检验科-医技科室-四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院http://www.sz120.com/yjks/jyk检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。http://www.sz120.comzh-cn患者外周血中HPVDNA的检测 2007-10-10 10:23:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 　　方法：采用聚合酶链反应（PCR）检测30例CA患者皮损和外周血中的HPVDNA，20例正常人外周血作对照。采用限制性内切酶RsaⅠ、PstⅠ对HPV做分型鉴定。选取1例皮损与外周血均为阳性的PCR产物进行测序。结果：30例CA患者皮损均检出HPVDNA，血浆中未检测到HPVDNA，有8例外周血单一核细胞（PBMC）中检测到HPVDNA（阳性率为26.7％），20例正常人对照为阴性。两组阳性率经χ2校正检验χ2＝4.52，P＜0.05，差异有显著性。酶切和测序结果显示，PBMC中的HPV型别与其皮损处的型别有一致性。 　
　结论：CA患者在HPV感染的病程中可能存在病毒血症，这可能是CA易于复发的原因之一。本研究结果提示，病毒在局部大量繁殖有可能破坏局部基底膜带，通过真皮血管入血。此外，在PBMC中检测到HPV提示，该病可能有性传播以外的途径经血行传播的可能 ]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4961/（HPV）感染的诊断与治疗2007-10-10 10:16:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院精子功能指标分析

 传统的精液分析检查主要包括精子密度、活力与活率、形态学指标，在一定程度上反映了男性的生育能力。
但有时精液常规分析的结果的结果与实际生育力之间不尽一致。临床上常发现一些不育病人上述指标是正常的（排除女方因素），但妻子不能怀孕。而精液常规分析精子密度低下者其妻子仍可怀孕。 研究表明，精液常规分析与实际生育力的一致性仅有70%。精子功能指标的测定，更能客观地反映精子的受精能力，是对精液常规分析的必要补充。

精子功能测定主要有：
①精子运动功能指标的测定；
②精子穿卵试验；
③精子-宫颈粘液的相互作用；
④精子膜功能测定；
⑤精子核功能测定；
⑥精子线粒体功能测定；
⑦精子顶体反应和顶体酶活力测定等。 ⑴精子活力的测定及其运动特征的分析 精子活动能力是精子受精的重要指标，因此，客观而准地 分析精子活力在男性不育的临床诊断中占有极为重要的地位。
   在我国，目前临床上仍推荐由训练有素的检验人员严格按照WHO编辑的
 《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》进行精子活力及活力的测定。但这些测定往往带有一定的主观性、重复性差等不足。
   目前，已发展了一系列客观评价人类精子活力及其运动特征的新技术，如采用浊度分析法、激光散射测量仪、
显微摄像术、连续分步曝光照相术、计算机辅助的精液分析（CASA）技术等。 其中，以CASA技术受到普遍重视，它可以达到客观准确地量化分析精子运动轨迹，获得精子运动的多项参数。
  然而CASA系统受诸多因素影响，如测定精子浓度的准确性受精液中细胞成分和非精子的颗粒物质的干扰，测定活动精子百分率也受精液中非精子物质的干扰，以及由于不同厂家不同类型的CASA系统参数设置的差异而使彼此的检测结果无相比性，加上CASA所反映的是单个精子的运动参数，缺乏对精子群体的了解。因此，当前（1992）仍推荐以直接目测法来判断精子群体活力及其活动精子百分率，使用血球计数器来测定精子数。

精子-宫颈粘液相互作用测定

宫颈粘液是精子在受精过程中需穿越的第一道屏障。
只有月经中期妇女的宫颈粘液才适合于精子的穿透。
影响精子穿透宫颈粘液的因素包括宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性及精子运动的质量。 精子和宫颈粘液相互作用试验分体内试验和体外试验。体内试验即性交后试验（PCT）：体外试验主要包括玻片试验、毛细管试验和精子-宫颈粘液接触试验。CT结果取决于精子与宫颈粘液的相互作用，任何一方的异常均可影响PCR结果。因此，PCT不仅能测定宫颈粘液中的活精子的数量，也可以了解性交后一定时间内精子在女性体内存活和运动情况。毛细管试验操作简便，实验条件易控制，影响因素少，特别是可以作用供者的宫颈粘液或宫颈粘液代用品，可方便地同时检测一批标本。此外，该试验还可以用来鉴别导致PCT结果异常的因素是在男方还是女方，具有很大的临床实用价值。影响毛细管试验的主要因素包括精子质量（精子活动力、形态正常精子百分率）、宫颈粘液的性状、试验时的温度、穿透时间及毛细管放置的位置。
玻片试验的原理和作用类似毛细管穿透试验，区别在于此法在载玻片上直接观察精子对宫颈粘液的穿透，比毛细管法更为简便。

精子顶体反应和顶体酶活力测定
  人类精子在离开男性生殖道时，还不能立即与卵子受精。它必须在雌性生殖道内经历一段成熟过程，才能获得受精能力，这一生理现象称为精子获能。人类精子顶体位于精子头前端，覆盖在精子核前面，由顶体帽和赤道板组成，是一个膜结合的帽状结构。顶体内含有多种蛋白水解酶和磷酸脂酶。获能的精子穿过卵丘细胞外基质时被激活引发顶体反应（AR）将顶体内的酶释放出来以溶解卵放射冠及透明带。精子只有在体内经过获能、顶体反应，才能穿入卵细胞与其融合，完成受精。
    因此，检测精子是否发生顶体反应有助于预测精子的受精能力。 精子顶体酶:是一种特殊的丝氨酸水解蛋白酶，它在引起精子顶体反应、精卵特异性结合、使精子穿过透明带等受精过程中起着关键作用。
   目前，对顶体酶在受精生物学和男性不育中的诊断价值越来越引起人们的重视。检测精子顶体酶的试验主要有凝集素免疫荧光染色法及考马斯亮蓝染色法。前者的检测原理主要是利用钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应，然后用能与精子顶体中含有的大量糖蛋白的糖基结合的豌豆凝集素(PSA）作为探针检测精子顶体反应。后者的检测原理也是利用钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应，发生顶体反应后的精子顶体丢失，顶体区不着色，顶体完整而被考马斯亮蓝染上紫蓝色的精子则为没有发生顶体反应的精子。精子顶体酶活力的测定可直接用明胶法测定精子顶体酶活性，其检测原理是精子在明胶制成的薄膜上孵育后，引起顶体的解聚，释放出顶体酶，将明胶溶解成亮环，酶活性的大小可依据亮环直径大小来判断。
      此外，顶体酶的活性还可通过检测酶活性可反映顶体酶全部活性的存在于精子顶体的精氨酸酰胺酶来确定。其原理是精氨酸酰胺酶以Nα-苯甲酰-DL-精胺酸-ρ-硝酰基苯胺（BAPNA）为底物，分解产生有色产物--硝酰基苯胺，通过测定硝酰基苯胺的产量可推算出精氨酸酰胺酶的活性，从而反映顶体酶的全部活性。

