道感染高危人群迅速扩大，而由于男性生殖道感染的原因也对女性生殖健康造成极大的危害。因此，积极预防和治疗男性生殖道感染是降低男性不育症发病率的重要对策，同时也可减少殃及女性生殖道感染而引起女性不孕。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

男性包皮龟头炎是指包皮过长将龟头完全覆盖，导致包皮垢淤积在龟头附近，由于包皮垢内温度湿度适宜，为细菌的生长创造了良好的生存环境，因此包皮垢内常常会存在大量细菌，细菌长期刺激龟头会导致龟头发炎，这便是包皮龟头炎。

一、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

二、浆细胞性龟头炎：中年多见为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显，界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。

三、环状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。组织病理有特异性，真皮内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，含铁血黄素沉着。

四、急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂清洁剂局部刺激引起，表现水肿、红斑、渗出糜烂、继发感染、有脓性分泌物易形成溃疡，自觉疼痛。

五、白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；

二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。

故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

尿道下裂是男性泌尿生殖系下尿路最常见的先天畸形症状，发病率高达1/300。有人认为此病有隐性遗传，但与种族关系无关。

一般在正常情况下，当胚胎发育到第7周后，尿道皱壁就会向龟头融合形成尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。

当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂，由于该症状患者的阴茎不能竖直，因此无法正常的进行性生活，难以将精液射入阴道，不能使女性怀孕。

尿道下裂导致的不孕和排尿姿势异常通常让患者丧失自尊心。其实，这是可以通过手术进行治疗矫正的。

四川省生殖专科医院专家建议您，发现生殖器异常，一定要及时到专业医院进行治疗，以免给您带来不育困扰。

在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

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专家指出，生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

生殖道感染后，还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

那么，男性容易感染的原因有哪些呢？近年来性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染，应及时到正规医院诊治，合理用药进行正规治疗，提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。

专家提醒：经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群，要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人不要盲目自行用药或找游医，要到正规医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。

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中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。 

阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。 

阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。 

先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。 

现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显着提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。 

所以千万不可把生殖器畸形看作习以为常的小事情。要知道这不但影响男子的正常生育，还有可能造成生命危险。

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一、尿道下裂的分类诊断：

1、阴茎型：尿道口远侧的尿道海绵体不发育，在阴茎腹侧形成纤维索带，造成阴茎下弯畸形。

2、龟头型：阴茎头较扁平，包皮在腹侧裂开，似头巾状折叠于阴茎背侧，一般无任何症状。

3、会阴型：会阴型尿道下裂其外阴形状如女性，阴茎短小，向腹侧弯曲，需手术整形，否则会影响排尿和以后的性功能。

4、阴茎阴囊型：除上述畸形外，阴囊白中间分裂为两半，瘪小如阴唇，个别病人阴茎海绵体发育不全，阴茎异常短小，犹如阴蒂，尿道在会阴部呈漏斗状开口。

二、尿道下裂的治疗：

尿道松解成形术，手术治疗需要注意根据具体病情，判断分期手术或一期手术，在术后要进行小心护理并且服用抗生素以避免并发症，手术最好在学龄前完成。

专家提醒广大男性朋友，由于尿道下裂的类型比较多，所以在诊断和治疗时需要谨慎，最好选择到正规的医院进行相关检查和治疗，以免给生殖器造成更大的影响。

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男性外生殖器发育不全导致不育的表现

一、睾丸畸形

数量异常：

（1）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注重与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（lh）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

（2）单睾丸。大多不需非凡治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

（3）多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

大小异常：

（1）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

（2）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

（3）先天萎缩。

位置异常：

（1）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，轻易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

（2）隐睾症

（3）异位睾丸。

（4）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很轻易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

二、输精管畸形

可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

假如不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

三、阴茎异常

可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

四、阴囊异常

（1）阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

（2）潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放”出来，就能恢复正常了。

（3）先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还轻易合并异常勃起。

（4）双阴茎。可平行排列或前后排列。

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外生殖器异常不育一般包括鞘膜积液导致不育、先天性小阴茎和尿道下裂以及阴茎硬结症这些典型症状。这些症状都非常容易确诊，然后采取针对措施进行治疗。在现代，由于医学技术的进步，手术方法的不断改进和创新以及手术材料的日新月异，对男性生殖器异常而导致的不育的治疗已经能显着提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

1、外生殖器异常——鞘膜积液：
 
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

2、外生殖器异常--先天性小阴茎：

小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

3、外生殖器异常--尿道下裂：

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。 　

4、外生殖器异常--阴茎硬结症：

有些中老年男性会出现阴茎硬结、疼痛，经检查才发现是阴茎硬结症，但是很多人对于这个病压根就没听说过，今天我们就来了解一下阴茎硬结症是什么病。 阴茎硬结症是1743年被报道的疾病，但是至今为止病因还不能完全弄清楚。患有阴茎硬结症的患者会发现阴茎有硬结并感到疼痛，勃起时阴茎会向一侧弯曲且感到疼痛，有的患者还会有排尿不顺畅感。可能由于先天易感性造成的轻微外伤或动脉病变诱发造成的，此外跟动脉粥样硬化、高血压、外伤、遗传因素和酗酒、糖尿病等也有一定关联。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

近年来，性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策：预防中要注意预防家庭内交叉感染，以及要减少甚至杜绝公共场所传染的机会。治疗中提倡早诊断、早治疗和到正规医院接受系统规范治疗。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

鞘膜积液

正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

先天性小阴茎

小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

临床表现：

1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

阴茎硬结症

临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

尿道下裂

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    男性阴茎发育给青年人带来兴奋和快乐，但也会给人增添烦恼，在青春发育期常见的发育异常有包茎和包皮过长。儿童的包皮都比较长，常包住整个阴茎头。到了青春期，阴茎的生长明显加快，龟头也开始膨大，当勃起时很自然地暴露，而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，叫包皮过长。如果包皮口过于狭小，使包皮完全不能上翻露出龟头的，叫包茎。

    包皮内面和阴茎头交接处有丰富的皮脂腺。经常分泌淡黄色的油性物质，它和少量尿液、皮肤脱落的细胞等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或淤积在包皮囊内，很容易为细菌反之造成机会，若不及时将包皮上翻清晰，可引起包皮和阴茎头发炎，出现局部红肿、刺痒或疼痛。严整反复发作可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，变为包茎。因此，包茎虽主要是先天性疾病，但也可为后天获得。包茎时包皮囊内有包皮垢，易出现慢性皮炎，甚至诱发阴茎痛。

    包皮过长和包茎是男青年较常见的现象。如果是单纯的包皮过长，应该建立良好的卫生习惯，经常清洗，以保持局部清洁卫生，对健康可无影响。若是包茎则应积极进行手术治疗。包茎和包皮过长需做手术治疗
　　
    包皮是包裹在阴茎头部的皮肤，小男孩包皮过长是正常现象。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头部常有粘连，以后粘连逐渐被吸收，１岁以后包皮与阴茎便可分开，到青春期随着阴茎的生长，阴茎头部应逐渐外露。
　　
    包茎是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头部所致。而包皮过长，则是指由于包皮覆盖于全部阴茎头部，甚至尿道口上，但仍可上翻。

    由于包茎或包皮过长，在包皮下可积聚许多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意卫生，容易引起细菌感染，而致阴茎头部包皮发炎。包皮垢的长期刺激和阴茎头部包皮炎的反复发作，是导致阴茎癌的重要因素之一。

    如果包皮口较小，将包皮勉强上翻而未及时回复，包皮口紧勒在阴茎头后部的冠状沟部位，可引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍，发生郁血、水肿和疼痛，称为嵌顿性包茎，如不及时处理，包皮和阴茎头可发生溃烂，甚至广泛坏死。严重的包茎、包皮开口狭小，甚至如同针孔，排尿时包皮内充满尿液鼓起如球状，致使排尿困难。有的还可能同时存在先天性的尿道口狭窄，或由于反复炎症所引起的疤痕，致使尿道口狭窄，更加重了排尿的困难，日久可能引起泌尿道的感染，甚至发生肾盂肾炎等严重后果。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。
 
    二、先天性小阴茎：

    小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

    小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

    临床表现：

    1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

    2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

    3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

    4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

    5、严重的小阴茎可出现排尿困难。 
 
   三、 尿道下裂：

    尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

    病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。 
 
    四、阴茎硬结症：

    有些中老年男性会出现阴茎硬结、疼痛，经检查才发现是阴茎硬结症，但是很多人对于这个病压根就没听说过，今天我们就来了解一下阴茎硬结症是什么病。 阴茎硬结症是1743年被报道的疾病，但是至今为止病因还不能完全弄清楚。

