无精子症并非绝症 6成以上患者能当爸爸

  由中国医师协会泌尿外科分会、《中国计划生育和妇产科》杂志与四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院（简称四川省生殖专科医院）共同举办的“西部地区生殖健康暨不孕不育症专业学术进展研讨会”于九月份在成都圆满落幕。来自北京协和医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北大人民医院等知名大医院的10多位知名专家带来了精彩的专题报告。四川省医师协会会长方勇、成都中医药大学副校长安劬、华西附二院副院长赵霞、《中国男科学杂志》编辑部主任戴继灿、《中国医疗前沿》杂志社长邵卫东等20多名相关职能部门和业内人士出席了会议。清华大学医学院副院长、中国妇产科专家、中国医促会会长曹泽毅教授专程莅临大会并作了学术演讲。

北京专家与省生殖专科医院医生联合为无精子症患者会诊

  本次学术会上，无精子症在男性不育中的诊治成为近年来生殖医学专家们共同关注的问题。在男科会诊病人中，也以此类患者居多，幸运的是，目前已有显微泌尿外科技术来解决这个棘手的问题，而四川省生殖专科医院在西部地区率先开展了此项技术。

  会诊现场一次意外引起6年不育

  我们曾对一位因疝气手术造成输精管损伤的无精子症患者接受显微泌尿外科手术后成功为人父的事情做过专题。就在学术会的会诊现场，笔者再次见到了这位彭先生。他这次带着怀孕的妻子专程从乐山赶来，就是为了感谢曾参与为他实施手术的北京专家。与此同时，参与会诊的四川省生殖专科医院男科专家告诉笔者，就目前报名参加会诊的患者来看，无精子症的患者占到50％左右的比例，这个问题困扰了不少目前有生育要求的男性。而恰好这次专家们又遇到了一位跟彭先生相同情况的患者陈军（化名），陈先生告诉笔者，妻子和他结婚6年都不曾怀孕，曾在当地医院检查被确诊为无精子症。这次专门从外地赶来请专家会诊。经专家们分析一致认为陈先生也是因为疝气手术意外损伤了输精管导致的梗阻性无精子症，如果采用显微泌尿外科技术手术是有很大希望恢复生育能力的。专家表示，除了这种极少数因损伤输精管造成梗阻的病人，大多数无精子症患者属于因生殖系统炎症等问题致使输精管阻塞或因先天性输精管缺陷而患上了梗阻性无精子症。

  专家介绍无精子症不等于丧失生育力

  据北京协和医院泌尿外科李宏军教授介绍，促使男性不育的原因很多，尤以患少、弱精、无精子、畸形精子症引起的不育最为常见，其中无精子症是男性不育中极难治愈的疾病。在临床上，无精子症大体分为两大类，其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起，等于没有生产精子的“工厂”，所以也就没有任何精子供应；其二是睾丸的生精功能正常，可以生产合格的精子，但由于输精管道阻塞，使睾丸生成的精子不能排出体外，这种情况叫做梗阻性无精子症。像这类无精子症患者在门诊初次检查发现没有精子的时候，应该再次复查证实，还要进一步完善其他检查项目。无精子症并非说明从此丧失了生育能力，必须要通过科学的检查手段确定无精子的原因出在哪里，才能诊断患者究竟患的是哪种无精子症，针对不同的病情给予对症治疗。

  技术革新显微外科实现“自然生育”

  为了进一步了解梗阻性无精子症的治疗方法，笔者特别走访了四川省生殖专科医院王院长。据她介绍，显微外科输精管道重建手术在治疗梗阻性无精子症方面有独特优势，在术后经过三个月到半年的生精调理后，精子数量及活力均会明显提高，以达到受孕的目的。因此，显微外科输精管道重建手术让患有梗阻性无精子症的男性有望通过“绿色通道，自然生育”实现当爸爸的心愿。据该院临床统计资料显示，在无精子症患者中，约有60%左右属于输精管道梗阻所致，对于此类疾病，很多医院都建议采用“试管婴儿”，其实许多患者用显微外科就能解决。这样既为患者节约了费用，又减轻了痛苦，还能早日实现患者的父母梦。

  王院长同时还指出，不孕不育患者在就诊时最好是夫妇同诊同治，因为不孕不育的原因多达几十种，只有夫妻双方同时排查同时治疗，才有利于医生对患者病情的全面了解，提高怀孕成功率。四川省生殖专科医院作为一所同时具备男科和妇科专业水平的专科医院，率先在西南地区开展了夫妻同诊同治模式。这种模式曾受到欧盟专家的赞誉，他们称该模式符合世界卫生组织对不孕不育症的诊治原则。而相关部门也对这种模式给予了足够的重视和关注，专门委派工作人员到该院参观拍摄。

  健康工作室徐金龙

   华西都市报09年11月3日第15版报道