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为规范临床诊疗行为 卫生部制定4科室17病种临床路径

文章来源:四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院发布时间: 2010-2-4

核心提示:据卫生部2009年10月16日印发通知称,为规范临床诊疗行为,提高医疗质量和保证医疗安全,卫生部组织有关专家研究制定出皮肤性病科等4类科室共17个病种的临床路径。通知要求各省根据当地医疗工作实际情况,组织临床路径试点,并制订各试点医院具体实施的临床路径。

  据卫生部2009年10月16日印发通知称,为规范临床诊疗行为,提高医疗质量和保证医疗安全,卫生部组织有关专家研究制定出皮肤性病科等4类科室共17个病种的临床路径。通知要求各省根据当地医疗工作实际情况,组织临床路径试点,并制订各试点医院具体实施的临床路径。

  此次公布的诊疗路径涉及四个科室,规范了17个病种:

  小儿内科:轮状病毒肠炎、支原体肺炎、麻疹合并肺炎和母婴ABO血型不合溶血病。(小儿内科4个病种临床路径)

  妇科:子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌和输卵管妊娠。(妇科4个病种临床路径)

  耳鼻咽喉科:慢性化脓性中耳炎、声带息肉、慢性鼻-鼻窦炎和喉癌。(耳鼻咽喉科4个病种临床路径)

  皮肤性病科:带状疱疹、皮肌炎、寻常型天疱疮、重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解型药疹。(皮肤性病科5个病种临床路径)

  按照专家的介绍,所谓“临床路径”,像相机的“傻瓜”模式:医院治疗某种疾病应该经过哪些步骤、做哪些检查、使用哪些仪器设备和药物,都要规范下来。这意味着按照临床路径治疗的患者,可以在看病时了解疾病治疗过程、检查、用药、出院标准、费用等相关信息,患者对自己的病将会如何治疗、需要做哪些检查、一共要住几天医院、大概需要花多少钱都会心中有数。进入临床路径的患者出现严重并发症时或者需要出院、转院时,应当退出当前临床路径。

  卫生部要求,各试点医院在公布的临床路径基础上,制定具体实施的临床路径。也许正因如此,此次颁布的6个疾病的临床路径并未提及费用的问题。路径的内容有两方面:“临床路径标准住院流程”和“临床路径表单”,前者比较专业,后者比较空泛。

  “住院流程”主要包括适用对象、诊断依据、治疗方案选择、住院期间检查项目、药物治疗原则、出院标准、变异及原因分析等。“临床路径表单”列举了患者住院的每一天中医生和护士都忙些什么。

  卫生部医政司司长王羽此前曾表示,制定临床路径是医药卫生体制改革的一项重点,临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是有关临床治疗的综合模式。作为一种标准化管理方法,可起到规范医疗行为,减少随意性,降低成本,提高质量的作用;也为医疗保险机构按病种付费合理报销医疗费用奠定了基础。

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曹兴午 主任医师 教授 研究员
曹兴午主任医师 教授 研究员

五十多年来通过在北京协和医院、北京中日友好医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,锤炼了扎实独到的细胞形态学基本功,加以其丰富的临床经验积累,成为国内知名的专家。率先在国内开辟了男性学的临床与实验室检测研究,其中有关精液细胞学和精子形态学的分析资料对我国泌尿外科、男科事业的发展做出了卓越贡献。曹教授率先在国内提出应当重视精子形态学与精液细胞学检查在诊断男性不育、评价男性生殖功能的临床价值,曾任北京中日友好医院男科主任、现任中国性学会常务理事、性医学专委会秘书长、学术工作部副部长;《中国性科学》、《中国医学检验》、《中国社区医学》等三种杂志编委。其主编、参编著作20多部,发表论文近100篇,科普文章400篇、曾多次获优秀论文奖励。

张令浩 主任医师 教授 博士生导师
张令浩主任医师 教授 博士生导师

上海长征医院妇产科、生殖医学的首席专家。美国生殖医学学会国际会员、美国康乃尔大学上海校友会副秘书长、《国外医学妇产科学分册》常务编委、《实用妇产科杂志》及《现代妇产科进展》编委。40余年通过在上海协和医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,将自己的临床经验与渊博的生殖医学知识相结合,取得了可贵的第一手资料。致力于不孕症的诊治研究,坚持对不孕症患者进行全面检查、明确病因、综合治疗的诊疗原则,综合应用现代医学技术,取得了显著疗效,成为国内知名的诊疗不孕症专家。近年研究创新的"宫颈环扎手术",为妇产科临床工作做出了新的贡献。

杨再兴 主任医师 教授
杨再兴主任医师 教授

台北中山医院生殖中心妇产科主任级医师、台湾生育医学会副理事长、台湾更年期医学会理事长、法国安东尼贝克莱荷医院人工协助生殖科技临床研究员、台湾骨质疏松症学会理事长。擅长:不孕症/人工协助生殖技术(ART),腹腔镜手术,子宫内膜异位症。

吴小蔚 主任医师 博士后
吴小蔚 主任医师 博士后

美国耶鲁大学医学院整形外科博士后,美国整形外科医师学会(ASPS)国际会员(中国共4人),医学博士,副教授,副主任医师,武汉大学硕士研究生导师。《中国美容整形外科杂志》编委,中华医学会整形外科分会武汉市学会委员。擅长男性生殖器整形再造、两性畸形矫正手术。参与及承担多项国家及省级课题,获湖北省科技进步奖2项。以第一作者在国际国内权威杂志上发表专业论文10余篇。主编专著1部,参编5部。

张思霖 研究员 教授 主任医师 国务院特殊津贴获得者
张思霖研究员 教授 主任医师

四川省计划生育科学研究所主任,享受国务院有特殊贡献专家津贴。在长期从事的疾病防治和计划生育科究中,特别是遗传病的流行病学调查。近年来在七个科研项目中先后荣获国家级、省、部、委级科技进步奖八次。主持研究的"四川省遗传病流行病学调查研究"一项,被公认为"全国首次在一个大区域内完成的遗传病本地调查,居国内领先,某些方面达世界先进水平"。其它在"输精管绝育术后的流行病学调查"、"成年男性生殖器官及青少年性发育调查"等科研项目中也获得重大成果。主编出版《四川省遗传病流行病学调查研究》一书,参与编写《人类生殖图谱》、《写著统计学》等著作,在著名学术刊物发表论文40余篇。

王懋和 泌尿外科(男性学) 主任医师
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从事泌尿外科临床工作30余年,熟练掌握泌尿生殖系统疾病的诊治,特别擅长于前列腺,膀胱疾病和男性尿道综合症的诊断,治疗及生殖系统畸形、整形手术治疗。在省内率先开展激光治疗泌尿外科疾病,腔内激光治疗膀胱癌症得到满意的效果。发表国际、国内专业学术论文共40余篇,其中10余篇在国家一级、二级杂志上发表,有三篇分别获得四川省和成都市优秀论文一等奖和二等奖。曾主持和参加世界卫生组织及省内科研课题4次,曾担任成都市泌尿外科学会秘书,四川省医学会常务委员,四川激光医学会副主任委员,成都市激光医学会主任委员。

张永和 妇产科主任医师 教授
张永和 妇产科主任医师 教授

毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

张永和 妇产科主任医师 教授
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毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

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