    患有阴茎硬结症的患者会发现阴茎有硬结并感到疼痛，勃起时阴茎会向一侧弯曲且感到疼痛，有的患者还会有排尿不顺畅感。可能由于先天易感性造成的轻微外伤或动脉病变诱发造成的，此外跟动脉粥样硬化、高血压、外伤、遗传因素和酗酒、糖尿病等也有一定关联。
 
    如果患者发现有上述症状的出现及时到医院就诊，经触诊可发现界限清晰、呈椭圆形或条索状的硬结风不在阴茎背侧中线靠近根部，也有个别案例位于远端或侧方。如果进行进一步检查，会发现结缔组织增生，可见胶原纤维及纤维母细胞，还会有钙化现象。
 
    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

专家介绍，生殖器疱疹的症状有时会再出现，即复发。这是因为一旦感染了生殖器疱疹病毒，病毒将永远存在人体内。多数时间，病毒呈不活动状态，但它可以经常再活动，并引起疱疹再次发作。

根据四川省生殖专科医院专家介绍说根据临床显示，生殖器疱疹又出现了复发性生殖器疱疹，其引起复发的诱因，主要表现的症状为多为感冒发烧、上火、月经来潮、性交过频、疲劳过度、消化不良和气候干燥等。复发时，患处可感到有热刺和痒感。

有些情况或状态可触发疱疹的复发，也可以避免或减少疱疹复发的触发因素。这些因素包括工作时或家庭中的情绪紧张、疲劳、患其它疾病、睡眠不足或失眠、性交时的局部磨擦和女性的月经。每一个体的复发性有很大差异，有些人从来不复发，有些人可每年复发数次。但是，与初次发作时相比，生殖器疱疹复发时通常病程较短，病情较轻。

复发性生殖器疱疹症状

复发性生殖器疱疹常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈疾病的危险性比一般妇女大5-10倍。

复发性生殖器疱疹的危害

复发性生殖器疱疹发作时有前驱症状，如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等。损害处开始为民或脓疱，以后溃疡结痂。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。

生殖器疱疹复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。

由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。
 
　　 二、先天性小阴茎：
 
　　小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

　　三。尿道下裂：

　　尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

　　四、阴茎硬结症：

　　有些中老年男性会出现阴茎硬结、疼痛，经检查才发现是阴茎硬结症，但是很多人对于这个病压根就没听说过，今天我们就来了解一下阴茎硬结症是什么病。 阴茎硬结症是1743年被报道的疾病，但是至今为止病因还不能完全弄清楚。患有阴茎硬结症的患者会发现阴茎有硬结并感到疼痛，勃起时阴茎会向一侧弯曲且感到疼痛，有的患者还会有排尿不顺畅感。可能由于先天易感性造成的轻微外伤或动脉病变诱发造成的，此外跟动脉粥样硬化、高血压、外伤、遗传因素和酗酒、糖尿病等也有一定关联。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    1、阴茎先天发育不全，无精液射出。

    2、 尿道先天异常，狭窄等，都使精子不能进入阴道，造成不孕。

    3、睾丸发育异常，异位等，都使精子质量降低，而不能受孕。
 
    而中医认为：肾藏精，为先天之本，肾精充盛则全身生长发育良好，精力旺盛，自然生殖功能正常。一旦肾精亏虚，全身功能状态低下，容易引起不育。所以多数不育患者表现有不同程度的肾虚。

    四川省生殖专科医院中西医结合观点治疗先天性发育异常
　　
    对症治疗：如先天睾丸异常者：青春期前注射促性腺激素作替代疗法，促进第二性征发育，可用绒毛膜促性腺激素治疗。青春期后使用雄激素以维持性功能治疗。睾丸移植：可维持较长时间的性功能，但不能造精。采用人工授精方法才能解决生育问题。手术治疗：两性畸形（则一般需手术治疗。尿道畸形（尿道下裂）手术治疗隐睾－尽早手术治疗。
 
    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。针对先天性生殖器发育异常导致的男性不育的治疗有着多年的临床经验，为无数男性朋友解决了私处的烦恼，给他们的工作生活重塑了信心。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    1、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

    2、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

    3、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

    4、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。针对包皮过长导致的男性不育的治疗有着多年的临床经验和成功病例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　如果到了青春发育阶段，包皮仍然把阴茎龟头全部包住，根本无法上翻，便称为“包茎”；如果能够向上翻起，但不能使阴茎龟头常露出的，便称为“包皮过长”。

　　四川不孕不育专家指出，包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症。但是，由于青少年缺乏这方面的知识，加之家长疏于指导，因此很容易被忽视。如果青少年有包皮过长和包茎的毛病，且平时不注意卫生，会引起一系列的疾病，对婚后的性生活和生育也会产生不良影响。

　　1易引起各种炎症

　　包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

　　2易诱发阴茎癌

　　包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

　　3易引起手淫

　　包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

　　4易影响性生活

　　反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

　　5易造成嵌顿性包茎

　　阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

　　6易造成不育

　　由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

　　7易影响妇女健康

　　由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

　　正因上述原因，杭州不孕不育专家建议，有包皮过长和包茎的男性青少年，应尽早进行手术切除，手术后要注意伤口的清洁，以避免感染。
　　
　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。针对男性包皮过长引起不育的治疗有着多年的临床经验，为无数男性解决了私密的烦恼。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

第一、男性外生殖器包括阴茎和阴囊。阴茎分阴茎头，也称龟头和阴茎两部分，阴茎头和阴茎交界处称冠状沟，冠状沟处有上翻的包皮。脱落的上皮细胞，包皮内腺体分泌物、尘埃和尿液蒸发后的残余物积聚在包皮里形成包皮垢，包皮垢对阴茎头有刺激性，容易引起炎症。

如果到了青春发育阶段，包皮仍然把阴茎头全部包住，根本无法上翻，便称之为包茎，如果能够上翻，而不能够使阴茎头常露出的，叫包皮过长。

有包皮过长和包茎的人，由于包皮紧紧包住阴茎头，产生的包皮垢更多，危害性更大。有研究表明，包皮垢有致癌作用，可引发阴茎癌，同时，不洁的外生殖器婚后可诱发配偶生殖器疾病的发生。

第二、阴囊是保护睾丸的重要组织，它的皮肤表面有丰富的汗腺，经常分泌汗液，如果长期不清洗，在汗液和皮肤表面的细菌的作用下，会使阴囊感染发炎。长期汗液刺激也是形成阴囊湿疹的重要原因。

第三、肛门每天排出粪便，总有少量粪便残留在肛门口，粪便内细菌很多，温暖、湿润的会阴部就成了细菌良好的繁殖场所。

四川省生殖专科医院的专家提醒您，男性应该勤换内裤，保证私处的清洁干燥，并注意健康的性生活。

在现代，由于医学技术的进步，手术方法的不断改进和创新以及手术材料的日新月异，对男性生殖器异常而导致的不育的治疗已经能显着提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。阴茎头包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显著提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。专家提醒有生殖畸形的患者，千万不可把生殖器畸形看作习以为常的小事情。要知道这不但影响男子的正常生育，还有可能造成生命危险。

为了方便患者及有需要的人更好的了解男性外生殖器异常的相关信息，四川省生殖专科医院专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。

一、睾丸畸形

1、数量异常：

(1)无睾症：罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。无睾症的特点为血中黄体生成素增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

(2)单睾丸：大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

(3)多睾丸：指出现3个或更多的睾丸。

2、大小异常：

(1)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

(2)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

(3)先天萎缩。

3、位置异常：

(1)睾丸融合：指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

(2)隐睾症。

(3)异位睾丸。

(4)睾丸、附睾附着异常：睾丸、附睾附着异常可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

二、阴茎异常

1、阴茎完全缺失：多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

2、潜伏阴茎：因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

3、先天性阴茎扭转：阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

4、双阴茎：可平行排列或前后排列。

5、阴茎过大或过小：过大时可作整形术截短，过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

6、包茎：可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。

如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

7、尿道上裂和下裂：后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

三、阴囊异常

可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

外生殖器异常一般很容易发现，父母要及早带孩子去医院检查治疗，有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。

　　哪些生殖器发育异常引起男性不育       

　　西医认为：先天性发育异常是导致男性不育的重要原因之一：

　　1、阴茎先天发育不全，无精液射出。

　　2、 尿道先天异常，狭窄等，都使精子不能进入阴道，造成不孕。

　　3、睾丸发育异常，异位等，都使精子质量降低，而不能受孕。

　　中医认为：肾藏精，为先天之本，肾精充盛则全身生长发育良好，精力旺盛，自然生殖功能正常。一旦肾精亏虚，全身功能状态低下，容易引起不育。所以多数不育患者表现有不同程度的肾虚。