   精卵相互作用的测定 精卵细胞相互作用的评估是评价人类精子受精力最重要、最可信的方法。临床上应用最广泛的精卵相互作用的试验是精子穿去透明带金黄仓鼠卵试验（SPA），简称精子穿卵试验。SPA是测定精子获能、顶体反应、卵膜融合能力以及精子核解聚能力的经典方法，国外已将其作为精子功能的常规检测方法。但由于此实验条件要求高，操作步骤多，技术要求高，国内仅限于研究机构用于研究目的，临床未作常规展开。
在临床实践中，SPA可用于以下几个方面：
①对原因不明的不育者，检测其精子的功能；
②在女方进行强有力的治疗，如促性腺激素治疗和输卵管成形术前，确定其丈夫精子的受精能力；
③估计不育症病人精液异常程度的严重程度、观察治疗效果；
④IVF-ET时，估计供精者精液标本的质量和作受孕率的估计；
⑤检测生殖抗体，如抗精子抗体对生殖的影响；
⑥输精管结扎前，男性受精能力监测；
⑦评价化疗或放疗对男性肿瘤病人生育力的影响；
⑧估计化学药品、环境中的毒物和药物对人精子受精能力的影响。

精子膜功能的测定
在精子功能检测中，精子膜功能试验也引起人们的关注。精子膜上含有丰富的多聚不饱和脂肪酸及多种蛋白成分，精子膜的功能与精子获能、顶体反应及精卵融合密切相关。精子膜功能的测定，可预测精子的受精能力。 反映精子膜结构完整性，常采用活体染色法（台盼兰或伊红Y，死精子染色，活精子不染色）；而反映精子膜生理功能的完整性则采用精子尾部低渗肿胀试验（HOST）。其主要检测原理为：精子在低渗溶液中，必须重新建立内外液体间的平衡，水分子通过精子膜进入精子，使其精子体积增大而膨胀，这是活精子膜功能正常的标志，
而膜功能不全（包括死精子）的精子表现为不膨胀。目前，对HOST的临床价值仍有争议，对是否能预测精子的受精能力有不同的看法，尚需积累更多的资料。
精子核功能的测定
  精子核：是精子重要的细胞器，包涵了父方的遗传物质。精子发生过程中，各期生精细胞核内DNA的含量发生规律性变化，与核DNA结合的核蛋白也发生组型转换（即从组蛋白→过度蛋白→鱼精蛋白）。成熟的精子核内DNA与鱼精蛋白紧密结合，高度浓缩，抑制了基因的表达，使遗传物质保持稳定。精子核成熟度直接影响精子的受精能力和受精后原核的形成及胚胎的着床。

目前，检测精子核功能的主要试验有：
a,精子核DNA荧光染色、
b,精子核染色质抗解聚试验、
c,苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换、
d,精子核蛋白组分的测定等。
精子线粒体功能的测定
   精子线粒体位于精子尾部的中段，形成线粒体鞘结构。哺乳类动物每个精子约含有75个线粒体。线粒体是精子运动能量提供的场所。线粒体鞘局部或完全缺失、线粒体的体积及分布异常，都可能使精子运动能力发生障碍]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4960/精液分析的主要内容 2007-10-10 10:09:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院  精液分析的主要内容
1. 精液常规分析
    精液常规分析（SFA或RSA）：是评价男性生育力的传统方法，其主要检测内容包括精子密度、活率与活力、形态学的检查等。它可提供睾九精子发生及附睾精子成熟情况。据估计，SFA评价生育力仅有70%的准确性，即SFA与实际生育力之间不尽一致。除了无精子症或少、弱、畸形精子症外，精液常规分析并不能把有生育力和无生育力的病人完全区分开。但是，精确的SFA仍然是男性不育的重要检测手段。

  精液的理化特征
   精液：是一种有一定粘稠度的半流动状液体。精液的颜色，难以作出确切的判断。一般认为，正常人刚射出的精液有强烈刺激的其味为石榴花的腥味，呈灰白或灰黄色，自行液化后则为半透明的乳白色或灰黄色。长时间未排精者射出的精液可略带淡黄色。老年男性精液呈暗黄色。精液量的主要组成部分是附属性腺的分泌物。 正常人一次排出的精液量约2-5ml，平均为2.4±1.3ml，但精液量与射精频数有关。一定的精液量是保证精子活动的间质，并可中和阴道的酸性分泌物，保护精子的生命力，以利于精子通过子宫颈口。少于1.5ml、大于8.0ml可视为异常。刚射出的精液呈稠厚的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白酶的作用下，5min后从凝固状态转变成流动状液体的过程，称之为精液液化。精液的暂时凝固及随后的液化属正常生理现象，与精襄腺分泌的凝固蛋白及前列腺分泌的液化因子有关。观察液化时间，标本应放在37℃，每10min观察1次。正常人刚排出的精液有高度的粘稠性，镜下观察精子呈不活动状态。精液离体后5-10min开始液化，20-40min完全液化，液化后可看到具有完全正常活力的精子。 精液粘稠度测定对评价精浆质量提供了一个客观依据。粘稠度增高的临床意义与精液液化异常相同，并可反映前列腺因慢性炎症所造成的功能障碍。
      精液的pH值由来自前列腺的酸性分泌物及精襄的碱性分泌决定，正常范围为7.2-8.0。精液 pH值＞8.0，常见于急性感染，应怀疑前列腺因炎症而导致酸分泌物的减少，如枸橼酸；精液 pH值＜7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊发育不全或附睾病变。 注意，在精液标本采集不完全的情况下，也应当完整地记录精液的pH值。

  精子密度/浓度及精子总数
精子密度：是指每毫升精液中的精子数目，也称精子计数和精子浓度。
精子总数：是表示一次排精全部射出精液量中的精子总数目，即精子密度（106/ml）与精液量（ml）的乘积。

     由于正常人精子有较高的密度、活动度及精液有较强的粘稠性，计数前应进行适当的稀释，并杀死或抑制精子活动和降低精液的粘稠性。
80年代以前常采用计算血液白细胞方法，使用标准血细胞计数器来检验。将精液标本充分混匀后，按1:20比例稀释后，滴入血细胞计数盘内，于室温中静置2-5min，使精子完全沉积，然后以高倍镜计数中央大方格内5个中方格的精子数，计数原则为“数上不数下，数左不数右”。5个中方格的精子数乘以106即为每ml精液中的精子数。现在常采用Makler精子计数板、Microcell精子计数池、计算机辅助精液分析（CASA）、精子质量分析仪（SQA）、精子图像分析仪等检测。 精子总数可反映体内精子生成状态，并与禁欲时间长短有关。正常人精液精子密度变化很大。

