据四川省生殖专科医院男科专家介绍说，阴茎是由海绵体组成的，在勃起中起主要作用的是一对阴茎海绵体。如果这对海绵体充血时大小不一样，阴茎就会向充血少的方向弯曲，这种弯曲一般是水平方向的。大多数男子的阴茎在不同程度上会向某一方向弯曲偏斜，这对性生活一般没有影响。

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1。据调查统计，习惯使用右手的人，右侧的海绵体发育较快，因此，阴茎多半会向左侧弯曲。

二、什么原因引起阴茎弯曲？

2。有的男性由于先天性的阴茎发育不良或后天的疾病造成勃起后弯曲，并因而引起疼痛。先天性包皮系带过短；

3。还可能是一种特殊疾病——阴茎硬结病所引起的，这一疾病的主要特点是阴茎上有结节状或条索状硬结。

三、推算阴茎大小是否正常的公式是怎样的？

国际男性保健组织(MTD)通过近30年研究得出：

1。正常阴茎长度M=(身高T-105)*0。618/3。14(厘米)

2。正常阴茎直径D=M/3。14(厘米)

(欧美=亚洲/1。414/0。618)厘米

综上所述：以上介绍了什么原因引起阴茎弯曲，男性朋友看过以上所介绍的一定有了相关的认识，阴茎弯曲对于男性的危害性很大，男性一定要引起重视，如有阴茎弯曲症状，应该及早到正规医院进行检查治疗。

专家团队：四川省生殖专科医院男科诊疗中心全部为副主任以上级别资深专家坐诊，这些专家都是男科领域的著名专家，都有长达几十年的男科诊疗经验，良好的职业素养和高尚的医德被众多就诊患者所称誉，成功诊疗的案例不胜枚举。相信这样的专家团队可以为每个患者提供最权威医疗服务。我们将用几十年的临床经验和成功病例来为您的生殖健康保驾护航！

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（责任编辑：雨君）

据四川省生殖专科医院男科整形专家表示，导致阴茎病态弯曲的常见原因主要有以下几点：

1、尿道上裂或下裂等先天性畸形。这类患者的尿道开口不在阴茎头的正中，而是在阴茎冠状沟、阴茎干，甚至靠近阴囊处。缺损的尿道被纤维带的组织所代替，阴茎勃起时，受纤维带的牵拉，即出现弯曲，需手术矫治。

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2、阴茎海绵体发育异常。阴茎左右两条海绵体不对称，勃起时阴茎就会向一侧弯曲。如弯曲不很严重，勃起时也无疼痛和不适感，不影响性生活不必作特殊处理。

3、伴有阴茎损伤或纤维性海绵体炎、阴茎硬结症等疾病，也可造成阴茎弯曲。病态弯曲的角度，一般都比较大，呈向上或向下或向左右两侧弯曲。如果弯曲度大，可到专业的男科或者是泌尿科医院做检查、治疗。

综上所述：以上介绍了什么原因引起阴茎弯曲，男性朋友看过以上所介绍的一定有了相关的认识，阴茎弯曲对于男性的危害性很大，男性一定要引起重视，如有阴茎弯曲症状，应该及早到正规医院进行检查治疗。

四川省生殖专科医院男科专家团队介绍：我院男科全部为副主任以上级别资深专家坐诊，都有长达几十年的男科诊疗经验，良好的职业素养和高尚的医德被众多就诊患者所称誉，成功诊疗的案例不胜枚举。

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（责任编辑：雨君）

阴茎是男性重要的泌尿、生殖器官。由于其特有的解剖结构与生理功能，在因创伤、肿瘤切除、或先天性畸形等原因导致阴茎缺损以及女性转向男性的性别转换术时，要用组织移植的方法同时重建阴茎的结构和功能。

通过国内外学者历经60余年的不断探索和改进，阴茎再造术虽日臻成熟。 由于结构与功能的特殊性，对阴茎再造术有许多不同于其它器官重建术的特殊要求，一般来讲，具有足够大小、丰富血供、灵敏感觉、便于移植的复合组织是手术成功的基本条件。

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目前男性对于有关阴茎短小的问题普遍有几个误区，其中最主要的是：有不少人(包括男性和女性)认为，常态下阴茎的长短是很重要的。其实，常态下阴茎的长短对于性功能的评估没有太大的现实意义，也不能作为评价阴茎功能的主要指标。所以，并不是常态下越长就越好。

一般来说，中国男性在正常状态下，阴茎的长度如果小于4cm，勃起时的长度小于8cm则是异常的，对性生活会有影响，但评估阴茎大小需由专科医生来完成，而有些人是看了一些不健康的书籍或黄色录像、网站，受到了一些误导，盲目求“长”，这种心理是不可取的。

四川省生殖专科医院南柯整形专家根据多年的临床经验总结出，做阴茎再造手术的适应症为以下几点：

1、要求为成年男子，一般医院还要求是已婚男子;阴茎发育不良，充分勃起后长度不足10厘米，且不能满足女方性要求者，可做阴茎延长手术;

2、阴茎大部分缺损，勃起时长度一般仅为3～5厘米，采用阴茎海绵体延伸术，增加阴茎的有效长度，可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能;

3、阴茎勃起时长度和周长在5～8厘米之间，睾丸体积大于6毫升时，在做阴茎加粗术的同时做阴茎延长术，有利于阴茎的形态接近正常;

4、先天性阴茎异位畸形，根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位;

5、对阴茎静脉瘘性阳痿，做阴茎背浅静脉结扎的同时行阴茎延长术，常能取得更好的疗效。

从医学美容科学的角度来说，阴茎的长短决不是选择是否手术的惟一、绝对的标准。

所以，我院男科整形专家指出，阴茎再造手术不能做到想要多长就有多长，它受到体内阴茎发育状况限制，而且阴茎再造手术不可随便做，符合阴茎再造手术的适应症才可进行。

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（责任编辑：雨君）

如果你对阴道再造手术还是没有什么概念，那么，跟随四川省生殖专科医院妇科整形专家的思路，一起来了解阴道再造手术的适应症有哪些：

1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。

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2、男性假两性畸形。

3、变性手术。

4、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雄激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

5、先天性无阴道或阴道闭锁。

6、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

有些女性朋友因为先天的原因阴道闭锁，古人将其称为石女，对于此种情况就需要做阴道再造手术。另外，一些变性人也可以做阴道再造手术，总的来说，以上为你介绍了阴道再造手术，相信对于先天性的阴道闭锁，或者是变性人来说是非常有帮助的。因为阴道再造术手术可以把你的先天畸形的阴道变得正常。

温馨提示：以上就是专家介绍阴道再造手术，专家表示，对现代的开放社会来说，有些女性朋友因为先天的原因出现的阴道闭锁就可以采用阴道再造手术来你植造人工的阴道，让你做个完整的女人，过上正常的生活。

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（责任编辑：雨君）

什么是阴茎弯曲？据四川省生殖专科医院生殖整形专家解释。阴茎弯曲在医学学名上称之为“阴茎海绵体白膜异常”，也就是某些部份白膜较多，於是把阴茎拉向另外一侧，譬如说，右边的海绵体白膜较多那么阴茎就会向左弯。

阴茎弯曲怎么办？问问生殖整形医生

男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。

阴茎弯曲可以通过手术治疗，阴茎弯曲的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，病人术后除了前几天勃起会感觉到强烈的拉力和疼痛之外并不会损及任何阴茎的功能，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多，术后有些病人会有轻度的血肿或因为注射药物勃起持续稍久，但都会完全恢复正常。

因此，生殖整形专家建议患有阴茎弯曲症的男性朋友，还是先到医院进行检查，生殖器有无发育异常需要到医院经男科医生检查，及做合理的检验，才能确认。

以上就是四川省生殖专科医院生殖整形专家根据多年的临床经验就关于阴茎弯曲该怎么治疗的有关介绍，如果您还想了解更多阴茎弯曲的内容可直接通过预约专家。

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（责任编辑：雨君）

目前男性对于有关阴茎短小的问题普遍有几个误区，其中最主要的是：有不少人(包括男性和女性)认为，常态下阴茎的长短是很重要的。其实，常态下阴茎的长短对于性功能的评估没有太大的现实意义，也不能作为评价阴茎功能的主要指标。所以，并不是常态下越长就越好。

一般来说，中国男性在正常状态下，阴茎的长度如果小于4cm，勃起时的长度小于8cm则是异常的，对性生活会有影响，但评估阴茎大小需由专科医生来完成，而有些人是看了一些不健康的书籍或黄色录像、网站，受到了一些误导，盲目求“长”，这种心理是不可取的。

做阴茎再造手术的适应症有以下几点：

1、要求为成年男子，一般医院还要求是已婚男子;阴茎发育不良，充分勃起后长度不足10厘米，且不能满足女方性要求者，可做阴茎延长手术;

2、阴茎大部分缺损，勃起时长度一般仅为3～5厘米，采用阴茎海绵体延伸术，增加阴茎的有效长度，可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能;

3、阴茎勃起时长度和周长在5～8厘米之间，睾丸体积大于6毫升时，在做阴茎加粗术的同时做阴茎延长术，有利于阴茎的形态接近正常;

4、先天性阴茎异位畸形，根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位;

5、对阴茎静脉瘘性阳痿，做阴茎背浅静脉结扎的同时行阴茎延长术，常能取得更好的疗效。

从医学美容科学的角度来说，阴茎的长短决不是选择是否手术的惟一、绝对的标准。

四川省生殖专科医院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

包皮过长的患者在排尿后，最后的几滴尿液不易排尽，往往积聚在包皮内，加之包皮、龟头表面坏死脱落的细胞及分泌的粘液物质，直肠会阴部的污染与繁殖等因素，在温暖湿润的环境下极易形成一种白膜似的物质——包皮垢。包皮垢长时间得不到彻底清洗，就会对包皮、龟头产生刺激，最终可导致其它疾病，如包皮龟头炎、包皮结石、包皮色素脱落形成的白斑病，诱发早泄和阴茎癌，局部长期存在炎症，免疫功能障碍，通过不洁的性生活还更容易染上淋病、尖锐湿疣等性传播疾病，据有关资料统计：包皮过长患者患阴茎的机率是正常人的几十倍。

包茎的危害更大，更时可以导致包茎嵌顿。即当包茎口不是很小，阴茎勃起，龟头偶尔暴露出来，但狭窄的包皮会像环一样的卡在阴茎的冠状沟处，使局部血液循环障碍，引起嵌顿部分远端组织缺血坏死，可造成严重的后果。此外包皮还可诱发脱肛、疝气、阴茎癌等疾病。

包皮包茎对对性伴侣的影响是怎样的

包皮过长与包茎不仅严重地危害着男性患者的健康，而且还可通过性生活给女性常来危害。包括在性生活中带入女性阴道内，可引起女性的阴道炎、宫颈炎、长期的刺激还可诱发宫颈癌、不孕等严重疾病。

四川省生殖专科医院谈包皮包茎的治疗

包皮过长与包茎患者，临床表现多为一些局部的炎症，反复形成包垢并可以有异味，于是有些患者就会自己服用一些抗生素类的药物，加外洗清洁，这种治标不治本的办法虽然能使炎症很快得到控制，但一段时间后就又出现上述症状。长期使用抗生素，一方面导致抗药性，另一方面会诱发真菌性包皮龟头炎。因此，治疗包皮包茎的有效办法仍是包皮环切术，此手术技术成熟，时间短，患者痛苦小，恢复快，一般不影响工作和生活。

因此，我院专家建议有条件的包皮包茎患者，尽早行包皮切除手术，保护自己的健康，也有利于性伴侣的健康。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

为了尽早识别两性畸形应从以下几方面予以注意：

(1)了解有关两性畸形的基本知识和外部表现特点。人的性别取决于性染色体，胚胎时期男性性染色体使原始性腺向睾丸方向发展，女性性染色体则使之向卵巢方向发展。睾丸和卵巢的内分泌促使生殖器向相应的性别发育，所以性构分化有染色体、性腺、内分泌这三个环节，如果某一环节发生问题，都会影响性别的分化，造成两性畸性。

真两性畸形患者较少，仅占两性畸形的l0％。这类患者大部分被视作男性，而女性表现型较少见。其生殖器官，常见有一个较大的阴蒂，阴唇阴囊有不同程度的融合，阴蒂下面两片大阴唇之间有两个开口或一个开口，有子宫，可来少量月经，乳房呈女性发育。女性假两性畸形的发病原因主要为女性在胎儿时期受到内源性或外源性雄激素的影响所致。其特征为阴蒂增大，犹如合并尿道下裂的阴茎，在阴蒂根部的开口，外观似尿道口，但实际为尿生殖窦的开口。大阴唇肥大，状如阴囊，小阴唇萎缩，出生后多误认为男孩。病儿有多毛现象，1～4岁就出现阴毛、腋毛，以后出现胡须。青春期提前，有痤疮，声音低沉，肌肉发达，皮肤粗糙，乳房不发育。男性假两性畸形较多见，有睾丸，为男性。但由于某种原因，男性化不足，内外生殖器官发育异常。轻者外阴表现为尿道下裂，重者完全象女性，并有一段“阴道”盲端。青春期后男性第二性征逐渐明显。

(2)妊娠早期有无应用男性激素及黄体酮类药物的历史。孕妇在妊娠早期过量应用雄激素或黄体酮类药物，这些药物可自母体经胎盘进入胎儿体内，使胎儿的外生殖器出现男性化。有文献报告，部分孕妇接受炔诺酮治疗，出生女婴中，有18.5％生殖器产生男性化现象。

(3)家族中有无常染色体隐性遗传或性连锁遗传史。对家庭成员中有类似病史者，其父母对出生婴儿应特别注意仔细检查。必要时，应请医生协助确诊。

(4)如婴儿外生殖器有畸形而同时又有高血压、失盐综合征时，应怀疑由先天性肾上腺增生造成的女性假两性畸形。

(5)仔细查体。对出生的婴儿要进行仔细检查。注意阴道开口有无异常，有无睾丸，有无隐睾。青春期注意个子是否矮小，女子是否按月来月经，乳房发育有无异常，有无高血压，有无色素沉着，住征发育有无异常等。

(6)做多形核白细胞“鼓槌体”的检查，性染色质检查。男性和女性血循环中，中性多形核白细胞的形态各有不同，在正常女性这种细胞中约有2～3％的细胞核有一特殊的棍棒形附件，称“内鼓槌体”，正常男性则没有。

总之，凡发现新生儿外生殖器有异常表现时，应及时到有条件的医院就医，通过性染色质、性染色体及生化测定(主要是血、尿中性激素水平的测定)等检查，一般可作出明确诊断；如通过上述检查仍不能明确诊断，必要时可进行手术探查，以尽早明确诊断和治疗。

尿道下裂指尿道外口不开在龟头顶端，是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一，大约每出生300~600个男孩，就有一例尿道下裂患儿。

该病的主要特征是：尿道外口不开在阴茎龟头顶端，而可能位于阴茎腹侧中线至会阴的任何一处。根据开口的不同位置，可以将尿道下裂分为冠状沟型、阴茎型、阴囊型和会阴型四大类。患者可有不同程度的阴茎腹侧弯曲和尿道外口狭窄。许多患者尚可伴有阴茎短小、阴囊发育不良、龟头扁平、睾丸发育不良或隐睾等

这种患者因为外阴部畸形，不能站立排尿，容易导致心理障碍和生活不便。而且，该病可能影响阴茎的发育，进而引起婚育障碍，造成家人的忧虑。

治疗尿道下裂外阴畸形的的目的及手段

一是恢复外生殖器的正常形态和功能。包括阴茎矫直、缺损段尿道的再造、和阴茎外形的重塑，使患者能够站立排尿、拥有接近正常形态的外生殖器。二是促进正常的男性发育，使患者具有正常的性生活和生育能力。
　　
目前，手术是矫治尿道下裂外阴畸形的唯一有效手段。内分泌治疗对于具有内分泌缺陷的患者也是非常重要的一环。对于具体患者，应视其发病原因，尿道下裂的严重程度，阴茎、阴囊、睾丸的发育情况及内分泌的状态，采用不同的治疗方法。

我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

观念开化，接受生殖整形

生殖整形科的资深专家介绍，以前谈起男性生殖整形大部分患者欲说还“羞”，现在由于健康知识的普及和广大男性健康意识的加强，他们对这些健康隐患和缺陷不再躲闪，而是客观面对，逐渐开始积极寻求解决办法。越来越多的年轻男性加入到生殖整形中，这其中有人为了摆脱疾病，有的为了挽救婚姻，还有的是追求一种高度的完美。

畸形严重影响生活质量

据男科专家介绍，生殖畸形危害较大，比如包皮过长或包茎易引起各种炎症，易诱发阴茎癌，还可能造成嵌顿性阴茎，易通过性生活间接影响妇女健康。而男性双侧隐睾则可以导致不育，其睾丸恶性肿瘤的发病率远远高于正常人。多数男性生殖器先天性畸形将对男性性生活和生殖功能产生不良影响。

“男性生殖整形是对男性器官的先天畸形及后天性缺陷进行修复重建，以达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的”。生殖整形不仅能改善生殖器官存在的缺陷，提高外生殖器的美观，还可增强其生理功能，增进夫妻生活和谐等。

五类男士与整形结缘

四川省生殖专科医院专家强调，许多男性朋友把“男性生殖器官异常”仅仅等同于“包皮过长”。事实上，男性生殖器官异常包括多种症状，常见的有以下五种。

一是包皮过长、包茎。包皮过长是指包皮将整个器官的前段包住，龟头不能自然外露。由于包皮外口过小，紧箍器官头部不能向上外翻而外露器官头，称为包茎。

二是器官发育不良。生殖器发育不良是一种较普遍的先天性异常，主要包括器官短小、隐匿在皮肤下面、器官缺失、器官先天性弯曲等。

三是精索静脉曲张。精索内睾丸静脉形成的蔓延丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张。病人如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。

四是隐睾。隐睾是指一侧或双侧睾丸停止与下降途中，而未进入同侧阴囊。为男性生殖器先天性异常中的常见疾病，需经过检查才可发现。

五是尿道下裂。它是一种常见的男性先天性畸形，不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全，尿道外口位置异常，以及阴茎向腹侧弯曲。

有研究证实：男性生殖整形手术以每年3%-5%的速度增长，接受这一整形手术的男性，大多数为20-40多岁的男性。由于生殖整形手术是给人体的生殖器官做手术，包括其功能的改善和形态的改善，而这个禁区是男性最“脆弱”的部分，因此，其安全性一直引人关注。

四川省生殖专科医院专家提醒大家，生殖整形手术大多采用无痛技术，医师过硬的技术和完善的外部硬件条件是必不可少的。男性朋友在生活中遇到需要男科手术治疗疾病的时候，首先考虑到的应该是设施齐备、技术过硬的专科医院。

据国内报道，睾丸扭转好发年龄以20岁以内者为多，12～18岁者占65%，但从新生儿至70岁老人均可发生。睾丸扭转发病以左侧高于右侧，这可能与左侧精索较长有关。由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到远达睾丸，所以扭转多由外侧向中线扭转，即右侧顺时针方向，左侧逆时针方向。

睾丸扭转的治疗可用如下方法：

(1)手术复位：睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

(2)手法复位：一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

(3)对怀疑有睾丸扭转的病人，应及时进行手术探查，这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者，更应注意保护睾丸的存活，以免拖延时间带来不可挽救的后果。

睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸。睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关，与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明：发病后5小时内行睾丸扭转复位术者，阳痿的发生率约15%左右，10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生率可达25%，如超过10小时者阳痿的发生率则更高。因此，对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随防，观察的内容主要为睾丸大小，一般术后随访3～6个月。有报告睾丸扭转复位术后 17%～2 3%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转，且发病年龄在青春期前者一定要观察到青春期，并注意有无性功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者，阳痿发生的可能会更大。

正常的处女膜，中央有一小孔，称处女膜孔。处女膜闭锁者就是没有此孔，这在幼女时期，尚“无碍大局”，到了青春发育期，来了月经以后，每月一次的经血无法排出体处，便积聚在阴道内或宫腔中，因此每逢月经来潮便感到下腹胀痛、腰酸。以后，经血越积越多，阴道和子宫腔里压力越来越大，便将经血逼进双侧输卵管，使狭长的输卵管内充满了血液和血块，造成输卵管阻塞而影响将来生育。许多少女到了该来月经的年龄而月经迟迟不来时，到医院检查，才知道是“石女”。

处女膜孔闭锁的“石女”，处女膜向外凸起，呈暗紫色。肛门指检时，会发现子宫较大，阴道内有液体波动感。治疗十分简单。只要在处女膜的正中处作“十”字形切口，使其成为“人造处女膜孔”，待阴道内的积血和血块清除后，病人的下腹胀痛、下坠感就会顿时消失。只要能及时发现，及时治疗，是不会影响生育的。如果不及时治疗，积血将输卵管撑大变形，血块堵塞输卵管，那就会影响婚后生育了。

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专家表示，包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等，要时刻注意其变化。包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内 积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。

阴茎头包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。

阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

随着现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显着提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

所以千万不可把生殖器畸形看作习以为常的小事情。要知道这不但影响男子的正常生育，还有可能造成生命危险。

外生殖器表现为男、女两种性别的畸形，即阴蒂肥大或者有阴茎，两侧阴唇有不同程度的融合；尿道下裂、大阴唇部似阴囊内有睾丸，第二性征可为女性或男性。两性畸形(Hermaphroditism)是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内，具有卵巢和睾丸两种组织者，称为真两性畸形(True Hermsphroditism)；在体内只有一种生殖腺，而外生殖器与生殖腺不一致者，称为假两性畸形，包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。两性畸形比较罕见。

(一)真两性畸形

真两性畸形者体内具有发育程序不等的卵巢和睾丸组织。可能一侧为卵巢，另一侧为睾丸；亦可能一侧或两侧为卵巢。外生殖器多数与相邻的生殖腺相符合，卵睾半数以上有输卵管。一般都有子宫，但其发育程度不同。体内的生殖腺都可能有分泌功能，第二性征以优势性激素而决定。外生殖器男女不清伴有畸形，女性外阴与阴道发育不良。青春期后有月经周期性变化；乳房发育如女性。染色体组型可分为46，XX；46，XY；或46，XX/XY等嵌合体。在46，XX核型的该患者体内可携带来显微Y连锁遗传的睾丸决定因子。本院收治过1例46，XX染色体组型的真两性畸形，妊娠3次、人工流产两次，近足月剖宫产获一个正常男婴；病理检查证实其生殖腺双侧均为卵睾。

(二)假两性畸形 

女性假两性畸形即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外，其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为阴蒂增大及两侧大阴唇不同程度的融合。

(1)肾上腺性征综合征(adrenogenital syndrome)，实为先天性肾上腺皮质增生，是一种隐性基因缺陷遗传病，由于缺少合成肾上腺皮质激素的某些酶，使肾上腺生成氢化可的松缺乏，垂体分泌ACTH增多，致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素，使女性胎儿外生殖器发育男性化，患者尿中排17-酮量增高。

(2)母亲在孕期使用过多雄性激素作用的药物，如人工合成的孕激素在体内可转化为雄性激素样作用，可致使女性胎儿外生殖器发育男性化，这类患者很少见，其尿中17-酮排出量正常。其阴道与尿道可能共同开口于阴蒂下方。

在四川省生殖专科医院的门诊中常遇到这样的现象，有些年龄小的患者生殖器畸形，不但自己无所谓，做父母的也不太在意。但是专家提醒患者应引起高度重视。

专家介绍，包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等，要时刻注意其变化。包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。阴茎头包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

四川省生殖专科医院权威专家介绍，中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

权威专家说，阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

权威专家还说，先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

四川省生殖专科医院是省级公立的两性专科医院，至今已有25年的历史。医院的手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显著提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

宫颈闭锁不全如何才能度过孕期

医生和助产士没有诊断子宫颈闭锁不全的简单方法，通常，唯一的线索来源于准妈妈的病例。为做好预防流产的措施，准妈妈通常在怀孕三个月末时在子宫颈的周围被实行子宫颈环扎（或环扎术）。手术在麻醉剂的作用下进行，在以后的怀孕期间准妈妈可能需要避免重体力劳动并尽可能多休息。

虽然用子宫颈环扎有一些冒险，包括出血、感染和流产，但什么也不做冒的风险通常更大。你可能整个孕产期都要进行专门针对子宫颈状况的检查。

一是男人的“三包”，也即包皮过长、包茎、包皮嵌顿。包皮过长是指包皮将整个阴茎的龟头包住，龟头不能自然外露。由于包皮外口过小，紧箍阴茎头部不能向上外翻而外露阴茎头，称为包茎。包皮嵌顿是指包茎或包皮过长者，如将包皮强行上翻又不及时复位时狭小的包皮口勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀。

二是小阴茎、隐匿型阴茎。小阴茎是一种较普通的先天性异常，阴茎长度比同龄人小2个标准差，称为小阴茎。隐匿型阴茎是由于耻骨前皮下脂肪丰富，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，使原来正常的阴茎被埋藏于皮下，从外表看可见阴茎体短小。

三是精索静脉曲张。精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。

四是隐睾。隐睾是指一侧或双侧睾丸停止与下降途中，而未进入同侧阴囊。为男性生殖系统先天性异常中的常见疾病。隐睾患者常并无自觉症状，需在检查中发现。

男性生殖器对于每一个男人来说都是重中之重，如果生殖器发生了畸形，千万不可把它看作生活中习以为常的小事情。要知道这不但影响男子的正常生育，还有可能造成生命危险。所以不可轻视男性生殖器畸形!

1、男性外生殖器型 阴茎发育接近正常 但有尿道下裂；常有隐睾或腹股沟疵，囊内有未成熟的子宫和输卵管。外表呈男性体型有第二性征。生殖器畸形的发病原因是男性胎儿在胚胎期未能抑制副中肾管的发育，而形成发育不全的子宫和输卵管该型又称为副中肾管存留综合征。

2、女性外生殖器型 又称为完全性睾丸女性化，染色体核型为46，XY有辜丸，辜丸酮生物合成正常，血液中睾酮的浓度呈正常水平睾丸可在腹腔大阴唇或腹股沟疝囊内，可同时出现附睾和输精管，也有患者缺失；外生殖器形态完全似女性有阴蒂、阴唇和假阴道，但无卵巢输卵管和子宫。其病变在于胚胎期患者性器官组织细胞完全缺乏雄激素受体黏附蛋白，使泌尿生殖窦及外生殖器原基自幼就发育成女性外生殖器青春期可发育成正常女性乳房和女性体态。但无月经来潮。

3、外生殖器部分女性表现型 阴茎短小似肥大的阴蒂伴有阴茎阴囊型尿道下裂；阴囊分裂似大阴唇，内含睾丸；有假阴道，尿生殖窦畸形；无女性子宫和附件睾酮合成障碍、不完全性睾丸女性化、Reifenstein综合征假阴道会明阴囊尿道下裂综合征和不对称性混合性性腺发育不良症都属于外生殖器部分女性表现型。

此外还有一种男性假两性畸形，染色体虽为46，XY但既无睾丸，又无卵巢，外生殖器为女性型称为无性腺症。发病机制可能是由于基因突变而导致胚胎期生殖器官的发育完全被抑制部分患者有家族史，可能为常染色体隐性遗传病。

四川省生殖专科医院包皮包茎整形术  让男人重拾自信

包皮过长、包茎是众多男人存在的普遍问题。包皮过长是指包皮覆盖大部分龟头，龟头不能自然外露。包茎是指包皮外口过小，紧箍阴茎使包皮不能外翻。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期以后龟头仍不能显露即为包皮过长或包茎。包皮过长、包茎危害很大，阻碍阴茎正常发育，如不及时治疗易形成小阴茎。包皮垢易造成包皮炎、龟头炎等，引发泌尿感染性疾病，进而导致男性功能障碍，造成夫妻生活不和谐等。

（一）手术适应症：

1、包茎；

2、反复发作的包皮龟头炎，包皮过长和其它合并症；

3、药物和其它办法无法控制的顽固性早泄；

4、包皮垢及异味较明显，又不耐烦坚持清洗。

生殖器疱疹带来了哪些危害？

1. 反复发作可给患者带来很大的痛苦，在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损。此外生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。

2. 心力负累——担心致癌  从心理上来说，生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

3. 传染给孕妇则可致流产、死产以及新生儿的死亡  孕妇患生殖器疱疹还影响优生优育，可能会引起子宫内感染和新生儿疱疹感染，导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿疱疹患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。

4. 增加艾滋病的危险性  在艾滋病流行地区，生殖器疱疹还为艾滋病病毒进入人体提供通道和便利条件，从而增加了患艾滋病的危险性。

生殖器疱疹怎样有效治疗？

许多生殖器疱疹患者认为这是既折磨人又难以启齿的“小病”，说是“小病”是因为症状不易被外人发现，自己还可咬牙忍，但这病又不“小”，反复发作、久治不愈的痛苦只能用“钝刀磨人”来形容。四川省生殖专科医院专家指出，目前生殖器疱疹感染患者已呈现出明显的高发趋势，严重威胁着两性健康。由于疾病本身具有很强的传染性，加上传播渠道的增加，受到了社会和医学界广泛的关注。

温馨提示：患上生殖器疱疹一定要及时就医，拖延就诊时间只会让病情变得更严重。危害患者的身体健康。

在阴茎弯曲中有一种先天性阴茎弯曲，四川省生殖专科医院专家曾接待过这样一位患者，他认为先天性阴茎弯曲是跟他很早就哟手淫的习惯有关系，其实这是一种错误的认识，先天性阴茎弯曲和手淫(自慰)没有关系，也不是因为裤子穿得太紧或穿裤子时阴茎没摆好造成的，因此不可能利用在穿裤子时，将阴茎摆在弯曲的相反方向来矫正;目前也没有足够的科学证据显示趴着睡和阴茎弯曲有任何关系。

那先天性阴茎弯曲究竟是怎么回事呢?

