我院男科专家解释，不射精是指在正常性交过程中不能射精，或性交后的尿液检查没有精子和果糖。按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精;曾有在阴道内射精史，尔后出现不射精者称继发性不射精。自我检查看看：您的情况是否属于不射精症呢？

不射精症有哪些病因？

根据多年的临床诊断我们发现，导致男性发生不射精症的病因主要有以下几种：

1、器质性不射精 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。一般由神经系统病变与损伤、内分泌异常、阴茎本身疾病、毒素以及药物性因素引起的。

2、功能性不射精 多有遗粗史和非性交状态下射精史。这类患者一般由于性知识缺乏、心理因素及射精衰竭症等原因造成了自己的功能性不射精症。

不射精症对生育有怎样的影响呢？

我院不孕不育专家介绍，孕育的必要条件是具有精子和卵子，如果男性具有不射精症那么女性就不易受孕。据了解，性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的35%。不射精症主要见于青壮年，是导致男性不育的主要原因之一，处理不当会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给患者带来精神上的苦恼。

温馨提示：以上就是我院给大家就“不射精症对生育力的影响”做出的详细介绍。我院专家表示，不射精症严重的威胁这患者们的身心健康，所以我们应该认清不射精症的危害，积极做好该病的预防及。同时，在治疗时应该慎重选择的不孕不育医院，才能尽快帮您恢复健康。如果您还想了解不射精症的治疗内容，请与我院在线医生交流，我们将为您详细解答。本文版权所有：四川省生殖专科医院 http://www.sz120.com

了解了不射精症是导致男性不育的主要原因之一，那么，您现在是否需要预约专家呢？

（责任编辑：雨君）

据四川省生殖专科医院权威专家介绍：一般情况下，男孩子都不好意思告诉医生他一直在手淫，但是，如果你有痛感、有牛奶分泌物或牛奶状小便，就应该去让医生治疗。手淫不会造成逆向射精，但是过度手淫对生育肯定是有影响的，那么，手淫是如何造成逆向射精的呢？下面专家根据多年的临床观察总结出，以下几个原因是导致男性逆行射精的病因：

>>>>逆行射精怎么办？问问生殖医院在线医生<<<<

1、阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。逆行射精是根本射不出来的，只要能射精，就不是逆行射精。至于精液量较少，可能与逆行射精次数过多有关。

2、神经系统病变与损伤：各种原因所致的脊髓损伤、前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而导致逆行射精。

3、内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

逆向射精有什么危害？

据四川省生殖专科医院男科专家说：在逆向射精时，精液不能从阴茎流出，于是就流回尿道。精液会被迫进入通向膀胱的管道，这可能使小便在以后的一段时间内混浊不清，精液还可能被迫进入前列腺，如果精液被迫进入前列腺，前列腺组织就可能发炎、容易感染。这两种情况都可能有痛感并有分泌物从阴茎中流出。

在某些情况下，这些症状会自行消失，但往往还是需要医生治疗。医生可以用抗生素，必要时还用止痛药治疗这种感染。为了避免发生这些问题，不要阻止精液从阴茎射出。

温馨提示：四川省生殖专科医院是一所具有专业资质的诊疗技术的公立医疗机构，二十余年来一直致力于不孕不育与两性生殖健康的研究与治疗，多年来成功治愈上万例不孕不育患者，以及性功能障碍患者，让他们重新享受了“性”福生活。

>>>>预约治疗逆行射精的专家请点击此处，祝您身体健康<<<<

（责任编辑：雨君）

射精过快是怎么回事

导致射精过快的原因很多，接下来我们详情分析射精过快是怎么回事。专家根据多年的临床观察为大家总结出，男性射精过快主要纯在以下几个因素：

>>>>射精障碍能治吗？请咨询生殖医院在线医生<<<<

1、性交次数过少。多见于年轻男子的第一次性交，长期缺乏性伙伴，夫妻因事因病较长时间分居而没有过性生活的机会等都会引起射精过快。

2、在性交时的不安和恐惧。这种情况抑或因为外部和环境的因素引起，害怕女方得不到应有的满足而产生的焦虑，抑或是因为与女方在相互关系中存在着某些问题。

3、习惯于更快地射精。这种情况多见于年轻男子在不适宜的情况下进行性交，长期与“冷淡的”妻子相处，导致的射精过快。

4、由于身体器质性因素而使局部敏感性增加。这种情况见于某些男人的阴茎系带较短，也可见于患有慢性前列腺炎时局部敏感性增高。

5、体质性因素。主要是指因体质的因素而使其性兴奋具有很高的“易惹性”，射精反射的“门槛”又低，于是，他们对性刺激稍有接触便会引起射精。

男科专家温馨提醒：如果发现不适症状，建议及时到医院做检查，一方面不会加速病情滋长，另一方面，早发现早治疗，节约费用，切不可自己盲目的乱用药物，以免干扰诊断影响疗效，这是治疗疾病的大忌。如果您有其它疑惑，可以与在线医生即时沟通，如有需要就诊可点击网站的在线咨询。我院是一所具有专业资质的诊疗技术的公立医疗机构，专攻不孕不育与两性生殖健康，我院将用二十余年来的临床经验为您的生殖健康保驾护航。

>>>>预约射精障碍治疗专家请点击此处，与专家一对一进行疾病交流<<<<

（责任编辑：雨君）

不射精问题，其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

一、原发性不射精

在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

（１）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精。性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

（２）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

（３）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

（４）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。

（５）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。　

二、继发性不射精

婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。

（１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

（２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。

值得一提的是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，如新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是常见现象。因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排净贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前长久。而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力。这两种情形都不属于不射精讨论的范畴。

温馨提示：四川省生殖专科医院二十余年来长期致力于不孕不育的诊疗研究，创立了规范的诊疗模式，引进先进的检测手段，摸索出多种特色的治疗方法，为广大不孕不育患者解除病痛之苦。如有相关专业人士或患者朋友想要深入了解生殖健康与不孕不育症相关问题，可登录网站和专家进行疾病交流。

专家指出，在射精障碍问题中，射精过迟与早泄一样，都属于性功能障碍的一种。它的表现是迟迟不能射精，并且通常伴有性快感下降、消失，精液流出体外而不是射出来的状况。

出现射精过迟的问题，夫妻不能不当回事。尤其是长期患有高血压、糖尿病等慢性疾病的中老年男性，可能没有勃起障碍问题，但射精能力与性爱快感的获得能力却在疾病和药物的作用下衰退了。射精过迟不仅反映了他性能力的病理性衰退，也反映出他的健康出现了问题，需要及时找专业医生诊疗。

当然，惊恐万分也是没必要的。尤其是那些长期伴有工作压力较大、身体疲劳，而生理上没有其他问题的男性，仅需要耐心调养，放松精神，就能解决这个问题。

还有的男性，年纪轻轻却也出现了射精过迟的问题。除了考虑以上两个原因外，还有可能是性生活过频，阴茎变得不敏感导致的。这时候应该控制性生活次数。

通过以上的介绍，我们已经对不射精症的概念及其症状有了更多的了解，因此，为了解决这样的男题，请男性朋友及早到专业的医院就医诊治。

四川省生殖专科医院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院坚持以“关注生殖健康、诊治不孕不育、实现优生优育”的办院宗旨，以现代医学管理模式和良好、舒适的就医环境，给患者提供导诊、检测、治疗、护理等高水平专业化服务，真正让患者利益得到保证。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

70、80后为何射精困难——多找自身原因

随着社会的不断发展，70、80后以成为社会发展的中坚力量，然而，另这些青壮年男子感到困惑的是，在性生活中，他们虽然不能在阴道里射精，却可以在睡梦中遗精，他们在性交中一般能维持坚硬的勃起，但达不到兴奋高潮。

青壮年射精困难大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快;间隔时间越短，射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。

对青壮年的射精困难，应适时予以纠正，改变射精困难者的疑虑，并积极发挥女方在性治疗中的作用，指导女方采用各种方法激发男方的性兴奋，以达到射精的目的。

不射精——性知识缺乏居多

射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精(指从未在阴道射精)是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。

据调查，不射精的原因很多，主要是由于性知识缺乏所致，这类人占绝大多数。例如不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，而是长时间插入阴道后不动。也有的是因为大脑皮层功能紊乱或在应达到情欲高潮时反而出现了射精抑制。还有，如果是身体某部位的器质性病变，如阴茎包皮过长、包皮嵌顿、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓损伤的病人，均可能发生不射精。另外，服用抗精神病药物也可引起不射精现象。

对于不射精，可通过性咨询接受性知识的教育，端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，再辅以正确科学的性交方法，通常都能得到较好效果，往往有一次成功的阴道内射精，就可改变射精障碍。当然，对于由器质性病变导致的不射精还得采取一些对症治疗措施。

射精疼痛——当心疾患

正常的射精会产生一种极为美妙的欣快感。但有些男子在性交过程中并无疼痛，而是在达到情欲高潮时即射精时却发生疼痛，这是为什么呢?

可以说，发生射精疼痛往往是参与射精过程的有关器官和组织可能患有某种疾病的重要信号，应当引起重视。发生射精疼痛的原因，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，造成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。尤其是位于输精管开口处附近的精阜，发炎后极易引起射精疼痛。除了找医生治疗外，应戒烟、酒，忌辛、辣，并暂停性交，以减少局部充血及射精引起的疼痛刺激。射精疼痛的其次原因是泌尿生殖系统结石。再就是泌尿生殖器官的其他病变，如附睾、精囊、输精管、前列腺或后尿道等处的肿瘤，射精时由于其管道被肿瘤阻塞，可引起局部疼痛;尿道狭窄时会阻碍精液的排出，射精时则会引起会阴和阴茎的胀痛;阴茎硬结症者、严重包茎者，射精时会因阴茎的勃起与尿道的收缩而疼痛，这类疼痛只要及时予以相应的治疗处理便会逐渐消失。此外，性交过频也会导致射精疼痛，其对策自然是注意调整性交的频率，切忌过频了。

逆行射精——不单是“出口”转“内销”

有的男子在性交时虽有性高潮和射精体验，但精液不能向前经尿道口排泄到女方阴道之内，而是逆向射入男方自己的膀胱，而女方也感觉不到射精，此称为逆行射精。正常射精时，尿道内口关闭，精液不能逆向进入膀胱。如果膀胱颈的完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，导致尿道内口关闭不全，则精液便向尿道内阻力小的膀胱射去。

四川省生殖健康专家温馨提示，出现逆行射精应及时到医院相应科室检查治疗，有部分原发病治愈后可恢复正常射精，切不可掉以轻心，或羞于启齿而讳疾忌医。

不射精是指性交时阴茎勃起正常，但性交后没有精液射出。不射精有３种不同情况：

①在性生活时男方没有情欲高潮，也没有射精动作和精液溢出。这是由于大脑皮层功能失调，对下级性中枢的抑制过程偏盛。
 
②男方在性生活过程中有情欲高潮的感受，但没有射精动作，也没有精液溢出，这是由于骶髓射精中枢的机能衰竭。

③男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精动作，但无精液射出。这是由于射精中枢的机能不协调引起的，常见于糖尿病等所致的植物神经功能障碍。

从正常生理来说，射精是神经支配下的一组复杂动作。男子在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交的过程中，通过双方生殖器的接触和磨擦，性冲动更加厉害，当积累到一定的程度后，射精中枢才兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与此同时，膀胱颈括约肌收缩，把尿道内口关闭，迫使精液向尿道外口单向排出。

从上述可以知道，在大脑皮层功能失调，对射精中枢抑制太强时，或者由于纵欲过度等原因，引起射精中枢机能衰竭时，就不可能有射精动作；在射精中枢机能不协调时，虽有射精动作，即精囊和输精管等平滑肌虽有发生阵发性强烈收缩，但膀胱括约肌收缩失灵，尿道内口关闭得不好，精液会由后尿道就近返流到膀胱，因此，虽男方有射精的感觉，却没有精液射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。
 
不射精是男性性机能障碍的一种表现，比起早泄和阳萎来说，它障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。可以请泌尿科专科医生看看，排除器质性原因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的药物（如胍乙啶等）。
 
其实器质性原因引起不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于： 

①对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。

②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了，造成心理负担；或是过度手淫，由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对手淫形成依赖，使性兴奋阈提高，以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。

③夫妻感情不和谐。

④思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致引起不射精，这样的病人最好能暂停１个月的性生活，才再行性交。

两年前，我和一位久别重逢的朋友相聚，所谈的话题很快转入下一代。当我听说他的孩子才4岁，顿时感到很诧异，他已40多岁，孩子怎么这样小?原来他患有不射精症，婚后一直不育，虽然四处求医，花了不少冤枉钱也未见灵验，眼看年龄大了，只好领养了一个男孩。 这些病人在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实，性交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。

一个意味深长的比较也许能说明点问题，马斯特斯和约翰逊在<<人类性功能障碍>>一书中介绍了约450名男性性功能障碍患者，其中只有17名不射精，还不到4%;而国内江鱼教授等报告的2087例男性不育症患者中，不射精者竟占32.39%;虽然两类不同的人群无法相比，但若单从这2087名不育症中的性功能障碍者来分析，不射精所占比例显然会更高。这一数字与国外不育症有关统计数字相比，也是远远超出国外的平均水平。这些人当中有70%以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的，说明国内群众中性知识的贫乏程度是相当惊人的，值得引起注意。

功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90%以上，它包括：

(1)中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

(2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

(3)心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

功能性不射精又可以分为以下三种类型：

(1)没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

(2)逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

(3)不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

这里只讨论不射精问题，其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

原发性不射精

在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

(1)性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精。

性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意(多数为男方)，因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

(2)精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人;敌视配偶，怀疑妻子有外遇;或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀;或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减;由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

(3)女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

(4)客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制;双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调;男方工作过于劳累等。

(5)解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断。

 其次，与智力异常和情感障碍有关，比如有些人对房事怀有某种心结;，视性生活如洪水猛兽，或对配偶不满意，逐渐丧失了对性生活的兴趣。再次，腰骶神经和勃起中枢功能紊乱，或男性患有某些内分泌疾病。最后，性心理异常也会导致不射精，比如有些男性在自慰时被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；或长期为了延长性爱时间，刻意养成延迟射精的习惯，最终导致不射精。 

 临床上，治疗不射精的办法都是围绕加强性刺激和增加男性生殖器官的直接性感受，有相当一部分可以在家中自己实施。具体包括以下几种： 

让性爱场所充满诗情画意和温馨舒适的情调，让男性的心理状态达到完全放松的程度；将性爱时间安排在晨起或充分睡眠恢复体力之后，这样有助于让男性的精力和体力都达到最佳状态。 

 一段时间内减少性爱次数，让射精中枢得到休整，精液储备也可相应增加。加强性爱的动作和抽调频率，也是为射精所进行的最后冲刺。 

值得一提的是，性生活过频时，射精减慢、延长或不射精的，属于正常现象。因为精囊有一定容量，若性交过频，不仅会排净贮备的精液，还使射精中枢由过度兴奋转为抑制，从而导致不射精。

对于不射精症来说，尤其是占90%左右的功能性不射精，预防要比治疗更重要，严格地说，只要大力开展婚前性教育，普及性知识，消除神秘感，破除种种清规戒律，彻底推翻给性强加上的种种“淫秽”、“不洁”等罪名，就能防止在青年人中出现各种不应有的精神性性功能障碍。现在各地开办婚前学校、性知识讲习班，无疑是一种积极的、必不可少的措施，相信它会给广大青年和家庭带来福音，增进社会主义精神文明的建设。

射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道“门槛”。所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来诱发射精。

在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。

继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

对症治疗包括包皮环切术;加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

国内报道使用α肾上腺素能受体兴奋剂，采用左旋多巴，0.25克/次，每日三次，能抑制催乳素水平并增加血循环中的生长激素和肾上腺素水平，增加肾上腺素能神经末稍的儿茶酚胺，从而达到兴奋大脑皮层的作用同时还能兴奋交感神经和体神经，常能收到一定效果。另据文献报道，性交前一个半小时口服50-75毫克盐酸麻黄素，可使肌肉张力增加，由于中枢神经系统兴奋，射精也容易些，常能取得一定疗效，但高血压或冠心病者禁用。

一时无法治愈，而又急于生育者，如能手淫取精液可用清洁器皿收集，用消毒注射器注入阴道内。如不射精但有遗精史时，可在容易发生遗精的房事日的当晚，把洗净滑石粉或油性润滑剂的阴茎套缚在阴茎上，若遗精则即时用清洁注射器将精液注入阴道内，这一切应在女方排卵期进行，可有一定效果。手淫能射精，而性交不能射精是少见的，可能由于患者性欲停留在比较幼稚的阶段，患者多因缺乏性知识而出现这种罕见症状。

生殖专家：根据你的叙述，你的情况应属于男性性功能障碍中射精功能异常的一种——逆行(性)射精。此病是指性交过程正常，能达到性高潮并有明显的射精动作和感觉，但无精液从尿道射出来。那么，精液到哪里去了呢?

性交时，膀胱括约肌(尿道内括约肌)和尿道膜部(外)括约肌都处于收缩关闭状态，两者之间的一段尿道——后尿道就形成了一个密闭的小腔隙。射精前期，精子及附属性腺液逐渐流入后尿道。射精发生时，如果尿道内括约肌关闭机能失调，不能完全关闭尿道内口，而尿道外括约肌仍处于收缩状态(与正常射精的机制相反)，就会导致部分或全部精液逆行流入膀胱，这就是逆行射精。患者性生活后，排出的尿液混浊，从中可查出精子和果糖。导致膀胱颈麻痹、收缩无力或尿道膜部产生异常阻力的因素都会引起逆行射精。这些因素有很多，如糖尿病、先天性膀胱颈宽阔等，建议你找专科医生做进一步检查，找出逆行射精的具体原因。

若是先天性尿道瓣膜、先天性膀胱颈宽阔、松弛可做后尿道瓣膜切除或膀胱颈重建术等。如糖尿病引起植物神经病变，各种原因引起交感神经纤维损伤等病变，可选用药物治疗。

如上述方法无效，可做人工授精(AIH)，仍有生育子女的希望。

训练的方法很简单。早上厕所小便时，要尿出来时禁住、禁住后排出，重复几次。做完下压早上勃起的阴茎锻炼后，在阴茎萎缩之后开始这种“禁尿”训练。

只要每天做这个练习，就可以控制射精了。控制射精的括肌肉，和肛门的括肌、控制排尿的括约肌，均由同样的神经连接着。由于从小开始训练肛门及排尿的括约肌，所以能够控制自如；然而射精的括约肌，一直等到年纪大后才开始使用，自然无法灵活控制；但是在持续进行的训练下，可以像中断小便一样地，随心所欲地中断。有些人能够控制耳朵的抽动，道理相同。

中断小便是件不愉快的事，然而射精中断更是一件不悦的事。即使阴茎已累积了相当丰富的性经验，不过能在射精时灵活控制的人，毕竟为数不多。因此，一旦就想完全停止，似乎太勉强了些。最初阶段，最好是禁住不射精，停一会儿就立刻喷出，一点点地往前推进，应该会渐渐习惯才是。排尿时的情形也是一样，刚开始时不要太勉强，中断过一、二次小便，习惯后遭遇进行重复一点点不间断的训练。此外，步入中年之后，由于荷尔蒙的关系，夜里的次数自然减少。

不管怎么说，只要能做到某种程度的控制射精，就能在女性最高潮时射出，或在任意的射精。只要勤于锻炼，任何人都做得到，这可是记住之后就能一生享用的技巧。

男性在性交过程中，如果在达到高潮和射精前就中止性交活动，称为不完全性交，它不仅仅给夫妇双方在性交过程中身心上得不到充分满足，更为主要的是在射精之前就中断性交活动，整个生殖系统的充血状态不能迅速消退，大脑皮质和脊髓仍然长时间处于兴奋状态，精囊等附性腺器官没有完全排空，这就造成男性长期处于兴奋状态之中而得不到休息，从面产生疲惫之感，这不符合生理卫生要求，久而久之会造成男性慢性非细菌性前列腺炎及精囊炎等。

健康男子每月有1～2次遗精也是正常的生理现象，即便是已婚男性长时间没有性生活也会发生遗精，所以性交时有意不射精，并非就能保证精液不外泄，更何况每次性交排出不过2～5毫升的精液中，95%是精浆(而精浆的主要成份是水，约占90%)，精子仅占1%左右，其它为蛋白质、脂肪等少量物质，精子即便不排出体外，它们也会老化、死亡，最后被酶消化。英国医学杂志曾经指出：“经常性交可以令人满意的保持高龄，并对双方都是有利有趣”。所以想通过“性交时不射精”和“惜精”以保存“元气”延年益寿的理论是没有根据的。

使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。

治疗方法应对症处理，如换用其他药物，消除尿道局部梗阻等因素，可望改善射精力量。

有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的Ｇ点，影响了女性获得性高潮的机会；它还表现为射精后不应期的延长。近年的研究表明，男子也有可能和妇女一样具有获得多次高潮的能力，而强壮的耻骨尾骨肌恰恰是确保这一功能的最重要因素。

“毛巾杂技”是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的阴茎上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的Ｇ点。如女方感觉不到阴茎的收缩，则应提醒男子注意坚持锻炼耻骨尾骨肌。锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。要注意的是持之以恒，切不可三天打鱼两天晒网。值得注意的是学会放松和学会收缩同样重要。在耐力练习后可改变练习方法，练习短促的抽动耻骨尾骨肌。要尽可能快地反复收缩和放松肌肉，开始时可能很难分清是收缩还是放松，但逐渐就容易区别了。每天以收缩300次为宜，这样可以保证训练效果。锻炼可以在任何场合进行，如等车、打牌、打字、开会、看电视等机会都可以利用。只要坚持一两个月的时间就能观察到明显的进步迹象。

一、不射精症的西医治疗：

1、麻黄素：具有兴奋中枢作用，提高性兴奋，可使精道平滑肌收缩，从而使射精加速。无效停药，改他法治疗。但高血压、冠心病患者禁用。

2、新斯的明：能增强乙酰胆碱的作用，直接作用于骨骼肌，治疗肌无力，尿潴留等。对因坐骨海绵体肌、球海绵体肌无力所致的不射精症有效。有哮喘者禁用。

3、性激素：对伴有性欲减退、勃起不坚或持续时间较短的病人，可短期使用绒毛膜促性腺素。甲基睾丸酮等治疗。

4、左旋多巴：能降低催乳素水平和提高循环血液中肾上腺素水平，从而达到兴奋大脑皮层的作用，可收到性交射精的效果。用法：每次口服0。25克，每日3次，可连服半月。无效停药，改其它方法治疗。

二、不射精症的中医治疗分为四种类型：

1。相火偏亢型：证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数，选用知柏地黄汤（黄柏10克、知母10克、丹皮12克、山药15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻10克）加枸杞子15犯、菟丝子12克、枣仁10克等。

2。肾阳不足型：证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱，选用八味地黄丸（肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、山药10克）加肉苁蓉12克、巴戟天12克等。

3。湿热下注型：证见性欲亢进，梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻，脉弦数，选用龙胆泻肝汤（龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克）加菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克等。

4。心肾不交型：证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱，选用归脾汤（党参12克、黄芪12克、当归10克、白术12克、远志10克、茯神12克、枣仁10克、龙眼肉12克、木香6克、生姜3克、大枣3枚、甘草3克）加补骨脂12克、山萸肉12犯、巴戟天12克、菟丝子12克等。以上四种类型均可配合针灸治疗、取穴关元、中极、曲骨、三阴交、肾俞、命门、太冲、行间等也可取得疗效。