WHO规定：精子密度致孕的低限为20×109/L，一次排精总数少于1×108 ( l亿)/L为不正常。目前公认，精子密度低于20×109/L为不正常。
连续3次检查皆低下者可确定为少精症。精液中多次未查到精子为无精子症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。但必须强调的是：精子数20×109/L的患者并非无生育力，有些的受孕需要较长时间而已。精索静脉曲张、铅等重金属有害工业污染、大剂量放射线及某些药物，均可引起精子减少。正常人从50岁开始精子数减少，以至逐步消失。

精子活力与活率
精子活力：是指活动精子的运动能力。是测定精子活动能力的定性方法。
精子活率：是指精子总数中活精子所占比例。是测定活精子和死精子的定量方法。
     精子活力与活率取决于有鞭毛运动精子的百分率。该检验要在射精后2小时内进行，精液标本应保持在37℃。从完全液化并充分混匀的精液标本中取一滴（小于10ul）新鲜精液滴于干净、标准的载玻片或专用于精液分析的计数板上，盖上盖玻片，室温（18-24℃）静置 lmin在低倍显微镜下随机选择10个视野，观察精子活动状态，计算活动精子百分率。应当注意，检测用的精液量及盖玻片大小应当标准化，以保证分析时精液量的一致性（如20ul）。盖玻片至玻片的高度应当使精子具有可充分旋转运动的空间。精子活力可受时间、温度、精液液化程度等的影响。
       因此，应当控制好室温，当温度范围超过18-20℃时，精子动力会有部分改变，因此，实验室的室温应当标准化。精子的前向运动是其质量评估的关键。 WHO（1994）将精液的活力分为4个等级，国内习惯分为5个等级。 精子的运动级别（WHO）：

A级：快速直线前向运动
B级：慢速或无定向运动
C级：非前向运动
D级：不运动 精子运动级别（国内） 0级： 不活动，无向前运动

I级： 活动不良，向前运动微弱，不呈直线运动，也不活泼
Ⅱ级：活动一般，有中等的向前运动
Ⅲ级：较好，有中速运动，但波形运动的较多
Ⅳ级：良好，为快速直线运动，很快超越一个视野，运动活泼 精子活力检验除了显微镜检查外，还有连续摄影法和精子质量分析仪测定法。

在用上述方法评价精子活率时，检测结果易受多种因素影响，如将在精液中不动的精子均判定为死精子。现主要采用精子体外活体染色技术定量测定精子活率。精子体外活体染色原理在于，精子染色与否与精子膜的损伤程度有关，死精子因其头部膜受损，色液可以渗透到细胞内而使细胞着色，而活精子则有完整的细胞膜，染色液不易渗入，精子不着色。常用的精子体外活华体染色技术主要有伊红Y或胎盼蓝法和苯胺黑伊红法。如果0级和I级精子在40％以上，常为男性不育症的原因之一。精索静脉曲张者由于静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，可使精子活力降低。泌尿生殖系统的非特异性感染，如大肠埃希菌感染，以及某些抗代谢药、抗癌药、雌激素、氧化氮芥等，都可使精子活力下降。

精子形态
精子形态的检测对精母细胞和生育力是一个敏感的指标。正常形态精子似蝌蚪状，由头、体、尾三部分构成。
头部：略扁，呈卵圆形，顶体区清晰规则，占精子头部40-70%，在精子头部前端呈透亮区；
体部：细长，不到头宽的 l/3，轮廓直而规则，与头纵轴成一直线；
尾部：细长，外观规则而不卷曲，一般长50~60um。
胞浆小滴：是精子的残存体，大小不超过精子头部1/3，与头部相连。
一些形态粗大的畸形精子在未染色的精液中通过亮视野显微镜检查就能明确。随着相差显微镜的使用，通过载玻片上湿的精液标本就可以获得细致的精子形态学检查。但是，最准确的检查需要将精液标本染色后显微镜观察。当精子计数＜10×106/ml时，应将精液500rpm离心10min，取沉淀涂片；精子数＞10×106/ml时，直接取l滴精液涂片，空气中自然干燥。精液涂片染色方法很多，巴氏染色法是男科实验室中最常用的精子染色方法。
   其它常用的有 HE（苏木精-伊红）染色法或瑞-姬氏染色法，形态的特殊鉴别可用改良巴氏染色法，白细胞与生精细胞的鉴别可使用WHO推荐的正甲苯胺蓝过氧化物酶染色法。 精子异常形态种类较多，但缺乏统一分类标准。正常精液中异常形态精子10-15％，＞20％为异常。精子畸变可出现在精子产生和附睾贮存过程中。未成熟精子增多与附睾功能障碍有关，或频繁射精也可造成。异常精子的形态常与感染、外伤、雄激素变化或化学药物及遗传因素影响有关。生殖系统的非特异性感染，可导致尖头和不定形头精子比例增多。精索静脉曲张由于静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，可引起精子头部或体部肿胀或缺陷，以及双头精子、胞浆小滴精子、卷尾精子的增多。
服用激素或某些化学药品，精液中会出现不成熟的精子及其他生殖细胞和精子细胞体的胞质小滴。 ]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4959/精液分析的目的2007-10-10 10:03:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院   精液分析的目的是观测生育力、鉴别不育原因或检测生育力的变化。 由于精液分析受多种因素的影响，对生育力的精确预测或判断受限于精子本身的特征因素，以及受精过程与体外精液分析的方法等多种因素。
  精子生育力还受限于：
a,精卵结合的方式，如是性交还是体外人工授精（IVF）；
b,精子状态，如是新鲜精子还是冻融精子；
c,以及妇女因素，如女性的年龄、子宫或输卵管环境因素等。
  精液分析的结论有时比较明朗。
    当精液分析结果显示无精子、无快速前向运动精子或异常形态精子比例较高时，男性生育力可明确地判断为比较差。
但在多数情况下，对于精液分析结果的判断需要一定的经验与技术。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4958/精液分析标本的采集与运送 2007-10-10 10:00:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院  精液标本的采集与运送是精液检查的一个重要步骤，采集与运送方法恰当与否将直接影响检查结果的准确程度。在采集精液标本前必须禁房事，禁欲时间最短不得少于48小时，最长不得超过7天。由于精子生成数目变化范围较大，且精液分析受多种因素（环境、温度等）的影响，因此不能单凭一次精液分析结果做出判断，一般应间隔1-2周进行2-3次复查。
     标本运送过程中本应当保存在适当的温度环境下（20-40℃），温度过高或过低都将影响精子活力（率）。精液标本应当在采集后于保温条件下（20-40℃）1小时内送到实验室检验，液化后立即分析，或在射精后1小时内分析。如果未收集到射出的全部精液，特别是丢失了射精过程中的第一部分精液的标本，以及标本运送过程的时间过长（超过2小时）标本，均不能作精液分析。
精液采集方法主要有手淫法和体外排精法。
   其中，手淫法最为理想，采精者可直接在实验室内进行，也可以让采集者在一个安静的房间由本人手淫将精液射人灭菌干燥容器内，在30min内送到化验室并注意保温。而体外排精法由于易漏掉精子密度最高的前段精，故不主张采用，仅适用于手淫或电按摩采集法不能采精的患者。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4957/精液概述 2007-10-10 9:56:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