　　中西医结合观点：

　　对症治疗：如先天睾丸异常者：青春期前注射促性腺激素作替代疗法，促进第二性征发育，可用绒毛膜促性腺激素治疗。青春期后使用雄激素以维持性功能治疗。睾丸移植：可维持较长时间的性功能，但不能造精。采用人工授精方法才能解决生育问题。手术治疗：两性畸形（则一般需手术治疗。尿道畸形（尿道下裂）手术治疗隐睾－尽早手术治疗。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对生殖器发育异常导致的男性不育的治疗上有着多年的临床经验和成功病例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    尿道炎引起男性不育症的病因

    在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

    因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

    尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

    诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

    对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

    预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。针对尿道炎引起男性不育的治疗有着多年的临床经验和成功案例。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　男性包皮过长是导致不孕不育的祸根

　　易引起各种炎症

　　包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

　　易诱发阴茎癌

　　包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

　　易引起手淫

　　包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

　　易影响性生活

　　反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

　　易造成嵌顿性包茎

　　阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

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　　哪些生殖器发育不全导致男性不育

　　一、睾丸畸形引起男性不育

　　数量异常：无睾症，单睾丸，多睾丸。

　　大小异常：睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。先天萎缩。

　　位置异常：睾丸融合，隐睾症，异位睾丸。睾丸、附睾附着异常。

　　二、输精管畸形引起男性不育

　　可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

　　假如不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

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　　一、阴囊非特异性感染

　　【诊断依据】

　　1．有引起阴囊感染的有关病史。

　　2．症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

　　3．检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。 {生殖就医指南网w ww.９１zn.cn.是你知心的朋友}

　　4．创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

　　二、阴囊结核

　　【诊断依据】

　　1．有全身性活动性结核的病史。

　　2．症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感．

　　3．检查 阴囊肿胀；输精管呈念珠状；附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

　　4．阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

　　5．阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

　　【鉴别诊断】

　　阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，、丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对阴囊感染的诊断和治疗有着数年的临床经验。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　一、先天性器官异常导致男性不育

　　隐睾是泌尿外科比较常见的先天性器官异常情况，包括睾丸下降不全、睾丸异位等。睾丸主要功能就是产生精子，睾丸发育异常，不能生成精子，失去孕育种子，自然无法开花结果，导致男性不育症。睾丸是一个很娇嫩的器官，产生精子的生精细胞对温度有着较高的要求，如果它周围温度高，就会影响精子产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　　二、性功能障碍与前列腺疾病引起男性不育

　　性功能障碍与前列腺疾病也是引起男性不育的重要原因。性功能障碍包括ED（勃起功能障碍）、早泄、阳痿和不射精等症，其中以ED影响最大，最为常见。精卵结合是孕育新生命的基础。ED患者阴茎难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，显然就不能生育下一代。对于病情较轻的患者，此时，其自身生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，也会影响下一代健康。

　　三、产生抗精子抗体引起男性不育

　　当男性生殖道出现炎症，如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染，或受到外伤、高温、化学药物的损害时，人体会出现免疫机能亢进，并产生一种叫抗精子抗体的物质，使精子不易穿透各种屏障，也可抑制精子整体的活性，直接阻碍精子与卵细胞的融合，引发不育。这样的精子即使与卵子结合，也很难巩固，其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。

　　四、生殖道感染引起男性不育

　　资料显示，感染导致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染长期不治会引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，影响精子的生成、活力和输送，严重影响男性生育能力！男性朋友一旦出现尿道口红肿、刺痛灼热、有脓性分泌物溢出等异常时，一定要及时到正规医院就诊，降低男性不育症发病率。

　　专家最后提醒：不孕不育可由男女双方共同原因所致，其中男方原因引起的不孕占40%，女方原因引起的不孕占40%，由男女双方原因所致的不孕占10%，双方均未查出病因者约为10%；所以，一旦发生不孕不育症，不能一味责怪妻子，夫妻同治，查明病因，是不孕不育诊疗的关键。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对男性睾丸脱位导致的不孕不育的治疗方面有着多年的临床经验，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

 　　先天性小阴茎导致男性不育的病因
　　
　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。

　　先天性小阴茎导致男性不育的临床表现：

　　1、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　5、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

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　　阴茎硬结症如何导致男性不育

　　在阴茎松弛时一般没有什么症状，但勃起时常有剧痛，以及阴茎向患侧弯曲，从而影响性生活。但因发病年龄较大，与生育关系不密切。治疗应请医生处理，可口服对氨基苯甲酸钾、维生素E、激素类药物，或进行局部理疗，手术切除等。

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　　尿道上裂是怎么导致男性不育症的

　　临床上也根据尿道开口部位分为阴茎头型、阴茎型、及全部型(即无尿道，膀胱直接开口于腹壁，可与膀胱外翻同时存在)三种。阴茎一般发育不良，短小，向上弯曲，多伴有其它泌尿生殖器官发育异常，一般不能正常性交，多无生育能力。应在3～6岁予以手术矫治。

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　　生殖专家介绍，外生殖器异常主要有以下几种表现：

　　第一种，先天性小阴茎

　　小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。

　　临床表现：

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　3、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　第二种，鞘膜积液

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

　　第三种，阴茎硬结症

　　临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线*根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

　　第四种，尿道下裂

　　尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

　　临床病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

　　以上四种外生殖器异常现象对男性的神健康都有很大影响，如不及时治疗后果不堪设想。为了您和您的家人的幸福，请您及早治疗。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    睾丸为何会萎缩？

    睾丸的发生到发育成熟，也和机体的器官一样，有一个发生、发育成熟，到随年龄增长又逐渐衰退的过程。为什么睾丸会发生萎缩呢?这个问题的回答，可以从以下几方面概括说明：

    1)生理性衰退：随年龄的增加，体内各种激素的分泌也有相应的变化。睾丸分泌睾酮下降，而垂体分泌的促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)仍在正常范围，造成相对的FSH、LH增高。当体内这两种激素增高时，对睾丸的分泌功能起抑制作用，使血液中游离睾酮进一步下降，雌激素(雌二醇)相对增高，睾丸功能进一步受到抑制而发生萎缩。据统计我国60岁以上的性欲减退者占73%左右，其主要原因是性激素分泌下降所致。

    2)病理性萎缩

    ①先天性睾丸发育异常，使睾丸内无间质细胞，不能分泌睾酮，血浆中LH明显增高，睾丸先天异常而萎缩。

    ②睾丸后天患病：常见的有炎症，如各种原因的睾丸炎、睾丸结核，造成睾丸组织结构发生坏死而萎缩;睾丸外伤、手术原因以致神经、血管损伤，导致供血障碍等而发生萎缩。

    ③内分泌疾病的原因：如脑垂体瘤造成激素的异常分泌，使睾丸的分泌功能受到抑制，产生继发性睾丸萎缩。

    ④某些药物的影响，可直接或间接影响睾丸的功能，日久可造成睾丸的萎缩。

    总之，生殖专家指出，睾丸发生萎缩的原因是复杂的，是多种因素共同作用的结果。但生理性的衰退进展较慢，病理性的原因往往进展较快，可带来难以挽回的后果。

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    陷睾——引起男性不育的先天性畸形的原因

    除了睾丸不在阴囊内，推动了调温环境，损害生精功能外，而且陷睾的发生和睾丸发育异常有关，所以单侧面陷睾的病人，其对侧面已经下降到阴囊内的睾丸也会有发育不全。

    陷睾导致男性不育如何治疗？

    陷睾应尽早手术，但以何时手术为宜？在以前的泌尿外科教科书中，记载着手术不宜晚于9-11岁，现在这个要领已经更改。随着男科学的发展，对陷睾的病理生理有了更深入的研究，目前公认手术应在小儿2岁以前施行以使早期出现的组织形态改变得到尽早恢复。如果手术时机选择得当，手术方法正确，大部分小儿成人后是会具有生育能力的。

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    男性不育，包皮过长是“凶手”

    男性不育的病因很复杂，对患者的身心都造成了很大的影响，做好预防有些不育症是可以避免的。

    第一、易引起手淫

    包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

    第二、易诱发阴茎癌

    包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

    第三、易影响性生活

    反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

    第四、易造成嵌顿性包茎

    阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

    第五、易造成不育

    由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

    第六、易引起各种炎症

    包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

    第七、易影响妇女健康

    由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

    最后，生殖专家提醒：引起男性不育的原因有很多，不育给男性造成了很大的困扰，治疗不育男性应保持一颗平常心。

    通过四川省生殖专科医院专家介绍的包皮过长引起男性不育的七点原因，我们可以看出包皮对男性不育的危害也是很大的，如果青少年包皮过长，且平时不注意卫生，会引起一系列的疾病，对婚后的性生活和生育也会产生不良影响。所以包皮一定压迫及时的治疗。

　　造成男性不育感染有哪些?

