根据新医改方案的设计，医院改革现有的付费方式，由原先的按服务项目收费，变成按病种收费。收费方式改革，病人看病实际费用能降下来吗？全国政协委员、中日友好医院院长许树强帮助病人算了笔大账。他指出，新医改方案收费方式不会增加病人费用负担。

　　许树强认为，病人就医的费用包括诊疗过程中的支出和与就医过程相关的支出等，如交通、餐饮、保健等，这可以称为广义的看病费用。针对诊疗过程中的支出还可以分为个人支出和社会支出，如保险支付，这可以称为狭义的看病费用。而在广义和狭义的费用中，个人支出的部分是病人看病实际感受到的直接费用，也是这部分费用的变化让病人感受看病的“贵”和“不贵”，收费方式的改革实际上是增加了政府，包括医保的支付费用，病人看病实际费用不会增加。

　　如何防止医生随意开大处方，也就是防止不合理用药、不合理检查的现象，许树强给开了五个“药方”：取消以药补医的补偿机制，加强处方管理，实行通用名开处方，能减少医生开大处方的动机；建立国家基本药物制度，推广基本药物的使用，为规范用药提供指导；付费方式的改革及其配套的举措，例如临床路径管理等等，建立相关疾病的标准化诊疗程序，是减少医生大处方、大检查的重要举措；推广检查结果互认工作，可以减少患者重复检查；加强对医院和医生行为的监管，建立药师处方点评制度、药品用量动态监测和超常预警机制。