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输精管吻合术 梗阻性无精症不再是难题

文章来源:四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院发布时间: 2010-1-19

核心提示:梗阻性无精症是一种严重影响男性生殖健康的疾病,给男性生活造成极大伤害,是导致男性不育的原因之一。四川省生殖专科医院不孕不育专家推荐,输精管吻合术是治疗梗阻性无精症较为不错的一种方法。

  梗阻性无精症是一种严重影响男性生殖健康的疾病,给男性生活造成极大伤害,是导致男性不育的原因之一。四川省生殖专科医院不孕不育专家推荐,输精管吻合术是治疗梗阻性无精症较为不错的一种方法。尽管任何类型的阻塞性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受输精管吻合术提供了理由。

  什么是输精管吻合术

  精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道,随射精而排出,输精管道不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞时,如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎等,都能阻止精子的排出,导致输精管梗阻性不育。据报道,输精管道梗阻在男性不育中约占10%~15%,而在无精子症中则可达40%以上。因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中,输精管吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。

  输精管手术术前准备

  1.身体检查:了解病人身体状况,有无不利于手术的全身性疾病存在;对原输精管结扎处检查,对复通手术的方式等情况做出预估。

  2.术前常规检查:血、尿、粪常规检查,凝血时间检查,心电图检查等手术前必须完成的检查。

  3.术前对受术者本人及家属介绍输精管吻合术的相关知识,以免除患者对此手术的顾虑及恐惧。

  4.手术前晚病人需沐浴,清洁外阴,更换清洁的内衣,并剃去阴毛。

  影响输精管吻合术成功与否的因素

  影响吻合术成功的因素很多,概括起来包括以下几点。

  ⑴结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说,结扎术后10年内吻合效果较好,时间越久,吻合效果越差。

  ⑵结扎术后是否形成精液囊肿

  ⑶自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞者会产生抗精子抗体,这些抗体能凝集自身精子,或使精子失去活动能力。

  ⑷吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义。

  通过以上分析可知, 梗阻性无精症是导致男性不育症的原因之一,而输精管吻合术是一种有效的治疗手段。专家提醒,男性不育患者应到专业男性医院接受检查,查出病因,再选择合理的治疗方式。

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曹兴午 主任医师 教授 研究员
曹兴午主任医师 教授 研究员

五十多年来通过在北京协和医院、北京中日友好医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,锤炼了扎实独到的细胞形态学基本功,加以其丰富的临床经验积累,成为国内知名的专家。率先在国内开辟了男性学的临床与实验室检测研究,其中有关精液细胞学和精子形态学的分析资料对我国泌尿外科、男科事业的发展做出了卓越贡献。曹教授率先在国内提出应当重视精子形态学与精液细胞学检查在诊断男性不育、评价男性生殖功能的临床价值,曾任北京中日友好医院男科主任、现任中国性学会常务理事、性医学专委会秘书长、学术工作部副部长;《中国性科学》、《中国医学检验》、《中国社区医学》等三种杂志编委。其主编、参编著作20多部,发表论文近100篇,科普文章400篇、曾多次获优秀论文奖励。

张令浩 主任医师 教授 博士生导师
张令浩主任医师 教授 博士生导师

上海长征医院妇产科、生殖医学的首席专家。美国生殖医学学会国际会员、美国康乃尔大学上海校友会副秘书长、《国外医学妇产科学分册》常务编委、《实用妇产科杂志》及《现代妇产科进展》编委。40余年通过在上海协和医院的临床医疗、教学、科研工作生涯,将自己的临床经验与渊博的生殖医学知识相结合,取得了可贵的第一手资料。致力于不孕症的诊治研究,坚持对不孕症患者进行全面检查、明确病因、综合治疗的诊疗原则,综合应用现代医学技术,取得了显著疗效,成为国内知名的诊疗不孕症专家。近年研究创新的"宫颈环扎手术",为妇产科临床工作做出了新的贡献。

杨再兴 主任医师 教授
杨再兴主任医师 教授

台北中山医院生殖中心妇产科主任级医师、台湾生育医学会副理事长、台湾更年期医学会理事长、法国安东尼贝克莱荷医院人工协助生殖科技临床研究员、台湾骨质疏松症学会理事长。擅长:不孕症/人工协助生殖技术(ART),腹腔镜手术,子宫内膜异位症。

吴小蔚 主任医师 博士后
吴小蔚 主任医师 博士后

美国耶鲁大学医学院整形外科博士后,美国整形外科医师学会(ASPS)国际会员(中国共4人),医学博士,副教授,副主任医师,武汉大学硕士研究生导师。《中国美容整形外科杂志》编委,中华医学会整形外科分会武汉市学会委员。擅长男性生殖器整形再造、两性畸形矫正手术。参与及承担多项国家及省级课题,获湖北省科技进步奖2项。以第一作者在国际国内权威杂志上发表专业论文10余篇。主编专著1部,参编5部。

张思霖 研究员 教授 主任医师 国务院特殊津贴获得者
张思霖研究员 教授 主任医师

四川省计划生育科学研究所主任,享受国务院有特殊贡献专家津贴。在长期从事的疾病防治和计划生育科究中,特别是遗传病的流行病学调查。近年来在七个科研项目中先后荣获国家级、省、部、委级科技进步奖八次。主持研究的"四川省遗传病流行病学调查研究"一项,被公认为"全国首次在一个大区域内完成的遗传病本地调查,居国内领先,某些方面达世界先进水平"。其它在"输精管绝育术后的流行病学调查"、"成年男性生殖器官及青少年性发育调查"等科研项目中也获得重大成果。主编出版《四川省遗传病流行病学调查研究》一书,参与编写《人类生殖图谱》、《写著统计学》等著作,在著名学术刊物发表论文40余篇。

王懋和 泌尿外科(男性学) 主任医师
王懋和泌尿外科(男性学) 主任医师

从事泌尿外科临床工作30余年,熟练掌握泌尿生殖系统疾病的诊治,特别擅长于前列腺,膀胱疾病和男性尿道综合症的诊断,治疗及生殖系统畸形、整形手术治疗。在省内率先开展激光治疗泌尿外科疾病,腔内激光治疗膀胱癌症得到满意的效果。发表国际、国内专业学术论文共40余篇,其中10余篇在国家一级、二级杂志上发表,有三篇分别获得四川省和成都市优秀论文一等奖和二等奖。曾主持和参加世界卫生组织及省内科研课题4次,曾担任成都市泌尿外科学会秘书,四川省医学会常务委员,四川激光医学会副主任委员,成都市激光医学会主任委员。

张永和 妇产科主任医师 教授
张永和 妇产科主任医师 教授

毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

张永和 妇产科主任医师 教授
张永和 妇产科主任医师 教授

毕业于上海同济大学医学院,从事临床教学工作五十余年,曾在泸州医学院从事妇产科临床教学工作30年;曾在1984年参加了世界卫生组织的赴日本、美国各有关大学及菲律宾卫生部及所属的医疗机构进行医学教学考察及学术交流。1998年担任成都中医药大学生殖内分泌学博士生的指导教授,2000年以来连任三届成都中医药大学研究生论文答辩委员会主席;临床经验丰富,医术精湛,对生殖内分泌、不孕不育及计划生育理论颇有造诣,擅长妇科、高危妊娠,更年期综合症、不孕症的诊治,对妇科各种疑难病症诊治有独到之处。

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