三、不射精症的辅助食疗方法：

1、橘皮饮：橘皮10～15g，杏仁、老丝瓜各10g，加水煮15分钟，代茶饮。有理气解郁、通关开窍的功效，宜用于肝气郁滞所致的不射精症。

2、远志枣仁粥：远志肉、炒枣仁各10g，粳米50g，加水适量煮成粥食用，有宁志安神、交通心肾的功效，适宜于心肾不交所致之不射精者。

3、葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50g，将猪蹄洗净，用刀划口，放入锅内，加入葱，食盐适量，加水，先用旺火煮沸，再小火炖烂，分顿服食，有补益填精的功用。适于阴虚火旺之不射精症。

4、栗子桂圆粥：栗子(去壳)10个，桂圆15g，粳米50g，白砂糖少许，将栗子切成小碎块与米同煮成粥时放入桂圆肉，食用时加入少许白砂糖。有补心肾、定神志的功效，适宜于心肾不交之不射精症。

5、黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30g，加水同煮，代茶饮用，有清热解毒的功能，适于肝经郁热之不射精症。

6、山药莲子粥：山药30g(或新鲜山药100g)，莲子肉15g，粳米120g，水适量，煮熬成粥，分次食用，加入白糖食用，有除湿热的功效。适于脾虚精少之不射精症。

7、桃仁墨鱼汤：墨鱼1条，桃仁6g，将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食鱼肉。有通经活血的功效，适于瘀血阻滞之不射精症。

8、赤小豆粥：赤小豆30g，白米50g，白糖适量，先煮赤小豆到熟，再加入白米熬煮成粥，食用时入少许白糖。有除湿热之功效，适宜于湿热久蕴而致不射精症。

9、桃仁粥：桃仁(去皮尖)10g，青粱米(或粳米)50g。先将桃仁研碎，和米一起煮成粥，可加入红糖少许食用，有活血祛瘀通精的功能。适宜于瘀血阻滞之不射精症。

10、麻雀肉：麻雀3～5只，先将麻雀脱毛，除去肚肠，放锅中炖煮，同时放入茴香、姜、葱、盐等佐料，煮熟后连汤肉一起食用，有益肾壮阳的功效，适用于命门火衰所致的不射精症者食用相
不详不射精症，又称射精不能，指性交时没有精液流出，也没有性高潮，它是射精障碍的一种表现，在男子性功能障碍中较为常见。不射精症可以造成男子不育，这种病人很大一部分是以治疗不育症为目的前来就诊。在临床上常采用中、西、食等治疗方法。

有的男性在性爱射精时会出现阴茎、尿道、会阴、阴囊上方等处阵发性疼痛，这种疼痛称射精疼痛，大多为生殖器官的器质性病变所致，主要有以下几种原因。

１、性生活过频：过频的性生活，常会引起输精管、精囊及尿道器官产生无菌性炎症，致使这些器官充血水肿。射精时，由于平滑肌收缩，而刺激这些充血的器官，引起疼痛。

２、结石：男性尿道结石是常见疾病，当小的结石嵌在后尿道，尤其嵌在射精管的开口部位，射精时这些部位收缩和蠕动，挤压结石而产生疼痛。如前列腺或精囊有结石，射精时这些部位收缩也会产生疼痛。

３、生殖器官炎症：男性下尿路感染是导致射精疼痛最常见的原因。患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，射精时，这些器官的肌肉发生节律性收缩，对炎症病灶是一种机械刺激，以致引起剧烈疼痛。有的患者还会发生疼痛性遗精。

４、肿瘤：男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤，大多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾、前列腺等处发生肿瘤时，压迫或阻塞射精管道，射精时会发生疼痛。不过，其疼痛性质较为缓和，多是隐痛和酸痛。精囊，输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展多为隐匿性。因此，这种疼痛应引起重视。

５、其他疾病：患有阴茎硬结症的人，房事时阴茎勃起会疼痛，射精时加重。患尿道狭窄的人，精液排出不畅，尿道企图强行挤出精液，也会引起疼痛。此外，男性泌尿系结核，尿道息肉等亦会造成射精疼痛。
　
 射精疼痛该怎样预防？

第一、注意卫生，避免不洁的性交引起的感染，由于近些年性传播疾病有增长的趋势，比如非淋菌性尿道炎、前列腺炎的炎症造成充血，也能造成射精疼痛，所以应注意在性生活这块要注意性生活的卫生，避免感染和性传播疾病的发生。

第二、应该避免性生活过度，减少性生活的次数，比如说某些人性生活过于频繁，有些人性生活一天两到三次，这样特别容易造成一些充血过度，或者是慢性炎症得不到缓解，射精疼痛。所以应该避免性生活过度，减少性生活的次数。同时在性生活当中，不要过于激烈，不要过于粗暴，性生活应该讲求一种和谐，这样才能享受到性生活的乐趣和美妙。

第三、戒除一些烟酒。我们说适当的饮酒和吸烟，也不能大惊小怪，但是大量的酗酒、吸烟，长期之后，造成前列腺、精囊、尿道充血，在性生活的时候，也可以出现射精疼痛。还有少食辛辣、肥腻的食品。

第四、如果说有炎症或者是生殖泌尿系统的疾病，应该尽快的治疗，这也是射精疼痛的预防常识重要组成部分。

第五、保持心情舒畅。有的人情绪波动比较大，愤怒也好，忧郁也好，造成人的气血、筋络不通畅，尤其是肝经瘀阻，中医认为睾丸是肝经的循经部位，如果情绪波动大，造成的肝经瘀阻，也会造成射精疼痛。

 射精无力是病吗？

四川省生殖专科医院专家解析，射精无力临床多分为生理性因素和病理性因素两个方面：

1、生理性因素：主要是由于房事过于频繁，造成支配射精有关的中枢神经负担过重，不能很好的发布射精的命令，于是发生射精无力的现象，另外性生活质量不高、男方缺乏强烈的性兴奋、或者在某种心理因素的作用下（比如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦、顾虑自己性功能有问题、担心妻子对性生活不满意等一系列不良心理刺激），通过大脑影响到性活动的各个环节也会发生射精无力的现象。

2、病理性因素：主要是神经系统、内分泌系统存在某些病变。如大脑、脊髓存在病变就会妨碍射精功能的正常发挥；下丘脑、脑垂体、睾丸存在病变，就会影响性激素的正常代谢，而射精过程恰恰离不开性激素的作用，进而会影响射精功能的正常发挥。

射精无力怎么办？

射精无力直接影响着男人正常的性生活，有些会导致夫妻之间感情的破裂，虽说射精无力常被归诊为性功能障碍方面的疾病，但它病因复杂，治疗方法应对症处理。专家提示采取如下措施改善射精无力症状：

1、注意性生活方式。在性生活中尤其是临射精时，要加快阴茎抽送和摩擦的频率，加大幅度。房事中途，作妻子的也不妨多刺激丈夫的"动情区"，如唇、舌等，以提高男方的兴奋性。

2、避免性生活过频，或有意识地节欲，这是防止和克服射精无力的重要方法。

3、消除各种不良的心理活动。房事时要"轻装上阵"，不能有这样或那样的顾虑和担心。 

4、如果射精无力患者采取以上措施症状仍不见减轻，请及时与正规医院男科专家说明情况，并进行相关详细检查，寻找出具体病情和原因，对症治疗。

 NPT性功能障碍诊疗系统精确诊断治疗阳痿、勃起功能障碍

 NPT性功能障碍诊疗系统优势所在：利用阴茎勃起功能检测仪NPT准确判断发病原因，在治疗过程中由性功能方面的权威专家把关，根据患者的发病原因对症治疗，治疗时间短，效果显著，三个步骤即可让男性性功能障碍患者摆脱疾病痛苦，恢复男性尊严。

 查清病因：四川省生殖专科医院独家最新引进的NPT性功能障碍诊疗系统，可全面监控男性生殖器勃起时的温度、硬度、运行时间等具体参数，为医生提供精确数据，准确判断发病原因。

 对症治疗：采用多种治疗方式相结合的方案，根据不同病因进行针对性治疗。比如对于患有慢性前列腺炎的性功能障碍患者，专家在治疗时会先治疗慢性前列腺炎，再结合NPT性功能障碍诊疗系统恢复患者的生理功能，从根本上杜绝了疾病复发的可能。

 恢复功能：在对症治疗的基础上，采用多种男性性功能康复疗法，结合心理疏导，及时解决患者在性生活中遇到的各种问题，减轻患者的心理障碍，帮助其重建自信心，全面恢复男性生理功能。

四川省生殖专科医院专家提醒：

 男性如果一旦出现射精异常，切不可病急乱投医，情急乱用药，否则会延误病情，造成不育。提醒及时到医院在医生的指导下科学、规范治疗，有必要时夫妻同治，只有这样才能帮助患者从根本上摆脱不育的烦恼，远离病患的危害。

性医学研究表明，射精疼痛多为生殖器官的器质性病变所致。主要有以下几个方面：

1、尿路及性器官感染

尿路及性器官感染男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，精囊炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和精子排入输精管，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。

2、恶性肿瘤导致

恶性肿瘤男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。前列腺、精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的“报警信号”。

3、尿路结石导致

尿路结石男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。

此外，男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、阴茎硬结症等疾患亦会造成射精疼痛;性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，也会引起疼痛。

性医学专家认为，若平素性生活正常，突然出现射精疼痛，则可能是罹患上述疾病的信号，要及早到医院去诊治;在患病期间，原则上对性生活应持克制态度，以减少对局部病变组织的刺激;对于病因明确的射精疼痛，应妥善治疗原发病。

逆行射精的症状表现有哪些？

一.手术治疗

膀胱颈部重建术常用于治疗因膀胱颈部关闭不全所致的逆行射精。 适应证：1、逆行射精患者，经药物治疗无效;2、施行过膀胱颈部手术，致使其关闭不全而引起逆行射精者;3、从尿液中收集精子行人工受精未能成功者。

二.药物治疗

药物治疗须在膀胱颈部解剖结构完整的情况下才能有较好的效果。常用药物：1、а—肾上腺素能受体激活剂，如麻黄素;2、顺丁烯二酸溴苯吡胺或丙咪嗪口服;3、左旋多巴;4、其它，如苯西醇胺，苯氧苄胺。

三.中医药论治

1、辩证分型

◇精道滞涩症：本证因精道淤阻，致精子不能射出，精液逆行膀胱。

◇肾气虚不摄精症：本证系肾气虚弱，不能摄纳精液于正道，致精液逆行。

2、辩证论治

◇补肾气摄精法：本法适用于肾气虚不摄精症。方药：补肾降精汤。方中沙苑子10g，芡实12g，生黄芪30g，金樱子15g，龙牡15g，蛇床子9g，以益肾缩泉;升麻5g，桔梗6g，知母12g，炙甘草12g，以开胸中大气，居高方能摄下与肾气相合，使精摄而不旁走。

◇活血化淤通精法：本法适于精络阻塞致逆行射精症。方药：桂枝茯苓丸合桃红四物汤。方中桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮12g，桃红仁15g，红花9g，生地20g，活血化淤，祛痰润涩。

以上介绍了逆行射精引起不育应该怎么办，可见男性朋友应该及早到正规的医院进行检查，对因对症治疗才能达到最佳的治疗效果，在这里需要提醒男性朋友，患了逆行射精就应该及早的治疗，避免不必要的麻烦。

不射精是指在性交过程中，阴茎能够正常勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常。不射精的原因较多，有：（1）心理障碍。（2）性神经中枢兴奋不够。（3）阴茎性感不足，缺乏快感。（4）阴道过于宽松，对阴茎刺激不够。（5）内分泌系统紊乱，性激素分泌不足。（6）阴茎有寒气侵入。（7）吸食毒品。（8）局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断。（9）严重精阜炎不能有效参与射精过程等。这种情况以后是影响怀孕的。

不射精是典型的男性性功能障碍，也是男性不育的常见原因之一，不射精的对男性的影响很大，诊断比较复杂，临床上诊断不射精需要注意哪些问题呢?

(1)不射精的临床表现症状：有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间，但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。

(2)不射精症往往有下意识的射精动作和性欲高潮，如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收，易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。

(3)不射精症有两类。功能性不射精，是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时，皮质下中枢活动增强，性梦可引起射精。器质性不射精，无论是清醒状态或在睡梦中，任何情况下都不能射精，器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天性疾病引起。

(4)两种情况不属于不射精症：一是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精;新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是正常现象。二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。这是正常的不射精现象。

正确认识不射精症，对于疾病的治疗起到非常关键的作用，如果只是从表面现象分析往往会造成误诊。

四川省生殖专科医院专家介绍，男性不射精症是导致男性不育的比较常见的原因，很多男性朋友都有不射精症，功能性不射精比较常见，下面就给大家简单的介绍下功能性不射精的原因。不射精分为器质性和功能性两类。不射精的病因多为功能性因素所致，约占病例数的90%;器质性原因较少，约占10%，如脊髓损伤、服用某些影响交感神经的药物如胍乙啶、吩噻类等药物可引起不射精。

不射精的常见起因

 一、器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。

功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。如：（1）性知识缺乏。（2）心理因素。（3）射精衰竭症。

②泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。

③内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。

④有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括：

（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

（３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

 二、功能性不射精又可以分为以下三种类型：

（１）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

（３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

 预防不射精症的方法

（1）加强对不射精症患者的性知识教育，帮助其树立起良好的性道德观念。

（2）避免手淫和不良的性行为，节制房事，有助于预防不射精症的发生。

（3）保持乐观心态，克服心理因素对不射精症的影响，以达预防之目的。
 
（4）积极治疗可能引起不射精症的原发疾病，如阳痿、遗精等。

（5）避免服用可能诱发不射精的药物，及时去除诱因，以免发生不射精症。

（6）调整性生活，让性功能有“休息”的机会，避免不良的性刺激。

 不射精治疗

1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。
 
2.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精成功率为60.9%。

3.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。
 
4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

四川省生殖专科医院专家介绍：

性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，如新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是常见现象。因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排净贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。

以上就是一些常见的导致功能性不射精的原因，男性朋友要时刻注意，避免引发其他疾病。

在这里，首先要了解一下射精的具体过程：射精分为泌精和射精两个部分。第一步泌精：当性刺激达到一定强度时，位于脊髓腰1-2节段的反射中枢发出交感神经冲动，抵达生殖器官，致使附睾，输精管，壶腹部收缩，将精液移至尿道，然后前列腺外周的平滑肌收缩，继而精囊也收缩，将前列腺液和精液排出，并推动精液前移至后尿道。第二步射精：当性刺激倒是够的强度时，后尿道受到刺激，发出信号，通过阴部神经传入脊髓骶段，随之脊髓发出节律性冲动至坐骨海绵体肌和球海绵体肌，使其收缩，造成勃起组织的内压力出现节律性的波浪式增高，将精液经尿道的外口射出体外，与此同时，膀胱括约肌发生收缩，封闭膀胱与尿道的通路，以防止精液进入膀胱或尿液进入尿道，更加强了尿道内压力，使射精更有力量。

射精是一个复杂的生理过程，与之关系最密切的神经肌肉器官包括：(1)中枢神经脑和脊髓，其中大脑控制性交的全过程并可能是欣快感产生终极源头，脊髓整合阴茎的触觉刺激并发出神经的冲动。(2)外周神经主要是脊髓腰段分支，感觉神经以阴茎背神经，海绵体神经为主，分布于龟头，包皮等处的末梢以感觉性刺激为主，分布于尿道粘膜上的末梢以感受尿道内的液体流动感为主，运动神经主要支配坐骨海绵体肌和球海绵体肌收缩的会阴神经，以及支配相关腺体平滑肌的植物神经。(3)肌肉，主要包括坐骨海绵体肌和球海绵体肌，这两块肌肉是射精时尿道内压力增加的主要来源。尿道平滑肌也有一定作用。

射精快感减弱或缺失的可能原因：

1、药物的作用

有些药物对性反应有抑制作用，如镇静安眠药，抗高血压药等。

2、外周神经的感觉减弱

前列腺炎，精囊炎，后尿道的长期反复充血可导致后尿道水肿，尿道粘膜上的感觉神经末梢敏感度下降。

3、坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉瘦弱无力。

引起射精的相关肌肉收缩无力，导致尿道内压力不足以使精液“射出”而只是流出，导致膨胀感不是在一瞬间得到释放而是缓慢地释放，快感降低。老年人肌肉收缩力量减弱，因此会出现这类问题。

4、精液量的减少

短时间内反复射精导致精液量得不到及时的补充，或因前列腺、精囊等器官的切除使精液量减少，射精前在后尿道蓄积的精液量不足以使后尿道产生足够的膨胀感，从而使射精时的性欣快感不强烈，或射精阈值下降，当后尿道精液量积聚到一定量时使之射出。

5、因疲劳、夫妻不合等原因

患者因疲劳、夫妻关系不合或其他原因对参与性生活缺乏主动性也会导致患者在射精时缺乏足够的性快感。

6、所谓“分裂的射精”

在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的最后一霎间有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。

7、心理因素：性快感本来就是一种心理感受，能在意识里，把射精激起的感觉定义为“令人愉快的”，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪感或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。

怎样克服射精感觉障碍，增强性快感

1、 治疗有关疾病

要及时治疗慢性前列腺炎、精囊炎等易导致后尿道长期慢性充血的疾病，改变不良习惯如过度手淫，经常观看黄色影视动画等色情刺激，避免后尿道的反复充血水肿。反复勃起导致后尿道充血多见于青壮年未婚、离婚或鳏居者，对于这类男性，建议多参加体育活动，避免独处，可采用有规律的自慰来排精，解除性紧张。

2、改善阴部神经肌肉功能状态

久坐、缺乏运动可导致会阴部神经肌肉长期处于紧张、痉挛状态，致使射精时相关肌肉不能有力收缩。可有规律的坚持耻尾骨肌锻炼，只要坚持，必有显效。另外，针刺关元、会阴等穴位可明显缓解局部肌肉的痉挛，并可加速局部血液循环，对前列腺炎等也有良好疗效。还可试用某些药物来增强射精中枢的兴奋性，如含伪麻黄碱的药物等肾上腺素能受体兴奋剂。避免长期口服镇静、催眠类药物。

3、增加精液量

精液主要由附睾液、精囊液、前列腺液以及尿道球腺分泌液组成，其中精囊液、前列腺液为主要成份。精液量随着年龄增长而逐渐减少，二三十岁时最多，四五十岁逐渐减少，六十岁后更少。中医认为精液的产生与肾有关，服用滋阴壮阳的药物如枸杞子、巴戟天、淫羊藿等可增加精液量，另外，针刺关元穴也可增加精液量。

精液量与性生活频率有关，性生活越频繁，射精量越少，如果每天一次或数次，射精量就会明显减少。如果一周以上没有性生活或者长时间没有精液溢出，射精量就会增加，甚至超过6毫升。

4、延缓射精，控制早泄

早泄患者的射精阀值较低，在后尿道精液量尚未积聚到足够量时，脊髓中枢就发出了射精的冲动。延长患者的平台期，使患者的精液量充足，全身做好准备后再射精，可增加性快感。目前控制早泄常用的方法有停—动—停结合法，捏挤法等，应当夫妻配合坚持训练，可获得良好效果。药物治疗要掌握好剂量，以避免副作用的产生。主要有舍曲林、曲唑酮、氯丙咪嗪、帕罗西丁等，西地那非(伟哥)也有较好的作用。

5、加强体力活动，调适心态

性活动是耗能运动，没有强健的体魄承受不了高强度的性活动。现代城市中大部分人的工作，生活中缺少运动，那些长期坐办公室的人容易出现射精无力症，加强体育运动，一方面可增强体力，另一方面还可以缓解紧张、压抑的情绪，这两方面对增强性快感，提高性生活质量大有益处。对于有性心理障碍的患者可以看性心理医生，积极调适心态，用科学的知识纠正一些错误的认识，正确对待性生活。

我们结婚快三年了，与丈夫同房这么久他一次精都没有射过。这问题很严峻，他却不愿意去接受检查，我们就这样干耗着。据他说他从未遗过精，而我们这么久了他确实也没射过精，我还没见过精子呢，我是教师生活严谨只交过他一个男人。

性生活中他很能做都是累到没力气了才沉沉睡去，听说别人都是几分钟的射完就完事了。他的外生殖器很正常什么都没缺，叫去检查他总是吼他没病，我怎么办？我想生个孩子了，虽然他不急，我想过离婚，他是那么自大自私我受够了。

请问生殖健康专家，这种症状会有几种病因？有先天无精子症的可能吗？能否分析一下？我明白要检测才确定，可我只有拿权威专家的话给他看才有可能说服他。期盼您的佳音！

四川生殖专家解答：

不射精症通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液；或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。两者统称为不射精症。患者在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实，性交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。

功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括：

（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

（３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系

有些男性在性生活时，阴茎可坚硬勃起，并可插入阴道抽动很久而不疲软，却不能射精，也无情欲高潮，这种异常现象医学上称之为不射精症。如果存在这样的情况，可以先自己找找原因。

首先看是不是因为精神心理因素——这种情况占不射精症的90%。表现是虽在同房时不射精，但在睡眠中却有遗精。其产生的原因可能是：

①性知识缺乏、性抑制、精神心理上压抑；

②自慰或不正当性活动被人发现而受到惊吓，产生恐惧心理；

③女方性冷淡，怕疼、夫妻感情欠佳限制男方抽动；

④居室条件欠佳，害怕性交被人听见等。

再看看是不是因器质性病变引起，这种情况仅占极少数。表现是既无射精，也无遗精。主要原因为：

①神经中枢受损，如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫、胸12～腰1段脊髓损伤、大脑侧叶病变。这些均可造成传导神经发生障碍，即使性欲正常，也不能发生射精。

②泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激，如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。

③内分泌功能紊乱，如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。

④有些药物也可引起不射精，常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平，治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

不射精症患者如果想生育，最好是能找出其发生原因，进行对症治疗，如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能，就可以正常地生育。

不能恢复射精怎么办

如果通过治疗还不能恢复射精的功能，而且患者想生育，就得通过其他方法得到精子，如采用避孕套收集遗精精液、自慰法、前列腺按摩法、阴茎电振动刺激射精、睾丸活检（穿刺）取精、输精管附睾穿刺等，然后采用人工方法使女方受孕。

对于经常规治疗无效的顽固性不射精者，除了其他一些取精方法，用电子射精仪帮助射精值得考虑。事实上，这种仪器还可用于下列人群：高位截瘫、腹膜后淋巴结清扫术后无法射精者；未育的癌症病人需保存精液者；糖尿病继发不射精者及有人工授精的需求脑死亡病人。

男性不射精会造成以下危害：

一：可诱发阳痿。性交半途中断，无论大脑皮质的性中枢、各路性活动控制神经以及各个性器官依然处于兴奋状态，不能很快松弛下来，无形中就加重了神经系统与性器官的负担，造成一种“过度疲劳”现象。

二：可诱发射精异常。通过性交中断强烈地抑制不射精，如果经常这样，会酿成射精障碍。轻者出现射精时间延迟、射精不爽快，重者压根儿就不再射精。

三：可诱发无菌性前列腺炎正常房事射精后，阴茎勃起很快消退，几分钟内阴茎的血液减少50%～60%，随着10～20分钟，性器官血流状况会恢复常态。如果是性交中断，性器官血液的复原速度大大减慢，慢器官会处于长久的充血状态。