精液：主要由精子和精浆两大部分组成，精子是男性的生殖细胞。
精浆：是运送精子的载体，也是营养精子、激发精子活力的重要物质。
精子：是由睾丸产生，精浆则是男性副性腺（附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺）分泌的混合液。
在精液中精子仅占很少的一部分，大部分都是精浆。
因此睾丸、输精管道及附属性腺的结构和功能的损害或病变均可影响精液质量。
而且人体是一个整体，除了全身性疾病会影响精液质量外，
每一个体所处环境的改变、营养、有害物品接触、吸烟、饮酒，甚至精神情绪改变，都会引起精液质量的变化。
正常人精液中的精囊液与前列腺液的比例为2：1。
精囊液偏碱，前列腺液偏酸，因而精液pH偏碱，一般为7.2-8.0。
精液的渗透压对精子的活力具有重要的影响作用，如渗透压过高时精子出现曲尾畸形。
人类刚射出精液的渗透压远远低于生理盐水的渗透压，一般为生理盐水的0.55-0.58。
在正常情况下，附睾内的渗透压很高，精子在附睾的渗透压环境中失水，活力极低，代谢很慢，因而能够被保存。
精子一旦离开附睾与精浆发生接触，立即进入低渗环境，从而吸收水分呈现激活状态。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4956/男性精液的实验室诊断与技术2007-10-10 9:49:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院随着科技的飞速发展，全球污染问题的日益严重，人类的精子质量正在悄然的下降。在过去的50年时间里，男性精子数量几乎减少了一半，并且，还以每年2.1%的速度在减少。同时，畸形、劣质精子比例逐渐增多，精子活力、穿透力、致孕率在不断下降，以致使男性不育的比例也正在逐年上升。因此，随着社会的进步，医学的发展，人们对评价男性生育能力及精子质量的精液分析的实验诊断理论与技术提出了更高的要求。近年来，逐步发展起来的抗精子抗体检测、计算机辅助的精液分析、精液质量分析仪、流式细胞精液分析等在精液分析领域的应用，为全面、准确、快速、客观地评价精液质量提供了可*的手段，广泛应用临床男性不育精子与精液质量评价，以及体内/体外人工授精、精子库、精子冷冻与保存等。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4955/几种检查HCG方法的比较2007-10-10 9:39:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 雄蟾蜍（青蛙）试验（MT） 3000 需合格动物、简便需4-12小时 不能定量已淘汰
胶乳凝集抑制试验（LAIT） 100-500 试剂易得、简便，5min完成 一般早孕，敏感性低不能定量，少用
红细胞凝集抑制试验（HAIT） 100-500 试剂条件要求高2小时完成 敏感性低，少用半定量
放射免疫试验（RIA） <2 要求一定设备，条件要求高2小时完成 试剂可定量，最灵敏，但很少应用
酶联免疫吸附试验（ELISA）过筛法 多种形式，小珠、板、薄片包被，5-15min完成 半定量，灵敏度好广泛应用
夹心酶免疫试验 20-50 试剂，免疫应用板1-3小时可完成 可定量，灵敏度高常应用
免疫胶体金法 10-25 1-15min完成 半定量，灵敏度好广泛应用

　　[参考值] 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大，一般非孕妇女血HCG<100IU/L，妊娠期间血清HCg 水平见表9-2。

　　在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍，尿HCG（HCG半定量法）非孕妇女<25IU/L ，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×10 4IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

表9-2 妊娠期间血清HCG水平

妊娠周数 HCG（IU/L）
0.2-1 5-50
1-2 50-500
2-3 100-5000
3-4 500-10000
4-5 1000-50000
5-6 10000-100000
6-8 15000-200000
2-3月 10000-100000

　　[临床意义] HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

　　1．诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

　　2．异常妊娠与胎盘功能的判断：①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子燥出血3天后，HCG仍可为阳性， 故HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。HCG常为312-625IU/L。②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残 存，HCG检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。③先流产：如尿中HCG 仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600IU/L 则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无将近，如HCG不断上升，说明保胎成功。④在产后4天或人工流产术后1－3天，血清HCG应低于1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑 有异常可能。

　　3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾刃畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到 数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄 胎诊断有价值。1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾刃肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性；如HCG不下降 或不转阴，提示可能有残留病变，这类闰例常易复发，故需定期检查。

　　4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β-HCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫 癌等HCG也可增高。近年来发现如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。 ]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4954/正常妊娠妇女血清中HCG平均值2007-10-10 9:38:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 　　HCG是由两个非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素。其单个亚基不具有生物活性，当连接成完整化合物时始具活性，分子量约为 4.7万。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进了宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。HCGα亚单位的氨 基酸排列与黄体生长激素（LH）α亚单位相似，故用完整的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反应。但它们的β亚 单位各不相同。因此为避免交叉反应，目前均采用高将近的抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检查，近年来还有报道采用抗β- HCG羧基末端肽单克隆抗体以进一步提高检测的敏感性和特异性。

　　（一）胶乳凝集抑制试验和血凝抑制试验

　　1960年Wide及Gemzell开始采用胶乳凝集抑制试验(latex agglutination inhibitiontest,LAIT)技术测定尿中HCG，即将尿液与抗 HCG血清作用后，加入已吸附抗原的胶乳，如尿中含HCG较多，则先与抗 HCG结合，不再有多余的抗 HCG与胶乳产生凝集而仍呈均匀的乳胶状，是为阳性。相反，不含HCG尿不与抗血清作用，当加入吸附抗原的胶乳后，抗血清可与胶 乳抗原反应，出现明显的“特”特性凝集颗粒，即为阴性。也可利用血细胞的血凝抑制试验(hemoagglutination inhibition test,HAIT)，其原理与胶乳法一致只是载体由胶乳改成羊红细胞。这两种试验方便简便，灵敏度为100-500Mu/ML ，适合大批标本检查，但因特异性差，不能定量，已逐渐被单克隆抗体法所取代。

　　（二）放射免疫试验（RIA）

　　利用放射标记的HCG与被检测尿中的HCG竞争性地结合抗-HCG抗体，当被检尿中HCG增加时，结合物的放射性减低，与不 同含量标准品对比可测尿中HCG的含量。使定量检测成为可能。

　　由于RIA需一定设备，试验手续繁甭，且有核素污染问题，不适用于临床常规应用。

　　（三）酶联免疫吸附试验（ELISA）

　　该方法目前已广泛应用于临床，其基本原理是运用夹心免疫酶分析技术。即采用HCG单克隆抗体包被于固相表面，样品中的HCG 都将与支持物表面的抗体相结合。与样品一孵育后，冲洗耳恭听表面，然后加入特异性酶标抗β-HCG亚基的单克隆抗体，最后加入酶 作用的基质，即产生颜色。该法可目测，灵感度为20-50Mu/ml,采用抗β-HCG单克隆抗体二点酶免疫法进行定量，灵敏度 可达2-10mU/ml。目前免疫酶法进一步发展为更简便、适于病人自检的一步法，即免疫酶渗透试验。

