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[成都商报]试管婴儿不是想生就能生,哪些人群适用IVF?

文章来源:四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院发布时间: 2012-2-7 点击: 375咨询专家

核心提示:一场关于试管婴儿调差,“那些遗忘在医院里的胚胎”后续。成都商报记者深入医院了解辅助受孕技术---试管婴儿。原来,试管婴儿不是想生就能生的,不并不是所有不孕不育女性都适合做试管婴儿的。那么,试管婴儿是怎么回事?哪些不孕不育人群适用IVF呢?

辅助受孕技术试管婴儿,简称IVF。适用于生殖功能异常,并通过治疗没有自然怀孕机会怀孕的女性。四川不孕不育专家介绍,目前女性不孕不育80%是可以通过自然治疗而正常怀孕生子的,还有20%左右的女性可以通过辅助受孕技术来完成女人的生育梦想,而这些人群中仍然有少部分女性是天生没有生育机会的。相信,通过成都商报的报道和专家的点评,能让更多不孕不育家庭了解,认识试管婴儿。

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试管婴儿

成都商报新闻摘要:一个精子与一个卵子的相遇,会有多少个邂逅的版本?绝大多数情况下,那只是一场偶遇,亿万个精子中的某个幸运儿撞进了温柔乡,偶然间启动了神奇的生命萌动之旅。不过,现代科技却演绎了另一种“邂逅”的可能———“试管婴儿”。

近日,成都商报关注了试管婴儿技术中的“冷冻胚胎”,一个个沉睡的生命进入了人们的视野,引发无数读者的猜想。时至今日,尽管人们对“试管婴儿”这一名词不再感到陌生,或许知其然,未必知其所以然。

试管婴儿不是想做就能做

许多夫妇认为,有了试管婴儿技术,可以无限期推迟生育,当准备好的时候付钱就可以。国家卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定,不具备医学适应症的健康人和有禁忌症的夫妇是不能做试管婴儿的。健康的夫妻最好趁着年轻采取自然受孕的方式生育后代。

选择试管婴儿的家庭,是没有办法的,是不孕不育患者最后的希望。经过临床检查,女性存在生殖健康疾病,并且通过治疗仍不能自然受孕者只能选择试管婴儿。试管婴儿并不是一次就能成功,许多不孕不育女性经历了多次试管婴儿才成功。她们经历了常人无法想象的艰辛。

试管婴儿已经发展到“第三代”,高科技技术助孕的同时需要大量的费用,试管不能保证一次成功,可能面临多次试管的家庭面临的治疗,移植的费用也是相当昂贵的,不是一般家庭可以随便选择的。

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IVF

一对“被拒绝”的夫妻

“教授,我们想做试管婴儿。”教授诊断室里,一对来自温江的夫妇提出了自己的要求。妻子30岁,丈夫35岁。这对事业有成的伴侣结婚6年,婚后一直采取避孕手段没要孩子。他们希望做试管的理由是:“相比起‘一发即中’的试管婴儿,自己生育实在太麻烦。”

教授全面查看了这对夫妇的体检报告,并做了详细的体格检查,各项指标显示,这是一对身体健康的夫妇。教授耐心地解释,鼓励夫妇自然怀孕,并给出专业指导。3个月后,夫妇成功自然妊娠,并再次返回诊室,感谢教授。

胚胎移植不是“种一个成一个”

1998年,四川首例试管婴儿出生,至今已经14岁了。然而,大多数人并不知道,试管婴儿技术并不能使所有的妇女都怀孕,其平均成功率不到40%;也不知道这些过程存在痛苦并伴有风险。

胚胎移植并不能保证“种一个成一个”,那么,可不可以多移植几个胚胎到肚子里,提高成功率?答案是否定的。中国卫生部专门为此出台了操作规范,明确要求:35岁以下的妇女第一次胚胎移植的,只允许移植2个。35岁以上或者不是第一次移植的,最多不能超过3个。3胎以上的多胎妊娠必须选择性减胎。对此,教授常常给患者一个通俗解释:“妈妈的肚子,只能装一个孩子。装得太多,不但孩子发育不好,对大人的健康也会产生极大的影响。”