四：可诱发血精与上述性器官充血消退较慢同样道理，精囊广泛与持久充血，精囊壁上的毛细血管会扩张破裂，导致血精。

五：可诱发频繁遗精。性交过程中，随着性冲动的发生，各附属性腺分泌增多，精液量骤增。如果中断性交，这些精液没有去处，必然会通过遗精方式排出体外，易产生精液与诱发频繁遗精，对身体健康不利。

男性如果不射精会对身体造成的危害是不可估量的，建议有此病症着的男性及时到医院进行治疗。

1）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

2）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

3）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

功能性不射精又可以分为以下三种类型：

1）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

2）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

3）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

不射精问题其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

一、原发性不射精

在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

1）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精（有一位女大学毕业生婚后3天来检查，不知为什么这几天阴道内有“水”）。

性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意(多数为男方)，因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

2）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人;敌视配偶，怀疑妻子有外遇;或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀;或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减;由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

3）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

4）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制;双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调;男方工作过于劳累等。

5）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断;严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

二、继发性不射精

婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。

1）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

2）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤;未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精;婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精;感情受伤害或不和，对射精有恐惧感;性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精;双方配合不协调。

过去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。

还有大约1/10的患者存在下述器质性原因，治疗则相当困难。

1）大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，性交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍。

2）脊髓损伤。胸12—腰1段及骶髓段。

3）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。

4）局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤，硬结，瘢痕，纤维化，极度弯曲，尿道下裂严重。 其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。

引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。

以上介绍了造成不射精症的“元凶”，男性朋友一定要引起高度的重视，在日常生活中应该多关注自己的健康，如有症状发生时，应该及早到正规的医院进行检查，根据病因有针对性的治疗，已达到最佳的治疗效果。

人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而，每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢？生活家小编特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识，希望能够让你的每一天都过的健康愉快。

早泄：以往性行为经历往往是发生早泄的精神心理因素。婚前性交或手淫急于尽快达到性满足，性生活不和谐或勃起持续时间短，在勃起消失之前完成性交等形成习惯性快速射精，由此产生的焦虑情绪而导致条件反射性快速射精反应。前列腺炎、精阜炎及泌尿生殖器炎症能否导致早泄尚无定论。

射精功能障碍分为功能性一器质性两类，前者更多见。

1.功能性因素：往往缺乏婚前性教育，性知识缺乏而视性交为淫秽，新婚紧张情绪，妻子的冷漠，性生活环境差，怕怀孕，工作劳累，心理创伤等均可导致功能性不射精症。包皮过长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可成其病因。

2.器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等均可导致神经传导的冲动减少或中断。Whitelaw报道116例高血压患得切除T8～L1双交感神经节后，24例出现不射精症；而19例切除T2～T11交感神经节后均保留有射精功能。Rose报道30例切除L1～L3神经节，3例发生不射精，而8例切除T9～T1神经节后，5例丧失射精功能。因睾丸肿瘤行腹膜后淋巴清扫术52例，丧失射精功能达49例（94.2%）。Narayan和Lange等清扫非肿瘤侧淋巴结局限在髂总动脉，术后影响射精功能减少至54.5%。有些患者可在术后3～36个月（平均12个月）又恢复射精功能，此主要与节前有髓稍的神经再生有关。主动脉、髂血管手术也常可发生射精障碍。盆腔手术亦视其清扫范围及盆神经损伤程度，对射精功能有不同程度的影响，直肠癌手术发生射精障碍明显高于溃疡性结肠炎行直肠与结肠切除术。

降压药α肾上腺互能滞剂可影响精囊收缩而发生射精障碍，如胍乙啶及吩噻嗪类。

内分泌功能低下（垂体、性腺、甲状腺病变等）及阴茎本身病变（阴茎硬结、严重尿道下裂）也可能影响射精功能。

射精管梗阻较少见，可为先天性闭锁或后天性骨盆骨折、手术损伤精阜及射精管等。

 逆行射精：

1.动力学因素：先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调而导致精液逆流，如先天性宽膀胱颈及术后天性内腔镜或开放性膀胱颈切开或Y-V成形术。据报告血耻骨后前列腺切除术发生逆行射精约64.5%，经尿道者为59.5%，耻骨上经膀胱者为71.8%。

糖尿病引起自主神经病变、交感神经切除术、小剂量交感神经阻滞剂常可发生逆行射精，如服用利血平、呱乙啶使平滑肌收缩无力而出现精液逆流。

2.梗阻性因素：尿道外伤所致膜尿道狭窄及各类炎性尿道狭窄，长期排尿困难使近端尿道扩张，膀胱颈张力下降，远端阻力增加而导致逆行射精。

其实不射精的原因很多，主要是由于性知识缺乏所致，这类人占绝大多数。例如不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，而是长时间插入阴道后不动。也有的是因为大脑皮层功能紊乱或在应达到情欲高潮时反而出现了射精抑制。还有，如果是身体某部位的器质性病变，如阴茎包皮过长、包皮嵌顿、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓损伤的病人，均可能发生不射精。另外，服用抗精神病药物也可引起不射精现象。

心理因素性射精障碍：这种类型纯属心理因素所致，其射精障碍既没有中枢性的功能障碍，也没有生殖系统的器质性疾患。其实器质性原因引起不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：

对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。

把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了，造成心理负担;或是过度手淫，由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对手淫形成依赖，使性兴奋阈提高，以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。

夫妻感情不和谐。

思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致引起不射精，这样的病人最好能暂停1个月的性生活，才再行性交。

①在性生活时男方没有情欲高潮，也没有射精动作和精液溢出。这是由于大脑皮层功能失调，对下级性中枢的抑制过程偏盛。

②男方在性生活过程中有情欲高潮的感受，但没有射精动作，也没有精液溢出，这是由于骶髓射精中枢的机能衰竭。

③男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精动作，但无精液射出。这是由于射精中枢的机能不协调引起的，常见于糖尿病等所致的植物神经功能障碍。

从正常生理来说，射精是神经支配下的一组复杂动作。男子在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交的过程中，通过双方生殖器的接触和磨擦，性冲动更加厉害，当积累到一定的程度后，射精中枢才兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与此同时，膀胱颈括约肌收缩，把尿道内口关闭，迫使精液向尿道外口单向排出。从上述可以知道，在大脑皮层功能失调，对射精中枢抑制太强时，或者由于纵欲过度等原因，引起射精中枢机能衰竭时，就不可能有射精动作；在射精中枢机能不协调时，虽有射精动作，即精囊和输精管等平滑肌虽有发生阵发性强烈收缩，但膀胱括约肌收缩失灵，尿道内口关闭得不好，精液会由后尿道就近返流到膀胱，因此，虽男方有射精的感觉，却没有精液射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。

不射精是男性性机能障碍的一种表现，比起早泄和阳萎来说，它障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。可以请泌尿科专科医生看看，排除器质性原因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的药物（如胍乙啶等）。

其实器质性原因引起不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：

①对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。

②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了，造成心理负担；或是过度手淫，由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对手淫形成依赖，使性兴奋阈提高，以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。

③夫妻感情不和谐。

④思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致引起不射精，这样的病人最好能暂停１个月的性生活，才再行性交。

曾经有个病人事业心很强，不想要孩子，但又不愿意使用避孕用具，怕影响身体健康和性交快感，于是采用体外排精的方法。后来又听见人说体外排精亦有可能受孕，他便有很大的思想负担，随后便出现不射精。另外，有一个初婚的青年病人，婚后半年多，在性交时都是不能射精，原来是他在婚前曾手淫，便深深自责，深恐手淫已损坏了自己的性能力，性交不能使女方得到性满足，并会影响生育问题。后经医生向他详细说明，只要不是过频的手淫，对身体和性功能是不会有什么大影响的，当他解决了精神负担后，他的病症便全好了。

性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚至产生感情破裂，企图离婚（这种情况在读者来信中常有提及），这对于治疗不射精来说，是很不利的。因为，这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理，使大脑皮层功能更失调，对射精中枢抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作为妻子，应明确无误地告诉丈夫，即使不射精，也无所谓，她同样地会爱他和敬重他，在性交中同样也会快乐和满足（实际上，男方虽不射精，女方同样地会出现性高潮的），没有小孩也问题不大的，等等。总之，尽一切可能用怜爱、抚慰、同情，以消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感，这对诱导不射精的丈夫射精，大有好处。有一些人因为射精中枢兴奋阈值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激则可引起射精，妻子应密切配合，要体贴、爱抚，引起丈夫兴奋。可用手抚弄丈夫的外生殖器，加强对阴茎刺激，手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充满信心。以后在性生活时注意调整体位，提高抽动频率，加大幅度，延长时间，可获得满意射精。另外创造合适的卧室环境，周围不要有噪音都对缓解紧张情绪有益。对于因不射精而感到心理紧张者，可在性生活前适当饮酒，以微醉为度，或服用少量镇静剂，可帮助消除紧张情绪，达到射精成功。科学研究表明，功能性不射精，如果治疗得法（包括心理治疗），男方能解除精神上负担，女方能主动配合，则治疗成功率可达７０％以上。

不射精病因：

1、功能性不射精 多有遗粗史和非性交状态下射精史。

(1)性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

(2)心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

(3)射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

2、器质性不射精 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

(1)神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

(2)内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

(3)阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精"阈值"。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

(4)药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)。抗雄性药(醋酸环丙氯地孕酮等)。均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

(5)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

这些病人在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实，性交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。

一个意味深长的比较也许能说明点问题，马斯特斯和约翰逊在<<人类性功能障碍>>一书中介绍了约450名男性性功能障碍患者，其中只有17名不射精，还不到4%;而国内江鱼教授等报告的2087例男性不育症患者中，不射精者竟占32.39%;虽然两类不同的人群无法相比，但若单从这2087名不育症中的性功能障碍者来分析，不射精所占比例显然会更高。这一数字与国外不育症有关统计数字相比，也是远远超出国外的平均水平。这些人当中有70%以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的，说明国内群众中性知识的贫乏程度是相当惊人的，值得引起注意。

功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90%以上，它包括：

(1)中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

(2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

(3)心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

功能性不射精又可以分为以下三种类型：

(1)没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

(2)逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

(3)不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

这里只讨论不射精问题，其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

一、原发性不射精

在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

(1)性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精。

性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意(多数为男方)，因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

(2)精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人;敌视配偶，怀疑妻子有外遇;或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀;或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减;由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

(3)女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

(4)客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制;双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调;男方工作过于劳累等。

(5)解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断。

（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

（３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

功能性不射精又可以分为以下三种类型：

（１）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

（３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

不射精问题其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

一、原发性不射精

在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

（１）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精（有一位女大学毕业生婚后３天来检查，不知为什么这几天阴道内有“水”）。

性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

（２）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

（３）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

（４）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。

（５）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

二、继发性不射精

婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。

（１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

（２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

过去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。

还有大约１/１０的患者存在下述器质性原因，治疗则相当困难。

（１）大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，性交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍。

（２）脊髓损伤。胸１２—腰１段及骶髓段。

（３）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。

（４）局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤，硬结，瘢痕，纤维化，极度弯曲，尿道下裂严重。

其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。

引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。

值得一提的是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，如新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是常见现象。因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排净贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。年龄５０岁以上的的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前长久。而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力。

一、 某些药物对射精障碍有一定的治疗作用。盐酸麻黄素，可使肌肉强力增加，中枢神经系统兴奋，这样，射精也容易些。不过，高血压及冠心病患者禁用这些药物。

二、 患者夫妇进行性知识教育，阐明性功能障碍的原因，争取女方主动配合，作好心理疏导工作。

三、 射精障碍与精神因素有着极大的关系，特别是继发性的射精障碍。所以，治男性射精障碍应以消除神经中枢对射精的抑制为主，接受必要的性咨询。关键是打消顾虑，树立信心，再辅以正确的性交技术。像他这样的情况，往往有一次成功的阴道内射精(而非梦遗)，就会永久地改变射精障碍的状况。

四、 对于不同的病因造成的病情要在医生的指导下积极治疗。

五、 电按摩适用于上述治疗无效者，电流引起仪器头部振动，在接触刺激龟头及冠状沟区后，约经3～6分钟出现性欲高潮及射精，这种人为诱发的射精，可使病人体会射精的感觉，从而建立正常的射精反射。

以上介绍了射精障碍的治疗方法，提醒广大男性朋友，如有射精障碍症状出现时，应该引起重视，及早到正规的医院进行检查，查找出病因有针对性的治疗，希望以上所介绍的方法为男性朋友提供必要的帮助。

经由男性对呼吸的调节来延长性爱时间，这便是古人所说的“神仙之法”，是性爱的最高境界，其要领为“不要拔出而经过三关”，但这并非意味须射精三次。

首先，勃起的阴茎到达充分湿润的阴道内时，须谨慎地运用技巧，插入后男性不能仅考虑自己的快感，而应视女性反应而动，才是上策。这时，男性学会调整呼吸便是成功的关键。因为如此便能诱发女性多次性高潮，否则男性一旦射精，性交即会结束。男性应至少将阴茎置于阴道内二十～三十分钟，每五～七分钟重复作活塞运动，给于女性四、五次舒适感后才射精。

女性如因男性的性交运动，很快就达到高潮。迎接高潮时，男性应能清醒地确认这种情形，这便是男性的技巧。随着射精，阴茎虽会软化，但此时的抽搐会给予女性的子宫以强烈的刺激，同时为双方到来快感。

女性在高潮后，约三～五分钟便会恢复，男性应等恢复后再重复上下运动，将女性推向下一次的高潮，其中的滋味只有双方以经验来体验。

若能获得此高潮感三次，十之八九的女性会发自内心的喊叫：“我不行了！”

这时，男性大可将抑制住的精液一口气射出。如此，你的女人便会成为你忠诚的爱的奴仆。

射精无力、出现男性性冷淡怎么治？

大多数男子都是在射精的同时出现强烈的快感的，这和性冲动能量得到释放有关，正常健康男子射精的距离一般在50厘米左右，一些人甚至可以达到一米。　射精无力是指精液不是喷射出来而是“溢出、或滑出”的。一些射精无力的人往往伴随有快感的下降、消失。美国人统计有20－30%左右美国男子是射精无力的。现代性医学也不将射精无力列为疾病。但是，这并不表明对于他们来说这不是一种遗憾。甚至，一些男子会因此而降低对性的兴趣，出现男性性冷淡的。

现在仍然没有权威的研究表明出现射精无力的确切原因，所以也为治疗带来一定程度的困难。

通过用经直肠超声研究射精过程，首先可监测到的事件是前列腺、精囊和会阴部横纹肌有节奏地收缩；就在射精开始前的一刹那，膀胱颈和尿道外括约肌收缩，随后射精管下降，尿道前列腺部压力上升，然后外括约肌松驰，前列腺进一步收缩，射精开始。　而关于中枢对射精的控制机制则知之甚少。

由于对射精无力的原因认识不多，为治疗带来了困难。但仍然可以通过以下方法得到一定程度的改善：

1，中断排尿锻练方法：由于男子的尿道下段和射精通道是共用的，而排尿时的一些肌肉活动和射精时有共同的地方如：尿道外括约肌的收缩、松驰，会阴部横纹肌和肛门括约肌的收缩等。所以，通过中断排尿的方法锻练上述肌肉，增加它们的肌张力是可以改善射精的情况的。　方法是：每次排尿到一半时，中断排尿，稍候片刻后再次排尿，如此反复练习锻练。经过一段时间的练习后，部份患者的射精力度是可以得到改善和提高的。

2，服用中药进行调节：可以选用一些能够调节性系统、性器官功能的中药进行调节。要指出的是，中药调节也只是对部份患者有效果。希望以后能够找到更理想的治疗方法。

西医可采用以下药物进行治疗不射精症:　　

1.不射精症治疗之Ⅰ麻黄素：具有兴奋中枢作用，提高性兴奋，可使精道平滑肌收缩，从而使射精加速。用法：临睡前1-2小时口服，每次25-50mg，可连续用药1-4周。无效停药，改他法治疗。但高血压、冠心病患者禁用。
　　
2.不射精症治疗之Ⅱ新斯的明：能增强乙酰胆碱的作用，直接作用于骨骼肌，治疗肌无力，尿潴留等。对因坐骨海绵体肌、球海绵体肌无力所致的不射精症有效。用法：新斯的明1。0毫升，每日肌注2次，连用3-10天；有效改片剂口服，1次15毫克，1日2-3次。连用2周。有哮喘者禁用。

3.不射精症治疗之Ⅲ性激素：对伴有性欲减退、勃起不坚或持续时间较短的病人，可短期使用绒毛膜促性腺素。甲基睾丸酮等治疗。

4.不射精症治疗之Ⅳ左旋多巴：能降低催乳素水平和提高循环血液中肾上腺素水平，从而达到兴奋大脑皮层的作用，可收到性交射精的效果。用法：每次口服0.25克，每日3次，可连服半月。无效停药，改他法治疗。

目前，尚缺乏确切促使泄精、射精及性高潮的药物，但是我们可以根据性生理的神经生理机制，能调节植物神经并促进其兴奋的药物可以促进阴茎勃起、泄精、射精及伴随的性高潮。

    哪些病因会引起男性逆行射精

    ①前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰段交感神经切除术、盆腔手术、脊髓损伤等，也可造成膀胱颈功能丧失，引起逆行性射精。

    ②糖尿病时交感神经病变、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。

    ③长期服用阻断交感神经功能的药物如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等，可导致逆行射精。

    ④少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等，均可造成逆行射精。

    据报道用吸、舐、摄、闭(吸即吸气，甜即舌舐，摄即提肛门，闭即闭气)提肛功治疗逆行射精，有一定效果。

    如：取坐位、卧位或站立姿势均可进行。全身放松，将臀及大腿夹紧，吸气时腹部鼓气，呼气时腹部凹陷。一呼一吸，反复15～20次。舌放上爬，同时肛门向上提收，提肛后稍闭气5～10秒钟，然后再呼气，全身放松，如此做20～30遍。每晚睡前练功，练功前用水洗净会阴部。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    射精带血怎么治疗效果比较好？

    生殖专家介绍，根据引起射精带血的原因不同，治疗方法也不同，血精症的治疗一定要选择一家正规的医院，及时接受治疗，要在医生的指导下用药，不可擅自使用药物，以免延误病情。

    而炎症所致的射精带血多半是时好时坏，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。若射精带血持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症。而且射精带血是会影响到精液质量的，容易引发不育，最好及时到医院进行检查针对性治疗，还是可以治愈的。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　频繁手淫易导致男性遗精

　　对缺乏性知识的人来说，染上手淫习惯后，忧心忡忡，造成内心冲突和思想矛盾，明知不好，就是改不掉，每次手淫后不免要后悔、恐惧与悲观，经常处于暂时快感的心情和不良后果的思想矛盾之中。日久天长，就会产生注意力不集中，理解力下降，记忆力减退，意志消沉，甚至出现失眠、多梦、头晕、耳鸣、心悸等一系列临床症状。过度的手淫可造成遗精的原因主要有以下几点：

　　其一是频繁手淫可以造成一些泌尿生殖系统的病症，如：尿频，尿后流白，下腹会阴部不适，阴囊潮湿发凉，睾丸坠痛，后腰部酸痛及一系列炎症，如：慢性前列腺炎、精囊炎、尿道炎和精索静脉曲张等疾病。这些病证和炎性反应，会刺激大脑皮层，反射性地引起遗精。

　　其二是由于手淫过度，思想负担过重，长期的精神压抑，大脑皮质受到抑制而失去对下级中枢的控制，尤其是在睡眠中，自主神经就会自发地将精液排出。

　　有些有手淫习惯的青年人遗精过频，每2～3天就要发生1次，这属于不正常现象，应当找一下原因。

　　造成遗精的原因很多，不一定都是手淫造成的，应当解除思想顾虑，不必为梦遗而背上沉重的思想包袱。

　　要树立手淫一定会被克服掉的信心，主动热情地多参加文娱和体育活动。注意生殖器的清洁卫生，包皮过长应早日手术。内衣、衬裤要勤洗、勤晒、勤更换。睡眠时尽量侧卧以减少阴茎被刺激和压迫的机会。

　　遗精不一定是手淫的后果，但频繁的手淫，有的可以引起遗精，且对身心健康不利，应努力戒除。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

　　丈夫射精过快所谓何因

　　总之，是男性射精过快，而射精过快的常见原因有以下几种：

　　1.性交次数过少。在这种情况下，将引起性的过度“充电”而使性兴奋性增高。多见于年轻男子的第一次性交，长期缺乏性伙伴，夫妻因事因病较长时间分居而没有过性生活的机会等。

　　2.在性交时的不安和恐惧。这种情况抑或因为外部和环境的因素引起，抑或是害怕女方得不到应有的满足而产生的焦虑，抑或是因为与女方在相互关系中存在着某些问题。

　　3.习惯于更快地射精。这种情况多见于年轻男子在不适宜的情况下进行性交，抑或是长期与“冷淡的”妻子相处，而这样的妻子总是希望更快地结束性交而总是不停地催促丈夫。

　　4.由于身体器质性因素而使局部敏感性增加。这种情况见于某些男人的阴茎系带较短，这样，他们在“摩擦”时将会受到过度刺激(当然，遇到这种情况可进行手术治疗);也可见于患有慢性前列腺炎时局部敏感性增高，这时应对前列腺炎及时进行治疗。

　　5.体质性因素。部分人可能存在这种情况，主要是指因体质的因素而使其性兴奋具有很高的“易惹性”，这样，这些男子的性反应很容易得到激发，而射精反射的“门槛”又低，于是，他们对性刺激稍有接触便会引起射精。也有些男性属于所谓“衰弱”的类型，阴茎局部敏感性不高，但他们在没有充分勃起时甚至是意想不到的情况下，即可出现射精，而在此之前并没有出现任何前兆和性兴奋。这样的男性常常合并勃起功能障碍。

　　我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    逆行射精过后，在性生活后的第一次排尿时，可在尿液中发现不少白色絮状的精液，拿尿液到显微镜下一瞧，里边可见大量的精子。原来，在射精的瞬间，精液不是从正道经尿道口射出，而走了“歪门邪道”，莫名其妙也跑到膀胱里去了。

    正常情况下，精液排出是借助尿道这条必经之路，尿道又是排尿的通道，所以这条路便被精尿两用了。

    射精时身体里发生了一系列复杂的神经反射，在允许精液顺利喷射出去的同时，为了防止精液逆流膀胱，此时，膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位会发生强烈的肌肉收缩，其目的是关闭膀胱“出口”，而且还能增加尿道内的压力。这样，一方面精液无法逆行进入膀胱，另一方面又增加了精液向体外喷射而出的力量，迫使精液射出只有尿道这一条路可走。

    不言而喻，发生干性射精的问题就在于上述这种关闭性机构的功能失灵，无法关闭或至少不能完全关闭，以致让精液逆流入膀胱。

    那么，哪些情况会引起这种关闭失灵呢？

    如膀胱、尿道的炎症，由于充血、水肿，会造成神经、肌肉功能失调;前列腺、膀胱、直肠等部位的手术，如果手术范围比较广泛，难免会影响局部的神经支配功能;重度糖尿病会造成微血管与神经末梢的功能异常，也会影响神经与肌肉的正常功能;还有一些目前尚不完全清楚的原因，它们都是诱发干性射精的罪魁祸首。

    干性射精的治疗，需要有一定的耐心，不能急于求成。目前通常采用如下一些方法。

    1. 尽可能做到针对病因进行治疗，例如用抗菌药物治愈尿道、膀胱的炎症，用降糖药物有效控制糖尿病等。

    2. 坚持性肌肉锻炼，经常做收缩肛门部肌肉的动作，这样，膀胱“出口”处肌肉的力量会加强。要求每日锻炼1～2次，每次至少收缩肌肉20～30回，并坚持不懈地进行下去。