　　（四）单克隆抗体胶体金试验

　　免疫胶体金法是将羊抗人HCG抗血清（多抗）、羊鼠IGG分别固定特制的纤维素试带上并呈两条线上下排列，羊抗鼠IGG线在 试带知上方为阴性对照，羊抗人HCG多抗在下方为测定。试带条中含均匀分布的胶体金标记鼠抗人β-HCG单克隆抗体和无关的金标 记鼠IGG。检测时将试带浸入被检尿液中（液面低于固定的两条抗体线）后迅速取出。尿液沿试带上行，尿中的β-HCG在上行过程 中与胶体金标记单克隆抗体结合，待行至羊抗人HCG抗体线时，形成金标记的β-HCG单元抗尿HCG羊抗人HCG复合物而在试带 上呈兹红色区带，为HCG阳性反应，试带上无关的金标记鼠IGG随尿液继续上行至羊抗鼠IGG处时与之形成紫红色的金标记的抗原 体复合物是为阴性对照。判断结果时，含HCG的尿液试带可显示上、下两条紫红色线条，而阴性标本则只显出上边一条紫红色线。

　　[方法学评价] 纵观HCG检查方法，有生物激动、化学法、免疫法等。几种不同的HCG检查方法比较见表9-1。免疫法的检测手段不断更新、向特 异简便、快速、普及方向发展，现已有胶乳或血凝抑制试剂、放射免疫、酶免疫、胶体金纸片法等。除诊断早期妊娠早孕钉，HCG检查 对病理妊娠职宫外孕及胎盘滋养层疾病的诊断、鉴别、治疗及追踪观察等均有意义。
]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4953/人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查 2007-10-10 9:36:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 　
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1-2.5时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8郛周达到高峰，至郛期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4952/孕妇的检验2007-10-10 9:34:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院   如果月经周期第14d 排卵，则在刚刚孕4d，即月经周期第23-24d 时就可得到血清检查（10ц/L）的妊娠阳性结果，而要得到尿液检查的阳性结果则晚几天；非常敏感的分析约在预期的月经周期中。在用促性腺激素刺激而发生的妊娠中，必须考虑到在过了HCG 半衰期的10 倍时间后才可证实妊娠。孕龄孕前7. 周的孕龄可通过分析至少2 份血样的HCG 而确定，这2 份血样应间隔2-7d,因为孕期内HCG每2.5d, 增加1 倍。HCG 浓度的半对数与测量天数成线性关系。如果HCG 浓度的斜率平行于正常的浓度1 时间曲线，才可能确定孕龄。
一份研究发现HCG 水平（根据1.1RP）与阴道超声检查结果相关。如下：
1 孕30-34d 时，可看到孕物1-3mm；HCG 浓度为467-935ц/L
1 孕34-38d 时，可识别孕囊，HCG 浓度为1120-7280ц/L
1 孕39-43d 时，可看见心血管的活动，HCG浓度为5280-22950ц/L。
多胎妊娠
多胎妊娠中HCG 浓度比单胎妊娠增加得多，加倍时间缩短。孕10 周后，HCG 浓度绝对值高于单胎妊娠。
早期自然流产
从某时开始，当HCG 以缓慢低速的形式上升或呈早产性下降水平，则可观察到孕早期的妊娠异常。HCG 浓度1 时间曲线斜率与正常的不一样。如果排除时间上的差错，监测曲线斜率与正常的一样，但翻倍的时间大大延长，则应怀疑异位妊娠或异常的宫内妊娠。HCG 水平正常并不能排除日后的流产或不明确的异位妊娠，尤其在仅做一次检查时。彻底刮宫后，HCG 下降的半衰期为1d。
异位妊娠
近二十年来异位妊娠的发生率持续上升，现在每1000 例发生10例。它是孕早期孕妇死亡的最常见原因占69%-12%。98%的病例为输卵管妊娠。有用的指征是HCG 的上升要几天时间。正常情况下，每2.3d 血清HCG 浓度翻1倍。如果不是这样，将发生流产或出现异位妊娠。用HCG 正常上升排除异位妊娠的阳性预测值为94.7%.
估计异位妊娠的另一种可能的方法就是比较超声结果和HCG 浓度。HCG 达1000ц/L 时，阴道超声应可识别出宫内孕囊；HCG 必须达到6500ц/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊。如果不是这样，则应怀疑异位妊娠。
诊断早期异位妊娠，不仅要测定血清(S)HCG 还要测后穹窿穿刺样本（C）的HCG 。在完好的宫内妊娠中S/C>1.3；而异位妊娠则< 0.7
葡萄胎
每1000例中发生0.5-1 例。如超声检查未发现胚胎，而HCG浓度升高500000-1000000ц/L，尤其是在孕10 周后相对于孕龄AFP 浓度太低，则应怀疑是葡萄胎。
孕程中血清HCG 水平
血清HCG 浓度的个体间变异如此之大，以致无
法确定孕程中某一点的精确参考范围。因此测定个体间隔一定时间（如48h）的HCG 上升比例比测定其绝对值能更可靠地诊断完好妊娠。双胎妊娠
中HCG浓度相对较高，尤其在孕中和孕末期时；然而依靠激素水平所作的诊断并不可靠。产后血清HCG 下降，半衰期为24-36h；11-17 d后则测不到HCG。
]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4951/血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG) 2007-10-10 9:32:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院
【临床意义】hCG糖蛋白a-亚基的组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。β-hCG的测定可减少交叉反应，能准确地反应hCG在血、尿中的水平。在卵细胞受精后7～10天的孕妇尿中即可检出β-hCG的变化，利于诊断早孕。在宫外孕的早期诊断及黄体囊肿、附件炎包块的鉴别诊断中，宫外孕血中β-hCG增高，而后者β-hCG不增高。滋养叶细胞疾病时，血中β-hCG极度增高。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4950/人绒毛膜促性腺激素(hCG) 2007-10-10 9:25:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 【临床意义】
1．早孕诊断
2．诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2．2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。
3．双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。
4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。
5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。
6. hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。
]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4949/妇科常规检验2007-10-10 9:21:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 1、 乳胶凝集抑制试验 ：
[正常参考值]:正常为阴性。
[临床意义]:阳性是诊断早孕指标
2、 HCG酶标双抗体夹心法：
[正常参考值]:正常为阴性。
[临床意义]:阳性表示妊娠。
二、 羊水检查：
1、 一般检查：
[正常参考值]:早期妊娠羊水量为450-1200mL，足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。
[临床意义]
(1)羊水过多，常见于先天性胎儿发育异常。、母亲糖尿病等；羊水过少，见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等。
(2)羊水粘稠黄色见于过期妊娠，胎盘功能不全。
(3)羊水深绿色见于胎儿窘迫症。
2、 细胞学检查：
[正常参考值]:有鳞形细胞，细胞表面上有脂类物质，经染色可染成桔黄色。妊娠39周左右，桔黄细胞含量增加至10%-15％。
[临床意义]:羊水中桔黄细胞含量＜10％表示胎儿未成熟。
三、 阴道分泌物检查：
1、 阴道分泌物检查：
[正常参考值]:滴虫、霉菌检验为阴性。
[临床意义]:阳性，分别见于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。
]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4948/什么时候接受妊娠检查2007-10-10 9:13:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院　妊娠7周以后，产科医生经过检查可以确诊怀孕。妊娠6周以后，用孕妇的尿进行免疫学检查也能确诊怀孕。因为月经停止了，即使在上述时间以前停止了，也是不能做出妊娠确诊的。