　　一、沙眼衣原体感染

　　也许，沙眼衣原体会引起男性不育的研究结论会让你大吃一惊。事实上，由于沙眼衣原体的感染，会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱，进而引起不育。

　　二、支原体感染

　　据研究，有相当多的男性不育与各类病毒、细菌和微生物感染有关。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及支原体感染等。其中，国外学者在对2500对不育夫妇的检查中，发现支原体感染者竟占到29.1%。

　　支原体是一种微生物，常寄居在人体各处，其中多居于女性阴道及子宫颈内，在发生性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下男性携带支原体不会引发病症，但会出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。这种病症虽属无特殊症状的慢性感染，但却可能导致不育。

　　综上述：感染对男性不育的影响是不能忽视的。常生活中的一些感染病如果不能够及时的医治的话，对影响了男性生育的，为此提醒男性朋友们要引起重视，早发现、早治疗、切勿耽误治愈的最佳时机。

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    尿道炎为何会导致男性不育症？

    在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

    诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

    男性尿道炎应该怎么预防？

    预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

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    一、阴囊非特异性感染

    【诊断依据】

    1.有引起阴囊感染的有关病史。

    2.症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

    3.检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。 {生殖就医指南网w ww.91zn.cn.是你知心的朋友}

    4.创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

    二、阴囊结核

    【诊断依据】

    1.有全身性活动性结核的病史。

    2.症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感.

    3.检查 阴囊肿胀;输精管呈念珠状;附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

    4.阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

    5.阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

    三、阴囊感染的鉴别诊断

    阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，、丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

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    由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

    1、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

    2、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。

    3、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

    4、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

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    在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

    因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

    尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

    诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

    对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

    预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

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    那么，发生了鞘膜积液该怎么办呢?这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。

    (1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能， 除外合并严重感染或伴有其他病变者，可暂不处理，观察到1岁以后(12～18个月)再说。

    (2)原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状， 无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。

    (3)继发性鞘膜积液，宜同时处理原发病，如继发于睾丸、附睾炎症， 宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收，不能吸收者再作后期处理。

    (4)穿刺抽液，用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者， 但穿刺抽液多会复发，故需要反复抽吸。

    (5)手术

    ①切开鞘膜排出积液。

    ②切除多余鞘膜，翻转缝合鞘膜缘。

    ③交通性鞘膜积液，除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管。

    ④对于精索鞘膜积液，将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。

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    (一)睾丸女性化综合征

    在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

    此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：①患者往往因原发闭经，不孕来诊;②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性;③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常;④腋毛及阴毛稀疏或缺如;⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状;⑥女性内生殖器缺如或发育不全;⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

    睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

    (二)睾酮合成障碍

    在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β—还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

    (三)5а—还原酶缺陷

    这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

    (四)抗中肾旁管激素缺乏

    中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

    男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

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    在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

    因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

    尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

    诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

    对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

    预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

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    1、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

    2、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

    3、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

    4、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    什么是尿道下裂？尿道下裂会导致男性不育吗？四川省生殖专科医院不孕不育专家指出，尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

    尿道下裂导致男性不育的诊断：

    诊断尿道下裂并不困难，但对阴囊型和会阴型，需要与假两性畸形疾病相鉴别。男性阴囊、会阴型尿道下裂伴双侧隐睾者很难与男性假两性畸形相鉴别。女性假两性畸形是由于先天性肾上腺羟化酶缺乏致皮质增生导致阴蒂肥大似小阴唇，尿道口位于肥大的阴蒂根部酷似尿道下裂。阴道狭小，有时不易发现，但其性染色体为xx。

    尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150～250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家族性，但与种族关系不大。

    尿道下裂导致男性不育的病理：

    先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

    尿道下裂导致男性不育的临床分类：

    按尿道外口的位置可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型。

    尿道下裂临床导致男性不育的表现及诊断：

    此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。

    尿道下裂的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。

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    生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

    近年来，性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染，应及时到正规、专业的医院诊治，合理用药进行正规治疗，提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。

    经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。要加强社会公德教育，患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人切不可盲目自行用药或找游医，要到正规专业的男科医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。

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　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

　　小阴茎的临床表现包括：

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

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    什么是小阴茎？专家讲，需要重视的是睾丸的大小和质地。从出生到12岁青春期之前，睾丸处于相对静止期，一般体积为1～4毫升左右；之后睾丸体积迅速增大，成年男性的睾丸体积为16～25毫升，平均19.8毫升；60岁以后睾丸体积逐渐缩小。凡育龄男性睾丸体积小于15毫升，则显示睾丸的曲细精管生精上皮有损害。通常体积不超过3毫升的小睾丸多见于克氏综合征；睾丸大小在5～12毫升的病人可见于低促性腺激素型性腺功能低下症；睾丸不对称增大明显时提示有睾丸肿瘤；睾丸对称性增大，可称为巨睾症，属于正常，但较少见。睾丸的质地亦应重视。正常睾丸轻压时有弹性，如轻压时感觉睾丸质软，则常伴有生精功能损害，可影响男性生育力，应及时就诊。

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    男性假两性畸形　　

    目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。

    睾丸女性化综合征　　

    在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

    此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：

    ①患者往往因原发闭经，不孕来诊；

    ②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性；

    ③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常；

    ④腋毛及阴毛稀疏或缺如；

    ⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状；

    ⑥女性内生殖器缺如或发育不全；

    ⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

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    细分感染的种类，比较常见的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、抗生殖支原体、滴虫及其他非特异性致病菌等。其中，感染以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

    生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

    之外，生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　龟头炎也可导致男性不育？四川省生殖专科医院不孕不育专家指出，包皮龟头炎大部分是由于包皮过长引起的，对男性的危害主要有：泌尿系统疾病，性功能障碍，危害生殖系统健康等生殖会导致男科不育。

　　由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

　　1、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。
 
　　2、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。

　　3、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　4、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

    尿道下裂的诊断：诊断尿道下裂并不困难，但对阴囊型和会阴型，需要与假两性畸形疾病相鉴别。男性阴囊、会阴型尿道下裂伴双侧隐睾者很难与男性假两性畸形相鉴别。女性假两性畸形是由于先天性肾上腺羟化酶缺乏致皮质增生导致阴蒂肥大似小阴唇，尿道口位于肥大的阴蒂根部酷似尿道下裂。阴道狭小，有时不易发现，但其性染色体为xx。

    尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150～250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家族性，但与种族关系不大。

    尿道下裂病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

    尿道下裂临床分类：按尿道外口的位置可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型。

    尿道下裂临床表现及诊断：此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。

    尿道下裂的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

　　其小阴茎的临床表现包括以下几种：

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

    非淋菌性尿道炎是男性常见的尿道感染性疾病，主要的传播途径是经过性生活，所以也属于性传播疾病。其病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒。

    在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

    因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

    尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

    诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

    对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

    预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

    在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致男性不育的因素之一。

    因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

    尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

    诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

    对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

    预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

　　人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别，长短不一，粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明，常态时最长为14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米;周长最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米;勃起时周长最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为：常态下长度范围为4.9-8.6厘米，平均6.55厘米，最长10.6厘米，最短3.7厘米。

　　那么，怎样才算是真正的小阴茎呢?阴茎在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，而且发育不正常，没有勃起功能;特别是第二性征发育不良，性功能障碍，无生育力，无精子，这时方可认为是阴茎发育不正常。导致真正小阴茎的病因包括：

　　1)特发性小阴茎，原因至今不明。

　　2)低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

　　3)部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

　　4)病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

　　女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性技巧贫乏等因素造成的，与阴茎大小无关。顺便提一下，阴茎长度的测量方法很重要，一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°C左右，待心情平静并适当休息之后，用手把阴茎抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以阴茎龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的阴茎干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境，他们在医生面前多不能勃起，所以常用阴茎的牵拉长度取代勃起长度。

    导致隐睾的原因，目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的，也可以是两种因素均有。内分泌因素可能是：睾丸分泌雄性激素延迟，或数量不足，靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学因素可能是：睾丸系带过短，睾丸周围组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等，但总的来说，其病因仍不是十分清楚。有人统计，双侧睾丸不育者为90%以上，单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。由于隐睾病人睾丸周围的温度比在阴囊温度高1。5—2℃左右，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子的发生，造成不育。这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关，位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起，对侧正常位置的睾丸有损害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾患者，其对侧降至阴囊的睾丸，同样有受损情况。睾丸活检可见生精小管萎缩，生精细胞减少，严重者可有生精细胞消失，生精小管发生透明样变和闭锁。

    睾丸的组织学显示，隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩，导致精原细胞A停止转为B，影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。青春期前如睾丸内无生殖细胞，行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律，目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。具体方案如下：

    ①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);

    ②如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它有关综合征;

    ③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg;

    ④如不成功，每周用HCG l500U，共3周;

    ⑤如复发，可再用4周GnRH;

    ⑥如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术;

    ⑦如并发疝或睾丸异位，都应手术;

    ⑧需随访每年一次，直至青春期;