    3. 采用药物帮助膀胱“出口”在射精时关闭，由此帮助恢复排精功能。目前应用的药物很多，如①溴非尼腊明，每次1片，每日2次口服;②盐酸去甲麻黄碱，每日15～30毫克，分2次口服;③苯氧苄胺，每次5～10毫克，每日2次口服;④辛内弗林，房事前1～2小时口服60毫克;⑤麻黄素，房事前1～2小时口服50毫克。

    4. 严重干性射精，采用上述治疗无效时，只能依靠手术方法，重建膀胱颈部，以提高排精时的关闭能力。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    下面，生殖专家讲向大家介绍一些可以预防射精障碍的方法：

    1.多运动锻炼

    “毛巾杂技”是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的阴茎上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的G点。如女方感觉不到阴茎的收缩，则应提醒男子注意坚持锻炼耻骨尾骨肌。

    锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。

    专家提醒患者，锻炼要注意的是持之以恒，切不可三天打鱼两天晒网。值得注意的是学会放松和学会收缩同样重要。在耐力练习后可改变练习方法，练习短促的抽动耻骨尾骨肌。要尽可能快地反复收缩和放松肌肉，开始时可能很难分清是收缩还是放松，但逐渐就容易区别了。每天以收缩300次为宜，这样可以保证训练效果。锻炼可以在任何场合进行，如等车、打牌、打字、开会、看电视等机会都可以利用。只要坚持一两个月的时间就能观察到明显的进步迹象。

    2.食疗方法

    (1)补髓场：鳖1只，猪脊髓200克，生姜、葱、胡椒粉、味精各适量。将鳖洗净、切碎，与猪脊髓一起偎汤，煮熟后，加入适量调味品，吃肉喝汤，佐餐食用。具有滋阴补肾、填精补髓之功，适用于肾阴虚、精髓不足而致的不射精症。

    (2)葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50克。将猪蹄洗净，用刀划目，置锅内，加入葱、食盐，适量加水，先用旺火煮沸，然后用小火炖烂即成，分顿吃蹄喝汤，佐餐食用。具有填精补益之功，适用于肾阴虚弱而致的不射精、精液少者。

    (3)麻雀肉汤：麻雀3～5只，菌香、葱、姜、盐各适量。将麻雀去羽毛、内脏，洗净置锅内炖煮，同时放入调料，食肉喝汤。具有益肾壮阳之功，用于命门火衰而致的不射精症。

    (4)海马酒：海马1对，白米酒500毫升。将海马浸入酒中，封固，2周后即可饮用。每日!陶睡前饮1小盅(不会饮酒者可加入适量温开水)。具有补肾壮阳之功用，适用于肾阳不足所致的不射精症。

    (5)桃仁墨鱼汤：桃仁6克，墨鱼(即乌贼鱼)l条。将墨鱼去骨洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食肉，作早餐食用。具有活血通络之功，用于淤血阻滞而致的不射精症。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    第一、精液量少可引起射精无力

    可引起精液量少的原因也是导致射精无力的诱因。比如说：射精过频、前列腺炎等。

    第二、逆行射精可引起射精无力

    具体讲就是,膀胱关闭不完全、前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服用某些降压药后，均可能发生逆行射精，最后引起射精无力。

    第三、尿道梗阻可引起射精无力

    有部分良性前列腺增生，或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣、肿瘤)可以使射精力量减弱，导致了射精无力。

    第四、生理性原因可引起射精无力

    最常见的生理性原因导致的射精无力。主要是房事中过于频繁，造成支配射精的有关的中枢，负担过重，不能很好的发布射精的命令，于是发生射精无力现象。

    除上述情况外，射精无力还可能由于会阴部横纹肌收缩力减弱的神经系统问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。所以，当您发现自己射精不正常时应尽快到医院就诊，接受医生的检查和治疗，以免拖延病症而造成严重后果。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    １、包茎或包皮过长，性交时阴茎在阴道中抽动，会引起局部刺痛；

    ２、射精瞬间，由于阴茎强烈收缩，而容易诱发明显的疼痛。

    ３、精阜炎、精囊炎、前列腺炎与后尿道炎等也会引起射精疼痛。当患某一种炎症时，由于炎症刺激造成这些器官充血、水肿，射精时，伴随着这些器官强烈的节律性收缩，就会引起射精疼痛，而且射精后尿道里还会有烧灼感觉与难受不适的症状；

    ４、尿道狭窄、尿道损伤或手术过的人，往往尿道狭窄，不仅造成排尿困难，而且会阻碍精液顺利射出，造成射精疼痛。此外，附睾炎、前列腺结石、精囊结石、尿道结石、肿瘤病变也会引起程度不同射精疼痛。

    射精疼痛的治疗

    四川省生殖专科医院男科专家根据射精疼痛复杂的病因，辨因施治。针对不同疾病引起的性交疼痛，专家凭借自身丰富的临床经验和尖端仪器，找出疼痛原因，祛除病灶，从而达到消除性交疼痛的目的，从而消除性交疼痛，还您健康无痛的性生活。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    引起射精疼痛的原因较多，如因患者对射精不好而焦虑，诱发会阴部肌肉痉挛性收缩，这是一种心理因素的影响;性交时动作过猛，或性交过于干燥，或长久没有性交或性交次数频繁，一旦发生性兴奋，造成生殖器过度工作，引起射精疼痛，一般休息几天即可恢复正常;生殖器炎症(精囊炎、前列腺炎、后尿道炎)刺激造成这些器官充血水肿，当射精时，伴随着这些器官肌肉的节律性收缩，也会引起射精疼痛;性传播疾病、结石、肿瘤等也可以引起射精疼痛;还有生殖器官疾患、泌尿道病变、肛门直肠部及会阴部病变也可引起神经反射性射精疼痛。

    射精疼痛病因较多，应根据不同病因对症治疗，如为心理因素引起的射精疼痛，就要向患者讲解心理因素诱发射精疼痛的原因，使患者有正确认识，克服不良情绪，树立信心，彻底消除患者因射精疼痛产生的焦虑、紧张与恐惧等精神因素;若因性交过频等引起生殖器过度工作，则要相应注意房事，量“力”而行，生活有规律;若为生殖系统炎症，就要采用抗炎治疗;包皮过长、包茎、结石、肿瘤应手术治疗;阴茎硬结症采用局部注射;若为性传播疾病，根据不同病原体类型，采用相应的治疗方法。中医认为本病与湿热、气滞血瘀、阴虚等有关，其治疗应清热利湿、行气活血止痛、滋补肝肾，中药代表方有八正散、血府逐瘀汤、六味地黄丸加减等，针灸可选三阴交、足三里、气海、太冲、关元等经穴。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    老年人射精障碍——生理变化。在门诊咨询时，一些老年男子说，他们感到在房事射精时，精液不是射出来的，而是像小便一样流出来的。他们问这种情况是否病态。

    在性生活中男子发生射精，通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段，射精有不同的特点。年逾50以后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时，性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低，所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。

    射精障碍的原因：射精时间缩短，射精距离也缩短。与此同时，精液的排出量也减少。射精后24小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。此外，在他们感到要射精时，阴茎还不能完全勃起，有的勃起后，较长时间仍不射精，出现射精延迟。由上可见，老年人出现射精障碍的原因主要是衰老、退化的因素引起，并非病态的表现。

    我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营业性专业医疗机构，隶属于成都中医药大学第二临床医学院。凭藉一流的不孕不育临床诊疗水平，日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。四川省生殖专科医院“呼唤生命传承 构筑和谐幸福家庭”，助您好“孕”！

    大多数女人都认为自己要受每个月的月经煎熬，而男人就“无事一身轻。其实她们不知男人也有男人的烦恼，遗精就是其中之一。据统计，80%的未婚男性青壮年生活中有遗精现象，但如果已婚男子也发生遗精，当事人便会忧心忡忡。其实没必要过分担心，已婚男士发生遗精并不鲜见。

    已婚男性也会自溢

    不少人认为精液是人体的精华，遗精会耗损人的元气，其实这是一种误解。男子每次遗精会排出约2～6毫升的精液，其主要成分是水、蛋白质和糖分。当精液充盈后，如果夫妻性生活不尽兴，体内精液储存过多，再加上其他刺激，如压力太大、内衣太紧等，就会发生遗精。

    医学界普遍认为，在某种程度上遗精能解除体内性紧张，从而达成生理和心理上的平衡。从生理上讲，附睾、输精管、精囊、前列腺的分泌物制造多少，就会排泄多少，不会出现耗竭而影响健康。相反，这些分泌物如经久不排，反易会形成结晶。

    有些人在遗精之后，会感到头晕目眩、腰酸背痛、精神萎靡，认为这是遗精引起的，这也是一种误解。出现以上症状主要是由于缺乏科学的心理卫生知识，心理上受到威胁性的刺激，从而引起精神负担，并不是遗精造成精液损失所致。

    已婚男士运动后为什么遗精次数会增多?

    究其原因主要有三个方面:

    一是运动会加速血液循环，使得流经睾丸、前列腺的血液增多，睾丸产生的精子和附属腺体产生的分泌液也随之增多。精液多了，遗精次数也相应增加。

    二是进行体育运动之后，中枢神经系统的反射活动和植物性神经的功能也会增强，勃起中枢的兴奋性增强，容易引起性的神经反射，导致性器官充血，产生性冲动，于是出现遗精。

    三是男性经常穿紧身的运动裤，或由于与运动器械长时间摩擦，或运动后过度疲劳，或被子盖得太厚等，也会诱发性冲动，造成遗精。因此，如果运动后遗精次数稍有增加，并不是病态，也不是体虚的表现，不必为此忧心忡忡。

    精液是个不值钱的东西

    有人听说了坊间传言“一滴精，十滴血”，因此非常担心遗精会影响身体健康和夫妻生活，但又不好意思让人知道自己的情况。其实，精液并不那么珍贵。遗精(包括性生活射精)时每次排出的精液约2—6毫升。

    精液的组成虽然复杂，但它的主要成分是水、蛋白质和一些糖分，而且，蛋白质、糖分占的比例很小。精液是个不值钱的东西，别给自己添加无谓的心理负担。

    所谓不射精，是指在性交过程中，尽管阴茎勃起已有一段时间，但没有射精阴茎就慢慢疲软的情况。因此，不射精的病人根本无法体验到性交的快感与情欲的高潮。如果无法明确是否射精，可戴上避孕套进行性交。在自觉性交结束后，观察避孕套内是否有精液存在。如果避孕套内没有精液，那么不射精的诊断就可以明确了。

    不射精的病根

    通常，我们可将不射精分为两类：功能性不射精与器质性不射精。

    功能性不射精

    此因素与某些不良的心理因素关系密切。不良的心理活动，例如担心女方怀孕，害怕性交给女方带来痛苦，担心性交质量不好，担心射精过快而女方不满意等，会通过大脑皮质的复杂活动，直接影响到性活动的各个环节，导致不射精。某些人出现功能性不射精，与其性交方式或性交安排不合理有很大关系。这些人缺乏必要的性知识，以为只要阴茎能插入阴道就算大功告成了。由于双方的性器官没有足够的接触和摩擦，难以产生射精的冲动。

    长期手淫是功能性不射精的常见原因

    像黄先生那样，长期手淫也是功能性不射精的常见原因。长期手淫会使脊髓的“射精中枢”习惯于手淫所产生的越来越强烈的刺激，而对正常性生活所产生的性刺激无动于衷。这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时，才会发生射精。换句话说，长期手淫无形之中提高了“射精中枢”所需要的性刺激的“阈值”。

    器质性不射精

    1、神经系统病变与损伤

    大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

    2、内分泌异常

    主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

    3、阴茎本身疾病

    包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

    4、药物性因素

    许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

    5、毒物因素

    慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

    射精力量和精液体积的减少，有以下几种可能的原因：

    如频繁射精会使精液体积减少;良性前列腺增生或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣)可以使射精力量减弱;膀胱关闭不完全，使部分精液逆流入膀胱，而只有少量精液在较弱的力量推动下，从尿道口排出。

    发生在前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服有某些降压药后均可能发生逆行射精。

    使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。

    还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。

    治疗方法应对症处理，如换用其他药物，消除尿道局部梗阻等因素，可望改善射精力量。

    有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的G点，影响了女性获得性高潮的机会;

    它还表现为射精后不应期的延长。近年的研究表明，男子也有可能和妇女一样具有获得多次高潮的能力，而强壮的耻骨尾骨肌恰恰是确保这一功能的最重要因素。

    “毛巾杂技”是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的阴茎上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。

    也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的G点。如女方感觉不到阴茎的收缩，则应提醒男子注意坚持锻炼耻骨尾骨肌。锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。

    收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。要注意的是持之以恒，切不可三天打鱼两天晒网。值得注意的是学会放松和学会收缩同样重要。

    在耐力练习后可改变练习方法，练习短促的抽动耻骨尾骨肌。要尽可能快地反复收缩和放松肌肉，开始时可能很难分清是收缩还是放松，但逐渐就容易区别了。每天以收缩300次为宜，这样可以保证训练效果。锻炼可以在任何场合进行，如等车、打牌、打字、开会、看电视等机会都可以利用。只要坚持一两个月的时间就能观察到明显的进步迹象。

    正常情况下射精不仅不痛，而且使人感到有一种性快感，这也是男子在性交中所追求的享受之一。如果上述器官任何一处发生障碍，都会导致射精疼痛。

    出现射精疼痛，首先要查找原因，如果夫妻分居后第一次性交，或性交次数减少后，射精疼痛减轻或停止，则是因性交过频引起的，则要减少性交次数，恢复一段时间，以保持性器官的充分休息，即可消除射精疼痛。

    动作粗暴引起的射精疼痛

    因男性性交动作强烈甚至粗暴引起的射精疼痛，要注意减轻阴茎在阴道中提插动作的幅度和强度。

    包茎引起的射精疼痛

    因包茎引起的可作包茎环切术。若因前列腺炎引起的可作直肠指诊，能触及肿大的前列腺，或取前列腺液检查即可确诊。

    精囊炎引起的射精疼痛

    若因精囊炎引起的，可有血精症。若因尿道炎引起的，尿检查可发现脓细胞，这是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛，均可使用抗生素消炎治疗，或用青霉素80万单位肌肉注射，每日2次，或庆大霉素9万单位肌肉注射，每日2次，或局部超短波治疗，或服中药知柏地黄九，八正散，导赤散等。

    其他原因

    若查找不出上述原因，则应作X线拍片，以排除尿道结石，阴茎或其它生殖器官肿瘤的可能，此时最好请泌尿外科医生诊治。

    射精无力是指精液不是喷射出来而是“溢出、或滑出”的。一些射精无力的人往往伴随有快感的下降、消失。美国人统计有20-30%左右美国男子是射精无力的。现代性医学也不将射精无力列为疾病。但是，这并不表明对于他们来说这不是一种遗憾。甚至，一些男子会因此而降低对性的兴趣，出现男性性冷淡的。

    现在仍然没有权威的研究表明出现射精无力的确切原因，所以也为治疗带来一定程度的困难。

    通过用经直肠超声研究射精过程，首先可监测到的事件是前列腺、精囊和会阴部横纹肌有节奏地收缩;就在射精开始前的一刹那，膀胱颈和尿道外括约肌收缩，随后射精管下降，尿道前列腺部压力上升，然后外括约肌松驰，前列腺进一步收缩，射精开始。而关于中枢对射精的控制机制则知之甚少。

    由于对射精无力的原因认识不多，为治疗带来了困难。但仍然可以通过以下方法得到一定程度的改善：

    1，中断排尿锻练方法：由于男子的尿道下段和射精通道是共用的，而排尿时的一些肌肉活动和射精时有共同的地方如：尿道外括约肌的收缩、松驰，会阴部横纹肌和肛门括约肌的收缩等。所以，通过中断排尿的方法锻练上述肌肉，增加它们的肌张力是可以改善射精的情况的。　

    方法是：每次排尿到一半时，中断排尿，稍候片刻后再次排尿，如此反复练习锻练。经过一段时间的练习后，部份患者的射精力度是可以得到改善和提高的。

    2，服用中药进行调节：可以选用一些能够调节性系统、性器官功能的中药进行调节。要指出的是，中药调节也只是对部份患者有效果。希望以后能够找到更理想的治疗方法。

　　1、先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2、医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其他的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　3、机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　4、疾病因素：糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　诱发阳痿：性交尚未正常射精而提前结束，此时中枢神经系统及各性器官的兴奋还不能一时解除，致使这些器官因兴奋状态持续时间过久而产生过度疲劳，久之则使阴茎的充血勃起功能受到抑制，结果易引发阳痿。

　　诱发前列腺炎：采用中断性交的方法来控制射精，则性器官的充血状态消退时间就会延长，前列腺也随之发生较长时间的充血膨胀，久之就可诱发无菌性前列腺炎。

　　诱发遗精：突然中断性交，强忍精不射，易造成过盛的精液无处可泄，此时，除了少量精液能自身吸收外，大部分则只能以“缸满水自溢”的方式通过遗精来排出体外。加之性交以未能射精而结束，性欲尚未得到充分的满足，性器官便仍处于长时间的充血状态，所以睡眠中易常出现性梦，还容易发生频繁的遗精。

　　诱发射精障碍：因忍精不射大多是一种违心的强迫性做法，时间久了则容易使人体精神受到刺激，从而发生习惯性不射精、逆行射精等现象。

　　诱发精囊炎：性交时忍精不射往往会因精囊持久充血而导致精囊毛细血管扩张，甚至破裂，从而发生出血性精囊炎。 诱发神经衰弱：忍精不射久之还易引发多梦、习惯性失眠、记忆力减退、精神不振等神经衰弱症。

　　不射精病因一 性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

　　不射精病因二 心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

　　不射精病因三 射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

　　①先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　②医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其他的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　③机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　④疾病因素：糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　⑤性因素：服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　　⑥特发因素：部分原因不明。

　　⑥特发因素：部分原因不明。

　　⑤性因素：服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　　④疾病因素：糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　③机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　②医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其他的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　①先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

    射精力量和精液体积的减少，有以下几种可能的原因：

    如频繁射精会使精液体积减少;良性前列腺增生或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣)可以使射精力量减弱;膀胱关闭不完全，使部分精液逆流入膀胱，而只有少量精液在较弱的力量推动下，从尿道口排出。

    发生在前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服有某些降压药后均可能发生逆行射精。

    使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。

    还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。

    治疗方法应对症处理，如换用其他药物，消除尿道局部梗阻等因素，可望改善射精力量。

    有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的G点，影响了女性获得性高潮的机会;

    它还表现为射精后不应期的延长。近年的研究表明，男子也有可能和妇女一样具有获得多次高潮的能力，而强壮的耻骨尾骨肌恰恰是确保这一功能的最重要因素。

    “毛巾杂技”是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的阴茎上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。

    也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的G点。如女方感觉不到阴茎的收缩，则应提醒男子注意坚持锻炼耻骨尾骨肌。锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。

    收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。要注意的是持之以恒，切不可三天打鱼两天晒网。值得注意的是学会放松和学会收缩同样重要。

    在耐力练习后可改变练习方法，练习短促的抽动耻骨尾骨肌。要尽可能快地反复收缩和放松肌肉，开始时可能很难分清是收缩还是放松，但逐渐就容易区别了。每天以收缩300次为宜，这样可以保证训练效果。锻炼可以在任何场合进行，如等车、打牌、打字、开会、看电视等机会都可以利用。只要坚持一两个月的时间就能观察到明显的进步迹象。

    不射精的病因多为功能性因素所致，约占病例数的90%;器质性原因较少，约占10%，如脊髓损伤、服用某些影响交感神经的药物如胍乙啶、吩噻类等药物可引起不射精。

    假如你丈夫有夜间排精现象，可能是功能性不射精。功能性不射精的常见原因如下，你可以对照一下，看属于哪种原因引起。

    1、性刺激不够，性兴奋不够。性刺激包括视觉、听觉、触觉等都是诱发性兴奋的必要条件。性交前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动，感受刺激不够、性兴奋较低，或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够，不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。

    2、精神心理因素。认为射精会损伤身体，潜意识不想射精。或因住房环境恶劣，干扰大，使心情紧张、性兴奋受到抑制。

    3、长期手淫，使射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中，阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度，就发生不射精。

    不射精需要综合治疗，首先要消除焦虑、惧怕、紧张等消极因素;学习性知识，正确熟悉性交是健康的。

    妻子的配合是不射精治疗成功与否的要害。你应尽可能消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感;在同房时你可用双手轻抚丈夫的性敏感带，促使性反应发展达到射精可采用对男性刺激较强的性交姿势，如男上位，让阴茎在阴道内抽动摩擦，要有一定的幅度和持续时间，达到射精目的。

    对于境遇性不射精(如丈夫自己手淫时能射精)，可依靠妻子来诱发射精。丈夫仰卧，妻子坐在丈夫身侧或两腿之间，爱抚刺激阴茎，并且间断采用抚摩调情动作增加兴奋。假如发生了射精，那么以后练习至即将射精时，争取把阴茎插入阴道，并且用力抽动，直到射精。假如射精前阴茎变软，就要重复练习。性交中妻子轻轻地向下牵拉阴茎根部的皮肤，会增加阴茎的刺激，增加其兴奋。

    假如你协助刺激阴茎也不能射精，丈夫应先自己进行手淫射精，然后逐渐转移到阴道内射精。

    如上述方法无效，可试用震颤器置于阴茎龟头、冠状沟等神经末梢丰富的地方，有节律地前后移动，对敏感区加压按摩，震颤器能产生比性交更为强烈的刺激，可诱发射精，得到射精体验，增强治疗的自信心，经治疗排精后，大多数人能过渡到性交自然射精。有些人需要妻子协助作震颤按摩，在有射精先兆时即行性交，效果较好。

　　1.逆行射精的先天性因素

　　先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2.逆行射精的医源性因素

　　主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。据报道，成年男子在儿童时期作过膀胱颈部手术者，有83%可有逆行射精并发症;经尿道前列腺切除的病人有40%可发生逆行射精。但开放性前列腺切除手术则发生率很低，可能是经尿道前列腺手术破坏了更多的膀胱颈部神经末梢，腰骶部神经的切除或损伤，发生逆行射精的约占53%。如果损伤广泛则更多的是发生不射精。

　　3.逆行射精的机械性因素

　　外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　4.逆行射精的疾病因素

　　糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　5.逆行射精的药物性因素

　　服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　　四川省生殖专科医院男科专家提醒您：咨询的作用就显得格外重要，医生应再三告诉逆行射精病人，如果没有其他医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。

　　专家介绍青壮年射精障碍的原因：

　　令一些青壮年男子感到困惑的是，在性生活中，他们虽然不能在阴道里射精，却可以在睡梦中遗精，他们在性交中一般能维持坚硬的勃起，但达不到兴奋高潮。

　　青壮年射精障碍的原因大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快;间隔时间越短，射精越慢，以致发生射精延迟或射精障碍的原因。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。

　　四川省生殖专科医院男科专家提醒您：对青壮年的射精障碍的原因，应适时予以纠正，改变射精困难者的疑虑，并积极发挥女方在性治疗中的作用，指导女方采用各种方法激发男方的性兴奋，以达到射精的目的。