主要是因为男性的阴茎内有成双的阴茎海绵体，但左右二侧的海绵体，在青春期时，不一定长得一样快，即使是同一侧的海绵体，也不一定上、下、左、右的发育就完全一致，因此就会产生海绵体长短大小不一的情形。包容着海绵体的阴茎白膜有很大的弹性，因此在阴茎呈消软状时，看不出什幺异状，但在勃起充血时，较长的一侧就会往较短的一侧压迫，就会造成阴茎弯曲的现象。

阴茎弯曲的治疗主要以手术治疗为主

治疗先天性阴茎弯曲以手术为主，目前尚无任何一种口服或注射的药可用以治疗阴茎弯曲，百分之九十以上的病人经手术整型后可获得明显的改善。手术治疗的时机以满18岁以上为佳，因为，如果阴茎尚未发育完成，就动手术，可能会矫枉过正，或容易复发。

四川省生殖专科医院专家提醒：如果发现阴茎弯曲的症状，可到四川省生殖专科医院就诊。四川省生殖专科医院生殖整形特色科室拥有顶级的超洁净手术室，由泌尿外科权威专家亲自主刀，配备全套微创手术设备，无痛微创地开展各种生殖整形手术，术后恢复快，是广大男性塑造完美生殖器官外形的首选疗法。

1、术后卧床休息，最好采用平卧位，以免压迫生殖器官。

2、按照医嘱换药，用药消炎，以免发生炎症。

3、术后2-3月内睡前可适当服镇静剂，年轻人还应服用乙稀雌酚。以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

4、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

5、术后伤口痊愈之前不可过性生活、手淫。远离性刺激，避免阴茎勃起疼痛和流血。

6、术后七天之内尽量避免手术部位沾水。

7、饮食上注意不要吃辣，喝酒和刺激性食物。这些会引起血管充血。

8、麻醉药效过后，伤口会感觉疼痛，病人不要急于吃去痛片。因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

9、如发生伤口出血等异常情况应及时向医生寻求帮助。

10、不同手术在护理上有特殊需求应加以注意：如鞘膜积液翻转术手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷。

一、先天性无阴茎畸形

先天性无阴茎畸形是因生殖结节发育不全所致。此种病人除无阴茎外，还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。因此，病人常常是短命的。对于能够成活下来的病人来说，最好的治疗方法是转归为女性，其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

二、隐匿阴茎畸形

本病多见于肥胖体型的人(阴囊肿大造成者除外)。病人常因肥胖导致阴茎发育异常，出现包茎及阴茎发育短小等症，除影响排尿外，对性生活影响也较大。诊断此类病人，应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性减肥治疗，必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

三、双阴茎畸形

本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的，常合并其他畸形，如双膀胱、双直肠以及肛门、脊柱等部位的畸形。因此，对双阴茎畸形要做全面的体格检查，以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单，可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

四、小阴茎畸形

一般认为，新生儿阴茎的长度小于1 cm，进入青春期后阴茎长度小于5 cm，直径亦较小，但尿道及开口正常者，即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚，有可能是其他先天畸形的症状之一。因此，要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人，其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍，严重者甚至还有排尿困难。实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助。治疗此类病人可依下列原则进行：

1.首先解除病人的排尿困难，应尽早实施尿道整形术。

2.进行内分泌治疗，雄性激素开始使用的时间越早，其治疗效果越好。

3.在必要的情况下，可进行小阴茎增大整形术或改变性别的手术。

五、大阴茎畸形

大阴茎畸形者的阴茎长度和直径均较正常者大，国内曾报道有阴茎长度达18 cm，根部直径达3.5 cm，阴茎头长3.5 cm，头部直径达5.5 cm者。大阴茎畸形病人还常常合并内分泌系统的其他疾病。治疗这种病人一般是采用部分切除阴茎海绵体的缩小手术。

六、蹼状阴茎畸形

蹼状阴茎，是指阴茎皮肤全长附着于阴囊，而使阴茎无法勃起并影响排尿的一种畸形，一些病人还合并尿道下裂或性别畸形。可根据具体情况选择阴茎成形术或尿道下裂修补术进行治疗。

七、阴茎的弯曲畸形

先天性阴茎弯曲，是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲。Devine(1973)根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三型，即：尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型，其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍。其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

八、包茎及包皮过长

这是临床最常见的男性生殖器先天性畸形。两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎，但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上。新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2～3年就可自然消失，这是一种正常的生理现象。包茎与包皮过长，常常是包皮炎、包皮结石、阴茎白斑以及阴茎癌等病的诱因。因包茎造成的腹股沟疝、尿潴留以及脱肛等也可见。此外，还是发生阴茎嵌顿的原因。因此，应采取积极的治疗态度。包茎与包皮过长一般是采取手术矫形，其治疗效果比较满意。

顺便指出，女性也存在着阴蒂包皮过长的现象。阴蒂头是女性最敏锐的动欲部位，因此国外有人采用阴蒂包皮环切术以尽量显露阴蒂头来提高女性的性敏感度。

九、尿道下裂与尿道上裂

尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形，其发病率大约是1/6 000。不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全，尿道外口位置异常，以及阴茎向腹侧弯曲。其发生原因尚不清楚，从胎胚学的角度而论，可能是生殖节分化发育中出现障碍所致，即尿道下裂与尿道沟融合发生障碍有关，而阴茎弯曲则与海绵体发育障碍有关。需要指出的是，生殖节分化发育障碍除可造成尿道下裂之外，还有可能引起隐睾、腹股沟疝以及其他一些畸形，因此应该引起医者的注意。此外，不少尿道下裂的病人还有染色体的缺陷，说明此病可能与遗传因素有关。

对尿道下裂病人而言，由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难，精神上与生活上的痛苦同时存在，因此应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分因难，根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型，并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1～3级。手术的时间应选择在学龄前期进行。手术的主要目的是矫正阴茎疼痛性勃起与弯曲畸形，同时修复尿道。

尿道上裂是一种罕见的先天畸形，其发生原因亦不十分清楚，临床将其分为三型，即阴茎头型、阴茎型及完全型(可伴有膀胱外翻)。对这类病人也应在学龄前期进行手术矫正，以防因并发症而使病人早夭。

十、阴囊的先天畸形

阴囊的先天畸形比较少见，其发病原因尚不十分清楚。它常与其他生殖器畸形同时存在。根据文献报道，阴囊部的畸形主要有先天性无阴囊、阴囊发育不全、阴囊异位以及阴囊裂等数种。其治疗方法为视情况选择不同的整形手术。

十一、睾丸的先天畸形

文献曾报道过以下睾丸畸形：多睾、无睾、并睾、小睾以及正睾等，但这些畸形都十分少见。最常见的睾丸畸形主要是隐睾。关于隐睾的发生机制目前仍不十分清楚。20世纪初，Eccles曾提出著名的十点因素学说，至今仍然是研究隐睾的基点。根据Campbell于1959年发表的资料，成年人隐睾的发病率约为0.28%。睾丸停留的位置以腹股沟为最多，腹膜后次之，其他位置偶见。由于睾丸停留的位置与发病的位置不同，隐睾的临床表现常呈多样化，大多数病人可能是在发生下部疼痛或第二性征发育迟缓去医院就诊时方被发现。目前临床上为方便诊断，把隐睾划分为五个类型，即：睾丸下降不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸以及睾丸异位。其主要的鉴别诊断是无睾症。由于隐睾可能会给病人生长发育带来影响，并可造成较严重的思想负担，同时也是不育症、疝气、精索扭转、睾丸创伤以及恶变的原因或诱因，因此，对隐睾应采取及早治疗的态度。目前多数人认为除采用激素治疗外，应在学龄前完成手术。

    绝大多数处女膜闭锁患者临床上表现为青春期后出现逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮。严重者伴有便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状。检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。当用示指放人肛门内，可扪到阴道内有球状包块向直肠前壁突出。行直肠一腹部诊时可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块(为经血潴留的子宫)，压痛明显。如用手往下按压此包块时，可见处女膜向外膨隆更明显。盆腔B型超声检查可发现子宫及阴道内有积液。确诊后应立即手术治疗。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部，抽出褐色积血证实诊断后，即将处女膜作“X’形切开，引流积血。积血大部排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔以免引起上行性感染。吸尽积血后，切除多余的处女膜，使切口呈圆形，再用3―0可吸收缝线缝合切口边缘粘膜，以保持引流通畅和防止创缘粘连。术后留置导尿管l一2日，外阴部置消毒会阴垫，每日擦洗外阴1―2次直至积血排净为止。术后给予抗感染药物。

    处女膜闭锁又称无孔处女膜，临床上较常见，系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。在青春期初潮前可无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁而致经血无法排出。最初经血积在阴道内，多次月经来潮后，经血逐渐积聚，造成子宫、输卵管积血，甚至腹腔内积血。

    但输卵管伞端多因积血而粘连闭锁，故经血较少进入腹腔。处女膜闭锁的女婴在新生儿期多无临床表现。偶有幼女因大量粘液积聚在阴道内，导致处女膜向外凸出而被发现。

观念开化，接受生殖整形

生殖整形科的资深专家介绍，以前谈起男性生殖整形大部分患者欲说还“羞”，现在由于健康知识的普及和广大男性健康意识的加强，他们对这些健康隐患和缺陷不再躲闪，而是客观面对，逐渐开始积极寻求解决办法。越来越多的年轻男性加入到生殖整形中，这其中有人为了摆脱疾病，有的为了挽救婚姻，还有的是追求一种高度的完美。

畸形严重影响生活质量

据男科专家介绍，生殖畸形危害较大，比如包皮过长或包茎易引起各种炎症，易诱发阴茎癌，还可能造成嵌顿性阴茎，易通过性生活间接影响妇女健康。而男性双侧隐睾则可以导致不育，其睾丸恶性肿瘤的发病率远远高于正常人。多数男性生殖器先天性畸形将对男性性生活和生殖功能产生不良影响。

“男性生殖整形是对男性器官的先天畸形及后天性缺陷进行修复重建，以达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的”。生殖整形不仅能改善生殖器官存在的缺陷，提高外生殖器的美观，还可增强其生理功能，增进夫妻生活和谐等。

五类男士与整形结缘

四川省生殖专科医院专家强调，许多男性朋友把“男性生殖器官异常”仅仅等同于“包皮过长”。事实上，男性生殖器官异常包括多种症状，常见的有以下五种。

一是包皮过长、包茎。包皮过长是指包皮将整个器官的前段包住，龟头不能自然外露。由于包皮外口过小，紧箍器官头部不能向上外翻而外露器官头，称为包茎。

二是器官发育不良。生殖器发育不良是一种较普遍的先天性异常，主要包括器官短小、隐匿在皮肤下面、器官缺失、器官先天性弯曲等。

三是精索静脉曲张。精索内睾丸静脉形成的蔓延丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张。病人如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。

四是隐睾。隐睾是指一侧或双侧睾丸停止与下降途中，而未进入同侧阴囊。为男性生殖器先天性异常中的常见疾病，需经过检查才可发现。

五是尿道下裂。它是一种常见的男性先天性畸形，不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全，尿道外口位置异常，以及阴茎向腹侧弯曲。

生殖整形手术，专业男科医院“零返修”

有研究证实：男性生殖整形手术以每年3%-5%的速度增长，接受这一整形手术的男性，大多数为20-40多岁的男性。由于生殖整形手术是给人体的生殖器官做手术，包括其功能的改善和形态的改善，而这个禁区是男性最“脆弱”的部分，因此，其安全性一直引人关注。

四川省生殖专科医院专家提醒大家，生殖整形手术大多采用无痛技术，医师过硬的技术和完善的外部硬件条件是必不可少的。男性朋友在生活中遇到需要男科手术治疗疾病的时候，首先考虑到的应该是设施齐备、技术过硬的专科医院。

四川省生殖专科医院做为四川唯一一家专业的两性医院，是生殖整形手术应当优先选择专业医院，理由如下：

理由一：由资深的生殖整形专科医生亲自主刀。四川省生殖专科医院生殖整形专业由几位长期从事生殖整形的专业医生坐诊，经验丰富，是生殖整形界的权威。

理由二：专科医院拥有雄厚实力，斥巨资自国外引进2微米激光手术系统，全电脑数码光离子包皮、包茎手术系统，美国高频等离子治疗技术等全球最先进的生殖整形设备。

理由三：层流净化恒温无菌手术室，省内顶级手术室。专科医院是拥有层流手术室的专业医院。

理由四：采用整形领域权威的韩式生殖整形技术，无痛微创开展各种生殖整形手术，资深专家根据个人的生殖特性，从术前阴茎的测量，外观的设计、手术方式的制定、术后效果评估和愈后康复检测都精心定夺。专科医院的“韩式微创包皮术”“男科三维显形术”都已经拥有上千的临床案例，技术已经相当成熟，且都具备安全、微创、无痛的优势，值得信赖。

生殖器疱疹的初次发作通常出现在与有活动性感染的人发生性接触后2～12天。当病毒在神经节内复制，病毒颗粒沿神经纤维运送至皮肤或粘膜的原发感染部位(如口腔、阴道的湿润的内壁等部位)时，即发生疱疹的复发。虽然尚不知病毒再活动的次数为何变化很大的确切原因，但可将疱疹复发的诱因分为物理性和心理性两类。

l 物理性诱因

物理性诱因存在个体差异。疲劳、同时患其它生殖器感染(影响到局部皮区)、月经、酗酒、感染区域受强烈日光照射、引起人们免疫缺陷或不全(机体的免疫系统不能正常运行)的情况、长期紧张、紫外线(在少数情况下)等因素，均能触发疱疹的复发。皮肤的磨擦或损害，如由性交造成的这些损伤，也可导致复发。总之，任何引起机体免疫系统功能下降或引起局部损伤的因素都能触发疱疹的复发。

l 心理性诱因

近来的研究表明，长期的精神紧张能够引起疱疹的频繁复发。而疱疹的复发，反过来也常常导致紧张和焦虑。

怎样预防生殖器疱疹

从前面的讲述我们已经知道，引起生殖器疱疹的病毒90%是单纯疱疹病毒Ⅱ型，通过性生活传播是其主要的传播途径。患病后，由于尚无有效的根治办法，使得疱疹容易反复发作，还有可能诱发癌症，引起胎儿畸形，对妇女的身心健康造成伤害。因此，如何避免患生殖器疱疹，应该为广大女性所了解。

(1)要避免性乱，洁身自好，这样能减少绝大部分的感染机会。

(2)提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。

(3)讲究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。

(4)家中有人患生殖器疱疹时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。另外，夫妻一方患病时，另一方也应该前往医院检查、治疗。

(5)孕妇有过单纯疱疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者，不要隐瞒病情，这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒，并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病，就应该积极治疗，以免传染胎儿，并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。

什么是先天性阴茎弯曲

“先天性阴茎弯曲”，主要是因为男性的阴茎内有成双的阴茎海绵体，但左右二侧的海绵体，在青春期时，不一定长得一样快，即使是同一侧的海绵体，也不一定上、下、左、右的发育就完全一致，因此就会产生海绵体长短大小不一的情形。包容着海绵体的阴茎白膜有很大的弹性，因此在阴茎呈消软状时，看不出什幺异状，但在勃起充血时，较长的一侧就会往较短的一侧压迫，就会造成阴茎弯曲的现象。

阴茎弯曲，一般来说，弯曲的程度在15度以内并不需要积极的治疗，对性行为也没有什幺影响，超过30度以上，在勃起时，就会有明显的异状，有少部份的病人会有疼痛的感觉，若有性交上的困难时，才需要治疗。在门诊中，也曾有阴茎弯曲男性，在性行为中因用力不当，而造成阴茎白膜的爆裂，而需立即手术修补，否则容易造成日后阴茎勃起困难、不完全，或者勃起后，更加弯曲。

阴茎弯曲的治疗方法

治疗先天性阴茎弯曲以手术为主，目前尚无任何一种口服或注射的药可用以治疗阴茎弯曲，百分之九十以上的病人经手术整型后可获得明显的改善。手术治疗的时机以满18岁以上为佳，因为，如果阴茎尚未发育完成，就动手术，可能会矫枉过正，或容易复发。手术方法不外是截长补短或是截弯取直，手术当中可在阴茎海绵体内灌注生理食盐水或前列腺素之类的血管扩张剂，造成阴茎的勃起，以掌握手术的矫正角度。

器质性病变引起的阴茎弯曲，一般有如下几种情况：

1、尿道上、下裂。这是尿道在发育过程中，开口处的位置发生了异常。尿道开口在阴茎的背侧，称为尿道上裂;尿道开口在阴茎的腹侧，称为尿道了裂。尿道上、下裂者，常同时伴有尿道周围筋膜短缩和缺乏弹性，因此平时阴茎会向上或向下弯曲，勃起后弯曲更加明显。

2、纤维性海绵体炎。这是由于阴茎海绵体的白膜发生纤维化改变，以致阴茎勃起时出现弯曲。在我国，这种情况比较少见。

3、阴茎损伤、跌伤、枪伤、刺伤等。在受伤时，一旦阴茎海绵体的白膜受伤、又未能及时修补，或发生血肿后又继发感染，这样白膜的扩张能力，就会因疤痕的形成而减退或消失，从而导致阴茎弯曲。此外，尿道手术不当、穿透尿道海绵体，长期留置导尿管发生炎症、侵及海绵体，也会造成阴茎弯曲。

4、阴茎海绵体发育不对称，一侧较粗，一侧较细，勃起时阴茎就会向细的一侧弯曲，比较多见的是向左弯曲。

　　阴道再造术的并发症有哪些?

　　(1)再造阴道出血：由于阴道再造术中的止血不彻底，阴道再造术后换药动作粗暴，不轻巧触及阴道创面所致。发现有出血时应及时更换敷料，并报告医生进行处理，因出血造成血肿后，可影响再造阴道黏膜组织的成活，易造成感染。阴道再造术本组发生轻度出血者，经压迫止血后缓解。

　　(2)阴道再造术术后感染：造成阴道再造术后感染的原因很多，如阴道再造术前准备不够充分;术后大小便污染;未及时更换敷料;阴道再造术后感冒、发热抵抗力下降;未能合理地应用抗生素等。

　　(3)阴道再造术术后腹胀的发生：阴道再造术后由于长时间卧床和控制大便药物的应用，使肠蠕动减慢或因忍受创口疼痛吞入大量气体所致。阴道再造术后应及时给予镇痛剂，并嘱患者少食发酵食品和产气食品，如奶粉、牛奶、糖类等，特别在阴道再造术患者未出现肛门排气前禁食此类食品。

　　因此，阴道再造术后应观察体温的变化。如阴道再造术3天后体温仍在38 ℃以上，患者自觉创口跳痛，阴道分泌物有异味，应引起高度重视，及时更换阴部敷料，清洗创面，可做局部细菌培养及药敏试验。根据药敏结果，选用合理的抗生素，除全身应用抗生素外，也可局部应用抗生素湿敷或湿纱布换药，防止阴道再造术后感染，提高阴道再造术成功率。

包皮系带的功能及过短的危害

由于负责躯体感觉和传入的阴部神经的最重要分支阴茎背神经分布到阴茎背面，主要是龟头皮肤，特别是其中的一个小分支专门分布到包皮系带上，所以包皮系带对外界刺激十分敏感，它与冠状缘是阴茎最敏感的部位，是男性的重要的性敏感区之一。
包皮系带过短的危害。

1、 包皮系带过短会影响阴茎在阴道内抽动的幅度、频率和力度，使得射精迟迟不易发生;

2、 在性交过程中因包皮系带张力过大导致撕裂或疼痛时，会影响和冲淡对性乐趣的感受;

3、 包皮系带产生的对性交疼痛的恐惧心理必将降低性生活的质量，给包皮系带过短患者带来沉重的心理负担，并严重影响夫妻间人际关系。

4、 包皮系带如果长期得不到纠正的话，将增强大脑皮质的抑制作用，最终造成性欲低下，勃起不坚，甚至阳痿。

上面为大家详细的介绍了包皮系带的功能和危害，希望这些知识对您有所帮助，如果您还有其它疑问可以点击此处咨询我院男科在线专家。

2月28日，家住成都市的满女士，由于意外怀孕，来到四川省生殖专科医院进行检查，检查后，医生发现满女士拥有双子宫、双宫颈、双阴道。据医院的医生介绍，这种情况非常特殊，是属于生殖器畸形的一种，这种病例的概率为千万分之一，十分罕见。

经过医生的检查确认后，满女士找到了意外怀孕的根源。“以前也检查说生殖器和常人不一样，这次终于确认了！”据满女士介绍，在8年前，满女士曾生下一个孩子，随后就在当地一家医院内做了避孕手术，但却又莫名怀孕了。

第一次意外怀孕的满女士，在家人的陪同下做了人工流产，手术后一切表现都很正常。在第二次意外怀孕后，家人将满女士送到了成都市的医院做了全面的检查，终于找到了意外怀孕的根源，确认满女士为生殖器畸形。

采取钳刮术人工流产

四川省生殖专科医院是省级公立非营利性专业医疗机构。已经成功的为满女士完成了人工流产手术。在手术结束后，医院对满女士进行了观察，发现满女士手术成功，没有出现不良现象，医院建议住院治疗，但由于满女士家庭经济困难，满女士的家人将她接到家中进行疗养。

负责满女士手术的医生介绍：“由于满女士的生殖器畸形，在手术上带来了很大的困难。”据医生介绍，经过对满女士的检查，发现满女士拥有双子宫、双宫颈、双阴道，并且阴道颈呈蛇形，无法进行无痛人流手术，医生通过扩宫后，采用钳刮术给满女士做了人工流产手术。

据了解，满女士前两次怀孕都是在左侧子宫，而这次是在右侧子宫，但满女士的生殖器畸形状况并不影响其身体健康和夫妻生活，在这次人工流产后，满女士及时到医院进行避孕手术就可以。

四川省生殖专科医院专家介绍说，女性生殖器畸形大概有六种情况，现将各种生殖器畸形的症状及治疗手段介绍如下：

一、外阴发育畸形：发育正常的女性，外阴形态并不是完全一致的，所以这不能视为畸形。女性外阴发育畸形主要是指阴蒂肥大，也可能是性别畸形的临床表现之一。此外还包括小阴唇肥大或左右不一，会阴狭窄以及阴道口狭窄。女性的外阴发育畸形可能会对日常生活、房事及行路带来一定影响，可视情选择整形手术进行治疗。

二、无阴毛症：据调查表明，女性无阴毛症远较男性多见，这种情况的原因可能是与患者体内雄性激素的水平、内分泌系统的功能、阴毛毛囊对雄性激素的敏感程度以及毛囊周围组织的发育状况有关。也可以是两性畸形的临床表现之一。若无其他畸形存在，该病一般不会影响生殖与性功能，治疗时可采用局部涂抹雄性激素的方法。

三、先天性无阴道畸形：这种畸形是胎胚期双侧副中肾管会合后的尾端未能伸展成阴道，以致直肠、膀胱无间隙形成阴道。一些患者也可能在外阴部形成一个浅窝。在无阴道畸形的病人中，多数都合并无子宫畸形。许多病人只是在青春期后因为没有月经而去医院就诊时才被发现，因为她们仍是女性体型，具有阴毛、乳房及外阴形态。对这种患者做出临床诊断其实并不困难，主要的鉴别诊断是继发性阴道闭锁和两性畸形。这种阴道畸形需在婚前实施阴道再造手术，但对有子宫者则应及早手术。

四、阴道闭锁与狭窄：女性两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相连处未贯通或部分贯通可导致阴道闭锁与狭窄。该病的主要表现与子宫的状况有一定的关系，如果子宫伴有宫颈黏液分泌过多，则可能由于阴道闭锁而形成黏液性子宫，如果子宫发育正常，它的临床表现就可与处女膜闭锁相似。该类症状主要是实施阴道再造术进行治疗。阴道狭窄的主要表现为经血流出不畅以及房事困难，可采用行整形手术或阴道扩张器进行治疗。

五、外阴异位组织：主要是指生于外阴的子宫内膜和副乳腺。前者多在月经周期或因夫妻生活疼痛而被发现，而后者易在产褥期被发现。生有异位乳腺者，可在其阴部触及一柔软的包块，中央可生有形态较小的乳头，甚至可出现泌乳的现象。生有异位子宫内膜者，除在其外阴部可触及包块外，还有触痛感及紫蓝色外观，其特点为月经期肿大。对这两种异位组织的诊断不能单纯依靠临床，而应根据病理检查结果最终确诊。这类病症宜实施手术切除。

六、阴道隔：横隔与纵隔是阴道隔的两种类型，其主要危害是影响夫妻生活和分娩。该病的诊断很容易，治疗时多采用手术切除的方法。

男性外生殖器由阴茎、阴囊和尿道组成。外生殖器的正常发育，是人体成熟的性功能正常与否的关键，也是第一性征的主要内容。在临床上，外生殖器发育异常的现象并不少见。但是由于性知识的缺乏或出于个人的原因，有许多外生殖器异常的青年人可能会不知道或不想让别人知道，如果不经婚前检查加以发现，势必会影响和睦的家庭生活。这种现象造成的后果往往是，婚前没有经过医生的治疗而拖延到婚后解决，导致性生活不和谐和引起不孕不育的被动局面。更让人担心的是，如果遇到会引起不孕不育的生殖器畸形，婚前因各种原因未被发现，婚后再口过头来检查，那局面将会更加尴尬。

外生殖器畸形种类繁多，也比较复杂。在男性，常见的有：1.阴茎先天性异常，具体表现为包茎、重复阴茎、阴茎阴、囊转位、阴茎转位等;2.尿道先天性异常，常见的有尿道上裂、下裂，尿道憩室等;3.两性畸形，分真性畸形和假两性畸形两类。

婚前检查时发现的各种外生殖器畸形，一般都可以通过手术治疗得到矫正、因此，一旦检查出有异常时，不必讳疾忌医，放弃治疗。要有正确的态度妥善处理好这一问题。许多影响生育的内生殖系统疾病，比如双侧或单侧隐晕症、先天性辜丸发育不全、精索静脉重度曲张等，都可以通过婚前检查加以确诊。如果查出后并告知男方已无生育力时，可及时让男女双方在婚姻上作出选择，防止造成被动局面和无法挽回的后果。

　　阴茎畸形整形术的效果如何

　　阴茎畸形矫正术包括隐匿性阴茎矫正、小阴茎矫正、阴茎弯曲矫正等多项完美的生殖器整形手术。

　　阴茎畸形矫正的治疗特点

　　1.成功率高。阴茎畸形矫正术，经过多年的临床实践，现在已经是一种成熟的手术，成功率高，风险小。

　　2.重塑自信。阴茎畸形的患者都或多或少的存在自卑的心理，阴茎畸形矫正术能迅速矫正患者畸形的阴茎，让他们重新收获自信。

　　3.最直接、最有成效的疗法。对于阴茎畸形这种生殖病变，阴茎畸形矫正术是其中效果最好，患者最能接受的治疗方法。

　　4.微创，无痛。阴茎畸形矫正术是一种微创手术，创伤少，真正达到无痛治疗的目的。

　　阴茎畸形矫正的治疗效果：术后，痊愈快，阴茎恢复正常，拥有正常的排尿系统和幸福的性生活。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在针对阴茎畸形的治疗有着多年的临床经验，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　做尿道下裂手术的患者应该注意哪些问题
　
　　早在50年代的时候，尿道下裂手术就有很多的发展，到现在为止针对于手术的方法就有200多种，但是至今为止还没有一种特定的手术来适合不同的病症患者。

　　各种办法矫正尿道下裂，首先是确保尿道重建成功，其中当然以包皮皮瓣法为好，其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。其次矫正阴茎弯曲畸形，重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜，否则易致继发性阴茎弯曲。

　　从手术以前和手术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用，术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用，这时拔除尿管等均是重要的。但是要注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施，其雌性激素的短期应用是很有必要的。

　　在手术以后的预防感染措施，应该对阴茎伤口进行适当的处理、护理，完好的压力包扎尤为重要，为了防止渗血、死腔等，当然也应采取相应防治措施，如方法选择、术中操作仔细、注意尿道吻合等。

　　尿道下裂别担忧，四川生殖整形帮你忙

　　四川生殖整形专家告诉大家，尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。尿道下裂应尽早到正规的医院积极手术矫正，同时做好术前充分准备，术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。尿道下裂治疗不积极可严重影响生育问题及身体健康。

　　尿道下裂是怎么回事?尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。
情况应该会好转。包皮过长会早泄吗?以下广州男科医院为你作相关介绍。

　　正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

　　此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。在对尿道下裂的治疗有着多年的临床经验和成功案例，凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　哪些情况适合做阴茎弯曲矫正?