    ⑨小量buserelin(10μg)隔日一次，用5～6月可增加生殖细胞数或可促进生育，尤用于7岁前效果更好。

　　由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

　　1、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　　2、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。

　　3、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　4、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

　　先天性畸形引起男性不育---陷睾引起不育，除了睾丸不在阴囊内，推动了调温环境，损害生精功能外，而且陷睾的发生和睾丸发育异常有关，所以单侧面陷睾的病人，其对侧面已经下降到阴囊内的睾丸也会有发育不全。

　　先天性畸形引起男性不育---陷睾应尽早手术，但以何时手术为宜？在以前的泌尿外科教科书中，记载着手术不宜晚于9-11岁，现在这个要领已经更改。随着男科学的发展，对陷睾的病理生理有了更深入的研究，目前公认手术应在小儿2岁以前施行以使早期出现的组织形态改变得到尽早恢复。如果手术时机选择得当，手术方法正确，大部分小儿成人后是会具有生育能力的。

    在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验，这表示可能是睪丸扭转，睪丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。

    睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转。

    睾丸扭转导致男性不育临床表现

    睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。

    睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。

    睾丸扭转不育病因病机

    睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转。

    在夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致男性不育的因素之一。

    *因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

    *尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

    *诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

    *对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

    预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

　　【病理】

　　先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

　　【临床分类】  

　　按尿道外口的位置可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型。

　　【临床表现及诊断】 

　　此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。本病与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别的主要依据：①细胞核染色体组型，男性为 XY，女性为XX；②查口腔或阴道上皮细胞染色质，男性染色质阳性率为0～5%，女性则高于10%；③尿17-酮类固醇排泄量显著增高时可能是肾上腺性征异常症(女性男化)；④如不能确定性别时，则以生殖腺活体检查为依据。

　 【治疗】

　　治疗目的一是矫正腹侧屈曲畸形，使阴茎抬头竖直；二是重建缺损段之尿道。治疗时机宜在学龄之前完成最好，即在5～7岁时间为宜。手术治疗方法大约200多种，但原则上不外是： ①一期完成手术治疗，即将阴茎下屈矫正与尿道成形两步手术一次完成；②分期完成手术治疗，第一期完成阴茎下曲矫正术，第二期完成尿道成形术。以上两种方法各有优缺点。

　　【病理】

　　先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

　　【临床分类】 

　　按尿道外口的位置可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型。

　　【临床表现及诊断】

　　此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。本病与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别的主要依据：①细胞核染色体组型，男性为 XY，女性为XX；②查口腔或阴道上皮细胞染色质，男性染色质阳性率为0～5%，女性则高于10%；③尿17-酮类固醇排泄量显著增高时可能是肾上腺性征异常症(女性男化)；④如不能确定性别时，则以生殖腺活体检查为依据。

　　【治疗】

　　治疗目的一是矫正腹侧屈曲畸形，使阴茎抬头竖直；二是重建缺损段之尿道。治疗时机宜在学龄之前完成最好，即在5～7岁时间为宜。手术治疗方法大约200多种，但原则上不外是： ①一期完成手术治疗，即将阴茎下屈矫正与尿道成形两步手术一次完成；②分期完成手术治疗，第一期完成阴茎下曲矫正术，第二期完成尿道成形术。以上两种方法各有优缺点。

　　男性假两性畸形

　　目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。

　　(一)睾丸女性化综合征

　　在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

　　此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：①患者往往因原发闭经，不孕来诊；②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性；③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常；④腋毛及阴毛稀疏或缺如；⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状；⑥女性内生殖器缺如或发育不全；⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。
睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

　　(二)睾酮合成障碍

　　在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β—还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

　　(三)5а—还原酶缺陷

　　这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

　　(四)抗中肾旁管激素缺乏

　　中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

　　男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

　　根据尿道闭合不全的程度和未闭合的部位，尿道下裂可分为四型：

　　①龟头型：尿道开口于近龟头处，性生活时精液可照常射入阴道内，因而不影响生育能力。

　　②阴茎型：尿道口开口于阴茎体的任何部位。

　　③阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊前缘。

　　④会阴型：尿道开口于会阴部，并伴有阴囊分裂，有时可被误认为女孩。后三种情况均会影响生育能力而致不孕，其原因是性生活时精液无法射入阴道内而流在体外；阴茎型和阴茎阴囊型多伴有严重的阴茎腹侧弯曲或痛性勃起，常导致性交不能；此外阴茎阴囊型约1／3以上伴有睾丸下降不全，阴茎短小如阴蒂；而会阴型睾、丸多数不下降，阴茎发育很差。阴茎阴囊型和会阴型患者中约25 %还合并其它泌尿生殖道畸形，因此他们几无生育能力。

　　睾丸数量异常：

　　（1）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。

　　（2）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　（3）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（ＬＨ）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　睾丸大小异常：

　　（1）先天萎缩。

　　（2）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

　　（3）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

　　睾丸位置异常：

　　（1）隐睾症。

　　（2）异位睾丸。

　　（3）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　（4）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成男性不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　阴茎在正常性刺激情况下，持续地或反复地不能勃起或勃起不坚，或是勃起时间性短暂并很快疲软，不能进行性交即为勃起功能障碍，又称为阳萎。临床诊断一般要求病史应超过三个月勃起功能障碍可归纳为两大类：一类为精神心理性勃起功能障碍;另一类为器质性勃起功能障碍。据报道55岁以前，勃起功能障碍发病率为7%。

　　2、男性免疫性不育。

　　3、精索静脉曲张性不育。

　　4、男性生殖系统感染引起的不育：男性生殖系统感染可分三种类型：

　　A、男性生殖系统非性感染引起的前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等。

　　B、非性传播性疾病的特异性感染如结核菌引起的睾丸、附睾结核、腮腺炎病毒引起的睾丸炎都可引起不育。

　　C、性传播性疾病病原体引起的男性生殖系统感染：常见的有淋球菌引起的淋病、衣原体和支原体引起的非淋球菌尿道炎、梅毒螺旋体引起的梅毒。由于细菌的毒素能损伤精子，炎症造成机体的病理改变可改变、破坏精子生长发育、获能的环境，阻塞精子排出的通道而引起不育。

    前列腺液与精液的关系

    前列腺液和精液不同，但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分，主要由前列腺分泌，而精液则包含了多种腺体的分泌物。

    精液中含有多种物质，如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中，许多与精液凝固或液化有关的酶，都来自前列腺液，如氨基肽酶、纤维蛋白溶酶、精氨酸酯水解酶等。另外，柠檬酸全部由前列腺分泌而来，它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性。说得具体和形象点儿，前列腺液是精子的“保护神”。

    前列腺对精液的作用

    精液是由精子与精浆两部分组成。精子在睾丸内产生；精浆则由精囊、前列腺及尿道球腺等组织产生，其中前列腺液约占精浆总量的三分之一，从而可知前列腺液在精液中的地位。

    精液的贵重在于由人体生命所需的精华组合而成，约分为如下几大类物质：钠、锌、镁、氯等微量元素；精液素、精胺素、胨等有机物;磷酸酶、溶纤维蛋白酸、纤维蛋白原酶等酶类物质;还有卵磷脂小体及水分等。

    精液中正是具备了如此丰富多采的物质，才能给精子提供活动能量。刚射出的精液，呈现一种粘稠的凝固状态，是由精囊分泌液中叫凝固因子的物质所起的作用，其生理意义，是不让精液随性交动作而从阴道流出体外，这是保护作用。当精液射出15~20分钟后，前列腺液中有一种叫液化因子的成分，也就是前列腺分泌的酶类物质，如酸性磷酸酶、ATP酶、淀粉酶等，各种酶参与糖元代谢，释放出能量，供精子活动所用。

    在正常情况下，精液在某些酶的作用下，于20分钟内液化，起到给精子“松绑”的作用，使精液变稀，精子的能量才获得解放，可自由自在地向阴道深部前进，如正巧是女方的排卵期，即可受孕。

    精液若不能液化则提示前列腺有炎症，精液的粘度过高也表明前列腺液化精液的酶系统分泌有缺陷。由此可见，男性不育的原因之一，就是前列腺病。

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男性假两性畸形

目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。

(一)、睾丸女性化综合征

在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：

①患者往往因原发闭经，不孕来诊;

②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性;

③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常;

④腋毛及阴毛稀疏或缺如;

⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状;

⑥女性内生殖器缺如或发育不全;

⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

(二)、睾酮合成障碍

在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β—还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

(三)、5а—还原酶缺陷

这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

(四)、抗中肾旁管激素缺乏

中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

相关文章：导致男性不育症的因素有哪些

　　先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

        相关文章：男性生殖器畸形之尿道上裂

    男性假两性畸形

    目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。

    (一)睾丸女性化综合征

    在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

    此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：

    ①患者往往因原发闭经，不孕来诊;

    ②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性;

    ③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常;