　　引起射血精的原因：

　　1、生殖系统感染，包括前列腺炎、精囊炎等，这是最常见的射血精的原因，本组此类占49.1%(80/163)。

　　2、前列腺和精囊囊肿。

　　3、特发性射血精。

　　4、后尿道腺瘤，这是近年被证实的一种后尿道良性肿瘤，射血精以血尿、血精为主要表现前列腺炎、精囊炎等。

　　5、生殖系统结核，射血精包括附睾、前列腺、精囊结核。

　　6、性交后射血精。

　　7、医源性射血精等。

　　8、生殖系统恶性肿瘤射血精，如精囊癌等，很少见。

　　1、输精管先天性缺损

　　男性不孕症患者中，一侧或双侧输精管缺损者约占1%。输精管缺损多为先天性异常，也常伴有一侧肾脏发育不全。是引起射精障碍的原因、这种畸形常与未被发现的囊性纤维症(cysticfibrosis)并存，因而在附睾取精人工受精之前进行遗传学分析，十分重要。

　　2、精管闭锁

　　由典型精管闭锁引起的射精障碍的原因患者，临床上常以精液量过少(<1.0mL)为主诉。此类患者的睾丸和内分泌系统虽无异常，诱发射精后尿检却无精于。精管不完全闭锁者，可出现精液量过少或弱精症(oligostenospermia)。这种病变也可继发于先天性囊性前列腺(prostateutricle)，或后天性前列腺炎以及前列腺尿道机械性损伤。经直肠超声波检查、精管照影术，可有助于诊断。

　　3、尿道异常

　　先天性或后天性尿道异常均是引起射精障碍的原因。例如严重的尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻可引起射精管畸形或逆射精，或两者伴发，Y?U尿道成型术、经尿窥镜前列腺或膀胱肿瘤切除术可造成逆射精，或尿道损伤及狭窄，并引起射精障碍或射精痛。

　　男性射精快属于早泄吗？

　　(1) 是性兴奋过高的问题：因为恋爱、亲昵的婚前阶段，无论是大脑层性活动"司令部"，或性器官，往往都处于高度性兴奋状态，这样势必造成射精中枢也处于性兴奋之中，对于性刺激的要求就降低，即降低了性刺激的"阈值"。同时，对于一个新婚的男子来说，初次以性生活形式接触女方，这种性刺激既来得突然，又是十分强烈，发生射精较快是不足为怪的。

　　(2) 是精液积聚的刺激：未婚男子由于生殖器官生产精液达到一定数量，要以遗精形式排出。新婚男子，初次性交前，性器官内已经积聚相当数量的精液，可以产生一种饱胀形刺激，恰逢性生活，就会迫不及待地过早排出。

　　(3) 是性功能尚未正常发挥的缘故：这里指的并非性功能有问题，而是指性功能发挥遇上性生活这种形式的转折点，初期阶段未必完全适应，神经、内分泌活动的各个环节，还没有全部理顺，开始阶段便会出现射精过早的现象，以后逐步适应与习惯，也就恢复常态了。

　　懂得了其中的道理，一旦发性新婚阶段射精较快，也不必为此忧心忡忡，否则误以为性功能的问题，造成心理与精神上的损害，就真会诱发性功能障碍。

　　男性如果长时间的射精快，没有正常的性生活，这时候就要及时的去正规的医院检查治疗，长久的射精快就属于男性性功能障碍。

　　1、先天性因素 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2、医源性因素 主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。据报道，成年男子在儿童时期作过膀胱颈部手术者，有83%可有逆行射精并发症；经尿道前列腺切除的病人有40%可发生逆行射精。但开放性前列腺切除手术则发生率很低，可能是经尿道前列腺手术破坏了更多的膀胱颈部神经末梢，腰骶部神经的切除或损伤，发生逆行射精的约占53%。如果损伤广泛则更多的是发生不射精。

　　3、机械性因素 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　4、疾病因素 糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　5、药物性因素 服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　　6、特发因素 部分原因不明。

　　逆行射精过后，在性生活后的第一次排尿时，可在尿液中发现不少白色絮状的精液，拿尿液到显微镜下一瞧，里边可见大量的精子。原来，在射精的瞬间，精液不是从正道经尿道口射出，而走了“歪门邪道”，莫名其妙也跑到膀胱里去了。

　　正常情况下，精液排出是借助尿道这条必经之路，尿道又是排尿的通道，所以这条路便被精尿两用了。

　　射精时身体里发生了一系列复杂的神经反射，在允许精液顺利喷射出去的同时，为了防止精液逆流膀胱，此时，膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位会发生强烈的肌肉收缩，其目的是关闭膀胱“出口”，而且还能增加尿道内的压力。这样，一方面精液无法逆行进入膀胱，另一方面又增加了精液向体外喷射而出的力量，迫使精液射出只有尿道这一条路可走。

　　不言而喻，发生干性射精的问题就在于上述这种关闭性机构的功能失灵，无法关闭或至少不能完全关闭，以致让精液逆流入膀胱。

　　那么，哪些情况会引起这种关闭失灵呢？

　　如膀胱、尿道的炎症，由于充血、水肿，会造成神经、肌肉功能失调;前列腺、膀胱、直肠等部位的手术，如果手术范围比较广泛，难免会影响局部的神经支配功能;重度糖尿病会造成微血管与神经末梢的功能异常，也会影响神经与肌肉的正常功能;还有一些目前尚不完全清楚的原因，它们都是诱发干性射精的罪魁祸首。

　　干性射精的治疗，需要有一定的耐心，不能急于求成。目前通常采用如下一些方法。

　　1. 尽可能做到针对病因进行治疗，例如用抗菌药物治愈尿道、膀胱的炎症，用降糖药物有效控制糖尿病等。

　　2. 坚持性肌肉锻炼，经常做收缩肛门部肌肉的动作，这样，膀胱“出口”处肌肉的力量会加强。要求每日锻炼1～2次，每次至少收缩肌肉20～30回，并坚持不懈地进行下去。

　　3. 采用药物帮助膀胱“出口”在射精时关闭，由此帮助恢复排精功能。目前应用的药物很多，如①溴非尼腊明，每次1片，每日2次口服;②盐酸去甲麻黄碱，每日15～30毫克，分2次口服;③苯氧苄胺，每次5～10毫克，每日2次口服;④辛内弗林，房事前1～2小时口服60毫克;⑤麻黄素，房事前1～2小时口服50毫克。

　　4. 严重干性射精，采用上述治疗无效时，只能依靠手术方法，重建膀胱颈部，以提高排精时的关闭能力。

　　专家解答：包皮过长虽然是射精不能的主要原因，但不能忽视房事中妻子的作用。新婚时，妻子往往比较羞涩，比较被动，不能给予丈夫足够的性刺激。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节。如神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高而刺激强度太低，就会造成射精不能。所以，你必须加强局部的性刺激，最好让妻子来诱发射精。妻子应采取最合适的体位，并紧紧地拥抱丈夫，或有意识地收缩阴道括约肌，以加强对阴茎的刺激。

　　如果妻子的诱导不行，可在医生的指导下，用电动按摩器来诱发射精。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟就可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿着阴茎体上下移动。

　　射精不能与精神因素有着极大的关系，特别是继发性的射精不能。所以，你的治疗应以消除神经中枢对射精的抑制为主，接受必要的性咨询。关键是打消顾虑，树立信心，再辅以正确的性交技术。像你这样的情况，往往有一次成功的阴道内射精（而非梦遗），就会永久地改变射精不能的状况。 某些药物对射精不能有一定的治疗作用。如左旋多巴，0。25克一次，每日三次，能兴奋大脑皮层。性交前90分钟口服50-70毫克盐酸麻黄素，可使肌肉强力增加，中枢神经系统兴奋，这样，射精也容易些。不过，高血压及冠心病患者禁用以上药物。

　　一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往惴惴不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？

　　精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有10－20个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起。

　　如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。

　　其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。

　　二、血精的临床表现

　　精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

　　由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9，下降至精子最低存活要求的6－6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。

　　精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。

　　由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

　　三、诊治方法

　　临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。

　　血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外)，急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1－2周，恢复后性交也不宜过频过激烈；禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马；每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；热水坐浴每日1次，每次15－20分钟，水温41－42°Ｃ(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程)；抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等)；止血药如维生素Ｋ、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。

    一般是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器，直到性高潮。但是，任何方式的抚摸刺激生殖器及其他敏感部位以求性快感和性满足的行为都可以视为自慰。如果二个人用手抚摸对方的生殖器，应该称为手交，而非手淫。

    自慰在男女不同年龄皆有。有些动物也有自慰的行为. 自慰是从儿童期就存在的行为，多是由于无意识地偶尔玩弄生殖器、穿紧身裤、爬杆等活动时的摩擦使生殖器受到刺激并引起快感，一般并没有性高潮。无论男女，到了青春期后，由于体内的生理变化，荷尔蒙增加，由此产生性冲动和要求，对性问题满怀憧憬、好奇、幻想。作为一种本能，他们会在性生理和性心理的驱使下开始有意识地自慰。所以自慰很普遍。

    人渴了，要喝水；人饿了，要吃饭.正常的性欲是人类繁衍后代最基本的要求，是很正常的现象。人从性成熟到能够合法地满足性要求——结婚，一般要等待7～8年或更久，而这段时间的性能量偏偏最高，总要寻找机会解除积压的性欲。因此，在这种情况下自慰是相对来说是方便安全的办法，首先自慰不会导致任何性病，不会涉及异性或卷入感情纠葛，也不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，所以是一种合理的释放性欲的方式，同时也能够避免一部分因性问题而引起的社会问题。

    一句话，自慰是正常的性行为。自慰频繁的人，也可能有梦遗；很少自慰的人，也可能从来也没有梦遗的经历。遗精不是月经，遗精不是个人可以控制的，没有规则可言。而且也不是每个男性都会有。

　　逆行射精过后，在性生活后的第一次排尿时，可在尿液中发现不少白色絮状的精液，拿尿液到显微镜下一瞧，里边可见大量的精子。原来，在射精的瞬间，精液不是从正道经尿道口射出，而走了“歪门邪道”，莫名其妙也跑到膀胱里去了。

　　正常情况下，精液排出是借助尿道这条必经之路，尿道又是排尿的通道，所以这条路便被精尿两用了。

　　射精时身体里发生了一系列复杂的神经反射，在允许精液顺利喷射出去的同时，为了防止精液逆流膀胱，此时，膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位会发生强烈的肌肉收缩，其目的是关闭膀胱“出口”，而且还能增加尿道内的压力。这样，一方面精液无法逆行进入膀胱，另一方面又增加了精液向体外喷射而出的力量，迫使精液射出只有尿道这一条路可走。

　　不言而喻，发生干性射精的问题就在于上述这种关闭性机构的功能失灵，无法关闭或至少不能完全关闭，以致让精液逆流入膀胱。

　　那么，哪些情况会引起这种关闭失灵呢？

　　如膀胱、尿道的炎症，由于充血、水肿，会造成神经、肌肉功能失调;前列腺、膀胱、直肠等部位的手术，如果手术范围比较广泛，难免会影响局部的神经支配功能;重度糖尿病会造成微血管与神经末梢的功能异常，也会影响神经与肌肉的正常功能;还有一些目前尚不完全清楚的原因，它们都是诱发干性射精的罪魁祸首。

　　干性射精的治疗，需要有一定的耐心，不能急于求成。目前通常采用如下一些方法。

　　1. 尽可能做到针对病因进行治疗，例如用抗菌药物治愈尿道、膀胱的炎症，用降糖药物有效控制糖尿病等。

　　2. 坚持性肌肉锻炼，经常做收缩肛门部肌肉的动作，这样，膀胱“出口”处肌肉的力量会加强。要求每日锻炼1～2次，每次至少收缩肌肉20～30回，并坚持不懈地进行下去。

　　3. 采用药物帮助膀胱“出口”在射精时关闭，由此帮助恢复排精功能。目前应用的药物很多，如①溴非尼腊明，每次1片，每日2次口服;②盐酸去甲麻黄碱，每日15～30毫克，分2次口服;③苯氧苄胺，每次5～10毫克，每日2次口服;④辛内弗林，房事前1～2小时口服60毫克;⑤麻黄素，房事前1～2小时口服50毫克。

　　4. 严重干性射精，采用上述治疗无效时，只能依靠手术方法，重建膀胱颈部，以提高排精时的关闭能力。

        相关文章：男人患了勃起功能障碍该怎么办？

    男孩子长到13-15岁以后，便开始进入青春期，性器官和第二性征发育加快，睾丸也不断产生精子，精囊腺和前列腺不断产生精囊液和前列腺液(二者全称为精浆)，当精液在体内积聚到一定程度，就在精神、神经因素的调节下，通过遗精的方式排出体外，这就是中医所说的“精满自溢”。青少年初次遗精的平均年龄约为14。5岁，遗精是男孩青春期开始的标志。未婚男子　　每月遗精1-2次或偶尔稍多几次，都属于正常现象，不必忧心冲冲。婚后有了正常的夫妻性生活 ，遗精次数会明显减少或停止，如果婚后有正常的性生活，还会遗精，这就要具体情况具体分析。

    新婚青年男子由于体内性激素分泌旺盛，性冲动频繁，性欲强烈，精子及精液的产生量多而快，每周1-2次的性生活频率不能充分发泄性欲，往往会通过遗精的方式“泄能”。这种情况不应视为病态，随着年龄的增长，男性的性激素水平逐渐下降，性欲逐渐减退，婚后遗精的现象便会自然停止。

    如果婚后有正常的性生活，每月仍出现较多的遗精，那就不正常了。一般说来，婚后遗精有以下几种情况。

    1、身体过于虚弱。中医古籍《诸病源后论》认为导致梦遗，肾虚为内因，客邪为外因，又因梦感(心理)而导致遗精。这些“虚劳”是指新婚纵欲，劳累过度、营养不足及处于疾病恢复期等情况。

    2、过于沉湎于性刺激。如果婚后思想上过于集中性的问题，或者过多过滥地接受色情的刺激(例如经常观看黄色影视，阅读色情小说等)，使大脑皮层存在一个持续的性兴奋灶，使其相关的一系列神经也兴奋活跃，结果就会遗精。

    3、夫妻分居，如果婚后性生活比较频繁，因夫妻暂时分居或某种原因性生活频率改变，同房次数减少，较为旺盛的性欲不能得到充分“宣泄”，也会出现遗精。

    4、婚前患有包茎、包皮过长 、尿道炎、精囊炎、前列腺炎等泌尿生殖器官病变，没有得到及时治疗，局部炎症可刺激病变器官充血水肿，导致情绪、前列腺的腺体分泌增多和阴茎在睡眠中自发勃起，从而诱发遗精。

    许多人可能都担心遗精会影响身体健康，其实，精浆中90%以上的成分是水，精浆中含有的果糖、山梨醇、白蛋白、胆固醇等营养物质、钠、锌、镁、钾、氯等无机盐及维生素B12等，其含量微乎其微，精子只占精液的0。1%，一次排出的精液数量不过是2-5毫升，这些微不足道的物质是不会影响健康的，但如果婚后遗精次数过多，属于不正常情况，就要及时请医生诊治。

    相关文章：男性为什么会遗精?

　　原发性不射精                                    

    在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。其产生原因如下：

　 （１）性无知：新婚前双方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精（有一位女大学毕业生婚后３天来检查，不知为什么这几天阴道内有“水”）。

　　性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。 
 
　 （２）精神及感情因素：思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

　 （３）女方因素：女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

　 （４）客观因素：如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。 
 
　 （５）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

　　继发性不射精

　　婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。

　 （１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

　 （２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

　 （3）去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。
 
　　大约１/１０的患者存在下述器质性原因，治疗则相当困难。
 
　 （１）大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，性交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍。

　 （２）脊髓损伤。胸１２—腰１段及骶髓段。

　 （３）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。

　 （４）局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤，硬结，瘢痕，纤维化，极度弯曲，尿道下裂严重。 

　　其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。 

　　引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。 

　　值得一提的是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，如新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是常见现象。因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排净贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。年龄５０岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前长久。而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力。

　　所谓遗精会造成精液枯竭的说法是没有科学根据的。精液由精子和精浆组成，精子由睾丸产生，精浆则是附属性腺(附睾、精囊、前列腺、尿道球腺)的分泌液。成年男子每次排出的精液量约为3-5毫升，95%以上是精浆。临床研究观察到，连续排精时，仅前1-2次的精液中精子较多，以后的精子很少，如果次数更多则只为射精管的收缩所产生的快感，而无精液排出。这是人体一种自调控功能，也是一种自我保护功能的体现。所以遗精不会造成精液枯竭。但是，如果无限制地纵欲，过分消耗体力，违背自身的生理活动规律，就会影响身体健康。

专家解释，要结合具体情况来分析，首先要看前列腺炎是否影响到精子精液质量，需要做一下精液质量分析。如果存在一定的问题，即使妻子怀孕了，也不排除会造成胎停育的可能。

其次要看患前列腺炎的具体分型，如果是特异性病原体感染引起的有菌性前列腺炎，这种情况也是不建议生育，从优生的角度考虑，建议等前列腺疾病治疗后再考虑生育。　

夫妻生活时，我发现自己出现血精，会对生育有影响？

血精比较常见是尿道炎、前列腺炎、精囊炎。而血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。如果出现症状，建议到医院检查原因后遵遗嘱。

如何预防泌尿生殖感染？

专家讲：平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。患者内裤、浴巾应勤洗、勤换，最好用消毒剂消毒，以免自身再感染，避免穿紧身不透气的裤子，不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾等。

1、心理性：如工作、学习紧张、经济压力大，社会人际关系紧张，性兴奋中枢处于一种压抑状态;婚姻状况不好，夫妻不和睦，也很难产生性欲望;

2、疾病性：如先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下;

3、药物性：药物也会使性欲低下，如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿噻、雌激素等;

4、长期酗酒、吸毒：亦会使性欲下降。

射精无力的治疗:

1、中断排尿锻练方法：由于男子的尿道下段和射精通道是共用的，而排尿时的一些肌肉活动和射精时有共同的地方如：尿道外括约肌的收缩、松驰，会阴部横纹肌和肛门括约肌的收缩等。所以，通过中断排尿的方法锻练上述肌肉，增加它们的肌张力是可以改善射精的情况的。方法是：每次排尿到一半时，中断排尿，稍候片刻后再次排尿，如此反复练习锻练。经过一段时间的练习后，部份患者的射精力度是可以得到改善和提高的。

2、服用中药进行调节：可以选用一些能够调节性系统、性器官功能的中药进行调节。要指出的是，中药调节也只是对部份患者有效果。希望以后能够找到更理想的治疗方法。

专家提醒您：由于以上状况的出现，直接影响着男人的正常生活，有些会导致夫妻之间感情的破裂，虽说射精无力不同于阳痿之类的疾病，但它会让你的性生活受到影响，所以男人要学会爱惜自已的身体。

　　有报告指出，应用拟交感神经药去甲麻黄碱改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精。有人设计了几种精子保存和复原的技术，为患有逆行射精的病人的配偶进行了人工授精。也有人报告，应用膀胱颈再造木治愈了逆行射精。报告还说，把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的阴道，成功地使女性受孕。然而，尽管有上述几种治疗方法，逆行射精病入的大多数仍然是难以治愈的，要使女方受孕仍较困难。

　　专家指出，在不同的病人中，逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，例如糖尿病病人和脊髓损伤病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。

　　逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常，所发生的异常是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”，不能及时关闭通道。这一问题的发生，使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

　　由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9，下降至精子最低存活要求的6－6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。

　　精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。

　　由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

    正常的夫妇性生活中或男性在类似性生活的刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。只要在有射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子，就可以证实罹患了本病。

    通过B超、CT、放射线等方面的检查，就可进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

    若因尿道炎引起的，尿检查可发现脓细胞，这是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛，均可使用抗生素消炎治疗，或用青霉素80万单位肌肉注射，每日2次，或庆大霉素9万单位肌肉注射，每日2次，或局部超短波治疗，或服中药知柏地黄九，八正散，导赤散等。若查找不出上述原因，则应作X线拍片，以排除尿道结石，阴茎或其它生殖器官肿瘤的可能，此时最好请泌尿外科医生诊治。

　　男性不孕症患者中，一侧或双侧输精管缺损者约占1%。输精管缺损多为先天性异常，也常伴有一侧肾脏发育不全。是引起射精障碍的原因、这种畸形常与未被发现的囊性纤维症(cysticfibrosis)并存，因而在附睾取精人工受精之前进行遗传学分析，十分重要。

　　2、精管闭锁

　　由典型精管闭锁引起的射精障碍的原因患者，临床上常以精液量过少(<1.0mL)为主诉。此类患者的睾丸和内分泌系统虽无异常，诱发射精后尿检却无精于。精管不完全闭锁者，可出现精液量过少或弱精症(oligostenospermia)。这种病变也可继发于先天性囊性前列腺(prostateutricle)，或后天性前列腺炎以及前列腺尿道机械性损伤。经直肠超声波检查、精管照影术，可有助于诊断。

　　3、尿道异常

　　先天性或后天性尿道异常均是引起射精障碍的原因。例如严重的尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻可引起射精管畸形或逆射精，或两者伴发，Y?U尿道成型术、经尿窥镜前列腺或膀胱肿瘤切除术可造成逆射精，或尿道损伤及狭窄，并引起射精障碍或射精疼痛。

　　逆行射精的临床常见症状有：

　　(1) 肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。

　　(2) 肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。

　　(3) 精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。

　　(4) 湿热阻滞饮食不节，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。

　　如果有逆行射精这些症状的话，一定要进行治疗。

    逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行性交，逆行射精的症状一般指虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。逆行射精的症状出现机会要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱。精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精的症状。

    为什么会出现逆行射精的症状呢？实际上逆行射精的患者在射精指令的下达方面没有什么异常(也就是说有射精的感觉)，但是在“执行射精命令”的过程中由于尿道括约肌或通往膀胱的入口发生了“故障 ”，不能及时关闭通道，而此时膀胱外括约肌反收缩，就会使本来射出体外的精液去了不该去的膀胱，造成了逆行射精的症状。

    逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的症状的同时出勃起功能障碍，例如糖尿病病人和脊髓损伤病人。但大多数病人阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。

　　临床常见逆行射精的症状有：肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。湿热阻滞饮食不节也会造成逆行射精的症状，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。

不射精症如果是精神因素引起的，最重要的是消除各种心理障碍，学习性知识，建立正常射精的信心。女方也要配合，注意性生活的姿势和方法，使能受到更多的性刺激，使双方性兴奋加强。同时用性幻想的方法可以分散紧张和焦虑的情绪，也可通过性治疗训练来治疗。

性治疗训练是由女方用手或口刺激男方进入即将射精状态，然后改为在阴道口附近刺激阴茎，使他他临近高潮时插入阴道，继续刺激使精液射人阴道。只要有过在阴道内射精的经历，就会增强正常射精的信心，从而过渡到自然的性交射精。

对于因性生活过频而不射精的，则应减少性生活的次数;如是药物引起的不射精，则在遵照医嘱的情况下停药或改换药物;对于一时无法治愈而急于生育者，可通过电按摩射精，做人工授精使妻子怀孕。

　　2、器质性不射精症的初期症状：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。

　　(2) 通关丸：由知母、黄柏、肉桂、蜈蚣组成。功能滋阴降火，通利精关。用于肾阴不足所致的不射精症。每日2次，每次1丸。

　　(3) 大黄虫丸：由大黄、虫、水蛭、桃仁、虻虫、蛴螬、干漆等组成。功能滋阴逐瘀，用于瘀血阻滞所致的不射精症。每日l一2次，每次服l丸。

　　(4) 知柏地黄丸：由知母、黄柏、地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮等组成。功能滋阴清热，益精通关。适用于阴虚火旺所致的不射精症。每日 l-3次，每次6-9克。