　　严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面。

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　　阴道缩紧术主要适用于：

　　1、因阴道松驰影响夫妻性生活质量者；

　　2、产后长年便秘，或张力性尿失禁；

　　3、陈旧性阴道裂伤伴阴道松驰者。

　　二、阴道再造术术前的注意事项：

　　1、术前需排除患有子宫脱垂、阴道炎及阴道肿瘤以及其它传染性疾病；

　　2、避开月经期，手术最佳时间为月经完全干净3天后；

　　3、术前常规进行阴道冲洗3天，并进行肠道准备。

　　三、阴道再造术术后的注意事项：

　　1、手术结束后阴道内用碘仿纱条填塞，松紧度以不影响血运为度；

　　2、术后注意外阴卫生，保持大便通畅，静滴抗菌素3天；

　　3、卧床休息7天，每天以碘伏清洗切口，7天后拆线；

　　4、2个月内禁止性生活。

　　四、阴道再造术的手术特点：

　　通过数百例阴道缩紧术临床观察，术后效果满意，该手术的特点是损伤小，无痛苦，无明显疤痕，与以往阴道缩紧术的区别是，不用备皮，不拆线，不插导尿管，术后即可离床活动，不影响工作，恢复快。

　　成都生殖健康医院浅谈阴茎延长术

　　有很多男性打电话或在网上咨询，自认为阴茎太短，想要做阴茎延长手术，其实阴茎长度测量是有一定的标准的，它的测量值是指从耻骨联合到阴茎顶部的距离，并且不同的种族、体型的人也会有差异，正常情况下，中国男性在正常状态下，阴茎的长度如果小于4cm，勃起时的长度小于8cm则是异常的，对性生活会有影响。而有些人是看了一些不健康的书籍或黄色录像、网站，盲目求“长”，这种心理是不可取的。

　　生殖专家指出，通常，阴茎短小与遗传、肥胖等有一定关系，还有一些人是后天外伤等原因造成的。除了外伤，象L先生这种先天性阴茎短小一般都可以借助手术来改善。这个手术其实并不复杂，只要切断部分牵制阴茎深浅的韧带，将原先隐匿在体内的一段海绵体拉出来一点，同时把阴囊再向移就可以了，创伤小、没有痛苦、时间短、恢复快，效果显著。手术后可以延长到3cm左右，有的人甚至更长，这主要取决于患者本人体内发育的情况，并非想要多长就多长。
                      
　　大多比较关心的是这个手术会不会影响阴茎以后的正常勃起?是不是会影响生育功能?其实，阴茎延长术后当晚患者就可以出现阴茎勃起，只要患者本来就有正常的生育功能，手术对此是不会有影响的。

　　在做手术之前一定要与医生详细沟通，需不需要做?适不适合做?都是必须要了解清楚的。同是成都生殖健康医院专家还提醒您一定得选择一家正规的医院做阴茎延长术，才会更安全更有保障。

    不良性生活导致阴茎弯曲

    在门诊中我们常可发现，20～40岁的年轻患者正是性生活较频繁的阶段，同时也较在意自己性器官的变化，因而积极求诊治疗；而有些则是另一半要求前来看诊，甚至有些病患因为心理因素而不敢交女朋友、结婚。另外也有患者则是因为性行为太过激烈而导致急性阴茎折伤，送医急诊。50～60岁的患者正值男性更年期，性功能逐渐衰退，如果此时合并有阴茎弯曲，勉强性行为的话，容易发生阴茎受伤或折断的情形。阴茎弯曲严重者，要检查是否有派若尼氏症(PEYRONIE。SDISEASE)的可能。

    因此，男性如爱惜自己的阴茎要避免促成阴茎弯曲的原因，就应尽量穿着宽松的衣服，紧身牛仔裤实在不适宜常穿，要给予下体适度的空间，并保持其卫生，不要过度逞强，充分与你的另一半沟通，寻求专业医师的协助，这样一来就能保住你的命根子。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　什么是睾丸扭转？睾丸扭转能治吗？四川省生殖科医院生殖整形专家介绍，外伤性睾丸扭转为泌尿外科急症,表现为外伤后突发阴囊疼痛,临床少见。因有明确外伤史和不同程度的阴囊青紫肿胀,体检时未注意到外伤性睾丸扭转的存在,故常难以发现睾丸扭转的特异性体征:如睾丸位置抬高、横位或斜位、Prehn′s 征阳性等。如未做进一步检查而行保守治疗,会导致睾丸坏死。

　　有报道睾丸扭转的平均获救率不足50%,与首诊不能确诊而延误手术时机有密切关系。对任何阴囊损伤都不应轻率做出单纯性阴囊挫伤、阴囊血肿或睾丸挫伤的诊断,应进一步检查是否存在睾丸扭转。闭合性阴囊损伤导致阴囊血肿、鞘膜积血、组织水肿而引起睾丸肿大、疼痛,体格检查时难以准确评估睾丸伤情, 需借助影像检查辅助诊断。

　　实际工作中，睾丸扭转患者还要注意以下几点:

　　(1)血流存在与否不能作为诊断外伤性睾丸扭转的惟一标准。由于伤后阴囊和鞘膜血肿压迫睾丸、睾丸血肿和组织水肿、睾丸白膜坚韧顺应性差、伤后血管痉挛等因素,闭合性睾丸损伤普遍存在血流减少。外伤又可引起阴囊内睾丸周围血流信号增强而掩盖睾丸内血流信号的减弱或消失。

　　(2)必须坚持双侧对照,将患侧睾丸内血流信号与健侧睾丸内血流信号对比。

　　(3)注意睾丸形态改变与血流动力学变化是否相符。

　　(4)详细了解病史,阴囊虽有明确外伤史,应注意临床表现与暴力程度及阴囊伤情是否一致。

　　(5)重复检查,避免误诊。

　　(6)可疑者应积极手术探查。

　　睾丸扭转能治吗？

　　外伤性睾丸扭转是外伤暴力引起,睾丸大多无解剖上的变异,扭转度数未知,再加上外伤后阴囊的瘀血肿胀,手法复位盲目,难以成功,甚至加重扭转。治疗上不应再尝试手法复位,应立即手术探查,复位固定,挽救睾丸活力。

　　睾丸对缺血极为敏感,扭转后是否发生坏死与扭转的时间和程度有关。Pavlica等认为扭转发生6 h内行手术治疗,睾丸挽救率达100%, 6~12 h者睾丸存活率为70%, 12~24 h 者睾丸存活率为20%, 24 h后睾丸多无存活可能。Cornel 等认为持续扭转90°、180°、360°、720°时发生睾丸坏死的时间分别为7 d、3~4 d、12~24 h、2 h。因此复位越早越好。

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　　（一）直肠或尿道损伤

　　医院较少见，与操作者对局部解剖不熟悉或没有按以上操作技巧进行分离腔穴有关。如果手术中发现损伤直肠或尿道，应立即修复，以防手术后切口内感染或形成瘘。

　　（二）阴道狭小

　　较少见，发生原因：

　　①手术中剥离的腔穴较小；

　　②手术后阴道填塞过松，造成阴道腔隙变小；

　　③皮瓣坏死或存活不良，引起皮瓣瘢痕挛缩。

　　防治措施：严格按以上手术操作技巧进行操作。对于手术中腔穴剥离过小或手术后填塞太松引起的阴道狭小，用阴道模具进行扩张治疗。对于皮瓣坏死引起的阴道狭小，应择期用其他方法行阴道再造。

　　（三）感染

　　多由大、小便污染所致。

　　预防措施：手术后将尿管固定好并保持其通畅，通过控制饮食，减少大便次数，同时预防性应用抗生素。一旦发生感染，应及时引流，同时静脉滴注有效抗生素，以尽快控制感染。

　　（四）皮瓣坏死

　　发生原因：

　　①手术设计不合理。

　　②手术中误伤主要血管。

　　③手术后组织水肿压迫血管蒂部。

　　（五）防治措施

　　①主要针对以上原因进行处理，手术前、手术中一丝不苟，注意保护皮瓣的血供，手术后及时处理引起皮瓣血供障碍的原因。

　　②一旦手术后出现皮瓣坏死，应积极换药处理，择期改用其他方式进行阴道再造。

    对于本病，最有效的为手术治疗。其手术方法有以下几种： 

    1.皮片游离移植法：在位于直肠和尿道之间分离长约8cm左右的腔隙,并在腔隙内进行皮片游离移植作为再造阴道的衬里，这种手术的优点是只要皮片全部成活且术后能严格采用防止皮片收缩的措施，则再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，缺点是在每次性交时均需要使用润滑油，否则男方会感到不适。另外患者在半年内仍要用有机玻璃摸具每天进行再造阴道的扩张，以防止阴道收缩与粘连。

    2.皮瓣移植法：用周围皮肤带血管蒂转移到在再造阴道的腔隙里作为再造阴道的衬里，其优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，皮瓣不会收缩，术后无须扩张，缺点是每次性交时均需要使用润滑油。

    3.自体结肠代阴道术：这也是一种具有成功经验的阴道再造术。但其方法较为复杂, 损伤较大，常开腹取一段带血管蒂的结肠, 长约10cm将上端缝合闭锁, 下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合, 由于结肠段本身带有血运,同时有内外壁, 成活后内壁粘膜又能分泌粘液, 在性交时男方不会产生不适感, 也不必带阴道模具,但其缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生一些臭味，同时对手术技术要求也较高。
 
    以上几种阴道再造术，均只能解决婚后性生活的问题，由于不能使子宫继续发育，因此也没有月经来潮，当然也不会生育，这是做阴道整形术之前必需要理解和认识到的。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    第二、确定不再生产时才做。做完阴道整形如果再怀孕，不但可能造成生产的困难，也会使阴道再度被撑开而功亏一篑。

    第三、术后至少休息八周才能行房，以免伤口裂开。

    第四、一般阴道再造术失败主要是紧缩的效果不好或开口缝得太小所致。

    这些都是在做阴道再造术前与术后需要注意的，所以女性朋友对于这些知识要注意。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    睾丸离开阴囊后，就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高，首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾，可使该男孩成年后发生无精子症，而造成男性不育;即使是单侧隐睾，也会因该隐睾的破坏，产生多种抗精子抗体，而影响生育能力。另有报道，隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍，并有8%的隐睾患者发生癌变。所以，隐睾症对男性生殖健康是十分有害的。

    更麻烦的是睾丸停留在腹腔中，发生恶性肿瘤的机会大大增加。因此，应高度重视隐睾症，及早纠正。一般说双侧隐睾在2-3岁时纠正，单侧稳睾在5-6岁时纠正，效果比较满意，能保证睾丸的正常发育。隐睾的治疗分药物和手术两种。

    (1)药物：应用绒毛膜促性腺激素，疗效较好，1000-2000单位，每周1次，肌肉注射，共3个月。如仍末下降，停药3个月后重复上述治疗。无效者停用。副作用是睾丸和阴茎会有所大。

    (2)手术：用手术方法把睾丸强行放到阴囊中去。

    了解了隐睾症的危害性和常见的治疗方法，建议隐睾患者一定要及时治疗，根据患者的不同年龄和症状选择最佳的治疗时机。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　单侧隐睾的发生多是由于睾丸在下降过程中遇到了障碍，走上了岔道，停留在腹腔内或是腹股沟管内，也有的是停留在阴囊的上方。双侧隐睾则多是由于体内的绒毛膜促性激素分泌不足，而影响了睾丸正常下降的生理过程所致。有的孩子虽然睾丸已降入到阴囊内，但在平卧时，原来摸到过的睾丸不能再摸到，此种情况并非真正的隐睾症，而称为“游离隐睾”。

　　隐睾症病儿的阴囊发育较小，阴囊内不能触到睾丸，因此诊断并不困难。但隐睾症确是一种可怕的病症。这是因为未降入到阴囊内的睾丸处于相对的高温腹腔内，从而使睾丸不能正常地发育，如果年龄已超过10岁的孩子，睾丸仍停留在腹腔内，则其睾丸多已丧失了产生精子的能力。因此，若是双侧隐睾的患儿将造成终身不育症。如睾丸停留在腹股沟管内或是阴囊的上方，则除了局部温度较高不适宜睾丸的生长外，还容易受到外来的冲击而发生意外。

　　所以说，隐睾症手术期的选择应及早为好，最好在2～3岁之内进行手术。如是双侧睾丸未降可先采用绒毛膜促性腺激素治疗，如治疗无效，则再采取手术治疗。延误时机将会造成终生遗憾，更可怕的是，隐睾症患儿将来发生睾丸癌肿的机会远较正常睾丸为多，应引起父母的高度重视。

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    对轻微损伤和尿道挫伤无排尿困难者，可采用非手术治疗，观察病人，应用抗菌药物，根据情况进行尿道扩张。

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    阴道再造适应症1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。

    阴道再造适应症2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

    阴道再造适应症3、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

    阴道再造适应症4、先天性无阴道或阴道闭锁。

    阴道再造适应症5、男性假两性畸形。

    阴道再造适应症6、睾丸女性化综合征。

    阴道再造适应症7、变性手术。

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　　四川省生殖专科医院生殖整形专家指出，尿道下裂是泌尿外科最常见的疾病之一，300个男孩中就有一个患者。近几年发病率有所提高，有数据表明，患病率是250∶1。尿道下裂是一种因尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形。尿道下裂不仅影响孩子的正常生活，而且如果治疗不及时，还会影响孩子的心理健康。

　　专家解释，这是一种儿童常见病，在胚胎期由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟融合不全，形成尿道下裂。患有尿道下裂的孩子，出生时外生殖器与正常婴儿不同：阴茎短小并向腹侧弯曲;尿道开口不在阴茎头儿而在阴茎上，畸形严重的开口于会阴部。

　　●一次成形术还孩子健康

　　据了解，小儿尿道下裂由胚胎期外生殖器发育异常引起，是小儿泌尿系常见的先天畸形，目前，我国临床上治疗多采用分次手术，即一次矫直术、半年后再做尿道成形术，该手术容易并发尿道瘘、尿道狭窄，手术成功率仅50%左右。为及早解决患儿的痛苦，专家几经改良创新，将手术年龄提前到两岁，对两岁以上的儿童采用“包皮内板、阴囊中膈皮袢、膀胱黏膜代尿道一次成形术”，即一次性将尿道做成且新尿道可做到正常位置，手术成功率在90%左右，远远高出国内平均水平。

　　●小儿尿道下裂越早治疗影响越小

　　尿道下裂严重影响了孩子的心理健康。“患病的儿童，不能跟别的男孩子一样站立排尿，蹲那儿尿尿的怪异行为会引起小朋友们的嘲笑，使他们变得自卑、孤僻，如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活，留下心理阴影。”医生说。

　　在病区，记者还看到了一位男孩，外阴酷似女性。“这种是会阴型，是最严重的尿道下裂，不管哪种情况，治疗尿道下裂的方法就是做手术。为了避免孩子的心理受到影响，也为了解除家长们的顾虑，最佳的手术年龄是2~3岁。”

　　专家提醒家长，给小孩洗澡时应该仔细检查阴茎是否过小、下弯，睾丸是否在正常位置，看看小孩是否蹲着小便，站立小便时是否经常弄湿裤子，如有尿道下裂，勿随意做包皮环切术，如果发现得晚，应该给予安慰及鼓励，并及时到正规医院就诊，能得到较满意的矫正，对孩子的心理也不会造成伤害。

    尿道下裂是怎么回事?正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

    此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。

    下面，四川省生殖专科医院专家将为您介绍相关的阴茎弯曲的内容。　

    阴茎弯曲是什么原因：有些人对此多虑，总担心这是手淫的结果，其实这根本与手淫无关，完全没必要多虑。但个别男子具有先天性包皮系带过短；或包皮环切术时，包皮切除过多；或阴茎有外伤或感染史，局部形成瘢痕，特别是性病引起的后遗症；当阴茎勃起时，阴茎可发生明显弯曲。通常轻度弯曲对性功能没有什么影响，但严重时会影响性生活，对性功能没有什么影响，但严重时会影响性生活，应去专业男科医院进行检查治疗，必要时可进行手术矫正。

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    阴茎是由二个海绵体组成，阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果，但由于充血时的海绵体的大小不一样，故阴茎往往向充血方向弯曲，大多数男性，都有不同程度的向某一方向弯曲、偏斜。这是生理性阴茎弯曲，对性生活一般无影响，也不需治疗。

    少数男性患有先天性包皮系带过短。或包皮环切术过多包皮切除，或阴茎外伤或感染局部形成瘢痕，当阴茎勃起时，可发生阴茎明显弯曲，一般轻度弯曲对性生活没影响，也不需治疗，如弯曲严重对性生活有影响者，则需到医院泌尿外科检查，必要时手术加以矫正。

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　　追求性和谐是现代人普遍的基本生活要求。阴茎发育不良、阴茎外伤后缺损、小阴茎畸形导致阴茎短小时，会导致性生活不和谐甚至性生活无法正常进行。给患者带来极大的肉体和精神上的痛苦，为了帮助他们，国内外医学界都不断探索，试图找到更好、更安全可靠的延长、增粗阴茎的手术方法。其中，“阴茎悬韧带切除术” 和“阴茎带蒂皮瓣移植术”被认为是目前为止较为满意的阴茎重建方法。

　　一，阴茎悬韧带切除术

　　这是由湖北省人民医院整形外科教授龙道畴首创的方法，曾于1999年获得湖北省科技进步一等奖。为肯定龙教授的独创贡献，医学界将这项技术定名为“龙式阴茎延长术”。

　　这项手术的原理是：从人的体表外观看到的阴茎只是阴茎的一部分，阴茎的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内，由阴茎悬韧带固定。当切除阴茎悬韧带后，让这一部分的阴茎也外露出来，从而延长阴茎。资料显示，在治疗阴茎发育不良症者1347例病案中，84%的患者阴茎可延长3至5厘米。国内外医学界普遍认为，这种手术操作安全，病人痛苦少，费用不高，便于推广应用，在重建阴茎这一技术领域中，是目前最好的方法。

　　二，阴茎带蒂皮瓣移植术

　　阴茎带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术，是增粗阴茎的有效方法。阴茎带蒂皮瓣移植术最先在国外开展，近年推广到国内。如广州中山大学附属第二医院（原中山医学院附属第二医院）近年就成功开展了这项手术治疗方法。 　　

　　阴茎带蒂皮瓣移植术增粗阴茎的方法是：用取自自身的皮肤组织，去除表皮，保留真皮和脂肪，移植到阴茎上，增粗阴茎。为保证移植成功，手术要分步进行：先从自体供区（腹股沟或臀部或大腿根部）取皮肤，制作带蒂皮瓣。“带蒂”的意思是指并不完全切除皮肤，而是保留部分内含有血管供应的“蒂”，保证皮瓣的成活，制成“带蒂皮瓣”；确定“带蒂皮瓣”成功准备、存活后，进入第二步。切除表皮，保留真皮和脂肪，移植到阴茎上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”，直到确认移植组织成功在阴茎形成新的血管供应，移植组织成功存活，不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”，完成整个手术。

　　这个手术的优点是：能够保证较高的移植成功率，保证较可靠的增粗效果。

　　由于阴茎短小往往需要同时延长和增粗阴茎，同时结合进行“阴茎悬韧带切除术”和“阴茎带蒂皮瓣移植术”能够达到较为满意的延长增粗阴茎的效果，必将成为今后阴茎重建的一种趁势。

    一、睾丸畸形

    数量异常：

    (1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(lh)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

    (2)单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

    (3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

    大小异常：

    (1)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

    (2)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

    (3)先天萎缩。

    位置异常：

    (1)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

    (2)隐睾症

    (3)异位睾丸。

    (4)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

    二、输精管畸形

    可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

    如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

    三、阴茎异常

    可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

    四、阴囊异常

    (1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

    (2)潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

    (3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

    (4)双阴茎。可平行排列或前后排列。

    (5)阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

    (6)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。

    如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

    (7)尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

    五、前列腺、精囊腺先天畸形

    (1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

    (2)精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。

    (1)地黄饮子

    取熟地黄、巴戟天各15克，山茱萸12克，石斛6克，肉苁蓉10克，五味子、官桂各6克，茯苓10克，麦冬12克，炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末，每次10-15克，加生姜10克、大枣5克、薄荷6克同煎。日服2次。2月为1个疗程。

　　症见：阴茎短小，副性征发育不良，腰膝酸软，性情抑郁，舌淡苔薄，脉细弱。

    功效：可滋肾阴，补肾阳，安心神，通下窍。

    此方治疗肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小。

    (2)补肾散

    用熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克，人参、当归、怀牛膝各15克，柴胡10克，蜈蚣1O条，麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减)，日服2次。3个月为1个疗程。

    功效：可补肾精，益天癸，养气血，润宗筋。

    此方治疗肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小，虽举不坚。可伴见性欲淡漠，毛发不泽，发育欠佳，体倦易疲，舌质谈白，脉沉细。

    (3)补肾壮元汤

    取附片6克，仙灵脾10克，胡芦巴12克，熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10克，怀山药12克，鹿角霜10克，肉桂6克，甘草3克。水煎。每日1剂，分2次服。2月为1个疗程。

    功效：可温肾壮阳。

    此方治疗肾阳不足之阴茎短小症。症见阴茎短小，副性征发育差，腰膝酸软，手足不温，阳事不举，舌质谈，苔薄白，脉弱无力。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    横隔厚度亦有很大差别，有的很薄，似纸，有的则较厚（1～1.5cm）。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌，偶可混有中肾样组织成分。有无临床症状出现，完全按隔膜有无小孔而定。完全性机工隔小见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流则无症状发生，直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现。如无孔，则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。

    可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处，也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致阴道闭锁；通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。

    【阴道横隔的临床表现】

    不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经、经血潴留可能合并感染，性交痛、性生活不满意。

    【阴道横隔的诊断】
   
    根据临床表现可确诊。

    【阴道横隔的治疗】

    1.环状不完全阴道隔　原则上作放射状切开整形术，先从侧壁切开，在切开前壁时应以导管插入尿道作引导；切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜闭锁处理。

    2.孔状或完全性横隔　应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离，在引导下小心切开横隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难，则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部，以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。若无其他不孕因素，治疗后可正常妊娠。

　　现在不少年轻人因为追逐流行，爱美，耍酷，为了追求下半身的美型而喜爱穿着紧身衣裤，有些人连内裤也偏好紧身款式，长期下来容易被压迫而导致阴茎弯曲。根据统计，在泌尿科疾病中，约有7～8%的男性多多少少有阴茎弯曲的现象，阴茎弯曲程度严重，需手术治疗者约占1%。其中，急性阴茎弯曲的患者占2.5%。

　　最常见的情况就是男女行房体位姿势不当、太激烈、过度使力造成阴茎折断或严重弯曲，尤其以女上男下的体位最常见。后天性阴茎弯曲又可分为急性阴茎弯曲、慢性阴茎弯曲。急性阴茎弯曲的发生通常有一个明确的事件，例如骨折或是行房时男女体位姿势、使力不对、用力过猛造成阴茎严重弯曲、折断。慢性阴茎弯曲患者通常无法明确回忆起是在什么样的情况下发生。慢性阴茎弯曲在外观上无明显折断，大都是日积月累所形成的小挫伤，例如行房时，太过激烈、过度使力，即使没有当场折断，长久时间下来，累积的小挫伤也会使阴茎弯曲。

　　除了性行为的问题之外，自慰方式不当、常穿紧身牛仔裤造成阴茎受到压迫也容易有慢性阴茎弯曲的情形发生。阴茎弯曲患者年龄集中在20～40岁，其次是50～60岁。在门诊中可发现，20～40岁的年轻患者正是性生活较频繁的阶段，同时也较在意自己性器官的变化，因而积极求诊治疗;有些则是另一半要求前来看诊，甚至有些病患因为心理因素而不敢交女朋友、结婚。另外也有患者则是因为性行为太过激烈而导致急性阴茎折伤，送医急诊。50～60岁的患者正值男性更年期，性功能逐渐衰退，如果此时合并有阴茎弯曲，勉强性行为的话，容易发生阴茎受伤或折断的情形。阴茎弯曲严重者，要检查是否有派若尼氏症(peyronie.s disease)的可能。

　　生殖医院男科专家提醒您：男性尽量穿着宽松的衣服，紧身牛仔裤不宜常穿，给予下体适度的空间，并保持其卫生，不要过度逞强，充分与你的另一半沟通，寻求专业医师的协助。

　　两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎，但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上。新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2～3年就可自然消失，这是一种正常的生理现象。包皮过长则只有用手将包皮上翻或当生殖器充分勃起，冠状沟才能露出，平时则包揽整个龟头。

　　情况之二：生殖器官短小

　　生殖器官先天性发育不良或外伤后部分断离，从而造成生殖器官明显短小，生理反应(即勃起时)达不到正常人长度者。生殖器官短小的人，其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍，严重者甚至还有排尿困难。

　　精索静脉曲张：因精索静脉血液淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲或变长。这种病多数是由精索内静脉血液返流引起，主要症状是站立、行走过久或重体力劳动后，出现阴囊下坠、胀痛、阴囊内曲张静脉形似蚯蚓团块。患者畸形精子增加，可导致不育。

　　情况之三：隐睾

　　一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。在阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。双侧隐睾可造成男性不育；单侧隐睾也会影响生育能力，还易发生恶性病变。目前临床上为方便诊断，把隐睾划分为五个类型，即：睾丸下降不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸以及睾丸异位。

　　情况之四：鞘膜积液

　　是鞘膜分泌过多或吸收过少致阴囊液体贮积所形成。炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。根据发生的部位分为四类：一是睾丸鞘膜积液；二是交通鞘膜积液；三是精索鞘膜积液；四是混合鞘膜积液。

　　情况之五：阴茎的弯曲畸形

　　先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲。根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三类，即：尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型，其中以尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍。

　　情况之六：尿道外口狭窄

　　尿道狭窄分先天性和后天性，其症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，主要症状是徘尿困难。

　　情况之七：尿道下裂

　　尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形，不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全。尿道外口位置异常，以及阴茎向腹侧弯曲。对尿道下裂病人而言，由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难，精神上与生活上的痛苦同时存在，因此应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分困难，根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型，并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1～3级。

    阴道再造适应症1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。

    适应症2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

    适应症3、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

    适应症4、先天性无阴道或阴道闭锁。

    适应症5、男性假两性畸形。

    适应症6、变性手术。

    适应症7、睾丸女性化综合征。

    阴道再造是妇科整形当中最为重要的手术，为了整形手术的效果朋友们在选择整形医院时也应该注意，从而保证手术的效果显著。

    所谓人工阴道术，就是对无阴道的人，在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。人工阴道只能满足婚后性交的作用。但如果有发育正常的子宫和卵巢，则人工阴道不但能来月经，还可以象正常女性一样生儿育女。完善的阴道再造手术，不仅能改善性器官存在的缺陷和不足，提高外生殖器的美观，增强其生理功能，而且纠正了因生理及解剖上的缺陷导致的双方心理上的排斥、拒绝及反感等问题，增进了性生活的和谐，提高性生活的质量。

    阴道再造流程

    首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷，这是阴道外口的部位。在该处前做一“U”形或“Y”形切口，切口长约3cm,切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时，让助手把其示指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠，剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。

    在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁，术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时，可用组织剪先向深部作钝性分离3～4cm，再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指，深度大约为9～10cm，阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时，还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。

    由于女性阴道有其生理性弯曲，开始其向后倾斜，然后向前上方弯曲。在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离，剥离十分容易，且很少出血。阴道腔穴剥离完成后，向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血，可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时，祛除填塞之纱布，创面用电凝彻底止血。

    阴道再造术后效果：

    阴道再造手术的安全性是很高的，手术部位外的其它地方不会受到不必要的操作干扰。这种手术方式接近生理阴道，不用带阴道模具，术后一月即可性生活，阴道宽度和深度充裕，并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。

    此外，手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对的稳定。因此，患者受到的创伤小、疤痕小同时比较美观。

    孩子阴茎短小，有真假之分，真性阴茎短小症常见有真、假两性畸形、阴茎缺如和真性阴茎短小症三种。假性阴茎短小以隐匿性阴茎最为多见。

    隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长或包茎是有区别的。大家知道，男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3-4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。它的发生原因有三种，其一、阴茎皮肤发育不良、过短;其二、包皮腔过小;其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿阴茎一定要在一定年龄内(3-5岁)给予矫治。

    隐匿性阴茎的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同，后者要切除过长的包皮(即包皮环切术)，而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术，而且，还要把阴茎海绵体从肚子里“牵”出来，加以良好固定，以使阴茎恢复正常的生理解剖形态，从而达到有利于阴茎发育的目的。然而，如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话，结果将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺，而且，术后的阴茎海绵体一旦失却了皮肤的附着和保护，阴茎体发育就会越发受到抑制。

    因此，患有阴茎短小症的儿童，家长一定要把他带到设有小儿外科的医院去就诊，让小儿外科医师检查，确诊，以便选择正确的手术方法，以免误诊误治。

    阴茎弯曲在医学学名上称之为“阴茎海绵体白膜异常”，也就是某些部份白膜较多，於是把阴茎拉向另外一侧，譬如说，右边的海绵体白膜较多那么阴茎就会向左弯。

    二、阴茎弯曲的原因：

    男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。

    临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。

    三、进行矫正手术的最佳时间：

    尿道下裂是一种先天性畸形，有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者，尿道开口于阴茎冠状沟，阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲，幼年时常被家长忽略，长大后也不影响性功能，故不需治疗。严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面，所以无生育能力，必须手术矫正。

    手术一般分两期进行，第一期最好在两岁左右进行，主要是切断索带，使阴茎伸直;第二期在第一期术后半年至一年，待局部疤痕组织软化后再进行，主要是做尿道成形术。待到长大成人以后，阴茎弯曲就难以矫正了。当然，在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成，即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时，利用皮管将膀胱粘膜做成管道，代替缺损的尿道。

    阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生，在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索，当阴茎勃起时向上或向左右弯曲，并稍觉疼痛，如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松，同时口服维生素E，也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入，但总的来说，治疗效果不太理想。

    四、手术方法：

    阴茎弯曲的手术方法是将包皮褪下打入使阴茎勃起的药物或灌注足量的食盐水，来观察勃起而弯曲的阴茎，再将多馀的海绵体白膜予以折缝，利用不吸收的缝线绑紧所造成的拉力将阴茎弯曲的角度逐渐修正，这样，连续几次的折缝就可以把整支阴茎完全拉直。大部份的病人，手术前勃起的阴茎无法抬头挺胸或和地面平行，手术后就完全改观，充分勃起的阴茎可以超过地面的平行线，甚至到达腹部，这在手术台上就可以让病人观察是否修正的满意。

    五、手术效果：

    阴茎弯曲的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，病人术后除了前几天勃起会感觉到强烈的拉力和疼痛之外并不会损及任何阴茎的功能，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多，术后有些病人会有轻度的血肿或因为注射药物勃起持续稍久，但都会完全恢复正常.

    六、术前注意事项：

    1、手术前夜及手术当日，清洗局部。

    2、并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。

    七、术后注意事项：

    1、术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;

    2、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染;

    3、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;

    4、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

    患者提问：我今年28岁，前些时间我做了一次男性生殖检查，结果是小阴茎、小睾丸。听说会影响生育，我该怎么办?