    ④腋毛及阴毛稀疏或缺如;

    ⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状;

    ⑥女性内生殖器缺如或发育不全;

    ⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

    睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

    (二)睾酮合成障碍

    在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β—还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

    (三)5а—还原酶缺陷

    这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

    (四)抗中肾旁管激素缺乏

    中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

    男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

    相关文章：其他原因引起的男性不育

    尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

    尿道炎是可以治愈的。男性首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。降低非淋菌性尿道炎的发病率，一旦发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗。

　　男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

　　生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

　　近年来，性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染，应及时到正规、专业的医院诊治，合理用药进行正规治疗，提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。

　　经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。要加强社会公德教育，患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人切不可盲目自行用药或找游医，要到正规专业的男科医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。

　　慢性细菌性前列腺炎的治疗

　　慢性细菌性前列腺炎比较难治，治愈后停药常再次复发，这是因为常用的抗生素不易透入前列腺上皮，疗效差，前列腺内的细菌容易持续存在。一般来说药物要能穿透到前列腺组织内发挥作用，必须是脂溶性碱性药物、与血浆蛋白结合少、解离度高。带碱性的抗生素穿过前列腺上皮，在酸性的腺泡内离解为非脂溶性的离子状态，由于其渗透性差，不能弥散入血，因而在前列腺内浓度较高。

　　阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件，如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位，其生精作用就会受影响，使精液质量严重下降甚至根本无精子，或者全是死精，因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。

　　单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内，过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战，认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者，发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%～65%的人精子发育正常，而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力，只有通过精液检查才能初步判定。

　　目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，xy。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类等因素所引起的男性假两性畸形。

　　(一) 睾丸女性化综合征

　　在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

　　此种病人有睾丸，性染色体组型为xy，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。

　　本型特征：

　　① 患者往往因原发闭经，不孕来诊；

　　② 呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性；

　　③ 有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常；

　　④ 腋毛及阴毛稀疏或缺如；

　　⑤ 有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状；

　　⑥ 女性内生殖器缺如或发育不全；

　　⑦ 生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

　　睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

　　(二) 睾酮合成障碍

　　在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β—还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

　　(三) 5а—还原酶缺陷

　　这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

　　(四) 抗中肾旁管激素缺乏

　　中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

　　男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

　　(2)附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。

　　(3)附睾结核日久，多可波及到输精管，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，而造成不育。

　　(4)结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。

　　四川不孕不育专家提醒青年男性，一但发现附睾部有硬结，出现坠胀或疼痛，结合既往有结核病史，均要高度警惕附睾结核的可能，力争早确诊，早治疗，尽量避免生育力受影响。

    生殖道感染后，还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

    至于男性容易生殖道感染的原因，陈医生说，近年来性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染，应及时到正规医院诊治，合理用药进行正规治疗，提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。

    医生提醒经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群，要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人不要盲目自行用药或找游医，要到正规医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。

    目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。

    (一) 睾丸女性化综合征

    在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

    此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：

    ① 患者往往因原发闭经，不孕来诊;

    ② 呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性;

    ③ 有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常;

    ④ 腋毛及阴毛稀疏或缺如;

    ⑤ 有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状;

    ⑥ 女性内生殖器缺如或发育不全;

    ⑦ 生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

    睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

    (二) 睾酮合成障碍

    在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β—还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

    (三) 5а—还原酶缺陷

    这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

    (四) 抗中肾旁管激素缺乏

    中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

    男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

    【临床表现】

    1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

    2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

    3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

    4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

    5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等，要时刻注意其变化。包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。阴茎头包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

　　先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

　　阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

　　专家提醒广大的男性朋友，千万不可把生殖器畸形看作习以为常的小事情。要知道这不但影响男子的正常生育，还有可能造成生命危险。

    引起阴茎硬结症的病因不明，好发于中年人，可能与阴茎损伤有关，也可能与性病、维生素E缺乏、硬化性炎症、退行性病变等有关。患者常因阴茎明显弯曲和疼痛性勃起，影响阴茎插入和正常性交而造成不育。

    患者每因阴茎有硬结、疼阿痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。

有一些药物会造成精虫暂时性或永远性的减少，像一些贺尔蒙制剂，如男性贺尔蒙、女性贺尔蒙、类固醇等一些治疗泌尿道感染的药物，如Nitrofuratoin；治疗痛风的药物如秋水仙素、治疗溃疡性结肠炎药物，如Sulphasalazinel（一种黄胺剂），会造成精虫数目暂时性的减少。孕妇食用或暴露在女性贺尔蒙或类女性贺尔蒙添加物，会生下生殖器异常或睪丸制精能力低的男孩。为使身材健美而服用男性贺尔蒙也会造成精虫数目下降。

一些治疗癌症的化学药物也会对生育能力造成影响；放射线治疗会对生育功能造成不可恢复性的伤害，对于这些病人事先将精虫冷冻起来以备日后之需有其需要。

另外，最近半年内有无为了外科手术接受全身麻醉、有无接受睪丸切片手术，这些都会暂时抑制睪丸制精能力。曾经接受前列腺切除手术、膀胱颈口因阻塞手术的病人，有时会造成逆行性射精造成无精液症。尿道口因外伤造成狭窄也会造成精液不能射出。

尿道下裂症或尿道上裂症在重建手术之后有时会造成射精困难。疝气的手术有时会造成输精管的阻塞。输精管结扎或切除手术会造成抗精虫抗体的产生，这些使得输精管再接通手术的效益打折扣。成功的精索静脉曲张手术之后，精液品质还是没有改善，则要找出其它造成不育的原因。

重复的泌尿道感染，像前列腺的感染，会伤害到生殖器官，而影响精液的品质。性病，如梅毒、淋病、单纯性疱疹病毒及人类乳突病毒的感染，都会造成男性不育。疱疹病毒及人类乳突病毒会降低精虫活动力。

睪丸曾经受到外力伤害，偶尔是造成不育的原因，这主要是因睪丸外伤造成睪丸血肿或睪丸萎缩，单侧睪丸外伤会经由抗精虫抗体的产生，影响另侧睪丸所制造精虫的功能。在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验，这表示可能是睪丸扭转，睪丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。隐睪症也和不育的严重程度有关系。

长期暴露在高温下工作，如长时间驾驶或常洗三温暖，都会造成睪丸裂精能力下降。慢性接触重金属物，如铅、镉、汞，或杀虫剂、除草剂、含碳酸硫化物，都会降低生育能力。

　　引起阴茎硬结症的病因不明，好发于中年人，可能与阴茎损伤有关，也可能与性病、维生素E缺乏、硬化性炎症、退行性病变等有关。患者常因阴茎明显弯曲和疼痛性勃起，影响阴茎插入和正常性交而造成不育。

　　患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。

　　阴茎硬结症的诊断主要依据临床表现，初期可无症状，多数于阴茎勃起时疼痛，松弛时疼痛消失。局部检查，在阴茎上可触及单个或多个条索状硬结，大者直径约3cm，小者直径约0.2cm，有轻触痛，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。硬结小的勃起时不显弯曲，硬结较大时，阴茎勃起弯曲明显。

　　(2) 肥胖患者因脂肪堆积致隐匿性阴茎 ;

　　(3) 既往手术疤痕限制型 ，国外学者研究表明：隐匿性阴茎52%~56%的患者曾有过不成功的阴茎手术，几乎所有这些手术都涉及包皮环切术。

　　在临床上还遇到过不幸的小患者，因为许多医生无有关知识而将隐匿性阴茎误诊为包皮过长，导致错误的切除了原本不多的包皮皮肤，其结果是不但没有改善包茎，反而加重了隐匿性阴茎的病情，更严重的是使得包皮皮肤明显缺损，增加了整形修复的困难。

　　四川生殖专科医院男性不育治疗家提醒男性朋友，当发现有阴茎形态异常时，因找有经验的整形外科医师咨询和检查，以免误诊或耽误病情。

　　(1) 无阴茎：患者天生未长阴茎，尿道开在会阴、肛门附近甚至直肠内。本病十分罕见，约200万个新生男孩中有一例。

　　(2) 大阴茎：顾名思义，与同年龄的人比较阴茎过大，称大阴茎。一般来说，正常成人阴茎7～10厘米，勃起时可增大一倍。本病多发生于青春期早熟，先天性痴呆，侏儒症，垂体功能亢进及肾上腺功能亢进者。

　　(3) 小阴茎：正常男性新生儿阴茎长度平均为3.5～7厘米，而小阴茎多不足1厘米，进入青春期，男性小阴茎呈儿童型。

　　(4) 先天性阴茎弯曲：是由于位于阴茎腹侧的尿道海绵体变短，使阴茎弯向腹侧。

　　(5) 包茎：正常男子的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆于阴茎上，称为包皮。若包皮口狭小，紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。小儿出生时包皮与阴茎头之间存在粘连称为先天性包茎。还有一种后天性包茎是继发于阴茎头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩所致。