　　(5) 金匮肾气丸：由地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、制附子等组成。功能温肾壮阳，益精通关。适用于肾阳虚损所致的不射精症。用蜈蚣3条、全虫10克、牛膝10克，煎汤送服。每日2次，每次6克，空腹时服用。

　　(2) 性交中断。　
 
　　(3) 夫妻配合不默契。
　　
　　(4) 环境、感情和精神因素。因环境不佳等过于紧张，还有夫妻感情不和，丈夫怀疑妻子有外遇，或对妻子婚前已失身而耿耿于怀的均可导致不射精。

　　(5) 手淫过度、性交过于频繁或过度疲劳。　
 
　　(6) 生殖器炎症或损伤。

　　(7) 年龄较大，特别在50岁以后，偶然出现不射精则不属病态。

　　（２）心理因素性射精障碍：这种类型纯属心理因素所致，其射精障碍既没有中枢性的功能障碍，也没有生殖系统的器质性疾患。

　　（３）脊髓性中枢性射精障碍：由于腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，导致了射精迟缓以至完全不能射精。

　　继发性不射精的原因

　　婚后曾有过正常射精，但在各种原因影响下，失去了射精能力，谓之继发性不射精症。其产生原因如下：

　　（１）器质性原因：约有１％的继发性不射精症患者有器质性病变，主要为：①传导神经障碍，如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫，均能损伤神经，造成不射精。②大脑侧叶病变发生后，即使性欲正常，也不能射精。如行侧叶切除，可出现永久性射精障碍。③胸；一腰；段脊髓损伤，可造成不射精症。④膀眈颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，严重尿道下裂等高部病变，亦可引起不射精。⑤垂体功能低下、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、粘液性水肿等疾病，能引起射精障碍。这些器质性原因所引起的不射精症，治疗相当困难。

　　（２）医源性原因：如药物影响，治疗高血压的胍乙啶、利血平，治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪，均有引起不射精的副作用。

　　（３）不良习惯：手建或不正当房事被发现后受到责罚，或未婚同居怀孕而受批评，造成精神创伤，婚后出现了不射精。

　　（４）性心理异常：有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精。

　　（５）其他因素：①初婚时性冲动异常激烈，同房时阴茎不抽动亦能射精，但新婚燕尔高潮过后，因方法不当，以后不能射精。②有的患者婚后曾经有过射精，但为了有意延长房率时间，采用转移注意力等方法，养成延迟射精的习惯，最终可导致不射精。③亦有人婚后因多种因素或事业心强，暂不要求生育，待打算要孩子时，却受到某些心理影响而致不射精。

　　临床上，治疗不射精的办法都是围绕加强性刺激和增加男性生殖器官的直接性感受，有相当一部分可以在家中自己实施。具体包括以下几种：

　　让性爱场所充满诗情画意和温馨舒适的情调，让男性的心理状态达到完全放松的程度；将性爱时间安排在晨起或充分睡眠恢复体力之后，这样有助于让男性的精力和体力都达到最佳状态。

　　一段时间内减少性爱次数，让射精中枢得到休整，精液储备也可相应增加。加强性爱的动作和抽调频率，也是为射精所进行的最后冲刺。

　　值得一提的是，性生活过频时，射精减慢、延长或不射精的，属于正常现象。因为精囊有一定容量，若性交过频，不仅会排净贮备的精液，还使射精中枢由过度兴奋转为抑制，从而导致不射精。

　　不射精的原因有几下的几种，主要有：

　　1、心理障碍。性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽；对性生活缺乏正确认识；有“手淫射精是邪恶的”思想。女方害怕性交疼痛；怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动；女方身体虚弱而限制性生活。男女双方感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习。

　　2、性神经中枢兴奋不够。

　　3、阴茎性感不足，缺乏快感。

　　4、阴道过于宽松，对阴茎刺激不够。

　　5、内分泌系统紊乱，性激素分泌不足。

　　6、吸食毒品。

　　7、局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断。

　　8、严重精阜炎不能有效参与射精过程等。

　　其实不射精90%为心理因素，器质性原因较少，可有以下几方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂；神经性因素，如大脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术；药物性因素，如用抗交感神性药治疗高血压病（胍乙啶）、抑郁症，常常有引起损伤射精功能的副作用。

　　如果你有不射精的症状，那么建议到正规医院的男科或泌尿科检查一下，以明确原因并采取适当的处理方法。千万不要相信街头贴的小广告。

　　通常，我们可将不射精分为两类：功能性不射精与器质性不射精。

　　功能性不射精

　　此因素与某些不良的心理因素关系密切。不良的心理活动，例如担心女方怀孕，害怕性交给女方带来痛苦，担心性交质量不好，担心射精过快而女方不满意等，会通过大脑皮质的复杂活动，直接影响到性活动的各个环节，导致不射精。某些人出现功能性不射精，与其性交方式或性交安排不合理有很大关系。这些人缺乏必要的性知识，以为只要阴茎能插入阴道就算大功告成了。由于双方的性器官没有足够的接触和摩擦，难以产生射精的冲动。

　　长期手淫是功能性不射精的常见原因

　　像黄先生那样，长期手淫也是功能性不射精的常见原因。长期手淫会使脊髓的“射精中枢”习惯于手淫所产生的越来越强烈的刺激，而对正常性生活所产生的性刺激无动于衷。这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时，才会发生射精。换句话说，长期手淫无形之中提高了“射精中枢”所需要的性刺激的“阈值”。

　　器质性不射精

　　1、神经系统病变与损伤

　　大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

　　2、内分泌异常

　　主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

　　3、阴茎本身疾病

　　包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

　　4、药物性因素

　　许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂（胍乙啶、酚噻嗪类）、抗雄性药（醋酸环丙地孕酮等）均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

　　5、毒物因素

　　慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

　　四川生殖专科医院专家指出，逆行射精的患者是无法生育的，有逆行射精的男性朋友，一定要在医生的建议下采取尽快治疗。

　　先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2.逆行射精的医源性因素

　　主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。据报道，成年男子在儿童时期作过膀胱颈部手术者，有83%可有逆行射精并发症;经尿道前列腺切除的病人有40%可发生逆行射精。但开放性前列腺切除手术则发生率很低，可能是经尿道前列腺手术破坏了更多的膀胱颈部神经末梢，腰骶部神经的切除或损伤，发生逆行射精的约占53%。如果损伤广泛则更多的是发生不射精。

　　3.逆行射精的机械性因素

　　外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　4.逆行射精的疾病因素

　　糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　5.逆行射精的药物性因素

　　服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　　四川生殖专科医院专家提醒您：咨询的作用就显得格外重要，医生应再三告诉逆行射精病人，如果没有其他医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。

　　另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。

　　精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?血精是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。

　　病理性遗精滑精多见于中老年或身体先天不足者;多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过;

　　病理性遗精滑精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精滑精量少而清稀，遗精滑精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精滑精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。由此可以鉴别。

　　一个意味深长的比较也许能说明点问题，马斯特斯和约翰逊在<<人类性功能障碍>>一书中介绍了约450名男性性功能障碍患者，其中只有17名不射精，还不到４％；而国内江鱼教授等报告的2087例男性不育症患者中，不射精者竟占32.39％；虽然两类不同的人群无法相比，但若单从这2087名不育症中的性功能障碍者来分析，不射精所占比例显然会更高。这一数字与国外不育症有关统计数字相比，也是远远超出国外的平均水平。这些人当中有70％以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的，说明国内群众中性知识的贫乏程度是相当惊人的，值得引起注意。

　　功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90％以上，它包括：

　　（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　　（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

　　（３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　　功能性不射精又可以分为以下三种类型：

　　（１）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

　　（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖

　　（３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　　这里只讨论不射精问题，其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

　　一、原发性不射精

　　在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

　　（１）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精。性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

 （２）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

　　（３）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

　　（４）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。

　　（５）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。　

　　二、继发性不射精

　　婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。

　　（１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

　　（２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

过去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。

还有大约１/10的患者存在下述器质性原因，治疗则相当困难。

　　（１）大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，性交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍。

　　（２）脊髓损伤。胸12-腰１段及骶髓段。

　　（３）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。

　　（４）局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，尿道下裂严重。

　　其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。

　　引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。

　　值得一提的是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，如新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是常见现象。因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排净贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前长久。而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力。这两种情形都不属于不射精讨论的范畴。

　　梦遗有虚有实，有先实而后虚。病程日久以虚证为多见，或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾，阳虚则精关不固，多由先天不足，手淫过频，早婚，房事不节而致;肾阴虚，阴虚则火旺，精室被扰而遗精。前人认为："遗精不离肾病，但亦当则之于心君。"明代医家戴元礼在《证治备要·遗精篇》中说："有用心过度，心不摄肾，以致失精者;有因思色欲不遂，精色失位，精液而出者……。"时至清代，对遗精指出"有梦为心病，无梦为肾病。""梦之遗者，谓之梦遗;不梦而遗者，谓之滑精 "。又将遗精分为梦遗和滑精，后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开，故统称之为遗精。

　　正常的夫妇性生活中或男性在类似性生活的刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。只要在有射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子，就可以证实罹患了逆行射精。

　　通过B超、CT、放射线等方面的检查，就可进一步明确逆行射精的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

　不能射精症大多数是精神因素引起，因此进行心理治疗是十分必要的。

　　因此，专家提醒您：如果长期治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能;同时，如原发病治疗不理想，也导致全身状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精应及早查明原因，及时治疗。

　　血精治疗应采取的措施有：停止性生活。用磺胺药或抗生素治疗其炎症。

　　专家提醒您：用精囊前列腺按摩的方法，让精囊内含有细菌的液体应早排空，以利于恢复。

　　专家讲，血精症是指正常的精液是由精子和精浆组成，精浆主要来源于精囊腺和前列腺，其中60%来自精囊腺，30%来自前列腺，其余10%由附睾、尿道球腺、输精管壶腹部等组织所分泌，所以当精囊腺、前列腺及参与精液生成和输送作用的组织器官发生病变而出血时造成血精，临床上由精囊炎引起者最为多见，其次为前列腺炎，再次为精囊结核，偶见于精囊肿瘤。

　　血精症在临床上有如下特点：

　　(1) 发病年龄无局限，少、青、中、老年均可发病，但一般以青壮年性活动旺盛期最为多见;

　　(2) 呈间歇性发作，临床上一些血精，未经治疗也可自愈，但往往过一段时间(数周或数年)又复发;

　　(3) 伴随症状不明显，甚则无伴随症状。

　　尿路及性器官感染男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，精囊炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和精子排入输精管，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。

　　1、尿路及性器官感染男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括遗精。

　　2、恶性肿瘤男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。前列腺、精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的"报警信号"。

　　3、尿路输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。

　　4、男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，也会引起疼痛。

　　专家建议，出现射精痛者应及早去医院检查，以免影响男性身体健康。

　　还有可能是因为包茎引起的，这种情况下可以做包茎环切术。因为前列腺炎引起的可作直肠指诊，能触及肿大的前列腺，或取前列腺液检查即可确诊。若因精囊炎引起的，可有血精症。若因尿道炎引起的，尿检查可发现脓细胞，这是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛，均可使用抗生素消炎治疗，或用青霉素80万单位肌肉注射，每日2次，或庆大霉素9万单位肌肉注射，每日2次，或局部超短波治疗，或服中药知柏地黄九，八正散，导赤散等。

　　专家指出，如果都不是上述原因，则应该做X线拍片，查看是否是因为尿道结石引起的，如果不是，则应该请泌尿科医生诊治。

　　射精需要输精管、精囊和前列腺等器官的肌肉协同收缩才能完成，所以任何一个部位发生病变，都会出现射精痛。

　　泌尿系统感染，结石，肿瘤，包茎等等都可能引起射精痛。性生活过于频繁，性生活过于兴奋，动作强烈粗暴也有可能造成射精痛。

　　1、麻黄素：具有兴奋中枢作用，提高性兴奋，可使精道平滑肌收缩，从而使射精加速。无效停药，改他法治疗。但高血压、冠心病患者禁用。

　　2、新斯的明：能增强乙酰胆碱的作用，直接作用于骨骼肌，治疗肌无力，尿潴留等。对因坐骨海绵体肌、球海绵体肌无力所致的不射精症有效。有哮喘者禁用。

　　3、性激素：对伴有性欲减退、勃起不坚或持续时间较短的病人，可短期使用绒毛膜促性腺素。甲基睾丸酮等治疗。

　　4、左旋多巴：能降低催乳素水平和提高循环血液中肾上腺素水平，从而达到兴奋大脑皮层的作用，可收到性交射精的效果。用法：每次口服0.25克，每日3次，可连服半月。无效停药，改其它方法治疗。

　　二、不射精症的中医治疗分为四种类型：

　　1.相火偏亢型：证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数，选用知柏地黄汤（黄柏10克、知母10克、丹皮12克、山药15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻10克）加枸杞子15犯、菟丝子12克、枣仁10克等。

　　2.肾阳不足型：证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱，选用八味地黄丸（肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、山药10克）加肉苁蓉12克、巴戟天12克等。

　　3.湿热下注型：证见性欲亢进，梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻，脉弦数，选用龙胆泻肝汤（龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克）加菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克等。

　　4.心肾不交型：证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱，选用归脾汤（党参12克、黄芪12克、当归10克、白术12克、远志10克、茯神12克、枣仁10克、龙眼肉12克、木香6克、生姜3克、大枣3枚、甘草3克）加补骨脂12克、山萸肉12犯、巴戟天12克、菟丝子12克等。以上四种类型均可配合针灸治疗、取穴关元、中极、曲骨、三阴交、肾俞、命门、太冲、行间等也可取得疗效。

　　三、 不射精症的辅助食疗方法：

　　1、橘皮饮：橘皮10～15g，杏仁、老丝瓜各10g，加水煮15分钟，代茶饮。有理气解郁、通关开窍的功效，宜用于肝气郁滞所致的不射精症。

　　2、远志枣仁粥：远志肉、炒枣仁各10g，粳米 50g ，加水适量煮成粥食用，有宁志安神、交通心肾的功效，适宜于心肾不交所致之不射精者。

　　3、葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50g，将猪蹄洗净，用刀划口，放入锅内，加入葱，食盐适量，加水，先用旺火煮沸，再小火炖烂，分顿服食，有补益填精的功用。适于阴虚火旺之不射精症。

　　4、栗子桂圆粥：栗子(去壳)10个，桂圆15g，粳米50g，白砂糖少许，将栗子切成小碎块与米同煮成粥时放入桂圆肉，食用时加入少许白砂糖。有补心肾、定神志的功效，适宜于心肾不交之不射精症。

　　5、黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30g，加水同煮，代茶饮用，有清热解毒的功能，适于肝经郁热之不射精症。

　　6、山药莲子粥：山药30g(或新鲜山药1 00g)，莲子肉15g，粳米120g，水适量，煮熬成粥，分次食用，加入白糖食用，有除湿热的功效。适于脾虚精少之不射精症。

　　7、桃仁墨鱼汤：墨鱼1条，桃仁6g，将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食鱼肉。有通经活血的功效，适于瘀血阻滞之不射精症。

　　8、赤小豆粥：赤小豆30g，白米50g，白糖适量，先煮赤小豆到熟，再加入白米熬煮成粥，食用时入少许白糖。有除湿热之功效，适宜于湿热久蕴而致不射精症。

　　9、桃仁粥：桃仁(去皮尖)10g，青粱米(或粳米)50g。先将桃仁研碎，和米一起煮成粥，可加入红糖少许食用，有活血祛瘀通精的功能。适宜于瘀血阻滞之不射精症。

　　10、麻雀肉：麻雀3～5只，先将麻雀脱毛，除去肚肠，放锅中炖煮，同时放入茴香、姜、葱、盐等佐料，煮熟后连汤肉一起食用，有益肾壮阳的功效，适用于命门火衰所致的不射精症者食用。

　　这种疗法已经获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。

　　2、心理治疗

　　继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

　　3、相关疾病治疗

　　指彻底检查身体，把有可能造成不射精症的各种疾病彻底治好。如进行包皮环切术等。

　　4、协调夫妻关系

　　夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新

　　5、加强体育锻炼

　　增加营养，强壮体魄，提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　　专家提醒您：对于不射精症，预防要比治疗更重要，严格地说，只要大力开展婚前性教育，普及性知识，消除性生活神秘感，就能防止在青年人中出现各种不应有的精神性性功能障碍。现在各地开办婚前学校、性知识讲习班，无疑是一种积极的、必不可少的措施。不射精症的治疗最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来诱发射精。

　　不射精症的大多数仍是精神性的，从发育前开始就接受严厉的宗教、封建禁欲主义教育，错误地认为性生活是罪恶，手淫是邪恶，或对女方存在敌视，或特殊的社会心理学创伤或害怕妊娠等，造成精神上极重的负担、少部分男性不射精症是缺乏性知识，即性盲，性交时阴茎在阴道内不抽动或抽动幅度小、频率慢，达不到性高潮而不射精，此种性盲一经解释就会纠正，严格地讲此类性盲不能称之为不射精，只是不知其法罢了。

　　第二类婚后性生活正常经过一段时间后不射精的，多为心理因素造成。可能是夫妻感情出现裂痕，性生活不和谐，或性交时有种种心理因素而导致射精中枢兴奋突然降低，以致不能满意完成性生活全过程而中途失败。久而久之，形成病态的性交过程。这说明满意的性生活关键在于男妇双方的感情基础，要性生活和谐就必须夫唱妇随，密切配合。

　　① 传导神经障碍，如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫，均能损伤神经，造成不射精。

　　② 大脑侧叶病变发生后，即使性欲正常，也不能射精。如行侧叶切除，可出现永久性射精障碍。

　　③ 胸;一腰;段脊髓损伤，可造成不射精症。

　　④ 膀眈颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，严重尿道下裂等高部病变，亦可引起不射精。

　　⑤ 垂体功能低下、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、粘液性水肿等疾病，能引起射精障碍。这些器质性原因所引起的不射精症，治疗相当困难。

　　(2) 医源性原因：如药物影响，治疗高血压的胍乙啶、利血平，治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪，均有引起不射精的副作用。

　　(3) 不良习惯：手建或不正当房事被发现后受到责罚，或未婚同居怀孕而受批评，造成精神创伤，婚后出现了不射精。

　　(4) 性心理异常：有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精。

　　(5) 其他因素：

　　① 初婚时性冲动异常激烈，同房时阴茎不抽动亦能射精，但新婚燕尔高潮过后，因方法不当，以后不能射精。

　　② 有的患者婚后曾经有过射精，但为了有意延长房率时间，采用转移注意力等方法，养成延迟射精的习惯，最终可导致不射精。

　　③ 亦有人婚后因多种因素或事业心强，暂不要求生育，待打算要孩子时，却受到某些心理影响而致不射精。

　　最后，专家提醒您：对于男性的不射精症，一定要及时治疗，否则很有可能导致男性朋友的不育。

　　不射精对症治疗包括包皮环切术;加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

　　中医药治疗也常有较好的效果，常用方剂为大熟地、枸杞子、复盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪类安定剂和某些降压药，如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。

　　在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。

　　继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

　　对症治疗包括包皮环切术;加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

　　一时无法治愈，而又急于生育者，如能手淫取精液可用清洁器皿收集，用消毒注射器注入阴道内。如不射精但有遗精史时，可在容易发生遗精的房事日的当晚，把洗净滑石粉或油性润滑剂的阴茎套缚在阴茎上，若遗精则即时用清洁注射器将精液注入阴道内，这一切应在女方排卵期进行，可有一定效果。手淫能射精，而性交不能射精是少见的，可能由于患者性欲停留在比较幼稚的阶段，患者多因缺乏性知识而出现这种罕见症状。

　　精神因素 有些人因种种原因造成精神上过于紧张，思想压力大;还有少数人则因性心理异常，外遇时能射精，与妻子则不射精，同性恋能射精，与异性则不射精，究其原因，也与不良的精神状态有关。这些异常的精神因素和不良情绪都会导致功能性不射精的产生。

　　来自妻子原因 性生活是男女双方共同参与的行为，有些妻子对性生活怀有恐惧感，甚至对性生活有厌烦心理，不能主动配合丈夫进行性生活，使男方性冲动受挫，达不到性欲高潮，出现不射精症。

　　环境干扰 有些新婚家庭住房狭小，在性生活时怕人干扰，情绪压抑，心情焦虑，以致出现高潮而不射精。

　　包皮过长和包茎 包皮过长和包茎，使龟头不能外露，减弱了性刺激的强度;或包皮翻转嵌顿，未达到射精被迫中断性生活。此外，有少数男性可因使用避孕套而减弱了性刺激，以致出现不射精。

　　药物所致 某些药物可延缓或妨碍射精，如安定等镇静剂、抗过敏药、平滑肌解痉药、降压药，以及雌激素等药物，长期或过多服用，都会影响射精，严重时可导致阳痿。

　　1.功能性不射精 多有遗精史和非性交状态下射精史。

　　(1) 性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

　　(2) 心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

　　(3)射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

　　2.器质性不射精 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

　　(1) 神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

　　(2) 内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

　　(3) 阴茎本身疾病;包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

　　(4) 药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

　　(5) 毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

　　其他对症治疗包括：加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质；戒烟酒；改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　　传统中医药治疗也常有较好的效果，常用方剂为大熟地、枸杞子、复盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪类安定剂和某些降压药，如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。

　　另外，可在性交中采取一些性技巧。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。

　　有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激内的Ｇ点，影响了女性获得性高潮的机会；它还表现为射精后不应期的延长。近年的研究表明，男子也有可能和妇女一样具有获得多次高潮的能力，而强壮的耻骨尾骨肌恰恰是确保这一功能的最重要因素。

　　“毛巾杂技”是检

查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的Ｇ点。如女方感觉不到阴茎的收缩，则应提醒男子注意坚持锻炼耻骨尾骨肌。

　　锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。

　　对射精感觉缺失的唯一合理的解释是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束。早期的或局部的多发性硬化损伤就可以带来这种影响。另一种可能的躯体原因是前列腺增生，它也能减少高潮的感觉。

　　你的症状表明目前可能有前列腺炎症的存在，建议你先到医院做检查，确诊是不是有前列腺炎症的存在，然后在对症治疗。

    1，减少性敏感性：应用避孕套，或性交前给阴茎头部外涂药物，如1%地卡因、1%达克罗宁油膏、3%氨苯甲酸乙酯冷霜等，以降低阴茎头部感觉神经末梢感受器的敏感性。

    2，牵拉阴囊：在高度性兴奋及高潮时可见阴囊收缩，睾丸提高，此时若向会阴部牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性，延缓射精。

    3，冷热水交替坐浴：每晚睡前先用冷水坐浴15分钟，再以温水坐浴15分钟，每日1次，可改善后尿道控制射精的能力。

    采用仰卧式，两腿伸直，两足相距100厘米左右。两手放在两胯旁，自然放松，两目内视，意守下丹田，闭口，舌抵上腭。先意守下丹田2分钟，然后开始吸气，吸气时收腹提肛，使阴茎、睾丸、肛门收缩同时小腹内收。此时意想气由龟头经阴茎向会阴吸，由会阴经尾闾沿脊柱向上，经大椎至百会，然后呼气，同时以意引气经口，连同口中津液下咽至下丹田。此外每次吸气时，手脚指用力抓紧，当气送至上丹田后，手足放松，做3-9次。