    四川省生殖专科医院专家：一直以来男性青春期或成年以后仍然睾丸小、阴茎小是困扰患者及其家属的一大难题。以往医院大都采用补充雄性激素的办法治疗，这种办法可以促进男性体征及阴茎的发育，但不能解决生育问题。睾丸是男性生殖器官，有两种功能：

    一是分泌睾酮，使男性第二性征发育，长胡须、喉结、阴毛，促使阴茎长大并具性生活能力;二是制造精子，通过性生活使配偶怀胎生子。

    因此如果男性是小睾丸、小阴茎患者会影响他们的男性体征、性生活，并导致不育症。

    诱发小睾丸和小阴茎的主要原因有三种，一种是睾丸发育不良，或当婴幼儿时期睾丸因病变萎缩则可出现小睾丸、小阴茎;一种是染色体异常引起的睾丸发育不良和睾丸病变引起的睾丸萎缩所表现的小睾丸及小阴茎;还有一种是由于垂体分泌促性腺激素减少，所造成的小睾丸、小阴茎。

    治疗的关键是用药前需通过病史、体检、性激素、染色体等检查。

    确定小睾丸小阴茎的原因。

    选择适当的治疗方法，才会获得较好的治疗效果。

    随着科技的发展，部分小睾丸、小阴茎患者的疾病已经有了较好的治疗办法。

    长期以来因为垂体分泌促性腺激素减少，所造成的小睾丸小阴茎患者在临床病人中一直占有较大的比例，以前一直没有很好治疗方法，而近年来，一些患者通过绒毛膜促性腺激素(HCG)及绝经期促性腺激素(HMG)治疗，效果显著，用此法治疗的患者，多数已恢复男性体型及性生活能力、部分病人已有精子，有了生育能力。

　　根据统计，在泌尿科疾病中，约有7～8%的男性多多少少有阴茎弯曲的现象，阴茎弯曲程度严重，需手术治疗者约占1%.其中，急性阴茎弯曲的患者占2.5%。

　　最常见的情况就是男女行房体位姿势不当、太激烈、过度使力造成阴茎折断或严重弯曲，尤其以女上男下的体位最常见。后天性阴茎弯曲又可分为急性阴茎弯曲、慢性阴茎弯曲。急性阴茎弯曲的发生通常有一个明确的事件，例如骨折或是行房时男女体位姿势、使力不对、用力过猛造成阴茎严重弯曲、折断。慢性阴茎弯曲患者通常无法明确回忆起是在什么样的情况下发生。慢性阴茎弯曲在外观上无明显折断，大都是日积月累所形成的小挫伤，例如行房时，太过激烈、过度使力，即使没有当场折断，长久时间下来，累积的小挫伤也会使阴茎弯曲。

　　除了性行为的问题之外，自慰方式不当、常穿紧身牛仔裤造成阴茎受到压迫也容易有慢性阴茎弯曲的情形发生。

　　阴茎弯曲患者年龄集中在20～40岁，其次是50～60岁。在门诊中可发现，20～40岁的年轻患者正是性生活较频繁的阶段，同时也较在意自己性器官的变化，因而积极求诊治疗;有些则是另一半要求前来看诊，甚至有些病患因为心理因素而不敢交女朋友、结婚。另外也有患者则是因为性行为太过激烈而导致急性阴茎折伤，送医急诊。50～60岁的患者正值男性更年期，性功能逐渐衰退，如果此时合并有阴茎弯曲，勉强性行为的话，容易发生阴茎受伤或折断的情形。阴茎弯曲严重者，要检查是否有派若尼氏症(peyronie.sdisease)的可能。

　　因此，男性尽量穿着宽松的衣服，紧身牛仔裤不宜常穿，给予下体适度的空间，并保持其卫生，不要过度逞强，充分与你的另一半沟通，寻求专业医师的协助，这样一来就能保住你的命根子。

    所谓人工阴道术，就是对无阴道的人，在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。人工阴道只能满足婚后性交的作用。但如果有发育正常的子宫和卵巢，则人工阴道不但能来月经，还可以象正常女性一样生儿育女。完善的阴道再造手术，不仅能改善性器官存在的缺陷和不足，提高外生殖器的美观，增强其生理功能，而且纠正了因生理及解剖上的缺陷导致的双方心理上的排斥、拒绝及反感等问题，增进了性生活的和谐，提高性生活的质量。

    阴道再造流程

    首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷，这是阴道外口的部位。在该处前做一“U”形或“Y”形切口，切口长约3cm,切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时，让助手把其示指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠，剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。

    在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁，术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时，可用组织剪先向深部作钝性分离3～4cm，再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指，深度大约为9～10cm，阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时，还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。

    由于女性阴道有其生理性弯曲，开始其向后倾斜，然后向前上方弯曲。在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离，剥离十分容易，且很少出血。阴道腔穴剥离完成后，向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血，可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时，祛除填塞之纱布，创面用电凝彻底止血。

    阴道再造术后效果：

    阴道再造手术的安全性是很高的，手术部位外的其它地方不会受到不必要的操作干扰。这种手术方式接近生理阴道，不用带阴道模具，术后一月即可性生活，阴道宽度和深度充裕，并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。

    此外，手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对的稳定。因此，患者受到的创伤小、疤痕小同时比较美观。

　　2、尿道狭窄手术尿道内切开术 如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜，切除疤痕，形成一通道。然后长期留置导尿管（20天或更久），以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出，同时起一水扩张的作用，得到较好的结果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开。切开的深度是可以控制的。

　　3、尿道狭窄手术尿道狭窄段切除重吻合术 无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应彻底引流，术后保留导管2～3周左右。保留导尿管必须选用刺激较小的硅胶导尿管，后尿道狭窄可选择经腹部耻骨上切口，必要时可切除部分耻骨联合部以达到良好的显露。球膜部尿道可选用经会阴弧形或直切口。手术时应尽量减少对周围正常组织的损伤，以免术后形成更多的疤痕和阳痿。为了减少吻合口的张力，可游离远侧尿道，甚至直达冠状沟处。但近侧尿道不宜游离过长。后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合，也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上，拖入膀胱，使两端断对合，并固定导尿管作支架以达到对合的目的。

　　4、尿道狭窄手术狭窄段尿道切开术 适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。阴茎段尿道狭窄如作一期切除重吻合常可发生尿道皮肤瘘。难修复的后尿道狭窄也可经会阴凿通后利用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部，形成一会阴形的尿道下裂，以后再二期修复。

　　5、尿道成形术 缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复。

　　6、尿流改道术 一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为永久性的处理。

　　下面具体了解一下此病的临床表现、诊断及治疗。

　　一、临床表现：

　　1、异位尿道口，尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。

　　2、阴茎下弯，即阴茎向腹侧弯曲。

　　3、包皮的异常分布，阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损。

　　二、诊断：尿道下裂是外生殖器畸形，经体检很容易确诊。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。

　　三、治疗：

　　1、尿道下裂修复术的要求：

　　(1)彻底矫正阴茎下弯，使阴茎伸直达到勃起不受限制。

　　(2)使尿道口达到阴茎头正位开口。

　　(3)建造内径一致的新尿道，使尿流成线无溅洒。

　　(4)阴茎外观满意，接近正常，成年后能进行正常性生活。

　　2、手术时机：越早越好，因为小儿的修复愈合能力强，而且越小痛苦记忆越少，减少心理阴影，考虑到麻醉风险，建议一周岁后。

　　3、手术方法：尿道下裂手术分为阴茎下弯矫正和尿道成形两个步骤。可分期手术也可一期完成，根据尿道下裂类型、局部组织情况结合手术者经验与技巧等综合考虑选用术式。

　　专家建议：为了孩子以后的健康生活，家长应及时带孩子到正规医院检查治疗，还孩子一个健康的身体。

　　阴茎弯曲在医学学名上称之为"阴茎海绵体白膜异常"，也就是某些部份白膜较多，于是把阴茎拉向各种角度的弯曲。为什么会如此呢？这可能与青春期两侧海绵体发育不一样快有关，平常看不出异状，只有在阴茎勃起时才发现有左右不等的弯曲角度及方向。但也有一些疾病如阴茎结核或者是外伤导致的，平常看不出异状，只有在阴茎勃起时才发现有左右不等的弯曲角度及方向。

　　很多男性，尤其是年轻人，因为自认为阴茎弯曲而自卑、内向，其实这大可不必，您可以先到医院让医生检查一下阴茎弯曲的方向与角度，即使真的有阴茎弯曲也不用担心，目前已经有了这方面的矫正手术。

　　如阴茎弯曲的角度过大，以致影响了性生活的男性，还是以手术治疗为主。其实手术也很简单，只要观察勃起而左右弯曲的阴茎，将多余的海绵体白膜予以折缝，将阴茎的弯曲角度逐渐修正，这样就可以把阴茎完全拉直。这种阴茎的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多。

    1.隐睾与不孕症 隐睾由于组织病理学的改变，没有正常的生精功能，隐睾的位置越高在阴囊以上的位置时间越长，睾丸曲细精管的损害越大。Mengel经用普通显微镜和电子显微镜观察隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和间质细胞的病理学改变及明显的生精损害。Hecker检查正常成人及单侧隐睾病人经睾丸固定术以后的精子浓度，前者明显高于后者表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。双侧隐睾病人未经治疗，不孕症可达100%如早期治疗生生育力可达40%。而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60%。病人在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗，成年以后生精能力仍低于正常。

    2.隐睾与睾丸扭转由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常，故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生机会更多Rigter报告64%的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变，以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。

    二、隐睾与恶性变：

    隐睾病人在青春期后有很高的恶性变发生率隐睾发生恶性变的发生率是正常人的25至48倍(Whiter及Welvar)大约10%的睾丸肿瘤发生于隐睾。由于隐睾的组织学异常，所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变而单侧隐睾的病人，对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常，所以亦有较高的恶性变发生率Johnson在单侧隐睾恶性变的病人中发现有五分之一的恶性变发生在非隐睾一侧睾丸中，而双侧隐睾的病人，如果一侧发生恶性变另侧睾丸有15%的机会也发生恶性变。

    隐睾的位置与恶性变有明显的关系腹内隐睾恶性变发生率四倍于腹股沟隐睾，而双侧腹内隐睾，如一侧发生恶性变另一侧睾丸有30%的机会亦发生恶性变。

    Skakkebaek在隐睾病人活检中发现原位癌引起了对隐睾恶性变的新认识其发生率在30%。

    总之为了观察隐睾的变化及早期发现恶性变，应早期施行睾丸固定术，特别是腹内隐睾应早期移入阴囊如不能移入阴囊中应做睾丸切除术。隐睾发生恶性变后，多为精原细胞瘤应及时做睾丸根治性切除术及后腹膜区放射治疗。

    一般认为阴茎部分缺失而残存在3厘米以上者可以基本满足排尿和性功能要求，不能达到此长度者则可诊断为阴茎缺失，需行阴茎再造术来重建其外形和生理功能。再造阴茎勃起机能的优劣与阴茎根部残留的多少密切相关。阴茎再造有多种手术方式，可根据具体情况选择手术方法。

    阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。

    阴茎挫伤

    多因阴茎勃起时受到钝性外力直接作用，轻者形成青紫色瘀斑，重者形成皮下、海绵体或龟头血肿，疼痛难忍。新婚之夜阴茎过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤，或出现包皮龟头擦伤或水肿。轻者一般仅需休息，用丁字带兜起阴囊和阴茎。

    急性期仍有渗血时，可冷敷，出血停止后，用热敷促进血肿吸收。必要时给予抗生素，以预防感染。重者可穿刺或切开皮肤，放出积血，必要时结扎出血点。并轻轻挤压阴茎海绵体，以防止血肿机化。如就诊较晚，血肿液化或继发感染形成脓肿或气肿时，可切开引流或穿刺放脓。由于羞于就医，病情多严重或呈晚期病理改变。

    如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上，他的骶尾部受到撞击，会阴部剧烈疼痛，自次日起两周来阴茎勃起不疲软，阴茎根部酸痛并伴有腰痛，经检查证实为阴茎挫伤并发血肿和异常勃起。

    阴茎脱位伤

    阴茎在勃起时扭曲，或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等，造成阴茎脱离其皮肤，脱位到大腿根部或阴囊会阴部。治疗时除止血、手法复位外，须用缝线固定阴茎于正常位置。

    阴茎嵌顿伤

    多因好奇，性欲异常和怪癖，将金属环、塑料带，甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引起缩窄部末稍血液循环障碍，静脉回流受限，故出现浮肿，严重时甚至阻断动脉血液供应，发生组织坏死。处理方法的关键是尽快去除绞窄物(如锯断金属环、螺母等)，或手术解除包皮嵌顿。包皮过长 过紧也可在性交时造成嵌顿，应及时就诊。

    阴茎折断

    指的是阴茎在勃起时，被很强的外力冲击，导致阴茎坚硬勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂，白膜平时的厚度可达2毫米，但勃起后只有 0.25-0.5毫米厚，所以容易破裂，。一旦破裂，血液由海绵体喷出至阴茎皮下，而且伴有剧痛。多须立即手术，不然会肿胀得相当厉害，首先固定和抬高阴茎，冷敷止血，缝合破裂的白膜，但往往遗留阴茎向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久，越难恢复原状。更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧。

    阴茎折断最常见的例子是，三五岁的小孩在节假日或星期天早晨突然扑到爸爸身上做"骑大马"的游戏，而爸爸又正处于晨间勃起之时，这种情景多发生于25-35岁的年轻爸爸们，而中老年人不大会发生。也有的人是在性交过程中变换体位时用力过猛，动作过于复杂时发生，也可能发生在遭受女性暴力袭击之时。

    阴茎断离伤

    战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成阴茎断离伤。若断离时间短，边缘整齐，可及时施行再植手术，往往还能保持一定的勃起能力和功能。

    开放性裂伤

    多见于工矿区，需要及时扩创与缝合。

    阴茎皮肤剥裸伤(撕脱伤)

    由于阴茎皮肤薄，皮下组织疏松，可被机器绞住、纠缠而撕脱，而阴茎深筋膜下层组织则完整无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接，色泽也好时，可在清创时尽量保留，缝合后成活的机会大。若完全撕脱，则可采用其它部位皮肤植皮。

    总之，阴茎外伤的治疗原则是：尽量保持原形，考虑性功能的恢复和排尿功能。

    孩子阴茎短小，有真假之分，真性阴茎短小症常见有真、假两性畸形、阴茎缺如和真性阴茎短小症三种。假性阴茎短小以隐匿性阴茎最为多见。

    隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长或包茎是有区别的。大家知道，男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3-4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。它的发生原因有三种，其一、阴茎皮肤发育不良、过短;其二、包皮腔过小;其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿阴茎一定要在一定年龄内(3-5岁)给予矫治。

    隐匿性阴茎的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同，后者要切除过长的包皮(即包皮环切术)，而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术，而且，还要把阴茎海绵体从肚子里“牵”出来，加以良好固定，以使阴茎恢复正常的生理解剖形态，从而达到有利于阴茎发育的目的。然而，如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话，结果将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺，而且，术后的阴茎海绵体一旦失却了皮肤的附着和保护，阴茎体发育就会越发受到抑制。

    因此，患有阴茎短小症的儿童，家长一定要把他带到设有小儿外科的医院去就诊，让小儿外科医师检查，确诊，以便选择正确的手术方法，以免误诊误治。

    阴道再造适应症1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。

    适应症2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

    适应症3、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

    适应症4、先天性无阴道或阴道闭锁。

    适应症5、男性假两性畸形。

    适应症6、变性手术。

    适应症7、睾丸女性化综合征。

    阴道再造是妇科整形当中最为重要的手术，为了整形手术的效果朋友们在选择整形医院时也应该注意，从而保证手术的效果显著。

　　阴茎异常比较多见，以先天畸形为主，现简述如下：

　　(1)、包茎：正常男子的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆于阴茎上，称为包皮。若包皮口狭小，紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。小儿出生时包皮与阴茎头之间存在粘连称为先天性包茎。还有一种后天性包茎是继发于阴茎头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩所致。

　　(2)、隐匿阴茎：是指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂，此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。

　　(3)、阴茎阴囊转位：又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面，因并发其他严重畸形多不能存活，故临床罕见。完全性阴囊转位不多见，部分阴茎阴囊转位者常伴发尿道下裂。

　　(4)、阴茎扭转：从阴茎的解剖结构可知，阴茎由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的一个尿道海绵体组成，在发育过程中，若阴茎海绵体发育不对称时，就发生了阴茎扭转，其扭转的程度由阴茎海绵体发育不平衡程度决定。

　　(5)、蹼状阴茎：即从阴囊有一条薄的皮肤延续到阴茎腹侧，出现阴茎阴囊融合的情况。

　　(6)、重复阴茎：包括分叉形阴茎，完全重复阴茎及另有一异位阴茎三种情况，以分叉形阴茎发生率为高。重复阴茎可仅限于阴茎头或包括全阴茎体。

　　(7)、无阴茎：患者天生未长阴茎，尿道开在会阴、肛门附近甚至直肠内。本病十分罕见，约200万个新生男孩中有一例。

　　(8)、大阴茎：顾名思义，与同年龄的人比较阴茎过大，称大阴茎。一般来说，正常成人阴茎7～10厘米，勃起时可增大一倍。本病多发生于青春期早熟，先天性痴呆，侏儒症，垂体功能亢进及肾上腺功能亢进者。

　　(9)、小阴茎：正常男性新生儿阴茎长度平均为3.5～7厘米，而小阴茎多不足1厘米，进入青春期，男性小阴茎呈儿童型。

　　(10)、先天性阴茎弯曲：是由于位于阴茎腹侧的尿道海绵体变短，使阴茎弯向腹侧。

　　这类病人，身材高大而阴茎却短小，睾丸小，阴茎虽能勃起，且具有性欲、射精和遗精等正常性功能，但由于睾丸不能产生精子，所以排出的精液中无精子，因而无生育能力。先天性小睾丸症，阴茎也短小，由于睾丸分泌男性激素不足，因而缺乏性欲和正常性功能，虽然可以使用睾丸酮来治疗，但只能增强性功能，而不能生育。

　　先天性真性男性阴茎短小目前仍无治疗方法。后天性的阴茎短小，主要因睾丸痿缩引起，如：长其从事超声、微波、放射线、高温等作业的男性，青春期前腮腺炎合并睾丸寒，长期食用粗制棉籽油等，均可引起睾丸痿缩。后天性真性男性阴茎短小症的睾丸分泌雄激素功能正常，性染色体也正常，主要是精子生成障碍而引起不育症，但并不影响生殖器官及第二性征的发育，也不影响正常的性欲和性功能。

　　后天性的真性男性阴茎短小症，经过治疗或避免损伤，睾丸功能的工作，是可能逐步得以恢复的。

    1、机械性的组织损伤，譬如粗暴的手淫、疯狂的性爱、不幸的意外导致阴茎受损、阴茎拉伸和包皮环割术都能在一定时期内形成伤痕组织，然后它们会停止扩展。

    ①粗暴的手淫、疯狂性爱使男性抽吸阴茎太过猛或者和他们的伴侣在软勃起阴茎上大范围运动，都会破坏阴茎。阴茎神经和动脉都会被损坏。没有健康的动脉提供荷尔蒙、氧气和营养，没有足够的副交感神经生物电活动，都不能使损害的神经得到自我修复。结果使受损神经部位的阴茎组织变得萎缩，最终变成疲软的阴茎。

    ②阴茎练习如牵拉，挂重物，悬吊或负压吸引通常产生向下弯曲，久而久之会损伤阴茎海绵体组织。外形是延长了，但因为损伤了副交感神经末梢，阴茎动脉功能衰减，而且勃起不全。

    2、勃起无力。比如过度射精和过度手淫会使你的阴茎弯曲，它的凹面是约束点--凹面的伤痕使阴茎弯曲。不顾后果的过多射精，导致阴茎/睾丸疼痛(这是因为组织结构不能产生足够的前列腺素E-1)和前列腺产精机制耗损。

    3、疾病导致阴茎组织不平均发展，如佩罗尼病。

    男性整形专家指出，发生阴茎弯曲不要自己“动手解决”，去正规医院做矫形治疗才是正确做法。

　　1.有尿路感染者，术前必须严格控制感染。

　　2.阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。

　　3.术前3天每天用肥皂水清洗会阴部，并用洗必泰湿敷。

　　4.详细检查尿道口的位置，正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置，同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断，决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。

　　患者在手术前要仔细准备，还要了解尿道下裂各类手术采用的麻醉、体位基本相同。少儿及成人可用腰麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。阴茎型尿道下裂取平卧位手术，阴囊、会阴型取膀胱截石位。多了解手术会对患者有信心去手术，对手术的成功率也起到促进作用。

　　一、睾丸畸形

　　数量异常：

　　（１）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（ｌｈ）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　（２）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　（３）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。

　　大小异常：

　　（１）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

　　（２）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

　　（３）先天萎缩。

　　位置异常：

　　（１）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　（２）隐睾症

　　（３）异位睾丸。

　　（４）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　二、输精管畸形

　　可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

　　如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

　　三、阴茎异常

　　可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

　　四、阴囊异常

　　（１）阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

　　（２）潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

　　（３）先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

　　（４）双阴茎。可平行排列或前后排列。

　　（５）阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

　　（６）包茎。可占男孩的２５％以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。

　　如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

　　（７）尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

　　五、前列腺、精囊腺先天畸形

　　（１）前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

　　（２）精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。

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　　1.婴幼儿包茎会自然痊愈

　　大多数婴幼儿出生时包皮不能翻转显露阴茎头，但是3岁-4岁时由于阴茎发育及阴茎的勃起，大部分儿童可以包皮外翻显露阴茎头。

　　但是有一部分儿童包皮口非常狭窄而不能显露阴茎头，甚至到青春期仍然不能显露阴茎头便可诊断为包茎，严重者可妨碍阴茎发育，甚至有的患者包皮口似针孔大小，常发生排尿困难。因此，婴幼儿包茎会自然痊愈的说法是片面的。

　　2.包茎不必做手术治疗

　　对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理：先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，当阴茎头露出后再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。操作时手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。

　　如果包皮口很紧，阴茎不能上翻或后天性包茎，均应行手术治疗，如包皮环切术、包皮背侧切开术等，手术应在5岁-6岁时进行，此时可以看出包皮是不是可以自行退缩，手术仅在皮肤上作切口，不会影响阴茎的血运和神经，本身不会导致患儿成年后的性功能和排尿方面的障碍。

　　3.隐睾等待自然下降

　　隐睾就是指睾丸出生时并未下降入阴囊内，常并发腹股沟疝。早产儿隐睾发病率约30%，新生儿约4%，1岁时约为0.3%，而1岁以后睾丸自行下降的机会很少，隐睾如果不及时手术治疗，会导致睾丸萎缩影响生育，还易发生损伤、扭转，隐睾发生睾丸肿瘤的概率较正常睾丸大大增加。

　　4.对隐睾的手术治疗犹豫不决

　　隐睾患者可以观察10个月，如果仍然没有下降到阴囊，采用内分泌治疗可能有效。但是1岁后的隐睾必须采取手术治疗，隐睾手术的最佳时期是2岁以内，主要有睾丸固定术等。

　　5.尿道下裂可以等待至青春期才开始手术

　　尿道开口不在阴茎头正常位置即为尿道下裂，常合并阴茎弯曲，是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，与遗传和环境因素有关，大约每300个男婴中有1例患儿，根据尿道外口的部位，可将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型及会阴型，其中阴茎头型及阴茎型占多数。患儿不能站立排尿，严重影响了他们的心理健康，需手术整形，否则会影响排尿和以后的阴茎发育，成年后还会导致不育，手术最好在5岁-6岁前完成。一般来说2岁左右的患儿即可开始手术修复以减少患儿心理上的创伤，对于远端型尿道下裂及无阴茎下弯畸形者还可提前手术，分期手术者可于患儿6个月时先行第一期手术：阴茎矫直术，对合并有阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。

　　6.有关小阴茎的误区：将隐匿阴茎视同为小阴茎或阴茎包皮过长

　　小阴茎是指阴茎长度小于正常同龄人群阴茎长度平均值2.5个标准差以上，可伴有小睾丸、隐睾或阴囊分裂、垂体功能减退及肥胖等。

　　隐匿阴茎患儿的阴茎体缩藏于会阴内，如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但放开手后阴茎体又回缩。它的发生原因有：阴茎皮肤发育不良、过短，没有包被阴茎海绵体，导致阴茎海绵体没有支撑因而回缩体内。隐匿阴茎外形酷似包皮过长，然而两者却完全不同，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤是相对阴茎体过长，禁忌施行包皮环切术，否则阴茎皮肤会更加短缺，阴茎体的发育会更加受到抑制，隐匿阴茎一定要在一定年龄内(3岁-5岁)给予矫治以使患儿的阴茎得到充分的发育。

        在这里，奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察，一旦发现问题，请及早带孩子去医院检查。

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　　正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。

　　临床表现

　　1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

　　2、阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（＋），如合并感染则透光试验（－）。

　　3、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

　　检查

　　此病的诊断较易不需特殊检查，但如需要排除睾丸肿瘤结核者，则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查但如果阴囊肿块为实质性则不宜行穿刺检查。可能不是鞘膜积液。

　　诊断依据：

　　1、阴囊部囊性肿块，透光试验（＋），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。

　　2、精索鞘膜的积液，一般体积较小，位于睾丸上方。

　　3、睾丸鞘膜的积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

　　4、交通性鞘膜的积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。

　　各类积液做透光试验时均为阳性（透光），有一种睾丸鞘膜积液因时间较长鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性（不透光）。对此病不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性（不透光）。对本病不能肯定诊断只要能排除疝的可能时，可进行试验性穿刺，抽出的液体为淡黄色透明液体。

　　专家提示如果已经确诊是鞘膜积液的，需要到正规的专业男科医院就诊。保证手术的成功率，以免出现术后并发症。

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　　无阴茎又名先天性阴茎缺如。是由于胚胎发育期间，生殖结节及形成外阴的泌尿生殖窦发育异常所致。常合并有其它严重的先天性畸形，患儿多在出生后数小时内死亡。

　　临床上无阴茎症非常罕见，估计约200万男孩中有一例。

　　1.阴茎或尿道海绵体完全缺如，尿道外口位于会阴、肛门附近或缺如。

　　2.合并有其他严重的先天性畸形。

　　3.常并发尿路感染，有寒战、发热、脓尿。

　　1.隐匿阴茎 因患者肥胖，皮下脂肪很厚，而阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，埋没于包皮及耻骨区、阴囊皮下脂肪组织内，故常误认为先天性阴茎缺如。但仔细于阴囊或耻骨部皮下脂肪组织中可以发现发育不全的阴茎。

　　2.尿道下裂会阴型 阴茎发育不全且高度弯曲.并被头巾样的包皮和分裂的阴囊所遮盖。但分开包皮或阴囊可发现发育不全的阴茎。

　　3.女婴无阴茎，但外生殖器官检查时可发现阴唇、阴道，口腔粘膜涂片性染色质的检查为阳性，性染色体检查为xx。无阴茎患儿性染色质为阴性，性染色体为xY。

　　以上介绍的是无阴茎的一些知识，了解这些对无阴茎症状能有一个很好的了解。当出现了这种症状时候，一定要及时到医院进行详细的检查，科学综合的进行治疗，这才是恢复健康的根本办法。

　　Ⅰ型：尿道仅为一层薄的尿道粘膜，缺少尿道海绵体及周围筋膜，尿道位于皮下。

　　Ⅱ型：尿道被尿道海绵体包裹，但Buck筋膜及Colle筋膜发育不良。

　　Ⅲ型：尿道海绵体和Buck筋膜正常，Colle筋膜发育不良。

　　阴茎弯曲的程度以Ⅰ型最重，Ⅱ型次之，Ⅲ型最轻。

　　阴茎弯曲的主要症状除上述的阴茎弯曲外，尚有排尿及性交障碍，患者排尿时尿线常向下向后，因此多取蹲位排尿。勃起时阴茎呈弓状弯曲，且有时出现痛性勃起。

　　二、隐睾等待自然下降，手术治疗犹豫不决。隐睾就是指睾丸出生时并未下降入阴囊内。如不及时治疗，会导致睾丸萎缩影响生育，还易发生损伤、扭转，隐睾发生睾丸肿瘤的概率较正常睾丸大大增加。隐睾患者可以观察10个月，如果仍然没有下降到阴囊，采用内分泌治疗可能有效。但是1岁后的隐睾必须采取手术治疗，隐睾手术的最佳时期是两岁以内，主要有睾丸固定术等。

　　三、对于婴幼儿包茎，通常不治疗也会全愈。一般情况下，婴幼儿因生殖器官发育及生殖器官的勃起，包皮可以自然翻转。

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　　患者：尿道下裂应该何时治疗?是不是越早治疗越好?

　　医生：尿道下裂最佳手术时机为10～18个月，年龄6个月以上、体重10公斤以上、阴茎发育良好即可手术。一般情况下，要求患者在3岁左右、性心理形成之前完成治疗。对于阴茎发育不良者应首先进行内分泌检查和治疗，年龄较大的、治疗失败的患者应尽早接受治疗。

　　对于治疗失败后存在尿道狭窄、排尿困难的患者，应立即再次进行治疗。

　　恢复正常形态与功能是最终愿望

　　患者：进行尿道下裂手术治疗后，能达到什么样的效果?

　　医生：尿道下裂修复的基本方法是矫正弯曲的阴茎，利用自体组织再造缺失的尿道。根据再造尿道时组织移植的种类和转移方式，可分为黏膜、皮肤游离移植和局部皮瓣带蒂转移。其中心原则是：尽可能地恢复阴茎的长度和形态，灵活利用各种组织移植手段重建尿道。

　　恢复正常发育的阴茎和尿道的形态与功能，是整形外科治疗尿道下裂的最终愿望。再造尿道的基本标准为：再造尿道的管径适当、无曲折;尿道衬里柔顺、平整、没有毛发生长;尿道外口在龟头顶端，呈纵行裂隙状;尿流成线，无散射，方向性好;再造的尿道具有生长潜力，能随着阴茎一起生长发育。一般来说，正规有经验的专科医院，经过精心细致的准备，可使手术效果达到上述要求。

　　患者：如果已经做了手术，阴茎发育仍不良怎么办?