　　这里所说的7周和6周，是指从末次月经之日的第7天开始计算的。妊娠期间为40周，若以月为单位来计算时，以28天为1个月。由于在5周以前是很难确诊的，所以一般情况下，当知道怀孕了，实际上已经怀孕2～3个月了。

　　若月经周期为28天的人，从预定来月经之日起过了2周仍未来月经，便可接受检查。若月经周期不固定的人，当过了最长的周期天数仍未来月经时，基本上可考虑是怀孕了。由此可见，妊娠周数和预产日期都是从月经开始的第1天计算的。所以，有妊娠可能的人，最好将每个月开始来月经的时间记录下来。

　　不过，在结婚前服用过避孕药而在婚后停止服用的人，要记住会因中止服用避孕药而导致无月经。这种情况通过治疗即可痊愈，最好不要放任自流。

　　在产科医生尚未确诊为怀孕时，往往也会出现孕吐症状（10孕吐）。不过，有的人是没有孕吐症状的，这样的人，当两次没来月经时，就要接受检查。

　　也有的虽然怀孕了，但仍然有月经。这时，若出现孕吐症状，就要接受检查。另外．当奶头周围的颜色变黑，乳房有发胀感以及排尿的间隔时间变短等时，怀孕的可能性就更大。

　　在初次接受检查时，一定要验尿。由于本人的精神紧张，就会引起尿意。如果在等待检查的时间上厕所了，那么在检查以后还得等待排尿。所以，在上厕所之前，要与护士联系－下。

　　

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4947/检验科安全事故处理预案2007-10-9 18:07:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院一、火灾：
1、及时处理火源。生化室、细菌室、库房常备干粉灭火器各一个。
2、切断电源，同时报告总值班。火警119。
3、疏散人员，通道为妇产大楼楼梯。
4、转移贵重仪器，如生化分析仪、离子仪、血球仪、易燃易爆品。
二、高治病性微生物感染或泄漏：
1、发现一类传染病源体，先封闭实验室或可能造成微生物扩散的场所，封闭标本。
2、及时报告保健科、总值班或医疗工作部。
3、对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查，对密切接触者进行医学观察。
4、严格按传染病防护法进行工作环境消毒和接触人员消毒。
5、对各种可能污染性废物封存消毒。
三、传染性物品致皮肤粘膜损伤
1、用大量清水或生理盐水冲洗。
2、将伤口血液向外挤压后消毒止血。
3、外科包扎。
4、注射相关抗毒素密切观察。
四、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏
1、如与皮肤、身体接触，必须用大量清水冲洗。
2、开窗通风。
3、对泄漏品进行封闭处理。
4、及时向保卫科报告。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4946/检验科消毒隔离制度2007-10-9 18:03:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院     目的:  为防止检验过程中致病微生物对检验人员及环境的污染，制定切实可行的消毒隔离制度，确保工作人员和环境的安全。方法 
（1）加强管理，实行科主任、组长、消毒监督员三级负责制；
（2）加强对人员的培训，通过学习医院感染知识，提高人员素质；
（3）实验室严格执行消毒隔离制度，对空气、地面、工作台等分别进行消毒；
（4）标本的采集、检验及检验后的标本严格按照消毒隔离原则进行。结果  由于检验人员在工作中认真执行了消毒隔离制度，未出现1例因标本处理不当而引起医院内感染的发生。结论  科制定的消毒隔离制度是切实可行且行之有效的。

   检验科；消毒隔离；实施

       检验科集中了医院患者送检的人体血液、体液、分泌物、排泄物等标本，这些标本大多带有不同种类的病原体，在检验过程中极易引起对工作人员及环境的污染，并随着检验报告单进一步传播。而其中医疗废弃物的排放更是污染环境的元凶。因此，在检验科做好消毒隔离，是控制医院感染的一个重要环节。在院感科的督导下，根据各室的工作特点，我科制定了符合医院感染预防与控制的工作流程，并纳入个人质量考核中。

    1  环境

    （1）工作场所布局合理。检验科各室采光及通风良好，以保证室内与室外空气对流。根据工作场所可能受污染的程度，分为清洁区、半污染区、污染区。
  （2）为净化实验室工作环境，工作人员进入实验室须更换拖鞋，穿工作服，必要时戴工作帽、口罩，穿隔离衣。实验室不得存放生活用品，不得有生活垃圾。
  （3）重点部门均配有紫外线灯管，定时进行空气消毒。专职消毒监督员检查落实情况，并予以记录。

    2  做好培训，提高认识［1］

    （1）组织全科人员参加医院主办的各种医院内感染知识讲座，重点学习医院对检验科预防感染管理的要求，从思想上和理论上提高对消毒隔离和医院内感染的认识。掌握消毒隔离基本知识和技能，规范医疗行为，人人重视消毒隔离的每个环节。
    （2）提高自我健康保护意识，掌握工作中的防护技术。

    3  落实消毒隔离制度，防止交叉感染

        物体表面  工作台面实验前、后用含氯消毒剂擦拭2次，地面用含氯消毒液湿拖，上、下午各1次，并根据清洁区、半污染区、污染区分别使用不同标识的拖把。

        工作人员的手  由于采血的需要，工作人员的手必须与患者接触，并且所有标本都要通过检验师的双手进行检测。因此要求所有人员在采集、检测、处理标本时戴一次性手套，操作完后按“六步法”正确洗手，并定期对工作人员的手、物体表面、空气进行微生物监测，发现问题及时纠正。

      门诊静脉采血  坚持一人一巾、一针、一管、一止血带；微量采血，也做到一人一巾、一针、一管、一片。给每位患者采血前洗手或用消毒巾擦手。采集标本时不得污染容器外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢，以确保环境安全。

    4  医疗废弃物的正确处理

    （1）使用后的一次性针头存放在利器盒中集中处理；一次性注射器则毁形后浸泡在含氯消毒液中，1h后由供应室回收集中处理；使用后的一次性采血管应开盖浸泡在含氯消毒液中，1h后由专职人员存放到医疗垃圾回收站集中处理。
（2）医疗垃圾存放在无渗透、无破损的黄色塑料袋中，由专职人员存放到医疗垃圾回收站集中处理。
（3）实验室内配有高压消毒锅，由经过专业培训、配有上岗证的消毒员对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以避免在送消毒过程中扩散病原微生物，污染环境。

