四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

欧良英主任做客新浪访谈之宫腔粘连

已被阅读:168次发布时间:2014/8/6文章来源:四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院 原创
宫腔粘连的相关问题
欧良英医生讲解宫腔粘连
主持人:近年,宫腔粘连的发病率越来越高,因宫腔粘连导致的不孕症、闭经等各种妇科病的比例也在升高。宫腔粘连是什么原因引起的?它对我们女性身体有怎样的危害?宫腔粘连有什么好的治疗方法?今天我们有幸邀请到四川省生殖专科医院妇科欧良英医生,就宫腔粘连的相关问题进行讲解。欧医生,你好!首先为我们大家解释一下什么宫腔粘连,好吗?
 
欧主任:好的。说到宫腔粘连让我们先来看一下子宫:这是一个子宫的剖面,正常情况下,子宫里面有一个腔叫宫腔,宫腔表面覆盖有一层膜叫子宫内膜。平时子宫内膜随着卵巢、性激素的变化脱落形成月经,怀孕时受精卵植入内膜这个土壤生长发育,一旦子宫内膜受到损伤,子宫前后壁粘在一起导致宫腔粘连。
 
这个病在50-60年代比较少见,随着人工流产、产后清宫等宫腔操作的增多,其发病率逐年增加,已成为自然流产及不孕症的常见原因之一。
 
主持人:能详细讲述一下宫腔粘连对我们身体到底有哪些危害吗?
 
欧主任:宫腔粘连千万不能轻视,它对我们的身心健康有很大影响:首先可以导致不孕和反复流产,如果宫腔粘连封闭了输卵管的开口,则精子无法与卵子结合受精致不孕,如果宫腔局部粘连没有封闭输卵管开口,但是子宫内膜受到破坏,其容受性差,受精卵不容易着床,也会导致不孕。宫腔粘连使宫腔变形、狭窄,容积减少,既使受精卵着床也容易流产早产。如果宫腔完全粘连,也导致不孕及闭经。一些病员年轻时不想要小孩,怀孕后就做流产,几年后,想要小孩却怎么也怀不上,或者怀上了也老是流产。到医院就诊,经宫腔镜检查就是宫腔粘连。

另外,宫腔粘连还可以引起患者月经异常及痛经,宫腔部分粘连的经量减少甚至只有点滴出血,宫腔完全粘连的可出现闭经,宫腔粘连导致梗阻的,经血流通不畅可致痛经。正常的月经来潮是我们女性内分泌正常的一个表现。如果月经过少甚至闭经,则会影响我们的心情和情绪,会以为我们是否衰老了?有的女同志甚至吃不下饭、睡不着觉,严重影响我们的身心健康。
 
主持人:宫腔粘连是什么原因引起的了?
 
欧主任:造成宫腔粘连的原因有以下几种情况:
 
1、宫腔操作:现在人工流产逐渐增多,人工流产及产后刮宫,引起子宫内膜基底层损伤导致宫腔粘连。
 
2、感染引起:由于细菌、病毒、结核菌等感染,破坏子宫内膜导致宫腔粘连。
 
其中人流、清宫等宫腔操作引发的宫腔粘连为常见,约占91%,因此女性朋友一定要慎重对待计划生育。
 
主持人:宫腔粘连有这么大的危害,对女性来说,我们该如何判断自己是否患有宫腔粘连了?
 
欧主任:宫腔粘连,根据粘连部位和程度的不同,会有一些症状表现,当我们的身体出现这些症状信号时,我们就应提高警惕。
 
1、月经的改变:计划生育后或清宫手术后,短期内出现月经量减少甚至闭经或痛经。
 
2、不孕及反复流产:宫腔操作术后出现反复流产甚至不孕。
 
当出现以上症状时,都有可能患宫腔粘连。女性朋友一定要及时到经得起检验的医院确诊,千万不能拖。特别对于不孕的患者,病程越短粘连越轻,治疗效果越好。
 
主持人:如果患宫腔粘连,哪些检查方法能确诊?
 
欧主任:临床上,用于诊断宫腔粘连的检查方法主要有以下几种:
 
1、血液检查:抽血查性激素,排除其它原因引起的月经量减少或闭经。
 
2、超声检查:了解子宫内膜的厚薄以及是否光滑。
 
3、子宫碘油造影:了解宫腔有无充盈缺损及宫腔边缘是否光滑。
 
4、宫腔镜的检查:宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。前面提到的血液、超声及造影检查都可能出现误诊,宫腔镜实在直视下了解宫腔内情况,是诊断宫腔粘连理想、准确的方法。
 
主持人:如果被确诊宫腔粘连,该怎么治疗?
 
欧主任:宫腔粘连的治疗主要是在宫腔镜下分离或电切粘连,中重度粘连的治疗是世界性的一个难题。对于不孕的重度宫腔粘连患者,术后容易再粘连。近年来,我们医院组织了研究小组致力于中重度宫腔粘连治疗的研究,我们创造了一整套的治疗方案,首先是确保手术的成功。手术由临床经验非常丰富、具有高级职称的生殖专业的医生进行,做到精细化操作,既要解除粘连,又要保护生育功能,一般医院都很难达到这样的要求。术后我们再配合全身用药及宫腔局部用药治疗,防止再粘连,并增加子宫内膜的血供,促进子宫内膜的生长,疗程3到6个月。经临床观察我们的综合治疗取得了很好的效果,大大降低了术后的再粘连,并能促进子宫内膜增长,术后怀孕机会及活产率明显提高。
 
主持人:宫腔镜检查,需要做哪些准备?
 
欧主任:宫腔镜检查的时间是月经干净后3至7天,不同房,门诊检查即可,不必住院。若检查时发现病变,需住院治疗,再拟定住院时间。如有不孕患者,还可在宫腔镜检查的同时,做输卵管插管通液,了解输卵管是否通畅。若有输卵管近端堵塞的不孕患者,没有宫腔镜前,必须经腹腔手术疏通堵塞甚至辅助生育,现在,可以在宫腔镜检查的同时做输卵管COOK导丝介入治疗,以疏通输卵管近端堵塞,对病员损伤小,痛苦轻,费用低。
 
主持人:听了欧医生的讲解,我们了解了很多关于宫腔粘连的一些问题,后再请欧医生给大家提一些注意事项,好吗?
 
欧主任:宫腔粘连主要是由人流等宫腔操作引起的,我们重在预防,所以没有妊娠计划时,要采取避孕措施,好好避孕。如果意外妊娠,也不要紧张,但要重视,不能随便处理,要选择经得起检验的的医院接受治疗。我们医院由经验丰富的医生手术,术后配合药物治疗,不仅终止了妊娠,还要进行子宫内膜修复的治疗,以保护子宫内膜,保证病员的生育功能。
 
后,我还是要提醒大家,尽量减少人流等宫腔操作,意外妊娠要到经得起检验的医院治疗,人流或清宫术后短期内出现经量的改变或闭经、反复流产,就是一个较早的重要的宫腔粘连的信号,一定要到具有宫腔镜检查和治疗的医院及时就诊。
 
 
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