女性不孕诊疗


    试管婴儿的成功,伴随着女性艰辛的付出。

“做试管婴儿能给众多不育夫妇带来生育的希望,但女性确实需要付出很多。”教授表示,促排卵治疗的痛苦、过度刺激并发症的风险、多胎带来的早产、繁琐的治疗程序和昂贵的医疗费用等,都会给女性带来一定的影响。健康报的一篇文章《这是我们需要的助孕技术吗?》指出:“近年欧洲有一个著名的调查显示,在第一次试管婴儿治疗失败后放弃继续治疗的病人中,超过一半是因为刺激卵巢过程的痛苦和恐惧的原因。”

要求做试管婴儿的家庭,不乏双方生殖健康的夫妻。根据我国国家卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》中规定,不具备医学适应症的健康人和有禁忌症的夫妇是不能做试管婴儿的。健康家庭的夫妻误以为,试管婴儿更省事,方便。其实试管婴儿的整个操作过程是非常复杂的,胚胎移植前除了男女双方需要做大量的检查以外,女方还需要激素治疗促进多卵泡排卵,移植后的监护,复查都是必要的,相对来讲非常繁琐。试管婴儿并不省事。

“试管婴儿”现状,被遗忘的冷冻胚胎

体外受精联合胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

在这个过程中有多个受精卵发育为早期胚胎,除了首次移植到母体内的2-3枚,其余的将作为备用胚胎被冷冻起来。如果首次成功剩余的冷冻胚胎还可以作为父母生第二胎的基础,然而很少有家庭会再次生育。还有家庭首次试管并未成功,但承受不了巨大的精神压力和试管过程的痛苦,少部分家庭放弃了再次移植的权利。在这十多年的时间里,医院里储存的冷冻胚胎越来越多,国外超过10年后将予以人道销毁或者贡献于他人使用。而此时又将面临伦理道德问题。这些被遗忘的冷冻胚胎不知何去何从。

女性常见不孕

“试管婴儿”不成功,又回到临床治疗。

根据我国相关规定,辅助生殖技术的适用人群是指女性患有生殖疾病,例如输卵管堵塞,子宫内膜移位症,免疫性不孕,卵泡发育不良等导致的女性,男性少弱精子症个,高畸形精子症者。专家提醒:虽符合条件,但辅助生殖技术不是首选。上述这些疾病均可以通过临床治愈恢复正常生殖功能,自然受孕比试管的过程更加简单,也能确保优生原则。

四川孕育专家介绍:很多不孕不育家庭,经检查出来患有不孕不育症首先就想到自己不能生,就选择试管吧。然而上述疾病的女性不治疗采取试管,成功生育的希望较小,流产的几率更大。多次遇见做了多次试管婴儿流产的不孕患者,最终通过临床治疗后自然受孕和生产,其中年龄最大的有47岁。作为专业诊疗不孕不育的医生来讲,会结合病情,家庭实际情况来建议患者作出最佳的选择。

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试管婴儿不是所有不孕不育家庭的首要选择,也不适用于所有不孕不育家庭。但是试管婴儿解决了少数不能通过临床治疗自然怀孕的不孕不育家庭,圆了他们的天伦梦。《人类辅助生殖技术》应该是帮助人口繁衍得到保障,满足家庭圆满。而不是引发更多的社会问题,伦理问题。四川孕育专家提醒:每一个面临不孕不育的家庭应该在选择试管婴儿以前,应该明确几个问题:自身是否必须试管婴儿,试管婴儿过程的痛苦是否能够承受,家庭经济是否允许,自身健康是否允许,试管婴儿成功后剩余的胚胎怎么办?试管婴儿仍然不能成功怎办?。。。

 

编后语:通过四川孕育专家的讲解,我们了解到试管婴儿的成功率与年龄有很大关系。所有的不孕不育都必须及早治疗,如果年龄过大,即便是试管婴儿,妊娠率也不理想。建议那些想冷冻胚胎,推迟生育年龄的家庭,在最佳的生育年龄怀孕生子,才能确保优生。如果您有试管婴儿的打算,点击这里查一查自己是否适合。如果您有不孕不育症,点击这里了解应该如何治疗。

     


(责任编辑:筱筱)

关键词标签:人类生殖辅助技术,试管婴儿

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曹兴午 主任医师 教授 研究员
曹兴午主任医师 教授 研究员