    5  报告单的处理

    为防止病原微生物随着检验报告单进一步传播，我科对污染报告单送出前用移动式的紫外线杀菌车进行消毒。具体方法：紫外线灯管与检验报告单照射高度不超过1m，两面照射时间各30～50min。

    总之，检验科由于工作的特殊性，在预防医院感染管理中处于非常重要的地位。3年来，我科工作人员在院感科的督导下，认真执行医院各项消毒隔离制度，有效地预防了疾病的传播，降低了医院内感染的发生率，在医院内感染控制工作中发挥了重要的作用。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4945/病原微生物实验室生物安全环境管理办法2007-10-9 17:56:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院第一条　为规范病原微生物实验室（以下简称“实验室”)生物安全环境管理工作，根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》和有关环境保护法律和行政法规，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于中华人民共和国境内的实验室及其从事实验活动的生物安全环境管理。
　　本办法所称的病原微生物，是指能够使人或者动物致病的微生物。
　　本办法所称的实验活动，是指实验室从事与病原微生物菌（毒）种、样品有关的研究、教学、检测、诊断等活动。
　　第三条　国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级和四级。
　　一级、二级实验室不得从事高致病原微生物实验活动。
　　第四条　国家环境保护总局制定并颁布实验室污染控制标准、环境管理技术规范和环境监督检查制度。
　　第五条　国家环境保护总局设立病原微生物实验室生物安全环境管理专家委员会。专家委员会主要由环境保护、病原微生物以及实验室管理方面的专家组成。
　　病原微生物实验室生物安全环境管理专家委员会的主要职责是：审议有关实验室污染控制标准和环境管理技术规范，提出审议建议；审查有关实验室环境影响评价文件，提出审查建议。
　　第六条　新建、改建、扩建实验室，应当按照国家环境保护规定，执行环境影响评价制度。
　　实验室环境影响评价文件应当对病原微生物实验活动对环境可能造成的影响进行分析和预测，并提出预防和控制措施。
　　第七条　新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室，应当编制环境影响报告书，并按照规定程序报国家环境保护总局审批。
　　承担三级、四级实验室环境影响评价工作的环境影响评价机构，应当具备甲级评价资质和相应的评价范围。
　　第八条　实验室应当按照国家环境保护规定、经审批的环境影响评价文件以及环境保护行政主管部门批复文件的要求，安装或者配备污染防治设施、设备。
　　污染防治设施、设备必须经环境保护行政主管部门验收合格后，实验室方可投入运行或者使用。
　　第九条　建成并通过国家认可的三级、四级实验室，应当在取得生物安全实验室证书后15日内填报三级、四级病原微生物实验室备案表（见附表），报所在地的县级人民政府环境保护行政主管部门。
　　第十条　县级人民政府环境保护行政主管部门应当自收到三级、四级病原微生物实验室备案表之日起10日内，报设区的市级人民政府环境保护行政主管部门；设区的市级人民政府环境保护行政主管部门应当自收到三级、四级病原微生物实验室备案表之日起10日内，报省级人民政府环境保护行政主管部门；省级人民政府环境保护行政主管部门应当自收到三级、四级病原微生物实验室备案表之日起10日内，报国家环境保护总局。
　　第十一条　实验室的设立单位对实验活动产生的废水、废气和危险废物承担污染防治责任。
　　实验室应当依照国家环境保护规定和实验室污染控制标准、环境管理技术规范的要求，建立、健全实验室废水、废气和危险废物污染防治管理的规章制度，并设置专（兼）职人员，对实验室产生的废水、废气及危险废物处置是否符合国家法律、行政法规及本办法规定的情况进行检查、督促和落实。
　　第十二条　实验室排放废水、废气的，应当按照国家环境保护总局的有关规定，执行排污申报登记制度。
　　实验室产生危险废物的，必须按照危险废物污染环境防治的有关规定，向所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门申报危险废物的种类、产生量、流向、贮存、处置等有关资料。
　　第十三条　实验室对其产生的废水，必须按照国家有关规定进行无害化处理；符合国家有关排放标准后，方可排放。
　　第十四条　实验室进行实验活动时，必须按照国家有关规定保证大气污染防治设施的正常运转；排放废气不得违反国家有关标准或者规定。
　　第十五条　实验室必须按照下列规定，妥善收集、贮存和处置其实验活动产生的危险废物，防止环境污染：
　　（一）建立危险废物登记制度，对其产生的危险废物进行登记。登记内容应当包括危险废物的来源、种类、重量或者数量、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
　　（二）及时收集其实验活动中产生的危险废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透等符合国家有关环境保护要求的专用包装物、容器内，并按国家规定要求设置明显的危险废物警示标识和说明。
　　（三）配备符合国家法律、行政法规和有关技术规范要求的危险废物暂时贮存柜（箱）或者其他设施、设备。
　　（四）按照国家有关规定对危险废物就地进行无害化处理，并根据就近集中处置的原则，及时将经无害化处理后的危险废物交由依法取得危险废物经营许可证的单位集中处置。
　　（五）转移危险废物的，应当按照《固体废物污染环境防治法》和国家环境保护总局的有关规定，执行危险废物转移联单制度。
　　（六）不得随意丢弃、倾倒、堆放危险废物，不得将危险废物混入其他废物和生活垃圾中。
　　（七）国家环境保护法律、行政法规和规章有关危险废物管理的其他要求。
　　第十六条　实验室建立并保留的实验档案应当如实记录与生物安全相关的实验活动和设施、设备工作状态情况，以及实验活动产生的废水、废气和危险废物无害化处理、集中处置以及检验的情况。
　　第十七条　实验室应当制定环境污染应急预案，报所在地县级人民政府环境保护行政主管部门备案，并定期进行演练。
　　实验室产生危险废物的，应当按照国家危险废物污染环境防治的规定，制定意外事故的防范措施和应急预案，并向所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门备案。
　　《病原微生物实验室生物安全管理条例》施行前已经投入使用的三级实验室，应当按照所在地县级人民政府环境保护行政主管部门的要求，限期制定环境污染应急预案和监测计划，并报环境保护行政主管部门备案。
　　第十八条　实验室发生泄露或者扩散，造成或者可能造成严重环境污染或者生态破坏的，应当立即采取应急措施，通报可能受到危害的单位和居民，并向当地人民政府环境保护行政主管部门和有关部门报告，接受调查处理。
　　当地人民政府环境保护行政主管部门应当按照国家环境保护总局污染事故报告程序规定报告上级人民政府环境保护行政主管部门。
　　第十九条　县级以上人民政府环境保护行政主管部门应当定期对管辖范围内的实验室废水、废气和危险废物的污染防治情况进行监督检查。发现有违法行为的，应当责令其限期整改。检查情况和处理结果应当予以记录，由检查人员签字后归档并反馈被检查单位。
　　第二十条　县级以上人民政府环境保护行政主管部门在履行监督检查职责时，有权进入被检查单位和病原微生物泄漏或者扩散现场调查取证，采集样品，查阅、复制有关资料，被检查单位应当予以配合，不得拒绝、阻挠。
　　需要进入三级或者四级实验室调查取证、采集样品的，应当指定或者委托专业机构实施。
　　环境保护行政主管部门应当为实验室保守技术秘密和业务秘密。
　　第二十一条　违反本办法有关规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以下罚款：
　　（一）未建立实验室污染防治管理的规章制度，或者未设置专（兼）职人员的；
　　（二）未对产生的危险废物进行登记或者未保存登记资料的；
　　（三）未制定环境污染应急预案的。
　　违反本办法规定的其他行为，环境保护法律、行政法规已有处罚规定的，适用其规定。
　　第二十二条　环境保护行政主管部门应当及时向社会公告依据本办法被予以处罚的实验室名单，并将受到处罚的实验室名单通报中国实验室国家认可委员会。
　　第二十三条　本办法自2006年5月1日起施行。　
  ]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4944/检验科安全制度2007-10-9 17:46:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院1、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规，保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。