　　医生：患者发育到青春期后，如果仍然存在阴茎发育较小、阴茎阴囊转位(即阴茎埋在阴囊中)的情况，要考虑会阴局部整形，进行阴茎延长、增粗术。对于阴茎基本不发育的患者，必须采用阴茎再造术来重建阴茎和尿道的形态和功能。

　　阴道松弛是性生活质量下降的最常见原因。造成阴道松弛的主要原因是分娩、产程过长和体虚等，阴道松弛后性生活的快感会明显减弱。阴道紧缩术可以从根本上解决阴道松弛的问题，局麻下即可进行，因此要求此项手术的女性越来越多。手术的关键是修复盆底损伤的肌肉和筋膜，对医生技术的要求很高,整个手术过程大约1小时。有些医院将人工材料注入阴道壁，企图以此来恢复阴道弹性，盲目注射人工材料后，容易形成硬节和感染，后果不堪设想。

　　处女膜修补、再造

　　旧观念认为新婚之夜见红就是处女，其实这是不够准确的，不少女性在第一次性交前因剧烈运动、外伤、不正规的妇科检查等原因处女膜已出现破裂。社会学家认为婚姻关系只能建立在爱情和相互信任的基础上，不应提倡处女膜再造;但医学心理学家则提倡处女膜再造。毕竟中国人的传统观念根深蒂固，因此处女膜已出现破裂的年轻女性精神压力极大。虽然修补、再造一个新的处女膜花费不到一小时，却可以从生理上，更重要的是从心理上医治了她们的创伤。

　　小阴唇修整

　　有一些女性的小阴唇过度肥大，外观卷曲丑陋，走路时与内裤磨擦造成阴部疼痛，还可能影响排尿、出现性交障碍或性交疼痛。小阴唇肥大整形术简单易行，术后新形成的小阴唇色泽自然，大小适度，外形美观，局部不遗留瘢痕。然而，很多人都认为这是见不得人的病而难于启齿，这种想法是非常错误的。

　　阴蒂包皮切除

　　阴蒂为女性全身神经最多、感觉最敏锐的部位之一，但是至少有4成左右的中国女性未曾感受过阴蒂高潮的滋味。这是因为阴蒂藏于包皮之下却不自知，无法接受刺激而达到性的最高潮，即使另一半再猛烈调情，身体还总是没有反应。将过长的包皮切除，让阴蒂顶端凸显出来，是最为简单有效的解决方式。在接受阴蒂整形后，患者对于性高潮感受极为明显。

　　先天性无阴道往往合并子宫发育不良或无子宫，常由于青春发育期后一直未来月径或因婚后不能性交等原因才被发现。这种畸形其女性外阴发育大致正常，只是没有阴道开口，在原来阴道口的位置被皮肤封闭着，或是仅有一浅窝;而大阴唇、小阴唇、尿道口、阴蒂的发育是正常的。这种情况与真性或假性两性畸形是不一样的。国内外的妇产科专家认为，患有先天性无阴道的女性，最好在结婚前半年或三个月左右进行整形手术治疗。

　　目前国内采用的方法主要有两大类：

　　一类是非手术疗法，主要是指压迫扩张整形法，其优点是不用手术，作法是用一个长约20cm的圆柱形有机玻璃棒，在阴道外口的浅窝内，向内进行顶压，每天2-3次，每次30分钟，开始仅能顶出1厘米的浅凹陷，通过每天顶压并逐渐换用较粗直径的模型棒，阴道口的凹陷就会逐步加深加大。一般经3-6个月的顶压，可以在原浅窝的基础上顶压出一个宽3厘米左右，深6-7厘米的人工阴道，这样在婚后基本上可以满足性交的要求，由于此法简单易行，病人可在家时自已顶压，因此是一种安全有效的治疗方法，其缺点是疗程较长，顶压出的“阴道”在性交时男方常感不舒适，同时女方也不容易出现快感。

　　另一类是手术疗法，常用的整形手术方法有以下几种：

　　皮肤移植法

　　医生在位于直肠和肛门之间的阴道浅窝处做一3cm大小的切口，然后分离出宽4-5cm，长约8cm左右的裂隙并在裂隙内进行皮肤移植或皮瓣转移作为再造阴道的衬里，这种手术的优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，但是在每次性交时均需要使用润滑油，否则男方会感到不适。另外，对于施行游离皮片移植的患者在半年内仍要用有机玻璃棒每天进行再造阴道的扩张，以防止阴道收缩与粘连。由于采用皮瓣转移再造出的阴道不会收缩，因此一般不必扩张。

　　自体结肠代阴道

　　这也是一种具有成功经验的阴道再造术。其方法较为复杂, 常与普外科医师协作完成, 由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠, 长约10cm将上端缝合闭锁, 下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合, 由于结肠段本身带有血运,同时有内外壁, 成活后内壁粘膜又能分泌粘液, 在性交时男方不会产生不适感, 也不必带阴道模具, 因此是一种较为理想的阴道再造术。唯一的缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生一些臭味，同时对手术技术要求也较高。

　　阴道分娩会引起阴道会有不同程度的变化，使得性生活时摩擦力减弱，原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，影响夫妻双方的性快感，对性生活的质量有一定的影响。

　　以上几种阴道再造术，均只能解决婚后性生活的问题，由于不能使子宫继续发育，因此也没有月经来潮，当然也不会生育，这是做阴道整形术之前必需要理解和认识到的。

　　专家总结，据统计，阴道畸形引发不孕占不孕症的5%左右。阴道畸形主要是指阴蒂肥大或者有阴茎，两侧阴唇有不同程度的变化，从而影响了精液或精子进入并储存在阴道内而导致不孕的发生。

　　因为丈夫和我似乎都没那么尽“性”了，我获得高潮的次数几乎可以以零来计算。孩子2岁了，我又上了避孕环，按说完全没有后顾之忧了。但令我困扰的是，做爱的时候，老听到下面传出“噗嗤噗嗤”的声音，像是摩擦湿润玻璃面的声音，让人尴尬得不行。

　　每当深夜，丈夫那只伸进被窝的手，显然在传递肌肤的渴求。只要我稍微动一下身子，必被认同为响应，但激烈的思想斗争后，我屏住呼吸，一动不动，佯装熟睡状，直至丈夫那只手知趣地缩了回去。不是因为我早已“性”趣不再，是因为我怕再听到那让人尴尬的声音和看到丈夫的沮丧。想起了我和丈夫的第一次。曾经还因为阴道太紧，而遭受了剧烈的疼痛，而今天，却竟然因为它太松而发了愁。

　　我装作若无其事的样子，敷衍着，心里却难过得要命。女人常常担心自己在丈夫面前失去魅力，从而失去爱。我心里真的没数。孩子和责任可以约束他，亲情和爱情可以打动他，不和谐的性能维系他多久呢？也许时间久了，我会看到丈夫一张冷漠的脸；也许过不了多久，丈夫会给我一张离婚申请书。一切都可能发生，因为好多因为性不和谐而离婚的故事就在我周围发生着

　　性器官畸形（或变形）并不少见，然而许多人羞于起齿，不能及时就诊治疗，但是他（她）们心理上都承受着难以言表的痛苦。近年来随着现代意识的渗入和精神文明程度的提高，人们已开始理解性器官疾病引起的心理痛苦。

　　性器官是人类得以生殖繁衍的主要器官，它作为人体的一部分，就有可能存在缺陷和发生疾病。男性包茎、阴茎过小，女性小阴唇肥大、阴道松弛等是常见的性器官缺陷和疾病。

　　由于这些情况的存在，直接影响了患者正常的性生活，例如男性阴茎短小可能给性生活造成困难，不仅使夫妻性生活难以得到满足，时间长广还会导致男性性功能减弱或丧失；如包皮过长时，除了不卫生外，也会影响性生活的正常进行。女性小阴唇肥大时，阴唇与内裤发生摩擦，使得患处疼痛难忍，性生活时会产生压痛。所以患有性器官畸形的人应及早治疗，摆脱心理苦恼。

　　约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状，而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时，睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊，到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%，所以一般可先给予内科治疗，即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降。如果药物治疗效果不佳，可在医生指导下，在患儿2岁以内施行外科手术治疗。

　　在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面：

　　(1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。

　　(2)小儿屈腿坐位检查最为准确。

　　(3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象，还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。

　　(4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。

　　(5)如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。

　　(6)手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。

　　男性出生后都要检查有没有隐睾，以让小儿屈腿坐位检查最为准确。出生后如有隐睾，父母也不必焦虑，可以密切观察，因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊，就应该开始内分泌治疗了。

　　有两种内分泌治疗的方法。一种是用向性腺素释放激素，使患儿血中睾丸酮浓度升高，促进睾丸的正常下降。具体方法是用向性腺素释放激素每日1。2毫克分3次喷鼻共4周，睾丸下降率52%。另一种方法是用绒毛膜促性腺激素肌肉注射，1疗程最低用量1万单位，只要用量不超过1。5万单位就不会有副作用，不致影响骨龄。用这种方法可使40%双侧隐睾及30%的单侧隐睾下降。也可以把以上两种方法结合起来，先用向性腺素释放激素每日1。2毫克分三次喷鼻共4周，接着用绒毛膜促性腺激素肌注，用量为每周1500单位共3周，睾丸下降率可提高到70%左右。

　　如果内分泌治疗失败，应在小儿2周岁前手术，可以增加隐睾固定手术后恢复生精功能的机会，减少以后睾丸恶变的机会。位于腹股沟皮下、会阴、股部的异位睾丸及合并有疝的隐睾也应进行手术治疗。

　　隐睾固定手术虽小但对医生技术要求很高。手术医生应具有针对隐睾不同解剖异常情况设计或术中改变手术方法的能力，要使隐睾固定到阴囊内，不能损伤供应睾丸的血运，以防日后睾丸萎缩。对于摸不到的隐睾不能盲目依靠手术探查，更不能因在探查时找不到睾丸便认为是睾丸缺如，摸不到隐睾的情况中大约只有1/4是确实没有睾丸的。所以手术前应利用B超和CT来确定有无睾丸及隐睾的位置，设计手术方案。在腔内技术发展快的地区或医院已经采用腹腔镜来解决这一问题了。

　　对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人，考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活，而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能，应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定，但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源，如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内，亦应予切除。

　　成功的隐睾固定术后也不能绝对防止睾丸恶变，所以病人要加强自检，如睾丸不明原因增大变重，应及时去医院检查，排除睾丸肿瘤的可能，以免延误治疗。

    ②影响睾丸生精功能、睾丸是娇器官，需生活在一定的温度下才能正常生精。阴囊皮肤疏松，有丰富的弹力纤维，可以收缩（保温）或舒张（散热），如同空调机随时调节阴囊内的温度。很多人都有这样的经验，天气寒冷时。孩子的阴囊往往缩起来；当小孩发烧时，阴囊女会摊开来。长期处于不适宜的温度下，会影响它的生精功能、造成日后的不育症。

   ③发生恶变。不正常的温度可以引起隐睾恶变。这时疾病的性质就改变了，可以危及患者的生命。

　　前列腺癌的临床表现主要有二个方面：一是膀胱颈部梗阻症状，约75%的患者表现为排尿无力、尿流缓慢、排尿困难，甚至尿潴留现象。偶尔还会出现血尿，这是因为癌肿位于前列腺外周，只有癌肿侵及尿道及膀胱粘膜时才可出现血尿。二是癌肿转移症状。前列腺癌很早就可发生转移，而出现的转移症状有时会比上述症状明显，甚至是首发症状。多见的是骨转移，受累的骨骼常见于脊柱、骨盆、股骨等，会出现莫名其妙的腰、背部疼痛，甚至造成骨折。也可转移至下腔静脉旁淋巴结，压迫下腔静脉使下肢水肿；若侵犯到直肠，可造成便血等。晚期患者有时出现凝血机制改变、贫血、乏力、消瘦等。

　　前列腺癌起病隐匿，发展迅速，易发生早期转移。要想做到早期诊断，就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。通常认为近期出现下列表现者，应注意检查以排除早期前列腺癌的可能.

　　①有前列腺增生肥大病史者，近来明显感到排尿费力、尿流不畅。

　　②间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。

　　③性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液。

　　④排尿时尿道部位有刺痛感。

　　⑤下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。

　　⑥出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。

　　输精管的先天性异常比较罕见，其中主要包括异位、缺如发育不全、重复输精管等。然而，附睾、精囊、射精管、输精管也是由中肾管发生，因此，附睾、精囊存在畸形时往往伴有输精管异常。

　　畸形1、缺如

　　这种畸形相对多些。据统计，在无精子症患者中1％～10％有输精管缺如。单侧或双侧缺如常合并附睾发育不全或缺如，亦可有精囊、射精管、输尿管甚至膀胱三角区完全缺如，但输精管缺如不一定意味着睾丸缺如，因为两者胚胎来源各异。

　　畸形2、发育不全

　　输精管存在，但发育不全，全部或部分长得纤细、或闭锁不通，其病理表现为严重纤维化及组织结构发育不良，病人往往因不育症诊治而发现。

　　畸形3、异位

　　有一侧或双侧输精管异位，位置偏离精索或开口异常，还可合并其他泌尿生殖器官畸形。

　　畸形4、重复性

　　较罕见，临床一般无症状，往往在绝育手术后发生再孕，在追述再孕原因时才被发现。因此，在男性绝育中必须仔细检查，若有患有该疾病的病人，应分别结扎。双侧输精管先天性畸形，一般是没有生育力的。患者身体发育及双侧睾丸均正常，性生活、射精及精液量亦可无异常。

　　专家建议：患者应及时到正规医院检查治疗，尽量做到早发现早治疗，以免影响以后的幸福生活。

　　●发病诱因

　　鞘膜内型扭转，分析其解剖因素为睾丸系膜过长或缺如， 隐睾或睾丸异位。睾丸和精索完全为鞘膜所包绕，睾丸不能正常附着阴囊壁而悬在精索上并能自由活动， 故大多数睾丸扭转为自发性。隐睾发生扭转，少数情况下腹腔内的隐睾扭转可引起急性腹痛， 一般很难鉴别。

　　年龄较大患儿一般在发病前有以下诱因：

　　①激烈运动：如骑车、跳舞、球类运动等，导致提睾肌痉挛、收缩，造成睾丸扭转；

　　②环境温度变化：寒冷季节发病率偏高，可能与阴囊过度收缩有关，在睡眠中发病可能是睡姿迫使睾丸位置发生改变或夜间迷走神经兴奋性增高，使提睾肌痉挛、收缩所致。近年国外有报道在使用腹腔镜诊断的同时予相应的治疗。

　　●临床表现

　　一侧阴囊肿大，患侧睾丸疼痛和睾丸肿大是睾丸扭转的主要体征，年龄较大儿童常有突发阴囊疼痛，婴幼儿则表现为哭闹不止，疼痛可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。查体可见一侧阴囊肿胀，患侧睾丸上移、肿胀、触痛或呈横位，精索增粗，提睾肌反射多消失，透光试验阴性，扭转时间大于24小时者可有外周血白细胞升高，但文献报道也有例外者。

　　●确诊方法

　　CDFI在鉴别睾丸扭转与其他睾丸疾病方面被认为是最有效、最可靠的方法，经CDFI检查确诊，声像特点为睾丸、附睾在阴囊内位置发生改变，睾丸内血流减少或消失，其在鉴别睾丸扭转和其他疾病方面有较高的准确性和特异性，且快速、直观、无创伤性，可作为诊断婴幼儿睾丸扭转的首选检查方法。也有CDFI示睾丸血流无明显减少， 考虑可能为睾丸炎，但临床表现不能排除睾丸扭转，可经手术证实，婴幼儿睾丸扭转时应小心处理，即使CDFI 检查示睾丸血供正常也不能完全除外睾丸扭转，应结合临床综合分析。

　　一是男人的“三包”，也即包皮过长、包茎、包皮嵌顿。包皮过长是指包皮将整个阴茎的龟头包住，龟头不能自然外露。由于包皮外口过小，紧箍阴茎头部不能向上外翻而外露阴茎头，称为包茎。包皮嵌顿是指包茎或包皮过长者，如将包皮强行上翻又不及时复位时狭小的包皮口勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀。

　　二是小阴茎、隐匿型阴茎。小阴茎是一种较普通的先天性异常，阴茎长度比同龄人小2个标准差，称为小阴茎。隐匿型阴茎是由于耻骨前皮下脂肪丰富，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，使原来正常的阴茎被埋藏于皮下，从外表看可见阴茎体短小。

　　三是精索静脉曲张。精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。

　　四是隐睾。隐睾是指一侧或双侧睾丸停止与下降途中，而未进入同侧阴囊。为男性生殖系统先天性异常中的常见疾病。隐睾患者常并无自觉症状，需在检查中发现。”

　　包皮过长、包茎等生殖器官异常的危害有哪些？

　　首先，包皮过长会阻碍龟头正常发育，青春期由于龟头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有的刺激，如不及时治疗易形成小龟头。

　　二是包皮过长者易得泌尿感染性疾病，由于包皮垢等沉积物的作用，可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎等泌尿感染性疾病。

　　三是导致性交痛、困难和敏感度降低，进而导致男生理功能障碍，如阳痿、早泄、射精过快和不射精等，并造成夫妻生活不和谐，降低生活质量。

　　四是影响女性健康。过长的包皮内积存大量包皮垢，包皮垢中饱含各类细菌，致使女方妇科病反复感染久治不愈。临床调查表明，包皮垢是女方宫颈恶变的重要病因。

　　五是易造成男性不育，由于包皮垢感染而引起前列腺炎，降低精子活动力和精液粘度，可造成不育。

　　六是包皮过长、包茎可形成包皮嵌顿，若不及时治疗，易使龟头血流受阻，出现龟头充血水肿，日久会发展为坏死。

　　生殖器官异常是不是要及早做手术？特别是包皮手术是不是越早做效果越好？

　　对以上提及的四种生殖器官异常，都应及时予以手术治疗。特别是包皮手术，更是宜早不宜晚。这是因为包皮包茎营造了一个细菌生存的良好场所，消炎治疗很难彻底，往往是‘星星之火再燎原’，导致包皮龟头炎等疾病周而复始。流行病学调查发现：包皮过长，早期做包皮环切术，能够预防阴茎肿瘤的发生。犹太人几乎没有阴茎肿瘤，是因为这个民族所有男孩都做包皮切除术，去除了发生阴茎肿瘤的病因，因此包皮切除术对预防阴茎肿瘤有重要意义。

　　(1) 手术活检：

　　阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，选择血管少的部位，做1～2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。手术时严格消毒，认真操作，一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降，约需4个月可逐渐恢复。

　　(2) 穿刺法：

　　用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

　　(3) 快速睾丸活检术：

　　四川生殖专科医院通过长期临床工作实践，创立了一种快速睾丸活检新技术，该术是利用特殊器械，具有操作简便，创伤小，病人所受痛苦小，手术速度快（数秒钟内完成手术，是常规睾丸活检手术时间的二百分之一），术中无出血，无需缝合和拆线，术后恢复快，取得组织完整完全附合病检要求而深受无精子症患者欢迎。

　　无论是何种睾丸活检方法，均能了解精子的发生状况，能够判读睾丸疾病和评估预后，是一种备受好评的诊断方法。

    睾丸是男性性腺，是产生精子和雄性激素的场所。它的发育正常与否直接关系男性生育能力问题，而睾丸的大小则是其发育是否正常的一个重要标志。睾丸的体积对男性生育力的判断有重要意义。

    自我判断睾丸是否大致正常，主要通过触摸检查。检查时应取站立位，室内温度要适宜，不 可过冷，否则由于阴囊和提睾肌的收缩，会使睾丸上提，不易触摸清楚。

    首先要注意形状。正常为卵圆形，在睾丸后上方有一小的突起，这是附睾所在，附睾与输精管相连。表面平坦、光滑，有一种滑腻感，握于手中后容易从手中滑脱。质地中等硬度，有韧性，稍用力挤压有轻度疼痛和酸胀感。两侧睾丸不一定等大，但差别不悬殊 。

    可以通过比较法来测量。用手将睾丸挤于阴囊皮下，显示睾丸轮廓，然后用土豆、萝卜或橡皮泥等物削 成或捏成和自己睾丸大小差不多的卵圆形小块。先把有刻度的量筒注入一定量的水，然后把小块放入水中使之浸没，水面上升后涨出来的体积就是睾丸的体积。现在有的医院里还备有一种现成的测量睾丸体积的睾丸测量子，为大小不等的睾丸状硬物，依其大小分别标号为1～25号，选用不同大小测量子与睾丸比较，取其体积相近者即为睾丸体积。

    如果发现睾丸表面粗糙不平，或质地过硬，过软，或局部有硬结，或全睾压痛明显，或硬结部位有明显的触痛，或者触压感觉极微，甚至呈麻木状，均属不正常现象，应去看医生。触摸时还应注意两侧阴囊中是否各有一枚，有无隐睾或多睾现象(多睾极为少见)；有无鞘膜积液，有时会误把鞘膜积液认为是多出一个睾丸。凡遇上述情况也应请医生诊查，自己勿轻易下结论。

　　吴鹏出生以后不久，父母便发现他排尿不正常，但由于家处农村，经济拮据，直到去年父亲才带他到当地医院进行手术治疗。手术后，医师在其肚脐下方打个洞，安了一根尿管排尿，由于手术后尿道未形成好，且伴有尿道狭窄，其近端尿道扩张，长期尿存留在膀胱中，而手术中置放的尿管也未拔出。尿装在袋里，散发出阵阵尿气，同班的同学都不愿挨着吴鹏坐，吴鹏不得不休学在家。而此次住院时医生发现，吴鹏的尿道及膀胱内因排尿不通和置管反复感染，形成了数十粒小结石。

　　据医院泌尿外科统计，还有5位小孩也处于同样尴尬的境地，其中最大的已有15岁。他们在其他医院已做过2～3次手术，最多的做过6次手术。在儿童医院全年100多例尿道下裂手术中，有50％以上在其他医院手术治疗过，这不但给家属带来巨大的经济负担，还给小孩带来巨大的身心伤害。

　　治疗尿道下裂技术水平要求高，现在国际水平一期手术成功率也只有80％，还会有25％左右的病人，手术后出现尿瘘、尿道口狭窄等并发症。要做好尿道下裂手术，关键是要把小儿阴茎伸直，进行小儿尿道重塑。做这些手术的医生，需要长时间的专科训练。因为该病发病率低，有些医院对这种病人见得少，手术少，因此做这种手术时常出现各种并发症和手术不到位，造成许多病儿重复做第二次、三次手术。

　　众多的事例提醒我们，对尿道下裂手术要慎重，一定要到专科医院就诊！

　　隐睾对身体健康的影响表现在两个方面：其一，隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍，引起不育。其二，隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会，资料显示隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍，因此不管从生育角度还是从健康角度考虑隐睾患者都需要及时治疗。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗。

　　隐睾手术时应注意睾丸位置及形态，充分自腹膜后游离精索及输精管以便把睾丸放入阴囊内而无张力，如有张力则需将睾丸固定于阴囊。隐睾中 2/3 是单侧（右侧占70%，左侧30%），1/3 是双侧者。按位置腹内者占8%，腹股沟管内占72%，而阴囊上侧占20%。睾丸不发育或无睾占2.6%。

　　常用的手术方法有：

　　①睾丸固定术：适用于2～5周岁，激素治疗无效者和单侧隐睾。单侧隐睾多是由于精索、血管、输精管短或粘连等机械性因素所造成的，故必须手术治疗。手术方法是松解睾丸及精索周围组织，将睾丸牵拉入阴囊内，加以固定。

　　②睾丸自体移植：因精索太短，睾丸位置太高，松解后仍不能牵入阴囊内进行固定，则可将隐睾连同血管一同取下来，移植到阴囊内，在手术显微镜下将睾丸血管与阴囊附近的血管吻合，以维持睾丸的血液循环。以上两种手术的目的，不仅在于恢复正常的睾丸位置，更重要的是恢复睾丸的正常组织和生精功能。如能在2～５岁手术，则约80%的病例保有生育能力。

　　③睾丸切除术：高位隐睾已呈萎缩状态，或成人隐睾，应尽早做隐睾切除，以防发生癌变。

　　切勿忽视隐睾症的严重性，男性应做到早发现早治疗，这样才有利于身体健康。

　　专家说，包皮过长、海绵体硬结症、隐睾等，要时刻注意其变化。包皮过长，包皮口狭小等，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的包皮外口狭窄会束缚男性生殖器官的发育，影响生育。包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

　　专家提醒，中年患者易患男性生殖器官硬结症，容易发展成隐伏的纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现男性生殖器官弯曲。容易造成疼痛且会弯曲变形，影响正常夫妻生活，甚至引起ED。当男性生殖器官弯曲变形持续一年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

　　尿道下裂是常见的尿道和外生殖器官畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器官。

　　先天性睾丸缺失或外伤后睾丸丢失、睾丸扭转、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，应及时医治。

　　专家指出，采用韩式生殖整形等现代手术方法，对男性生殖器官畸形的治疗不但能显著提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤，帮患者找回自信。

　　一、临床表现：

　　1、异位尿道口，尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。

　　2、阴茎下弯，即阴茎向腹侧弯曲。

　　3、包皮的异常分布，阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损。

　　二、诊断：尿道下裂是外生殖器畸形，经体检很容易确诊。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。

　　三、治疗：

　　1、尿道下裂修复术的要求：

　　(1)彻底矫正阴茎下弯，使阴茎伸直达到勃起不受限制。

　　(2)使尿道口达到阴茎头正位开口。

　　(3)建造内径一致的新尿道，使尿流成线无溅洒。

　　(4)阴茎外观满意，接近正常，成年后能进行正常性生活。

　　2、手术时机：越早越好，因为小儿的修复愈合能力强，而且越小痛苦记忆越少，减少心理阴影，考虑到麻醉风险，建议一周岁后。

　　3、手术方法：尿道下裂手术分为阴茎下弯矫正和尿道成形两个步骤。可分期手术也可一期完成，根据尿道下裂类型、局部组织情况结合手术者经验与技巧等综合考虑选用术式。

　　专家建议：为了孩子以后的健康生活，家长应及时带孩子到正规医院检查治疗，还孩子一个健康的身体。

　　很多男性，尤其是年轻人，因为自认为阴茎弯曲而自卑、内向，其实这大可不必，您可以先到医院让医生检查一下阴茎弯曲的方向与角度，即使真的有阴茎弯曲也不用担心，目前已经有了这方面的矫正手术。

　　如阴茎弯曲的角度过大，以致影响了性生活的男性，还是以手术治疗为主。其实手术也很简单，只要观察勃起而左右弯曲的阴茎，将多余的海绵体白膜予以折缝，将阴茎的弯曲角度逐渐修正，这样就可以把阴茎完全拉直。这种阴茎的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多。

　　近年，某大学医学系研制成功了一种能够“分泌”雄性激素的人造睾丸，经临床应用已获得成功。这种新型的具有“分泌”功能的人造睾丸是将液态高分子化合物与睾丸酮搅拌均匀，在零下７８度的条件下接受放射线照射，使其凝固成形。整形外科的医生再将这种内含有雄激素的高分了化合物－硅胶凝固体植入人体阴囊处，由于采用了缓释技术，这种人造睾丸就可以缓缓地连续不断地释放出雄性激素，经血液生化学捡查，受术者血中男性激素的水平可达般成年男性标准。另据观察，这种人造睾丸的“分泌”功能可以持续数年，而且如果可以通过改变高分子化合物的配方可以用来调节人造睾丸的“分泌”量。因此深受患者欢迎，加之它的制造工艺简单，药效能充分发挥，副作用小，在睾丸成形术中一次可以完成手术，是一种较为理想的人工睾丸。

选择在6-18月龄进行手术较妥，有些医师主张在6-9月龄时手术。尿道下裂的传统术式分为两期进行。第一期手术进行阴茎腹侧纤维束切除及阴茎弯曲矫正;第二期手术进行尿道再造，两期手术间隔应在6个月以上。在婴儿时期手术宜采用全身麻醉;6-7岁以后或成年施行手术者，可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。

一般尿道下裂修复术，多半采用带血管的皮瓣再造尿道，同时矫正阴茎弯曲，成功极高，目前应用较为广泛。

　　2、腔内手术

　　直视下尿道内切开术是在窥镜下用冷刀切开狭窄处瘢痕组织，以形成口径足够大的尿流通道的一种手术。具有操作简单、出血少、创伤小、效果好、可重复进行的优点。

　　3、尿道对端吻合术

　　切除尿道狭窄段及瘢痕组织，施行尿道对端吻合，仍是国内多数基层医院广泛采用的方法，如何获得良好的暴露是关系到该手术成败的关键。对球部狭窄，采用经会阴途径可取得满意疗效。对于高危狭窄或长段狭窄者，耻骨径路可提供易于操作的手术野。

　　4、尿道施入术

　　尿道施入术也成尿道套入术，是经会阴途径切除瘢痕组织建立一通道后，将远端尿道套入近端尿道的方法。此手术操作简单，愈合后瘢痕较少，疗效肯定。主要适宜于狭窄段在5cm以内，前尿道无病变，经会阴施行尿道对端吻合困难的后尿道狭窄。

　　5、尿道成形术

　　对于复杂性尿道狭窄，特别是长段狭窄，其他方法难以凑效时，可采用各种尿道成形术。经会阴或耻骨联合途径，切除瘢痕段，缺损的尿道用尿道自身、阴茎或阴囊皮肤成形，或用带蒂皮瓣、膀胱粘膜、颊粘膜等移植物以代替尿道。

　　隐睾对身体健康的影响表现在两个方面：其一，隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍，引起不育。其二，隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会，资料显示隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍，因此不管从生育角度还是从健康角度考虑隐睾患者都需要及时治疗。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗。

　　隐睾手术时应注意睾丸位置及形态，充分自腹膜后游离精索及输精管以便把睾丸放入阴囊内而无张力，如有张力则需将睾丸固定于阴囊。隐睾中 2/3 是单侧（右侧占70%，左侧30%），1/3 是双侧者。按位置腹内者占8%，腹股沟管内占72%，而阴囊上侧占20%。睾丸不发育或无睾占2.6%。

　　常用的手术方法有：①睾丸固定术：适用于2～5周岁，激素治疗无效者和单侧隐睾。单侧隐睾多是由于精索、血管、输精管短或粘连等机械性因素所造成的，故必须手术治疗。手术方法是松解睾丸及精索周围组织，将睾丸牵拉入阴囊内，加以固定。②睾丸自体移植：因精索太短，睾丸位置太高，松解后仍不能牵入阴囊内进行固定，则可将隐睾连同血管一同取下来，移植到阴囊内，在手术显微镜下将睾丸血管与阴囊附近的血管吻合，以维持睾丸的血液循环。以上两种手术的目的，不仅在于恢复正常的睾丸位置，更重要的是恢复睾丸的正常组织和生精功能。如能在2～５岁手术，则约80%的病例保有生育能力。③睾丸切除术：高位隐睾已呈萎缩状态，或成人隐睾，应尽早做隐睾切除，以防发生癌变。

　　切勿忽视隐睾症的严重性，男性应做到早发现早治疗，这样才有利于身体健康。

选择在6-18月龄进行手术较妥，有些医师主张在6-9月龄时手术。尿道下裂的传统术式分为两期进行。第一期手术进行阴茎腹侧纤维束切除及阴茎弯曲矫正;第二期手术进行尿道再造，两期手术间隔应在6个月以上。在婴儿时期手术宜采用全身麻醉;6-7岁以后或成年施行手术者，可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。

一般尿道下裂修复术，多半采用带血管的皮瓣再造尿道，同时矫正阴茎弯曲，成功极高，目前应用较为广泛。

　　临床上无阴茎症非常罕见，估计约200万男孩中有一例。

　　1.阴茎或尿道海绵体完全缺如，尿道外口位于会阴、肛门附近或缺如。

　　2.合并有其他严重的先天性畸形。

　　3.常并发尿路感染，有寒战、发热、脓尿。

　　1.隐匿阴茎 因患者肥胖，皮下脂肪很厚，而阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，埋没于包皮及耻骨区、阴囊皮下脂肪组织内，故常误认为先天性阴茎缺如。但仔细于阴囊或耻骨部皮下脂肪组织中可以发现发育不全的阴茎。

