为规范临床诊疗行为 卫生部制定4科室17病种临床路径

　　据卫生部2009年10月16日印发通知称，为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，卫生部组织有关专家研究制定出皮肤性病科等4类科室共17个病种的临床路径。通知要求各省根据当地医疗工作实际情况，组织临床路径试点，并制订各试点医院具体实施的临床路径。

　　此次公布的诊疗路径涉及四个科室，规范了17个病种：

　　小儿内科：轮状病毒肠炎、支原体肺炎、麻疹合并肺炎和母婴ABO血型不合溶血病。（小儿内科4个病种临床路径）

　　妇科：子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌和输卵管妊娠。（妇科4个病种临床路径）

　　耳鼻咽喉科：慢性化脓性中耳炎、声带息肉、慢性鼻-鼻窦炎和喉癌。（耳鼻咽喉科4个病种临床路径）

　　皮肤性病科：带状疱疹、皮肌炎、寻常型天疱疮、重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解型药疹。（皮肤性病科5个病种临床路径）

　　按照专家的介绍，所谓“临床路径”，像相机的“傻瓜”模式：医院治疗某种疾病应该经过哪些步骤、做哪些检查、使用哪些仪器设备和药物，都要规范下来。这意味着按照临床路径治疗的患者，可以在看病时了解疾病治疗过程、检查、用药、出院标准、费用等相关信息，患者对自己的病将会如何治疗、需要做哪些检查、一共要住几天医院、大概需要花多少钱都会心中有数。进入临床路径的患者出现严重并发症时或者需要出院、转院时，应当退出当前临床路径。

　　卫生部要求，各试点医院在公布的临床路径基础上，制定具体实施的临床路径。也许正因如此，此次颁布的6个疾病的临床路径并未提及费用的问题。路径的内容有两方面：“临床路径标准住院流程”和“临床路径表单”，前者比较专业，后者比较空泛。

　　“住院流程”主要包括适用对象、诊断依据、治疗方案选择、住院期间检查项目、药物治疗原则、出院标准、变异及原因分析等。“临床路径表单”列举了患者住院的每一天中医生和护士都忙些什么。

　　卫生部医政司司长王羽此前曾表示，制定临床路径是医药卫生体制改革的一项重点，临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是有关临床治疗的综合模式。作为一种标准化管理方法，可起到规范医疗行为，减少随意性，降低成本，提高质量的作用；也为医疗保险机构按病种付费合理报销医疗费用奠定了基础。