2、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。

3、工作人员须穿工作服，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

4、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

5、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病***作前洗手或手消毒。

6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

7、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应按医疗垃圾处理。

8、检验人员结束操作后应及时洗手。

9、保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散。

10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

11、专人保管剧毒药品，剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内，建立剧毒药品的使用登记制度。

12、对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。

13、保证实验室电、水使用的安全，防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关，关好门窗，注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。

14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境中正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。

15、保护好防火设施，保持走廊通道畅通，便于火警时人员安全撤离。

16、做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

17、对工作中可能发生的以外事故，如发生医疗暴露等事件，要严格按照医院制订的应急处理方法处理，不得延误。

18、发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4943/揭迷妇科问诊2007-10-9 17:40:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院
　　你要问的选择医生前需要了解医生的情况，有些医生只擅长某一领域，例如女性更年期或子宫肿瘤。你可以向医生本人或诊所询问，喜欢自夸的医生只是少数。此后诊疗中，如果医生感到你的问题太专业，她也会向你推荐别的医生。

　　医生会问的：医生的问题大多会围绕你的月经和怀孕分娩情况。你必须清楚知道自己月经初潮的时间、月经周期、上次月经时间、经血量。有时在检查中，医生也会提些不相干的问题，她可能觉得你太紧张了，希望你关心点儿别的，同时也是了解你的病史，为诊断做参考。

　　真正爱惜自己的女人都有本身体日记。包括体温记录、月经情况、性生活及避孕等，甚至情绪的变化。这样你就可以对自己的身体了解多一些，出现异常时也很容易发现。 ]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4942/妇科检查，男科检查 2007-10-9 17:35:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院    1．避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
    2．前一天晚上洗澡要选择淋浴，且检查前24小时内不能；冲洗阴道里面，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞；冲洗掉，就像在犯罪现场擦掉了指纹一样，影响医生正确诊断。
    3．检查的前一天晚上不要做爱，因为他的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，迷惑医生的眼睛。
    4．检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。
    5．检查当日穿便于检查的裙子是最好的选择，这些小细节会让你和医生都感到方便。内衣简洁干净给医生一个好印象也很重要。
    6．检查前准备好以下几个在检查过程中医生常问到的问题，你的对答如流也许会让他更加认真地给你检查。
　　①第一次来月经是什么时候?
　　②每次月经持续时间有多长?两次月经之间的间隔时间有多长?
　　③最近三次的月经时间?
　　④你的经血量较少，适中还是较多?
　　⑤你使用卫生巾或卫生棉条?或者两者都用?
　　⑧你有过痛经吗?经常还是偶尔?
　　⑦你通常采取怎样的避孕措施?
　　⑧以前怀过孕吗?
　　⑧有没有做过人工流产？

　　注意事项
    1．检查时如果有尿意，一定要去洗手间排空，不要憋，否则膀胱里的尿液会影响医生的检查。
    2．检查的过程中要引起医生的关注。有的医生会一边检查一边询问你的感受，如果他不问，感到疼时你也应该哼哼几声提醒他。
　3．不必感到难为情，一定要向医生提出自己的疑虑。如果到时医生态度不佳也不必太在意，你并不是冲着他的态度来做检查的，健康才是你所关心的。

 

   男科检查(可针对乳腺癌威胁男性健康)
    不要再把男科检查看做不孕丈夫的专利。和女性做妇科检查一样，男性也需要至少一年一次的男科检查来随时监测健康。以下是应该在检查前做好的准备和检查中需要注意的地方，记得提醒他。
    准备工作
    1．提前一周向医生咨询最近服用的一些药物，特别是增强的药物是否需要停服。
    2．检查前两天内不要做爱，这样有利于获得准确的精液检查结果。
　3．检查前一天晚上洗澡，换洁净的内衣，这样能给医生一个良好的印象。

    注意事项
    1．检查过程中不必紧张和感到害羞．
    2，检查时不要憋尿和大便。例如在检查前列腺时，医生要用肛诊法检查前列腺大小，硬度和有无压痛感．憋尿和大便对此都有影响。
    3．用医用小瓶采集完精液后，应该迅速交到医生手里，最长不能超过2个小时。现在天气变冷，还要注意给瓶子保温。建议密封好瓶盖，把它放在皮包或口袋里。
    4．检查过程中感到疼时一定要告诉医生，否则不利于医生掌握真实情况

]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/4941/检查科2007-9-27 11:09:00四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院         我院的检验科拥有世界先进的检验设备：美国PE公司荧光定量PCR、法国SECOMAM生化分析仪、日本KY-21全自动血球分析仪、芬兰的血凝分析仪、芬兰的酶标仪、芬兰的洗板机、电解质仪、尿分析仪、澳洲XD精液数码分析仪、磁酶免分析仪、二氧化碳培养箱等具有当前国际先进水平的仪器设备。 
       检验科开展的项目：   男女性激素六项：E2、P、T、CH、FSH、PRL 不孕不育抗体七项：抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗卵胞透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体。 优生优育抗体（TORCH）：弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、疱疹病毒Ⅰ型、疱疹病毒Ⅱ型。 精浆生化：α-糖苷酶、果糖、锌 血常规、小便分析、大便常规、血凝分析、血型（AB0+Rh）、白带常规、前列腺液常规、细菌涂片（革兰氏染色）、培养加药敏、细菌培养加药敏、肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、两对半加前S 1抗原、血沉、抗“O”、类风湿因子、精液常规分析（活力学）、精子形态分析、精子结合抗体、精子膜核功能、生精细胞学检查等。 ]]>http://www.sz120.com/yjks/jyk/3794/