　　(6) 隐匿阴茎：是指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂，此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。

　　(7) 阴茎阴囊转位：又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面，因并发其他严重畸形多不能存活，故临床罕见。完全性阴囊转位不多见，部分阴茎阴囊转位者常伴发尿道下裂。

　　(8) 阴茎扭转：从阴茎的解剖结构可知，阴茎由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的一个尿道海绵体组成，在发育过程中，若阴茎海绵体发育不对称时，就发生了阴茎扭转，其扭转的程度由阴茎海绵体发育不平衡程度决定。

　　(9) 蹼状阴茎：即从阴囊有一条薄的皮肤延续到阴茎腹侧，出现阴茎阴囊融合的情况。

　　(10) 重复阴茎：包括分叉形阴茎，完全重复阴茎及另有一异位阴茎三种情况，以分叉形阴茎发生率为高。重复阴茎可仅限于阴茎头或包括全阴茎体。

　　（1）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。

　　（2）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　（3）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（ＬＨ）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　睾丸大小异常：

　　（1）先天萎缩。

　　（2）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

　　（3）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

　　睾丸位置异常：

　　（1）隐睾症

　　（2）异位睾丸。

　　（3）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　（4）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　病理性的睾丸萎缩变小，通常是因曲细精管的精原细胞或精母细胞容易受累，当这些细胞发生萎缩，不能生长精子，或受到损害不能产生正常的精子时，就表现为睾丸萎缩体积变小。另外，往往伴有不育症;但是，因为具有分泌雄性激素的间质细胞较少累及，所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育(比如胡须生长、音调变低、喉结突出、肌肉发达等)，从临床实际情况来看，睾丸严重萎缩以致发生不育症者并不多见。睾丸萎缩是否伴有生育机能障碍，可以进行精液显微镜检查。如果每毫升精液内，精子数低于二千万至六千万个，且活动机能减退，形态不正常，就应考虑是不育症。

　　中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

　　阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。

　　阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

　　先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

　　小阴茎的临床表现：

　　1、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　5、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　无阴茎、无龟头、阴茎勃起组织发育不全，隐匿性阴茎(多见于肥胖者，阴茎被埋于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内)、双阴茎、小阴茎、蹼状阴茎、先天性阴茎重度变曲、严重的包茎和包皮过长引起萎缩性包茎，包皮紧包阴茎头并与其黏连在一起，阴茎头发育不良，变形并可引起痛性勃起和性交障碍;阴茎阴囊转位(阴囊在前、阴茎在后)，本畸形十分罕见，但阴囊阴茎部分转位较常见，即阴茎被阴囊部分包围或全部包围。

　　B、尿道畸形：

　　无尿道或尿道闭锁、重复尿道(一般是指一个阴茎上有两条或两条以上的尿道;双阴茎时，每个阴茎上有一条尿道，也叫重复尿道。)、尿道上裂、下裂等均可影响性生活和生育。

　　C、睾丸先天畸形：

　　单纯双侧无睾丸罕见，无生育能力。单侧无睾丸多合并无附睾而泌尿系统正常;单侧无睾丸、附睾、输精管、肾和输尿管。这两种情况可能不影响性功能和生育。隐睾症、睾丸发育不全均可引起不育。

　　D、附睾畸形：

　　附睾畸形种类较多，有附睾缺如、附睾节段性闭锁、附睾发育不全、附睾睾丸不连接、附睾囊肿等，约5%的男性不育症可能 与附睾畸形有关。E、双侧精囊缺如及精囊囊肿。F、前列腺缺如和前列腺囊肿性不育。

　　睾丸女性化呈家族性遗传倾向，属x连锁隐性遗传，由于患者x染色体位点基因变异，使男性化激素受体蛋白合成障碍，男性化激素不能引起应有的正常效应，结果生殖器官不能向男性方向分化，故外生殖器自然地呈女性表型。

　　专家提醒：睾丸女性化综合征的诊断不能单以生殖器外观及个体表现型为依据，应以性腺、内生殖器官、内分泌和染色体检查来确诊。

　  专家说：对于睾丸女性化综合征的治疗因年龄而异，对幼年患者不宜切除睾丸，因为青春期这种睾丸所分泌的睾丸酮有一部分在体内转化为雌激素，能促进乳房和体态发育为女性型，故应待青春后期切除双侧睾丸，并可预防睾丸恶变。术后给予适量女性激素以维持正常性征，外生殖器必要时可作阴道成形术或其他整形术。

　　（1）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。

　　（2）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　（3）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（ＬＨ）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　二、睾丸大小异常：

　　（1）先天萎缩。

　　（2）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

　　（3）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

　　三、睾丸位置异常：

　　（1）隐睾症。

　　（2）异位睾丸。

　　（3）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　（4）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

　　病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

  　鞘膜积液

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

　　先天性小阴茎

　　小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

　　临床表现：

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　阴茎硬结症

　　临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，会影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。

　　那么，怎样才算是真正的小阴茎呢?阴茎在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，而且发育不正常，没有勃起功能;特别是第二性征发育不良，性功能障碍，无生育力，无精子，这时方可认为是阴茎发育不正常。导致真正小阴茎的病因包括：

　　1) 特发性小阴茎，原因至今不明。

　　2) 低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

　　3) 部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

　　4) 病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

　　女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性技巧贫乏等因素造成的，与阴茎大小无关。顺便提一下，阴茎长度的测量方法很重要，一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25C左右，待心情平静并适当休息之后，用手把阴茎抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以阴茎龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的阴茎干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境，他们在医生面前多不能勃起，所以常用阴茎的牵拉长度取代勃起长度。

　　小阴茎的临床表现：

　　1、严重的小阴茎可出现排尿困难。
 
 　 2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　5、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　(1) 无阴茎：患者天生未长阴茎，尿道开在会阴、肛门附近甚至直肠内。本病十分罕见，约200万个新生男孩中有一例。

　　(2) 大阴茎：顾名思义，与同年龄的人比较阴茎过大，称大阴茎。一般来说，正常成人阴茎7～10厘米，勃起时可增大一倍。本病多发生于青春期早熟，先天性痴呆，侏儒症，垂体功能亢进及肾上腺功能亢进者。

　　(3) 小阴茎：正常男性新生儿阴茎长度平均为3.5～7厘米，而小阴茎多不足1厘米，进入青春期，男性小阴茎呈儿童型。

　　(4) 先天性阴茎弯曲：是由于位于阴茎腹侧的尿道海绵体变短，使阴茎弯向腹侧。

　　(5) 包茎：正常男子的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆于阴茎上，称为包皮。若包皮口狭小，紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。小儿出生时包皮与阴茎头之间存在粘连称为先天性包茎。还有一种后天性包茎是继发于阴茎头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩所致。

　　(6) 隐匿阴茎：是指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂，此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。

　　(7) 阴茎阴囊转位：又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面，因并发其他严重畸形多不能存活，故临床罕见。完全性阴囊转位不多见，部分阴茎阴囊转位者常伴发尿道下裂。

　　(8) 阴茎扭转：从阴茎的解剖结构可知，阴茎由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的一个尿道海绵体组成，在发育过程中，若阴茎海绵体发育不对称时，就发生了阴茎扭转，其扭转的程度由阴茎海绵体发育不平衡程度决定。

　　(9) 蹼状阴茎：即从阴囊有一条薄的皮肤延续到阴茎腹侧，出现阴茎阴囊融合的情况。

　　(10) 重复阴茎：包括分叉形阴茎，完全重复阴茎及另有一异位阴茎三种情况，以分叉形阴茎发生率为高。重复阴茎可仅限于阴茎头或包括全阴茎体。

　　2、中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

　　3、阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。

　　4、阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

　　5、先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

　　现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显着提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

　　专家提醒，男士朋友千万不可把生殖器畸形看作习以为常的小事情。要知道这这不但影响男子的正常生育，还有可能造成生命危险。所以应当及时上医院进行治疗。

　　发病率无精确统计。Compbell(1927年)报道占泌尿外科住院率的3.6%，男性住院率的0.24%；国内报道占全部住院病人的1%，泌尿门诊就诊率的7%；在热带地区，由于寄生虫病较多，其发病率明显增高，约占男性住院病人的7.5%～10%。由于鞘膜积液症状隐匿，只有在体积大、症状重或继发感染时方始就医，故其实际发病率远较统计数字为高。鞘膜积液两侧均可发生，虽统计数字左侧多于右侧，但无统计学意义。双侧睾丸鞘膜积液约占睾丸鞘膜积液的4%～8%。精索鞘膜积液很少有双侧性。新生儿鞘膜积液发生率较高，约占1.75%，而且多为双侧性，但大部分于出生后数月至两年内可自行吸收消退。