　　2.尿道下裂会阴型 阴茎发育不全且高度弯曲.并被头巾样的包皮和分裂的阴囊所遮盖。但分开包皮或阴囊可发现发育不全的阴茎。

　　3.女婴无阴茎，但外生殖器官检查时可发现阴唇、阴道，口腔粘膜涂片性染色质的检查为阳性，性染色体检查为xx。无阴茎患儿性染色质为阴性，性染色体为xY。

　　以上介绍的是无阴茎的一些知识，了解这些对无阴茎症状能有一个很好的了解。当出现了这种症状时候，一定要及时到医院进行详细的检查，科学综合的进行治疗，这才是恢复健康的根本办法。

    一、睾丸畸形

    数量异常：

    （１）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（ｌｈ）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

    （２）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

    （３）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。

    大小异常：

    （１）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

    （２）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

    （３）先天萎缩。

    位置异常：

    （１）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

    （２）隐睾症

    （３）异位睾丸。

    （４）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

    二、输精管畸形

    可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

    如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

    三、阴茎异常

    可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

    四、阴囊异常

    （１）阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

    （２）潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

    （３）先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

    （４）双阴茎。可平行排列或前后排列。

    （５）阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

    （６）包茎。可占男孩的２５％以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。

    如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

    （７）尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

    五、前列腺、精囊腺先天畸形

    （１）前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

    （２）精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。

　　(1) 包茎：正常男子的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆于阴茎上，称为包皮。若包皮口狭小，紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。小儿出生时包皮与阴茎头之间存在粘连称为先天性包茎。还有一种后天性包茎是继发于阴茎头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩所致。

　　(2) 隐匿阴茎：是指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂，此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。

　　(3) 阴茎阴囊转位：又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面，因并发其他严重畸形多不能存活，故临床罕见。完全性阴囊转位不多见，部分阴茎阴囊转位者常伴发尿道下裂。

　　(4) 阴茎扭转：从阴茎的解剖结构可知，阴茎由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的一个尿道海绵体组成，在发育过程中，若阴茎海绵体发育不对称时，就发生了阴茎扭转，其扭转的程度由阴茎海绵体发育不平衡程度决定。

　　(5) 蹼状阴茎：即从阴囊有一条薄的皮肤延续到阴茎腹侧，出现阴茎阴囊融合的情况。

　　(6) 重复阴茎：包括分叉形阴茎，完全重复阴茎及另有一异位阴茎三种情况，以分叉形阴茎发生率为高。重复阴茎可仅限于阴茎头或包括全阴茎体。

　　(7) 无阴茎：患者天生未长阴茎，尿道开在会阴、肛门附近甚至直肠内。本病十分罕见，约200万个新生男孩中有一例。

　　(8) 大阴茎：顾名思义，与同年龄的人比较阴茎过大，称大阴茎。一般来说，正常成人阴茎7～10厘米，勃起时可增大一倍。本病多发生于青春期早熟，先天性痴呆，侏儒症，垂体功能亢进及肾上腺功能亢进者。

　　(9) 小阴茎：正常男性新生儿阴茎长度平均为3.5～7厘米，而小阴茎多不足1厘米，进入青春期，男性小阴茎呈儿童型。

　　(10) 先天性阴茎弯曲：是由于位于阴茎腹侧的尿道海绵体变短，使阴茎弯向腹侧。

　　阴茎短小，是否会影响性快感和生育呢?不会的。因为阴茎大小与性功能之间并无直接联系。女性阴道是个伸缩性很强的肉性管道。平时，阴道前后壁紧贴，性生活时充血肿胀;阴道的外1/3处会变得狭窄起来，产生对阴茎的紧裹作用。男性的性感区主要在冠状沟处，女性在阴道的外1/3处。

　　专家提醒您：即使阴茎短小，也不会影响到性快感。性生活的和谐主要取决于双方的感情交流和密切配合以及性功能状况(阴茎的坚硬度和持续时间，并不在于阴茎的大小。

　　有三种原因可以导致阴茎弯曲：生理性、先天性、病理性。性兴奋时，海绵体充血，而充血体大小是不一样的，因而阴茎就会向血少的方向弯曲。这是一种生理弯曲，对性生活没有影响。先天性包皮系带过短也可以致使阴茎弯曲。

　　【病因】　　

　　胎儿的外生殖器和尿道，在妊娠的第8周开始形成，在第15周完全形成。由于胎儿的雄激素能促进外生殖器和尿道的形成，所以，在妊娠第8周到15周，当雄激素缺乏或作用不足时，会影响外生殖器和尿道的正常发育，导致不同类型的尿道下裂。　

　　【临床表现】　

　　1、分型：根据尿道外口位置不同，可分为以下几种类型：　

　　① 阴茎头型：是最常见的。尿道外口位于包皮系带部（即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤），畸形程度表现一般较轻；　

　　② 冠状沟型： 尿道外口位于冠状沟腹侧，即位于阴茎头后面凹陷的腹侧；

　　③ 阴茎体型：尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形；　

　　④ 阴茎阴囊型：尿道外口位于阴茎与阴囊交界处，阴茎弯曲程度严重；　

　　⑤ 会阴型：尿道外口位于会阴，阴茎短小且向下严重弯曲，阴囊从中间裂开，分成两瓣，形如女性外阴。

　　2、症状和体征：患者在新生儿期几乎没有任何症状，但随年龄增长，就会出现排尿异常，如小便呈喷雾状、尿液不能正常射出、排尿时会打湿衣裤等。而会阴型及阴茎阴囊型尿道下裂的患者，平时必须蹲着小便，成年后会影响生殖功能，如：无法顺利进行性交，勃起时有疼痛等。　

　　【治疗】　　

　　手术矫治为唯一有效的方法。由于尿道过短会引起阴茎弯曲，因此，患儿最适当的手术时机是从六个月到一岁。　

　　第一次手术时间最晚不要超过三岁。越早进行手术，不仅对生殖功能的影响小，也能够避免患儿可能产生的自卑感。因为，随着年龄逐渐增长，尿道下裂将对孩子造成严重的心理困扰。例如，由于尿道开口异位和阴茎下弯，使患儿不能像正常男孩那样站立着撒尿，而必须采用蹲位或坐位，就会遭到同伴的嘲笑，使患儿产生自卑感。

　　目前，畸形矫治手术的方法有多种，可根据患儿具体的病情选用。手术成功后，除病情严重的患儿（尿道外口位置较低，并且阴茎较小）外，一般患儿在青春期的发育及成年后的性功能方面，与正常人群几乎没有差别。

　　1 、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。 真假两性畸形。

　　2 、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

　　3 、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

　　阴道再造术的方法很多，主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。各种方法都有其各自的特点，选择何种方法，医生要倾听患者的要求，再酌情选择。

　　阴茎畸形矫正的治疗特点

　　1.成功率高。阴茎畸形矫正术，经过多年的临床实践，现在已经是一种成熟的手术，成功率高，风险小。

　　2.重塑自信。阴茎畸形的患者都或多或少的存在自卑的心理，阴茎畸形矫正术能迅速矫正患者畸形的阴茎，让他们重新收获自信。

　　3.最直接、最有成效的疗法。对于阴茎畸形这种生殖病变，阴茎畸形矫正术是其中效果最好，患者最能接受的治疗方法。

　　4.微创，无痛。阴茎畸形矫正术是一种微创手术，创伤少，真正达到无痛治疗的目的。

　　阴茎畸形矫正的治疗效果：术后，痊愈快，阴茎恢复正常，拥有正常的排尿系统和幸福的性生活。

　　畸形1、缺如

　　这种畸形相对多些。据统计，在无精子症患者中1％～10％有输精管缺如。单侧或双侧缺如常合并附睾发育不全或缺如，亦可有精囊、射精管、输尿管甚至膀胱三角区完全缺如，但输精管缺如不一定意味着睾丸缺如，因为两者胚胎来源各异。

　　畸形2、发育不全

　　输精管存在，但发育不全，全部或部分长得纤细、或闭锁不通，其病理表现为严重纤维化及组织结构发育不良，病人往往因不育症诊治而发现。

　　畸形3、异位

　　有一侧或双侧输精管异位，位置偏离精索或开口异常，还可合并其他泌尿生殖器官畸形。

　　畸形4、重复性

　　较罕见，临床一般无症状，往往在绝育手术后发生再孕，在追述再孕原因时才被发现。因此，在男性绝育中必须仔细检查，若有患有该疾病的病人，应分别结扎。双侧输精管先天l生畸形，一般是没有生育力的。患者身体发育及双侧睾丸均正常，性生活、射精及精液量亦可无异常。

　　专家建议：患者应及时到正规医院检查治疗，尽量做到早发现早治疗，以免影响以后的幸福生活。

    睾丸是男性性腺，是产生精子和雄性激素的场所。它的发育正常与否直接关系男性生育能力问题，而睾丸的大小则是其发育是否正常的一个重要标志。睾丸的体积对男性生育力的判断有重要意义。

    自我判断睾丸是否大致正常，主要通过触摸检查。检查时应取站立位，室内温度要适宜，不 可过冷，否则由于阴囊和提睾肌的收缩，会使睾丸上提，不易触摸清楚。

    首先要注意形状。正常为卵圆形，在睾丸后上方有一小的突起，这是附睾所在，附睾与输精管相连。表面平坦、光滑，有一种滑腻感，握于手中后容易从手中滑脱。质地中等硬度，有韧性，稍用力挤压有轻度疼痛和酸胀感。两侧睾丸不一定等大，但差别不悬殊 。
   
    可以通过比较法来测量。用手将睾丸挤于阴囊皮下，显示睾丸轮廓，然后用土豆、萝卜或橡皮泥等物削 成或捏成和自己睾丸大小差不多的卵圆形小块。先把有刻度的量筒注入一定量的水，然后把小块放入水中使之浸没，水面上升后涨出来的体积就是睾丸的体积。现在有的医院里还备有一种现成的测量睾丸体积的睾丸测量子，为大小不等的睾丸状硬物，依其大小分别标号为1～25号，选用不同大小测量子与睾丸比较，取其体积相近者即为睾丸体积。

    如果发现睾丸表面粗糙不平，或质地过硬，过软，或局部有硬结，或全睾压痛明显，或硬结部位有明显的触痛，或者触压感觉极微，甚至呈麻木状，均属不正常现象，应去看医生。触摸时还应注意两侧阴囊中是否各有一枚，有无隐睾或多睾现象(多睾极为少见)；有无鞘膜积液，有时会误把鞘膜积液认为是多出一个睾丸。凡遇上述情况也应请医生诊查，自己勿轻易下结论。

　　隐睾手术时应注意睾丸位置及形态，充分自腹膜后游离精索及输精管以便把睾丸放入阴囊内而无张力，如有张力则需将睾丸固定于阴囊。隐睾中 2/3 是单侧（右侧占70%，左侧30%），1/3 是双侧者。按位置腹内者占8%，腹股沟管内占72%，而阴囊上侧占20%。睾丸不发育或无睾占2.6%。

　　常用的手术方法有：

　　① 睾丸固定术：适用于2～5周岁，激素治疗无效者和单侧隐睾。单侧隐睾多是由于精索、血管、输精管短或粘连等机械性因素所造成的，故必须手术治疗。手术方法是松解睾丸及精索周围组织，将睾丸牵拉入阴囊内，加以固定。

　　② 睾丸自体移植：因精索太短，睾丸位置太高，松解后仍不能牵入阴囊内进行固定，则可将隐睾连同血管一同取下来，移植到阴囊内，在手术显微镜下将睾丸血管与阴囊附近的血管吻合，以维持睾丸的血液循环。以上两种手术的目的，不仅在于恢复正常的睾丸位置，更重要的是恢复睾丸的正常组织和生精功能。如能在2～５岁手术，则约80%的病例保有生育能力。

　　③ 睾丸切除术：高位隐睾已呈萎缩状态，或成人隐睾，应尽早做隐睾切除，以防发生癌变。

    　切勿忽视隐睾症的严重性，男性应做到早发现早治疗，这样才有利于身体健康。

　　1、 平片摄斜位片，主要用于观察阴茎硬结症之钙化或阴茎骨化。

　　2、海绵体造影局麻后在阴茎冠状沟下方将碘水10～20ral注入海绵体中，透视或电视监视下见两侧海绵体充盈造影剂后，即摄正位或加斜位片。

　　3、药物诱导阴茎海绵体造影

　　主要用于因静脉功能不全所致阳痿的诊断方法，即先在阴茎根部扎一橡皮筋，于背侧穿刺海绵体，注入罂粟碱60mg，2分钟后去掉橡皮筋，待阴茎勃起后用5～6号针头经阴茎背部穿刺海绵体，回抽有血即快速推注30％～45％泛影葡胺60～80ral，当海绵体充盈满意时拍阴茎正位（龟头指向头、足侧各一张）及左右斜位片。

　　（二）正常表现

　　阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。

　　（三）异常所见

　　1、阴茎硬结症造影示患处造影剂不充盈，海绵体变形、缩小，边缘不规则及阴茎中隔增宽，有时可见钙化。

　　2、阴茎骨平片上偶可见阴茎内有骨化结构，称阴茎骨。

　　3、阴茎异常勃起多因海绵体内血栓形成而致血液淤积所致。造影示海绵体内造影剂排空延迟，有潴留，可行手术治疗如大隐静脉分流术，使其回流正常，术后造影可观察手术效果。

　　4、阴茎静脉功能不全主要指阴茎海绵体静脉引流异常，包括：

　　① 海绵体内有较大的伴行静脉；

　　② 各种原因所致阴茎海绵体与尿道海绵体之间的结缔组织增生，使白膜表面形成新的静脉输出道即海绵体瘘；

　　③ 阴茎海绵体先天性发育缺陷；

　　④ 外伤等各种原因所致白膜损伤。海绵体静脉功能不全常致阴茎勃起功能障碍，亦称静脉性阳痿，占血管性阳痿的70％，是男性不育的重要原因。

　　阴茎对男性来说无比重要，应在日常生活中做好保护工作，一旦受损，就应立即到正规医院治疗，切勿拖延，以防给以后的生活带来阴影。

　　先天性无阴道往往合并子宫发育不良或无子宫，常由于青春发育期后一直未来月径或因婚后不能性交等原因才被发现。这种畸形其女性外阴发育大致正常，只是没有阴道开口，在原来阴道口的位置被皮肤封闭着，或是仅有一浅窝;而大阴唇、小阴唇、尿道口、阴蒂的发育是正常的。这种情况与真性或假性两性畸形是不一样的。国内外的妇产科专家认为，患有先天性无阴道的女性，最好在结婚前半年或三个月左右进行整形手术治疗。

　　目前国内采用的方法主要有两大类：

　　一类是非手术疗法，主要是指压迫扩张整形法，其优点是不用手术，作法是用一个长约20cm的圆柱形有机玻璃棒，在阴道外口的浅窝内，向内进行顶压，每天2-3次，每次30分钟，开始仅能顶出1厘米的浅凹陷，通过每天顶压并逐渐换用较粗直径的模型棒，阴道口的凹陷就会逐步加深加大。一般经3-6个月的顶压，可以在原浅窝的基础上顶压出一个宽3厘米左右，深6-7厘米的人工阴道，这样在婚后基本上可以满足性交的要求，由于此法简单易行，病人可在家时自已顶压，因此是一种安全有效的治疗方法，其缺点是疗程较长，顶压出的“阴道”在性交时男方常感不舒适，同时女方也不容易出现快感。

　　另一类是手术疗法，常用的整形手术方法有以下几种：

　　皮肤移植法

　　医生在位于直肠和肛门之间的阴道浅窝处做一3cm大小的切口，然后分离出宽4-5cm，长约8cm左右的裂隙并在裂隙内进行皮肤移植或皮瓣转移作为再造阴道的衬里，这种手术的优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，但是在每次性交时均需要使用润滑油，否则男方会感到不适。另外，对于施行游离皮片移植的患者在半年内仍要用有机玻璃棒每天进行再造阴道的扩张，以防止阴道收缩与粘连。由于采用皮瓣转移再造出的阴道不会收缩，因此一般不必扩张。

　　自体结肠代阴道

　　这也是一种具有成功经验的阴道再造术。其方法较为复杂, 常与普外科医师协作完成, 由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠, 长约10cm将上端缝合闭锁, 下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合, 由于结肠段本身带有血运,同时有内外壁, 成活后内壁粘膜又能分泌粘液, 在性交时男方不会产生不适感, 也不必带阴道模具, 因此是一种较为理想的阴道再造术。唯一的缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生一些臭味，同时对手术技术要求也较高。

　　阴道分娩会引起阴道会有不同程度的变化，使得性生活时摩擦力减弱，原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，影响夫妻双方的性快感，对性生活的质量有一定的影响。

　　以上几种阴道再造术，均只能解决婚后性生活的问题，由于不能使子宫继续发育，因此也没有月经来潮，当然也不会生育，这是做阴道整形术之前必需要理解和认识到的。

　　据统计，阴道畸形引发不孕占不孕症的5%左右。阴道畸形主要是指阴蒂肥大或者有阴茎，两侧阴唇有不同程度的变化，从而影响了精液或精子进入并储存在阴道内而导致不孕的发生。

　　隐睾的异常位置停留的时间越长，所居位置越高，睾丸的损害越大，其主要不良后果包括：如果睾丸没有下降到阴囊内，出生二年内还只有轻度的组织改变，包括生精小管变细，生精少，小管周围组织 增强，间质细胞增加或减少而支持细胞增加，随后的一年更明显，表现为胶原纤维增宽丶变蜜，加重小管的病理损害，进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞 。

　　以上就是隐睾症的病因的介绍，隐睾症应做到早发现早治疗，以免错过最佳治疗时间。

　　在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响，影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内，正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长，所居位置越高，睾丸的损害越大，其主要不良后果包括：如果睾丸没有下降到阴囊内，出生二年内还只有轻度的组织改变，包括生精小管变细，生精少，小管周围组织 增强，间质细胞增加或减少而支持细胞增加，随后的一年更明显，表现为胶原纤维增宽丶变蜜，加重小管的病理损害，进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞 。

　　【临床表现】

　　笫二性征为男性，隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小，右侧多于左侧，触诊阴囊内无睾丸，在腹股沟管内常可摸到小睾丸；部分位于腹膜后可完全触不到，隐睾常伴有腹股沟斜疝。但需注意与睾丸缺失的签别。

　　【诊断】

　　体格检查是临床诊断的第一步，超声波检查对临床上在阴囊内摸不到双侧睾丸者，应首先使用超声波作为筛选诊断，报道其诊断率达88%。X线摄影《cT》是目前临床上常用的一种极为重要的检查方法 ，可以用来检查任何部位的隐睾，特别在高位隐睾的诊断中有相当的价值。

　　胎儿的腹膜鞘突在睾丸之前进入腹股沟管，因此睾丸未降者常并发腹股沟疝。

　　隐睾的发生率约为千分之一，其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温，以维持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜后，受体温影响，1岁以后就出现超微结构变化，2岁后基本丧失生精能力。青春期后，绝大多数隐睾发生萎缩，如系双侧，会影响生育能力。

　　位置不正常的睾丸，尤其是位于腹膜后者，发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊，如发现问题，及时到医院检查、治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能，可暂时观察，并用药物治疗，效果不满意者，改行睾丸下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大，还会有恶变的可能。临床工作中经常见到由于家长的忽视及医学常识的缺乏，造成孩子进入青春期后或准备结婚时才发现隐睾，那时就会造成一些难以挽回的遗憾。故提醒家长千万留意自己孩子的阴囊，及早发现问题及时治疗。

　　隐匿型阴茎的治疗方法首先应控制饮食，加强锻炼以减轻肥胖。对新生儿，家长可以每日数次将患儿的阴囊向后推拉，使阴茎头部进入包皮腔内，以延长阴茎皮肤及包皮腔。对阴茎发育较好，阴茎皮肤发育不良及包皮口狭窄者可行包皮口切开，使阴茎头露出包皮口外。阴茎发育不良者，除给予切开包皮口外，并给予雄激素或促性腺激素治疗以促使阴茎发育。阴茎成形术应在7-8岁左右施行。此时阴茎发育较快，治疗效果好。有些学者提出采用多个小纵形切口扩大包皮口术治疗隐匿型阴茎取得较好的效果，其具体方法是分离包皮与阴茎头的粘连后，将包皮上翻，于狭窄环相对于10，12，2点钟处切1- 1.5cm纵切□，再横形缝合。阴茎周围脂肪较多时，应予切除。

　　1、阴茎或尿道海绵体完全缺如，尿道外口位于会阴、肛门附近或缺如。

　　2、合并有其他严重的先天性畸形。

　　3、常并发尿路感染，有寒战、发热、脓尿。

　　尿道下裂对排尿和性生活有很大影响，严重时还会影响生育。如果尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，而且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。如果尿道外口在阴茎根部或会阴部，就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。

　　再者，因为阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重妨碍性生活。阴茎阴囊型及会阴型尿道下裂患者性交时，精液不能射入阴道，即使勉强进行性交，也不能达到生育的目的。因此，先天性尿道下裂必须尽早矫治。几岁时给孩子做手术矫形合适呢?一般多主张在入学前完成手术，即6岁前。

　　器质性病变引起的阴茎弯曲，一般有如下几种情况：

　　1) 尿道上、下裂。这是尿道在发育过程中，开口处的位置发生了异常。尿道开口在阴茎的背侧，称为尿道上裂;尿道开口在阴茎的腹侧，称为尿道了裂。尿道上、下裂者，常同时伴有尿道周围筋膜短缩和缺乏弹性，因此平时阴茎会向上或向下弯曲，勃起后弯曲更加明显。

　　2) 阴茎海绵体发育不对称，一侧较粗，一侧较细，勃起时阴茎就会向细的一侧弯曲，比较多见的是向左弯曲。

　　3 )阴茎损伤、跌伤、枪伤、刺伤等。在受伤时，一旦阴茎海绵体的白膜受伤、又未能及时修补，或发生血肿后又继发感染，这样白膜的扩张能力，就会因疤痕的形成而减退或消失，从而导致阴茎弯曲。此外，尿道手术不当、穿透尿道海绵体，长期留置导尿管发生炎症、侵及海绵体，也会造成阴茎弯曲。

　　4) 纤维性海绵体炎。这是由于阴茎海绵体的白膜发生纤维化改变，以致阴茎勃起时出现弯曲。在我国，这种情况比较少见。

　　专家提醒您：如果阴茎弯曲这种现象，如果平时并无异常感，并且对性生活也不产生影响，就不需要进行治疗。如果确诊属于器质性的，且影响了夫妻生活，那就应及早选择正规专业医院进行积极治疗。

 　 如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上，他的骶尾部受到撞击，会阴部剧烈疼痛，自次日起两周来阴茎勃起不疲软，阴茎根部酸痛并伴有腰痛，经检查证实为阴茎挫伤并发血肿和异常勃起。

 　 阴茎脱位伤

　　阴茎在勃起时扭曲，或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等，造成阴茎脱离其皮肤，脱位到大腿根部或阴囊会阴部。治疗时除止血、手法复位外，须用缝线固定阴茎于正常位置。

　　阴茎嵌顿伤

　　多因好奇，性欲异常和怪癖，将金属环、塑料带，甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引起缩窄部末稍血液循环障碍，静脉回流受限，故出现浮肿，严重时甚至阻断动脉血液供应，发生组织坏死。处理方法的关键是尽快去除绞窄物(如锯断金属环、螺母等)，或手术解除包皮嵌顿。包皮过长过紧也可在性交时造成嵌顿，应及时就诊。

　　阴茎折断

　　指的是阴茎在勃起时，被很强的外力冲击，导致阴茎坚硬勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂，白膜平时的厚度可达2毫米，但勃起后只有0.25-0.5毫米厚，所以容易破裂。一旦破裂，血液由海绵体喷出至阴茎皮下，而且伴有剧痛。多须立即手术，不然会肿胀得相当厉害，首先固定和抬高阴茎，冷敷止血，缝合破裂的白膜，但往往遗留阴茎向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久，越难恢复原状。更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧。

　　阴茎折断最常见的例子是，三五岁的小孩在节假日或星期天早晨突然扑到爸爸身上做'骑大马'的游戏，而爸爸又正处于晨间勃起之时，这种情景多发生于25-35岁的年轻爸爸们，而中老年人不大会发生。也有的人是在性交过程中变换体位时用力过猛，动作过于复杂时发生，也可能发生在遭受女性暴力袭击之时。

　　阴茎断离伤

　　战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成阴茎断离伤。若断离时间短，边缘整齐，可及时施行再植手术，往往还能保持一定的勃起能力和功能。

　　开放性裂伤

　　多见于工矿区，需要及时扩创与缝合。

　　阴茎皮肤剥裸伤(撕脱伤)

　　由于阴茎皮肤薄，皮下组织疏松，可被机器绞住、纠缠而撕脱，而阴茎深筋膜下层组织则完整无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接，色泽也好时，可在清创时尽量保留，缝合后成活的机会大。若完全撕脱，则可采用其它部位皮肤植皮。

　　总之，阴茎外伤的治疗原则是：尽量保持原形，考虑性功能的恢复和排尿功能。

　　1）隐睾与恶性变

　　隐睾病人在青春期后有很高的恶性变发生率。隐睾发生恶性变的发生率是正常人的25至 48倍（Whiter及Welvar）大约10%的睾丸肿瘤发生于隐睾。由于隐睾的组织学异常，所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变，而单侧隐睾的病人，对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常，所以亦有较高的恶性变发生率。Johnson在单侧隐睾恶性变的病人中发现有五分之一的恶性变发生在非隐睾一侧睾丸中，而双侧隐睾的病人，假如一侧发生恶性变，另侧睾丸有15%的机会也发生恶性变。

　　2）隐睾与睾丸扭转

　　：由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常，故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生气会更多。Rigter报告64%的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变，以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。

　　3）隐睾与不孕症

　　隐睾由于组织病理学的改变，没有正常的生精功能，位置越高，在阴囊以上的位置时间越长，睾丸曲细精管的损害越大。Mengel 经用普通显微镜和电子显微镜观察，隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和间质细胞的病理学改变及明显的生精损害。Hecker检查正常成人及单侧隐睾病人经睾丸固定术以后的精子浓度，前者明显高于后者，表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。双侧隐睾病人未经治疗，不孕症可达100%，如早期治疗生生育力可达 40%。而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60%。病人在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育，增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗，成年以后生精能力仍低于正常。

　　隐睾的位置与恶性变有明显的关系，腹内隐睾恶性变发生率四倍于腹股沟隐睾，而双侧腹内隐睾，如一侧发生恶性变，另一侧睾丸有30%的机会亦发生恶性变。

　　总之，为了观察隐睾的变化及早期发现恶性变，应早期施行睾丸固定术，非凡是腹内隐睾应早期移入阴囊，如不能移入阴囊中应做睾丸切除术。发生恶性变后，多为精原细胞瘤，应及时做睾丸根治性切除术及后腹膜区放射治疗。

　　建议家长携带患儿到专业医疗机构进行诊治，越早治疗，治疗效果越佳。

　　（1）初生婴儿在睾丸的积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

　　（2）注射治疗

　　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜腔的积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

　　（3）手术治疗

　　先天性积液以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流，以下的疝囊可不处理。精索鞘膜腔的积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜腔的积液有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

　　男科专家建议存在鞘膜积液的男性，要及时到正规医院检查清楚，查明病因，针对性治疗。

　　1、鞘膜积液的类型：

　　（1）睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。

　　（2）精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。

　　（3）睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。

　　（4）交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。

　　2、鞘膜积液临床表现：

　　（1）少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

　　（2）阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（＋），合并感染则透光试验（－）。

　　（3）如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

　　双阴茎对人体健康一般是没有危害的，但是对于心理影响很大，患者常不愿让别人知道这个情况。对于治疗的方法也是根据各人的情况而定，如有主有副而分离完全的，可以切除发育不好的阴茎而保留完好的;分支阴茎可将分隔开的两半阴茎互相缝合在一起;有些两个阴茎大小相等，且都有通向膀胱的尿道，手术就较困难，若勉强切除一个，外形也并不美观，只是功能上较为合理些，所以有时还得任其自然。

　　男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。

　　临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症（或称慢性阴茎海绵体炎）。

　　进行矫正手术的最佳时间：

　　尿道下裂是一种先天性畸形，有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者，尿道开口于阴茎冠状沟，阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲，幼年时常被家长忽略，长大后也不影响性功能，故不需治疗。严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面，所以无生育能力，必须手术矫正。

　　手术一般分两期进行，第一期最好在两岁左右进行，主要是切断索带，使阴茎伸直；第二期在第一期术后半年至一年，待局部疤痕组织软化后再进行，主要是做尿道成形术。待到长大成人以后，阴茎弯曲就难以矫正了。当然，在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成，即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时，利用皮管将膀胱粘膜做成管道，代替缺损的尿道。

　　阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生，在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索，当阴茎勃起时向上或向左右弯曲，并稍觉疼痛，如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松，同时口服维生素E，也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入，但总的来说，治疗效果不太理想。

　　手术方法：

　　阴茎弯曲的手术方法是将包皮褪下打入使阴茎勃起的药物或灌注足量的食盐水，来观察勃起而弯曲的阴茎，再将多馀的海绵体白膜予以折缝，利用不吸收的缝线绑紧所造成的拉力将阴茎弯曲的角度逐渐修正，这样，连续几次的折缝就可以把整支阴茎完全拉直。大部份的病人，手术前勃起的阴茎无法抬头挺胸或和地面平行，手术后就完全改观，充分勃起的阴茎可以超过地面的平行线，甚至到达腹部，这在手术台上就可以让病人观察是否修正的满意。

　　手术效果：

　　阴茎弯曲的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，病人术后除了前几天勃起会感觉到强烈的拉力和疼痛之外并不会损及任何阴茎的功能，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多，术后有些病人会有轻度的血肿或因为注射药物勃起持续稍久，但都会完全恢复正常。

　　术前注意事项：

　　1、手术前夜及手术当日，清洗局部。

　　2、并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。

　　术后注意事项：

　　1、术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；

　　2、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染；

　　3、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；

　　4、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　首先它会影响儿童的性腺发育。阴囊的皮肤具有表皮层薄,深皱折多,汗腺丰富,皮下脂肪结缔组织疏松等特点。这些特点使得阴囊内的温度要比体温低1.5-2.0摄氏度,这种较低的温度是维持睾丸发育及正常生理功能所必需的条件。如果睾丸未在阴囊内,改变了其生存环境,曲细精管就会发生萎缩,影响精子的生长,严重妨碍日后的生育功能。