    男性延长射精时间的方法

    每当小便时，深吸一口气纳入丹田，而后闭息，意想此气由丹田至会阴，沿督脉、上百会，即守住百会穴，复想此穴有一绿色的"水"字，始行小便。待小便解完，将气嘘嘘呵出，同时意想百会处"水"字，随气下行于丹田。此功法闭精甚严，即使再行房事，亦无正常精子排出，否则需开精门，开时去掉一切杂念，小便之际呵气即可。

    站立，两脚与肩同宽，将备好的沙袋和纱布带放在床上或凳子上，并将纱布带结一个活扣备用。然后用一手将阴茎和阴囊一同抓起，再将纱布带的活扣套在阴囊及阴茎的根部扎住，松紧合适，阴毛留下外面，使扎扣下面的两条纱布带等长。最后把沙袋慢慢放下，约离地2寸，前后摆动50次。自然呼吸。以阴茎与睾丸充血，微酸胀，两侧腹股沟有轻微牵引感而不痛为准。

　　来自胸髓11～12的交感神经成分（腹下神经），它与阴茎海绵体勃起及输精管、精囊、前列腺的收缩和排精有关；

　　来自骶髓2～4的躯体神经成分（阴部神经），它与球海绵体体肌、坐骨海绵体肌、骨盆肌的收缩和射精有关。

　　作为男性性高潮的射精过程，需要在腰骶部脊髓内射精中枢神经支配下，附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收缩，把精液排入尿道，再由阴茎、会阴部的肌肉有节律地收缩，将精液排出。这些支配收缩的神经会释放出一种称之为去甲肾上腺素的物质，它刺激这些脏器的肌肉产生收缩活动。正常的射精活动不仅不会出现疼痛感，相反还具有一种欣快感。但是，如果上述部位的任何一部分发生病变，都会引起射精疼痛。

　　男子性交疼痛可以发生在勃起时、射精前、射精过程中、射精后。疼痛的部位可以在龟头、阴茎干、阴茎根部、前列腺及其相邻器官和组织；也可以放射到输精管、附睾或睾丸，或整个阴囊，疼痛也可能发生在这些部位。引起射精疼痛的常见病因包括：感染、结石、肿瘤、包茎（可合并感染）等。

　　包茎或过紧而无法退缩的包皮是勃起时阴茎疼痛的原因。严重包茎或包皮虽然能退缩但长度过短时，从阴茎勃起即可感到不适或疼痛，射精时更会随着尿道的收缩而有阵痛。这些问题都可以通过包皮环切术或纠正包皮过紧的简单外科手术得到解决。

　　阴茎皮肤对避孕套或避孕药膏过敏可产生过敏性皮炎并带来性交疼痛，只要停用或改用其他避孕方法即可避免。阴茎冠状沟部与颈部如有溃疡时，愈后会留下瘢痕，当阴茎勃起和性交抽动时会产生牵拉痛，这时须手术切除瘢痕组织。

　　当发生阴茎硬结症时，阴茎干也可以成为发生射精疼痛的部位。疼痛多见于阴茎硬结症发病的初期，但随着病程的进展疼痛将消失。当阴茎因硬结而弯曲严重时，或出现任何类型的阴茎痛性勃起时，性交将受到妨碍或根本不能发生。

　　阴茎近端、根部和后尿道区域是一个具有复杂解剖结构的区域，这里的神经分布密集，生理机制十分复杂。炎症改变是引起这一区域功能异常或疼痛的最常见原因，如后尿道炎、精阜炎、前列腺炎、精囊炎、输精管炎、射精管炎等，炎症使局部充血水肿，使精液排出不畅及射精时发生疼痛。

　　前列腺痉挛性疼痛常发生于射精前的一刹那并持续到射精之后，疼痛的程度与性活动的剧烈和持续时间的长短有关。尽管疼痛的起源是在前列腺，但疼痛和不适却可位于或放射到尿道和龟头。大多数前列腺炎是充血性和非细菌性的，治疗并非使用抗生素而是定期按摩。热水浴往往可使症状缓解。如果系性活动过度所致，那就应当有所约束。另一方面，更常见的是性活动太少或完全中止，它们同样可以引起充血性前列腺炎。

　　如果高度怀疑是细菌性前列腺炎时，那就应该采集前列腺液进行细菌培养及给予适当的抗生素药物治疗。

　　精囊炎多数与前列腺炎同时存在而很少出现单独的感染。人们认识到精囊炎的存在往往是先发现血精，而体检结果却往往令人失望，因为医生只能偶尔在前列腺上方触摸到精囊的存在。当精囊出现恶性变或结核时可在触诊时发现它的肿大和变硬，精囊炎的治疗与前列腺炎相似，但要想象按摩前列腺那样把精囊液挤出去是不大可能的，所以更强调对前列腺的治疗。

　　精阜炎和前列腺尿道炎一般与前列腺炎同时存在，所以治疗应以消除前列腺的潜在疾患为主，这样才能治愈作为继发影响而存在的后尿道中的问题。

　　男子的膀胱炎一般合并有其他泌尿系问题，原发性膀胱炎的发病是罕见的，偶尔可见男子急性出血性膀胱炎。

　　尿道狭窄可致男子射精疼痛。虽然尿道膜部的狭窄既可以是先天性的也可能是后天性的。但80％～90％的尿道狭窄是感染的后果（大多数继发于性病），先是炎症，逐渐形成纤维样变，最终导致组织致密和增厚的瘢痕形成。由于炎症形成使这一狭窄尿道腔变细，因此，在射精过程中精液强行通过时会导致局部进一步炎性改变和纤维化。

　　结石：前列腺或精囊腺结石比较少见，这种硬性异物在腺体收缩时无疑会挤压周围组织而引起疼痛。尿结石是一种常见疾病，小结石若嵌在后尿道，尤其在射精管的开口部位，射精时疼痛相当明显。如结石多、疼痛明显时，可手术切除。

　　肿瘤：发病机会很少，疼痛并不像炎症、结石那么显著，其特点为隐痛或酸痛，但呈持续性疼痛，无间歇期，并会逐步加重。前列腺良性增生或癌，疼痛可向膀胱和直肠放射。

　　女性的阴道问题也能造成男子性交或性交后疼痛。例如阴道滴虫感染可以波及到男性尿道；阴道分泌物过酸可使龟头产生烧灼感；白带增多或使用清洁剂会使阴茎与尿道过敏，出现湿疹与皮炎，从而造成男子外生殖器的不适与射精疼痛。因此应针对病因治疗妇女病，女方疾患治愈，男方症状自然消退。

    射精无力现象的产生，大致可分为生理性因素与病理性因素两个方面：生理性因素主要是指房事过于频繁，造成支配射精的有关中枢神经负担过重，不能很好发布射精的命令，于是发生射精无力现象。另外，性生活质量不高，男方缺乏强烈的性兴奋，或者在某些心理因素作用下，例如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦、顾虑自己性功能有问题或担心妻子对性生活不满意等一系列不良刺激，通过大脑影响到性活动各个环节，也会产生射精无力。 病理性因素主要是指神经与内分泌方面存在着某些病变。例如脑与脊髓有病变，会妨碍射精功能正常发挥；丘脑下部、脑垂体或睾丸有病变，会影响性激素的帮助。建议您及时到正规的男科医院进行相关的检查，明确诊断后针对病因及时的对症治疗。

    因此，四川生殖专科医院专家建议您1、注意休息，坚持体育锻炼，戒烟酒；2、性生活或自慰要有规律；3、到医院做一下生殖器官的健康体检，排除疾病的影响。

    而逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。

    引起逆行射精有两种情况，

    一是膀胱颈麻痹无力；

    二是尿道膜部阻力增高，如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。这需要到当地医院诊治。

　　为了解决生育问题，可以采取治标、治本双管齐下的措施。

　　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

　　最常见出现射精疼痛的原因有前列腺炎、精囊腺炎、尿道炎、附睾炎、肛周炎和肛裂、前列腺结石、阴茎海绵体炎、附性腺的肿瘤，如若精液中带有血色则更应引起注意。有时射精疼痛可能非常剧烈。另外也可能是性生活过频，或过于粗暴使系带断裂出现的疼痛。

　　如果发生射精疼痛，首先应找专科医生进行检查，找出疼痛的原因和发病的部位与发病的性质并给予及时的治疗，千万不可乱投医和乱服药以致延误病情。

　　四川 张××

　　四川省生殖专科医院专家解释：

　　根据你的叙述，你的情况应属于男性性功能障碍中射精功能异常的一种——逆行(性)射精。此病是指性交过程正常，能达到性高潮并有明显的射精动作和感觉，但无精液从尿道射出来。那么，精液到哪里去了呢?

　　性交时，膀胱括约肌(尿道内括约肌)和尿道膜部(外)括约肌都处于收缩关闭状态，两者之间的一段尿道——后尿道就形成了一个密闭的小腔隙。射精前期，精子及附属性腺液逐渐流入后尿道。射精发生时，如果尿道内括约肌关闭机能失调，不能完全关闭尿道内口，而尿道外括约肌仍处于收缩状态(与正常射精的机制相反)，就会导致部分或全部精液逆行流入膀胱，这就是逆行射精。患者性生活后，排出的尿液混浊，从中可查出精子和果糖。导致膀胱颈麻痹、收缩无力或尿道膜部产生异常阻力的因素都会引起逆行射精。这些因素有很多，如糖尿病、先天性膀胱颈宽阔等，建议你找专科医生做进一步检查，找出逆行射精的具体原因。

　　若是先天性尿道瓣膜、先天性膀胱颈宽阔、松弛可做后尿道瓣膜切除或膀胱颈重建术等。如糖尿病引起植物神经病变，各种原因引起交感神经纤维损伤等病变，可选用药物治疗。

　　如上述方法无效，可做人工授精(AIH)，仍有生育子女的希望。

　　虽然遗精也有精子溢出，但只要次数在正常范围以内(平均每月2---3次)就不算病；滑精则不然，不论次数多少都应视为异常。体质虚弱，长期患有慢性病或腰脊髓刺激性损害、严重的神经衰弱、过度疲劳或精神紧张、精阜发炎等，都可能引起滑精。

　　滑精的防治措施：
　　
　　首先，积极治疗原发疾病，原来的疾患治好了，滑精自然会销声匿迹。
　　
　　其次是调整生活方式，合理安排作息时间，放松身心，滑精也会相应减轻或消失。

　　再次，可进行冷水浴的治疗，即每天用冷水冲洗阴囊1---2次，每次2---3分钟。

　　此外，还可以到医院开些中成药服用。平时多锻炼。按质按量吃好三餐，调整好作息，减轻心理压力，滑精现象就会慢慢消失。

　　遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症，有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为 "滑精"。多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。
梦遗
　　梦遗是指睡眠过程中，有梦时遗精，醒后方知的病证。梦遗可以是性梦引发的结果，也可以是由被褥过暖，内裤过紧，衣被对阴茎刺激的结果。中医文献将"有梦而遗为梦遗，无梦而遗为遗精"的分类是区别梦遗和遗精的最早说法。梦遗前的性梦可能是很含糊的，有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节。也可能是很清楚的，有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件。实际，性梦是潜意识的反应，往往与幻想和经历有着某种联系。
　　梦遗有虚有实，有先实而后虚。病程日久以虚证为多见，或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾，阳虚则精关不固，多由先天不足，手淫过频，早婚，房事不节而致；肾阴虚，阴虚则火旺，精室被扰而遗精。前人认为："遗精不离肾病，但亦当则之于心君。"明代医家戴元礼在《证治备要·遗精篇》中说："有用心过度，心不摄肾，以致失精者；有因思色欲不遂，精色失位，精液而出者……。"时至清代，对遗精指出"有梦为心病，无梦为肾病。""梦之遗者，谓之梦遗；不梦而遗者，谓之滑精 "。又将遗精分为梦遗和滑精，后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开，故统称之为遗精。
　　滑精
　　滑精又称"滑泄 "，指夜间无梦而遗，甚至清醒时精液自动滑出的病证。
　　滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有"梦失精"、"梦泄精"，"精漏失"等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出："肾气虚损，不能藏精，故精漏失"。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪，除继承前人主虚之说外，认为滑精与湿热下注，扰动精室有关。在《丹溪心法·遗精》篇中说："精滑专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿"。指出了滑精又有实证的一面。证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。
　　遗精与"溢精"的不同
　　遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象。我们先对什么是"溢精"进行阐述。顾名思义，溢者"溢"也，盈满而溢出，当属生理性现象。正如《景岳全书·遗精》篇说："有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也"；又说："若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也。"可见溢精指的是生理性，大可不足为虑。遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有关。一为生理现象，一为病理表现。对待与处理的方法也不同。

　　遗精通常可以分为两种：一是梦遗精，二是滑精。梦遗就是梦见性行为而遗精，滑精是没有梦亦不见色情而精自滑出。滑精比梦遗严重得多，因为无梦而遗，表示精关严重不固。若是由于身心暂时过度疲劳，比如步行了很长的路途，或运动或劳动过多过强，或劳神过度偶然一次滑精，则并无大碍。有些人，甚至白天亦有精滑出，或者在大小便时有少量精液滑出，这也是精关严重不固之故。

　　在中医学上，梦遗又可分为二种：一是肾阴虚为主之梦遗，二是温热蕴之梦遗。前者多是由于过多自渎或恣情纵欲，因而大损肾阴，肾阴虚，则虚火上升，干扰精室，故易于兴奋梦遗。后者多是由于过食辛辣煎炸油腻食物，因而湿热下注，扰动精室，也易兴奋梦遗。

　　肾阴虚为主之梦遗，除遗精症状之外，多兼见头昏，目眩或耳鸣，腰膝酸软无力，脉频数，舌红少苔，形瘦。

　　湿热内蕴之梦遗，除遗精症状外，多兼见口苦，或觉口干口渴，小便黄赤，舌苔黄而腻，脉濡数。

　　滑精则多是肾阴肾阳俱虚之遗精。这是由于长期纵欲或长期手淫，初则肾阴亏虚，续则肾阴损伤过甚而损及肾阳，以致肾阴阳俱虚，从而出现无梦而遗的滑精现象。

　　滑精患者除了精无故自行滑出之症状外，多兼有面青唇白，四肢不温，精神不振，怕冷，胺酸膝软，或兼有脱发，舌质淡而舌苔白，脉沉细等症状。

　　不同原因之遗精，治疗方法也不同。肾阴虚为主之梦遗，须要使用补肾阴之药为主，兼使以固精收敛的药物。若是湿热内蕴之梦遗，就要使用清理湿热之药。至于肾阴阳俱虚之滑精，就用要补肾和补肾阳之药物为主，兼佐以固精收摄药。

　　有的人见到遗精滑精，就以为是肾虚，而不理会是肾阴虚或阳虚，随便买些壮阳药来吃，有时吃到流鼻血。

　　病例：温××，二十四岁，男性，有时遗精，有时滑精，一周有三、四次，诊其脉细数，断为肾阴阳俱虚，以双补肾阳肾阴之法治之，诊治服药八剂后，遗精滑精次数减少，续遵前法处方，再诊治服药二十余剂而愈。

一、产生血精的原因

　　一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往揣揣不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有１０－２０个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，３０岁以下的血精症中至少有７０％是由炎症引起。如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病血小板减少症，而不会是局部病变的后果。
    其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。

二、血精的临床表现

　　精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄&cols=1&start=11" target=_blank>早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的７．２－８．９，下降至精子最低存活要求的６－６．５以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。

　　精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。

　　由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

精液镜检时发现红细胞，或肉眼见到血性精液，即称“血精症”。

血精症发病年龄不限，但大都发生于性生活旺盛的中青年人。

发作呈间歇性。

其它症状并不明显。

本病预后良好，不必过分忧虑。

[病因病理]

血精最常见于精囊炎患者，并为此病的主要特征。病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、细菌从尿道上行蔓延而至精道，成为血行感染。其它原因还有：

炎症：前列腺、精囊结核，慢性前列腺炎。

结石：精囊结石，前列腺结石。

肿瘤：前列腺癌，精囊肿瘤。

血管疾病：高血压，肝硬化门脉高压症。

血精几乎均发生于性高潮。射精时，平滑肌猛烈收缩。小血管破裂，均可出现血精。应与过度充血、磨擦、挤压有关。

[临床表现]

血精有轻重之分。重者肉眼就能看到精中有血，称为“肉眼血精”；轻者需借助显微镜检查，在精液中发现红血球，称为“镜下血精”。

血精也有急、慢性之分。急性者常有寒战、发热等全身症状；下腹部疼痛并有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。延久可转为慢性，其征易与慢性前列腺炎相混淆，且常合并存在；但肉眼或镜下血精是精囊炎的特征，不难鉴别。

大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障碍。至于是否影响生育，则因人而异。多数血精患者照样生儿育女，部分患者则导致不育。

[诊断]

并不困难。为了明确血精的来源及性质，尚须作系统的检查。包括：

①询问病史 特别是与泌尿生殖系有关的病史。

②体格检查 重点是生殖系统检查。

③化验检查 重点是前列腺液、精囊液和精液检查。

④X线检查 骨盆干片可排除前列腺结石，精囊结石，附睾结核钙化；输精管精囊造影价值较大，可明确精囊及输精管各种病变。

⑤膀胱尿道镜检查 可观察后尿道、精阜、射精管口炎症情况，有时可插管逆行造影。

[预防护理]

急性期禁忌精道检查和前列腺精囊按摩。

禁欲、避免性冲动，使附属性腺充分休息。

慢性期可作热水坐浴或中药坐浴。

[治疗]

①西药

补充维生素；

慢性前列腺炎、精囊炎者，给予抗菌素治疗；

前列腺、精囊结核者抗痨治疗；

②手术治疗

前列腺癌及精囊肿瘤者手术切除；前列腺、精囊结石者，连同病变腺体一并切除。

③单方验方

四妙丸，每服5克，一日3次，适于湿热下注证；二至丸合六味地黄丸，各服5克，一日3次，适用于阴虚火旺证。

　　如果长期治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能；同时，如原发病治疗不理想，也导致全身状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精应及早查明原因，及时治疗。

    　如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要轶房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作层的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患者，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。其他病因包括；结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。

    　急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后性交也不宜过频激烈；禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；热水坐浴每日1次；使用抗炎药如阿奇霉素、芦氟沙星、金利油等；维生素K、安络血等对症治疗也很必要，还可以采用止血药、理疗、中医药治疗。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡，但也不应麻痹大意，以免延误治疗。

　　射精疼痛一般都是器质性原因所致。包茎或包皮过长，性交时阴茎在阴道中抽动，会引起局部刺痛；射精瞬间，由于阴茎强烈收缩，而容易诱发明显的疼痛。精阜炎、精囊炎、前列腺炎与后尿道炎等也会引起射精疼痛。当患某一种炎症时，由于炎症刺激造成这些器官充血、水肿，射精时，伴随着这些器官强烈的节律性收缩，就会引起射精疼痛，而且射精后尿道里还会有烧灼感觉与难受不适的症状；尿道狭窄、尿道损伤或手术过的人，往往尿道狭窄，不仅造成排尿困难，而且会阻碍精液顺利射出，造成射精疼痛。此外，附睾炎、前列腺结石、精囊结石、尿道的结石、肿瘤病变也会引起程度不同射精疼痛。

        逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常，所发生的异常是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”，不能及时关闭通道。这一问题的发生，使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

    (1)动力学因素：即由于某些神经病变，先天性或后天性病变造成膀胱颈部(即尿道内口)收缩功能失调，造成这一功能障碍的常见病因有：①青春期前的膀肮须梗阻、先天性膀胱颈宽阔、膀胱憩室、输尿管返流、后尿道瓣膜等行内镜或开放性手术切开膀胱颈或Y－V成型术；②青春期后膀胱颈或前列腺手术也是常见的病因，如经尿道前列腺切除术、经尿道教直视下膀胱颈梗阻切开术，盆腔内清扫术均可损伤膀肮颈的正常解刘和神经末梢；胸腰部交感神经切除、腹膜后广泛性淋巴清扫、脊髓的损伤等可使过多的交感神经被切除或损伤；糖尿病也可因交感神经病变使尿道内、外括约肌功能发生共济失调；②药物性：如利血平、肌乙啶、溴苄胺、苯甲胍为肾上腺素能阻滞剂，使平滑肌收缩无力，生殖道各部位的协调性遭到破坏，出现逆行射精。

    (2)梗阻性因素：即精液排出阻力增加，促使精液逆流。严重的外伤性尿道狭窄或炎性尿道狭窄.也可因长期的排球梗阻而引起膀胱颈部张力下降，近端尿道扩张，导致精液逆流。

    首先妻子对丈夫在性交时不射精不能表示反感，妻子不要对丈夫提出性交射精的要求，因为反感的心理往往会逐渐演变成夫妻双方的敌意或不信任。妻子应该使丈夫精神放松，消除性交时的精神压力。

    在性交时，为增加性刺激，妻子可以用手对阴茎进行较强的刺激。具体方法是，在性交前妻子主动应用“性感集中方法”，以温柔、爱抚来激发丈夫的性兴奋，使丈夫的性冲动到极为强烈的情况下再进行生殖器接触。在性交开始时，男方仰卧，把注意力集中到正在体验的感受上，女方坐在男方身侧或两腿中间。女方应首先注意轻轻刺激男方阴茎，夫妻可使用润滑剂。妻子用手的食指和拇指交结成环状，束在阴茎体上，上下来回摩擦阴茎，频率由慢到快，这种刺激方法常可使丈夫达到高度性兴奋，在丈夫感觉快要射精时，妻子迅速采取女上位方式，把阴茎纳入阴道进行性交，上下抽动阴道。如丈夫在短时间内仍不能射精，妻子主动停止性交，仍然用手刺激阴茎，当要射精时，再采用女上位性交。这样练习3—5遍为1次，10次为1个疗程，进行1—2个疗程，一般都能在阴道内射精。

    有的人进行以上方法练习，仍不能在阴道内射精，可采用以下方法：妻子用手抚弄阴茎，使丈夫在体外射精，让精液射到妻子的外生殖器部位上。当丈夫看到自己的精液与妻子的生殖器接触，常会产生一种无比的欣慰，几次以后，在阴道内射精就比较容易了。

    事实上，丈夫如能有一次在阴道内射精的经验，就可以永久性地改变不能在阴道内射精的陈规，几次成功的性交，夫妻双方都牢固地树立了信心，就能治愈不射精症。

    一般而言，功能性不射精症，只要采用有效的夫妻交往方式均能治愈。以上的方法，只能治疗功能性不射精症，而器质性不射精症，用此法无效。

    妻子也可以帮助丈夫使用电动按摩器治疗不射精症。

    电动按摩器治疗不射精症，主要适用于功能性不射精，对器质性不射精症无效。

    使用电动按摩器治疗不射精症，最好是由妻子配合。按摩前先排空小便，夫妻间作爱抚动作，在充分爱抚引起性兴奋的基础上，再将普通按摩器放置在耻骨联合上方或会阴部，开启按摩器开关至慢档，以后逐渐增大，直至中小量刺激，每次按摩10—15分钟，当性快感达到一定程度，快要射精时即停止按摩，立即进行性交，如性交一段时间仍无射精感，再进行按摩至欲射精时再进行性交，尽可能使精液射在阴道内。通过反复按摩练习，常能建立正常射精。

    亦可在充分爱抚后，妻子左手握住阴茎，右手持按摩器，将按摩器头置于阴茎背侧冠状沟，然后着重按摩阴茎系带。若1次按摩就射精，也应连续按摩3日，每日1次，逐渐建立射精反射。按摩射精成功后再逐渐过渡到性交时正常射精。

    电动按摩器法对于因手淫而导致的性交不射精治疗效果更好。有手淫史的患者性交时阴道内摩擦刺激往往没有手淫强烈，因而不能射精。这时使用电动按摩器治疗临床效果好。

    由于治愈逆行射精存在着困难，因此收液做人工授精成为广’泛应用的方法。精液进入膀胱后，由于尿的酸碱度或低张状态可以杀死精子或影响其活力，通过减少尿液的污染，酸碱度的调整及加入缓冲液等均可使尿

    液对精于的有害作用降到最小。必要时可以将尿液离心，取其浓缩的精液做人工授精，其具体做法如下：

    (1)适当减少饮水，在性交前4小时服用碳酸氢钠3克，排空膀胱尿液后性交或手淫达到性：高潮，将膀胱内精液排入容器中，如果精于计数与形态均满意，可直接人工授精。

    (2)也有人主张让尿液稀释，则精于的存活机会较大，即让患者多饮水，在采集精液的当天和头一天服用碳酸氢钠，分别为2克、3克，分4-6次，以碱化尿液，还建议在射精前一小时再饮500毫升水，射精后10分钟内将尿液排出，离心，2000-3000转/分，10分钟，沉降颗粒以2-3毫升精子孵育液悬浮，供使用。

    (3)病人可试行在膀胱内充满尿液时取站立位于淫，可能会得到顺利射精。

    (4)如果标本中精子成活力差，则应用特制的Baker缓冲液混合，离心后做人工授精。

    总之，这是一种姑息治疗，只是达到生育，并不能解决逆行射精问题。

　　结婚后时间不长，细心的妻子就发现丈夫每次同房都是那么“吝啬”，听说同房后阴道会流出点精液，而自己同房后却十分“干净”，这是不是自己这么长时间不能怀孕的原因呢。因此，小李不断去医院看病。后来他们找到专科大夫，才发现小李是逆行射精。夫妻俩莫名其妙，好好的身体，正常的夫妻生活，为什么小李的精液不走“正道”而逆行呢?