　　【分类】

　　鞘膜积液的分类有多种，主要按以下划分：  

　　1．按鞘膜积液的解剖部位分类

　　(1)睾丸鞘膜积液：为最常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者，则表现睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等。

　　(2)精索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合，精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可发生于精索部或腹股沟管内，呈圆形、椭圆形。

　　(3)睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形。

一根香烟抽出的短处

美国波士顿大学的萨林波尔教授认为，吸烟对男性性器官影响的原理和其对心脏影响的原理相同，都是破坏血管抑制血流量。在性器官中，有一个名为弹性硬朊的物质负责勃起功能，它就像一个橡皮筋一样，拉长时就是勃起状态，放松了就回到疲软状态，决定弹性硬朊拉长和放松的就是血液的流速。吸烟会破坏血管的弹性，血流的速度也会减慢，毫无疑问，弹性硬朊的弹力也会被破坏。还需要再解释吗，就算你目前仍然是状态随心所欲，但被抽出短处的样子相信也不难想象吧。就像一根失去弹性的橡皮筋，谁能指望它创造长度呢？

泌尿科专家：吸烟让你“小一号”

其实早在1986年，就有加拿大专家开始研究抽烟与阳痿之间的关系，在之后南非大学的研究中，也发现116名阳痿患者中有108名都吸烟，同时也都证实了这是尼古丁在作祟。不过对于抽烟能把“话儿”越抽越短的说法还是第一次听到，中国人民解放军生殖泌尿研究院的张主任，张主任说：“吸烟对男性生殖器官既有急性损害又有慢性损害。慢性的就是一直以来所说的，对勃起功能的损伤，就是阳痿。急性损害则是勃起后的长度、周径变化。在吸入尼古丁含量高的香烟后，各项数值均低于吸烟前，这就是尼古丁在刺激人体的交感神经，产生很多肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，造成以上的后果。”看来，不但吸烟会让你的长处变成短处，还会对周径产生影响，整体说来，就是“小一号”。

油烟、粉尘、尾气不造成短处

既然抽烟能抽出短处，那么炒菜的油烟呢？灰尘粉尘呢？汽车的尾气是不是也算有害烟雾，会不会也造成短处呢？据张主任说，虽然这些都属于有害气体，其中的悬浮颗粒都对人体有不同影响，但是它们伤害的还是皮肤、呼吸道、肺部组织这些，并不会在进入血液后形成堵塞，这种有害成分与香烟中的尼古丁还是不同的，不会引起麻痹、中毒的效果，所以虽然算是有害气体，但并不会造成短处。

　　解脲支原体和人型支原体均可经阻道分娩过程而由母亲传给婴儿。1岁以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%;解脲支原体男婴为6%，女婴为38%。随着年龄的增长，生殖道中的支原体会迅速减少。青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体，而女孩解脲支原体的分离率为27%，人型支原体为5%。但青春期过后，生殖道支原体分离率会渐渐升高，性生活后就更加显著。

　　我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%;女性692例，占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。

　　支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。

　　1、干扰精子运动：精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

　　2、精子畸形率增加：支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。

　　3、破坏生精细胞：睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使"生精工厂"产生伪劣产品，导致不育。

　　因此，专家提醒不育症患者，应该注意检查支原体的感染情况，以便明确病因，对症治疗。

　　精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

　　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。
　　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛；慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛；由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

　　前列腺炎

　　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见疾病。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

　　一、急性细菌性前列腺炎

　　病因：急性细菌性前列腺炎多由非特

　　异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺；②淋巴源性；直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺；③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　　临床表现：

　　1、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　　2、体征 尿道可有脓性分泌物；肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　　二、慢性细菌性前列腺炎

　　慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。
　　病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　　症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　　三、非细菌性前列腺炎

　　病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素（对衣原体无效）治疗效果好；因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因；衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

　　临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。

矫治方法是在幼年可试用雄激素治疗以促进阴茎的发育，年龄稍长，应在青春期前行阴茎整形术以矫正之，手术不宜过晚，以免造成患者心理上的障碍。

(二) 巨阴茎与同年龄人相比，阴茎过于粗大者称为巨阴茎。有的常态达18 cm，常见于先天性痴呆、侏儒症，垂体功能亢进症、肾上腺性征异常症及阴茎橡皮肿等。

(三) 小阴茎Lee PA等(1980)报道，在自然状态下，阴茎长度低于同龄人或性发育状态人群平均值减2．5SD者,称为小阴茎。国外成人阴茎自然状态平均值为13．3±1．6cm(SD>，平均值减2．5SD的下限为9．3cm。曹坚氏报道，我国正常成人的阴茎长度平均为6．55cm(4．5～8．6cm)，低于3．7cm者为小阴茎；从我们对正常生育男性阴茎长度的测量结果看，自然状态下长度低于4．0cm为小阴茎。常见于幼稚病、性腺功能减退，两性畸形，垂体功能减退及松果体功能不全。小阴茎常伴有睾丸发育不良或缺如，应与隐匿阴茎相鉴别。小阴茎用促性腺激素或睾酮能使之长大，但停药后仍旧缩小。男性生殖器治疗仪，治疗t～2个疗程也能使阴茎变长；小阴茎亦可作阴茎成形术，分离阴茎，增加阴茎长度，目的是使患者有性交能力。

(四) 双阴茎形态多种多样，有的左右并行，也有的前后重复。可以是分离完全的两个，也可以是从一个基部分支，直到共有一个龟头。也有的两个阴茎融合并行，而合用一个包皮。偶有盆腔内双阴茎，位于前列腺两侧，突向膀胱。如果其中的一个阴茎能完成生理的需要，可切除多余的一个阴茎。

(五) 隐匿阴茎阴茎发育不全，很小，而周围的皮下脂肪又特厚致使小阴茎隐而不显，并常与无阴茎混淆。在成人不能性交，娶儿时易引起尿潴留。保守疗法是注射雄激素，促使阴茎发育．节制饮食、减肥。

(六) 阴茎海绵体纤维化也叫阴茎硬结症。发病原因为外伤，但也有一些人没有外伤史，原因不清楚。1743年佩罗尼首先报告，故也称佩罗尼氏病。硬结位于阴茎海绵体自膜与深筋膜之间，不附着阴茎皮肤，也不累及海绵体及尿道，主要病变是结缔组织增生，不会引起溃疡或恶性病变。 {如有问题请与我们联系 １３５０７６９２０７２；０３７０－８５５５２２２}体检可发现阴茎海绵体有硬斑块，勃起时阴茎弯曲、疼痛，影响性交。治疗用强的松龙液(强的松龙及1％普鲁卡因各0．5m1)注射于硬结处，、每周1～2次。

(七) 先天性阴茎下弯弯曲不严重时不影响性交，则不需治疗。弯曲严重时可作成形术。

(八) 尿道口狭窄分为先天性及后天性两种。先天性者常伴有尿道下裂、包茎，后天性者多为炎症或创伤引起。二者均可引起排尿及排精困难，可诱发尿道炎、泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、附睾炎、前列腺炎等。治疗方法是尿道口成形术或扩张术。

(九) 隐睾为一侧或两侧睾丸未降入阴囊，停留在下降途中任何部位。成年患者约0．2％睾丸完全未降，约25％停留在腹腔腹膜后；约70％停留在腹股沟管；5％停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧，左右无差异。手术治疗最好在4～5岁，最晚不超过11岁。单侧隐睾常可生育，双侧隐睾常无精子。成年后手术治疗可防日后恶变，但不能解决不育问题。

(十) 睾丸发育不全睾丸体积较正常为小，质地较软。双侧者可导致不育或伴有第二性征不明显。我们见到4位26岁左右的男性患者，两侧睾丸长、宽、厚平均为1．5、0．8、O．7cm，婚后2年不育而就诊。早期治疗可应用绒毛膜促性腺激素，无效时终生给予雄性激素一一睾丸酮，以维持第二性征及性功能，但不能生育。

    在阴茎松弛时一般没有什么症状，但勃起时常有剧痛，以及阴茎向患侧弯曲，从而影响性生活。但因发病年龄较大，与生育关系不密切。

    治疗应请医生处理，可口服对氨基苯甲酸钾、维生素E、激素类药物，或进行局部理疗，手术切除等。

    由此我们可以看出，包皮过长和包茎虽可以通过多种间接因素影响男子的生育功能，因而不可小视，最好于婚前行手术切除，以杜绝后患。

　　导致小阴茎的病因：

　　(1)病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

　　(2)低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

　　(3)部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

　　(4)特发性小阴茎，原因至今不明。

　　(3)睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形.........
 

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　　外科疗法近年报告较多，切除斑块后间隙可填以脂肪组织或假器，或用腹部皮肤移植。应注意，手术可引起新生疤痕，故手术治疗只用于病变严重，保守疗法失败，不能完成性生活或有重度钙化时。