　　隐睾是导致发生睾丸肿瘤的重要因素。据有关资料报告,未降入正常位置的睾丸发生恶性肿瘤的机会要比正常睾丸大20-40倍。而下降程度不同,恶性肿瘤发生的比率也不一样。睾丸位于腹腔的患者大约每20人就有一个要发生肿瘤;位于腹股沟部的患者,约80人中有一个发生肿瘤。

　　隐睾还会对儿童心理造成不良影响。随着年龄的增长,由于生理上的缺陷,儿童会因羞怯,或因同龄孩子的讥笑、议论而产生自卑心理。

　　隐睾症的治疗可用外科手术方法将睾丸放入阴囊内加以固定。手术时期以5-6岁为宜,过晚睾丸的发育障碍得不到恢复,发生肿瘤的可能性会越大。

　　年轻的父母们,当你兴高采烈地看到你们儿子呱呱坠地时,要记住留心检查一下,小宝宝的阴囊内有无睾丸。有的新生儿隐睾在一岁以内仍有自行下降的可能,但如在一岁以上仍未下降的话,则应当引起重视,及时把孩子送到医院检查,千万不要耽误手术良机。

　　术前注意事项：

　　1、手术前夜及手术当日，清洗局部。

　　2、并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。

　　术后注意事项：

　　1、术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；

　　2、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染；

　　3、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；

　　4、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　5、警惕异常现象的的出现，一旦发生应及时到医院检查，让医生针对突发情况进行处理。

        阴茎勃起时弯曲现象大部分男性都有遇到过，重要的是正确面对，不要担心害怕。注意术前及术后的护理，这并不是难题。

　　也有的“石女”是阴道下段有一横膈。此膈如无孔，可发生与处女膜闭锁类似的症状。如有一小孔，也可因月经血流出不畅而发生每月一次的小腹疼，并逐濒加重。婚后也常常发生性交困难。这种横膈常被误认为处女膜闭锁、虽然治疗也是手术切开，但手术方法较处女膜闭锁切开术略复杂。

　　还有的“石女”，根本没有月经，婚后也不能性交。这就要查一下是否是“先天性无阴道”。因先天性无阴道常常也无子宫、因此不来月经。仅少数人有子宫，也会因经血不能外流而有每月一次，逐渐加重的小腹痛。其治疗方法是做一阴道成形术，术后就可以结婚了。

　　总之，“石女”常表现为无月经，有的人还伴有每月一次地，逐惭加重地小腹痛，并伴有婚后性交困难。治疗主要靠手术，如能在婚前发现就可避免新婚之夜的一场风波，术后均能解决性生活问题。如果子宫及输卵管发育良好，也照样能生育子女。这些人的卵巢一般是正常的，因此也不影响第二性征(女性征)的发育。

　　医生建议，准备结婚的年轻人，千万莫省婚检的钱。婚检是走向幸福的必由之路，是权利，不是负担。女性生殖器官先天性发育异常，一般来说通过体检即能发现，有的经过手术矫治，便可以进行正常性生活，且能受孕、如处女膜闭锁、阴道横膈等。而无阴道、无子宫、阴道闭锁及两性畸形等，则治疗较困难。虽然有的可做人工阴道成形术，解决性生活问题，但却不能解决生育问题。怀疑有内、外生殖器官先天性发育异常的妇女，应及时去医院诊治。

　　1、先天性无阴道者，生理上属于女性。

　　2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。

　　3、假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。

　　二、不用开腹的阴道再造（微创法）

　　随着现代医学科技的发展，宫腔镜、腹腔镜等微创技术已广泛应用于妇科疾病的诊疗，为“阴道再造”手术提供了微创的可能，改变了“阴道再造”只能开腹完成的历史。

　　全国妇科医生现场观摩了妇科内镜微创技术再造阴道手术后认为，作为单一的疾病病种，先天性无阴道的发生率并不算高，但从现代医学以人为本、崇尚人性化的角度，这项技术仍具有很高的价值，通过成功的“阴道再造”手术，把恋爱、结婚、享有正常夫妻生活、缔结美满婚姻等人生的重要内容还给患者，弥补“石女”因生理发育缺陷而带来的人生遗憾，减轻心理压力以及来自社会的压力，从而提高生活质量。

　　三、阴道紧缩术日益增多

　　阴道紧缩术正常阴道直径2．5cm，长约8cm，在阴道四周有许多肌肉及韧带，使其保持一定张力。在阴道内壁黏膜上，有许多皱襞。阴道松弛症患者肌力减弱、韧带松弛、黏膜皱襞减少，直间影响性生活谐调。妇女生育过多或生育时产伤及手术等，均会造成阴道松弛。既往，由于封建传统观念，对此常讳疾忌医。随着人民生活水平以及文明程度的提高，越来越多的家庭更加重视夫妻生活的质量，到医院来矫正阴道松弛症的妇女日益增多。

　首先它会影响儿童的性腺发育。阴囊的皮肤具有表皮层薄,深皱折多,汗腺丰富,皮下脂肪结缔组织疏松等特点。这些特点使得阴囊内的温度要比体温低1.5-2.0摄氏度,这种较低的温度是维持睾丸发育及正常生理功能所必需的条件。如果睾丸未在阴囊内,改变了其生存环境,曲细精管就会发生萎缩,影响精子的生长,严重妨碍日后的生育功能。

　　隐睾是导致发生睾丸肿瘤的重要因素。据有关资料报告,未降入正常位置的睾丸发生恶性肿瘤的机会要比正常睾丸大20-40倍。而下降程度不同,恶性肿瘤发生的比率也不一样。睾丸位于腹腔的患者大约每20人就有一个要发生肿瘤;位于腹股沟部的患者,约80人中有一个发生肿瘤。

　　隐睾还会对儿童心理造成不良影响。随着年龄的增长,由于生理上的缺陷,儿童会因羞怯,或因同龄孩子的讥笑、议论而产生自卑心理。

　　隐睾症的治疗可用外科手术方法将睾丸放入阴囊内加以固定。手术时期以5-6岁为宜,过晚睾丸的发育障碍得不到恢复,发生肿瘤的可能性会越大。

　　年轻的父母们,当你兴高采烈地看到你们儿子呱呱坠地时,要记住留心检查一下,小宝宝的阴囊内有无睾丸。有的新生儿隐睾在一岁以内仍有自行下降的可能,但如在一岁以上仍未下降的话,则应当引起重视,及时把孩子送到医院检查,千万不要耽误手术良机。

　　通常轻度弯曲对性功能没有什么影响，但严重时会影响性生活，对性功能没有什么影响，但严重时会影响性生活，应去医院泌尿科检查，必要时可进行手术矫正。

　　① 阴茎头型下裂：尿道开口在包皮系带部；

　　② 阴茎型下裂：尿道开口在阴茎腹侧或冠状沟至阴茎阴囊连接处的任何部位；

　　③ 会阴型下裂；阴茎发育不全，高度弯曲，被头巾样的包皮和分裂样的阴囊部遮盖，形如漏斗样敞开，尿道开口在肛门前，外阴酷似女性。

　　尿道下裂者的阴茎，大多畸形，其自身会产生严重的生理与心理紊乱，带来很大的痛苦。例如，由于尿道开口异位和阴茎下弯，尿道下裂者不能直立排尿，只能像女孩一样蹲踞，上学和工作后这种心理损害更加严重。

　　再者，很多人都担心尿道下裂能否婚育，这要由其类型而定。阴茎阴囊型和会阴型，不仅会影响婚育，而且还会造成心理障碍。如会阴型患者，外生殖器颇像女性，容易错当女孩抚养；有些患者阴茎勃起功能受影响；有的能勃起，但勃起后弯曲或出现疼痛；有的虽能勉强进行性生活，但因尿道开口处异常，精液不能进入女性生殖道，以致造成不育。所以，有尿道下裂者，应及时去治疗。

　　手术目的，是矫治畸形阴茎。手术成功以后，尿道下裂者可告别以往龃龉的生活。如果性功能正常，睾丸也能产生出正常的精子并能通畅地排出体外，那么，婚育也是不成问题的。

　　二、阴茎弯曲的原因：
　　男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。

　　临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。

　　三、进行矫正手术的最佳时间：
　　尿道下裂是一种先天性畸形，有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者，尿道开口于阴茎冠状沟，阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲，幼年时常被家长忽略，长大后也不影响性功能，故不需治疗。严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面，所以无生育能力，必须手术矫正。

　　手术一般分两期进行，第一期最好在两岁左右进行，主要是切断索带，使阴茎伸直；第二期在第一期术后半年至一年，待局部疤痕组织软化后再进行，主要是做尿道成形术。待到长大成人以后，阴茎弯曲就难以矫正了。当然，在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成，即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时，利用皮管将膀胱粘膜做成管道，代替缺损的尿道。

　　阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生，在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索，当阴茎勃起时向上或向左右弯曲，并稍觉疼痛，如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松，同时口服维生素E，也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入，但总的来说，治疗效果不太理想。

　　四、手术方法：
　　阴茎弯曲的手术方法是将包皮褪下打入使阴茎勃起的药物或灌注足量的食盐水，来观察勃起而弯曲的阴茎，再将多馀的海绵体白膜予以折缝，利用不吸收的缝线绑紧所造成的拉力将阴茎弯曲的角度逐渐修正，这样，连续几次的折缝就可以把整支阴茎完全拉直。大部份的病人，手术前勃起的阴茎无法抬头挺胸或和地面平行，手术后就完全改观，充分勃起的阴茎可以超过地面的平行线，甚至到达腹部，这在手术台上就可以让病人观察是否修正的满意。

　　五、手术效果：
　　阴茎弯曲的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，病人术后除了前几天勃起会感觉到强烈的拉力和疼痛之外并不会损及任何阴茎的功能，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多，术后有些病人会有轻度的血肿或因为注射药物勃起持续稍久，但都会完全恢复正常.

　　六、术前注意事项：
　　1、手术前夜及手术当日，清洗局部。
　　2、并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。

　　七、术后注意事项：
　　1、术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；
　　2、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染；
　　3、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；
　　4、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　阴道壁脱垂包括有尿道膨出、膀胱膨出、子宫后穹窿脱垂、以及直肠膨出。病人来医院时最常见的生活不适症状多是下坠感、长期便秘、里急后重、下腹及骨盆腔疼痛、尿失禁或频尿、阴道壁突出阴道口外造成走路不适等。大部分的阴道壁脱垂多不是单一发生，有时合併好几种脱垂一起存在。比较轻微的病患没有临床症状的直觉，往往是就医经医师内诊后才发现。

　　子宫后穹窿脱垂跟直肠膨出发生於阴道后方。子宫后穹窿脱垂是骨盆腔最底部的子宫后穹窿往下掉所造成。分级上将子宫后穹窿到处女膜的距离分成四部分，往下掉1/4为第一级，达1/2 为第二级，达3/4为第三级，掉到处女膜处或以下则为第四级。

　　直肠膨出主因后阴道壁筋膜及直肠阴道中膈的鬆弛，造成直肠往阴道脱垂。直肠膨出的分级要看阴道后壁突出，未达处女膜为一度下垂，达处女膜和阴道外口之间为二度下垂，超出阴道外口为三度下垂。医师诊断时会请病人腹部用力，以阴道壁压板将前阴道壁往上压，观察后阴道壁脱垂的程度，另以一手指放入直肠内，一手指在阴道内触诊，直肠阴道中膈如果呈纸张薄状，如此可以与子宫后穹窿脱垂做鑑别诊断。

　　尿道膨出跟膀胱膨出发生於阴道前方。膀胱膨出主要是骨盆子宫颈筋膜鬆弛， 而造成膀胱底往阴道脱垂，范围为阴道前壁的上三分之二，包括阴道内口径至前阴道上穹窿的地方。检查与分级与直肠膨出同，诊断时医师会请病人腹部用力或咳嗽，以阴道壁压板将后阴道壁往下压，观察前阴道壁脱垂的程度。

　　阴道壁脱垂的治疗方法有女性荷尔蒙的使用、骨盆腔收缩凯格尔运动、子宫托以及手术治疗。阴道前后壁的手术治疗大同小异，差别在於前后的不同、补强缝合的支持性韧带不同、以及前阴道壁膨出有时需合併尿失禁手术。手术时会将左右阴道肌膜与阴道粘膜分离，将阴道肌膜交叉缝合，或摺迭后左右缝合，再把剩餘之粘膜剪除，最后将阴道壁缝合。一般所谓的阴道整型将阴道内径由大变小，也是属於类似的手术。

　　阴道脱垂有轻重程度之分，不做妥善的预防与治疗会逐渐加重身体的不适，甚且有时必须捨弃一些喜爱的社交活动。虽然其不是被一直重视的课题，却仍需要女性朋友去关心。

　　隐睾是导致发生睾丸肿瘤的重要因素。据有关资料报告,未降入正常位置的睾丸发生恶性肿瘤的机会要比正常睾丸大20-40倍。而下降程度不同,恶性肿瘤发生的比率也不一样。睾丸位于腹腔的患者大约每20人就有一个要发生肿瘤;位于腹股沟部的患者,约80人中有一个发生肿瘤。

　　隐睾还会对儿童心理造成不良影响。随着年龄的增长,由于生理上的缺陷,儿童会因羞怯,或因同龄孩子的讥笑、议论而产生自卑心理。

　　隐睾症的治疗可用外科手术方法将睾丸放入阴囊内加以固定。手术时期以5-6岁为宜,过晚睾丸的发育障碍得不到恢复,发生肿瘤的可能性会越大。

　　年轻的父母们,当你兴高采烈地看到你们儿子呱呱坠地时,要记住留心检查一下,小宝宝的阴囊内有无睾丸。有的新生儿隐睾在一岁以内仍有自行下降的可能,但如在一岁以上仍未下降的话,则应当引起重视,及时把孩子送到医院检查,千万不要耽误手术良机。

    所以说在自己摸的时候，正一点的时候感觉比较大，侧的时候感觉扁一点、小一点。当然了，自己摸的时候，发现差距很大，恐怕这些情况是存在的，一般摸也不是特别准。如果是怀疑，两个睾丸差距太大的话，你可以到医院里，让泌尿外科的医生，或者是男科医生给摸一下，因为他有一个对照。睾丸的大小，只能给一个幅度，没有一个绝对标准，这个只能说大约在这个范围之内，但是因为种族差异，家族还不一样，个体还有差异，所以说有时候大一点，小一点，都不作为病来看待。

　　现代医学研究证明，成年男性，特别是已婚男性，长期没有性生活，性欲望得不到满足而长期被迫压抑时，完全有可能患阳痿症，而失去性能力。

　　阴茎弯曲和手淫(自慰)没有关系，也不是因为裤子穿得太紧或穿裤子时阴茎没摆好造成的，因此不可能利用在穿裤子时，将阴茎摆在弯曲的相反方向来矫正;目前也没有足够的科学证据显示趴着睡和阴茎弯曲有任何关系。

　　一般认为阴茎部分缺失而残存在3厘米以上者可以基本满足排尿和性功能要求，不能达到此长度者则可诊断为阴茎缺失，需行阴茎再造术来重建其外形和生理功能。再造阴茎勃起机能的优劣与阴茎根部残留的多少密切相关。阴茎再造有多种手术方式，可根据具体情况选择手术方法。

　　(1) 包茎：正常男子的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆于阴茎上，称为包皮。若包皮口狭小，紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。小儿出生时包皮与阴茎头之间存在粘连称为先天性包茎。还有一种后天性包茎是继发于阴茎头包皮炎，包皮口形成瘢痕性挛缩所致。

　　(2) 隐匿阴茎：是指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂，此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。

　　(3) 阴茎阴囊转位：又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面，因并发其他严重畸形多不能存活，故临床罕见。完全性阴囊转位不多见，部分阴茎阴囊转位者常伴发尿道下裂。

　　(4) 阴茎扭转：从阴茎的解剖结构可知，阴茎由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的一个尿道海绵体组成，在发育过程中，若阴茎海绵体发育不对称时，就发生了阴茎扭转，其扭转的程度由阴茎海绵体发育不平衡程度决定。

　　(5) 蹼状阴茎：即从阴囊有一条薄的皮肤延续到阴茎腹侧，出现阴茎阴囊融合的情况。

　　(6) 重复阴茎：包括分叉形阴茎，完全重复阴茎及另有一异位阴茎三种情况，以分叉形阴茎发生率为高。重复阴茎可仅限于阴茎头或包括全阴茎体。

　　(7) 无阴茎：患者天生未长阴茎，尿道开在会阴、肛门附近甚至直肠内。本病十分罕见，约200万个新生男孩中有一例。

　　(8) 大阴茎：顾名思义，与同年龄的人比较阴茎过大，称大阴茎。一般来说，正常成人阴茎7～10厘米，勃起时可增大一倍。本病多发生于青春期早熟，先天性痴呆，侏儒症，垂体功能亢进及肾上腺功能亢进者。

　　(9) 小阴茎：正常男性新生儿阴茎长度平均为3.5～7厘米，而小阴茎多不足1厘米，进入青春期，男性小阴茎呈儿童型。

　　(10) 先天性阴茎弯曲：是由于位于阴茎腹侧的尿道海绵体变短，使阴茎弯向腹侧。

　　男性生殖感染是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿器官发生的疾病。常见的泌尿生殖系统炎症其表现症状多种多样，如：尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴白、夜尿频多、尿道红肿、局部溃烂或起水泡、赘生物增生伴有会阴部胀痛、腰痛、腿软、失眠、多梦、乏力等症状。泌尿生殖系统感染的危害极大，若不能得到及时有效的治疗，反复发作，最终将导致男性不育症、前列腺炎、功能障碍等并发症和机体组织病变。泌尿生殖系统感染久治不愈，如同一场挥之不去的噩梦，肢解着原本可以幸福的家庭。

　　威胁着男人的“命根”：

　　男性生殖系统的一些先天性疾病和发育不全，以及一些泌尿外科疾病也困扰着男人的身心健康。可以通过手术矫正得到解决。如尿道上裂、下裂整形术等生殖整形术等。所以从男孩时期起，父母就应该关注孩子的生长发育，及早发现、及早治疗，以免贻误终生。

　　尿道上裂的并发症之一就是尿失禁：

　　尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。病史是诊断尿失禁的一个重要部分。

　　尿失禁的病因可分为下列几项：

　　①先天性疾患，如尿道上裂。

　　②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。

　　③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。

　　④各种因引起的神经原性膀胱。

　　根据尿道外口位置不同，可分为以下几种类型：

　　① 阴茎头型：是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤)，畸形程度表现一般较轻。

　　② 冠状沟型： 尿道外口位于冠状沟腹侧，即位于阴茎头后面凹陷的腹侧。

　　③ 阴茎体型：尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形。

　　④ 阴茎阴囊型：尿道外口位于阴茎与阴囊交界处，阴茎弯曲程度严重。

　　⑤ 会阴型：尿道外口位于会阴，阴茎短小且向下严重弯曲，阴囊从中间裂开，分成两瓣，形如女性外阴。

　　1、临床特征及其危害

　　尿道外口不开在阴茎龟头顶端，而可能位于阴茎腹侧中线至会阴的任何一处。根据开口的不同位置，可以将尿道下裂分为冠状沟型、阴茎型、阴囊型和会阴型四大类。患者可有不同程度的阴茎腹侧弯曲和尿道外口狭窄。许多患者尚可伴有阴茎短小、阴囊发育不良、龟头扁平、睾丸发育不良或隐睾等

　　这种患者因为外阴部畸形，不能站立排尿，容易导致心理障碍和生活不便。而且，该病可能影响阴茎的发育，进而引起婚育障碍，造成家人的忧虑。

　　2、尿道下裂的治疗

　　尿道下裂必须手术矫正。手术目的：第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。

　　手术指征：除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。

　　手术方法：据统计手术方法在150种以上。应根据手术者的枝术，患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。

　　尿道下裂的并发症防治：常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等，防止并发症的发生是获得成功的诀窍。术前充分准备，术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。

　　(1).注意引流管是否通畅：①检查引流管的深度是否理想，如不理想应及时调整;②引流管是否因血凝块或尿液沉渣堵塞，如有应及时冲洗;.③是否有引流管皱折或受压，如有也应及时解除。

　　(2)注意龟头血运：如果龟头颜色苍白或呈紫红色，伴有患儿烦燥不安、哭闹，说明阴茎敷料包扎过紧，应及时调整，否则会出现龟头萎缩，严重者致阴茎残废;阴茎敷料被血渗湿，说明包扎过松，亦应调整;

　　(3)如果有切口感染应及时更换敷料，调整抗生素。.

　　2.一般护理：加强术后营养供给，保持大便通畅。术后给予高蛋白饮食，促进创口愈合;因患儿术后需卧床可引起便秘，可给予富含纤维素食品，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

　　3.特殊护理：①包括术后切口疼痛及因阴茎勃起引起疼痛的处理。对于前者手术后使用镇痛泵，可缓解疼痛，对于后者可适当给予雌激素。②为促进切缘愈合，可红外线灯照射，每天二次。

　　另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。故尿道下裂在解剖上有五个基本特征：无包皮系带;包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”;龟头扁平如铲状;阴茎下曲，勃起时尤为明显;尿道外口位置异常。

　　在临床中按尿道开口位置分型：

　　1、会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。

　　2、龟头型或冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。

　　3、阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。

　　4、阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。

　　5、阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。

　　症状：排尿异常，主要表现为原线细，服流自下无射程，排尿时打湿衣裤;阴茎勃起时明显向下眉弯屈。

　　治疗：尿道下裂必须手术矫正。手术目的：第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。

　　手术指征：除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。

　　手术方法：据统计手术方法在一百五十种以上。应根据手术者的枝术，患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行二期尿道成形术。

　　并发症防治：常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等，防止并发症的发生是获得成功的诀窍。术前充分准备，术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。

    睾丸是产生精子及雄性激素的唯一器官，若小儿的睾丸不能及时降至阴囊，而停留在温度较高的腹腔内，由于腹腔内温度较适宜精子生成的阴囊内温度高2℃左右，所以睾丸的正常发育会受到影响，甚至会因为生精细胞退化萎缩而不能生成精子而造成将来的不育。阴囊内没有睾丸会使小儿成人后精神上受创伤，产生自卑感。

    一般来说，隐睾症的最佳治疗时机：年龄越小，手术效果越好。对1岁以下隐睾患儿的治疗，可先采取保守治疗。如果治疗不成功，并发了腹股沟斜疝或睾丸异位，均须在两岁前采取手术治疗。

    很多男性对于阴茎弯曲都心存疑虑，认为阴茎弯曲会影响性生活，医生提示，阴茎弯曲，男性不用害怕。如果仍不放心，可到医院进行检查。

　　目前国内采用的方法主要有两大类：一类是非手术疗法，主要是指压迫扩张整形法，其优点是不用手术，作法是用一个长约20cm的圆柱形有机玻璃棒，在阴道外口的浅窝内，向内进行顶压，每天2-3次，每次30分钟，开始仅能顶出1厘米的浅凹陷，通过每天顶压并逐渐换用较粗直径的模型棒，阴道口的凹陷就会逐步加深加大。一般经3-6个月的顶压，可以在原浅窝的基础上顶压出一个宽3厘米左右，深6-7厘米的人工阴道，这样在婚后基本上可以满足性交的要求，由于此法简单易行，病人可在家时自已顶压，因此是一种安全有效的治疗方法，其缺点是疗程较长，顶压出的“阴道”在性交时男方常感不舒适，同时女方也不容易出现快感。另一类是手术疗法，常用的整形手术方法有以下几种：

　　皮肤移植法－医生在位于直肠和肛门之间的阴道浅窝处做一3cm大小的切口，然后分离出宽4-5cm，长约8cm左右的裂隙并在裂隙内进行皮肤移植或皮瓣转移作为再造阴道的衬里，这种手术的优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，但是在每次性交时均需要使用润滑油，否则男方会感到不适。另外，对于施行游离皮片移植的患者在半年内仍要用有机玻璃棒每天进行再造阴道的扩张，以防止阴道收缩与粘连。由于采用皮瓣转移再造出的阴道不会收缩，因此一般不必扩张。自体结肠代阴道术－这也是一种具有成功经验的阴道再造术。其方法较为复杂, 常与普外科医师协作完成, 由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠, 长约10cm将上端缝合闭锁, 下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合, 由于结肠段本身带有血运,同时有内外壁, 成活后内壁粘膜又能分泌粘液, 在性交时男方不会产生不适感, 也不必带阴道模具, 因此是一种较为理想的阴道再造术。唯一的缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生一些臭味，同时对手术技术要求也较高。

　　以上几种阴道再造术，均只能解决婚后性生活的问题，由于不能使子宫继续发育，因此也没有月经来潮，当然也不会生育，这是做阴道整形术之前必需要理解和认识到的。

　　男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。

　　临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。尿道下裂是一种先天性畸形，有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者，尿道开口于阴茎冠状沟，阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲，幼年时常被家长忽略，长大后也不影响性功能，故不需治疗。严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面，所以无生育能力，必须手术矫正。

　　我们先来看看阴茎的组成成分，阴茎是由海绵体组成的，在勃起中起主要作用的是一对阴茎海绵体。如果这对海绵体充血时大小不一样，阴茎就会向充血少的方向弯曲，这种弯曲一般是水平方向的。大多数男子的阴茎在不同程度上会向某一方向弯曲偏斜，这对性生活一般没有影响。据观察，习惯使用右手的人，右侧的海绵体发育较快，因此，阴茎多半会向左侧弯曲。

　　这是指阴茎头部的皮肤长得太长，紧紧地覆盖包裹着阴茎头，而且包皮口很小，无法上翻露出阴茎头。这是一种最为常见的阴茎先天性畸形。

　　2. 重复阴茎

　　这种畸形发生的机会远比包茎要少，在500万余例中仅出现1例。重复阴茎即长出两个或更多个阴茎，其中以双阴茎发生率最高，两个阴茎可以左右并列，也可以上下分开。有的两个阴茎各自有一条尿道分别通入一个膀胱，患者有重复膀胱畸形;有的是两条尿道通向一个正常膀胱。

　　3. 隐匿阴茎

　　乍一看好像没有长阴茎，仔细检查才发现阴茎被隐匿地长在阴囊、会阴、股部或下腹部增厚的皮下脂肪里，而且这种阴茎发育不良，显得很小。这类畸形病人数量较少。

　　4. 阴茎阴囊转位

　　又叫阴茎前阴囊。正常阴茎长在阴囊的前面，这种畸形病人却正好相反，阴茎长到了阴囊的后面，两者换了个位置。

　　5. 阴茎缺如

　　压根儿没有长出阴茎，尿道开口在会阴或接近肛门部位，需蹲着排尿。

　　6. 阴茎扭转

　　两侧阴茎海绵体发育不平衡。好比马缰绳一样，两侧用力不均，马头会歪向一侧，阴茎也就会向上或向外扭转.轻者阴茎有些歪斜与扭转，重者可扭转造成尿道阻塞，影响排尿功能。

　　7. 小阴茎

　　生来阴茎长得太小，成年以后，阴茎在软缩状态下牵拉伸长后的长度仍小于5.5厘米的，就是小阴茎。这类畸形往往与内分泌功能有关，而且睾丸的发育状况可能也存在问题。

　　8. 尿道下裂

　　其实是先天性尿道畸形，但是发生于男性即与阴茎有关。有的尿道开口于阴茎头部，但位置不够正常，使得阴茎头有些缩曲;有的尿道开口在阴茎中部的腹侧，阴茎就向腹侧弯曲;有的尿道开口在阴茎根部的腹侧，阴茎不但向下弯曲，而且显得十分短小;有的尿道开口路阴部，阴茎发育极为不良，酷似两性畸形。

　　除了上述畸形之外，还有大阴茎、无阴茎海绵体、先天性阴茎粘连、阴茎头分裂等畸形，这里不一一介绍了。总之，有了阴茎先天性畸形，应该趁早矫治，这不但是一个恢复良好性功能以及有一个理想外形的问题，还涉及到排尿功能的好坏，所以不能掉以轻心。

　　对严重的出现排尿困难的患儿，应尽早施行尿道整形术以解决排尿。内分泌治疗是小阴茎的主要疗法，因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到较好的效果，而且年龄愈小治疗效果愈好。药物剂量应根据其年龄对药物的敏感程度而不同。治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整药量。用药期间阴茎可有明显增长，但停药后仍可缩小，然而长期大量使用雄激素可使患儿性早熟和骨骺早期愈合。

　　因此，合理而适时的使用药物及按时随访观察是非常重要的。部分病人用绒毛膜促性腺激素也有疗效。手术治疗适用于已确定男性的患儿，采用阴茎延长整形术，其目的是使阴茎获得最大的长度。如果阴茎发育极度不良则可早期改变性别为女性。若本人及家属要求定为男性者亦可行阴茎再造术，但手术效果常不满意。

　　睾丸下降不全的原因有两种学说：

　　1.内分泌因素：如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应，常常引起双侧睾丸下降不全。

　　2.机械因素：如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。

　　隐睾的发生率约为千分之一，其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温，以维持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜后，受体温影响，1岁以后就出现超微结构变化，2岁后基本丧失生精能力。青春期后，绝大多数隐睾发生萎缩，如系双侧，会影响生育能力。

　　位置不正常的睾丸，尤其是位于腹膜后者，发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊，如发现问题，及时到医院检查、治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能，可暂时观察，并用药物治疗，效果不满意者，改行睾丸下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大，还会有恶变的可能。

　　原来人在胚胎期第6周时，其原始性腺都是一样的，后来两侧的生殖腺在中线合并成生殖结节，这个生殖结节可以在将来发育成阴茎，也可发育成阴蒂，如胎儿为男性，体内的Y染色体就使性腺演变成睾丸，睾丸分泌的男性激素就使生殖结节逐步演变成阴茎；如果在此时母亲因患病、服药或外界环境的影响，使胎儿生殖腺未能合并成一个生殖结节，那么胎儿就可以在两个生殖结节的基础上发育成两个阴茎。