　　在泌尿外科门诊，像小李这样的不育症是很常见的。人类的繁衍，离不开精卵的结合，离不开正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中，丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位，从宫颈口进入子宫，为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。若正巧在妻子排卵期间，就很有可能发生“生命之吻”而怀孕。若精液不是由尿道口射出，而是误入歧途，逆行射进自己的膀胱，这就是医学上常说的逆行射精。

　　为什么有的人会发生逆行射精呢？这还是一个复杂的问题。

　　逆行射精的原因

　　正常的男性，阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候，便可产生射精动作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液，在射精管、输精管、精囊等共同联合收缩作用下，将混有精子的精液排入尿道，这时，尿道内括约肌及时关闭，堵住通向膀胱的入口，在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌强烈的收缩下，将精液从尿道射出体外。这一连贯性的动作，是阴茎在性刺激中得到的“信息”，经过阴部神经抵达脊髓的射精中枢和大脑皮质，射精“指令”通过传出神经抵达射精器官而引发。

　　逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常，异常的是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”，不能及时关闭通道。这一问题的发生，使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

　　在男性的前列腺内部，存在着一个特殊的Y型“三通管”，射精管与尿道汇合后，向上的通道是膀胱，向下的通道则是阴茎尿道口。“三通管”内有两个括约肌，上行的是膀胱颈括约肌，向下的是尿道膜部括约肌。发生射精后，这两个括约肌各负其责，密切配合。男性在性生活过程中有一个体验，处于极度性兴奋状态时即使故意作出排尿动作，尿液也不会轻易流出。这就是膀胱颈括约肌在交感神经支配下收缩紧闭的结果。当精液即将射出时，尿道膜括约肌在副交感神经的支配下舒张，为积蓄的精液大开方便之门，得以直接射出体外。

　　造成膀胱颈括约肌收缩功能失调的原因是多方面的。在较为常见的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激，或可使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症，或经常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精以求避孕的不良方法，这些可导致膀胱括约肌功能失调。此外，前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调；糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者也有可能发生逆行射精。

　　正常情况下射精时，会发生强烈的肌肉收缩，关闭膀胱“出口”。而发生逆行射精正是这种关闭“机构”功能失灵，让精液“有机可乘”地逆流入膀胱。

　　膀胱、尿道的炎症，由于充血、水肿,会造成神经、肌肉功能失调;前列腺、膀胱、直肠等部位的手术，如果手术范围比较广，难免会影响局部的神经支配功能；重度糖尿病会造成微血管与神经末梢的功能异常，也会影响神经与肌肉的正常功能，这都是诱发逆行射精的“罪魁祸首”。

　　治疗逆行射精，可以坚持做做性肌肉操，即经常做像大便结束时那样收缩肛门部肌肉的动作，使膀胱“出口”处肌肉的力量加强。每日锻炼1～2次，每次至少收缩肌肉20～30回，并坚持下去，会有一定程度的缓解。同时针对病因进行治疗，严重时可以做手术，重建膀胱颈部，提高排精时的关闭能力。

 
　　◆二、泌尿生殖道疾病◆
　　
　　在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。
　　
　　泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有２７％的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。
　　
　　◆三、其他系统疾病◆
　　
　　青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高，并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者，精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有４.４％的人合并有睾丸炎，多发生于青春期后。睾丸炎，尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量，可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液异常者均增加。总之，腮腺炎合并睾丸炎时，对生育会产生不良影响。
　　
　　支气管炎特别是支气管扩张常常是累及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸质地、体积及活检所见均正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。
　　
　　糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精液质量异常，所以糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。
　　
　　６个月内曾有高烧病史的患者精液异常率明显升高，特别是精子密度比近期无发烧病史者明显降低，但无精子症发生率并不明显增加。已知睾丸生精功能的最适宜温度为３３°Ｃ，当睾丸温度升高时，会损害睾丸生精功能，发烧超过３８°Ｃ时，可以引起暂时性精液质量和生育力降低。
　　
　　具有神经系统病的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。
　　
　　◆四、长期用药影响◆
　　
　　这里的长期用药是指那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著较高，但是精液异常比例并不显著升高，这证实一些药物对精子发生有抑制作用，但并不是长期完全抑制。如各种细胞毒及抗肿瘤药物、某些磺胺药等。
　　
　　其他因素如高温工作中缺乏适当劳动保护条件，产棉区长期食用未经处理的棉籽油人群中，常见到睾丸萎缩、少精子、死精子或无精子症患者。 

　　（7）某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

　　①在性生活时男方没有情欲高潮，也没有射精动作和精液溢出。这是由于大脑皮层功能失调，对下级性中枢的抑制过程偏盛。 

　　②男方在性生活过程中有情欲高潮的感受，但没有射精动作，也没有精液溢出，这是由于骶髓射精中枢的机能衰竭。 

　　③男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精动作，但无精液射出。这是由于射精中枢的机能不协调引起的，常见于糖尿病等所致的植物神经功能障碍。 

　　从正常生理来说，射精是神经支配下的一组复杂动作。男子在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交的过程中，通过双方生殖器的接触和磨擦，性冲动更加厉害，当积累到一定的程度后，射精中枢才兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与此同时，膀胱颈括约肌收缩，把尿道内口关闭，迫使精液向尿道外口单向排出。

　　从上述可以知道，在大脑皮层功能失调，对射精中枢抑制太强时，或者由于纵欲过度等原因，引起射精中枢机能衰竭时，就不可能有射精动作；在射精中枢机能不协调时，虽有射精动作，即精囊和输精管等平滑肌虽有发生阵发性强烈收缩，但膀胱括约肌收缩失灵，尿道内口关闭得不好，精液会由后尿道就近返流到膀胱，因此，虽男方有射精的感觉，却没有精液射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。
 
　　不射精是男性性机能障碍的一种表现，比起早泄和阳萎来说，它障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。可以请泌尿科专科医生看看，排除器质性原因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的药物（如胍乙啶等）。 
　　其实器质性原因引起不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于： 
　　①对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。 

　　②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了，造成心理负担；或是过度手淫，由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对手淫形成依赖，使性兴奋阈提高，以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。

　　③夫妻感情不和谐。 

　　④思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致引起不射精，这样的病人最好能暂停１个月的性生活，才再行性交。

　　曾经有个病人事业心很强，不想要孩子，但又不愿意使用避孕用具，怕影响身体健康和性交快感，于是采用体外排精的方法。后来又听见人说体外排精亦有可能受孕，他便有很大的思想负担，随后便出现不射精。

　　另外，有一个初婚的青年病人，婚后半年多，在性交时都是不能射精，原来是他在婚前曾手淫，便深深自责，深恐手淫已损坏了自己的性能力，性交不能使女方得到性满足，并会影响生育问题。后经医生向他详细说明，只要不是过频的手淫，对身体和性功能是不会有什么大影响的，当他解决了精神负担后，他的病症便全好了。
 
　　性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚至产生感情破裂，企图离婚（这种情况在读者来信中常有提及），这对于治疗不射精来说，是很不利的。

　　因为，这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理，使大脑皮层功能更失调，对射精中枢抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作为妻子，应明确无误地告诉丈夫，即使不射精，也无所谓，她同样地会爱他和敬重他，在性交中同样也会快乐和满足（实际上，男方虽不射精，女方同样地会出现性高潮的），没有小孩也问题不大的，等等。

　　总之，尽一切可能用怜爱、抚慰、同情，以消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感，这对诱导不射精的丈夫射精，大有好处。有一些人因为射精中枢兴奋阈值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激则可引起射精，妻子应密切配合，要体贴、爱抚，引起丈夫兴奋。可用手抚弄丈夫的外生殖器，加强对阴茎刺激，手淫引起射精。

　　平均射精速度 ：时速（45公里）VS公车平均速度：时速（40.2公里）。
特别提示：精液过多也是一种病

　　每次射精的精液量：1～2茶匙。

　　男人一生平均射精次数：7200次。
男人一生平均自慰射精次数：2000次。

　　男人一生平均射精份量：（53公升）。

        为了解决生育问题，可以采取治标、治本双管齐下的措施。

        由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲３天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次３克，每天４次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留２－３毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。
 

　　男子见到血精后，往往十分恐惧，认为血液和精液一起排出，一定病情很重，更会影响生育能力，引起不育症。其实，这要具体情况具体分析。

　　中医认为血精多由湿热蓄积于下焦，伤及血络，或与过食辛辣肥甘，或劳伤肾气，耗及肾阴，阴虚火旺，扰动精室，迫血妄行有关。现代医学认为多由泌尿、生殖系的炎症、肿瘤所致，如精囊炎、前列腺增生肥大伴炎症、前列腺癌、精索静脉曲张、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂均可导致血精的发生。
　　
　　临床上引起血精的最常见病症是精囊和前列腺疾患，精液产生于以上二个器官。最常见的是精囊炎。精囊位于前列腺上面，膀胱与直肠之间，精囊的末端与输精管末端汇合形成射精管通向尿道。精囊周围的器官有前列腺、尿道、直肠等。精囊壁层有一层微小的血管网，内含许多微血管，当周围器官发生炎症、肿瘤、结核时，炎性渗出物就会循着精囊壁层内微小血管网浸淫，当细菌引起精囊发炎时，精囊壁即肿胀、充血，微血管易破裂而出血，引起精囊炎。待有排精时就会出现红色精液，有的伴有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征，或轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。这时就应该服用一些在泌尿系浓度较高的抗生素如氟哌酸、呋喃坦丁等药物治疗，也应鼓励患者多饮水，多排尿，并应停止一个时期的性生活。对这种情况，只要使用药物治疗，一般都可痊愈，不会影响男性生育力。另外引起血精的原因还有：精囊和前列腺结核、血吸虫病、结石损伤、癌肿、精阜乳头状瘤、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精，主要以治疗原发病为主。

　　如果长期治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能；同时，如原发病治疗不理想，也导致全身状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精应及早查明原因，及时治疗。
　　
　　血精下焦湿热型

　　主证：精色鲜红或暗红，排精时阴部胀痛，或灼痛，心烦，面赤，口苦，咽干，脘腹胀满或大便粘滞不爽，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象滑数。
　　分析：湿热之邪蓄积下焦，下注精室，损伤血络故见血精。湿热阻滞，经脉不利故阴部胀痛排精时尤甚。湿热之邪无处不到，热扰心神可见心烦、面赤。湿热之邪侵及胆经可出现口苦、咽干。由于过食肥甘、辛辣之品，损伤脾胃，滋湿生热故而脘腹胀满，大便粘滞不爽。热郁下焦则小便黄赤。舌脉为内有湿热之象。

　　治法：清利下焦湿热。
　　处方：龙胆泻肝汤与导赤散加减。可加入白茅根、蓄、大小蓟等凉血止血之品。
　　阴虚火旺型
　　主证：精色深红，排精疼痛，阴部坠胀疼痛，心烦失眠，午后潮热，咽干，颧红，舌红少苔，脉细数。
　　分析：多由素体阴虚，或房室不节，肾精亏损，或因湿热病邪日久伤阴，或情志郁结日久化火伤阴均可致阴虚。肾阴亏虚，水火失济，虚火独亢，迫血妄行则血精深红。虚热之邪灼伤血脉故阴部肿坠疼痛，心神失养则心烦失眠。阴虚火旺则咽干、颧红。舌红少苔，脉细数为阴虚内热伤阴之象。
　　治法：滋阴降火。
　　处方：知柏地黄丸加味，可加龟板、煅龙牡、酸枣仁、三七粉等。

　　瘀血阻滞型
　　主证：精色暗紫或夹有血块，阴部疼痛，痛引睾丸、阴茎，小便滴沥涩痛甚则不通，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。
　　分析：此为病程日久，气血瘀滞精室。或由于外伤，伤及血络，脉络阻痹而成。脉络受阻，血行瘀滞故精液暗红或有血块，阴部疼痛，疼引睾丸、阴茎。脉络阻痹，气血不通则小便滴沥涩痛甚则不通。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内阻之象。
　　治法：活血化瘀，行气止痛。
　　处方：血府逐瘀汤加减：丹参、红花、赤芍、生地、桃仁、柴胡、川芎、制乳香、制没药、泽兰、王不留行。尿频，尿急，尿痛者加蓄、车前子、石韦等。阴部疼痛牵引睾丸、阴茎时加小茴香、荔枝核、穿山甲、三棱、莪术等。

　　气不摄血型
　　主证：精色淡红，神疲乏力，气短心悸，面色苍白，食少腹胀，性欲低下，舌质淡，苔白，脉沉细无力。
　　分析：心主血、肝藏血、脾统血，血液之所以在脉管内沿着一定的方向运行而不溢于脉外，除了靠心气的推动，还要靠脾气的统摄。脾气虚弱不能统摄血液可以造成血液外溢而出血。脾胃虚弱，运化失司，气血亏虚则神疲乏力，气短心悸，面色白，食少腹胀。脾阳根于肾阳，肾阳虚则性欲低下。舌脉均为脾肾阳虚之象。
　　治法：益气摄血。
　　处方：补中益气汤加减：黄芪、党参、白术、陈皮、当归、枸杞、鹿角胶、山萸肉等。可加温补肾阳之品如补骨脂、肉桂、菟丝子等。
　　
　　性前列腺炎与急性精囊炎在临床上常同时发生，发病年龄多在20～40岁，有的伴发前列腺结石，或前列腺增生。急性前列腺炎的细菌感染途径有3条，即血源性、淋巴蔓延或直接扩散。大多数为非特异性细菌感染。在临床上80%的前列腺炎同时伴发精囊炎而出现血精，要鉴别前列腺炎或精囊炎是很困难的，几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎，而约有40%左右的后尿道炎伴发有前列腺炎。因此在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎治疗抗菌药的选用上也没必要分开考虑。

　　急性前列腺炎或急性精囊炎出现血精的治疗问题，除一般的处理外，抗菌治疗是非常重要的，无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜，许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。要遵循以下原则：
　　(1)要根据药敏选用。
　　(2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。
　　(3)联合用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。

　　常用药物及用药方法：
　　(1)红霉素：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法：红霉素0.25g，每日4次；卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为复方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。
　　(2)复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱性药物，以提高疗效。
　　(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)胶囊，口服每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。
　　(4)喹诺酮类：近些年来抗菌药发展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次口服；奥复星0.2g，口服，每日2次；病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，疗程10～15天。不良反应为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
　　(5)青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。

　　韭 子 粥
　　功效　温肾助阳，止遗泄。适用于肾阳虚弱所致的遗精。
　　配料　韭菜子15克，大米50克，精盐适量。
　　制作　将韭菜子用文火炒熟，与大米、少许细盐同入砂锅内，加水500克，慢火煮至米开粥稠即可。
　　用法　每日服2次，温热食。

　　龙 骨 粥
　　功效　收敛固涩，镇惊潜阳。
　　配料　煅龙骨30克，糯米100克，红糖适量。
　　制作　将龙骨捣碎，入砂锅内，加水200克，煎1小时，去渣取汁， 入糯米，再加适量水、红糖，煮成稠粥。
　　用法　早、晚空腹热食，5天为1疗程。
　　宜忌　湿热之症不宜服用。

　　鸡 蛋 三 味 汤
　　功效　补脾，益肾，固精安神。适用于肾虚遗精。
　　配料　鸡蛋1个，芡实、去芯莲子、淮山药各9克，白糖适量。
　　制作　将芡实、莲子、淮山药熬煎成药汤，再将鸡蛋煮熟，汤内加入白糖即可。 　　用法　吃蛋喝汤，每日服1次。

　　莲 子 百 合 煲 猪 肉
　　功效　交通心肾，固摄精气。
　　配料　莲子30克，百合30克，猪肉200～250克。
　　制作　将莲子、百合、瘦猪肉入锅，加适量水，置文火上煲熟。
　　用法　调味后服用。

　　酒 炒 螺 蛳
　　功效　清热利尿止遗。适用于小便白浊不利，滑精。
　　配料　螺蛳500克，白酒适量。
　　制作　将螺蛳洗净泥土，放铁锅中炒热，加适量白酒和水，煮至汤将尽时盛出。
　　用法　用牙签挑螺蛳肉占调料吃。 

　　精满则溢

　　实际上，遗精的出现，是男子进入青春期的“标志”（少女则是以出现月经初潮为标志的）。睾丸每天要生产出几亿精子，这些精子贮藏在附睾中。附睾的容量是有限的，而精子却是不断地被生产出来。当附睾内容纳不下精子和精液时怎麽办？它就向大脑发出信号。如果遇上足以能引起“射精中枢”兴奋的性刺激时，所有的“射精器官”便一起有规律地收缩，于是，精子射出体外。到了青春发育期的青少年性机能开始成熟，但是，尚未到法定的结婚年龄，经济条件、社会地位和对未来家庭的责任能力都不能允许他们建立家庭、开始性活动，于是，有的人便通过手这个“自慰性行为”来解除“性饥饿”。此外，在睡眠中，由于大脑接到“附睾已容纳不下精子”的信号，大脑便通过做艳梦的方法使精液排出体外；或者，白天看了带有性内容的书刊、影视片后，引起了射精中枢兴奋，使精液排出体外。这种表面看来是梦遗和滑精，实质上还是“精满则溢”的表现。这种情况，犹如杯子中的水太满了，便发生外溢的道理是完全一样的。所以，遗精并不是“肾亏”的表现，恰恰相反，正是肾气充足的表现．。如果你稍微留神一下，就不难发现，出现梦遗、滑精者，绝大多数是未婚或婚后长期分居的“血气方刚”的青少年和成年人。

　　并非肾亏

　　其实精满则溢的遗精犹如膀胱满了就得排尿一样，完全是一种生理现象，何必要自寻烦恼呢？人们并没有因为排尿而感到失去体内精华而紧张不安，那么，对于偶尔一次的遗精又有甚么值得惊恐的呢？问题的关键在于我们对人体的性生理知识了解得不够，从而盲目地背了“精神十字架”。因此，要正确对待遗精，不看带有性刺激的杂志、书刊、影视片和录像。如果在一段时期内遗精次数过多，可通过中医辨证施治。经过一段时间治疗后，梦遗次数会减少的。因此，对于梦遗，大可不必有思想负担。

　
　　(4)慎起居。少进烟、酒、茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性物品。不用烫水洗澡，睡时宜屈膝侧卧位，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。
　　
　　(5)遗精发生后，应在医生指导下进行有关检查，找出致病原因，及时治疗。

　　早泄

　　一、早泄的诊断及分类

　　早泄是射精障碍中最常见的疾病，发病率占成年男性的35%-50%，男性在性交时失去控制射精能力、阴茎插入阴道之前或刚插入即射精或女性在性交中达性高潮的频率少于50%，即可判断为早泄。早泄分为原发性即首次性生活开始即存在。继发性即过去曾有正常射精功能，以后逐渐出现早泄。

　　二、发病原因

　　1、心理性因素：早泄的常见心理性因素为自责、不安、丧失对性交信心等。

　　2、器质性因素：主要为阴茎感觉过敏或射精中枢阴茎感觉分辨功能失调，其它原因如生殖泌尿系统炎症，神经异常，糖尿病等。

　　三、早泄的检查：
　　主要是通过了解病情及有关的专科检查，如阴茎震动感感觉度测定及泌尿生殖系统的有关实验室检查，以便查找早泄的病因以对症治疗。

　　四、早泄的治疗：
　　主要包括行为治疗，如性感集中训练，及药物治疗，如口服药物及外用喷雾和软膏剂。其它治疗方法有海绵体药物注射，阴茎假体植入术，阴茎背神经切断术中医中药等。

　　射精延迟

　　射精延迟是指能保持正常性欲及勃起功能，因射精困难而造成射精时间过度延长，以致难以达到性高潮，甚至没有性高潮。分为原发性即从未有过阴道内射精，继发型即以往常逐渐出现射精延迟。其发病因素有心理因素，如对性生活紧张、焦虑、恐惧或担心等，脊柱及神经节的损伤，糖尿病、饮酒及服用镇静安定药物等。检查及诊断同早泄。治疗上一方面采用心理精神治疗，另一方面采取对引起射精延迟病因的治疗以及利用震动刺激诱导射精。

　　不射精症

　　不射精症表现为具有正常性欲与勃起功能，由于不能射精造成性交时间过度延长，难于达到性高潮，甚至没有性高潮。常导致男性不育。不射精症多由器质性原因引起，如脊髓或脊柱损伤，交感神经节损伤，糖尿病、慢性酒精中毒，服用过量镇静药物等，诊断及检查主要了解神经系统疾病，用药史及阴茎震动感感觉度测定。治疗除采用对原发病治疗外，还可利用震动刺激及电刺激诱导射精。

　　逆行射精

　　逆行射精的患者在性生活时随射精高潮而射精，但精液未射出尿道口，却逆行射入膀胱。是男性不育的原因之一，发病原因为膀胱尿道炎、糖尿病、膀胱颈部肌肉功能异常，局部神经支配失调及膀胱前列腺手术损伤神经。检查需依靠人工诱导射精后取尿液检测精子，治疗采用口服交感神经兴奋药物，如麻黄素等。严重者需做膀胱重建术。
　　射精痛

　　射精痛是指射精时发生生殖器部位的疼痛。发病原因为生殖系统炎症、肿瘤、阴茎结石，尿道狭窄，严重包茎等。治疗主要查找原因及对症治疗。
 　　遗精
　　在睡梦中遗精，或者是在看到一些性方面的片子或书，等等引起性冲动，结果就有精溢出，这种叫滑精。