五十多年来通过在北京协和医院、北京中日友好医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,锤炼了扎实独到的细胞形态学基本功,加以其丰富的临床经验积累,成为国内知名的专家。率先在国内开辟了男性学的临床与实验室检测研究,其中有关精液细胞学和精子形态学的分析资料对我国泌尿外科、男科事业的发展做出了卓越贡献。曹教授率先在国内提出应当重视精子形态学与精液细胞学检查在诊断男性不育、评价男性生殖功能的临床价值,曾任北京中日友好医院男科主任、现任中国性学会常务理事、性医学专委会秘书长、学术工作部副部长;《中国性科学》、《中国医学检验》、《中国社区医学》等三种杂志编委。其主编、参编著作20多部,发表论文近100篇,科普文章400篇、曾多次获优秀论文奖励。

张令浩 主任医师 教授 博士生导师
张令浩主任医师 教授 博士生导师

上海长征医院妇产科、生殖医学的首席专家。美国生殖医学学会国际会员、美国康乃尔大学上海校友会副秘书长、《国外医学妇产科学分册》常务编委、《实用妇产科杂志》及《现代妇产科进展》编委。40余年通过在上海协和医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,将自己的临床经验与渊博的生殖医学知识相结合,取得了可贵的第一手资料。致力于不孕症的诊治研究,坚持对不孕症患者进行全面检查、明确病因、综合治疗的诊疗原则,综合应用现代医学技术,取得了显著疗效,成为国内知名的诊疗不孕症专家。近年研究创新的"宫颈环扎手术",为妇产科临床工作做出了新的贡献。

杨再兴 主任医师 教授
杨再兴主任医师 教授

台北中山医院生殖中心妇产科主任级医师、台湾生育医学会副理事长、台湾更年期医学会理事长、法国安东尼贝克莱荷医院人工协助生殖科技临床研究员、台湾骨质疏松症学会理事长。擅长:不孕症/人工协助生殖技术(ART),腹腔镜手术,子宫内膜异位症。

吴小蔚 主任医师 博士后
吴小蔚 主任医师 博士后

美国耶鲁大学医学院整形外科博士后,美国整形外科医师学会(ASPS)国际会员(中国共4人),医学博士,副教授,副主任医师,武汉大学硕士研究生导师。《中国美容整形外科杂志》编委,中华医学会整形外科分会武汉市学会委员。擅长男性生殖器整形再造、两性畸形矫正手术。参与及承担多项国家及省级课题,获湖北省科技进步奖2项。以第一作者在国际国内权威杂志上发表专业论文10余篇。主编专著1部,参编5部。

张思霖 研究员 教授 主任医师 国务院特殊津贴获得者
张思霖研究员 教授 主任医师

四川省计划生育科学研究所主任,享受国务院有特殊贡献专家津贴。在长期从事的疾病防治和计划生育科究中,特别是遗传病的流行病学调查。近年来在七个科研项目中先后荣获国家级、省、部、委级科技进步奖八次。主持研究的"四川省遗传病流行病学调查研究"一项,被公认为"全国首次在一个大区域内完成的遗传病本地调查,居国内领先,某些方面达世界先进水平"。其它在"输精管绝育术后的流行病学调查"、"成年男性生殖器官及青少年性发育调查"等科研项目中也获得重大成果。主编出版《四川省遗传病流行病学调查研究》一书,参与编写《人类生殖图谱》、《写著统计学》等著作,在著名学术刊物发表论文40余篇。

王懋和 泌尿外科(男性学) 主任医师
王懋和泌尿外科(男性学) 主任医师

从事泌尿外科临床工作30余年,熟练掌握泌尿生殖系统疾病的诊治,特别擅长于前列腺,膀胱疾病和男性尿道综合症的诊断,治疗及生殖系统畸形、整形手术治疗。在省内率先开展激光治疗泌尿外科疾病,腔内激光治疗膀胱癌症得到满意的效果。发表国际、国内专业学术论文共40余篇,其中10余篇在国家一级、二级杂志上发表,有三篇分别获得四川省和成都市优秀论文一等奖和二等奖。曾主持和参加世界卫生组织及省内科研课题4次,曾担任成都市泌尿外科学会秘书,四川省医学会常务委员,四川激光医学会副主任委员,成都市激光医学会主任委员。

张永和 妇产科主任医师 教授
张永和 妇产科主任医师 教授

毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

张永和 妇产科主任医师 教授
张永和 妇产科主任医师 教授

毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

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