　　双阴茎虽不多见，但形状多种多样，而且常同时有身体上的其他畸形。一般可分两种类型：

　　一种是分支阴茎，即阴茎被纵形分隔为二，分隔可只发生在阴茎头部，而阴茎体是一个，因而呈“Y”型；也可以分隔在根部，而呈倒“Y”型。

　　另一种是完全分离的两个完整阴茎，但两个阴茎可以是完全分开的，也可以是相互依附在一起，有的左右并行，有的前后重复。两个阴茎可以各有尿道通向膀胱，因此两个可以同时排尿，也可以在不同时间分别排尿。有的则是一个有正常尿道的，而另一个是没有尿道的假阴茎。

　　双阴茎对人体健康一般并无危害，但是心理影响很大，患者常不愿去公开场合洗澡或游泳。治疗的方法须根据各人的情况而定，如有主有副而分离完全的，可以切除发育不好的阴茎而保留完好的；分支阴茎可将分隔开的两半阴茎互相缝合在一起；有些两个阴茎大小相等，且都有通向膀胱的尿道，手术就较困难，若勉强切除一个，外形也并不美观，只是功能上较为合理些，所以有时还得任其自然。

　　女性性生活的好坏决定于性生活时性刺激的积累。这个积累多来自阴蒂、小阴唇内侧面和阴道口所接受的摩擦，尽管阴茎短小些，以上这些刺激照样可给予女方，故不会影响女方的快感。

　　当然，如若短小伴有睾丸和内分泌功能障碍，就很可能影响动起。这就不能不影响性生活了。

　　医生：中国人正常的阴茎在皮疲软态下有5－6厘米，勃起以后大概就是10－12厘米。

　　如果疲软状态下小于4厘米，而且勃起时小于8厘米，才能叫阴茎短小。而你的阴茎有一指长，肯定超过了4公分，这种情况是正常的。别人说你没有阳刚之气，你要把这事完全忘掉，别人说的是不正确的。另外，国外的书上称手淫为自慰，有90％的男人和70％的女人有手淫的习惯。这是一个正常的，普遍存在的现象：第一，它不会引起绝欲；第二，不会导致成狂；第三，不会影响人的生殖器官。有的男性可能对自己的手淫行为很苦恼，这是完全没有必要的。在一次世界性学会议上，当主持人说完 “手淫是无害的，是健康的。”的话后，获得了观众热烈的掌声。所以，手淫是一种正常的行为，不要为此而苦恼。

　　回答：很多男人认为阴茎的大小对女人非常重要，事实上影响女性性兴奋与高潮的是阴蒂而非阴道，而用手去抚摸阴蒂比阴茎磨擦更容易刺激到阴蒂；另外，只有女性阴道外的1/3对刺激敏感，只要阴茎能刺激这一区域就足够了。所以阴茎的关键是能否勃起并持续一段时间以完成性交。

　 阴茎是由海绵体组成的，在勃起中起主要作用的是一对阴茎海绵体。如果这对海绵体充血时大小不一样，阴茎就会向充血少的方向弯曲，这种弯曲一般是水平方向的。大多数男子的阴茎在不同程度上会向某一方向弯曲偏斜，这对性生活一般没有影响。据观察，习惯使用右手的人，右侧的海绵体发育较快，因此，阴茎多半会向左侧弯曲。有些人总担心这是手淫的结果，其实这根本与手淫无关，完全没必要多虑。

　　但有的男性由于先天性的阴茎发育不良或后天的疾病造成勃起后弯曲。阴茎的弯曲也可朝向背侧、腹侧或者侧方的任何方向。先天因素如尿道下裂，双侧海绵体发育不对称、阴茎海绵体周围存在异常纤维组织；先天性包皮系带过短；后天因素如包皮环切术时，包皮切除过多；阴茎有外伤或感染史，局部形成瘢痕，特别是性病引起的后遗症；还可能是一种特殊疾病—阴茎硬结病所引起的，这一疾病的特点是阴茎上有结节状或条索状硬结。

      阴茎畸形包括：双阴茎、隐匿阴茎，蹼状阴茎，阴茎囊异位等几种阴茎畸形，临床上并不少见，其发病机理及治疗上基本相同，因此合并在一起，另有小阴茎，阴茎弯曲有其特殊性，单独写文。

　　近年，日本的群马大学医学系研制成功了一种能够“分泌”雄性激素的人造睾丸，经临床应用已获得成功。这种新型的具有“分泌”功能的人造睾丸是将液态高分子化合物与睾丸酮搅拌均匀，在零下７８度的条件下接受放射线照射，使其凝固成形。整形外科的医生再将这种内含有雄激素的高分了化合物－硅胶凝固体植入人体阴囊处，由于采用了缓释技术，这种人造睾丸就可以缓缓地连续不断地释放出雄性激素，经血液生化学捡查，受术者血中男性激素的水平可达般成年男性标准。另据观察，这种人造睾丸的“分泌”功能可以持续数年，而且如果可以通过改变高分子化合物的配方可以用来调节人造睾丸的“分泌”量。因此深受患者欢迎，加之它的制造工艺简单，药效能充分发挥，副作用小，在睾丸成形术中一次可以完成手术，是一种较为理想的人工睾丸。

　　阴茎弯曲在医学学名上称之为“阴茎海绵体白膜异常”，也就是某些部份白膜较多，於是把阴茎拉向另外一侧，譬如说，右边的海绵体白膜较多那么阴茎就会向左弯。 

　　二、阴茎弯曲的原因： 

　　男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。 

　　临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。 

　　三、进行矫正手术的最佳时间： 

　　尿道下裂是一种先天性畸形，有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者，尿道开口于阴茎冠状沟，阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲，幼年时常被家长忽略，长大后也不影响性功能，故不需治疗。严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面，所以无生育能力，必须手术矫正。 

　　手术一般分两期进行，第一期最好在两岁左右进行，主要是切断索带，使阴茎伸直；第二期在第一期术后半年至一年，待局部疤痕组织软化后再进行，主要是做尿道成形术。待到长大成人以后，阴茎弯曲就难以矫正了。当然，在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成，即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时，利用皮管将膀胱粘膜做成管道，代替缺损的尿道。 

　　阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生，在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索，当阴茎勃起时向上或向左右弯曲，并稍觉疼痛，如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松，同时口服维生素E，也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入，但总的来说，治疗效果不太理想。 

　　四、手术方法： 

　　阴茎弯曲的手术方法是将包皮褪下打入使阴茎勃起的药物或灌注足量的食盐水，来观察勃起而弯曲的阴茎，再将多馀的海绵体白膜予以折缝，利用不吸收的缝线绑紧所造成的拉力将阴茎弯曲的角度逐渐修正，这样，连续几次的折缝就可以把整支阴茎完全拉直。大部份的病人，手术前勃起的阴茎无法抬头挺胸或和地面平行，手术后就完全改观，充分勃起的阴茎可以超过地面的平行线，甚至到达腹部，这在手术台上就可以让病人观察是否修正的满意。 

　　五、手术效果： 

　　阴茎弯曲的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，病人术后除了前几天勃起会感觉到强烈的拉力和疼痛之外并不会损及任何阴茎的功能，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多，术后有些病人会有轻度的血肿或因为注射药物勃起持续稍久，但都会完全恢复正常. 

　　六、术前注意事项： 
　　1、手术前夜及手术当日，清洗局部。 
　　2、并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。 

　　七、术后注意事项： 
　　1、术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合； 
　　2、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染； 
　　3、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合； 
　　4、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　（２）潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

　　（３）先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

　　（４）双阴茎。可平行排列或前后排列。

　　（５）阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

　　（６）包茎。可占男孩的２５％以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。

　　如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

　　（７）尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。
 

　　
　　5年前，豪豪父母发现刚出生的儿子的小“蛋蛋”长在前面，小“鸡鸡”却隐藏后面，周围全是皮。随着年龄的增长，豪豪阴茎旁边的皮越来越多，几乎把阴茎全部隐藏，要用手拨开阴茎旁边的皮肤才能撒尿。近日，市医院泌尿外科和整形外科的专家们联手为他做了手术。由于豪豪的睾丸长在了阴茎的上部，专家们通过把阴茎及其两侧多余的皮肤切除，改形后重塑为一个正常大小的阴囊袋，将睾丸移到了阴茎之后，固定在了改造好的阴囊袋里，“隐藏”5年的小“鸡鸡”终于重见天日了。
　　
　　 专家说，像豪豪这样的外生殖器畸形，医学上非常罕见，如不及时诊治，不仅影响其日常生活，成年后性功能和生育能力也无法正常。

　　阴茎弯曲在医学学名上称之为“阴茎海绵体白膜异常”，也就是某些部份白膜较多，於是把阴茎拉向另外一侧，譬如说，右边的海绵体白膜较多那么阴茎就会向左弯。 

　　二、阴茎弯曲的原因： 

　　男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。 

　　临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。 

　　三、进行矫正手术的最佳时间： 

　　尿道下裂是一种先天性畸形，有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者，尿道开口于阴茎冠状沟，阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲，幼年时常被家长忽略，长大后也不影响性功能，故不需治疗。严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面，所以无生育能力，必须手术矫正。 

　　手术一般分两期进行，第一期最好在两岁左右进行，主要是切断索带，使阴茎伸直；第二期在第一期术后半年至一年，待局部疤痕组织软化后再进行，主要是做尿道成形术。待到长大成人以后，阴茎弯曲就难以矫正了。当然，在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成，即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时，利用皮管将膀胱粘膜做成管道，代替缺损的尿道。 

　　阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生，在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索，当阴茎勃起时向上或向左右弯曲，并稍觉疼痛，如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松，同时口服维生素E，也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入，但总的来说，治疗效果不太理想。 

　　四、手术方法： 

　　阴茎弯曲的手术方法是将包皮褪下打入使阴茎勃起的药物或灌注足量的食盐水，来观察勃起而弯曲的阴茎，再将多馀的海绵体白膜予以折缝，利用不吸收的缝线绑紧所造成的拉力将阴茎弯曲的角度逐渐修正，这样，连续几次的折缝就可以把整支阴茎完全拉直。大部份的病人，手术前勃起的阴茎无法抬头挺胸或和地面平行，手术后就完全改观，充分勃起的阴茎可以超过地面的平行线，甚至到达腹部，这在手术台上就可以让病人观察是否修正的满意。 

　　五、手术效果： 

　　阴茎弯曲的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，病人术后除了前几天勃起会感觉到强烈的拉力和疼痛之外并不会损及任何阴茎的功能，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多，术后有些病人会有轻度的血肿或因为注射药物勃起持续稍久，但都会完全恢复正常. 

　　六、术前注意事项： 
　　1、手术前夜及手术当日，清洗局部。 
　　2、并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。 

　　七、术后注意事项： 
　　1、术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合； 
　　2、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染； 
　　3、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合； 
　　4、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

　　当然，也有少数人的阴茎弯曲，是由器质性病变引起的，其中大多是阴茎海绵体病变所致。

　　器质性病变引起的阴茎弯曲，一般有如下几种情况：

　　1． 尿道上、下裂。这是尿道在发育过程中，开口处的位置发生了异常。尿道开口在阴茎的背侧，称为尿道上裂；尿道开口在阴茎的腹侧，称为尿道了裂。尿道上、下裂者，常同时伴有尿道周围筋膜短缩和缺乏弹性，因此平时阴茎会向上或向下弯曲，勃起后弯曲更加明显。

　　2． 阴茎海绵体发育不对称，一侧较粗，一侧较细，勃起时阴茎就会向细的一侧弯曲，比较多见的是向左弯曲。

　　3． 阴茎损伤、跌伤、枪伤、刺伤等。在受伤时，一旦阴茎海绵体的白膜受伤、又未能及时修补，或发生血肿后又继发感染，这样白膜的扩张能力，就会因疤痕的形成而减退或消失，从而导致阴茎弯曲。此外，尿道手术不当、穿透尿道海绵体，长期留置导尿管发生炎症、侵及海绵体，也会造成阴茎弯曲。

　　4． 纤维性海绵体炎。这是由于阴茎海绵体的白膜发生纤维化改变，以致阴茎勃起时出现弯曲。在我国，这种情况比较少见。

　　如果你的阴茎弯曲，可以去医院检查检查。如果确诊为器质性病变引睹的阴茎弯曲，可以通过相应的手术予以治疗。但这类手术难度较大，手术前应作详细检查和慎重考虑。一般认为，阴茎勃起后向上弯曲的角度小于40度，向下或向两侧的角度小于30度，而对自己性生活满意者，就不必手术。
 

        所以，奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察。一旦发现问题要及早带孩子去医院检查。一般来说，有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺如；而有的还可能影响到性功能。有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。总的来看，对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗，宜早不宜迟，千万不可掉以轻心。 

    1、睾丸畸形：可有数量异常、大小异常及位置异常三类。

    数量异常： 1）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（LH）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。2）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。3）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。 

    大小异常：1）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。2）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。3）先天萎缩。
 
    位置异常：1）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。2）隐睾症。3）异位睾丸。4）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。 

    2、输精管畸形：可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。 

    3、阴茎异常：阴茎异常可分为以下几种：
    1）包茎：可占男孩的25％以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。
    2）潜伏阴茎：因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。 可通过整形手术把阴茎“解放”出来，就能恢复正常了。
    3）阴茎过大或过小：罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。
    4）先天性阴茎扭转：阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。 
    5）尿道上裂和下裂：后者多见，前者少见，可影响勃起功能。
    6）双阴茎：可平行排列或前后排列。
    7）阴茎完全缺失：多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。 

    4、阴囊异常：可有以下几种表现：
    1）阴茎完全缺失：多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。
    2）潜伏阴茎：因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放”出来，就能恢复正常了。 
    3）先天性阴茎扭转：阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的
隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。 
    4）双阴茎：可平行排列或前后排列。 
    5）阴茎过大或过小：罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。 
    6）包茎：可占男孩的２５％以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。 
    如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬瘩。 
    7）尿道上裂和下裂：后者多见，前者少见，可影响勃起功能。 

    5、前列腺、精囊腺先天畸形：1）前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。2）精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。  

　　包皮嵌顿多因性交或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。

　　包皮嵌顿后要及时将其复位，一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行，用两手食指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应尽快到医院就诊，进行手术复位。

　　预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切手术，将包茎或过长的包皮切除，就不会再发生包皮嵌顿。

　　阴茎发育不良极为少见（文献中至今只报道了３６例），而且可伴发其它泌尿生殖器官的异常和肠道下部异常。此种异常系外生殖器胚胎发育中的障碍所造成，目前尚无满意的药物或手木治疗能使其阴茎具备完善的功能，因此应当果断地决定将其性别确定为女性，并用手术切除其睾丸，作人工阴道成形术。于青春期时开始应用雌激素，以促进其形成女性习惯和第二性征。
　　发生于阴囊后的阴茎（即“阴囊后阴茎”），其表现开始时和阴茎发育不良十分相似。文献中已经报道的阴囊后阴茎病人共１５例。此种病人也可伴有尿道异常：阴茎在解剖上可能是正常的，但其位置却是异常的。这也可能反映了不同程度的胚胎发生障碍。对部分病入来说，应用外科手术可能将阴茎复位于阴囊前部。

二、双阴茎

　　双阴茎是一种少见的男性外生殖器异常，估计每出生５５０万人仅出现１例双阴茎者。Wilson１９７３年在一篇综述中引证了１０８例此种病人。典型的双阴茎患者，仅有一个阴茎有功能，并有尿道，因此，只有在给病人进行详细的泌尿系检奎，弄清尿道开口以后，才应作适当的外科手术治疗。

三、小阴茎

　　虽然许多父母对自己孩子阴茎的大小都很关心，但实际上小阴茎并不常见。严格地说，小阴茎是在胚胎中形成的，它主要表现为大小的异常，而并非形状的异常。小阴茎的尿道口位置是正常的，可区分阴茎的头部和体部；睾丸的大小可能是正常的。小阴茎的病因尚不清楚，不过有时似乎与妊娠后第４～９个月期间雄激素分泌不足有关。在某些情况下，小阴茎也可出现于其他疾患中，这些疾患表现为下丘脑或垂体的异常（例如无脑畸形，先天性垂体缺如，Prader-Willi氏综合症，Kallman氏综合症和Meckel氏综合症）或是睾丸异常，或是染色体异常；而另一些小阴茎病人也可见于健康婴儿。
　　鉴于小阴茎可能对成长中的儿童造成心理上的影响，因此局部应用１％的睾丸酮霜治疗约３～６个月，是—种可取的方法，此种治疗常可使阴茎发育到中等大小。如果此方法疗效不满意，则可考虑肠道外给予睾丸酮治疗３个月；据报告，这样处理可促进阴茎生长，而仅有短暂的促进骨骼生长作用及轻度的男性化作用。然而，应当强调指出，在儿童期应尽量避免使用过多的雄激素，因为雄激素治疗引起的骨髋过早愈合可能会限制以后的长骨生长。Money和Mazur二氏最近报告，应用幼年型可弯曲的塑料阴茎给一名９岁的小阴茎患者植入获得成功。这一手术已使该患儿能够站立排尿，因而使其增强了自尊心。
　　由于青春期正常的睾丸酮分泌能促进阴茎的生长，因此，如果成年期仍然表现为小阴茎，则反映了患者体内潜在的性激素紊乱。如果证实确有睾丸酮缺乏，则肠道外给予睾丸酮可能有一定疗效。然而，大多数关心自己阴茎大小的男性，其阴茎在解剖上都是正常的。在某些情况下，由于肥胖或阴囊肿胀，阴茎可能显得很小，但这并非本节中所说的“小阴茎”。除非确实是小阴茎，阴茎的大小一般不会对性功能造成有害影响。不过，那些对阴茎大小过分担心的人（包括男性和女性），则很可能由于担心而发生性交困难。

四、尿道下裂

　　尿道下裂就是尿道开放于阴茎的腹侧或会阴部。这种先天性异常大约每１２５个男婴中可出现１例。在大多数情况下，这种异常只是轻度的，尿道口在阴茎头或冠状沟处。有的尿道下裂患者可能有阴茎腹侧弯曲，此系纤维带所引起。在某些情况下，由于阴茎扭转，阴茎的位置可偏斜。
　　发生尿道下裂的原因，是由于生殖器的正常胚胎发育发生了变化或中断。胚胎发育中的这种变化，可因胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足、靶器官对雄激素作用不敏感、胎儿发育过程中应用了黄体酮类药物（或雌激素）等因素所引起。目前有证据表明，严重尿道下裂病人的睾丸酮相对缺乏可持续到成年期。
　　如果中等度或重度尿道下裂不予治疗的话，则病人的性功能和性行为均可受到影响。由于心理上和身体上两方面的原因，病人在生活中可能出现某些实际问题。例如，有尿道下裂的男孩，可能因尿道开口位置异常而不得不取坐位解小便，这就可能引起周围同学的嘲笑，使儿童的自尊心、男子性格的形成均受到影响。由于类似的原因，有尿道下裂的成年男性可能有意回避性生活。此外，由于阴茎发育不良、痛性勃起、睾丸酮缺乏、其它泌尿生殖器异常等问题，病入的勃起功能可能受到不同程度的损害。据最近研究，阴茎中部的或更严重的尿道下裂病人，如不经治疗，均可发生阴茎腹侧弯曲；２３例未经治疗的阴茎头型或冠状沟型尿道下裂病人中，发现８例有类似情况；３５例未经治疗的阴茎远端尿道下裂病人中，有２１例存在类似情况。阴茎中部或更严重的尿道下裂都有阴茎弯曲。
　　目前有许多文献论述尿道下裂和阴茎弯曲的外科手术疗法。只要条件许可，应尽量争取—次手术完全修复。外科治疗的目的是：纠正阴茎的俯侧弯曲，恢复尿道口的正常位置。有尿道下裂的新生儿，不应作包皮环切术，因为其包皮组织在外科再造手术中仍可加以利用。作外科手术的较适宜的年龄，目前尚无统一意见，但一般认为以２～４岁时手术为宜。此时手木可使小儿在学龄前即能纠正解剖上的缺陷，并减少该手术所引起的心理创伤。不过，由于婴儿的阴茎很小，故此时手术在技术上存在着一定的困难。
　　外科手术疗法可成功地使７０～８０％的尿道下裂病人的阴茎弯曲得出纠正，并恢复正常的勃起功能和排尿。需要指出的是，阴茎头型的尿道下裂通常并不需要外科手木治疗。Kenawi发现，只有在尿道下裂手术不成功的情况下，病人治疗后才可能出现性功能障碍。Farks和Hynie发现，在儿童期作了尿道下裂修补术的１３０例病人中，１７％的病人有勃起功能障碍，其中大多数均有意避免性交或性交极少。与此相反，最近发表的一项长期研究资料表明，患有尿道下裂的男病人，其青春期发育、性生活开始的年龄和性功能均与正常入群几乎毫无差别。由干外科手术技术的改进，除最严重的尿道下裂病人外，大多数病入均可恢复比较正常的性功能。

五、尿道上裂

　　尿道上裂（campbell）较为罕见，约每３００００名男性中可发现１例。本病特征为尿道上壁缺如。即尿道开放于阴茎的背侧表面。尿道上裂可以是单纯性的，也可以并发膀胱外翻和腹部异常。男性尿道上裂可分为阴茎头型、阴茎型和全部型三种。男性严重尿道上裂病人，其阴茎较短小，且向背侧弯曲，常发生性交困难或根本无法性交，因而丧失生殖功能。外科手术治疗需要纠正尿失禁、尿道位置异常及影响性交的阴茎弯曲。有时尚需采取某种尿流改道术，这种手术较为复杂。一般地说，除了单纯性尿道上裂外，经外科手术治疗后性功能完全恢复正常是不大可能的。

　　包皮过长，特别是包茎有许多害处。一是由于包皮过长或包茎，包皮内尿液沉积的尿垢、污物形成的包皮垢，有可能刺激阴茎头发炎，造成包皮与龟头粘连；包皮出口因炎症而缩窄，有时仅有针眼大小，使排尿受阻，严重者完全闭塞，不能排尿，导致尿路感染；反复的尿路感染可引起肾损害，进而导致肾脏功能下降；少数还会在包皮内形成结石。二是包茎可使阴茎的发育延迟，限制勃起，影响婚后的性交快感，严重者可诱发性功能障碍。三是包皮垢不仅是一种致炎物质而且也是一种致癌物质。据统计，90％的阴茎癌患者有包皮过长的病史，而自幼行“割礼”(即包皮在婴幼儿期就被切除)的民族，很少患阴茎癌。四是包皮垢还可能引起性伙伴的生殖系统感染，刺激子宫颈引起宫颈炎，甚至诱发宫颈癌。因此，有学者主张及早割除过长的包皮，特别是包茎更应及时做手术治疗。

　　每天洗澡时，注意将过长的包皮翻起进行清洗也不失为一种预防上述危害的办法。但应注意包皮口是否宽松，清洗后要及时将包皮复位。有些人，特别是小孩，在阴茎松软时包皮可勉强上翻，但当阴茎勃起时包皮口则形成一个紧箍的缩窄环，可引起局部不适、疼痛。如包皮口太窄，在强行上翻后卡住退不回来，则形成包茎嵌顿。“嵌顿”造成龟头及远端包皮血液循环和淋巴液回流障碍，导致局部肿胀疼痛；局部水肿又进一步加重嵌顿，时间长则可引起组织溃烂、坏死等严重后果。

　　　　　　　　　 　
        包茎嵌顿的临床表现和诊断要点

　　包茎嵌顿的临床表现为阴茎头剧烈疼痛，排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。嵌顿严重、嵌顿时间长的患者，嵌顿局部可见溃烂和坏死，并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

　　诊断包茎嵌顿的主要根据：有包茎或包皮过长；阴茎头疼痛剧烈，排尿困难的症状；包皮环状狭窄，远端包皮及龟头肿胀，或有溃烂坏死，剧烈疼痛等局部表现，诊断上还是比较直观和简单的。

　　　　　　　　　
        现场急救处理

　　如果现场距离医院不是很远，可马上将患儿送医院交由医生进行诊治；如果因为某些原因，不能马上送医院的，可在现场进行如下处理：

　　1如家中备有便药，可适当给予镇静和止痛的药物。

　　2手法复位。在阴茎头冠状沟处涂石蜡油(或干净的食油)，用左手固定阴茎，右手拇指和食指挤压阴茎肿胀的部分，由轻至重，逐渐用力，持续3～4分钟后，水肿可明显消退，再用左右手的食指、中指分别夹持阴茎背侧和腹侧，拇指向夹持阴茎的食指和中指的方向挤压龟头，包皮即可复位

　　3经手法复位无效时，应即送医院进行手术治疗。针挑排出水肿液，然后再行手法复位的办法需严格的无菌操作，一般不宜在家庭中进行。

　　原来人在胚胎期第6周时，其原始性腺都是一样的，后来两侧的生殖腺在中线合并成生殖结节，这个生殖结节可以在将来发育成阴茎，也可发育成阴蒂，如胎儿为男性，体内的Y染色体就使性腺演变成睾丸，睾丸分泌的男性激素就使生殖结节逐步演变成阴茎；如果在此时母亲因患病、服药或外界环境的影响，使胎儿生殖腺未能合并成一个生殖结节，那么胎儿就可以在两个生殖结节的基础上发育成两个阴茎。

　　双阴茎虽不多见，但形状多种多样，而且常同时有身体上的其他畸形。一般可分两种类型：

　　一种是分支阴茎，即阴茎被纵形分隔为二，分隔可只发生在阴茎头部，而阴茎体是一个，因而呈“Y”型；也可以分隔在根部，而呈倒“Y”型。

　　另一种是完全分离的两个完整阴茎，但两个阴茎可以是完全分开的，也可以是相互依附在一起，有的左右并行，有的前后重复。两个阴茎可以各有尿道通向膀胱，因此两个可以同时排尿，也可以在不同时间分别排尿。有的则是一个有正常尿道的，而另一个是没有尿道的假阴茎。

　　双阴茎对人体健康一般并无危害，但是心理影响很大，患者常不愿去公开场合洗澡或游泳。治疗的方法须根据各人的情况而定，如有主有副而分离完全的，可以切除发育不好的阴茎而保留完好的；分支阴茎可将分隔开的两半阴茎互相缝合在一起；有些两个阴茎大小相等，且都有通向膀胱的尿道，手术就较困难，若勉强切除一个，外形也并不美观，只是功能上较为合理些，所以有时还得任其自然。

　　医生：中国人正常的阴茎在皮疲软态下有5－6厘米，勃起以后大概就是10－12厘米。

　　如果疲软状态下小于4厘米，而且勃起时小于8厘米，才能叫阴茎短小。而你的阴茎有一指长，肯定超过了4公分，这种情况是正常的。别人说你没有阳刚之气，你要把这事完全忘掉，别人说的是不正确的。另外，国外的书上称手淫为自慰，有90％的男人和70％的女人有手淫的习惯。这是一个正常的，普遍存在的现象：第一，它不会引起绝欲；第二，不会导致成狂；第三，不会影响人的生殖器官。有的男性可能对自己的手淫行为很苦恼，这是完全没有必要的。在一次世界性学会议上，当主持人说完 “手淫是无害的，是健康的。”的话后，获得了观众热烈的掌声。所以，手淫是一种正常的行为，不要为此而苦恼。

　　答：只有因体内雄激素水平低导致的阴茎短小服药或注射才真正有效，并且要经医生指导；其余原因造成的小阴茎或阴茎偏小服药效果都不理想。即使阴茎偏小，能够完成正常性交就可以，不必要羡慕别人，因为阴茎大小并不是双方获得快感的决定因素。所以不要听信一些不负责任的广告的诱惑乱用药，花钱是小，毒副作用却害人。

　　回答：很多男人认为阴茎的大小对女人非常重要，事实上影响女性性兴奋与高潮的是阴蒂而非阴道，而用手去抚摸阴蒂比阴茎磨擦更容易刺激到阴蒂；另外，只有女性阴道外的1/3对刺激敏感，只要阴茎能刺激这一区域就足够了。所以阴茎的关键是能否勃起并持续一段时间以完成性交。

　    阴茎是由海绵体组成的，在勃起中起主要作用的是一对阴茎海绵体。如果这对海绵体充血时大小不一样，阴茎就会向充血少的方向弯曲，这种弯曲一般是水平方向的。大多数男子的阴茎在不同程度上会向某一方向弯曲偏斜，这对性生活一般没有影响。据观察，习惯使用右手的人，右侧的海绵体发育较快，因此，阴茎多半会向左侧弯曲。有些人总担心这是手淫的结果，其实这根本与手淫无关，完全没必要多虑。

　　但有的男性由于先天性的阴茎发育不良或后天的疾病造成勃起后弯曲。阴茎的弯曲也可朝向背侧、腹侧或者侧方的任何方向。先天因素如尿道下裂，双侧海绵体发育不对称、阴茎海绵体周围存在异常纤维组织；先天性包皮系带过短；后天因素如包皮环切术时，包皮切除过多；阴茎有外伤或感染史，局部形成瘢痕，特别是性病引起的后遗症；还可能是一种特殊疾病—阴茎硬结病所引起的，这一疾病的特点是阴茎上有结节状或条索状硬结。

 
        医生们在临床常常可以见到一些患者具有男性生殖器官的先天畸形。虽然这些生殖器官先天畸形中，有的难以矫正，但也有一些患者的生殖器官的先天畸形，如能及时发现，则可以在儿童时期及早进行手术矫治。可是，往往由于人们缺乏这方面的知识，又由于生殖系统的特殊性，使人们往往羞于提起或害怕去医院检查。致使有些患者生殖器官的先天畸形错过治疗机会，只能抱憾终生了。目前，国内婚前检查尚不普遍，若未作认真检查，还会给婚姻和家庭的稳定带来影响。所以，奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生殖器官生长与发育作细心观察。一旦发现问题要及早带孩子去医院检查。一般来说，有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺如；而有的还可能影响到性功能。有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。总的来看，对生殖器官的种种先天畸形的处理是宜细不宜粗，宜早不宜迟，千万不可掉以轻心。

　　一、睾丸畸形

　　数量异常：

　　（１）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（ｌｈ）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　（２）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　（３）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。

　　大小异常：

　　（１）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

　　（２）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

　　（３）先天萎缩。

　　位置异常：

　　（１）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　（２）隐睾症

　　（３）异位睾丸。

　　（４）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　二、输精管畸形

　　可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

　　如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

　　三、阴茎异常

　　可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

　　四、阴囊异常

　　（１）阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

　　（２）潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

　　（３）先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

　　（４）双阴茎。可平行排列或前后排列。

　　（５）阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

　　（６）包茎。可占男孩的２５％以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。

　　如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

　　（７）尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

　　五、前列腺、精囊腺先天畸形

　　 （１）前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

　　（２）精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。